Размер головы 8 лет: Окружность головы мальчиков

У нас маленькая голова! — 98 ответов на Babyblog

Девочки, я в полном ступоре, не понимаю уже вообще ничего. Понимаю, что с такими вопросами нужно к врачу, причем опытному специалсту, но пока походы по врачам только загнали в тоску и навели полный туман. Опыт показывает, что зачастую ценнее бывают советы «бывалых» мам.

В общем, ситуация такая. Мы родились — вес 3800, рост 54, окружность головы — 35см., окружность груди 31 см. Все в норме, кроме роста и веса.

В месяц нас обмеряли невролог и педиатр. Итог. Педиатр — вес 4800, рост 56, окружность головы 35, окружность груди 39. Невролог — окружность головы 34, окружность груди 37.

По всему получается, что голова у нас не просто очень маленькая, но еще и сжимается, как чернослив)))) тут я конечно пытаюсь шутить.

В полном ахтунге прихожу домой, начинаем с мужем мерить голову — у нас портняжный сантиметр показывает 35,5см. (на сантиметре отсчет начинается не с 0, а с 1)

Сейчас нам 2 месяца, вчера уже другой педиатр намеряла — вес 5500, рост 60, окружность головы — 35!(все еще), окружность груди 38. …  занавес!

Дома у меня все на том же портняжном сантиметре — окружность головы 36, окружность груди 39.

Во-первых, нас в поликлинике меряли 3 разных человека в течении 2 месяцев, у всех разные показатели, а у меня вообще свои…..

Во-вторых, по росту и весу мы явно в максимально предельной границе, зато голова у нас сейчас уже не вписывается в минимальный рубеж. Форма головы у ребенка — огурчик, удлинненная. Лобик широкий и высокий. Никакого отставания в развитии нет, очень хорошо развивается деточка, гулит, улыбается, пытается перевернуться, на игрушки реагирует эмоционально)

Педиатр говорит, что никаких признаков не нормаьного развития не видит, но да, голова почему-то не растет, хотя все остальное растет с бешенной скоростью. Сказала, ждем 3 месяцев, что скажет невролог. Я вот сижу и думаю, как я этот месяц переживу…. Постоянно голову ребенку меряю, в глазки заглядываю, скоро мозги поломаются(((

Может у кого-то была похожая ситуация? 

P.S. Родились мы путем КС

Воронкова Татьяна Валерьевна — Физическое развитие детей

По каким основным признакам проводится оценка физического развития ребенка
Основными признаками физического развития являются рост, вес, окружность грудной клетки, окружность головы. В последние десятилетия происходит значительное, ускорение физического развития детей по сравнению с их сверстниками, жившими 30-40 лет назад.

Как проводится измерение роста детей разного возраста?
Измерения роста грудных детей проводят с помощью горизонтального ростомера: теменная часть головы уложенного ребенка плотно соприкасается с неподвижной планкой ростомера, а подошвы выпрямленных ног (надавить рукой на колени) — с подвижной планкой.
Измерение роста детей старше года проводится с помощью вертикального ростомера. Ребенок ставится на площадку так, чтобы пятки его касались вертикальной стойки ростомера, а голова находилась в положении, при котором наружный край глазницы и верхний край козелка уха располагались бы на горизонтальной одной линии. Подвижная планка прикладывается к голове без надавливания. Антропометрия проводится утром.

Как осуществляется контроль за увеличением роста детей на разных этапах развития?
Рост новорожденного в среднем равен 50,5 см, в первые 3 месяца жизни ежемесячное увеличение роста составляет 3 см, во второй четверти года — 2,5 см, в третьей — 1,5 см, в четвертой — по 1 см в месяц. Рост в годовалом возрасте должен составить в среднем 75 см. Нормальный рост ребенка до 4 лет можно рассчитать по формуле:

100 — 8 х (4 — п), а старше 4 лет:
100 + 6 х (П — 4), где п — возраст ребенка в годах.

Как осуществляется контроль за приростом массы тела ребенка?
Ребенок рождается с массой 2800-4000 г. Массу тела ребенка до 6 месяцев можно определить по формуле:
Мр+ 800 х п, где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, п — число месяцев жизни.
Для детей второго полугодия: Мр+(800х 6) + 400(п-6).
Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.
У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так: 10,5 + 2п, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, п — возраст от 2 до 11 лет.

Более точную оценку нарастания массы тела и ее соответствия росту можно составить по специальным центильным таблицам.
Взвешивание детей до 2-х лет проводят в утренние часы на весах с лотком, более старших — на рычажных медицинских весах. Дети должны быть раздеты.

Как правильно провести измерение окружности грудной клетки у ребенка?
Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении. Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду экскурсий грудной клетки.

Как происходит прирост окружности грудной клетки у здорового ребенка?
Окружность грудной клетки при рождении в норме 32-34 см, в 6 месяцев — 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц, до 6 месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6 месяцев прибавить 0,5 см.

Например, для определения окружности груди 4-месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.
Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см — 1,5 см (10 — п), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, п — число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет: 63 + 3 (п — 10).
Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 — 10) = 72 см.

Как правильно провести измерение окружности головы у ребенка?
Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют новой.

Как происходит прирост окружности головы у здорового ребенка?
Окружность головы при рождении составляет 34- 36 см; окружность головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см, на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4 месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) = 44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 — (1 х 2) = 48 ем, а в 7 лет — 50 + (2 х 0,6) = 51,2 см.

Осанка — привычное положение тела, которое человек принимает сидя, стоя и во время ходьбы.
Нормальная осанка — умение сохранять правильное положение тела. При этом создаются наиболее выгодные, максимально благоприятные условия для деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, для внутренних органов, для более высокой работоспособности. Хорошая осанка содействует поддержанию чувства бодрости и уверенности.
Правильную осанку следует рассматривать как определенное умение, как двигательный навык. В основе формирования навыка осанки лежит механизм условнорефлекторных связей. Следовательно, правильную осанку нужно формировать с самого раннего возраста.

таблица для девочек и мальчиков

Измерив окружность головы, можно сделать выводы о том, здоров человек или нет. Все части тела должны расти пропорционально.

Порой по размерам головы можно определить наличие заболеваний.

Произвести замеры – задача не из легких.

У большинства людей возникает такая проблема, когда они берут в руки линейку или рулетку.

Как сделать правильные замеры, читайте в статье.

Формулы вычисления

Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:

• 43 см – 1,5 см (на каждый месяц жизни) для детей до 6 месяцев
• 43 см + 0,5 см (на каждый месяц жизни) после 6 месяцев

Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:

43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см

Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.

Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка после 6 месяцев, например, 8 месяцев:

43+0,5+0,5=44 см

Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.

Таблицы размеров

Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели обхвата разделены по половому признаку.

Обхват головы для девочек: нормы и отклонения с момента рождения до 1 года

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, мес	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	Средний обхват груди, см
Во время рождения	30,3	31,5	32,7	33,9	35,1	36,2	37,4	35
1	33	34,2	35,4	36,5	37,7	38,9	40,1	35,9
2	34,6	35,8	37	38,3	39,5	40,7	41,9	38,1
3	35,8	37,1	38,3	39,5	40,8	42	43,3	40
4	36,8	38,1	39,3	40,6	41,8	43,1	44,4	41,8
5	37,6	38,9	40,2	41,5	42,7	44	45,3	43,1
6	38,3	39,6	40,9	42,2	43,5	44,8	46,1	44,3
7	38,9	40,2	41,5	42,8	44,1	45,5	46,8	45,1
8	39,4	40,7	42	43,4	44,7	46	47,4	46
9	39,8	41,2	42,5	43,8	45,2	46,5	47,8	46,7
10	40,2	41,5	42,9	44,2	45,6	46,9	48,3	47
11	40,5	41,9	43,2	44,6	45,9	47,3	48,6	47,7
12	40,8	42,2	43,5	44,9	46,3	47,6	49	48

Обхват головы для девочек с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, год	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	средний показатель обхвата груди, см
1	40,8	42,2	43,5	44,9	46,3	47,6	49	48,3
2	43	44,4	45,8	47,2	48,6	50	51,4	50,2
3	44,3	45,7	47,1	48,5	49,9	51,3	52,7	51,8
4	45,1	46,5	47,9	49,3	50,8	52,2	53,6	53,2
5	45,7	47,1	48,5	49,9	51,3	52,8	54,2	54,8

Обхват головы для мальчиков: от рождения до 12 месяцев

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, мес	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	Средний показатель обхвата груди, см
Момент рождения	30,7	31,9	33,2	34,5	35,7	37	38,3	34,8
1	33,8	34,9	36,1	37,3	38,4	39,6	40,8	36,5
2	35,6	36,8	38	39,1	40,3	41,5	42,6	38,3
3	37	38,1	39,3	40,5	41,7	42,9	44,1	38,4
4	38	39,2	40,4	41,6	42,8	44	45,2	41,4
5	38,9	40,1	41,4	42,6	43,8	45	46,2	42,9
6	39,7	40,9	42,1	43,3	44,6	45,8	47	44,3
7	40,3	41,5	42,7	44	45,2	46,4	47,7	45,5
8	40,8	42	43,3	44,5	45,8	47	48,3	46,4
9	41,2	42,5	43,7	45	46,3	47,5	48,8	47,2
10	41,6	42,9	44,1	45,4	46,7	47,9	49,2	47,9
11	41,9	43,2	44,5	45,8	47	48,3	49,6	48,4
12	42,2	43,5	44,8	46,1	47,4	48,6	49,9	48,7

Обхват головы для мальчиков с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, год	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	средний показатель обхвата груди, см
1	42,2	43,5	44,8	46,1	47,4	48,6	49,9	48,7
2	44,2	45,5	46,9	48,3	49,6	51	52,3	51,4
3	45,2	46,6	48	49,5	50,9	52,3	53,1	52,8
4	45,8	47,3	48,7	50,2	51,7	53,1	53,7	53,8
5	46,3	47,7	49,2	50,7	52,2	53,7	55,2	55,6

Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок.

Так, например, если малыш родился раньше срока с весом 1,0-1,5 кг, то для него в 2-3 месяца нормальным будет показатель 342 мм. Хотя для доношенных младенцев такая величина головы даже в месячном возрасте является низким показателем.

Для недоношенных малышей существуют другие нормы, формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.

Нормальные показатели

Как уже было сказано, впервые размер головы новорожденного измеряется сразу после его появления на свет. Кроме этого, фиксируется рост, вес, обхват груди и некоторые другие параметры. Сразу после родов объем черепа превышает диаметр грудной клетки на 1-2 см. К 3-4 месяцам эти показатели становятся приблизительно одинаковыми, а к году грудная клетка шире на несколько сантиметров.

После рождения размер головы ребенка в среднем составляет до 34-35 см. Грудная клетка – 32-33 см. Наиболее активный рост черепа отмечается до 12 месяцев. За этот период его диаметр увеличивается примерно на 11-12 см.

Отклонения от норм

Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание не только на размер головы, но и на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.

Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:

• У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
• Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.

Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки.

Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.

Причины проведения измерений окружности головы у детей

Размер окружности – это еще и показатель состояния нервной системы.

Зная размер головы, врачи могут судить о том, как циркулирует внутримозговая жидкость.

При оценке принимают во внимание и следующие данные:

• на какой неделе был рожден ребенок;
• какую имел массу тела и рост;
• индивидуальные особенности.

На основании измерений можно выявить патологии.

Как правильно измерять

Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:

1. Берут сантиметровую тканевую ленту (портняжную).
2. Кладут новорожденного карапуза на стол или сажают 6-месячного малыша на стульчик.
3. Чтобы правильно измерять обхват, заносят ленту на заднюю часть головки, чтобы она проходила над ушками, через затылочный бугор.
4. Соединяют начальную точку ленты (0 см) и конечную над надбровными дугами.
5. Сравнивают полученные данные с нормами.

Для большей наглядности рекомендуем вам посмотреть этот короткий ролик:

Для получения корректного результата для сравнения его с нормами, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Определяйте диаметр головки одной и той же лентой ежемесячно. Так вы исключите погрешности.
• Не давите на головку ребенка, особенно в младенческий период. Косточки у грудного ребенка хрупкие.
• Если младенец плачет, изворачивается, повторите попытку измерить обхват черепа чуть позже.
• Записывайте результаты замеров без округлений (точно до мм).
• Ведите дневник, куда будете заносить антропометрические данные малыша каждый месяц.

Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.

Как подобрать размер шапки

Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком.

Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:

1. Обратите внимание на маркировку размера головного убора. Надписи на ярлыках в России читаются очень просто. Размер шапки соответствует диаметру головы малыша. Например, в 2 года обхват составляет в среднем 48–49 см, а в год — 46-47 см. Значит, для 2-летнего малыша нужно покупать кепочку 48-го размера, а для годовалого — 46.
2. Производители отечественных шапочек шьют головные уборы для детей по пошаговой размерной сетке, отступая от предыдущей на 1 см. То есть 35-й размер – диаметр головы 35 см, 36 см, 37 см и так далее. Ошибиться с выбором размера практически невозможно.
3. В редких случаях чепчики для младенцев шьют по размерной сетке с шагом 2 см. В этом случае выбирайте бОльший размер, особенно если головной убор изготовлен из плотной нетянущейся ткани.
4. Если на вязаном или тканевом изделии указан двойной размер: 35–36-й, то материал хорошо тянется. Чепчик подойдет на несколько возрастов, размеров головок.
5. Сложнее выбирать шапки для зимы. Нужно тщательно подходить к высоте лба, глубине головного убора. Такие изделия лучше брать домой померить или приводить в магазин ребеночка.
6. Легкие чепчики, косынки, вязанные крючком весенние шапочки продаются с двойными маркерами на ярлыках через дробь. Например, 40/68.
   Первая цифра указывает на диаметр головки, вторая – на рост ребенка.

   Выбор основывайте на индивидуальных особенностях малыша. Если карапуз высокий, то смотрите на первый показатель, если среднего роста, то учитывайте оба.

7. Верить ярлыкам с указанием только возраста ребенка (например, 1 год или 6 лет) не стоит. Малыши могут расти по индивидуальному плану, рождаются с разными по размеру головками. В полгода, годик соотношения объемов могут разниться до 4 см.

Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.

Что делать, если указана зарубежная маркировка

Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору или чтобы шапочка не оказалась маленькой или большой, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):

Производитель/ Диаметр головы ребенка	США	Франция	Англия	Маркировка латинскими буквами
47	5 7/8	0	5	—
49	6 1/8	1	6	S/M
51	6	2	6 1/4	XXS
53	6 5/8	3	6 1/2	XS
55	7	4	6 3/4	S
57	8	5	7	M

С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.

Виды деформации черепа грудничка при разных патологиях и травмах при рождении

Известно, что во время родов на череп плода приходится основная нагрузка. А поэтому иногда случаются его деформации.

Долихоцефалическая форма головы является нормой при естественных родах с нормальным предлежанием плода

Брахицефалическая форма головы ребенка возникает при естественных родах, когда ребенок в утробе располагается вниз головой и лицом к животу матери

Виды предлежания плода перед родами — выбор тактики родов

То же может произойти и при различных патологиях.

Выделим главные причины развития отклонений в малыша:

• Генетика. Если в роду не было патологического изменения черепа, то у родителей или ближайших родственников размеры головы могли быть больше или меньше нормы. Это мог унаследовать новорожденный.
• Родовая травма. Может так случиться, что, путешествуя по родовым путям, дитя встречает самые разные перипетии (в виде костей и тканей мамы), а потому рождается с несимметричной головой, с шишкой (т. н. отеком).
  Физиологически параметры нарушаются при стимулированных родах. Процесс мог быть замедленным либо слишком стремительным. Головка новорожденного долго находится под давлением в родовом канале или с трудом адаптируется в узком проходе. Акушеру в некоторых случаях приходится извлекать плод с помощью разных способов и средств (вплоть до применения инструментария). Ребенок может родиться с головой грушевидной формы и т.д.
• Врожденные патологии. Это чаще опасные патологии — гидроцефалия (с водянкой головного мозга) и микроцефалия.

КСТАТИ: Малыши, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, имеют небольшие изменения.

Микроцефалия

\n

Масштабы проблемы

\n

\nМикроцефалия является редким состоянием. По оценкам, распространенность микроцефалии значительно варьируется из-за разных определений и в зависимости от целевых популяций. Ученые изучают потенциальную, хотя и не доказанную, связь между ростом числа случаев микроцефалии и вирусной инфекцией Зика.

\n

Диагностика

\n

\nМикроцефалию можно иногда диагностировать с помощью ультразвукового исследования плода. Наиболее подходящим периодом для диагностики является конец второго триместра (около 28 недель) или третий триместр беременности.

\n

\nНеобходимо измерять окружность головы новорожденных, как минимум, через 24 часа после родов и сопоставлять данные со стандартными показателями ВОЗ в области развития детей. Результаты интерпретируются с учетом гестационного возраста ребенка, а также его роста и веса. При наличии подозрений ребенка направляют на осмотр к педиатру и на сканирование мозга, измеряют окружность его головы раз в месяц в раннем грудном возрасте и сопоставляют полученные данные со стандартными показателями. Врачи также должны проводить тесты на известные причины микроцефалии.

\n

Причины микроцефалии

\n

\nУ микроцефалии есть много потенциальных причин, но часто причина остается неизвестной. Наиболее распространенные причины включают:

\n

\n
• внутриутробные инфекции: токсоплазмоз (вызываемый паразитом, обнаруживаемым в мясе, которое не прошло надлежащую тепловую обработку), краснуха, герпес, сифилис, цитомегаловирус и ВИЧ;
\n
• воздействие токсических химических веществ: воздействие на мать тяжелых металлов, таких как мышьяк и ртуть, алкоголя, радиации и курения;
\n
• генетические патологии, такие как синдром Дауна; и
\n
• тяжелая недостаточность питания во время внутриутробного развития.
\n

\n

Признаки и симптомы

\n

\nУ многих детей, рожденных с микроцефалией, при рождении могут отсутствовать другие симптомы, но позже могут развиваться эпилепсия, церебральный паралич, нарушения обучаемости, потеря слуха и проблемы со зрением. Некоторые дети с микроцефалией развиваются совершенно нормально.

