Многие призывники, обращаясь к военному юристу, часто задают вопрос: если имеется диагноз деформация грудной клетки, берут ли в армию. Поводом для беспокойства является то, что одних призывников с такими патологическими изменениями скелета берут на срочную службу, а другие освобождаются от армии, получая непризывную категорию годности.
Все дело в тяжести искривления. Каждый конкретный случай рассматривается медкомиссией индивидуально. Обращается внимание на степень деформации, на характер заболевания, а также на ряд нарушений, которые возникли на фоне болезни.
От армейской службы при наличии деформации грудной клетки в основном освобождают, если документально доказано, что анатомическое нарушение вызвало сбой дыхания второй степени.
Возьмут ли с таким диагнозом
Искривление грудной клетки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной деформации грудной клетки причиной аномалии является неправильное развитие мышечного каркаса в участке груди, а также нарушение в формировании ребер, позвоночного столба и грудины.
Приобретенная форма деформации проявляется вследствие ряда заболеваний. К частым причинам возникновения искривления грудной клетки относятся травмы, сколиоз, кифоз, хронические патологии легких, синдром Тернера и Дауна, а также туберкулез костей.
Величина искривления бывает разной. Фиксируются анатомические нарушения грудной клетки в форме незначительного внешнего дефекта, а также патологические состояния, сопровождающиеся дисфункцией внутренних органов.
Возможность призыва определяется наличием функциональных нарушений, которые развиваются в результате деформации грудной клетки.
При 2 и 3 степенях искривления возникают проблемы с сердцем и дыханием. Призывник при этом должен иметь под рукой заключение пульмонолога. Наличие вышеуказанного патологического состояния является причиной освобождения от службы в ВС.
Если у призывника диагностировано искривление 1 степени, решение о принятии на армейскую службу принимает медицинская комиссия в индивидуальном порядке, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Шансы на получение непризывной категории годности у призывника повышаются, когда деформация грудной клетки сочетается со сколиозом или кифозом. Врачебная комиссия принимает решение, руководствуясь документом Расписание болезней (статья 80).
Берут ли в армию с килеобразной деформацией грудной клетки?
Килевидная деформация грудной клетки — вторая по распространенности врожденная деформация грудной клетки после воронкообразной грудной клетки. При такой форме деформации внутренние органы и позвоночник страдают значительно реже, вследствие этого призывников с такой патологией отправляют служить в армию. Если обладателей килеобразной грудной клетки беспокоят боли в сердце или одышка, то мы рекомендуем провести дополнительное медицинское обследование у профильных специалистов (кардиолога или пульмонолога). Если во время проведения дообследования у призывника была выявлена патология сердца или легких, такая как дыхательная недостаточность II или III степени или болезни сердца с сердечной недостаточностью II-IV ФК, то медкомиссия в военкомате обязана будет присвоить категорию годности В. После этого призывная комиссия вынесет решение об освобождении призывника от службы в армии по состоянию здоровья на основании присвоенной ему категории годности.
Разновидности деформации грудной клетки
Выделяют разные виды деформации грудной клетки. К врожденным видам относятся:
- Расщелина груди. Дефект встречается редко. Это состояние полного или частичного расщепления грудины, при котором органы грудной клетки остаются без защиты.
- Килевидная деформация. Дефект развивается вследствие избыточного разрастания хрящевой ткани ребер. При данном виде аномалии внутренние органы затронуты в незначительной степени. Пациент жалуется на быстрое утомление, тахикардию после физической активности, одышку.
- Плоская грудная клетка. Считается особенностью анатомического строения. Выражается в уменьшении передней величины грудины. Сердечная мышца и органы дыхания при данном виде не носят изменений.
- Воронкообразная деформация. Данный вид является самым распространенным. Объем грудной клетки сокращается из-за западания грудины и передних частей ребер, что приводит к перемещению сердца и нарушению дыхательной функции. Патология имеет три степени деформации в зависимости от глубины воронки.
- Реберно-мышечное искривление. Данная деформация кроме грудной клетки затрагивает также и позвоночник, мышцы и другие органы (синдром Поланда).
- Выгнутая грудная клетка. Встречается нечасто (синдром Куррарино-Сильвермана).
К приобретенным видам искривления относятся:
- Кифосколиотическое искривление. Патология развивается в результате деформации позвоночника. Данный вид трудно поддается лечению и вызывает дисфункцию органов.
- Ладьевидное искривление. Проявляется углублением ладьевидной формы в середине и наверху грудины. Фиксируется у пациентов с сирингомиелией.
- Эмфизематозная деформация. Патолгия приводит к тому, что грудная клетка принимает бочкообразную форму. Причиной возникновения деформации является эмфизема легких.
- Паралитическое деформирование. Анатомическое нарушение возникает вследствие болезней плевры и легких. Выявляется анатомическое нарушение уменьшением боковых и переднезадних размеров.
