Медицинский пренатальный центр | Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг хромосомных аномалий у плода в 1 триместре беременности
Комбинированный ультразвуковой и биохимический скрининг |
хромосомных аномалий у плода в 1 триместре беременности |
Современный уровень развития медицинских технологий позволяет, уже начиная с 11 недель беременности, при проведении обследования беременных женщин выявлять среди них группы риска по наличию хромосомных аномалий у плода. Наиболее эффективным признано проведение комбинированного — ультразвукового и биохимического исследования в сроки беременности 11 недель – 13 недель.
Ультразвуковое исследование позволяет не только установить наличие беременности, но и наблюдать за процессами роста и развития эмбриона, своевременно выявлять замершую беременность, внематочную беременность, установить причину кровянистых выделений, заподозрить наличие хромосомных аномалий у плода (например, синдрома Дауна).
Безопасность проведения ультразвуковых исследований на ранних сроках беременности подтверждена исследованиями Американского Института Ультразвука в Медицине, в ходе которых не было установлено каких-либо изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвуком. При использовании этого метода на протяжении более 30 лет не было получено данных о возникновении каких-либо осложнений у плода.
- До 10 недели размеры эмбриона менее 3 см, и невозможно оценить анатомическое строение органов плода даже при использовании самой современной аппаратуры.
- После 10 недель могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.
- С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомных аномалий плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие визуализации у него носовых костей.
Толщина воротникового пространства плода – это размер участка между кожей плода и мягкими тканями, расположенными на уровне шейного отдела позвоночника. Воротниковое пространство выявляется у плодов как в норме, так и при хромосомных аномалиях (например, синдроме Дауна), но для плодов с хромосомными аномалиями характерно увеличение толщины воротникового пространства до 2,5мм и более. Визуализация воротникового пространства у всех плодов самопроизвольно прекращается после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить.
Носовые кости в норме определяются при ультразвуковом исследовании с 10 недели беременности. У плодов с хромосомными аномалиями процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие изображения носовых костей при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомных аномалий.
При выявлении ультразвуковых маркеров частота хромосомных заболеваний достигает 29%.
Прерывание беременности на более ранних сроках является, несомненно, менее травматичным, чем прерывание беременности при обнаружении пороков развития плода во втором триместре.
Биохимическое исследование крови беременной женщины позволяет определить уровень белков, связанных с беременностью (РАРР-А и бета-ХГЧ). Для каждой недели беременности существуют собственные нормы содержания этих белков в крови, при наличии хромосомной аномалии у плода соотношение белков будет меняться. Наиболее значимые различия уровней белков в норме и при болезни Дауна у плода отмечаются до 14 недели беременности.
Биохимическое исследование крови беременной женщины позволяет выявить около 75% плодов с синдромом Дауна. При совместном использовании данных ультразвукового и биохимического исследований эффективность выявления плодов с синдромом Дауна повышается до 95%.
В настоящее время такой метод обследования является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными аномалиями.
Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего проводятся эти исследования, и почему важно провести их именно с 11 по 13 неделю беременности.
Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна), PRISCA
Неинвазивное исследование, которое на основании определенных лабораторных маркеров и клинических данных позволяет при помощи компьютерной программы рассчитать вероятный риск развития хромосомных болезней или других врождённых аномалий плода.
Из-за ограничений в применении расчетных методов определения риска врождённых аномалий плода расчет таких рисков при многоплодной беременности с 3 и более плодами провести невозможно.
Синонимы русские
Биохимический скрининг I триместра беременности, «двойной тест» 1-го триместра.
Синонимы английские
Maternal Screen, First Trimester; Prenatal Screening I; PRISСA I (Prenatal Risk Calculation).
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод), иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
ММЕ/мл (милли- международная единица на миллилитр), МЕ/л (международная единица на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Болезнь Дауна – хромосомное заболевание, связанное с нарушением клеточного деления (мейоза) при созревании сперматозоидов и яйцеклеток, которое приводит к образованию дополнительной 21-й хромосомы. Частота в популяции – 1 случай на 600-800 родов. Риск хромосомной аномалии увеличивается с возрастом роженицы и не зависит от состояния здоровья матери ребенка, факторов внешней среды. Синдром Эдвардса (трисомии 18) и синдром Патау (трисомии 13) менее связаны с возрастом матери, а популяционная частота составляет 1 случай на 7000 родов.
Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности выполняют, чтобы определить вероятный риск хромосомной патологии плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), а также трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и трисомии 13 (синдрома Патау) на сроке между 10-й неделей и 13-й неделей и 6 днями беременности. Его рассчитывают с помощью компьютерной программы PRISCA (Prenatal Risk Calculation), разработанной компанией Typolog Software (Германия) и имеющей международный сертификат соответствия. Для исследования определяется содержание свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ) и ассоциированного с беременностью белка плазмы А (PAPP-А) в крови беременной.
Фермент PAPP-A обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты. Его содержание в крови увеличивается с течением беременности. Уровень РАРР-А существенно не зависит от таких параметров, как пол и масса ребенка. При наличии хромосомной аномалии с пороками развития плода его концентрация в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резко она снижается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при нормальной беременности. Еще более резкое уменьшение концентрации РАРР-А в сыворотке крови матери наблюдается при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланге. Однако после 14 недель беременности ценность определения PAPP-A в качестве маркера риска хромосомных аномалий утрачивается, так как его уровень тогда соответствует норме даже при наличии патологии.
Для скрининга обязательно учитываются клинические данные (возраст беременной, масса тела, количество плодов, наличие и особенности ЭКО, раса матери, вредные привычки, наличие сахарного диабета, принимаемые лекарственные препараты), данные УЗИ (копчико-теменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства (ТВП), длина носовой кости).
При наличии данных УЗИ срок беременности рассчитывается по величине КТР, а не по дате последней менструации.
После исследования и расчета риска проводится плановая консультация у врача – акушера-гинеколога.
Результаты скринингового исследования не могут служить критериями для постановки диагноза и поводом для искусственного прерывания беременности. На их основании принимается решение о целесообразности назначить инвазивные методы обследования плода. При высоком риске необходимы дополнительные обследования, в том числе пункция хориона, амниоцентез с генетическим исследованием полученного материала.
Для чего используется исследование?
- Для скринингового обследования беременных, чтобы оценить риск хромосомной патологии плода – трисомии 21 (синдрома Дауна), синдрома Эдвардса.
Когда назначается исследование?
- При обследовании беременных в первом триместре (анализ рекомендован на сроке беременности 10 недель – 13 недель 6 дней), особенно при наличии факторов риска развития патологии:
- возраст старше 35 лет;
- невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе;
- хромосомные патологии, болезнь Дауна или врождённые пороки развития при предыдущих беременностях;
- наследственные заболевания в семье;
- перенесенные инфекции, радиационное облучение, прием на ранних сроках беременности или незадолго до нее лекарственных препаратов, которые обладают тератогенным эффектом.
Что означают результаты?
Референсные значения
- Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
|
Неделя беременности |
Референсные значения |
|
8-9-я |
0,17 — 1,54 ММЕ/мл |
|
9-10-я |
0,32 — 2,42 ММЕ/мл |
|
10-11-я |
0,46 — 3,73 ММЕ/мл |
|
11-12-я |
0,79 — 4,76 ММЕ/мл |
|
12-13-я |
1,03 — 6,01 ММЕ/мл |
|
13-14-я |
1,47 — 8,54 ММЕ/мл |
- Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
|
Неделя беременности |
Референсные значения |
|
8-9-я |
23,65 — 162,5 нг/мл |
|
9-10-я |
23,58 — 193,13 нг/мл |
|
11-12-я |
17,4 — 130,38 нг/мл |
|
12-13-я |
13,43 — 128,5 нг/мл |
|
13-14-я |
14,21 — 114,7 нг/мл |
|
14-15-я |
8,91 — 79,44 нг/мл |
|
15-16-я |
5,78 — 62,07 нг/мл |
|
16-17-я |
4,67 — 50,05 нг/мл |
|
17-18-я |
3,33 — 42,81 нг/мл |
|
18-19-я |
3,84 — 33,3 нг/мл |
По данным обследования беременной программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития.