\n

Лечение и уход

\n

\nСпециального лечения микроцефалии нет. Для оценки состояния и лечения новорожденных и детей с микроцефалией необходима многопрофильная группа специалистов. Раннее проведение мероприятий по стимулированию и игровых программ может оказывать положительное воздействие на развитие. Семейное консультирование и поддержка родителей также очень важны.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nС середины 2015 года ВОЗ тесно сотрудничает со странами Америки в проведении расследований и принятии ответных мер в связи со вспышкой болезни.

\n

\nВ Стратегической программе ответных мер и плане совместных действий изложены шаги, предпринимаемые ВОЗ и партнерами в связи с вирусом Зика и потенциальными осложнениями:

\n

\n
• Тесное сотрудничество с пострадавшими странами в проведении расследований вспышки, вызванной вирусом Зика, и принятии ответных мер в связи с необычным ростом числа случаев микроцефалии.
\n
• Взаимодействие с местными сообществами для передачи информации о рисках, связанных с болезнью, вызванной вирусом Зика, и о том, как они могут защититься.
\n
• Предоставление рекомендаций и смягчение потенциального воздействия на женщин детородного возраста и беременных, а также на семьи, пострадавшие от вируса Зика.
\n
• Оказание содействия пострадавшим странам для улучшениия медицинской помощи беременным женщинам и семьям с детьми, рожденными с микроцефалией.
\n
• Расследование регистрируемого роста случаев микроцефалии и возможной связи с вирусной инфекцией Зика при участии экспертов и партнеров.
\n

\n

 

«,»datePublished»:»2018-02-16T09:06:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/measure-microcephaly475-jpg.jpg?sfvrsn=7be7eab_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2018-02-16T09:06:00. 0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/microcephaly»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Информация о развитии детей, полезные статьи медицинской клиники Невро-Мед

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

 

Под физическим развитием человека понимается совокупность морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи.

 

Интенсивно протекающие процессы роста и созревания детского организма определяют его особую чувствительность к условиям внешней среды. На физическом развитии детей заметно отражаются особенности климата, жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, а также перенесенные заболевания. На темпы физического развития влияют также наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ, эндокринный фон организма, активность ферментов крови и секретов пищеварительных желез.

 

В связи с этим уровень физического развития детей принято считать достоверным показателем их здоровья. При оценке физического развития детей учитывают следующие показатели:

 

1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной клетки, а у детей до трех лет — окружность головы.

 

2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила кистей рук и др.

 

3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки, опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор тканей.

 

Длина тела. Показатель длины тела является наиболее стабильным по сравнению с другими показателями физического развития. Наибольший темп роста отмечается в первые три месяца жизни ребенка (табл. 1).

 

Таблица 1

 

Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни 

Возраст, мес	Прибавка длины тела за 1 мес, см	Прибавка длины тела за истекший период, см	Прибавка массы тела за 1 мес, г	Прибавка массы тела за истекший период, г
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20,5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23,5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

При правильном развитии ребенка прибавка длины тела за месяц может колебаться от +1 до -1 см. За второй год прибавка длины тела составляет 11—12 см, за третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К четырем годам рост ребенка достигает 100 см.

 

В дальнейшем (до 10 лет) для определения Прибавки длины тела можно пользоваться формулой: длина тела ребенка Р = 100 см + 6 (П — 4), где П — число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее интенсивный рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала полового созревания.

 

Масса тела. Это лабильный показатель, который может изменяться под влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание, режим).

 

Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом году жизни и в пубертатном периоде.

 

Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3494 г, девочек — 3348 г. Масса тела ребенка к 4—4,5 мес удваивается, к году утраивается. В первый месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г. Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый последующий месяц жизни можно рассчитать, вычитая от прибавки предыдущего месяца 50 г, или по формуле: X = 800 — 50 х (П — 3), где X — ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела, П — число месяцев.

 

Темп увеличения массы тела у детей после года ослабевает и в среднем составляет 2 кг ежегодно.

 

Ожидаемую массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле: Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (П — 1), где Р — ожидаемая масса, П — число лет. Массу тела ребенка старше 10 лет можно определить с помощью формулы И. М. Воронцова: масса тела детей старше 10 лет = возраст х 3 + последняя цифра числа лет.

 

Окружность головы и грудной клетки. При рождении окружность головы у доношенных детей 33—37,5 см, она не должна превышать окружность грудной клетки больше чем на 1—2 см. В первые 3—5 мес ежемесячная прибавка составляет 1—1,5 см, а затем 0,5—0,7 см в месяц.

 

К году окружность головы увеличивается на 10—12 см и достигает 46—48 см. Окружность головы ребенка в возрасте 1—3 лет увеличивается на 1 см в год. С 4 лет окружность головы ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6 годам она равна 50—51 см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6 см.

 

Окружность грудной клетки у новорожденных 33— 35 см. Ежемесячная прибавка на первом году жизни составляет в среднем 1,5—2 см. К году окружность грудной клетки увеличивается на 15—20 см, затем интенсивность нарастания этого показателя снижается, и к дошкольному возрасту окружность грудной клетки в среднем увеличивается на 3 см, а в школьном — на 1—2 см в год. Переднезадний размер грудной клетки у большинства доношенных новорожденных меньше поперечного размера или равен ему. Уже в конце первого года жизни поперечный размер начинает превышать переднезадний и форма грудной клетки начинает приближаться к конфигурации взрослого, т. е. уплощается. Для оценки пропорциональности развития ребенка можно использовать некоторые антропометрические индексы.

 

Индекс Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени — длина тела у детей до 1 года равняется 25—20 см, а в 2—3 года — 20 см, в 6—7 лет — 15—10 см.

 

Индекс Эрисмана: окружность грудной клетки превышает полурост у детей до 1 года на 13,5—10 см, в 2—3 года — на 9—6 см, в 6—7 лет — на 4—2 см, в 8—10 лет — больше на 1 см или меньше на 3 см.

 

Индивидуальную оценку физического развития проводят путем сопоставления антропометрических показателей ребенка с нормативами и стандартами, разработанными специально для данного региона с учетом этнической принадлежности ребенка и климатогеогра-фических условий проживания. Такие нормативы разработаны для центральных и многих других регионов страны (1977—1988 гг.) с применением параметрических и непараметрических методов математического анализа с последующим расчетом на ЭВМ. С помощью предлагаемых нормативов оценка морфофункционального развития детей может быть сделана сигмальным, регрессионным или центильным методом. Таблицы регрессии, например, позволяют правильно оценить не только соответствие физического развития возрасту, но и пропорциональность физического развития у детей одного возраста с различным ростом. Представленные в виде соматограмм таблицы регрессии помогают быстро и с достаточной точностью сопоставить уровень физического развития детей с их календарным возрастом, что удобно при массовых профилактических обследованиях в дошкольных детских учреждениях и в школах. Разработаны и единые таблицы оценки физического развития, приемлемые на любой территории страны, принимая во внимание этническую принадлежность и место проживания (город, сельская местность).

 

В основу построения таких единых для всех регионов таблиц положена универсальная устойчивость соотношений массы тела и роста, окружности грудной клетки и роста. Величины этих соотношений у мальчиков и девочек близки независимо от этнической принадлежности и в значительно большей степени зависят от длины тела, чем от паспортного возраста (табл.2).

 

Таблица 2

 

Параметры оценки физического развития детей в возрасте 1—11 лет 

Длина тела, см	Масса тела, кг (М ± а)	Окружность грудной клетки, см (М ± а))
		мальчики	девочки
75	9,2-11,5	46,9-51,1	45,8-50,0
80	10,0-12,2	47,9-52,0	46,7-51,0
85	10,7-13,1	48,8-53,0	47,7-51,9
90	12,1-14,4	49,7-54,2	48,6-52,9

Длина тела, см	Масса тела, кг (М ± о)	Окружность грудной клетки, см (М ± ст)
		девочки
95	13,3-15,8	50,6-55,2	49,5-53,9
100	14,3-17,1	51,8-56,3	50,6-55,1
105	15,8-18,6	53,0-57,8	51,8-56,7
ПО	17,2-20,1	54,5-59,0	52,8-58,1
115	18,8-21,7	55,7-60,6	54,1-59,6
120	20,5-24,2	57,3-62,4	55,4-61,1
125	22,4-26,8	58,9-64,3	56,8-62,9
130	24,6-29,8	60,4-66,4	58,5-65,1
135	26,9-32,8	62,4-68,7	60,4-67,4
140	29,4-36,3	64,2-71,0	62,4-70,1
145	32,4-40,2	66,8-73,5	64,1-72,4

ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ

 

Половые различия в показателях физического развития значительно выражены только с наступлением половой зрелости. Период жизни, когда растущий организм достигает биологической половой зрелости, называется пубертатным и характеризуется появлением  

вторичных половых признаков. Время появления последних зависит от состояния здоровья, питания, климатических условий и генетических особенностей. У девочек внешние проявления признаков полового развития отмечаются в 8 лет, у мальчиков — в 9—10 лет (табл.3).

 

Таблица 3

 

Сроки появления вторичных половых признаков 

Возраст, годы	Девочки	Мальчики
8-9	Округление бедер, широкий таз	—
9-10	Mai	Складчатость мошонки
10-11	Pi Ai	Увеличение размеров яичек (3×1,5 см)
11-12	Появление первой менструации	Пигментация мошонки Ai Pi
12-13	Увеличение размеров клитора Ма2	Увеличение размеров яичек (3×1,5 см) и полового члена (7×2,5)
13-14	Установление регулярных менструаций	Оволосение над верхней губой. Увеличение силы мышц. Строение тела по мужскому типу
14-15	Маз, А2-з, Р2-з	А2 Р2 — по мужскому типу
15-16		Оволосение щек, подбородка, бедер, мутация голоса
16-18	Остановка роста	Увеличение размеров яичек (3×2,5 см) и полового члена (10×3 см)
18-20		Оволосение голеней, рук, груди. Остановка роста

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у девочек:

1. Развитие молочных желез (Ma — mammae): Мао — детский сосок Mai (стадия I) — околососковый кружок выдается над уровнем кожи

Ма2 (стадия II) — околососковый кружок больших размеров, вместе с соском образует конус, железа несколько выдается над уровнем кожи

Маз (стадия III) — железа приподнята, сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса

Ма4 (стадия IV) — сосок поднимается над околососковым кружком, железа принимает такие же формы и размеры, как у взрослой женщины.

2. Появление волос на лобке (Р — pubis):

Ро — отсутствие волос

PI — единичные короткие волосы

Р2 — волосы на центральной части лобка более густые, длинные

Рз — волосы длинные, густые, вьющиеся на всем треугольнике лобка

Р4 — волосы, расположенные на всей области лобка, переходят на бедра, густые, вьющиеся, с характерной горизонтальной границей.

3. Развитие волос в подмышечной впадине (А — axillaris):

АО — отсутствие волос

AI — единичные волосы

А2 — волосы более густые на центральном участке впадины

Аз — волосы густые, длинные по всей подмышечной области.

Условные обозначения развития вторичных половых признаков у мальчиков:

1. Развитие волос на лобке: Ро — отсутствие волос Pi — отдельные прямые волоски Р2 — более густые курчавые волосы, верхняя граница

горизонтальная Рз — густое оволосение на лобке и начинающееся в направлении к пупку

Р4 — густое оволосение по направлению к пупку и на внутренней поверхности бедер.

2. Развитие волос в подмышечной впадине: АО — отсутствие волос AI — отдельные прямые волоски А2 — волосы курчавые, но редкие Аз — густое оволосение, волосы курчавые, пигментация передней подмышечной складки.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

Масса головного мозга новорожденного составляет 1$ массы тела, к году она достигает уже Vu, к пяти годам — V\4.  У взрослого человека масса мозга равна 1/40 массы тела. Таким образом, на 1 кг массы новорожденного приходится 109 г вещества мозга, взрослого — 20—25 г.

Формирование головного мозга не заканчивается к моменту рождения. Большие полушария мозга имеют возрастную особенность: извилины и крупные борозды малой высоты и глубины. Мелких борозд мало, их число увеличивается уже в первые месяцы жизни. Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого человека, а затылочной — наоборот, больше. Мозжечок развит слабо, полушария его малых размеров и толщины, борозды поверхностные. Боковые желудочки велики, растянуты.

Серое вещество плохо дифференцирование от белого, практически отсутствует миелиновая оболочка. Более законченными в своем развитии к моменту рождения ребенка являются ядра гипоталамуса, продолговатый и спинной мозг. Поскольку кора головного мозга, пирамидные пути, полосатое тело к рождению ребенка развиты недостаточно и в функциональном отношении незрелы, деятельность всех жизнеобеспе-чивающих органов у новорожденного регулируется подкорковыми центрами. Несмотря на относительную незрелость, нервная система вполне обеспечивает новорожденного безусловными врожденными рефлексами, которые, с одной стороны, служат для обеспечения питания, контакта с окружающей средой, защиты, а с другой — являются основой для формирования в дальнейшем более сложных форм деятельности.

С первых дней жизни у ребенка функционируют все органы чувств. Отличительной особенностью новорожденного является недифференцированный характер всех его реакций, склонных к генерализации. Раздражение того или иного рецептора вызывает не локальную, а разлитую реакцию.

С возрастом масса головного мозга у ребенка увеличивается: к 9 мес удваивается, к 3 годам утраивается, а затем к 6—7 годам скорость нарастания массы мозга замедляется.

Процесс дифференциации нервных клеток сводится к значительному росту аксонов, их миелинизации, росту и увеличению разветвленности дендритов, образованию непосредственных контактов между отростками нервных клеток (так называемых межнейронных синапсов). Развитие нервной системы происходит тем быстрее, чем младше ребенок. Особенно энергично оно протекает в течение первых 3 мес жизни. Дифферен-цировка нервных клеток заканчивается к 3 годам, а к 8 годам кора головного мозга по строению почти не отличается от коры взрослого человека. Миелинизация завершается к 5 годам.

У детей мозг кровоснабжается лучше, чем у взрослых, что объясняется богатством капиллярной сети. Обильное кровоснабжение мозга обеспечивает повышенную потребность в кислороде быстро растущей нервной ткани. Отток крови от головного мозга у детей первого года жизни замедлен, так как диплоические вены образуются лишь после закрытия родничков. Этим объясняется склонность детей первого года жизни к нейротоксикозу при инфекционных заболеваниях вследствие аккумулирования токсичных веществ и продуктов нарушенного метаболизма. Этому же способствует повышенная проницаемость гематоэнцефаличе-ского барьера.

С момента рождения доношенный ребенок имеет ряд врожденных, или безусловных, рефлексов. К ним относятся сосание, глотание, мигание, кашель, чиханье, акты мочеиспускания, дефекации и некоторые другие. Они осуществляют приспособление организма к окружающей среде и до конца первого года жизни подвергаются существенной эволюции.

Врожденные реакции в форме безусловных рефлексов вполне обеспечивают существование ребенка лишь в первые дни жизни. В дальнейшем основными в жизнедеятельности ребенка являются приобретенные рефлексы, обеспечивающие необходимый уровень взаимодействия организма с внешней средой.

В конце 1-го и в начале 2-го месяца жизни у ребенка образуется ряд простых, элементарных условных рефлексов. В конце 3-го месяца жизни у него можно выработать уже сложные, дифференцированные рефлексы, указывающие на развитие анализаторной функции коры головного мозга.

Развитие высшей нервной деятельности, т. е. приобретение условных рефлексов, на первом году жизни идет быстрыми темпами. Ребенок значительно легче, чем взрослый, образует условные связи с окружающей средой, и они у ребенка более устойчивы. Сравнительно быстро дети приобретают привычки, навыки поведения, которые в последующем остаются на всю жизнь.

Огромную роль в поведении ребенка играет речь. Формирование речи обусловлено становлением функции сенсорной системы и функциональным созреванием головного мозга.

Важно помнить, что развитие речи является также продуктом и результатом общения ребенка со взрослым, результатом воспитательной активности.

Развитие и воспитание ребенка складываются из определенного распорядка жизни (режим), из привития ему необходимых навыков, создания условий, которые обеспечили бы правильное развитие его движений, речи, способствовали бы правильному физическому развитию, бодрому, жизнерадостному настроению.

В табл.4 представлены показатели нервно-психического развития детей первого года жизни по месяцам с изложением режимных процессов и рекомендаций по воспитанию.

Таблица 4

Рекомендации по режиму и физическому воспитанию ребенка первого года жизни с учетом его нервно-психического развития

Физиологическая незрелость нервной системы, эво-люционно-возрастные особенности растущего и развивающегося мозга являются причиной частых затруднений при врачебной оценке нарушений психомоторного развития детей грудного возраста. Для распознавания отклонений в психомоторном развитии необходимы тщательное неврологическое обследование и глубокий анализ неврологического статуса на осмотре новорожденного неврологом. В то же время раннее выявление нарушений и особенно негрубых, «малых форм» патологии на первом году жизни важно для своевременного патогенетического лечения. В этом плане большой интерес представляет методика количественной оценки уровня возрастного развития новорожденных и детей грудного возраста, предложенная Л. Т. Журбой и Е. М. Мастюковой.

Для облегчения ранней диагностики отклонений в развитии авторами разработаны скринирующие количественные оценочные таблицы, применение которых в работе с новорожденными и детьми грудного возраста (комнаты здорового ребенка детских поликлиник и др.) окажет большую помощь врачу-педиатру.

На втором году жизни продолжается интенсивное психомоторное и физическое развитие ребенка. Условные рефлексы в этом возрасте начинают формироваться быстрее. Дети подвижны, в их поведении преобладают яркие положительные эмоции, они произносят много звуков и слов, часто улыбаются и громко смеются, проявляя повышенный интерес к окружающему. В первом полугодии 2-го года жизни совершенствуется ходьба, улучшаются координация движений и понимание речи, значительно увеличивается словарный запас. Во втором полугодии игра приобретает сюжетный характер, дети стремятся к играм друг с другом, начинают выполнять требования взрослых, обучаются элементарным правилам поведения.

В течение 3-го года жизни моторные навыки детей претерпевают дальнейшее совершенствование. Расширяется ориентировка в окружающем, усложняются речь, игровая деятельность (табл. 5).