Килевидная деформация
Деформация выявляется выпиранием грудины вперед, что придает груди пациента форму киля. С возрастом дефект становится более выраженным. Патология практически не влияет на внутренние органы и позвоночник. Сердце приобретает форму капли. Решение врачебной комиссии принимается на основании медицинских документов. Если имеются нарушения дыхания или другие патологические изменения, призывнику могут предоставить освобождение от армии. Если осложнения отсутствуют, то берут в армию (категория Б).
Возьмут ли в армию
То, берут ли в армию с таким заболеванием, во многом зависит от степени запущенности патологии, ее причины и наблюдающихся последствий. Таким образом, если результаты обследования, осмотры врачей и анализы подтвердят, что деформация грудной клетки привела к нарушению дыхания второй степени, мужчина будет освобожден от срочной службы. Само заболевание описано в “Расписании болезней“, это официальный перечень недугов несовместимых с армией.
Важно понимать, что каждый конкретный случай индивидуален, поэтому человеку требуется пройти тщательную диагностику, УЗИ, выполнить рентген. При этом медикам следует учитывать не только степень деформации, но и также ряд нарушений, которые возникли у больного на фоне патологии.
Выгнутый тип деформации
Является самым редким типом деформации грудной клетки. Ее называют верхним килем или синдромом Куррарино – Сильвермана. В верхнем участке груди формируется выступающая борозда, образованная ранним окостенением в области сочленения рукоятки и тела грудины. Как правило, искривление проявляется переросшими хрящами 2-х ребер, а другая часть грудной клетки выглядит нормально. В отдельных случаях деформация может сочетаться с умеренно выраженным воронкообразным типом искривления в нижней части грудины.
Патология может вызывать сбой в работе сердца и легких, боли в груди. При подтверждении диагноза, а также факта нарушения сердечного ритма и дыхания (2 степени), призывник освобождается от армии.
Описание болезни
Данное заболевание фиксируется всего у 2% населения. Среди больных как девочки, так и мальчики. Степень воронкообразности бывает разной, но деформация заметна уже в раннем детстве. Ребенок не может нормально дышать, за счет этого возможна гипоксия, деформация и отставание в развитии других органов и систем — в том числе сердечно-сосудистой и дыхательной. Нередко заболевание останавливается на ранней стадии и человек не испытывает значительных неудобств.
Диагностируют все разновидности воронкообразности посредством рентгена и простых измерений грудной клетки, соотнося их с нормами. Первая степень не несет особых отклонений, а вот 4 – это уже серьезная проблема. Сдавливаются внутренние органы, снижается жизненная активность, нарушается работа сердца, печени, желудка, иных жизненно важных систем. Появляются сильные боли в груди, тяжесть, нередко больной страдает воспалительными заболеваниями.
Автор:
Кирилл Савченко
Не разобрался в статье и нужна помощь?
автору
Лечить данное заболевание можно. В качестве терапии рекомендованы специализированные упражнения, занятия в бассейне, ЛФК, массаж. Это помогает остановить развитие или даже способствует незначительному исправлению деформации.
При тяжелых формах воронкообразности показаны хирургические вмешательства. Оперативным путем проводятся исправления грудной клетки и восстановление внутренних органов. Деформированные реберные хрящи удаляют, на остальных исправляют вогнутости. Чем раньше будет проведено такое вмешательство, тем больше шансов на выздоровление.
Что происходит в организме при деформации грудной клетки
При деформации грудной клетки появляются не только дефекты, причиняющие эстетические неудобства, но и довольно серьезные нарушения внутренних орган – систем:
- смещение сердца. Обычно патологическое состояние наблюдается при врожденной деформации. При этом миокард может функционировать со значительными нарушениями: имеется склонность к стенокардии, брадикардии сердца и другим недугам;
- развитие сколиоза. Сколиоз может стать причиной развития патологий спинных позвонков, на фоне данной болезни увеличивается риск появления грыж. Больной не может поднимать тяжелое и нуждается в регулярном массаже, физиотерапии;
- отсутствие мышц в зоне грудной клетки или их недоразвитость. При таком патологическом состоянии для пациента непреодолимы даже очень маленькие физические нагрузки;
- отсутствие защиты сердца и сосудов в результате выраженной деформации грудной клетки.
Что ожидает призывника с диагнозом деформация грудной клетки
Призывник с анатомическим нарушением строения грудной клетки может получить освобождение от армии и непризывную категорию, если подтвердится, что деформация грудной клетки имеет непосредственное воздействие на дыхание или на функционирование внутренних органов.