Например, соотношение 1:400 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 400 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.
Что может влиять на результат?
- На результат влияет точность предоставленной информации и заключений ультразвуковой диагностики.
- Ложноположительный результат (высокий риск) в некоторых случаях может быть связан с повышением бета-субъединицы хорионического гонадотропина на фоне дисфункции плаценты, угрозы прерывания беременности.
Важные замечания
- Лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности и обо всех факторах, необходимых для расчета показателей. Предоставленные неполные или неточные данные могут быть причиной серьезных ошибок в расчете рисков.
Применение инвазивных методов диагностики (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез) не рекомендовано при нормальных показателях скрининговых тестов и отсутствии изменений на УЗИ. - Результаты пренатального скрининга даже при высоком расчетном риске не могут служить основанием для искусственного прерывания беременности.
Также рекомендуется
- Беременность – I триместр
- Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
- Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
- Эстриол свободный
- Плацентарный лактоген
- Прогестерон
- Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла)
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, медицинский генетик.
Литература
- Durkovic J., Andelic L., Mandic B., Lazar D. False Positive Values of Biomarkers of Prenatal Screening on Chromosomopathy as Indicators of a Risky Pregnancy. // Journal of Medical Biochemistry. – Volume 30, Issue 2, Pages 126–130.
- Muller F., Aegerter P., et al. Software for Prenatal Down Syndrome Risk Calculation: A Comparative Study of Six Software Packages. // Clinical Chemistry – August 1999 vol. 45 no. 8 – 1278-1280.
Руководство по установке – Cheshire & Wain
При покупке ошейника для вашего котенка в первый раз может быть сложно понять, какой размер купить или как подобрать наилучший размер. Здесь, в Cheshire & Wain, мы любители кошек, которые специализируются на создании дизайнерских ошейников, поэтому за эти годы мы узнали кое-что о том, как подобрать ошейник и найти идеальный размер.
| Котенок | Маленький взрослый | Молодняк крупной породы | Средний взрослый | Большой взрослый | |
| Возраст | 4 месяца — 1 год | 1 год + | 1-3+ года | 1 год + | 3 года + |
| Вес | 2,5–4,5 кг/ 5,5–10 фунтов | 2,5–4,5 кг/ 5,5–10 фунтов | 4,5–7 кг/ 10–15,5 фунтов | 4,5-7 кг/ 10-15,5 фунтов | 7 кг +/ 15,5 фунтов |
| Размер воротника | 18–22 см/ 7–8,6 дюйма | 18–22 см/ 7–8,6 дюйма | 21–26 см/ 8,2–10,2 дюйма | 21–26 см/ 8,2–10,2 дюйма | 26–31 см/ 10,2–12,2 дюйма |
| Размер воротника C&W | Маленькая | Маленькая | Стандартный | Стандартный | Большой |
| Примеры пород | Все породы ♀♂ | Метис ♀ Аббиссинская ♀♂ Бирманская ♀♂ Скоттиш-фолд♀ Сиамская ♀♂ Сингапурская ♀♂ Сфинкс ♀♂ Рекс | Британская короткошерстная ♀♂ Мейн-кун ♀♂ Норвежская лесная ♀♂ Рэгдолл ♀♂ | Смешанная порода ♀ Американская шерта ♀♂ Бомбей ♀♂ Birman ♀ Бенгальский ♀♂ Британский шортера ♀ Мэн Кун ♀ Норвежский лес Persian ♀чего Ragdoll ♀ 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000060 ♀чего ♀ Ragdoll ♀ 0060 Скоттиш-фолд ♂ Сибирский лес ♀♂ Тойгер ♀♂ | Британская короткошерстная ♂ Рэгдолл ♂ Мейн-кун ♂ Саванная кошка ♀♂ Норвежская лесная ♀♂ Сибирская лесная ♂ |
ПОЖАЛУЙСТА, ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРИВЕДЕННУЮ ТАБЛИЦУ В КАЧЕСТВЕ РУКОВОДСТВА, ЧТОБЫ НАЙТИ РАЗМЕР ОШЕЙНИКА ДЛЯ ВАШЕЙ КОШКИ.