В возрасте 4—7 лет дети приобретают относительную самостоятельность. Они получают впечатления не только от непосредственного воздействия окружающего мира, но и от прослушивания или чтения книг, рассказов взрослых. На занятиях дети усваивают сведения о природе и общественной жизни. Начинают конструировать, рисовать, лепить, петь, приобретают простейшие трудовые навыки. В тесной связи с этим находится формирование моральных качеств, элементарных эстетических восприятий, норм общественного поведения. Развивается мышление, сначала конкретно-реалистическое, а в начале школьного возраста и абстрактное. Развитие более высоких ступеней мышления завершается к 13—15 годам.

Журба Л. Т., Мастюкова Е. М. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981.

Таблица 5

Физическое и нервно-психическое развитие детей старше года (М±т)

Возраст	Длина, см	Масса, кг	Окружность грудной клетки, см	Нервно-психическое развитие
1 год 3 мес	79,45±0,32 3,56 76,97±0,29	Мальчики 11,4±0,12 1,3 Девочки 10,5210,12 1,28	49,6610,21 2,33 48,2910,22 2,32	Запас слов 10—30. Начинает обобщать предметы по существенным признакам. Пользуется облегченными словами в момент сильной заинтересованности.  Ходит, не присаживаясь, длительно, меняет положение (приседает, наклоняется, поворачивается и т. д.). Самостоятельно ест густую пищу
1 год 6 мес	81,73±0,32 3,34 80,8±0,28 2,98	Мальчики 11,8СО,11 1,18 Девочки 11,410,1 1,12	49,9210,19 1,98 48,93Ю,2 2,11	Запас слов 30—40. Появляются двухсловные предложения. Облегченные слова начинает заменять правильными. Понимает смысл целых предложений о событиях и явлениях, часто повторяющихся.  Перешагивает через препятствия. Самостоятельно ест любую пищу
1год 9 мес	84,51±0,28 2,84 83,75±0,36 3,57	Мальчики 12,6710,14 1,41 Девочки 12,2710,14 1,38	50,83Ю,19 1,91 49,8310,21 2,44	Запас активных слов начинает быстро расти. Легко повторяет слова и фразы. Понимает несложный рассказ взрослого по сюжетной картинке. Подбирает по образцу и словам взрослого два контрастных цвета (красный, синий). Часто раздевается и помогает взрослому одевать его
2 года	88,26Ю,30 3,7 86,1310,33 3,87	Мальчики 13,04Ю,1 1,24 Девочки 12,6410,15 1,76	51,2Ю,18 2,24 50,05Ю,22 2,43	Запас слов 200—300. Появляются трехсловные предложения. Начинает употреблять прилагательные и местоимения. Понимает рассказ без показа. Появляются вопросы типа: «Что это?», «Куда?».  Подбирает по образцу и просьбе взрослого четыре контрастных цвета (красный, синий, зеленый, желтый). Поднимается и спускается самостоятельно по лестнице, пытается стоять на одной ноге. Контролирует свои физиологические отправления
2 года 6 мес	91,85±0,33 3,78 91,20±0,38 4,28	Мальчики 13,9610,11 1,28 Девочки 13,9310,14 1,6	52,0910,18 2,37 51,32Ю,15 1,74	Свободно пользуется речью во всех случаях жизни. Повторяет и заучивает короткие стихи. Знает свои имя и фамилию. С помощью карандаша, кисти, пластилина, глины изображает простые предметы и называет их. Выполняет сюжетные постройки. Появляются элементы ролевой игры. Одевается самостоятельно. Ходит по лестнице переменным шагом
3 года	95,72±0,33 3,68 95,27±0,33 3,78	Мальчики 14,9610,15 1,68 Девочки 14,8510,14 1,54	52,510,21 2,21 51,910,18 2,06	Легко запоминает стихи, песни, повторяет маленькие рассказы. Задает вопрос «Почему?», пользуется формами приветствия. Раскрашивает ограниченные поверхности.  Начало конструктивной деятельности. Завязывает шнурки на ботинках. Ходит самостоятельно в туалет

Различают 4 этапа формирования психики ребенка.

 

Первый этап — моторный, характеризуется овладением основными моторными навыками на протяжении первого года жизни ребенка.

 

Второй этап — сенсорный, продолжается от 1 года до 3 лет. Движения приобретают психомоторный характер, т. е. становятся осознанными. Сенсомоторное развитие является базой для формирования всех психических функций, в том числе восприятия, внимания, целенаправленной деятельности, мышления и сознания.

 

Третий этап — аффективный, длится от 3 до 12 лет. Деятельность детей приобретает постоянный индивидуальный характер.

 

Четвертый этап — идеаторный (12—14 лет). Формируются усложненные понятия, суждения, умозаключения. Дети начинают строить предварительный план поступков в уме. Мышление становится абстрактным. Начинает формироваться личность.

 

В отдельные периоды жизни повышен риск возникновения у детей психических нарушений и болезней. Эти периоды называются кризисными.

 

Выделяют 2 кризиса: в 2—3,5 года и в 12—15 лет.

 

В первом возрастном кризисе — парапубертатном— быстрое формирование психических и физических качеств напрягает деятельность всех жизнеобеспечиваю-щих систем. Часть болезненных состояний психической сферы берет свое начало именно в этом возрасте. Второй возрастной кризис — пубертатный—связан с перестройкой функции желез внутренней секреции, бурным ростом детей, половым метаморфозом. В этот период дети очень ранимы и требуют особого внимания.

Смотрите также:

РАЗМЕР ГОЛОВЫ РЕБЕНКА В 4 МЕСЯЦА

В 4 месяца большинство детей умеют переворачиваться и все сильнее интересуются окружающим миром: их зрение приобретает «взрослое» качество, а ручки способны схватить игрушку. Движения у 4-месячного ребенка становятся более стабильными, у него постепенно исчезает поза напряженной шеи и голова удерживается по средней линии. Он тянет руки к игрушкам, ощупывает предметы, поворачивается со спины на бок и на живот, подолгу гулит. Ребенок в 4 месяца различает основные спектральные цвета и музыкальные звуки, разница между которыми тонов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Ребенок первого года жизни

Физическое развитие. Никогда ребенок не растет так быстро и не развивается так быстро, как на первом году жизни. Темпы прибавки массы и длины тела, развитие психических и двигательных функций очень индивидуальны, и все же есть определенные ориентиры, которые помогают родителям следить за здоровьем своего малыша. На первом году жизни ведущими показателями физического развития являются: масса и длина тела, окружность головы, грудной клетки и живота. Особенно важно следить на прибавкой массы и длины тела ребенка.

Ребенок, родившийся доношенным, в норме удваивает первоначальную массу тела к 4, месяцам жизни, а утраивает ее к мес. В первом полугодии примерная среднемесячная прибавка массы тела составляет г, во втором полугодии- г. Для определения веса младенца его взвешивают на специальных детских весах с точностью до 10 граммов. Вначале на весы кладут пеленку, фиксируют ее вес, затем укладывают на нее раздетого ребенка. Для точного определения массы тела из показаний весов вычитается вес пеленки.

Взвешивать ребенка надо сначала ежемесячно на первом месяце, если в этом возникает необходимость, — даже еженедельно , затем — раз в 2 месяца. Надо следить и за увеличением длины тела — этот показатель отражает сложные процессы, происходящие в организме, и, в какой-то мере, уровень его зрелости. В детской поликлинике длину тела измеряют с помощью ростомера, дома для этого можно воспользоваться обычной сантиметровой лентой. В первые три месяца жизни длина тела в норме увеличивается примерно на 3 см ежемесячно 9 см за квартал.

Во втором квартале увеличение становится менее интенсивным — 2,5 см в месяц, то есть 7,5 см, в третьем -1, см в месяц, то есть см, в четвертом квартале — 1 см в месяц, то есть 3 см за квартал. Длина ребенка за весь первый год увеличивается на 25 см и должна составлять к году не менее 75 см. Для определения длины тела нужно уложить ребенка на ровную поверхность, например на стол, таким образом, чтобы он касался этой поверхности одновременно лопатками, крестцом и пятками — пальчики ног должны быть расположены вертикально вверх.

Пятки и макушку надо прижать, чтобы не смещались, и измерить расстояние между ними. Следить за ростом окружности головы надо обязательно.

Значительное отставание или, наоборот, слишком быстрое увеличение ее окружности, по сравнению с нормой, обычно свидетельствует о неблагополучии. В подобных случаях необходима консультация врача, а иногда и полное медицинское обследование. При рождении окружность головы в среднем равна см. В процессе роста черепа изменяются размеры большого и малого родничка. Малый родничок закрывается к месяцам жизни, большой родничок — к году.

У некоторых детей этот процесс заканчивается на месяца раньше или позже, что считается вариантом нормы. Для правильного измерения окружности головы сантиметровой лентой плотно обхватывают сзади затылок, а спереди — надбровные дуги.

Рост окружности груди отражает степень развития грудной клетки, ее мышечного слоя и подкожно-жировой клетчатки. При рождении окружность груди равна см, что на 1, см меньше окружности головы.

В 4 месяца эти окружности уравниваются, а затем во все периоды детства увеличение грудной клетки опережает рост головы. Для ориентировочной оценки развития грудной клетки можно использовать следующий расчет: окружность грудной клетки 6-месячного ребенка равна 45 см, на каждый недостающий до 6 месяцев нужно вычесть 2 см из 45 см, на каждый последующий после 6 месяце — прибавить 0,5 см к 45 см.

Окружность груди измеряют при спокойном состоянии младенца. Сантиметровую ленту при этом накладывают сзади на уровне нижних углов лопаток, а спереди — по нижним краям околососковых кружков. Окружность живота в норме несколько меньше окружности груди; если она больше, то это может означать, что ребенок развивается непропорционально и надо поговорить об этом с врачом.

Темпы развития каждого ребенка индивидуальны, но значительные отклонения от средних показателей должны встревожить родителей, ибо они могут быть обусловлены каким-либо заболеванием. В этом случае необходима консультация врача.

Первый год жизни ребенка — это период его адаптации к внешнему миру. За эти 12 месяцев ему предстоит пройти огромный путь — научиться сидеть, вставать на ноги, делать первые шаги, произносить первые звуки и слова. Новые навыки и умения приходят к нему в определенной последовательности, но, конечно, при условии правильного ухода и развивающих занятий. Большинство действий в этом возрасте ребенок совершает рефлекторно: сосет материнскую грудь, в ответ на раздражения производит движения ручками и ножками, сжимает ручки в кулачки и подносит их ко рту, пытается несколько секунд удерживать голову в вертикальном положении.

Почти все время между кормлениями ребенок спит. Ребенок поднимает и удерживает голову. Лежа на животе, приподнимает голову и грудь, поворачивает голову в сторону звука. Может сжимать и разжимать кулачки, рефлекторно удерживает игрушку, вложенную ему в руку. При виде взрослых улыбается. Начинает больше времени бодрствовать, знакомясь с окружающим миром. Более устойчиво удерживает голову в вертикальном положении.

Лежа на животе, приподнимается, опираясь на предплечья и локти. Может переворачиваться со спины на бок. Увеличивает объем движений, но они остаются нескоординированными. Активно следит за движущимся предметом, тянется за игрушкой. На обращения взрослых реагирует радостной улыбкой, появляются смех и гуление, выражающие положительные эмоции.

Не только хорошо удерживает голову в вертикальном положении, но и приподнимает ее из положения лежа на спине. При поддержке в вертикальном положении более устойчиво упирается ножками. Может сидеть с поддержкой, свободно переворачивается со спины на живот. Лежа на животе, приподнимается, опираясь на ладони, тянется ручками к различным предметам. Может брать игрушку и подносить ее ко рту. Оживляется, улыбается, смеется, когда с ним играют взрослые.

При поддержке стоит устойчиво на ногах, садится, но удерживать прямо спину еще не может. Пытается поворачиваться с живота на спину. Лежа на спине, хватает себя за стопы и тянет их в рот. Узнает родителей, членов семьи, хорошо улавливает интонации обращенной к нему речи, более эмоционально реагирует на окружающее.

Умеет самостоятельно садится и сидит без поддержки. Может тянуться вперед их положения сидя. Переворачивается в любую сторону. При поддержке за руки встает и пытается переступать ножками. Пытается ползать на четвереньках. Может самостоятельно играть с игрушками, перекладывая их из одной руки в другую, поднимать упавшую. Для развития этих умений особенно важны общение со взрослыми, обращенная к ребенку речь. Поднимается на четвереньки и свободно ползает.

Уверенно сидит. Самостоятельно может наклоняться и выпрямлять туловище. При опоре встает на колени, а при поддержке за обе руки ровно стоит и может переступать ножками.

Любит прыгать на месте. Хлопает в ладоши и любит бить игрушки одну об другую. Ищет взглядом и находит на привычном месте крупные предметы, которые называют взрослые. Тянется к своему изображению в зеркале. Держать за перила манежа, кроватки или стул, встает и сам садится. Пробует ходить при поддержке за обе руки. Умеет по желанию разжимать пальцы, любит бросать игрушки на пол.

Становится разнообразнее мимика. Появляется интерес и удивление при виде новой игрушки или незнакомого лица. Отличает знакомых от незнакомых. Ищет взглядом нужный ему предмет и проявляет настойчивость в стремлении достать его. Много играет с игрушками, охотно вступает в контакт со взрослыми.

Пытается стоять без опоры. Самостоятельно ходит, держась за опору, приподнимается и встает из любого положения.

Выполняет довольно сложные движения: перебирает кубики, игрушки, собирает мелкие предметы. Помнит свое имя, поворачивает лицо к тому, кто его зовет. Различает цвета, форму игрушек, предметов.

Стоит без опоры, самостоятельно поднимается; может ходить, держась за руку или за коляской. Разглядывает мелкие предметы с любопытством, берет их двумя пальцами, держит цепко игрушку, которая ему особенно понравилась, и не отдает ее. Хорошо подражает движениям взрослых, может выполнять сложные движения: открывает или закрывает крышку коробки, прячет игрушку, мяч. Хорошо ориентируется в пространстве встает, садится, ходит при поддержке за руку.

Находит любимые предметы. Знает названия многих предметов и показывает названную игрушку, части своего тела. Заметно возрастает координация движений пальцев крепко держит игрушки, комкает, рвет бумагу. Переворачивает страницы книги. Начинает самостоятельно ходить, подходит, если его подзовут.

Приседает и выпрямляется без опоры; наклонившись, может поднять предмет.

4-й месяц жизни: особенности развития малыша

Во-первых, приходится искать. Здесь мало красочных описаний, длинных разъяснений, повторений пройденного. Здесь всё четко, конкретно. Цифры, факты, определения, советы, рекомендации, требования. Справочник имеет четкую систематизированную структуру. Физиологические рефлексы новорожденных обусловлены незрелостью головного мозга.

Развитие ребенка по месяцам до года

Положение о дисконтной программе. Положение о режиме и охране. Положение об обращении граждан. Удивительно, как быстро меняется ребенок в первый год жизни. Больше никогда он не будет обучаться с такой скоростью. Но как узнать, правильно ли развивается малыш, все ли у него в порядке? Конечно, каждый ребенок уникален, но важно знать средние показатели, чтобы вовремя забить тревогу и обратиться к специалистам.

Таблица развития ребенка до года

Размер обхват головы у ребенка в 4 месяца Какая окружность головы у ребенка четырех месяцев. Размер головы ребенка 4 месяца в среднем равен 39,2см. Таблица детские головные уборы размер — возраст — окружность Возраст Окружность головы в см. Российский размер Новорожденный 31,9 — 37 35 1 месяц 34,9 — 39,6 35 2 месяца 36,8 — 41,5 40 3 месяца 38,1 — 42,9 40 4 месяца 39,2 — 44 44 5 месяцев 40,1 — 45 44 6 месяцев 40,9 — 45,8 44 7 месяцев 41,5 — 46,4 46 8 месяцев 42 — 47 46 9 месяцев 42,5 — 47,5 46 10 месяцев 42,9 — 47,9 47 11 месяцев 43,2 — 48,3 47 1 год 43,5 — 48,6 47 1 год 3 месяца 44,2 — 49,4 47 1 год 6 месяцев 44,7 — 50 48 1 год 9 месяцев 45,2 — 50,5 48 2 года 45,5 — 51 49 2 года 3 месяца 45,9 — 51,4 49 2 года 6 месяцев 46,1 — 51,7 49 2 года 9 месяцев 46,4 — 52 49 3 года 46,6 — 52,3 50 3 года 3 месяца 46,8 — 52,5 50 3 года 6 месяцев 47 — 52,8 50 3 года 9 месяцев 47,1 — 53 50 4 года 47,3 — 53,1 51 4 года 3 месяца 47,4 — 53,3 51 4 года 6 месяцев 47,5 — 53,5 51 4 года 9 месяцев 47,6 — 53,6 51 5 лет 47,7 — 53,7 52 6 лет 50,2 — 53,6 52 7 лет 50,4 — 53,8 52 8 лет 50,6 — 54 53 9 лет 50,8 — 54,2 53 10 лет 51 — 54,5 53 11 лет 51,3 — 54,9 54 12 лет 51,7 — 55,4 54 13 лет 52,2 — 56,1 55 14 лет 52,6 — 56,6 56 15 лет 52,9 — 56,8 Размеры головы ребёнка Окружность головы 1 месяц Окружность головы 2 месяца. Окружность головы 3 месяца Окружность головы 4 месяца Окружность головы 5 месяцев. Окружность головы 6 месяцев Окружность головы 7 месяцев Окружность головы 8 месяцев. Окружность головы 9 месяцев Окружность головы 10 месяцев Окружность головы 11 месяцев.

Физическое развитие.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Развитие детей Антропометрия

Размер (обхват) головы у ребенка в 4 месяца

Первые три месяца жизни малыша — время активного освоения окружающего мира. Новорожденный практически все время проводит в кроватке, а его самочувствие нередко омрачается болями в животе и коликами. В 4 месяца малыш уже может похвастаться более-менее стабильной пищеварительной системой. Ребенок становится активным и подвижным. В какой именно степени проявляется активность, зависит от индивидуальных особенностей развития новорожденного.

