15 акушерских недель: что происходит, ощущения в животе, размер и шевеления плода, УЗИ

узи плода на 15 неделе

• Развитие плода по неделям
• Наша аппаратура
• другие виды…
• Ведение беременности
• Данные фетометрии в различных сроках

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 15 недель беременности можно увидеть, как ребеночек активно двигает ногами и пинается локтями, пока что вы еще это не ощущаете, плод еще мал, чтоб вы смогли почувствовать его толчки. Размеры при УЗИ плода в 15 недель беременности приблизительно сответствуют среднему апельсину. Ваш ребеночек уже может слышать стук вашего сердца и ваш голос.

Он уже готов услышать, как сильно он любим вами. Это важное достижение возможно благодаря тому, что уши у плода смещаются к бокам, там, где они и должны находиться. При обычном УЗИ плода в 15 недель беременности увидеть уши не так то просто, но это возможно при проведении 3d 4 d узи при беременности. Глаза плода при УЗИ плода в 15 недель беременности смещаются вперед, на свое привычное место. У плода прокрашиваются брови и ресницы, волосы на голове становятся толще. При УЗИ плода в 15 недель беременности видно, как ребенок шевелит пальцами на руках и ногах, делает спонтанные дыхательные движения, готовясь к жизни вне матки. Конечно же, плод еще слишком незрелый для самостоятельной жизни, ему еще крайне необходим его уютный домик в вашем животе. Плод уже полностью покрыт лануго – пушковыми волосиками, которые согревают его и делают очень милым. Лануго сохраняется приблизительно до 35 недель беременности.

Сердце при проведении УЗИ плода в 15 недель беременности бьется со скоростью 140-160 ударов в минуту и перекачивает за день 28 литров крови!

Волосы на голове обретают цвет, уже можно понять, вырос ли у ребенка папин чуб или мамин.

Кроме дыхательных движений, при узи плода в 15 недель беременности можно увидеть, как ребенок интенсивно тренируется для главного дебюта в своей жизни – выхода на белый свет. Плод сосет пальчики, активно глотает околоплодные воды – важные навыки для выживания во внешней среде.

Что еще необходимо проверить при УЗИ плода в 15 недель беременности?

Шейка матки женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

Важно оценить состояние шейки матки при УЗИ плода в 15 недель беременности. Именно в это время чаще всего дебютируют первые признаки истмико-цервикальной недостаточности. Истмико-цервикальная недостаточность – это проблема шейки матки, связанная с несостоятельностью запирательной функции шейки. Грубо говоря, шейка не может удержать плод внутри матки, открывается раньше времени, и происходит выкидыш.

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

1. Травматизирующие гинекологические операции (выскабливания, аборты, биопсии)
2. Инфекции,передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и т. д. — и ассоциированный с ними хронический эндоцервицит (воспаление внутри шейки матки).
3. Рубцовая деформация шейки после предшествующих тяжелых родов с разрывами шейки матки.

Яичники женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности оцениваются также яичники женщины. Не всегда удается оценить не измененные яичники (если с яичниками все в порядке). Визуализация их затруднена в связи с увеличенной беременной маткой.

Матка женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

В структуре матки обязательно оценивается однородность мышечного слоя (миометрия), где могут визуализироваться миоматозные узлы. В норме при УЗИ матки в 15 недель беременности миометрий представлен тонким, около 2,5 см, однородной структурой.

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности может иметь разную локализацию. Чаще всего, она расположена по передней или по задней стенке матки. Иногда плацента доходит до шейки матки или перекрывает шейку матки. Такое расположение плаценты при УЗИ плода в 15 недель беременности называется предлежанием плаценты. Эта ситуация требует постоянного врачебного контроля. При предлежании плаценты возникает необходимость часто проходить стационарное профилактическое лечение. Полное предлежание плаценты вообще будет требовать практически всю беременность после установления диагноза постельный режим, чаще в условиях стационара. Такая тактика связана с тем, что плацента при предлежании расположена в самой подвижной и растяжимой части матки – в нижнем сегменте. Эта локализация опасна угрозой преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода и смертельного маточного кровотечения. Миграция плаценты (перемещение плаценты выше опасной зоны), проходит вплоть до 28 недели, но если при УЗИ в 15 недель беременности диагностируется полное предлежание плаценты, вероятность того, что плацента так и останется на этом месте очень высока.

Сердце при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности сердце имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка, как и у взрослого человека. Особенностью плодового сердца является наличие открытого овального окна, через которое происходит сбос крови. Овальное окно закроется после первого вдоха, но у некоторых оно полностью не закрывается. Между предсердиями в норме при УЗИ плода в 15 недель беременности имеется полная перегородка.