ИЗМЕРЬТЕ ШЕЮ ВАШЕЙ КОШКИ, ЧТОБЫ ПОДТВЕРДИТЬ, ЧТО ВЫ ВЫБИЛИ ПРАВИЛЬНЫЙ РАЗМЕР.Используйте приведенную ниже таблицу размеров ошейника для кошек, чтобы перепроверить параметры вашей кошки.
- Плотно оберните сантиметровую ленту вокруг шеи кошки и запишите результат
- Добавьте к этой цифре 2,5 см/1 дюйм, чтобы обеспечить правильное расстояние между шеей и воротником для идеальной посадки.
- Это размер ошейника вашей кошки. (Если у вас нет рулетки, используйте веревку и линейку)
Если ваша кошка уже носит ошейник, который хорошо ей подходит, вы можете снять его и измерить внутреннюю окружность, когда он застегнут на нужное отверстие, чтобы узнать размер шеи вашей кошки.
Ошейники Cheshire & Wain не подходят для котят и кошек весом менее 2,5 кг / 5,5 фунтов. Мы советуем вашей кошке не моложе 4 месяцев носить ошейник Cheshire & Wain без присмотра.
Если вы в чем-то не уверены и нуждаетесь в дополнительной помощи, не стесняйтесь обращаться к нам за советом.
Справочные видео
При надевании ошейника на кошку убедитесь, что он не слишком тугой и не слишком свободный — достаточно, чтобы чувствовать себя комфортно, но не слишком стесняющий движения. Как правило, между ошейником и шеей вашей кошки должно быть место для 2 пальцев (2,5 см/1 дюйм) для плотного, но удобного прилегания.
Если есть достаточно большой зазор, чтобы ваша кошка могла просунуть лапу под него, она может снять ошейник. Они также могут извиваться и подталкивать его, пока они в постели.
Чтобы предотвратить ненужную потерю, убедитесь, что ошейник правильно установлен и что вы выбрали правильный размер. Не выбирайте больший размер для своей кошки, так как это с большей вероятностью приведет к потере.
Чтобы ошейник всегда был на месте, важно выбрать правильный размер ошейника для кошек и убедиться, что он не слишком свободный и не слишком тугой. Если он будет слишком свободным, ваша хитрая кошка сможет продемонстрировать свои навыки побега и снять ошейник. (Если зазора достаточно, они смогут просунуть лапу под него).
Поэтому важно застегнуть ремешок для надежной, но удобной посадки. Вы также можете поощрить свою кошку положительным подкреплением, когда наденете ее в первый раз, и вознаградите ее лакомством. В конце концов, важно, чтобы ошейник и идентификационная бирка оставались на месте, чтобы вашего питомца можно было идентифицировать и безопасно вернуть вам, если он пропал без вести.
Если вашему котенку меньше 4 месяцев, он, вероятно, еще слишком мал, чтобы носить ошейник.
Когда котенку исполнится 4 месяца, важно подобрать для него прочную, но удобную посадку. Затем вы можете отрегулировать размер шеи по мере их роста.
Размеры ошейников для собак — Получите рекомендуемый размер по породам
Просмотрите информацию ниже, чтобы найти правильный размер нового ошейника для вашей собаки.
Как измерить собаку для ошейника
Измерьте шею собаки мягкой рулеткой в том месте, где обычно находится ошейник. Проведите двумя пальцами между шеей собаки и измерительной лентой. Это даст вашей собаке необходимое пространство, чтобы ошейник был плотным, но не тугим. Если вы не используете два пальца, не забудьте добавить два дюйма к вашему измерению.
Нашли размер вашей собаки? Посмотрите наши ошейники.