Новорожденным считается ребенок в первые 28 дней жизни.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асимметрия головы у ребенка. Причины. Лечение остеопатией

Разве детский дом не то же самое, что детский сад? Как на самом деле растут сироты

08.02.2019 г. Минпросвещения внесёт законопроект об изменении процедуры усыновления несовершеннолетних в Правительство.

8 февраля в Общественной палате Российской Федерации прошли слушания по законопроекту «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам защиты прав детей». В мероприятии приняла участие заместитель Министра просвещения Российской Федерации Т. Ю. Синюгина.

В ходе своего выступления Т. Ю. Синюгина сообщила, что ведомство готово внести законопроект об изменении процедуры усыновления несовершеннолетних в Правительство. 

– В течение полугода мы неоднократно с вами встречались. И поводом для наших встреч были заинтересованный и неравнодушный разговор и работа над законопроектом, который сегодня уже готов к тому, чтобы мы внесли его в Правительство, – сказала Т. Ю. Синюгина.

Справочно

В декабре 2018 года членами Межведомственной рабочей группы при Минпросвещения России подготовлен законопроект «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам защиты прав детей». Законопроект был размещен на федеральном портале проектов нормативных актов для широкого общественного обсуждения.  

В законопроекте содержатся новые подходы к передаче детей-сирот на воспитание в семьи, которые позволят развивать институт опеки, совершенствовать условия для подготовки лиц, желающих взять в свою семью ребенка-сироту.

Впервые законопроектом предлагается ввести в федеральное законодательство понятие «сопровождение». Планируется, что этим полномочием  будут наделены уполномоченные региональные органы власти и организации, в том числе НКО.

Отдельное внимание в документе уделено именно процедуре усыновления, туда добавлено положение о порядке восстановления усыновителей в обязанностях родителей, если раньше их лишили такой возможности.

Большая ли голова моего ребенка для его возраста?

Ответил: Д-р Дипа Харихаран | Консультант педиатр и неонатолог, больница Аполло, Ченнаи

Q: Моему сыну 15 месяцев, и диаметр его головы составляет 51 см . Педиатр, к которому я обращаюсь, говорит мне, что это ненормально, поскольку оно выходит за пределы нормального диапазона в 2 сигмы средних размеров.Она попросила меня сделать МРТ, а также проконсультироваться с детским неврологом. Мы заметили, что голова стала большой, и сделали УЗИ, когда ему было 9 месяцев. Получилось нормально. Кроме того, примерно 3 месяца назад размер был 50 см (что также было выше 97 процентилей детей). Есть ли в этом что-нибудь тревожное? Он абсолютно нормальный ребенок и вовремя взял в руки все дела (переворачивание / ползание / ходьба и т. Д.). Теперь он пытается говорить такими словами, как ма-ма, па-па и т. Д.Он кажется очень обычным ребенком. Каким должен быть мой подход к этому?

A: Это правда, что окружность головы в 51 см в возрасте 15 месяцев больше, чем ожидалось, за пределами 95-го процентиля. Нормальные модели роста головы следующие: Окружность головы при рождении для доношенного нормального ребенка: 35 см. Скорость увеличения окружности головы с возрастом: От 0 до 3 месяцев: 2 см / месяц От 4 до 6 месяцев: 1 см / месяц От 6 до 12 месяцев: 0.5 см / месяц 12-24 месяцев: 2 см / год. Однако при увеличении окружности головы используются следующие факторы, чтобы решить, нужны ли такие исследования, как МРТ или КТ (нейровизуализация): 1. Физикальное обследование: если у ребенка есть аномальные черты лица, такие как большое выпуклое мягкое пятно на черепе (выпуклый родничок или расщепленные швы), ненормальный мышечный тонус или слабость, проблемы со зрением и т. Д. 2. Основные этапы развития: если у ребенка отложены основные этапы развития, например, он не ходит в 12–15 месяцев, не ползет в 8–9 месяцев, не говорит «мама», «папа» в 10–12 месяцев и т. Д.3. Скорость роста головы: при нанесении размера головы на диаграммы роста, если тенденция является внезапным увеличением по сравнению с предыдущей скоростью роста головы ребенка. Если скорость роста стабильна в соответствии с приведенными выше цифрами и остается стабильной, параллельно нормальной кривой роста, но выше нее (без резких скачков), нейровизуализация может не потребоваться. Таким образом, если физикальное обследование нервной системы в норме, контрольные точки являются подходящими, а окружность головы, хотя и выше 95-го процентиля, не увеличивается быстро при отображении на диаграммах роста, педиатру требуется только тщательное клиническое наблюдение. Дополнительным обнадеживающим фактором может быть информация о том, были ли у родителей большие головы в детстве. Это называется доброкачественной семейной мегалэнцефалией и составляет> 95% крупных голов. Кроме того, если необходимо провести нейровизуализацию, предпочтительно использовать МРТ, поскольку ультразвук не очень полезен.

Обзор анатомических аспектов младенцев и детей во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей

Annu Proc Assoc Adv Automot Med. 1998; 42: 93–113.

Научно-исследовательский институт транспорта Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США

Ассоциация по защите авторских прав в поддержку автомобильной медицины © AAAM 1998

Реферат

Младенец и ребенок структурно отличаются от взрослого во многих отношениях, которые имеют решающее значение для дизайна для защиты от ударов и соответствующих удерживающих систем.Цель этой статьи — собрать воедино профиль анатомии, антропометрии, роста и развития младенца и ребенка. Подчеркиваются возрастные различия, связанные с правильной конструкцией детских удерживающих систем. Обсуждаемые проблемы включают структурные различия ребенка и взрослого, центр тяжести тела, массу головы по отношению к шее и общие пропорции тела, положение ключевых органов и биомеханические свойства тканей.

Введение

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые.Пропорции размеров тела, сила мышц и связок различаются, поэтому упаковка пассажиров для защиты от столкновений требует особого внимания. Эта статья представляет собой обзор педиатрических размеров и пропорциональных различий с учетом некоторых детских травм в автомобильных авариях, а также обзор некоторых биомеханических данных.

РАЗВИТИЕ МЛАДЕНЧЕСКОГО ТЕЛА В ЦЕЛОМ

Рост и развитие человеческого тела происходит непрерывно от рождения до сени (старости). Такое развитие носит спорадический и неравномерный характер, но не происходит случайно.По большей части постепенный рост любого размера или части тела происходит в соответствии с предсказуемыми тенденциями. Большинство размеров тела следуют тенденциям, которые включают быстрый рост, разделенный периодом относительно более медленного или равномерного роста. Существуют заметные различия во времени этих скачков инкрементального роста, поскольку большинство тканей и органов тела в совокупности отражают общий рост тела. Например, мозг быстро растет в период до рождения, а затем значительно замедляется в течение школьных лет.При рождении размер мозга обычно составляет 25% от взрослого размера, хотя масса тела новорожденного составляет всего около 5% от массы взрослого человека (Стюарт и Стивенсон, 1950). Важно отметить, что примерно половина постнатального роста объема мозга происходит в течение первого года жизни и достигает примерно 75% от размера взрослого человека к концу второго года. Напротив, половые органы в этот период развиваются очень медленно, но вместо этого достигают взрослых размеров во втором десятилетии жизни.

Подкожная ткань (телесный жир) — это компонент тела, который нечасто рассматривается как фактор при правильной конструкции защитных устройств для тела младенца. Эта ткань имеет тенденцию быстро увеличиваться в толщине в течение первых девяти месяцев после рождения, при этом рост тела в целом происходит намного медленнее. После этого периода значительных постепенных изменений наступает период менее быстрого роста, так что к пяти годам толщина подкожного слоя составляет примерно половину толщины девятимесячного младенца.

Нагрузка на тело с помощью ремней-ограничителей должна происходить в тех местах, где тело является наиболее прочным, то есть на твердых каркасных элементах.В некоторых случаях жировая подкожная клетчатка может образовывать выпуклости или «свитки» плоти в местах наложения таких удерживающих ремней. Таким образом, правильное расположение удерживающих ремней на пухлых 1–3-летних может быть затруднено из-за обилия этой жировой ткани.

Изменения массы тела аналогично следуют характерным тенденциям возрастных групп (Крогман, 1960; Крогман и Джонстон, 1965; Мартин и Тим, 1954; и Мередит, 1963). С 10-го дня после рождения, когда обычно восстанавливается послеродовая потеря веса, наблюдается устойчивое увеличение веса, так что в течение первых трех месяцев средний ребенок набирает около двух фунтов в месяц или почти одну унцию в день (Крогман 1941). К пяти месяцам вес при рождении увеличился вдвое. Начиная с шести месяцев, наблюдается прибавка в весе только на один фунт в месяц, так что вес при рождении увеличивается в три раза в конце первого года и в четыре раза в конце второго. С этого времени скорость увеличения массы тела постепенно снижается в течение 2-го года на коэффициент полфунта в месяц (Krogman and Johnston, 1965). После 2-го года прибавка в весе может стать нерегулярной и менее предсказуемой на ежемесячной основе. Как правило, после 2-го года и до 9-го года годовая надбавка составляет пять фунтов.Таким образом, в 5 лет вес тела в шесть раз больше веса при рождении, а в 10 лет вес тела в десять раз превышает вес при рождении (Krogman, 1960).

Изменения роста и пропорций тела также имеют определенные возрастные тенденции (-). Общая длина новорожденного ребенка составляет около 20 дюймов. В течение первого года эта высота увеличивается примерно на десять дюймов. Примерно до седьмого года общая длина тела должна быть удвоена к 4-му году и утроена к 13-му году. Рост взрослого примерно вдвое превышает рост двухлетнего ребенка. Со второго по 14-й год общий рост увеличивается (в дюймах) по формуле: Рост = возраст в годах × 2,5 + 30 (Weech, 1954).

Процентное распределение сегментов тела по отношению к пре- и постнатальному развитию. (По материалам Зальцмана, «Принципы ортодонтии».)

Изменение пропорций тела в процессе развития при прямом сравнении взрослого и новорожденного, ребенка и подростка.(По материалам Ченовета и Селрика, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Возрастные изменения в соотношении между высотой сидения (туловища) и общим ростом тела нельзя не учитывать при рассмотрении динамики изменения пропорций тела. (). Рост в положении сидя составляет около 70% от общего роста при рождении, но быстро падает до 57% на 3-м году жизни. В 13 лет у девочек и двумя годами позже у мальчиков отношение высоты сидя к общему росту составляет около 50%.

Изменение роста сидя от рождения до взрослого возраста.

Продольный рост костей конечностей происходит до тех пор, пока разрастается эпифизарный хрящ; рост прекращается, когда хрящ окостеняет и срастается с окружающими его сегментами кости. Поскольку слияние эпифизов в нижних конечностях у девочек происходит раньше, чем у мальчиков, у девочек, как правило, ниже соотношение «рост сидя к общему росту», чем у мальчиков, в возрасте от 8 до 12 лет, и выше — между 14 и 18 годами. год.

Таким образом, особенно в первые годы жизни, младенец заметно удлиняется в росте.Кроме того, изменения осанки младенца, от лежачего до сутулого, вертикального положения, завершаются в течение относительно короткого периода времени.

Как правило, дети любого пола имеют одинаковый рост, вес и общие пропорции тела до 10 или 11 лет; тем не менее, нередко можно увидеть девочек немного выше своих сверстников-мужчин даже в возрасте 6–10 лет. У девочек, как правило, наблюдается более ранний всплеск полового созревания в возрасте от 11 до 14 лет, и в целом они выше, чем мальчики этого возраста.В раннем и среднем подростковом возрасте мальчики догоняют, а затем превосходят девочек по росту (Watson and Lowrey, 1967). Эти различия в общем росте в возрасте от 10 до 14 лет отражают разницу в высоте сидения между мальчиками и девочками.

При рождении голова составляет одну четвертую длины тела, тогда как у взрослого — одну седьмую (). Также туловище длинное, верхние конечности длиннее нижних. Со второй половины первого года до половой зрелости конечности растут быстрее головы.В период полового созревания темпы роста туловища и конечностей примерно равны, но ствол продолжает расти в длину после того, как удлинение конечностей уменьшилось в подростковом периоде. Средняя точка тела у новорожденного находится немного выше пупка, а через 2 года средняя точка тела находится немного ниже пупка; примерно к 16 годам эта средняя точка находится около лобкового симфиза.

Пропорциональные изменения сегментов тела с возрастом.

Центр тяжести ребенка зависит от его возраста, роста, веса и формы тела, а также от положения сидя.Исследование Swearingen and Young (1965) с участием людей в возрасте 5, 10, 12 и 18 лет показало, что центр тяжести (ЦТ) не может быть точно и точно расположен в группах сидящих детей. Они обнаружили, что график ЦТ попадет в асимметрично эллипсоидальную область. У этих детей было обнаружено, что ЦТ располагался вертикально на туловище значительно выше уровня поясного ремня. Этот высокий CG у детей следует учитывать, когда взрослые используют поясные ремни для удержания детей, поскольку большая масса тела над ремнем может заставить ребенка бежать вперед сильнее, чем в случае взрослого.В последующем исследовании младенцев в возрасте от 8 недель до 3 лет было обнаружено, что CG располагается еще выше на теле (Young, 1968).

ГОЛОВА

При автомобильных столкновениях голова ребенка является областью тела, наиболее часто и наиболее серьезно затрагиваемой. При исследовании характера травм детей в 14 520 сельских автомобильных авариях с 31 925 пассажирами было обнаружено, что у детей (от рождения до 11 лет) частота травм головы составляла 77% (Moore et al, 1959). В этом исследовании это было намного чаще, чем у подростков (69%) или взрослых (70%), хотя было обнаружено, что травмы головы у детей были менее разнообразными, чем у подростков или взрослых. Агран и Винн (1987) определили травмы головы у 50% детей, как с поясным ремнем, так и без ограничений. Определенным проблемам соударения способствуют большая голова ребенка, относительно мягкие, податливые и эластичные кости свода черепа и роднички. Эти особенности делают голову ребенка менее устойчивой к ударным травмам по сравнению со взрослым. Например, при столкновении необузданный ребенок из-за своей большой головы и высокого ЦТ мог «вести головой».Данные об авариях, охватывающие младенцев и детей в возрасте до 4 лет, показывают, что 77% пострадавших в автомобильных авариях имели травмы головы (Kihlberg and Gensler, 1967). Уязвимость к травмам головы младенца возникает еще до его рождения, как недавно было показано в исследовании гибели плода с участием сдержанных и необузданных беременных женщин в автокатастрофах (Crosby et al, 1968). Причины более частой травмы головы у детей могут быть продемонстрированы как анатомически, так и биомеханически.Голова ребенка пропорционально больше, чем у взрослого (Янг, 1966). (). Эта большая масса головы и, как следствие, более высокая сидячая CG у маленьких детей в сочетании с более слабыми опорными структурами шеи могут частично быть причиной более высокой частоты травм головы.

При рождении лицевая часть головы меньше, чем череп, имеющий соотношение лица и черепа 1: 8 (ср. Соотношение взрослого человека 1: 2,5). По сравнению с лицевым профилем лоб новорожденного высокий и довольно выпуклый из-за огромного размера лобной доли мозга ().Таким образом, у новорожденных и младенцев лицо скрыто под массивным корпусом головного мозга (). Рисунок «большая голова — маленькое лицо» заметен у детей даже в возрасте от 7 до 8 лет. Вертикальный рост младенческого лица происходит рывками, что связано как с респираторными потребностями, так и с прорезыванием зубов. Эти всплески роста происходят в течение первых 6 месяцев после рождения, в течение 3-го и 4-го года, с 7-го по 11-й год и снова между 16-м и 19-м годом. Первый всплеск роста является в основном обонятельным, поскольку связан с вертикальным ростом верхней части носа и носовой полости. Последний рывок связан с половым развитием подростков.

Изменение профиля мягких тканей головы и лица.

Последовательная смена различных областей головы и лица.

Форма головы младенца также существенно отличается от головы взрослого (). У младенца череп намного более удлиненный и выпуклый, с большими лобными и теменными (боковыми) выступами (). При рождении окружность головы составляет около 13–14 дюймов. Он увеличивается на 17% в течение первых 3 месяцев жизни и на 25% в возрасте 6 месяцев.Она увеличивается примерно на 1 дюйм в течение 2-го года, а с 3-го по 5-й год окружность головы увеличивается примерно на полдюйма в год. Окружность стада увеличилась всего на 4 дюйма с конца 1-го года до 20-го года ().

Сравнение пропорций лица и черепа у ребенка и взрослого. Горизонтальная линия проходит через одинаковые анатомические ориентиры на обоих черепах.

Профили черепа, показывающие изменения в размере и форме. (По материалам Морриса «Анатомия человека. ”)

Окружность головы заметно увеличивается в течение первого постнатального года из-за прогрессирующего и быстрого роста мозга в целом. Важная взаимосвязь между размером мозга и размером черепа может быть продемонстрирована на процентной основе, которая показывает, что 70% массы мозга взрослого человека достигается в 18 месяцев, 80% в 3 года, 90% в 5–8 лет и приблизительно 95% на 10-м курсе. У взрослого человека средний вес мозга составляет 1350 г.

Младенческий и детский черепа в значительной степени податливы из-за сегментарного развития и расположения костей черепа, а также гибкости отдельных костей, которые очень тонкие.Череп развивается как непрочно соединенная система костей, образованная в матриксе мягких тканей, окружающих мозг. Соединения между костями относительно широкие и большие, в результате чего области мозга покрыты тонкой фиброзной оболочкой и в некоторой степени подвержены воздействию внешней среды. Этих «мягких пятен» (родничков) несколько, и они наиболее заметны в лобной и задней областях черепа (). Сосцевидный родничок между затылочной и теменной костями закрылся примерно через 6-8 недель после рождения. Однако гораздо более крупное соединение по средней линии между лобной и теменной костями, т.е.е., лобный родничок не закрывается костным ростом примерно до 17-го месяца.

Размер и расположение родничков. Стрелками указано направление закрытия родничка.

При рождении присутствуют все потенциальные структуры для развития зубов. Первые зубы прорезываются примерно в 6-месячном возрасте и продолжают прорезаться постепенно. Ребенок начинает терять молочные зубы в возрасте 5–6 лет, после чего их заменяют постоянные зубы.

