10 9 недель беременности фото: ощущения, развитие, что происходит с малышом и мамой

Дерматозы беременных

Стоимость: от 1500 руб
Записаться

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.

О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, «дерматозов беременных».

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма — наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных — изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

• гипертрихоз
• ладонно-подошвенные телеангиэктазии
• эритема ладоней
• алопеция – выпадение волос
• ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна.

Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) —  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением.

Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) —   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) — характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется.

На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

Сифилис и беременность

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

 

Если сифилис был выявлен во время беременности…

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения — кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

 

Если женщина переболела сифилисом до беременности…

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка…

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

НЕСКОЛЬКО ТИПИЧНЫХ СИТУАЦИЙ ИЗ ПРАКТИКИ

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

Наблюдение за ребенком

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

 

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз . Необходима консультация врача!!!

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

9 недель беременности — Беременность по неделям

9 недель беременности

Давайте серьезно на секунду. Теперь, когда вы на 9 неделе беременности, вы, вероятно, начинаете думать о том, как изменится жизнь, когда на картинке появится ребенок. Вот почему примерно на 9 неделе беременности вы, возможно, захотите начать искать способы, как вы и ваш партнер можете составить бюджет, чтобы у вас были дополнительные деньги, когда родится ребенок. Вам также следует подумать о том, чтобы проверить руководство вашей компании, чтобы узнать, как обычно оформляется отпуск по беременности и родам.Таким образом, когда вы сообщите эту новость своему начальнику, вы будете готовы обсудить свои ожидания и приступить к потенциальному плану отпуска по беременности и родам.

Насколько велик ребенок в 9 недель?

Ребенок размером с вишню на 9 неделе беременности. Ваш 9-недельный плод имеет размеры около 0,9 дюйма и весит около 0,07 унции, и его рост набирает обороты! Удивлены размером ребенка в 9 недель? Просто подожди.

9 недель беременности Сколько месяцев?

Врачи обычно отслеживают беременность по неделям, а не по месяцам, но если вам не терпится узнать, на каком месяце вы беременны, на 9 неделе вы находитесь на втором месяце беременности, а сейчас идет третий месяц беременности. Всего несколько недель до первого триместра!

3D-изображения: My Baby, My Body

Наблюдайте за их прогрессом с помощью нашего интерактивного 3D-инструмента.

Симптомы беременности на 9 неделе

Прямо сейчас гормон беременности ХГЧ циркулирует в вашем организме на пике своего уровня. Это означает, что на 9 неделе некоторые симптомы беременности могут быть наиболее серьезными. Держитесь — всего через несколько недель эти гормоны немного выровняются, и вы почувствуете себя намного более похожим на себя.Вот какие симптомы 9-й недели беременности у вас могут возникнуть:

• Перепады настроения. Из-за того, что эти гормоны просто продолжают бушевать, а также из-за того, что вас беспокоят другие симптомы, такие как тошнота и усталость, вам может быть труднее контролировать свои эмоции. Можно замедлить свой обычный темп, делать перерывы (вздремнуть, помедитировать или просто поесть и посмотреть Netflix) и избегать стрессовых ситуаций ради своего рассудка.
• Утренняя тошнота. До 80 процентов беременных женщин испытывают ту или иную форму утреннего недомогания.Хотя на самом деле это можно было бы назвать дневной тошнотой! Если вы страдаете от тошноты, возможно, вы просто чувствуете себя немного плохо, или вас может регулярно тошнить. Если вы беременны двойней на 9 неделе, у вас могут появиться более серьезные симптомы утренней тошноты. Хорошая и плохая новость заключается в том, что в 9 недель утренняя тошнота, вероятно, наиболее выражена. Пробуйте и ошибайтесь, чтобы понять, что заставляет вас чувствовать себя лучше: многие будущие мамы считают, что имбирь, частые приемы пищи и перекусы, а также витамин B6 помогают облегчить тошноту.Ты сейчас страдаешь, но и это пройдет. Вы можете пройти через это!
• Частое мочеиспускание. Из-за того, что ваша матка расширяется и из-за того, что к области таза поступает большой поток крови, вы можете ходить в туалет чаще, чем до беременности. Не позволяйте этому мешать вам пить много воды. Важно, чтобы вы оставались увлажненными. Просто добавьте больше пит-стопов в свой мысленный список дел.
• Усталость. Пока ваши гормоны работают сверхурочно, чтобы расти и развиваться вашему 9-недельному плоду, вы можете чувствовать себя совершенно разбитым.Спите больше, если можете, и ожидайте, что вам нужно будет есть больше (здоровых) закусок; большинство беременных женщин не могут пропускать приемы пищи, даже если они делали это все время до беременности. Во втором триместре вы вернете часть своей энергии.
• Заложенность носа. Сюрприз! Беременность может вызвать повышенную выработку слизи в организме — неожиданный симптом, поэтому вам может понадобиться держать салфетки под рукой.
• Головные боли. Еще раз спасибо, гормоны! Эти всплески могут вызвать у вас головные боли, как и обезвоживание, отказ от кофеина, голод, недостаток сна и стресс.Лечите другие симптомы, ешьте хотя бы каждые несколько часов, высыпайтесь и пейте много воды. Теплый или холодный компресс может облегчить головную боль и дать отдых. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, согласуйте их с врачом. Многие говорят, что ацетаминофен (тайленол) — это хорошо, а напроксен и ибупрофен (адвил и мотрин) — нет. Это будет зависеть от вашей истории болезни и любых других лекарств, которые вы принимаете.

Можете ли вы быть на 9 неделе беременности без симптомов?

Хотите верьте, хотите нет, но вполне возможно достичь 9-й недели беременности без видимых симптомов.Если вы одна из немногих счастливчиков, которым до сих пор удалось избежать симптомов беременности, имейте в виду, что они все еще могут проявиться. Несмотря на это, если у вас нет симптомов 9-й недели беременности, сообщите об этом своему врачу, когда у вас будет первая предродовая консультация. Скорее всего, если у вас никогда не было симптомов и до сих пор нет, вам просто повезло!

Многие будущие мамы с трудом застегивают джинсы на 9 неделе беременности. Ваша матка расширяется, чтобы вместить растущий плод. На самом деле, он увеличился в два раза! Вы можете даже показать немного в 9 недель.Ваша матка начнет расти из таза в ближайшие недели.

Увеличение веса в 9 недель не просто нормально — это рекомендуется. Какой вес ваш врач рекомендует вам набрать во время беременности, будет зависеть от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности. Например, если вы начали с нормальным ИМТ, вам, скорее всего, посоветуют набрать в общей сложности от 25 до 35 фунтов во время беременности, и от одного до пяти фунтов этого должно произойти в первом триместре. Если вы беременны двойней на 9 неделе, вам следует прямо сейчас прибавлять в весе примерно по фунту в неделю.

Тем не менее, многие будущие мамы так мучаются от утренней тошноты и отвращения к еде на 9-й неделе беременности, что могут не набирать вес, а терять его! Естественно, вы захотите поговорить со своим акушером о любых проблемах, связанных с увеличением или потерей веса, и обязательно сообщите им, если это будет внезапно или резко. Но большинство врачей скажут вам, что небольшая потеря веса на данном этапе игры допустима. Как только вы начнете возвращать аппетит, у вас будет возможность вернуть свой вес в нужное русло.

Есть также беременные женщины, у которых тошнота настолько сильная, что им требуется более интенсивное лечение. Тошнота и рвота распространены во время беременности, но женщины часто не сообщают о своих симптомах своему врачу. Есть несколько безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые безопасны при беременности и могут помочь контролировать ваши симптомы, поэтому сообщите своему акушеру, что вы испытываете, и вы вместе сможете решить, какое лечение лучше всего.