С целью определения тяжести проблем с дыханием при грудных деформациях, медики основываются на признаки, свойственные каждой степени ДН:
- 1 степень характеризуется кратковременной одышкой на фоне небольшой физической активности. Может отмечаться незначительная утомляемость и цианоз. ЧСС — до 24 ударов в минуту;
- 2 степень выявляется продолжительной одышкой при небольшой нагрузке. Фиксируется диффузный цианоз, вспомогательная мышца включена в процесс дыхания и продолжительная утомляемость. ЧСС — до 24-28 ударов в минуту;
- 3 степень сопровождается выраженной одышкой в состоянии покоя, резко выраженным цианозом, участием в дыхании вспомогательных мышц даже при отсутствии физической активности и постоянным чувством утомленности. ЧСС достигает 28 ударов в минуту.
Согласно Расписанию болезней (статья 80), нарушение дыхания 2 или 3 степени является основанием для освобождения юноши от армии. Призывник может получить освобождение и при наличии сопутствующих патологий, которые несовместимы с армейской службой.
Приобретенные деформации грудной клетки и армия: что еще влияет на категорию годности?
Выше мы рассказали о врожденных формах деформации грудной клетки. Однако, существуют и приобретенные формы, возникающие на фоне различных заболеваний. В этом случае медицинское освидетельствование призывника проводится по заболеванию, вызвавшему эти нарушения.
На фоне эмфиземы легких может развиться эмфизематозная грудная клетка. С этим диагнозом могут призвать в армию, а можно и получить освобождение от службы по здоровью. Например, если у призывника диагностирована панацинарная (буллезная) или дистальная ацинарная эмфизема легких, то он имеет право получить военный билет по здоровью. При наличии же центроацинарной эмфиземы медкомиссия в военкомате присвоит категорию годности Б3, с которой берут в армию.
Иногда при сирингомиелии развивается ладьевидная грудная клетка. В этом случае, медицинское освидетельствование также производится по основному заболеванию — сирингомиелии. Этот диагноз описан в статье 23 Расписания болезней. Освобождение от армии можно получить, если у призывника появилась атрофия мышц и легкие нарушения чувствительности.
Порядок прохождения медицинской комиссии
Призывник должен известить о своей проблеме медицинскую комиссию военкомата. Если он жалуется на затруднение дыхания по причине деформации грудной клетки, врач после визуального осмотра проводит спирометрию, по результатам которой имеется возможность оценить степень дыхательной недостаточности.
Военно-медицинская комиссия направляет призывника в медицинское учреждение на прохождение обследования. Юноша должен пройти всестороннее тщательное исследование, поскольку деформация может влиять на внутренние органы. Ему нужно сдать анализы крови, мочи, пройти УЗИ внутренних органов, рентгенографию. На основании результатов исследований и осмотра врач вынесет заключение. В медицинском документе можно найти указания на вид и характер деформации (врожденный или приобретенный), а также информацию о степени тяжести заболевания, наличии сопутствующий болезней и степени пораженности внутренних органов в результате деформации грудной клетки. Призывник должен представить документ в военный комиссариат. На основании заключения специалиста врачебная комиссия принимает решение отправить призывника в запас или на срочную службу в армию.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Комиссия военкомата, в состав которой входят врачи разной узкой специализации, принимает решение о годности призывника, руководствуясь документом Расписание болезней (статья 80). Юноша получает освобождение от срочной службы, если зафиксирована деформация грудной клетки, и в результате анатомического нарушения развилась дыхательная недостаточность второй степени.
Непризывную категорию при наличии деформации грудной клетки могут присвоить, если будут обнаружены сопутствующие заболевания скелета, позвоночника или внутренних органов, несовместимые со службой в армии согласно Расписанию болезней.
Берут ли в армию с деформацией грудной клетки после установки металлоконструкций?
Деформация грудной клетки корректируется только хирургическим путем. После оперативного вмешательства в грудной клетке призывника остается металлическая конструкция. В соответствии со статьей 81 Расписания болезней, от военной службы освобождаются только если такая металлоконструкция была установлена на длинных трубчатых костях, ключице или надколеннике, однако ребра и грудина к ним не относятся. Расписание болезней предусматривает лишь отсрочку по здоровью после проведенного оперативного лечения. По окончании отсрочки от призыва в армию военкомат проводит повторное медицинское освидетельствование и присваивает категорию годности Б3.
Если у вас возникли вопросы, касающиеся призыва в армию, освобождения от армии по здоровью либо получения отсрочки по различным основаниям, записывайтесь к нам на бесплатную консультацию.
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете совместимости деформации грудной клетки и службе в армии. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Тимур
«На медкомиссию представился уже с готовыми документами, поскольку у меня с детства деформация грудной клетки плоского типа. Патология не считается мешающей службе в армии, поэтому освобождение не получил».
Евгений
«Проблема с легкими стала причиной деформации грудной клетки. В результате обследования подтвердили, что заболевание вызвало нарушение дыхания 2 степени, что позволило получить категорию В и зачислиться в запас».