Травма челюсти младенцев или маленьких детей, особенно в области, где находятся непрорезавшиеся зубы, может привести к серьезным проблемам с прорезыванием зубов, расстоянием между зубами, расположением и выравниванием зубов.Травмы нижней челюсти (нижней челюсти) ребенка могут быть связаны с аномальным профилем лица с возрастом. Нормальные изменения размера и положения нижней челюсти зависят от места роста на нижней челюсти, расположенного рядом с местом соединения с черепом. Если это важное место роста значительно травмировано, нормальные изменения в размере и положении нижней челюсти уменьшаются, что приводит к уменьшению нижней челюсти и рецессивному подбородку.

ШЕЯ

Анатомия шеи ребенка имеет несколько уникальных особенностей.Сила мышц шеи увеличивается с возрастом, но из-за большей массы головы на тонкой шее мышцы шеи, как правило, недостаточно развиты, чтобы сдерживать резкие движения головы, особенно у детей. В исследовании детей в возрасте 10–14 лет с поясным ремнем безопасности, участвовавших во всех типах дорожно-транспортных происшествий, около 21% имели растяжение шейки матки (Agran & Winn, 1987). Шейные позвонки детей — это незрелые модели взрослых. Эти шейные позвонки у младенца в основном являются хрящевыми, при этом полное замещение этого хряща костью происходит медленно.Суставные фасетки, места соприкосновения позвонков неглубокие; связки шеи, как и другие части тела, слабее, чем у взрослых. Непропорционально большая голова, слабая мускулатура шейного отдела позвоночника и вялость могут подвергать младенца неконтролируемым и пассивным движениям шейного отдела позвоночника и, возможно, сжимающим или отвлекающим силам в определенных условиях замедления удара. Все это способствует высокому уровню травм верхнего шейного отдела позвоночника по сравнению с нижним шейным отделом позвоночника (Sumchi and Stemback, 1991).

Суставные фасетки грудных и маленьких детей ориентированы в еще более горизонтальном направлении, чем у взрослых (Kasai, et al, 1996) (60 ° @ 1 год, 53 ° @ 3 года и 47 ° @ 6 лет). «Цервикокраниум», основание черепа, C1, C2 и диск C2 / C3 — это отдельная единица у младенцев и маленьких детей, и ее следует рассматривать как специализированную область шейного отдела позвоночника из-за ее анатомического отличия от нижнего отдела позвоночника. и шейные позвонки более однородной формы (Huelke, et al, 1992).Используя динамические рентгенограммы шейного отдела позвоночника, было показано, что точка опоры для сгибания находится в точках C2-C3 у младенцев и маленьких детей, в C3-C4 в возрасте 5-6 лет и в C5-C6 у взрослых (Baker and Berdon, 1966).

Поскольку основание черепа, C1 и C2 движется как единое целое при сгибании и разгибании, а также при некотором вращении, неудивительно, что переднее смещение всей шейно-черепной единицы может произойти после травматического разрушения задних частей C2, вызывая разделение центров окостенения нервных дуг, растяжение эластичных связок или двусторонние переломы ножек без признаков смещения (Sumchi, and Stembacck, 1991). Сила отвлечения на шейном отделе позвоночника может разъединить шейные хрящевато-костные структуры и связанные с ними связки, а в прямом направлении может вызвать повреждение спинного мозга (Finnegen and McDonald, 1982; Tingvall, 1987).

Сообщалось, что псевдоподвывих или физиологическое переднее смещение C2 на C3 более чем на три миллиметра происходит примерно у 24–33% детей в возрасте до восьми лет (Dunlap, et al, 1958; Fuchs, et al, 1989 ; Папавасилу, 1978).В образцах аутопсии эластичные тела и связки инфантильных позвонков допускают удлинение колонны до двух дюймов, но спинной мозг разрывается при растяжении более чем на 1/4 дюйма (Leventhal, 1960). Таким образом, трудно отличить физиологическое смещение от патологического смещения C2 на C3 в детстве, особенно когда рентген делается с согнутой головой ребенка (Swishuck, 1977). Иногда у маленьких детей наблюдается изменение нормальной передней дуги, наблюдаемое на рентгеновских снимках бокового шейного отдела позвоночника, вероятно, из-за слабой незрелой шейной мускулатуры (Harris and Edeiken-Monroe, 1987).

Если движение шеи превышает допустимые пределы, может произойти вывих позвонков и, возможно, травма спинного мозга. Эта комбинация анатомических особенностей приводит к снижению защиты шеи при быстром замедлении, и если голова повернута или повернута в сторону или назад, может возникнуть серьезное повреждение тонкой системы критических артерий или вен головного мозга, нервов. , к позвонкам и / или самому спинному мозгу. Механизм травмы шейки матки у детей относительно прост: сгибание головы с компонентами напряжения или сжатия и относительно ограниченный торс.Как правило, при лобовом столкновении голова продолжает двигаться вперед за поясом туловища. Структура шеи ребенка, безусловно, играет важную роль в травме. Fuchs и др. (1989) лучше всего суммировали причины этого, в том числе: (1) тяжелая голова на маленьком теле приводит к высоким крутящим моментам, прикладываемым к шее, и, следовательно, к высокой подверженности травмам при сгибании-разгибании, (2) слабость связки, которые обеспечивают значительную степень подвижности позвоночника (передний подвывих до 4,0 мм в C2-3 или C3-4 может возникать как нормальный вариант), (3) шейная мускулатура у младенца развита не полностью, что позволяет бесконтрольно отвлекать и силы смещения, (4) фасеточные суставы в С1 и С3 почти горизонтальны в течение первых нескольких лет жизни, что допускает подвывих при относительно небольшой силе, (5) Незрелые непокрытые суставы на уровнях С2-С4 могут не выдерживать сгибание-вращение. силы (6) У маленьких детей точка опоры движения шейки матки расположена выше (уровень C2-3, чем у взрослых (C5-6).

СУНДУК

Травмы грудной клетки у детей, подвергшиеся ударам, обычно возникают на внутренних органах. Грудные стенки тоньше, а ребра более эластичны у младенцев и маленьких детей, чем у взрослых. Следовательно, удар по грудной клетке младенца или маленького ребенка вызовет большее отклонение грудной клетки на жизненно важные органы грудной клетки, например сердце, легкие. Как хорошо известно клиницистам, закрытый массаж сердца у младенцев может выполняться одним или двумя пальцами, что хорошо демонстрирует высокоэластичный характер грудной стенки.

При рождении сердце младенца находится посередине между макушкой головы и ягодицами. Длинная ось сердца направлена ​​горизонтально в четвертом межреберье вершиной латеральнее среднеключичной линии. Эти отношения сохраняются до 4-го года жизни, а затем сердце постепенно опускается вниз из-за удлинения грудной клетки, пока оно не окажется в пятом межреберье так, чтобы его вершина находилась внутри среднеключичной линии. До первого года жизни ширина (или длина) сердца составляет не более 55% от ширины грудной клетки по мечевидной линии.После первого года жизни сердце составляет чуть менее 50% ширины груди ().

Схема изменения положения сердца в грудной клетке в разном возрасте. (Перерисовано из книги Уотсона и Лоури, «Рост и развитие детей».)

При рождении грудная клетка имеет круглую форму, но по мере роста ребенка поперечный диаметр становится больше, чем передне-задний размер, что придает груди эллиптический вид. При рождении окружность груди примерно на полдюйма меньше головы.В 1 год грудь немного равна или немного превышает окружность головы; через 1 год грудь становится все больше в диаметре, чем голова.

Ученые не полностью согласны относительно первичной биомеханической причины сердечной травмы во время удара у взрослого человека. Такие исследователи, как Стапп (1965) и Тейлор (1963), сообщают, что давление является основным фактором. Однако разрыв сердца был произведен экспериментально у животных с полностью удаленным объемом крови, что убедительно свидетельствует о вовлечении других факторов (Roberts et al, 1965). Ласки и др. (1968), изучающие взрослых людей, участвующих в ударах рулевого колеса, полагают, что разрыв аорты происходит в самом слабом и узком месте дуги аорты, и что этот анатомический факт имеет биодинамическое значение.

Представляя новое соображение, Life and Pince (1968) экспериментально продемонстрировали на животных, что сократительное состояние миокарда желудочков в момент удара играет решающую роль в том, произойдет ли разрыв сердца. Клинический шок с аномально медленным сердцебиением и частотой пульса (брадикардия) возникает без структурного сбоя в тестах воздействия на взрослых людей и представляет собой основное ограничение скорости его проявления (Taylor, 1963).

Данных о воздействии на грудную клетку у детей нет. Учитывая различия между морфологией детей и взрослых, толерантность к ударам для ребенка, вероятно, значительно меньше, чем для взрослого.

ЖИВОТ

Хотя статистически значимых исследований детских травм живота не проводилось, влияние тупой травмы живота на детей по сравнению со взрослыми было высказано в литературе. Танк и др. (1968) отметили, что только травмы головного мозга и ожоги опережают травмы органов брюшной полости как одну из форм серьезных случайных травм у детей.У взрослых тупое повреждение внутренних органов брюшной полости представляет собой наиболее сложную диагностику и лечение и приводит к самому высокому уровню смертности (Fonkalsrud, 1966; Orloff, 1966). Таким образом, любая тупая травма живота может быть потенциально серьезной, но такие травмы для младенца и ребенка гораздо более опасны из-за их развивающейся и незрелой структуры, взаимоотношений крупных органов и почти полного отсутствия защиты вышележащих мышц или скелета.

Выпуклость живота новорожденного усиливается за счет того, что внутренние органы во время дыхания выдвигаются вперед к слабой и атоничной мышечной стенке живота.Правая сторона живота младенца и новорожденного особенно увеличена из-за низкого положения печени, которая занимает две пятых брюшной полости. Вдоль среднеключичной линии у новорожденного печень находится примерно на 2 см ниже края реберной дуги; на полтора сантиметра ниже маржи на оставшуюся часть первого года; и на 1 см ниже от 18 месяцев до 6 лет. Примерно после 6-7 лет печень прощупывается редко, за исключением аномальных случаев. В пересчете на массу печень новорожденного составляет 4% от общей массы тела, а к пубертатному периоду весит в 10 раз больше (Watson and Lowery, 1967).Печень, хотя и считается органом брюшной полости, почти полностью лежит глубоко в правом нижнем ребре, а высокоэластичные ребра ребенка обеспечивают минимальную защиту этого органа от ударов.

Сзади происходит аналогичная относительная миграция костной грудной клетки вниз, чтобы обеспечить некоторую защиту селезенки, почек и надпочечников по мере взросления младенца. Например, при рождении почки занимают значительную часть задней брюшной полости из-за их относительно большого размера.

У новорожденного мочевой пузырь расположен близко к нижней части брюшной стенки, и только его нижняя часть расположена за лобковыми костями. В детстве большая часть мочевого пузыря опускается в область таза, где он более защищен костным тазом.

Опять же, многие внутренние органы брюшной полости ребенка относительно незащищены костью по сравнению со взрослым. Мочевой пузырь расположен выше, за пределами области таза, печень и почки относительно открыты, и все они более доступны для травматического повреждения.Печень — орган, который не способен выдерживать травматические повреждения даже у взрослого человека. Травматические повреждения печени вызывают самый высокий уровень смертности среди всех органов брюшной полости (Di Vincenti et al, 1968). При меньшем размере груди и таза ребенка меньшая часть содержимого брюшной полости защищена грудной клеткой и костным тазом и может быть более легко повреждена.

Размеры брюшной полости также отличаются от таковых у взрослого человека как пропорционально, так и по отношению к расположению органов тела.Обхват живота в целом примерно такой же, как и обхват груди в первые 2 года жизни. Через 2 года увеличение окружности живота на уровне пупка не поспевает за увеличением грудного обхвата. Ширина таза — это еще один параметр, который в меньшей степени зависит от положения тела и тонической активности мускульной брюшной стенки. Максимальное расстояние между внешними краями гребней подвздошной кости составляет примерно 3 дюйма при рождении, 5 дюймов в 1 год, 7 дюймов в 5 лет и 9 дюймов в 10 лет.Как правило, в раннем младенчестве форма туловища меняется незначительно, но после принятия вертикальной позы происходит относительное уменьшение передне-заднего диаметра как грудной, так и брюшной областей, сопровождающееся уменьшением относительной осанки. размер пупочной области и относительное увеличение поясничной области. Эти изменения продолжаются в детстве и раннем подростковом возрасте.

ПОЗВОНОЧНАЯ КОЛОННА

Нормальное развитие вертикальной позы включает постепенный переход от ранних стадий ползания, включающих взаимосвязь конечностей, позвоночника и таза, к хорошо сбалансированным отношениям веса тела, типичным для взрослого человека.Когда младенец впервые встает, таз сильно наклонен вперед на бедрах, и в младенчестве появляется прямая осанка, одновременно с развитием поясничного изгиба (поясницы). В результате этого поясничного изгиба в сочетании с повышенной тонической активностью мышц брюшной стенки у младенца развиваются характерные отклонения назад и выпуклость живота, которые сохраняются на протяжении всего дошкольного возраста. Таз младенца постепенно поворачивается вверх и вперед, принимая позу взрослого человека.Искривление крестца, наблюдаемое у взрослых, присутствует уже при рождении; однако у младенцев позвоночный столб над крестцом обычно прямой ().

Искривление позвоночника с акцентом на развитие первичных искривлений (P) и вторичных искривлений (S). Примечание: у младенца есть только два основных изгиба, т. Е. Грудной и крестцовый. У взрослых есть вторичные искривления в шейном и поясничном отделах. У пожилых сохраняются только первичные изгибы. (По материалам Джонсона и Кеннеди, «Радиографическая анатомия скелета человека.”)

В раннем младенчестве ребенок может поднимать голову, лежа на животе, и шейный изгиб (шея) сначала становится хорошо сформированным, поскольку голова удерживается в вертикальном положении, а шейные мышцы развиваются и повышают свою тонусную активность. К 3–4 месяцу ребенок может сидеть с опорой, а к 7 месяцу можно ожидать, что он будет сидеть один. В 8 или 9 месяцев младенец обычно может стоять с опорой, а к 10–14 месяцам он может стоять без посторонней помощи.

У взрослых выступающие передние верхние подвздошные ости используются в качестве анатомических опорных точек.Но у детей эти шипы не развиты до 10 лет и в основном еще не существуют. Скорее, эта передняя часть таза представляет собой широкий пологий изгиб без выступающего позвоночника, как у взрослого.

КОНЕЧНОСТИ

При рассмотрении роста конечностей необходимо исследовать факторы эмбриологии скелета и последующих размерных изменений (Scammon and Calkins, 1929). Рассматривая в первую очередь тенденции в размерном росте конечностей, обычно отмечается, что нижние конечности увеличиваются в длину быстрее, чем верхние.Например, в возрасте около 2 лет их длина одинакова, но у взрослого человека нижняя конечность примерно на шестую часть длиннее верхней. Взрослые отношения различных сегментов конечностей хорошо установлены пренатально; однако после рождения наблюдается некоторое уменьшение относительной длины кисти и стопы. При рождении нижняя конечность составляет около 15% объема тела, а у взрослого человека достигает около 30%. Напротив, верхняя конечность составляет около 8% веса тела при рождении и после этого сохраняет такую ​​же пропорциональность.

Как и череп, длинные кости конечностей проходят последовательные стадии развития, что, по сравнению с морфологией взрослого человека, делает кости конечностей менее устойчивыми к травмам. На раннем этапе развития до рождения длинные кости обычно представлены костным стержнем, диаметр которого увеличивается за счет добавления новой кости на его поверхность с сопутствующей эрозией внутри стержня. Это развитие вала лучше всего можно описать как трубу, диаметр которой постепенно увеличивается. Устойчивость к ударам детских костей зависит от изменения обхвата кости и относительных пропорций костного мозга и костных стенок, а также от пропорций неорганических и органических материалов, образующих костную ткань.На раннем этапе развития костной ткани органические материалы перевешивают неорганические компоненты. Степень гибкости или прочности на скручивание самой кости напрямую связана с органическим компонентом костной структуры. Преобладание органического материала продолжается в подростковом возрасте, после которого происходит постепенное накопление неорганического вещества кости.

Изменение длины длинных костей является функцией продолжающегося роста эпифизарного хряща. На ранних стадиях развития длинной кости стержень с обоих концов покрыт хрящом.С позднего периода жизни плода до периода полового созревания связующая ткань появляется в хрящах на обоих концах стержня, но не прикрепляется к стержню. Между костным стержнем и костным эпифизарным центром окостенения на каждом конце имеется оставшаяся хрящевая эпифизарная пластинка. Поверхность эпифизарного хряща, контактирующая со стержнем длинной кости, продолжает расти, что эффективно перемещает или отталкивает эпифизарный костный колпачок от стержня. Эта активность эпифизарного хряща объясняет увеличение длины длинной кости.Наконец, когда длина взрослой особи достигается для конкретной кости под влиянием пола, расы, питания и эндокринного баланса, хрящ эпифизарной пластинки прекращает разрастание и начинает окостеневать. Таким образом, костный эпифизарный колпачок соединяется с стержнем. У самок эпифизы объединяются раньше, поэтому рост в длину прекращается примерно на 2–3 года по сравнению с самцами того же возраста. Но даже у мужчин большинство сращений эпифизарных хрящей длинных костей завершается примерно к двадцати годам.Очевидно, поскольку длина кости является фактором роста эпифизарного хряща, травматическое смещение хряща за пределы нормальной одиночной оси кости может привести к грубому деформированию конечности и порокам развития.

Выводы

Младенцы и дети — это не миниатюрные взрослые. Их анатомия отличается от анатомии взрослых во многих отношениях, которые следует учитывать при правильной конструкции удерживающих систем пассажиров, соответствующих их возрасту. В рамках проектирования автомобильной безопасности следует подчеркнуть, что:

1. Частота травм головы у детей, попавших в автомобильные аварии, может быть связана с пропорционально большой головой ребенка и более высоким центром тяжести. Как следствие, младенцы и дети, удерживаемые поясным ремнем, имеют больше шансов быть проецируемыми через удерживающий ремень, потому что центр тяжести и точка опоры тела расположены над местом ремня.