Вам понравятся последние стили, которые мы можем предложить!
| Порода собак | Вес (фунты) | Рекомендуемый размер | |
|---|---|---|---|
| Афганская борзая | 16 — 22 | 58 — 64 | Средний — Большой |
| Эрдельтерьер | 16 — 22 | 42 — 46 | Средний — Большой |
| Аляскинский маламут | 15 — 22 | 71 — 95 | Средний — Большой |
| Американский эскимос | 16 — 20 | 18 — 35 | Средний — Большой |
| Американский эскимосский миниатюрный | 15 — 25 | Маленький — Средний | |
| Американская индейская собака | 16 — 22 | 30 — 60 | Средний — Большой |
| Американский питбультерьер | 14 — 18 | 30 — 65 | Средний |
| Австралийский келпи | 15 — 21 | 25 — 45 | Средний — Большой |
| Австралийская овчарка | 16 — 22 | 35 — 75 | Средний — Большой |
| Миниатюрная австралийская овчарка | 15 — 35 | XSмаленький — средний | |
| Басенджи | 10 — 14 | 20 — 26 | XSмаленький — средний |
| Бассет-хаунд | 16 — 22 | 40 — 60 | Средний — Большой |
| Бигль | 12 — 18 | 18 — 30 | Маленький — Средний |
| Бедлингтон-терьер | 14 — 18 | 17 — 23 | Средний |
| Бельгийская малинуа | 55 — 75 | Средний — Большой | |
| Бишон фризе | 14 — 18 | 10 — 14 | Средний |
| Черно-подпалый кунхаунд | 19 — 23 | 70 — 85 | Большой |
| Бордер-колли | 14 — 18 | 27 — 45 | Средний |
| Бордер-терьер | 11 — 13 | 11 — 16 | Маленький |
| Бостон-терьер | 10 — 25 | Маленький — Средний | |
| Боксер | 16 — 22 | 55 — 75 | Средний — Большой |
| Британия | 14 — 16 | 30 — 40 | Средний |
| Бультерьер | 12 — 18 | 50 — 60 | Маленький — Средний |
| Миниатюрный бультерьер | 12 — 18 | 25 — 40 | Маленький — Средний |
| Бульдог (американский) | 60 — 120 | Средний — Большой | |
| Бульдог (английский) | 18 — 24 | 49 — 55 | Средний — Большой |
| Бульдог (французский) | 12 — 16 | 18 — 28 | Маленький — Средний |
| Керн-терьер | 10 — 16 | 12 — 16 | Маленький — Средний |
| Кавалер-кинг-чарльз-спаниель | 10 — 16 | 13 — 18 | Маленький — Средний |
| Чиуауа | 2 — 6 | Маленький — Средний | |
| Китайская хохлатая | 8 — 11 | 5 — 10 | Маленький — Маленький |
| Чау-чау | 18 — 24 | 45 — 65 | Средний — Большой |
| Кокер-спаниель | 12 — 18 | 26 — 35 | Маленький — Средний |
| Колли | 18 — 22 | 50 — 75 | Средний — Большой |
| Миниатюрная такса | 9 — 15 | Маленький | |
| Такса Стандарт | 16 — 20 | 16 — 32 | Средний — Большой |
| Далматин | 14 — 20 | 45 — 65 | Средний — Большой |
| Доберман-пинчер | 18 — 24 | 66 — 88 | Средний — Большой |
| Английский сеттер | 18 — 24 | 65 — 80 | Средний — Большой |
| Фокстерьер | 14 — 18 | Маленький — Средний | |
| Немецкая овчарка | 18 — 24 | 50 — 90 | Средний — Большой |
| Немецкий короткошерстный пойнтер | 15 — 17 | 40 — 65 | Средний — Большой |
| Золотистый ретривер | 16 — 24 | 55 — 75 | Средний — Большой |
| Голдендудл (миниатюра) | 14 — 16 | 30 — 45 | Средний |
| Голдендудл (стандартный) | 40 — 50 | Средний — Большой | |