Некоторые будущие мамы страдают гиперемезисом беременных (HG), который диагностируется, когда беременная женщина настолько больна, что у нее опасное обезвоживание.Если вам кажется, что вы не можете удерживать жидкости, значительно теряете вес или если вы потеряли сознание, вам следует сообщить об этом своему врачу, который проведет оценку, чтобы определить, есть ли у вас HG. Хорошей новостью является то, что существуют методы лечения HG. Вам может понадобиться внутривенное вливание, чтобы пополнить запасы жидкости, и вы и ваш врач можете попробовать рецептурное лекарство от тошноты, чтобы помочь остановить рвоту.

УЗИ на 9 неделе беременности

Первый пренатальный прием обычно проводится между 8 и 12 неделями.Так что к настоящему моменту вы, возможно, посетили OB, а если нет, то скоро! На первом приеме вы даже можете увидеть крошечное сердцебиение ребенка на УЗИ. Захватывающая штука, да?

На 9-й неделе беременности УЗИ обычно проводят трансвагинально. Это означает, что врачу или специалисту по УЗИ придется ввести зонд во влагалище, поскольку матка все еще находится за тазовой костью. (Не волнуйтесь — это не больно!) Зонд будет излучать звуковые волны, что позволит вам увидеть на экране изображение вашего 9-недельного плода.

Вы не только мельком увидите ребенка, который будет напоминать лимскую фасоль, но и УЗИ на 9 неделе беременности также подтвердит, что беременность является маточной (что означает отсутствие признаков внематочной или трубной беременности на 9 неделе). Врач может указать на гестационный мешок, желточный мешок и плодный полюс.

Внутри вашего живота на 9-й неделе беременности ребенок работает над своей привлекательностью, развивая более четкие черты лица. И теперь у ребенка может быть достаточно сильное сердцебиение, чтобы фетальный допплер смог его обнаружить.

На 9 неделе беременности многие женщины думают о риске выкидыша. Будьте уверены, что как только вы увидели или услышали сердцебиение, риск падает до 2-9 процентов, в зависимости от вашего возраста, и будет продолжать снижаться в ближайшие недели.

Другие пренатальные тесты, которые вы можете ожидать примерно на 9 неделе беременности, могут включать анализ крови на уровень гормонов, группу крови, количество лейкоцитов и эритроцитов и некоторые ЗППП. Вам также могут назначить мазок Папаниколау для проверки на наличие аномалий (которые могут быть признаками рака шейки матки) и анализ мочи для скрининга ИМП и проверки уровня белка в норме.Все эти тычки и подталкивания того стоят, когда вы держите своего новорожденного ребенка. Всему свое время!

Как выглядит ребенок в 9 недель?

Теперь, когда этот ребенок почти в дюйм длиной, он определенно выглядит как миниатюрный ребенок! У малышки теперь есть мочки ушей, четкие пальцы рук и ног и небольшой носик. Это последняя неделя эмбрионального развития ребенка, и вместе с этим голова становится немного более округлой и выпрямленной. Руки ребенка теперь согнуты в локтях — это идеально подходит для тренировки всех формирующихся маленьких мышц!

Чего ожидать на 9 неделе беременности двойней

Если у вас были сильные симптомы 9 недели беременности, вы можете быть удивлены, узнав на 9 неделе УЗИ, что у вас двойня! Это может быть немного шокирующим, поэтому будьте нежны с собой, пока усваиваете информацию.Вы можете чувствовать себя в восторге или в ужасе от того, что 9 недель беременны двойней, но вы привыкнете к этой мысли. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать от близнецов и что вам, возможно, придется делать по-другому.

Советы беременным на 9 неделе беременности

Предотвращение изжоги
Гормон прогестерон циркулирует в вашем организме прямо сейчас, что расслабляет мышцы матки, чтобы соответствовать размеру растущего ребенка. Также происходит расслабление клапана между пищеводом и желудком, и это может вызвать один из самых распространенных и длительных симптомов беременности: изжогу.Остановите изжогу до того, как она начнется, ешьте небольшими порциями в течение дня (что, вдобавок, также может помочь при тошноте), избегайте больших приемов пищи на ночь и полностью избегайте острой и жирной пищи. Если вы все еще не можете избавиться от него, спросите своего врача о приеме антацида, который может обеспечить вас кальцием. Беспроигрышный вариант!

Перейдите на эластичные ткани
В тот неловкий момент, когда ваши обычные джинсы слишком узкие, но это великолепное платье для беременных все еще выглядит как палатка на вашем 9-недельном животике? Познакомьтесь с прощающими, эластичными тканями. Настало время расстаться со всеми вашими леггинсами, джоггерами и платьями без четко выраженной талии. Эластичная талия станет вашим лучшим другом, и (на данный момент) вы все еще сможете носить свою обычную эластичную одежду.

Если вы сомневаетесь, пейте воду
Употребление большего количества воды поможет решить множество проблем во время беременности, от вздутия живота до головных болей и запоров. Выпивайте восемь полных стаканов чистой жидкости без кофеина в день, чтобы избежать обезвоживания и предотвратить все виды дискомфорта, связанные с беременностью.

Контрольный список беременности на 9 неделе беременности

9 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

В течение последних нескольких недель уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека, удваивался в организме каждые два-три дня. Когда вы на 9 неделе беременности, уровень гормона находится на пике. Это может вызвать у вас плохое самочувствие, но это также отлично помогает удерживать ребенка на месте в слизистой оболочке матки.

У вас также будет более высокий уровень других женских гормонов, включая эстроген и прогестерон.Эта мощная комбинация поможет увеличить кровоснабжение матки, где и происходит все действие. Некоторые женщины описывают это время как «эмоциональные американские горки», так что держитесь за шляпу, отдыхайте побольше и принимайте предложения помощи от всех окружающих…

Супер закуски

Так заманчиво потянуться за печеньем, когда вы чувствуете себя усталым и подавленным, но на самом деле вы почувствуете себя намного лучше, если вместо этого перекусите здоровыми закусками. Если вы едите мало и часто в течение дня, это поддерживает стабильный уровень сахара в крови, что может помочь вам победить утреннее недомогание и восстановить способность «вставать и идти».Вот несколько наших любимых мини-блюд:

• вареное яйцо с солдатиками из непросеянной муки
• хумус с морковными палочками
• Питта с тертым сыром (добавьте соус чили для оживления!) Вот еще много идей для перекуса и несколько простых здоровых рецептов. Приятного аппетита!

Ранние симптомы беременности (в 9 недель)

Это тяжелое время, но неделя за неделей вы должны чувствовать себя лучше. Ваши признаки беременности могут включать:

• крайняя усталость
• тошнота – узнайте о средствах от утренней тошноты
• перепады настроения
• металлический привкус во рту
• болит грудь
• головные боли
• новых симпатии и антипатии к еде и напиткам – кто-нибудь любит чатни с манго на тосте? Прочитайте наш совет о странных пристрастиях во время беременности
.
• обостренное обоняние
• молочно-белые выделения беременных из влагалища
• легкие кровянистые выделения (обратитесь к врачу, если у вас кровотечение во время беременности)
• спазмы, немного похожие на менструальные боли
• потемнение кожи на лице или коричневые пятна — это известно как faciei chloasma или «маска беременности»
• более густые и блестящие волосы
• вздутие живота и ощущение вздутия живота

И это еще не все! У Tommy’s, благотворительной организации для детей, есть список из 10 распространенных жалоб на беременность и советы о том, как с ними справиться.

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вас что-то беспокоит, даже самое интимное. Не стесняйтесь – они все это уже слышали и захотят помочь. Если вы недовольны получаемым уходом, вы имеете право поменяться местами и обратиться к кому-то другому.