2. Наблюдения за тем, что голова ребенка относительно массивна и плохо поддерживается снизу, были причастны к ломанию головы с быстрым замедлением тела. Такой внезапный щелчок или вращение относительно несдержанной головы ребенка может травмировать связанные нервы, кровеносные сосуды и сегменты спинного мозга.

3. Поводом для травм головного мозга маленьких детей является относительное отсутствие защиты черепа, поскольку в раннем детстве череп не является неповрежденной костной оболочкой головного мозга, а представляет собой серию широко расположенных эластичных костей.

4. Скорость роста различных частей тела меняется с возрастом. Например, средняя точка тела находится выше пупка при рождении, немного ниже его в возрасте 2 лет и ближе к лобковым костям в шестнадцать лет.

5. Поскольку рост ребенка зависит от нормальной деятельности центров роста, защита этих центров жизненно важна.Нарушения роста тела и подвижности конечностей могут быть результатом травмы центров роста конечностей. Точно так же в голове расположение зубов, а также профиль лица могут быть затронуты травматическими повреждениями центров роста лица.

6. В отличие от взрослого, органы грудной клетки размещены в эластичной и очень сжимаемой грудной клетке. Такие органы, как легкие и сердце, чрезвычайно уязвимы для непроникающих ударов в грудь. Меньшая грудная клетка также означает, что меньшая защита предоставляется более крупным органам брюшной полости, которые обычно получают некоторую защиту от более крупной и сильной грудной клетки взрослого человека.Высокоэластичная структура грудной клетки не поддается прямой травме или нагрузке на перепончатые ограничители у детей.

Увеличение общего роста в разном возрасте по сравнению со взрослым. (По материалам Chenoweth and Selrick, «Проблемы со здоровьем в школе».)

Footnotes

^§ Этот документ представляет собой модификацию и обновление документа «Младенцы и дети во взрослом мире проектирования безопасности автомобилей: педиатрические и анатомические соображения при разработке конструкции автомобиля». Детские удерживающие устройства », Burdi, AR, Huelke, DF, Snyder, RG, et al, J Biomech.2: 267-280,1969.

Ссылки

• Агран П.Ф., Винн Д. Травматические травмы среди детей, использующих поясные ремни и поясные / плечевые ремни при столкновении с автотранспортными средствами. 31-й Proc Am Assn для Auto Med. 1987: 183–307. [Google Scholar]
• Ченовет Л. Б., Селкирк Т. Проблемы школьного здравоохранения. Crofth; New York: 1937. [Google Scholar]
• Crosby WM, Snyder RG, Snow CC, et al. Ударные травмы при беременности — I. Экспериментальные исследования. Am J Obstet Gynec. 1968; 101: 100–110. [PubMed] [Google Scholar]
• Ди Винченти ФК, Ривес Дж. Д., Лабордж Е. Дж. И др.Тупая травма живота. J Trauma. 1968; 8: 1004–1013. [PubMed] [Google Scholar]
• Данлэп Дж., Моррис М., Томпсон Р. Травмы шейного отдела позвоночника у детей. J Bone & Jt. Surg. 1958; 40-А: 681–686. [PubMed] [Google Scholar]
• Fonkalsrud EW. Острая травма у младенцев и детей. В: Наум А., редактор. Раннее лечение острой травмы. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 180–192. [Google Scholar]
• Финнеген М., Макдональд Х. Перелом палача у младенца. CMAJ. 1982; 127: 1001–1002.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Fuchs S, Barthel JJ, Flannery AM, et al. Переломы шейного отдела позвоночника, перенесенные детьми раннего возраста в автокреслах, обращенных вперед. Педиатрия. 1989; 84: 348–354. [PubMed] [Google Scholar]
• Харрис Дж., Эдейкен-Монро Б. Радиология острой травмы шейного отдела позвоночника. Уильямс и Уилкинс; Балтимор, Мэриленд: 1987. С. 1–10. [Google Scholar]
• Huelke DF, Mackay GM, Morris A, et al. Автомобильные аварии и травмы шейного отдела позвоночника без удара головы у младенцев и детей. Soc Auto Eng Intl Cong; Детройт, штат Мичиган. 1992. Paper No. 920562. [Google Scholar]
• Johnson WH, Kennedy JA. Радиографическая анатомия скелета человека. Уильямс и Уилкинс; Балтимор: 1961. [Google Scholar]
• Kasai T, Ikata T, Katoh S, et al. Рост шейного отдела позвоночника с особым акцентом на его лорклез и подвижность. Позвоночник. 1996. 21 (18): 2067–2073. [PubMed] [Google Scholar]
• Кильберг Дж. К., Генслер HR. Травмы головы при автомобильных авариях, связанные с сиденьем, положением и возрастом.Корнеллская авиационная лаборатория, Inc. 1967. [Google Scholar]
• Krogman WM. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1960. Рост, вес и рост американских белых и американских негров в Филадельфии, в возрасте 6–14 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM, Johnston FE. Филадельфийский центр исследований в области детского роста. Филадельфия, Пенсильвания: 1965. Физический рост белых детей Филадельфии в возрасте 7–17 лет. [Google Scholar]
• Крогман WM.Tabulate Biologicae. Vol. 20. Витгерверий д-р У. Джанк; Ден Хааг: 1941. Рост человека. [Google Scholar]
• Ласки И., Сигел А. В., Наум А. М.. Автомобильные кардио-торакальные травмы: медико-инженерный анализ. Soc Auto Eng; Нью-Йорк. 1968. Препринт SAE № 680052. [Google Scholar]
• Левенталь Х. Родовые травмы спинного мозга. J Ped. 1960; 56: 447–453. [PubMed] [Google Scholar]
• Life JS, Pince BW. Реакция сердца собаки на торакальный удар во время желудочковой диастолы и систолы.J Biomech. 1968; 1: 169– 173. [PubMed] [Google Scholar]
• Мартин В.Е., Thieme FP. Совместный проект Управления образования США. Мичиганский университет и Национальная школьная служба, Институт; Чикаго, Иллинойс: 1954. Измерения функционального тела детей школьного возраста. [Google Scholar]
• Мередит Х.В. Достижения в развитии и поведении детей. Vol. 1. Академическая пресса; Нью-Йорк: 1963. Изменение роста и веса североамериканских мальчиков за последние 80 лет. [Google Scholar]
• Мур Дж. О., Турин Б., Гаррет Дж. У. и др.Детские травмы в автомобильных авариях. Представлено на 14-й Международной педиатрической конференции; Монреаль, Канада. Также в Traffic Safety Res Rev 4: 16–21, 1959. [Google Scholar]
• Моррис Х. В: Анатомия человека Морриса. 12-е изд. Энсон Б.Дж., редактор. Blakiston, NY: 1966. [Google Scholar]
• Orloff MJ. В кн .: Травмы брюшной полости. Раннее лечение острой травмы. Наум А., редактор. Мосби; Сент-Луис: 1966. С. 148–161. [Google Scholar]
• Папавасилиу В. Травматический подвывих шейного отдела позвоночника в детстве.Ортопед Clin N Amer. 1978; 9: 945–954. [PubMed] [Google Scholar]
• Зальцманн Дж. Принципы ортодонтии. Липпинкотт; Филадельфия, Пенсильвания: 1943. [Google Scholar]
• Scammon RE, Calkins LA. Развитие и рост внешних размеров человеческого тела в период плода. Univ of Minnesota Press; 1929. [Google Scholar]
• Stapp JP. Травма, вызванная ударом и взрывом. Clin Neurosurg. 1965; 12: 324–343. [PubMed] [Google Scholar]
• Стюарт Х.С., Стивенсон СС.В кн .: Физический рост и развитие. 5-е изд. Нельсон, редактор. Учебник по педиатрии Митчелла-Нельсона; Филадельфия: 1950. 1959. Перепечатано в Documents-Geigy, Scientific Tables. [Google Scholar]
• Сумчи А., Стернбэк Г. Перелом палача у 7-недельного ребенка. Ann Emerg Med. 1991; 20: 86–89. [PubMed] [Google Scholar]
• Swearingen JJ, Young JW. Определение центров тяжести детей сидя и стоя. Институт гражданской авиации Федерального авиационного агентства; Оклахома-Сити, штат Оклахома: 1965 год.Представитель № AM 65–23 августа. [Google Scholar]
• Свишук Л. Переднее смещение C2 у детей: физиологическое или патологическое? Ped Radiol. 1977; 122: 759–763. [PubMed] [Google Scholar]
• Tank ES, Eraklis AJ, Gross RE. Тупая травма живота у младенцев и детей. J Trauma. 1968; 8: 439–448. [PubMed] [Google Scholar]
• Тейлор ER. Биодинамика: прошлое, настоящее и будущее. 657-я лаборатория аэромедицинских исследований; База данных Holloman, Нью-Мексико: 1963. Номер представителя ARL-TDR-63-10. [Google Scholar]
• Тингвалл К.Травмы удерживаемых детей в автомобилях, попавших в дорожно-транспортные происшествия. Acta Paedriatr Stand Suppl. 1987. 339 (III): 1–15. [Google Scholar]
• Watson EH, Lowrey GH. Рост и развитие детей. 5-е изд. Издательства ежегодников; Чикаго, Иллинойс: 1967. [Google Scholar]
• Weech AA. Указатели на дороге роста. AMA Am J Dis Child. 1954: 881452. [PubMed] [Google Scholar]
• Янг, JW: Личное сообщение. Неопубликованное Infant C.G. data, 1968.

Идеальная посадка за 6 простых шагов!

Размер детского шлема необходим для правильной подгонки.Без правильной посадки шлем не сможет полностью защитить голову вашего ребенка, как это было задумано! Детские шлемы НЕ должны болтаться на голове ребенка, а должны оставаться на месте, даже когда ваш ребенок находится в движении!

При езде на велосипеде, скейтборде или самокате ребенок должен всегда носить правильно подогнанный шлем. Если шлем не подходящего размера, он не останется на месте и не сможет должным образом защитить голову вашего ребенка в случае аварии!

К счастью, детских шлема размеров и , которые идеально подходят для шлема , довольно легко получить, если вы выполните несколько простых шагов, которые мы расскажем ниже.

Как работают размеры детских шлема?

Размеры детских шлема имеют всевозможные названия. Малыш, Ребенок, Молодежь, XS, S, M… В зависимости от марки шлема размеры можно назвать совершенно разными!

Окружность головы — король!

Есть только одна вещь, на которой вам действительно нужно сосредоточиться — это окружность головы вашего ребенка! Каждый шлем, независимо от его размера, будет иметь определенный диапазон окружности головы. Например, Giro Tremor имеет диапазон от 50 до 57 см.Если окружность головы вашего ребенка попадает в этот диапазон, шлем ему подойдет!

Как подойдет велосипедный шлем?

Шлем подходящего размера также должен быть правильно подогнан для идеальной посадки. Следующие шесть простых шагов проведут вас через , найдите детский шлем подходящего размера, а затем отрегулируйте этого шлема так, чтобы он плотно прилегал к голове вашего ребенка, чтобы обеспечить им защиту, необходимую для безопасной езды.

Визуальный ученик? Позвольте нам помочь вам шаг за шагом правильно подобрать размер и настроить детский велосипедный шлем в нашей демонстрации видео.Пропустили шаг? Не волнуйтесь, мы обрисовали в общих чертах все шаги, показанные в этом видео ниже.

6 простых шагов к идеальной посадке

(1) Измерьте голову ребенка

Шлем не подходящего размера не может хорошо сидеть на нем!

• С помощью мягкой рулетки измерьте окружность головы ребенка примерно на дюйм выше его бровей или самой толстой части головы.
• Сравните это измерение с наклейкой с указанием размеров головы на внутренней стороне шлема.Если вы покупаете в Интернете, производитель должен указать диапазон размеров на нашем веб-сайте !

(2) Расположите шлем справа

Слишком низкий или наклоненный вперед шлем может закрывать обзор для ребенка во время езды. Слишком высокий или откинутый назад шлем не защитит детское лицо или лоб в достаточной степени.

• Удалите все толстые хвостики или заколки для волос, которые могут помешать шлему сидеть заподлицо на голове ребенка.
• Положите шлем прямо на голову ребенка.
• Шлем должен находиться примерно на два пальца выше бровей ребенка.
• ТЕСТ : правильно расположенный шлем должен выступать за кончик носа ребенка, если смотреть сбоку. Вы можете проверить это, попросив ребенка постучать шлемом о стену.

(3) Затяните для плотной посадки

Шлем должен быть прочно, но удобно на своем месте.

• После того, как шлем правильно сидит на голове и с до вы застегнете шлем, затяните ручку регулировки диска на задней части шлема.
• Поворачивайте ручку до тех пор, пока внутренняя клетка не будет плотно прилегать к голове ребенка, но не неудобно.
• Если у шлема НЕТ ручки настройки диска, должен иметь несколько подкладок разной ширины, , чтобы расширить или ослабить внутреннюю часть шлема.
• ИСПЫТАНИЕ НА ВСТАВЛЕНИЕ : Чтобы проверить, правильно ли затянут шлем, попросите ребенка покачать головой вперед и назад ( без застежки ).Шлем должен оставаться на месте.

(4) Сделайте букву «V» с боковыми ремнями

Регулировка ползунков на боковых ремнях необходима для надежной фиксации, но на это часто не обращают внимания. Есть несколько новых шлемов, в которых нет этих ползунков, поэтому, если ваши боковые ремни сшиты вместе, не беспокойтесь об этом шаге!

• Ползунки следует отрегулировать так, чтобы ремни сходились вместе и образовывали букву V у основания уха ребенка.
• Это помогает удерживать шлем по центру головы ребенка. Плохо отрегулированный ползунок может привести к скольжению шлема вперед или назад на голове ребенка, пока он его носит.
• Хотя некоторые ползунки фиксируются на месте, большинство из них легко скользят вверх и вниз по боковому ремню. Поэтому важно регулярно проверять положение ползунков.

(5) Отрегулируйте подбородочный ремень по длине дитя

• Ремешок для подбородка должен быть достаточно свободным под подбородком, чтобы ребенок мог его пристегнуть, но достаточно тугим, чтобы можно было вставить только один палец между подбородком и ремнем.
• ТЕСТ 1 ПАЛЬЦА : Могу ли я поместить только один палец между подбородком и ремешком?

(6) Проверяйте регулярно!

• Проверяйте размер шлема ребенка каждый раз, когда он едет.
• Регулярно регулировать детский шлем так же важно, как и надевать его на ребенка.
• Шлемы легко и быстро выходят из строя.

Руководство по покупке детских шлемов

Важнейшим фактором при покупке детского велосипедного шлема является понимание размеров детского шлема.Если вы покупаете не тот размер, все остальное не имеет значения! Но есть много других особенностей шлема, которые облегчают или затрудняют регулировку, и которые влияют на то, насколько удобно его носить! Есть также специальные шлемы для езды на велосипеде, самокате или скейтборде. Так на что еще следует обратить внимание при выборе велосипедного шлема?

1. Регулируемость — плотная посадка

Системы внутренней регулировки шлема

Для правильной посадки любой стоящий шлем должен иметь внутреннюю систему регулировки.Поскольку форма и размер головы у детей сильно различаются, внутренние системы регулировки позволяют шлему соответствовать разным размерам головы, помогая ему оставаться на месте и лучше защищать ребенка.

Традиционная регулировка с помощью шкалы: Самая распространенная система регулировки — это шкала, расположенная на задней части шлема. При повороте шкалы внутренняя клетка регулируется по размеру головы ребенка. Шлемы ограничены в количестве, которое они могут регулировать, поэтому по-прежнему жизненно важно покупать правильный размер.

Регулировка ширины колодок: Многие шлемы конькобежного и велосипедного типа не имеют системы регулировки, а имеют разные колодки разной толщины. Перед тем, как надеть шлем, родители должны вставить подушечку такой толщины, которая необходима для плотного прилегания. Эта «система регулировки» очень ограничена и часто приводит к плохой подгонке.

Lazer Self-Adjust: Уникальная система Autofit Lazer автоматически настраивается по размеру головы пользователя.Система регулируется с помощью натяжного троса, заключенного в пластиковый корпус, что позволяет внутренней клетке растягиваться по размеру головы ребенка.

No Adjust : Есть несколько шлемов, у которых нет возможности отрегулировать размер шлема . Эти шлемы следует избегать.

Слайдеры для ремня

В дополнение к внутренней системе регулировки шлема, ползунки ремня играют важную роль в удержании шлема прямо на голове ребенка.Чтобы шлем не наклонялся вперед или назад, подбородочные ремни шлема должны доходить до буквы «V» прямо под ухом ребенка.

Пластиковые ползунки удерживают ремни вместе, позволяя им соединяться до пряжки. Если шлем неправильно надеть под ухом, вероятность его падения на голову ребенка гораздо выше.

2. Шлемы для малышей: с плоской спинкой для прицепов и детских велосипедных сидений

Если вы планируете кататься с детьми в прицепе или сиденье велосипеда, шлем с плоской гладкой спинкой поможет предотвратить его соскальзывание вперед во время езды.Giro Scamp — наш любимый шлем с плоской спинкой, предотвращающей выталкивание головы ребенка вперед в прицепе или сиденье.

3. Стандартные велосипедные шлемы по сравнению с мультиспортивным стилем для конькобежцев

Скейтерские и стандартные велосипедные шлемы имеют свои плюсы и минусы. Традиционные велосипедные шлемы легче, имеют больше вентиляционных отверстий и более регулируемые. , но они не имеют двойного сертификата и могут быть труднее подходят для головы нестандартной формы.

Шлемы скейтерского типа , как правило, тяжелые, без козырька, с меньшим количеством вентиляционных отверстий и с меньшей вероятностью настраиваемого набора номера, но они также предлагают больше защиты, могут иметь двойную сертификацию и, как правило, подходят для нестандартных размеров. размер головы лучше.

4. Конструкция — литье под давлением по сравнению с жесткой оболочкой

Существует два основных типа конструкции шлема — литье и хардшелл. Оба типа конструкции обеспечивают адекватную защиту при столкновении, но различаются по прочности и стилю. Основное различие между этими двумя типами заключается в том, как внешняя пластиковая защитная оболочка приклеивается к пенопласту шлема.