| Борзая | 14 — 18 | 55 — 80 | Средний |
| Итальянская борзая | 8 — 11 | 7 — 14 | Маленький |
| Гаванский | 8 — 14 | 7 — 13 | Маленький — Средний |
| Ирландский сеттер | 16 — 22 | 53 — 70 | Средний — Большой |
| Ирландский терьер | 25 — 27 | Средний — Большой | |
| Джек-рассел-терьер | 10 — 14 | 14 — 18 | Маленький — Средний |
| Король Чарльз Кавалер | 10 — 16 | 12 — 18 | Маленький — Средний |
| Лабрадудель | 14 — 20 | 50 — 65 | Средний — Большой |
| Миниатюрный лабрадудель | 12 — 16 | 30 — 50 | Маленький — Средний |
| Лабрадор ретривер | 55 — 80 | Средний — Большой | |
| Лхаса Апсо | 12 — 16 | 13 — 15 | Маленький — Средний |
| Луизиана Катахула Леопард | 16 — 21 | 50 — 95 | Средний — Большой |
| Лурчер | 13 — 20 | 35 — 100 | Средний — Большой |
| Мальтийский | 10 — 14 | 6 — 9 | Маленький — Средний |
| Староанглийская овчарка | 60 — 65 | Средний — Большой | |
| Папийон | 8 — 12 | 9 — 11 | Маленький — Маленький |
| пекинес | 12 — 16 | 8 — 10 | Маленький — Средний |
| Вельш-корги пемброк | 14 — 16 | 25 — 38 | Средний |
| Гончая фараона | 10 — 14 | 40 — 60 | Маленький — Средний |
| Миниатюрный пинчер | 8 — 10 | Маленький | |
| Питбуль | 14 — 18 | 30 — 70 | Средний |
| Померанский шпиц | 10 — 14 | 9 — 13 | Маленький — Средний |
| Пудель (миниатюрный) | 10 — 16 | 15 — 17 | Маленький — Средний |
| Пудель (Стандарт) | 12 — 18 | 45 — 70 | Маленький — Средний |
| Пудель (игрушка) | 6 — 9 | Маленький — Средний | |
| Португальская водяная собака | 15 — 20 | 60 — 95 | Средний — Большой |
| Мопс | 12 — 16 | 14 — 18 | Маленький — Средний |
| Паггл | 12 — 18 | 15 — 30 | Маленький — Средний |
| Крысиный терьер | 13 — 16 | 11 — 14 | Маленький — Средний |
| Салюки | 40 — 60 | Маленький — Средний | |
| Шипперке | 10 — 14 | 14 — 45 | Маленький — Средний |
| Миниатюрный шнауцер | 10 — 16 | 13 — 15 | Маленький — Средний |
| Стандартный шнауцер | 14 — 20 | 30 — 35 | Средний — Большой |
| Шотландский терьер | 14 — 20 | 19 — 23 | Средний — Большой |
| Шарпей | 35 — 55 | Средний — Большой | |
| Шетландская овчарка «Шелти» | 11 — 18 | 11 — 24 | Маленький — Средний |
| Сиба-ину | 14 — 17 | 17 — 23 | Средний |
| Шичон | 10 — 18 | 12 — 14 | Маленький — Средний |
| Ши-тцу | 10 — 14 | 12 — 16 | Маленький — Средний |
| Сибирский хаски | 40 — 55 | Средний — Большой | |
| Шелковистый терьер | 10 — 14 | 8 — 10 | Маленький — Средний |
| Спрингер-спаниель | 14 — 18 | 49 — 55 | Средний |
| Стаффордширский терьер | 14 — 20 | 50 — 65 | Средний — Большой |
| Выжла | 15 — 22 | 49 — 62 | Средний — Большой |
| Веймаранер |
)»> Размер шейки (дюймы)
)»> 13 — 16
)»> 10 — 14
)»> 16 — 20
)»> 12 — 18
)»> 18 — 24
)»> 8 — 14
)»> 8 — 12
)»> 10 — 16
)»> 16 — 22
)»> 16 — 20
)»> 18 — 24
)»> 18 — 24
)»> 8 — 11
)»> 8 — 14
)»> 13 — 18
)»> 16 — 20
)»> 16 — 22