9 неделя беременности

Ультразвуковое изображение плода на 9 неделе беременности.

Неделя 9 захватывающая, до второго триместра осталось совсем немного времени. Вы также заметите много изменений в собственном теле.

Ваш малыш

Ваш эмбрион теперь является плодом и продолжает быстро расти, достигнув размера около 3,1 см к концу этой недели (вдвое больше, чем на прошлой неделе!), а размер плодного мешка примерно равен размеру перепелиного яйца (3,7 см).

Веки вашего ребенка теперь полностью закрывают глаза и срослись. Они не откроются до 26-й недели. Сейчас также видны самые зачатки мочек ушей. В настоящее время существует ранняя форма скелетной структуры, а суставы запястий и голеностопных суставов теперь полностью сформированы, и руки могут сгибаться в локтях. Разделение пальцев рук и ног теперь ясно видно, и мышцы рук и ног развиваются до такой степени, что теперь возможны небольшие движения. Начинают формироваться половые органы, хотя определить пол ребенка с помощью УЗИ пока невозможно. Сердце вашего ребенка теперь состоит из 4 камер и бьется с частотой, в два раза превышающей скорость взрослого человека. Теперь, когда основные формы всех основных частей тела и органов сформированы и находятся в правильном положении, они будут продолжать расти, развиваться и усложняться.

В настоящее время плацента достаточно развита, чтобы производить питательные вещества и выводить продукты жизнедеятельности плода. Кроме того, теперь он может поддерживать выработку гормонов, что является чрезвычайно важной задачей.

Ваше тело и симптомы

Вы можете заметить, что немного прибавили в весе, особенно в области талии. Это обычное явление на данном этапе беременности и, скорее всего, связано с задержкой воды. Вы также, вероятно, все еще страдаете от усталости. Это связано с тем, что ваши запасы энергии расходуются на производство плаценты, поддержание плода и его развитие.Вы также, вероятно, испытываете падение уровня сахара в крови и артериального давления из-за скачков скорости метаболизма и уровня гормонов. Когда формирование плаценты завершено (в течение следующих нескольких недель), усталость и утренняя тошнота должны пройти, однако некоторые женщины продолжают испытывать и то, и другое на протяжении всей беременности. Вам следует проконсультироваться с врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу усталости или утренней тошноты. Если вы страдаете от изжоги или расстройства желудка, может быть полезно жевать жевательную резинку без сахара.Это увеличивает выработку слюны, которая, в свою очередь, помогает нейтрализовать желудочную кислоту, помогая облегчить дискомфорт от кислотного расстройства желудка. Некоторые антациды также безопасны для приема во время беременности, но вам следует проконсультироваться с врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

Важно, чтобы к этому сроку беременности вы бросили курить. Каждый раз, когда вы затягиваетесь сигаретой, сердцебиение вашего ребенка учащается, чтобы компенсировать недостаток кислорода в кровотоке.Вы также можете по возможности избегать пассивного курения. Ваш врач или акушерка могут дать вам совет и поддержку в прекращении курения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Вагинальное кровотечение не редкость. Обычно не связанный с менструальной болью, он не вредит беременности, хотя и называется угрозой выкидыша. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких дней, но обычно меняет цвет с ярко-красного на темно-красный и коричневый, прежде чем исчезнуть. В некоторых случаях на плаценте на УЗИ виден синяк: это называется субхориальной гематомой.Темно-красное кровотечение, вероятно, будет постоянным, если оно присутствует. Риск внематочной беременности, как правило, миновал на этой стадии, за исключением редких случаев. Если у вас есть какие-либо опасения или вы думаете, что ваши симптомы необычны, позвоните своей акушерке.

Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности и сопровождающая его сильная боль в животе, у вас высокий риск выкидыша. Примерно в 40% случаев выявляются аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. К сожалению, если выкидыш начался, вы ничего не можете сделать, чтобы остановить его.

Что обычно предлагается в NHS?

Если ваш врач общей практики отправил письмо в местную больницу/акушерке, на данном этапе у вас может быть назначена встреча с ней. Она будет долго говорить с вами о беременности и родах. Она возьмет несколько образцов крови, которые являются обычными при беременности, а также может взять образец крови, используемый для комбинированного теста на синдром Дауна. Маловероятно, что УЗИ будет сделано во время этого визита, но она назначит встречу через несколько недель.

Доступен частный уход

Вы также можете проконсультироваться с акушеркой, чтобы обсудить все, что связано с беременностью, и получить совет. Диетолог также будет рядом, чтобы помочь вам выбрать правильные продукты во время беременности для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Как всегда вам будет предложено УЗИ и на этом этапе вы сможете увидеть форму плода и услышать сердцебиение.

На этом сроке беременности вы можете заказать следующие сканы

Контрольный список беременности по неделям

Поздравляем! Ты беременна! Вы знаете, что перед встречей с малышом вам предстоит многое сделать: от визитов к врачу до детских праздников и до выяснения того, что вам нужно, а что нет.Но это не должно быть подавляющим.

В этом списке все разбито на небольшие части, в которых вы можете посоветовать, что вы можете делать в течение каждой недели беременности, пока не родится ребенок.

Контрольный список беременности, первый триместр

Первый триместр

Фото @the2654project

4 недели беременности

• Если вы еще не принимаете его, добавьте витамин для беременных в свой распорядок дня. Получите один с 600 мкг фолиевой кислоты — было сказано, что фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты.

5 недель беременности

• Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, как ваш план покрывает беременность и роды, прежде чем идти на первый дородовой прием.

6 недель беременности

• Запишитесь на первую предродовую консультацию на сроке 8 или 9 недель. Если вас не устраивает ваш нынешний поставщик, попросите друзей порекомендовать вам нового акушера или акушерку.

7 недель беременности

• Составьте список самых важных вопросов о беременности, которые вы можете задать своему врачу на первом приеме, будь то анализы, которые вам могут понадобиться, рекомендации по питанию или способы борьбы со стрессом.Они здесь, чтобы помочь.

8 недель беременности

• Сбегайте в аптеку, чтобы запастись несколькими предметами первой необходимости, которые помогут справиться с утренним недомоганием: могут помочь имбирные или лимонные леденцы, соленые крекеры, мятные леденцы, лимонад, имбирный эль или Gatorade. Держите тайник у кровати, в сумке или на столе.

9 недель беременности

• Запахи вызывают тошноту? Замените мыло на мыло без запаха и чаще стирайте одежду (конечно, с моющим средством без запаха).

10 недель беременности

• Запланируйте тест CVS (между 10 и 13 неделями) и/или сканирование воротникового пространства (между 11 и 14 неделями), если вы проходите какой-либо из них.

11 недель беременности

12 недель беременности

• Может показаться, что это очень рано, но если вы планируете присмотреть за детьми, позвоните в некоторые из них, чтобы узнать, есть ли у них списки ожидания. Это поможет вам спланировать, когда вам нужно начать поиски.

13 недель беременности

• Решите, как и когда вы поделитесь хорошими новостями со своей работой, а также с друзьями или членами семьи, которые еще не знают об этом.

Лучший совет из всех?

С помощью Babylist вы можете добавить любой товар из любого магазина в ОДИН реестр. Начните регистрацию сегодня и получите Hello Baby Box, полную бесплатных (удивительных!) вкусностей.

Контрольный список беременности, второй триместр

Контрольный список беременности, третий триместр

Третий триместр

Фото @xnancylevu

28 недель беременности

• Украсьте свою детскую! Гнездование — это реально, а собирать вместе такие вещи, как произведения искусства, коврики и милые игрушки, может быть очень весело.

29 недель беременности

• Беспокойство? Это совершенно естественно. Подумайте о регулярной медитации, чтобы успокоить свой разум. Есть даже несколько приложений специально для беременных.