In-Mold: Наружная пластиковая оболочка и внутренняя вспененная сердцевина сплавлены вместе с литыми шлемами.Процесс закрепления позволяет сделать на больше вентиляционных отверстий и обычно обеспечивает меньший общий вес. Наружная пластиковая оболочка шлема никогда не треснет и не оторвется, так как она сплавлена ​​с пенопластом. Из-за более тонкого пластикового корпуса литые шлемы не могут быть сертифицированы для использования на скейтбордах по стандартам ASTM.

Hardshell : Существует два основных типа жестких шлемов — скейтерские и велосипедные шлемы нижнего уровня. На шлемах скейтерского типа толстая пластиковая оболочка приклеена к поролоновому сердечнику шлема. Толстая оболочка обеспечивает повышенную прочность и обеспечивает скейтбордистам несколько ударов и требуется для сертификации скейтбординга ASTM.

На низкопробных касках с твердым покрытием тонкий пластиковый корпус приклеен к сердцевине из пенопласта. Эти тонкие оболочки легко деформируются, трескаются, отрываются и обладают небольшой прочностью.

5. Тип пряжки — стандартная и магнитная

Пряжка может показаться не такой уж большой проблемой, но дети, которых ущемляют при застегивании шлема, не решаются их носить, что часто приводит к нежелательным конфликтам с родителями. Чтобы предотвратить защемление, несколько разных компаний разработали пряжки без защемления.

Стандартные пряжки без защемления состоят из пластиковой защиты под пряжкой. Более совершенные системы включают магнитные пряжки Fidlock®, которые можно найти на шлемах Lazer, Nutcase и Melon, а также уникальную пряжку с храповым механизмом Uvex.

6. Козырьки — защита от солнца и лица

Защита от попадания солнечных лучей в глаза детей, безусловно, сделает поездку более привлекательной. Большинство традиционных велосипедных шлемов имеют встроенные или пристегивающиеся козырьки, в то время как большинство шлемов в стиле скейтбордистов не имеют козырька.

Встроенные козырьки обычно используются в дошкольных касках, поскольку они обеспечивают столь необходимую защиту лица в случае его повреждения. У молодежных шлемов обычно есть защелкивающиеся козырьки, которые предназначены только для внешнего вида и / или ограниченной защиты от солнца.

7. Система защиты от множественных ударов — MIPS

MIPS — это дополнительная функция безопасности, предлагаемая на некоторых шлемах высокого класса.MIPS расшифровывается как система защиты от разнонаправленных ударов и позволяет шлему поглощать энергию удара независимо от направления удара.

Исследования показали, что MIPS может уменьшить травмы головного мозга на 30%. Система состоит из внутреннего пластикового каркаса, который не мешает работе, который крепится к вспененной сердцевине с помощью гибких резиновых анкеров. При ударе якоря растягиваются, позволяя пенопласту вращаться вокруг головы ребенка. MIPS доступен на Giro Scamp (для малышей) и Tremor and Hale.

8. Сертификаты безопасности CSPC / ASTM

Все шлемы, продаваемые в США, должны соответствовать стандартам CPSC (Комиссия по безопасности потребительских товаров) и иметь наклейку. Таким образом, все велосипедные шлемы, продаваемые в США, являются «безопасными» с точки зрения обеспечения защиты, но только в том случае, если они правильно подогнаны и подогнаны под голову ребенка. . Шлемы более высокого класса, как правило, лучше подходят и остаются на месте более надежно, чем шлемы низкого уровня, поэтому мы считаем, что они обычно обеспечивают лучшую общую защиту.

Шлемы сертифицированы для определенных видов спорта и должны использоваться только для этих видов деятельности. Все шлемы, сертифицированные CPSC для катания на детском велосипеде, также сертифицированы для катания на роликовых коньках и самокатах (включая низкоскоростные с моторным приводом).

Для катания на велосипеде

BMX и горного скоростного спуска требуется отдельный уровень сертификации, помимо стандартного сертификата CPSC для детей на велосипеде. Все сертифицированные шлемы должны иметь наклейку CPSC. У CPSC нет стандартной наклейки, поэтому они различаются от шлема к шлему.

Заинтересованы в шлеме с двойной сертификацией для катания на скейтборде и велосипеде? Обязательно ознакомьтесь со списком лучших шлемов с двойной сертификацией.

ДВОЙНАЯ СЕРТИФИКАЦИЯ Сертификат

ASTM предназначен для шлемов, используемых для катания на скейтборде и трюковых роликовых коньках. Скейтбордисты чаще и по-разному попадают в аварии, поэтому требуются другие стандарты безопасности, чем при езде на велосипеде.

При покупке шлема для использования в качестве велосипедного шлема и шлема для скейтборда убедитесь, что он сертифицирован CSPC, а также сертифицирован ASTM для катания на скейтборде. Дополнительную информацию о стандартах CPSC можно найти здесь.

БОНУС: График окружности головы по возрасту

Не знаете, какой может быть окружность головы вашего ребенка? Вот диаграмма окружности головы 50-го процентиля с разбивкой по возрасту и полу. Это общее руководство, которое поможет вам при изучении размеров детских шлемов.

Статьи по теме детские шлемы

10 лучших шлемов для малышей: наш быстрый и легкий список для самых маленьких.

10 лучших детских шлемов: наш быстрый и легкий список лучших.

Что следует знать, если у вашего ребенка большая голова

Родители новорожденных ожидают, что педиатры проверит их рост и вес. Но они могут не ожидать, что врачи вытащат рулетку, чтобы проверить размер головы новорожденного. Измерения головы ребенка так же важны для отслеживания роста, как рост и вес. Но что это значит, когда у ребенка голова больше среднего? ‌

Медицинский термин для большой головы — «макроцефалия».«В большинстве случаев это не серьезное заболевание, поэтому родителям не нужно о нем беспокоиться. Однако в редких случаях это может быть признаком того, что у вашего ребенка другие заболевания.

Узнайте больше о макроцефалии и что это означает.

Что такое макроцефалия?

Простое определение слова макроцефалия — «большая голова». Врачи ставят этот диагноз, когда размер головы ребенка находится в 98-м процентиле. Это означает, что голова ребенка больше, чем 98% процентов других детей того же возраста.

Иногда врачи обнаруживают макроцефалию во время УЗИ еще до рождения ребенка. В других случаях это то, что они замечают, когда измеряют ребенка во время обычных осмотров в течение первого года жизни ребенка. Ваш педиатр может направить вас к неврологу, если у вашего ребенка макроцефалия.

Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка большая голова?

Не все случаи макроцефалии являются признаком того, что что-то не так. Одна из наиболее частых причин макроцефалии — это то, что врачи называют «доброкачественной семейной макроцефалией».Другими словами, в вашей семье есть большие головы.

Врач может определить, что большая голова ребенка передана по наследству, измерив головы родителей. Врач также проверит голову ребенка, особенно роднички (мягкие пятна, которые являются нормально для младенцев). Если все в порядке, вам ничего не нужно делать. Врач, вероятно, попросит вас вернуться через несколько месяцев или если возникнут какие-либо другие симптомы.

О симптомах макроцефалии

Если у вашего ребенка конкретные физические или поведенческие симптомы, врач может быть более обеспокоен. Причины для беспокойства включают:

• Плотность или выпуклость мягкого места
• Необычные движения глаз
• Необъяснимая рвота снарядом
• Раздражительность, которая со временем усиливается
• Высокий крик, как будто ребенок испытывает боль или дискомфорт
• задержки

Если что-то не так, врачи сначала должны определить, вызван ли размер головы увеличенным мозгом, избытком жидкости в черепе или чрезмерным разрастанием костей черепа.Они будут использовать тесты воображения, такие как МРТ или компьютерная томография, чтобы ответить на эти вопросы. После этого им может потребоваться сделать анализы крови или генетическое тестирование, чтобы поставить окончательный диагноз.

Макроцефалия, вызванная гидроцефалией

Гидроцефалию иногда называют «водой на головном мозге». Это относится к скоплению избытка спинномозговой жидкости вокруг головного мозга. Иногда, когда такое случается с младенцами, это не проблема. Врачи называют это «доброкачественным экстрааксиальным скоплением грудных клеток» или «доброкачественной наружной гидроцефалией». «Дети обычно перерастают это заболевание в раннем детстве. Тем не менее, ваш врач захочет регулярно следить за вами, чтобы следить за вашим ребенком.

Бывают случаи, когда гидроцефалия опасна. Давление жидкости может привести к травмам головного мозга. Вашему ребенку может потребоваться операция для снятия давления и снижения риска длительного повреждения головного мозга

Генетическое заболевание, связанное с макроцефалией

Иногда макроцефалия является симптомом основного генетического заболевания.Некоторые из условий включают:

Синдром Сотоса. Это состояние вызывает быстрый физический рост до рождения и в течение первых нескольких лет жизни. Помимо макроцефалии, форма головы длиннее, чем обычно. Люди с этим заболеванием также склонны к задержке в развитии.

Синдром Каудена. Это состояние приводит к появлению на теле человека незлокачественных новообразований. Люди с синдромом Каудена могут иметь высокий риск определенных видов рака в более позднем возрасте.

Синдром Горлина. Это состояние, также известное как синдром базально-клеточного невуса, приводит к большой голове, характерным чертам лица и коже с ямками на руках и ногах. Синдром Горлина вызывает рост доброкачественной опухоли. Люди, у которых он есть, в молодом возрасте подвергаются значительному риску развития базальноклеточного рака кожи.

Синдром ломкой Х-хромосомы. Синдром ломкой Х-хромосомы возникает из-за того, что организм человека не производит определенного белка, необходимого для развития мозга. Это вызывает задержки в развитии, обучаемость и умственную отсталость, а также социально-эмоциональные трудности.

Подобные генетические заболевания неизлечимы. Вместо этого ваш врач поможет вам справиться с симптомами, которые есть у вашего ребенка. Это может включать в себя лечение, а также терапию, помогающую с задержкой физического развития или развития. Вы и ваш врач можете составить план, наилучшим образом удовлетворяющий конкретные потребности вашего ребенка. ‌

Микроцефалия — симптомы и причины

Обзор

Микроцефалия (my-kroh-SEF-uh-lee) — редкое неврологическое заболевание, при котором голова младенца значительно меньше головы других детей того же возраста и пола.Иногда обнаруживаемая при рождении, микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга в утробе матери или того, что после рождения он не растет должным образом.

Микроцефалия может быть вызвана множеством генетических факторов и факторов окружающей среды. Дети с микроцефалией часто имеют проблемы с развитием. Как правило, лечения микроцефалии не существует, но раннее вмешательство с помощью поддерживающих методов лечения, таких как логопедия и трудотерапия, может помочь улучшить развитие вашего ребенка и улучшить качество жизни.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Первичный признак микроцефалии:

• Размер головы значительно меньше, чем у других детей того же возраста и пола

Размер головы измеряется как расстояние от верхней части головы ребенка (окружность). Используя стандартизованные графики роста, результат сравнивается с показателями других детей в процентилях.

У некоторых детей просто маленькая голова, размер которой опускается до первого процентиля. У детей с микроцефалией размер головы значительно ниже среднего, возможно, даже ниже первого процентиля для возраста и пола вашего ребенка.

У ребенка с более тяжелой формой микроцефалии также может быть скошенный лоб.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, ваш врач обнаружит микроцефалию при рождении ребенка или при регулярном осмотре ребенка.Однако, если вы считаете, что голова вашего ребенка меньше обычного или не растет должным образом, поговорите со своим врачом.

Причины

Микроцефалия обычно является результатом аномального развития мозга, которое может возникнуть в утробе матери (врожденное) или в младенчестве. Микроцефалия может быть генетической. Другие причины могут включать:

• Краниосиностоз. Преждевременное срастание суставов (швов) между костными пластинами, образующими череп младенца, не позволяет мозгу расти.Лечение краниосиностоза (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) обычно означает, что вашему младенцу требуется операция по разделению сросшихся костей. Если в головном мозге нет основных проблем, эта операция позволяет мозгу расти и развиваться в достаточном объеме.
• Хромосомные аномалии. Синдром Дауна и другие состояния могут привести к микроцефалии.
• Пониженное поступление кислорода в мозг плода (церебральная аноксия). Определенные осложнения беременности или родов могут нарушить доставку кислорода к мозгу плода.
• Инфекция, переданная плоду во время беременности. К ним относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, корь (краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа) и вирус Зика.
• Воздействие наркотиков, алкоголя или некоторых токсичных химикатов в утробе матери. Любой из них подвергает вашего ребенка риску аномалий мозга.
• Серьезное недоедание. Недостаточное питание во время беременности может повлиять на развитие вашего ребенка.
• Неконтролируемая фенилкетонурия (fen-ul-kee-toe-NU-ree-uh), также известная как PKU, у матери. ФКУ — это врожденный дефект, который препятствует способности организма расщеплять аминокислоту фенилаланин.

Осложнения

Некоторые дети с микроцефалией обладают нормальным интеллектом и развитием, хотя их голова всегда будет маленькой для их возраста и пола. Но в зависимости от причины и степени тяжести микроцефалии к осложнениям могут относиться:

• Задержка развития, например, в речи и движении
• Трудности с координацией и равновесием
• Карликовость или низкий рост
• Искажения лица
• Гиперактивность
• Умственная отсталость
• Изъятия

Профилактика

Узнав, что у вашего ребенка микроцефалия, могут возникнуть вопросы о будущих беременностях. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить причину микроцефалии. Если причина является генетической, вы можете поговорить с консультантом по генетике о риске микроцефалии при будущих беременностях.

Размер шляпы: Как измерить размер шляпы: Дэвид Морган

Головы бывают всех размеров и удивительно разнообразных форм. Хотя высококачественные головные уборы можно приспосабливать, и они обычно соответствуют разнице в форме головы при небольшом ношении, важно, чтобы размер шляпы соответствовал голове.

Измерение головы

Чтобы определить размер шляпы, измерьте окружность головы, удерживая ленту ровно и плотно, на висках и над надбровными дугами. Если у вас нет рулетки, скачайте, распечатайте и соберите нашу шляпную ленту: hat_tape.pdf. Проверьте таблицу размеров, приведенную ниже. Для промежуточных измерений используйте на следующий размер больше.

Нужна дополнительная помощь? Посмотрите наше видео на YouTube, в котором показано, как измерить голову для шляпы.

Окружность головы по краям шляпы:

дюймов	21⅛	21½	21⅞	22¼	22⅝	23	23½	23⅞	24¼	24⅝	25	25½
Размер шляпы США	6¾	6⅞	7	7⅛	7¼	7⅜	7½	7⅝	7¾	7⅞	8	8⅛
Метрическая система	54	55	56	57	58	59	60	61	62	63	64	65

дюймов	Размер шляпы США	Метрическая шляпа Размер
21⅛	6¾	54
21½	6⅞	55
21⅞	7	56
22¼	7⅛	57
22⅝	7¼	58
23	7⅜	59
23½	7½	60
23⅞	7⅝	61
24¼	7¾	62
24⅝	7⅞	63
25	8	64
25½	8⅛	65

Большинство шляп Akubra и многие из шляп Tilley, которые мы носим, ​​предлагаются в размерах от 54 (6 дюймов) до 63 (7 дюймов), а некоторые шляпы доступны в размере 64 (8). Snowy River доступен в размере 65 (8 дюймов) (и меньше).

Для шляп, предлагаемых с шагом S-M-L, сначала определите размер шляпы, а затем проверьте, какой шаг соответствует размеру вашей шляпы, поскольку он часто варьируется от одного производителя к другому. Для легкой парусиновой шляпы для жаркой погоды вы можете предпочесть шляпу немного больше вашего обычного размера.

Размер	S	M	L	XL	XXL
Шляпы Akubra	54–55	56–57	58–59	60–61
Шляпы Conner	6¾ — 6⅞	7–7⅛	7¼ — 7⅜	7½ — 7⅝	7¾ — 7⅞
Панамские шляпы	6¾ — 6⅞	7–7⅛	7¼ — 7⅜	7½ — 7⅝	7¾ — 7⅞
Шляпы Tilley	6–7	7⅛ — 7¼	7⅜ — 7½	7⅝ — 7¾	7⅞ — 8

Размер	Шапки Akubra	Шляпы Conner	Панамские шляпы	Шляпы Tilley
S	54–55	6¾ — 6⅞	6¾ — 6⅞	6–7
M	56–57	7–7⅛	7–7⅛	7⅛ — 7¼
L	58–59	7¼ — 7⅜	7¼ — 7⅜	7⅜ — 7½
XL	60–61	7½ — 7⅝	7½ — 7⅝	7⅝ — 7¾
XXL		7¾ — 7⅞	7¾ — 7⅞	7⅞ — 8

Измерь дважды! Большие шляпы с высокой стоимостью доставки

К сожалению, доставка некоторых из наших больших шляп сейчас астрономическая. Это шляпы Slouch (размер 62 и выше), Riverina (все размеры), Pilbara (все размеры), Territory (все размеры), Adventurer (все размеры), Mansfield High Country (все размеры) и Lizard Head (все размеры). ). Хотя мы берем только нашу стандартную плату за доставку и обработку в размере 9 долларов за доставку шляпы вам, имейте в виду, что возврат шляпы нам для обмена или возврата может быть дорогостоящим.

Все отечественные грузоотправители теперь взимают размерный вес при наземной доставке. За посылку размером более одного кубического фута взимается плата, превышающая фактический вес.Для этих шляп, для которых требуется коробка объемом более одного кубического фута, стоимость отправки обратно Дэвиду Моргану подскочила до более чем 50 долларов. Если вас интересует один из этих стилей, мы рекомендуем вам дважды проверить размер шляпы перед покупкой или подумать о покупке в магазине строительных материалов, где вы можете примерить шляпу, проверив размер и стиль перед покупкой. Мы распространяем шляпы Akubra в США с 1965 года. Список розничных продавцов, включая наш собственный магазин в Ботелле, штат Вашингтон, можно найти на сайте akubra-usa.com, или позвонив нам. Если в вашем местном магазине шляп еще нет Akubras, предложите им связаться с нами!