30 недель беременности

• Начиная с этой недели ваш доктор будет хотеть видеть вас каждые две недели, так что запланируйте эти встречи.

31 неделя беременности

• Собери эту больничную сумку. Соберите несколько вещей для ребенка и напомните своему партнеру или лицу, оказывающему поддержку, что они тоже могут захотеть упаковать сумку.

32 недели беременности

33 недели беременности

34 недели беременности

• Планируете кормить грудью? Запишитесь на занятия и/или прочитайте Грудное вскармливание — это просто , прежде чем ребенок появится здесь.

35 недель беременности

• Если у вас есть страховка, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, как добавить ребенка после его рождения.

36 недель беременности

• Вы будете очень заняты, потому что начиная с этой недели ваш врач будет хотеть видеть вас каждую неделю.Планируйте соответственно!

37 недель беременности

• Выбрать педиатра. Спросите у друзей, коллег и соседей рекомендации. У вашего собственного врача или акушерки тоже могут быть люди, которые им нравятся.

38 недель беременности

• Убедитесь, что на работе все улажено, чтобы ваш отпуск стал настоящим отпуском.

39 недель беременности

• Составьте «Список наблюдения за детьми» всех, кому необходимо знать о появлении ребенка.Назначьте этот список своему лучшему другу, сестре, маме или кому-то еще, кому вы доверяете, чтобы они могли сообщить всем радостные новости.

40 недель беременности

• Пусть кто-нибудь установит это автокресло! Вы не можете отвезти ребенка домой в машине без него.

41 неделя беременности

• В больнице вам предоставят множество основных предметов ухода за ребенком, таких как подгузники и назальный аспиратор. Но у них также есть предметы послеродового ухода, такие как охлаждающие пакеты для промежности или бандаж на липучке для мышц живота, если у вас было кесарево сечение.

Мой живот на 10 неделе беременности: обновление рельефа (с картинками)

Фотография моего живота на 10 неделе беременности

Начальный вес: 123 фунта

Общая прибавка в весе:  0 фунтов (это нормально, что в первом триместре вес не увеличивается)

Энергетический уровень:  К счастью, я чувствую, что вернулся к своему уровню энергии до беременности. Я приписываю это тому, чтобы убедиться, что моя диета находится на правильном уровне, и отдавать приоритет своему сну.

Симптомы: У меня не было новых симптомов беременности.Иногда я все еще чувствую укачивание, когда пользуюсь телефоном, сидя в поезде или в машине. Тем не менее, моя тошнота уменьшилась с использованием капель Preggie Pop с витамином B6.

Другие физические изменения: Я замечаю более заметные вены на разных участках тела.

Диета:  Моя диета практически не изменилась. Я по-прежнему готовлю еду на неделю и соблюдаю сбалансированную здоровую диету. Это включает овес, цельные зерна, бобовые, фрукты и салаты.Я продолжаю принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой два раза в день, а также еженедельно витамин B12 и витамин D.

Модификации диеты : Пока нет!

Отвращение к еде:  Мои обычные зеленые коктейли, которые я пью каждое утро в течение последних 8 лет :(.

Пристрастие к еде : Я определенно хочу сладкого больше, чем когда-либо, но я стараюсь держаться подальше.

Тренировки:  На прошлой неделе я начал использовать свой Peloton, и он мне очень нравится! С момента получения я совершал по одной поездке в день.Я слежу за тем, чтобы во время езды я мог вести беседу, и следил за тем, чтобы частота сердечных сокращений не становилась слишком высокой.

Изменения в моей тренировке:  Пока нет. Я все еще чувствую себя очень хорошо с большим количеством энергии.

*Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасны ли для вас физические упражнения.*

Другие сопутствующие вопросы

Можно ли родить животик в 10 недель?

Маловероятно, что у вас появится шишка при беременности в 10 недель, хотя некоторые женщины могут начать ее замечать.

На данный момент ваш ребенок размером примерно с клубнику и ростом около 1,25 дюйма.

Как себя чувствует живот на 10 неделе беременности?

В 10 недель живот должен оставаться относительно мягким.

Кроме того, вы не должны ощущать боли при прикосновении или пальпации живота.

Что я должна чувствовать на 10 неделе беременности?

В 10 недель вы можете продолжать испытывать обычные ранние симптомы беременности, такие как:

• Вздутие живота
• Тошнота (утренняя тошнота)
• Усталость
• Болезненность молочных желез
• Перепады настроения

Кроме того, вы можете даже начать испытывать некоторую боль/дискомфорт в нижней части живота. Это может быть связано с болью в круглой связке.

Все это нормальные признаки ранней беременности, и они обнадеживают!

Важно никогда не перенапрягаться и всегда прислушиваться к своему телу, особенно если вы соблюдаете режим упражнений.

Ожидаются ли другие изменения?

Через 10 недель вы можете заметить увеличение выделений из влагалища и более заметные вены в тканях молочной железы.

На этом этапе беременности уровень гормонов начинает повышаться еще больше, что может усилить симптомы, которые вы испытывали в предыдущие недели.

Кроме того, растущая матка может начать давить на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

Что я могу увидеть на УЗИ на 10 неделе беременности?

На УЗИ беременности в 10 недель вы должны увидеть:

• Плодный мешок хорошего размера с большим количеством амниотической жидкости
• Видны руки и ноги
• Могут быть видны пальцы рук и ног
• Может быть виден профиль лица

В этот момент мозг вашего ребенка также развивается быстрыми темпами!

Может ли УЗИ определить пол в 10 недель?

К сожалению, определить пол ребенка в 10 недель с помощью УЗИ невозможно.

Причина в том, что гениталии еще не полностью сформировались.

Если вы хотите узнать пол ребенка, вы можете сделать анализ крови, который измеряет внеклеточную ДНК плода. Этот тест известен как НИПТ или неинвазивное пренатальное тестирование.

Скрининг-тест НИПТ также сможет выявить распространенные хромосомные аномалии, такие как трисомия 21, также известная как синдром Дауна, у женщин с факторами риска.

Мой живот на 10-й неделе беременности не твердый – стоит ли мне беспокоиться?

Не ожидайте, что ваш живот будет твердым в 10 недель.На данном этапе матка еще маленькая.

Мягкость – это нормально.

Сколько месяцев 10 неделя беременности?

10 недель беременности – это примерно два с половиной месяца беременности! Вы приближаетесь к концу первого триместра.

Насколько распространен выкидыш в 10 недель?

Чем дальше вы продвигаетесь, тем меньше риск выкидыша. В 10 недель частота выкидышей составляет около 0,5-2%.

Можно ли лежать на животе на 10 неделе беременности?

Вы можете лежать на животе на 10 неделе беременности, если вам это удобно.

При этом у вас могут болеть груди, из-за чего это положение может быть неудобным.

Когда матка начинает увеличиваться, мы не рекомендуем лежать на животе.

Могу ли я почувствовать шевеление ребенка в 10 недель?

Нет, вы не можете почувствовать шевеления ребенка на 10 неделе беременности, так как плод еще очень мал.

Как правило, вы можете почувствовать шевеление вашего ребенка примерно на 20 неделе, если это ваша первая беременность, и на несколько недель раньше, если это ваша вторая или третья беременность.

Что-нибудь еще, что я должен знать?

Вам следует запланировать ультразвуковое исследование воротникового пространства, если оно еще не сделано.

Этот ультразвук, наряду с другими анализами крови, будет использоваться для определения риска рождения плода с хромосомными аномалиями.

Проба ворсин хориона (CVS) также может быть выполнена в этом гестационном возрасте для подтверждения наличия каких-либо аномалий.

---

Теперь я хочу услышать от вас.

Вы на 10-й неделе беременности?

Как прошла твоя неделя?

Вы готовы ко второму триместру?

Прокомментируйте ниже и дайте мне знать, и зайдите на следующей неделе, чтобы узнать о моем обновлении 11-й недели беременности!

Другие мои еженедельные обновления!

---

Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!

---

Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.

---

---

Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

Каталожные номера:

1. Тонг С., Каур А., Уокер С.П., Брайант В., Онвуде Дж.Л., Пермезель М. Риск выкидыша у бессимптомных женщин после нормального пренатального визита в первом триместре. Акушерство Гинекол.2008 март; 111(3):710-4. doi: 10.1097/AOG.0b013e318163747c. PMID: 18310375.

Подверженность пятому заболеванию во время беременности

Врач Can Fam. 2009 декабрь; 55 (12): 1195–1198.

Язык: английский | Французский

Copyright © Коллегия семейных врачей КанадыЭта статья цитировалась другими статьями в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС Одна из моих беременных пациенток пришла на плановый дородовой осмотр на 20-й неделе беременности. Ближе к концу консультации она спросила меня о болезни «пощечины» и беременности, поскольку на прошлой неделе у ее сына диагностировали пятую болезнь. Каковы текущие рекомендации для беременных женщин, подвергшихся воздействию парвовируса B19?

ОТВЕТ Частота вертикальной передачи во время инфицирования матери парвовирусом В19 оценивается в 33%, при этом осложнения у плода возникают у 3% инфицированных женщин. Осложнения плода, включая гемолиз, анемию, неиммунную водянку плода и потерю плода, более часты, когда инфицирование матери происходит до 20 недель беременности. Первым шагом в лечении этого пациента будет получение титров иммуноглобулина (Ig) M и IgG против парвовируса, чтобы оценить, был ли у пациента предыдущий иммунитет против болезни.Если результаты отрицательны на IgG, но положительны на IgM (т. е. первичная инфекция), этой пациентке потребуется тщательное акушерское наблюдение в течение следующих недель, включая серийные УЗИ для исключения анемии плода и водянки плода.

RÉSUMÉ

ВОПРОС У рожениц есть место, где я могу посетить предродовой период в течение 20 месяцев беременности. Vers la fin de la консультация, elle m’a posé des questions sur la cinquième maladie et la gresse, parce que son fils avait reçu un Diagnostic de megalérythème épidémique la semaine précédente.Quelles sont les lignes directrics actuelles à suivre pour les femmes enceintes exposées au parvovirus B19?

RÉPONSE В 33 % случаев вертикальной передачи во время инфицирования матери парвовирусом B19, и среди инфицированных женщин, в 3 % случаев осложнений у плода. Осложнения плода, но не гемолиз, анемия, неиммунологическая плацентарная анасарка и перте дю плода, частые и частые инфекции, вызванные материнской инфекцией, которые возникают в течение 20 месяцев беременности.La première étape dans la Prize en Charge de Cette Patiente est d’obtenir ses titres d’иммуноглобулин (Ig) M et d’IgG contre le parvovirus pour évaluer si la paiente a déjà été immunisée antérieurement contre la maladie. Si les résultats sont négatifs pour l’IgG mais positifs pour l’IgM (c.-à-d. une инфекция primaire), il faudra exercer une obstétricale étroite chez cettepatiente dans les semaines qui suivent, y compris des échographies en séries , налейте écarter la possibilité d’anémie fœtale ou d’anasarque fœtoplacentaire.

Человеческий парвовирус B19 является наиболее распространенным вирусным агентом, вызывающим сыпь у детей школьного возраста. ¹ Передача может происходить воздушно-капельным путем, при контакте руками со ртом, через продукты крови и вертикально от матери к плоду. Вирус реплицируется в быстро пролиферирующих клетках, таких как предшественники эритробластов. У здоровых хозяев вирус может вызывать ряд клинических проявлений, включая инфекционную эритему (т. е. пятое заболевание), транзиторный апластический криз, хроническую эритроцитарную аплазию, миокардит, артропатию и неиммунную водянку плода. ²

Обычно инфекционная эритема проявляется легкими и неспецифическими симптомами. Примерно через 1 неделю после первоначального заражения развивается легкое заболевание, характеризующееся головными болями, легкой лихорадкой, недомоганием, болью в суставах и миалгией. ³ Через 2–5 дней на щеках появляется красная зудящая сыпь, вызывающая типичный вид «пощечины» (). ⁴ Сыпь затрагивает области вокруг носа, рта и глаз. Обычно она исчезает в течение 2–4 дней, после чего появляется вторая сыпь на туловище и конечностях. ⁵ Сыпь состоит из розовых пятен, которые обычно обесцвечиваются в центре. ² У 20-30% взрослых инфекция протекает бессимптомно. В настоящее время вакцины против этого вируса не существует. ³

Красная, зудящая сыпь на щеках, создающая типичный вид «пощечины» пятой болезни

Шестьдесят пять процентов беременных женщин в Северной Америке имеют признаки прошлой инфекции парвовирусом B19, в то время как от 35% до 45 % не обладают защитными антителами иммуноглобулина (Ig) G.Заболеваемость острой парвовирусной инфекцией B19 во время беременности составляет примерно 1-2% в эндемические периоды, но может превышать 10% во время эпидемий. ⁶

Заражение парвовирусом B19 во время беременности в основном протекает бессимптомно, но примерно у 3% инфицированных женщин оно может вызвать ряд осложнений, включая аборт, тяжелую анемию плода, неиммунную водянку плода и даже гибель плода. ^{3 , 7} Существует несколько факторов, связанных с повышенным риском инфицирования острой парвовирусной инфекцией B19 у беременных женщин: у женщин, у которых только 1 ребенок, риск инфицирования в 3 раза выше, чем у нерожавших женщин; риск увеличивается до 7.5-кратный у женщин с 3 и более детьми. Работа в детских садах, внешкольных клубах или детских садах также увеличивает риск. ⁶ Серьезные заболевания и стрессовая работа также были определены как факторы риска. ⁸ Существует приблизительно 50%-й риск заражения при тесном, частом контакте с инфицированным ребенком (например, дома).

Парвовирусная инфекция передается через плаценту плоду примерно у 30% беременных женщин, заразившихся инфекцией, со средним интервалом от 6 до 7 недель между контактом с матерью и заражением плода.У женщин, заразившихся парвовирусом в первом триместре, частота потери плода может достигать 10%. Самый высокий риск — между 9 и 16 неделями беременности. Риск снижается во втором триместре, а осложнения у плода в течение последних 2 месяцев беременности редки. Когда развивается водянка, это чаще всего происходит через 2–4 недели после инфицирования матери. ^{3 , 9} В большинстве случаев клинические признаки водянки проявляются во втором триместре (средний срок беременности от 22 до 23 недель).