Проверьте посадку

Когда ваша шляпа прибудет, проверьте ее перед тем, как надеть ее, чтобы убедиться, что вы заказали правильный размер:

1. Повязка внутри шляпы должна плотно прилегать к голове, не заедая.
2. Для некоторых промежуточных размеров и для некоторых форм головы большего комфорта можно достичь, поместив войлочные прокладки внутрь повязки. Войлочные прокладки прилагаются к шляпам Akubra, Lizard Head, Wool Felt Hiker и нашим панамским шляпам.
3. Верх тульи не должен быть настолько низким, чтобы касаться макушки головы и не позволять шляпе опускаться достаточно далеко, чтобы она могла правильно сесть. Если да, то с кожаной или тканевой шляпой вам может понадобиться меньший размер. С меховой фетровой шапкой Akubra верх можно регулировать. Ознакомьтесь с информационным листом, прилагаемым к шляпе, или посетите нашу страницу с часто задаваемыми вопросами о шляпе.

Если вы обнаружите, что размер не подходит, пожалуйста, позвоните нам перед обменом или возвратом. У нас более пятидесятилетний опыт, помогая клиентам измерить голову и подобрать головной убор.Головы бывают всех форм и размеров, и иногда судебное использование фетровых подушечек для шляп (прилагается к каждой покупке Akubra), изменение формы на длинный овал или поднятие короны решит проблему с посадкой.

Если шляпа не подходит, еще раз проверьте размер шляпы и замените шляпу на правильный размер. Шляпы в неиспользованном состоянии могут быть возвращены для обмена или полного возмещения стоимости товара в течение 90 дней с момента покупки. Стоимость возврата шляпы лежит на клиенте. Наша комиссия за обработку в размере 9 долларов покрывает ваш первый обмен (при необходимости.) Если вы живете в районе Большого Сиэтла, обмен и возврат можно произвести в нашем магазине Bothell, Вашингтон. (См. Раздел «Обслуживание клиентов», «Возврат и обмен», а также «Переупаковка вашего Akubra»).

Для получения дополнительной информации…

Пожалуйста, перейдите по ссылкам ниже для получения дополнительной информации о наших шапках и уходе за головными уборами.

Уход за головным убором
Средства для ремонта головного убора
Часто задаваемые вопросы о шляпе
Удар по вашей открытой короне Akubra
Руководство по шляпе (pdf)

Повторная упаковка вашего Akubra
Форма возврата / повторного заказа (pdf)

Шляпы Akubra
Федоры и городские шляпы

Прогностическая ценность роста окружности головы в течение первого года жизни по чертам раннего ребенка

1.

Никл-Джокшат, Т. и др. . Аномалии структуры мозга при расстройстве аутистического спектра — метаанализ исследований VBM с использованием оценки анатомического правдоподобия. Составление карты человеческого мозга 33 , 1470–1489 (2012).

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Сейдман, Л. Дж., Валера, Э. М. и Макрис, Н. Структурная визуализация мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Biol. Психиатрия. 57 , 1263–1272 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Баглио, Ф. и др. . Аномальное развитие сенсомоторной, зрительной височной и парагиппокампальной коры у детей с нарушением обучаемости и пограничным интеллектуальным функционированием. Фронт. Гм. Neurosci. 8 , 806 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

Fairchild, G. и др. . Нарушения структуры мозга при расстройстве поведения с ранним и подростковым началом. Американский журнал психиатрии. 168 , 624–633 (2011).

Артикул PubMed Google Scholar

5.

ван Дайк, Л. И. и Морроу, Э. М. Генетический контроль постнатального роста мозга человека. Текущее мнение в неврологии. 30 , 114–124 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

6.

Синдром Берда, Л. М. Ангельмана: обзор клинических и молекулярных аспектов. Заявл. Clin. Genet. 7 , 93–104 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

7.

Чахрур М. и Зогби Х. Ю. История синдрома Ретта: от клиники к нейробиологии. Нейрон. 56 , 422–437 (2007).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

8.

Макбрайд, К. Л. и др. . Подтверждающее исследование мутаций PTEN среди людей с аутизмом или задержкой развития / умственной отсталостью и макроцефалией. Autism Res. 3 , 137–141 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

9.

Фидлер, Д. Дж., Бейли, Дж. Н. и Смолли, С. Л. Макроцефалия при аутизме и других распространенных нарушениях развития. Dev. Med. Детский Neurol. 42 , 737–740 (2000).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

10.

Динштейн, И. и др. . Нет данных о раннем увеличении окружности головы у детей, у которых позже был диагностирован аутизм в Израиле. Мол. Аутизм. 8 , 15 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Мраз, К. Д. и др. . Корреляты роста окружности головы у младенцев, у которых позже диагностировали расстройства аутистического спектра. J. Child Neurol. 22 , 700–713 (2007).

Артикул PubMed Google Scholar

12.

Хазлетт, Х.С. и др. . Магнитно-резонансная томография и исследование размера мозга при аутизме по окружности головы: от рождения до возраста 2 лет. Arch. Генеральная психиатрия. 62 , 1366–1376 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

13.

Courchesne, E. & Pierce, K. Избыточный рост мозга при аутизме в критический период развития: последствия для развития фронтальных пирамидных нейронов и интернейронов и их взаимосвязи. Внутр. J. Dev. Neurosci. 23 , 153–70 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

14.

Хейнонен К., и др. . Траектории роста и симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей: продольное исследование. BMC Pediatrics. 11 , 84 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

15.

Рагурам К., и др. . Траектория роста головы и исходы нервного развития у недоношенных новорожденных. Педиатрия. 140 , 20170216, https://doi.org/10.1542/peds.2017-0216 (2017).

Артикул Google Scholar

16.

Гуревиц, М. и др. . Ранние маркеры развития СДВГ у младенцев и детей ясельного возраста. Дж. Аттен. Разногласия. 18 , 14–22 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

17.

Эллегуд Дж. и др. . Кластерный аутизм: использование нейроанатомических различий в 26 моделях мышей для понимания неоднородности. Мол. Психиатрия. 2015 (20), 118–125 (2015).

Артикул CAS Google Scholar

18.

Сакко Р., Габриэле С. и Персико А. М. Окружность головы и размер мозга при расстройстве аутистического спектра: систематический обзор и метаанализ. Psychiatry Res. 234 , 239–51 (2015).

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Ротбарт М.К., Познер М.И. и Херши К.L. Темперамент, внимание и психопатология развития. Dev. Psychopathol. 2 , 465–501 (2006).

Google Scholar

20.

Нигг, Дж. Т. Темперамент и психопатология развития. J. Child Psychol. Психиатрия. 47 , 395–422 (2006).

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Muris, P. & Ollendick, T.З. Роль темперамента в этиологии детской психопатологии. Clin. Детский Fam. Psychol. Ред. 8 , 271–289 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Петерсон, Э. Р. и др. . Кросс-культурный анализ очень краткой анкеты по поведению младенцев: анализ теории детского темперамента в Новой Зеландии. J. Pers. Оценивать. 99 , 574–584 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

23.

ДеТорн, Л.С. и др. . Разговорчивость как посредник в ассоциациях между мерами разговорной речи и темпераментом ребенка. Внутр. J. Lang. Commun. Разногласия. 46 , 700–713 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Auerbach, J.Г. и др. . Темперамент в 7, 12 и 25 месяцев у детей из семейного риска по СДВГ. Infant Child Dev. 17 , 321–338 (2008).

Артикул Google Scholar

25.

Ханкин Б. Л. и др. . Факторы темперамента и размерные, латентные бифакторные модели детской психопатологии: трансдиагностические и специфические ассоциации в двух выборках молодежи. Psychiatry Res. 252 , 139–146 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Мартин, Н. К. и др. . Изучение взаимосвязи между проблемами движения и четырьмя распространенными нарушениями развития. Хум. Mov. Sci. 29 , 799–808 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

27.

Рапп, Б. Справочник по когнитивной нейропсихологии: какие недостатки говорят о человеческом разуме (Psychology Press, 2015).

28.

Корбетт Б.А. и др. . Изучение управляющих функций у детей с расстройством аутистического спектра, синдромом дефицита внимания и гиперактивности и типичным развитием. Psychiatry Res. 166 , 210–222 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Булл Р., Эспи, К. А. и Вибе, С. А. Кратковременная память, рабочая память и исполнительные функции у дошкольников: продольные предикторы математических достижений в возрасте 7 лет. Dev. Neuropsychol. 33 , 205–228 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Уиллоуби, М. Т. и др. . Измерение управляющей функции в возрасте 5 лет: психометрические свойства и связь с академической успеваемостью. Psychol. Оценивать. 24 , 226 (2012).

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Хьюз, К. и Энсор, Р. Индивидуальные различия в росте управляющих функций при переходе в школу предсказывают экстернализирующее и интернализирующее поведение и самооценку академической успеваемости в 6-летнем возрасте. J. Exp. Детская психол. 108 , 663–676 (2011).

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Алкок, К. Дж. И Кравчик, К. Индивидуальные различия в языковом развитии: взаимосвязь с двигательными навыками в 21 месяц. Dev. Sci. 13 , 677–691 (2010).

Артикул PubMed Google Scholar

33.

Ким, Х. и др. . Отношения между двигательными, социальными и когнитивными навыками у детей дошкольного возраста с отклонениями в развитии. Res. Dev. Disabil. 53 , 43–60 (2016).

MathSciNet Статья PubMed Google Scholar

34.

Оберер Н., Гашай В. и Роберс К. М. Двигательные навыки в детском саду: внутренняя структура, когнитивные корреляты и отношения с фоновыми переменными. Хум. Mov. Sci. 52 , 170–180 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

35.

Многоцентровая справочная группа ВОЗ по исследованию роста. Стандарты роста детей ВОЗ: окружность головы в зависимости от возраста, окружность руки в зависимости от возраста, кожная складка трицепса для возраста и подлопаточная кожная складка для возраста: методы и разработка (Всемирная организация здравоохранения, 2007 г. ).

36.

Адамс, Х. Х. Х. и др. . Новые генетические локусы, лежащие в основе внутричерепного объема человека, идентифицированные посредством полногеномной ассоциации. Нат. Neurosci. 19 , 1569–1582 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

37.

Fraser, W. D. et al. . Трехмерное когортное исследование: комплексная исследовательская сеть в перинатологии Квебека и Восточного Онтарио. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 30 , 623–632 (2016).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Патнэм, С. П., Гартштейн, М. А. и Ротбарт, М. К. Измерение тонких аспектов темперамента малышей: опросник по поведению в раннем детстве. Infant Behav. Dev. 29 , 386–401 (2006).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Патнэм, С. П. и Стифтер, К. А. Реактивность и регулирование: влияние Мэри Ротбарт на изучение темперамента. Infant Child Dev. 17 , 311–320 (2008).

Артикул Google Scholar

40.

Ротбарт, М. К. и др. . Исследования темперамента в возрасте от трех до семи лет: опросник поведения детей. Child Dev. 72 , 1394–1408 (2001).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

41.

Голдсмит, Х. Х., Басс, К. А. и Лемери, К. С. Малыши и темперамент детства: расширенное содержание, более убедительные генетические данные, новые доказательства важности окружающей среды. Dev. Psychol. 33 , 891–905 (1997).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

42.

Кочанская, Г. и др. . Материнские отчеты о развитии совести и темпераменте у маленьких детей. Child Dev. 65 , 852–868 (1994).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

43.

Бейли, Н. Шкалы Бейли развития младенцев и детей ясельного возраста: Bayley-III (оценка Harcourt, 2006).

44.

Робинс Д. Л. и др. . Модифицированный контрольный список для аутизма у детей ясельного возраста: начальное исследование, посвященное раннему выявлению аутизма и распространенных нарушений развития. Дж.Autism Dev. Разногласия. 31 , 131–144 (2001).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

45.

Villar, J. et al. . Международные стандарты веса, длины и окружности головы новорожденных в разбивке по гестационному возрасту и полу: перекрестное исследование новорожденных в рамках проекта INTERGROWTH-21st. Ланцет. 384 , 857–868 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

46.

Брито, Н. Х. и Ноубл, К. Г. Социально-экономический статус и структурное развитие мозга. Фронт. Neurosci. 8 , 276 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Летурно, Н. Л. и др. . Социально-экономический статус и развитие ребенка: метаанализ. J. Emot. Behav. Разногласия. 21 , 211–224 (2013).

Артикул Google Scholar

48.

Нессельроаде, Дж. Р., МакАрдл, Дж. Дж., Агген, С. Х. и Мейерс, Дж. М. Модели динамического факторного анализа для представления процесса в многомерных временных рядах в серии книг Многомерные приложения. Моделирование внутриличностной изменчивости с помощью данных повторных измерений: методы и приложения (ред. Московиц, Д. С. и Хершбергер, С. Л.) 235–265 (Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс Паблишерс, 2002).

49.

Многоцентровая референс-группа ВОЗ по вопросам роста. Окружность головы к возрасту. Стандарты роста детей ВОЗ . http://www.who.int/childgrowth/standards/hc_for_age/en/ (2009)

50.

Goldsmith, H.H. et al. . Круглый стол: что такое темперамент? Четыре подхода. Child Dev. 58 , 505–529 (1987).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

51.

Ротбарт М. К. и Ахади С. А. Темперамент и развитие личности. Дж.Ненормальный. Psychol. 103 , 55–66 (1994).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

52.

Muris, P., Meesters, C. & Blijlevens, P. Самооценка реактивного и регулирующего темперамента в раннем подростковом возрасте: отношения к интернализации и экстернализации проблемного поведения и «большой тройки» личностных факторов. J. Adolesc. 30 , 1035–1049 (2007).

Артикул PubMed Google Scholar

53.

Гарон, Н. и др. . Темперамент и его связь с симптомами аутизма в когорте братьев и сестер высокого риска. J. Abnorm. Детская психол. 37 , 59–78 (2009).

Артикул PubMed Google Scholar

54.

Zwaigenbaum, L. et al. . Поведенческие проявления аутизма на первом году жизни. Внутр. J. Dev. Neurosci. 23 , 143–152 (2005).

Артикул PubMed Google Scholar

55.

Клиффорд, С. М. и др. . Темперамент в первые 2 года жизни у младенцев с высоким риском расстройств аутистического спектра. J. Autism Dev. Разногласия. 43 , 673–686 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

56.

Macari, S. L. et al. . Маркеры темперамента у детей ясельного возраста с расстройством аутистического спектра. J. Child Psychol. Психиатрия. 58 , 819–828 (2017).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

57.

Чарман Т. и др. . Исходы без РАС через 36 месяцев у братьев и сестер с семейным риском расстройства аутистического спектра (РАС): исследование консорциума по исследованию детей и сестер (BSRC). Autism Res. 10 , 169–178 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Нойман, А. и др. . Наследственность однонуклеотидного полиморфизма общего психопатологического фактора у детей. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия. 2016 (55), 1038–1045 (2016).

Артикул Google Scholar

59.

Einziger, T. et al. . Прогнозирование симптомов СДВГ в подростковом возрасте по чертам темперамента раннего детства. J. Abnorm. Детская психол. 46 , 265–276 (2018).

Артикул PubMed Google Scholar

60.

Паркер С.Т. и Маккинни М.Л. Истоки интеллекта: эволюция когнитивного развития обезьян, человекообразных обезьян (JHU Press, 2012).

61.

Шервуд, К. К., Субиол, Ф. и Завидски, Т. В. Естественная история человеческого разума: отслеживание эволюционных изменений в мозге и познании. J. Anat. 212 , 426–454 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Gogtay, N. et al. . Динамическое картирование коркового развития человека в период от детства до раннего взросления. Proc. Natl. Акад. Sci. США 101 , 8174–8179 (2004).

ADS Статья PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

63.

Кейси, Б.J. и др. . Визуализация развивающегося мозга: что мы узнали о когнитивном развитии? Trends Cogn. Sci. 9 , 104–110 (2005).

Артикул PubMed CAS Google Scholar

64.

Ротбарт, М. К., Шиз, Б. Э. и Познер, М. И. Исполнительное внимание и контроль усилий: связь темперамента, сетей мозга и генов. Child Dev. Перспектива. 1 , 2–7 (2007).

Артикул Google Scholar

65.

Герарди-Колтон, Г. Чувствительность к пространственному конфликту и развитие саморегуляции у детей в возрасте 24–36 месяцев. Dev. Sci. 3 , 397–404 (2000).

Артикул Google Scholar

66.

Holland, D. et al. . Структурные траектории роста и темпы изменений в первые 3 месяца развития мозга младенца. JAMA Neurol. 71 , 1266–1274 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

67.

Giedd, J. N. et al. . Магнитно-резонансная томография мужских и женских различий в анатомии мозга подростка. Biol. Sex Diff. 2012 (3), 19 (2012).

Артикул Google Scholar

68.

Гилмор, Дж.Х. и др. . Продольное развитие коркового и подкоркового серого вещества от рождения до 2 лет. Cereb. Cortex. 22 , 2478–2485 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

69.

Хилл, А. П., Цукерман, К. и Фомбонн, Э. Эпидемиология расстройств аутистического спектра в Трансляционных подходах к расстройству аутистического спектра (ред. Робинсон-Аграмонте, М.) 13–38 (Springer, 2015).

70.

Polanczyk, G. et al. . Распространенность СДВГ во всем мире: систематический обзор и метарегрессионный анализ. Am. J. Психиатрия. 164 , 942–948 (2007).

Артикул PubMed Google Scholar

71.

Jacquemont, S. et al. . Более высокая мутационная нагрузка у женщин поддерживает «женскую защитную модель» при нарушениях нервного развития. Am. J. Hum. Genet. 94 , 415–425 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

72.

Поляк, А., Розенфельд, Дж. А. и Гирираджан, С. Оценка половой предвзятости при расстройствах нервного развития. Genome Med. 7 , 94 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

73.

Whittle, S. и др. . Нейробиологические основы темперамента: к лучшему пониманию психопатологии. Neurosci. Biobehav. Ред. 30 , 511–525 (2006).

Артикул PubMed Google Scholar

74.

Liberzon, I. et al. . Расширенная миндалина и эмоциональная значимость: исследование активации положительных и отрицательных эмоций с помощью ПЭТ.