Тяжелая анемия плода приводит к застойной сердечной недостаточности с высоким выбросом и может привести к неиммунной водянке плода. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях аномалий центральной нервной системы плода, энцефалопатии и неонатального энцефалита или менингита. ¹⁰ Плод особенно уязвим для тяжелой анемии и водянки плода на сроке беременности от 8 до 20 недель из-за более короткого периода полувыведения эритроцитов на этой стадии развития по сравнению с более поздними стадиями кроветворения костного мозга и селезенки. ¹¹ Другие возможные причины включают вирусный миокардит плода, приводящий к сердечной недостаточности, и гепатит с нарушением функции печени, приводящим к гипоальбуминемии плода. ^{3 , 12}

Диагноз

Характерная сыпь на лице при инфекционной эритеме, также называемая синдромом «пощечины», и другие симптомы вирусного заболевания позволяют предположить, но не являются диагностическими признаками инфекции парвовирусом В19. Окончательный диагноз парвовирусной инфекции B19 в основном основывается на непрямых (серологических) и прямых (выявление ДНК) тестах. ⁵

Диагностика острой инфекции парвовирусом В19 наиболее надежна при обнаружении вирусспецифических антител IgM у иммунокомпетентных лиц или при выделении ДНК парвовируса. В контексте отрицательного результата теста на IgG к вирусу положительный результат теста на IgM указывает на недавнюю инфекцию, и уровни обычно повышаются через 21–24 дня после первоначального контакта с вирусом или через 3–4 дня после начала клинического заболевания. Повышенные уровни IgM обычно сохраняются в течение 2–3 мес, хотя у некоторых пациентов они могут сохраняться более 6 мес. Уровни иммуноглобулина G повышаются через 24–28 дней после заражения или через 7 дней после клинической инфекции и остаются повышенными, что указывает на пожизненный иммунитет. Обнаружение антител IgM и IgG указывает на инфекцию, которая началась от 7 дней до 6 месяцев назад. ^{2 , 13 , 14} Значения материнского IgM и вирусной нагрузки могут использоваться в качестве вирусологических предикторов тяжести инфекции плода. ¹⁵

Ведение беременных

Не существует специфического противовирусного препарата против парвовирусной инфекции B19.Нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен можно использовать при болях в мышцах и суставах. У беременных необходимо провести серологическое исследование для установления иммунного статуса. Если есть признаки перенесенной инфекции (т. е. положительный IgG или отрицательный IgM), дальнейшие анализы не нужны, так как пациент считается невосприимчивым. В случае беременной женщины, у которой результаты анализов на IgM и IgG отрицательны, рекомендуется повторное определение IgM в течение 2-3 недель после контакта для исключения сероконверсии. ^{3 , 16} Еженедельные ультразвуковые исследования в течение 12 недель после контакта с матерью должны проводиться у всех пациенток с подозрением или подтвержденной инфекцией для выявления признаков анемии плода или водянки плода (асцит, перикардиальный выпот). Через 12 недель после потенциального заражения риск практически исчезает. Ультразвуковая допплерография, показывающая повышенные значения пиковой систолической скорости в средней мозговой артерии плода, позволяет точно предсказать анемию плода.При наличии водянки необходим забор крови плода для оценки степени анемии плода. Ведение плода зависит от гестационного возраста, но внутриутробное переливание с помощью кордоцентеза при водянке может улучшить исход плода. Риск гибели плода, по-видимому, выше у плодов, получающих выжидательную терапию, чем у тех, которым проводят внутриутробное переливание крови. ^{3 , 13} В одном исследовании примерно одна треть случаев парвовирусной неиммунной водянки разрешалась спонтанно, тогда как 83. 5% перелитых отечных плодов выжили. ¹⁷ Среднее время разрешения водянки составило 4 недели. ¹⁰

Заключение

Заражение матери острой парвовирусной инфекцией B19 сопряжено с потенциальным риском неблагоприятного исхода для плода. Риск увеличивается, если материнская инфекция возникает в течение первых 2 триместров, но сохраняется в течение третьего триместра. Несмотря на то, что плацентарная передача парвовируса достигает 30-50%, большинство новорожденных рождаются нормальными. Следовательно, инвазивная пренатальная диагностика должна рассматриваться только при наличии клинических признаков анемии плода или водянки плода.Затем, в зависимости от гестационного возраста, перинатальная бригада высокого риска должна рассмотреть индукцию родов в сравнении с забором крови плода и внутриутробным переливанием крови. ¹⁸

MOTHERISK

Вопросы Motherisk подготовлены группой Motherisk в Больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. Д-р Старосельский, Клигер-Гроссманн, и Гарсия-Бурниссен являются членами, а д-р Корен является директором программы Motherisk. Dr Koren поддерживается Исследовательским руководством по улучшению фармакотерапии во время беременности и кормления грудью.Он возглавляет кафедру молекулярной токсикологии Айви на медицинском факультете Университета Западного Онтарио в Лондоне.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Мы приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813–7562; они будут устранены в будущем Обновления Motherisk .

Опубликованные обновления Motherisk доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлено

Ссылки

1. От Центров по контролю и профилактике заболеваний. Сыпь у школьников — 14 штатов, 4 октября 2001 г. — 27 февраля 2002 г. JAMA. 2002; 287(11):1389–91. [PubMed] [Google Scholar]3. Эргаз З., Орной А. Парвовирус В19 при беременности. Репрод Токсикол. 2006;21(4):421–35. [PubMed] [Google Scholar]4.Servey JT, Reamy BV, Hodge J. Клинические проявления парвовирусной инфекции B19. Ам семейный врач. 2007;75(3):373–6. [PubMed] [Google Scholar]5. Янг Н.С., Браун К.Е. Парвовирус В19. N Engl J Med. 2004;350(6):586–97. [PubMed] [Google Scholar]6. Валёр-Йенсен А.К., Педерсен К.Б., Вестергаард Т., Дженсен И.П., Лебех М., Андерсен П.К. и др. Факторы риска инфицирования парвовирусом В19 при беременности. ДЖАМА. 1999;281(12):1099–105. [PubMed] [Google Scholar]7. Кох В.К., Харгер Дж.Х., Барнштейн Б., Адлер С.П. Серологические и вирусологические данные о частой внутриутробной передаче парвовируса человека В19 при первичной материнской инфекции во время беременности.Pediatr Infect Dis J. 1998;17(6):489–94. [PubMed] [Google Scholar]8. Jensen IP, Thorsen P, Jeune B, Moller BR, Vestergaard BF. Эпидемия парвовируса В19 среди 3596 беременных женщин: исследование социально-демографических и медицинских факторов риска. БЖОГ. 2000;107(5):637–43. [PubMed] [Google Scholar]9. Goff M. Парвовирус B19 при беременности. J Акушерское женское здоровье. 2005;50(6):536–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Де Йонг Э.П., де Хаан Т.Р., Крус А.С., Бирсма М.Ф., Оэпкес Д., Вальтер Ф.Дж. Заражение парвовирусом В19 при беременности.Джей Клин Вирол. 2006;36(1):1–7. Epub 2006 Feb 20. Erratum in: J Clin Virol 2007 Feb;38(2):188. [PubMed] [Google Scholar] 11. Chisaka H, ​​Morita E, Yaegashi N, Sugamura K. Парвовирус B19 и патогенез анемии. Преподобный Мед Вирол. 2003;13(6):347–59. [PubMed] [Google Scholar] 12. Garcia AG, Pegado CS, Cubel Rde C, Fonseca ME, Sloboda I, Nascimento JP. Фетоплацентарная патология при заражении человека парвовирусом В19. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 1998;40(3):145–50. [PubMed] [Google Scholar] 13. Сюй Дж., Рафф Т.С., Муаллем Н. С., Нойберт А.Г.Водянка плода, вторичная по отношению к парвовирусной инфекции B19. J Am Board Fam Pract. 2003;16(1):63–8. [PubMed] [Google Scholar] 14. De Haan TR, Beersma MF, Claas EC, Oepkes D, Kroes AC, Walther FJ. Парвовирусная инфекция B19 во время беременности изучалась по вирусной нагрузке матери и иммунным ответам. Диагностика плода Тер. 2007;22(1):55–62. Epub 2006, 22 сентября. [PubMed] [Google Scholar] 15. Де Хаан Т.Р., Бирсма М.Ф., Оэпкес Д., де Йонг Э.П., Крус А.С., Вальтер Ф.Дж. Парвовирусная инфекция B19 во время беременности: измерения вирусной нагрузки матери и плода в зависимости от клинических параметров.Пренат Диагн. 2007;27(1):46–50. [PubMed] [Google Scholar] 16. Crane J. Парвовирусная инфекция B19 во время беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2002;24(9):727–43. [PubMed] [Google Scholar] 17. Родис Дж.Ф., Боргида А.Ф., Уилсон М., Иган Дж.Ф., Лео М.В., Одибо А.О. и соавт. Ведение парвовирусной инфекции во время беременности и исходы водянки: опрос членов Общества перинатальных акушеров. Am J Obstet Gynecol. 1998;179(4):985–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Crane J Общество акушеров и гинекологов Канады.Заражение парвовирусом В19 при беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2002;24(9):727–43. [PubMed] [Google Scholar]

Аборты: чего ожидать до и во время

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский

Аборт — обычное дело. Подсчитано, что примерно 1 из каждых 4 беременностей во всем мире заканчивается абортом (1). В США это примерно 1 из 5 (2). Примерно 2 из 5 незапланированных беременностей в США заканчиваются абортом (2).

Около 1 из 4 ед.S. женщины сделают аборт к 45 годам (2).

Большинство абортов происходит в первые 8 недель беременности, и почти все аборты (9 из 10) происходят в первом триместре (первые 12 недель беременности) (3). Легальный аборт — безопасный и эффективный способ прерывания беременности (4, 5).

Полезно знать, чего ожидать как до, так и во время аборта. Отслеживание может помочь вам вести учет для себя и для вашего поставщика медицинских услуг, а также может дать вам ощущение контроля во время того, что может быть незнакомым, но обычным явлением.

При исследовании абортов важно иметь надежные источники информации. Исследование 2010 года показало, что даже среди веб-сайтов о сексуальном здоровье 35% содержали неточную информацию, чаще всего об абортах в первом триместре. Некоторые источники могут намеренно ввести вас в заблуждение (6).

Возможно, вы также слышали, что аборт называют искусственным абортом. Это отличает его от выкидыша, который иногда называют самопроизвольным абортом.

Доступ к аборту ограничен или находится под угрозой во многих частях мира.Во всем мире жесткие законы об абортах не связаны с более низким уровнем абортов. В странах с большим количеством ограничений больше нерегулируемых, незаконных и небезопасных абортов (и связанных с ними последствий). В этой статье описывается процесс аборта в районах, где аборт доступен как право на комплексные медицинские услуги.

Эта карта показывает доступность абортов по всему миру. Есть также ресурсов для людей в местах с ограниченным доступом к абортам.

Загрузите Clue, чтобы лучше понять время своего цикла.

4,8

Рейтинги 2M+

До аборта у вас может не наступить менструация и могут появиться симптомы беременности не приходит в ожидаемое время. Тесты на беременность работают, обнаруживая гормон, вырабатываемый в матке после начала беременности (называемый хорионическим гонадотропином человека или ХГЧ).Домашнему тесту может потребоваться несколько дней после «пропущенной» менструации, чтобы обнаружить беременность, в основном в зависимости от того, когда у вас произошла овуляция. У большинства людей тест покажет положительный результат в течение одной недели с первого дня задержки менструации (7).

Если ваши месячные часто непредсказуемы (или если вы овулировали на несколько дней позже, чем обычно), может потребоваться больше времени, чтобы тест на беременность показал положительный результат. Это связано с тем, что с момента овуляции может пройти около 2-3 недель, прежде чем в вашем организме будет достаточно ХГЧ для регистрации в тестах на беременность (7, 8).В приложении Clue можно исключить атипичный цикл, возникший в результате таких изменений, как беременность, выкидыш или аборт.

Ранние симптомы беременности перед абортом

Гормональные изменения вызывают ранние симптомы беременности. Около 6 из 10 человек заметят новые симптомы в течение недели или двух после «пропущенной» менструации, а 9 из 10 заметят симптомы в течение месяца после «пропущенной» менструации (9). Некоторые из наиболее распространенных симптомов ранней беременности включают тошноту, утомляемость, боль в груди, изменение аппетита и учащение мочеиспускания (учащение мочеиспускания) (10).

Пятнистость: Легкие кровянистые выделения также могут возникать на ранних сроках беременности. Примерно 1 из 10 человек испытывает кровянистые выделения в течение первых 8 недель беременности (11). Это означает, что можно ошибочно принять кровянистые выделения при беременности за менструальный период. Во многих случаях это пятно настолько легкое, что кто-то может заметить его только при вытирании туалетной бумагой. Примерно у 2 из 10 человек кровянистые выделения могут быть более обильными, но все же не такими обильными, как при типичном периоде (11).

Если менструация наблюдается в течение нескольких лет, и она одинакова в каждом цикле, то вы, вероятно, заметите разницу между кровянистыми выделениями при беременности и менструацией.Также может произойти более сильное кровотечение, но оно часто указывает на выкидыш — нередко очень ранний выкидыш выглядит как обильные, поздние месячные и/или другие необычные месячные (11, 12).

Какие существуют виды абортов? Ваши варианты аборта

Некоторые клиники предоставят вам возможность выбора между медикаментозным абортом (также известным как таблетка для аборта) и аспирационным абортом (также известным как хирургический аборт, процедурный аборт, дилатация и выскабливание (D&C) процедура или аборт в клинике). Ваш выбор может зависеть от срока беременности или срока беременности, времени, которое занимает каждый метод, и от того, предпочитаете ли вы в основном находиться дома или в клинике. Рекомендации и процедуры также могут различаться в зависимости от страны.

Медикаментозный аборт включает прием таблеток

Медикаментозный аборт — это аборт с использованием таблеток, которые вы принимаете перорально (в рот) или вводят через влагалище в шейку матки. Этот тип аборта можно сделать, как только начинается беременность, и обычно он доступен до 10-12 недель беременности, а иногда и позже, в зависимости от того, где вы живете.

Обычно это включает в себя прием одной таблетки в клинике, а затем возвращение домой и прием еще одной таблетки. В некоторых районах у вас может быть выбор (или необходимость) принять вторую таблетку также в клинике, хотя большинство людей сообщают, что предпочитают находиться дома (13). После приема второй таблетки матка будет сжиматься, кровоточить и опорожняться в течение нескольких часов, как при выкидыше.

Уровень спазмов, боли и кровотечения может быть интенсивным и может зависеть от сроков беременности (14).Последующая встреча может состояться через неделю или две, или же последующее наблюдение может не потребоваться.

Медикаментозные аборты в первом триместре безопасны и очень эффективны. Более 95 из 100 человек, сделавших медикаментозный аборт, не нуждаются в дальнейшем лечении (15, 16). В небольшом числе случаев, когда таблетки не действуют полностью, в качестве последующего наблюдения используется другая таблетка или процедурный аборт. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, менее чем в 0,4 на 100 случаев (4, 16, 17).

Преимущества медикаментозного аборта:  

• Медикаментозный аборт доступен, как только вы узнаете, что беременны вторая таблетка 

• Аборт может ощущаться более естественно, как выкидыш 

• Может быть возможность находиться дома (или в любом другом удобном для вас месте) и формировать пространство таким образом, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям 

• Вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами, или вы можете быть одни

• Существует больше времени и места для информирования о процессе аборта (для других это может быть недостатком)

Риски медикаментозный аборт:  

• Для завершения аборта требуется 1-2 дня 

• с процедурным абортом

• Люди могут задаться вопросом, являются ли их симптомы типичными, когда они находятся дома, что может вызвать стресс

• Медикаментозный аборт, как правило, не доступен на поздних сроках беременности, как другие методы

Процедурный аборт является процедурой в клинике (она также известна как хирургический аборт, процедурный аборт, D&C или аборт в клинике)

Процедурный аборт — это процедура удаления содержимого матки. Это происходит в поликлинике или больнице. Процедурный аборт обычно доступен примерно до 16-й недели беременности (однако некоторые клиники не предлагают его после 12-й недели, поэтому важно проверить). По истечении этого времени процедура и доступность могут измениться. В некоторых клиниках процедурные аборты могут быть выполнены, как только кто-то узнает, что он беременен. Другие клиники предлагают этот вид аборта только после 5-й или 6-й недели от первого дня последней менструации.

Лекарство обычно дают за час или два до процедуры.Затем предлагается тип анестетика, чтобы блокировать боль и / или заставить вас чувствовать себя сонным или полностью заснуть. Затем медицинский работник вводит инструмент во влагалище через шейку матки, чтобы добраться до матки. Затем содержимое матки отсасывают. Процедура обычно занимает от 5 до 10 минут (18, 19). После процедуры полчаса отдыхают в клинике, прежде чем отправиться домой.

Процедурные аборты в первом триместре безопасны и эффективны: в 99 случаях из 100 все проходит хорошо с первого раза (4). В редких случаях может потребоваться повторная процедура. Более серьезные осложнения возникают очень редко, менее чем в 0,2 на 100 случаев в США (4,20).

Преимущества процедурного аборта:  

• Процедура завершается через несколько минут, дискомфорт сохраняется в течение короткого промежутка времени, чему способствует анестезия.

• Кровотечение также меньше, чем при медикаментозном аборте.

• Медицинский персонал будет с вами, и вам может потребоваться только один визит в клинику.

• Процедурный аборт может быть сделан на более поздних сроках беременности, чем медикаментозный аборт. Они также немного более эффективны, чем медикаментозные аборты.

Риски процедурного аборта:  

• Это более инвазивный вариант, чем медикаментозный аборт; инструменты вводятся через влагалище, чтобы открыть шейку матки и добраться до матки.

• Часто анестезирующие и обезболивающие препараты могут вызывать побочные эффекты.

• У вас меньше контроля над процедурой, тоном в комнате, положением вашего тела и, возможно, над тем, кто может сопровождать вас в комнату.

• Аспиратор, используемый для процедуры, может быть шумным, о чем следует знать заранее.

• Некоторые клиники могут не предлагать процедурный аборт на ранних сроках беременности, как медикаментозный аборт.

Чего ожидать во время аборта

Когда вы идете на прием к аборту, клиника может попросить вас обсудить ваше решение с консультантом или медицинским работником.Этот человек должен ответить на любые ваши вопросы и сообщить вам о возможных вариантах контрацепции после аборта, хотя вам не нужно начинать противозачаточные средства, если вы этого не хотите. Они также захотят убедиться, что вы принимаете собственное решение и что на вас никто не давит.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и некоторые анализы, иногда включая анализы крови. Они могут сделать УЗИ, чтобы подтвердить беременность и варианты аборта. Они должны предоставить письменные инструкции о лекарствах, о том, к кому обращаться, если у вас возникнут вопросы, когда вы вернетесь домой, а также о том, чего ожидать во время и после аборта.

Вы также можете подготовиться к аборту, имея рядом с собой какие-нибудь утешительные вещи, например, грелку, менструальные прокладки или друга, умеющего делать массаж. Если вы делаете аборт в клинике, вам также нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы отвезти вас домой.

Что происходит во время медикаментозного аборта

Если вы решили сделать медикаментозный аборт, вам, вероятно, дадут одну таблетку для приема в клинике и другую таблетку для приема дома.В некоторых клиниках вас попросят прийти еще раз, чтобы принять вторую таблетку.

В большинстве случаев первой таблеткой, которую вы принимаете, является лекарство под названием мифепристон . Эмбрион нуждается в прогестероне, чтобы оставаться прикрепленным к слизистой оболочке матки и развиваться, а мифепристон блокирует прогестерон, вырабатываемый вашим телом. Затем вы получите еще одно лекарство, которое сможете взять с собой домой, и в некоторых случаях назначите повторный прием через неделю или две после аборта.

Дома (или во время второго визита в клинику) вы будете принимать лекарство под названием мизопростол .В большинстве руководств рекомендуется подождать 1-2 дня, прежде чем принимать вторую таблетку (22). Время приема может зависеть от факторов, которые ваш лечащий врач обсудит с вами (21, 22).

Мизопростол вызывает спазмы матки и отторжение внутренней оболочки и содержимого. Препарат представляет собой тип простагландина , аналогичный тому, что вызывает регулярные менструальные спазмы. Вы также, вероятно, примете обезболивающее ( ацетаминофен или ибупрофен ) и лекарство от тошноты примерно за полчаса до приема мизопростола.Не принимайте Аспирин или любые обезболивающие, которые могут усилить кровотечение (19, 23).

Что происходит во время процедурного аборта

В некоторых клиниках все делается за один прием. Другие попросят вас сначала прийти на осмотр и принять лекарства, помогающие раскрыть шейку матки, а затем вернуться на процедуру через несколько часов или через день. Перед процедурой вам, скорее всего, дадут обезболивающие и антибиотики (14, 20).

У вас может быть выбор: бодрствовать, спать или спать во время процедуры.Местный анестетик — это инъекция, которую вводят в шейку матки, чтобы блокировать боль и позволяет вам оставаться в сознании во время процедуры. Его можно комбинировать с седативным средством, которое делает вас очень сонным, но в сознании. Общий наркоз погружает вас в сон. Поговорите об этом со своей клиникой заранее, чтобы вы знали, какой у вас есть выбор и чего ожидать.

Во время процедуры ваш лечащий врач осмотрит вашу брюшную полость. Если у вас есть седация, вам введут это лекарство через маленькую трубку (IV) в руку или на тыльную сторону ладони.Затем во влагалище вводят зеркало, чтобы слегка открыть его, чтобы можно было легко добраться до шейки матки (точно так же, как при мазке Папаниколау). Затем в шейку матки вводят обезболивающее. Если вы не прошли какую-либо предварительную обработку шейки матки, ваш врач сделает это сейчас, вставив несколько небольших инструментов разного размера, чтобы помочь шейке открыться. Затем они вводят длинный тонкий инструмент через шейку матки в матку и используют ручное отсасывающее устройство или отсасывающую машину для отсасывания внутренней оболочки матки (аналогично тому, что выделяется во время менструации). ), а также эмбрион.Затем вы пойдете в другую комнату, чтобы отдохнуть около получаса, прежде чем отправиться домой (23, 24, 27, 28).

Ощущения во время аборта

Решение сделать аборт может быть легким или трудным. Для кого-то это очень стрессовое время, для кого-то простое. Каждый человек и ситуация разные. Аборты происходят при беременности, как желательной, так и нежелательной, по множеству причин. Некоторым людям может быть полезно поговорить с друзьями, семьей или партнером о своем решении или опыте.Для других это может привести к дополнительному стрессу.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах Америки, показало, что 3 из 4 человек испытывали положительные эмоции, такие как облегчение, в течение недели после аборта, в то время как 1 из 4 испытывал в это время преимущественно тяжелые эмоции(29). Люди, живущие в сообществах с большей стигмой в отношении абортов, а также люди с меньшей социальной поддержкой, чаще испытывали негативные эмоции. И положительные, и отрицательные эмоции со временем уменьшились. В целом около 99 человек из 100 считали, что они приняли правильное решение, когда их спрашивали об этом в различные моменты времени в течение трех лет после аборта (29).

Какими бы ни были ваши решения и переживания во время аборта, знайте, что вы не одиноки.

Продолжайте читать нашу серию статей об абортах, чтобы узнать больше о том, чего ожидать сразу после аборта и в течение недель после аборта .

Отслеживание менструации может помочь вам определить, беременны вы или нет.