ЦНС при УЗИ плода в 15 недель беременности

Головной мозг доступен полноценной оценке при УЗИ плода в 15 недель беременности. Оцениваются желудочки головного мозга, мозжечек, разделение головного мозга на два полушария.

Другие органы при УЗИ плода в 15 недель беременности

Обязательно оценивается при УЗИ плода в 15 недель беременности наличие и правильность расположения желудка, мочевого пузыря, почек, кишечника.

Изменения в организме будущей мамы

Ваше сердце к данному сроку беременности перекачивает на 20% крови больше, чем до беременности. Чаще всего здоровая женщина чувствует себя при этом абсолютно нормально. Компенсаторные возможности организма велики.

Дно матки находится посередине между лобком и пупком. Вы можете это самостоятельно проверить, если ляжете на спину и аккуратно ладонью потрогаете свой живот. Так и без УЗИ плода в 15 недель беременности вы можете быть спокойной, что беременность развивается.

Гормоны делают уязвимыми ваши десна. Вам необходимо более тщательно следить за гигиеной полости рта для профилактики бактериального воспаления десен. Посетить стоматолога самое время, если вы не успели это сделать до беременности.

читайте далее: 16 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи при беременности

• 3D и 4D узи при беременности
• Данные фетометрии в различных сроках
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
• Оценка правильного развития плода по УЗИ

Женское УЗИ

• Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
• Трансвагинальное
• Яичников
• Матки
• Молочных желез

УЗИ сосудов

• Дуплексное сканирование
• Сосудов головного мозга
• Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
• Вен нижних конечностей

Мужское УЗИ

• Трансректальное (трузи): предстательной железы
• Мошонки (яичек)
• Сосудов полового члена

УЗИ органов

• Аппендицит
• Брюшной полости
• Желчного пузыря
• Желудка
• Кишечника
• Мочевого пузыря
• Мягких тканей
• Поджелудочной железы
• Печени
• Почек
• Суставов
• Щитовидной железы
• Эхокардиография (узи сердца)

УЗИ-диагностика заболеваний

• Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
• Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
• Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
• Узи диагностика хронического панкреатита
• при камнях в почках
• при холецистите

Детское УЗИ

• Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

что происходит с малышом и мамой?

15 акушерская неделя беременности — это 13 неделя с момента зачатия. На этой неделе происходит много нового и интересного. Каждой будущей маме нужно знать, какие симптомы являются нормой, а какие — указывают на возможные проблемы.

15 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

Ребеночек уже выглядит вполне сформировавшимся. Его рост 10 см, вес – около 50 г.

Он активно двигается в околоплодных водах, сгибает ручки и ножки– и, пока позволяют размеры, может кувыркаться и вращаться в мамином животике.

15 акушерская неделя беременности — что сформировалось, что происходит, как выглядит?

Между 14 и 16 неделями активно развивается слуховая система. С этого момента ему можно напевать песенки и рассказывать сказки. Так ребенок быстрее научится распознавать голоса родителей.

Малыш научился не только сгибать ручки, но и шевелить пальчиками и гримасничать.

Сальные, потовые железы начинают работать, у мальчиков начинается выработка первого тестостерона.

Формируются пигменты, отвечающие за цвет волос.

На этом этапе начинается развитие коры головного мозга. Этот процесс будет продолжаться еще около месяца. Начинается процесс деления нервных клеток.

Что видно на УЗИ?

Во время УЗИ врачи определяют следующие показатели у плода: вес, длина тела,лобно-затылочный размер, окружность головки,окружность животика, длина плечевой кости, длина бедренной кости, диаметр грудной клетки, кости носа.

Будущая мама может увидеть своего малыша за таким интересным занятием, как сжимание кулачков, гримасничанье.

Подкожно-жировая клетчатка еще не развита, поэтому малыш визуально кажется худеньким.

Наружные половые органы еще продолжают формироваться, но на этой неделе шансы определить пол ребенка уже достаточно высоки.

Учитывая анатомические особенности, определить мальчика на ранних сроках беременности намного проще.

Видео: УЗИ 15 неделя

Нормы сердцебиения у плода на сроке 15 акушерских недель беременности

Сердцебиение – основной показатель жизнеспособности малыша. По этой причине врачи всегда тщательно контролируют активность сердца на протяжении всей беременности.

Для оценки сердечной деятельности используется УЗИ, ЭхоКГ, КТГ. На 15 неделе частота сердечных сокращений составляет 140-160 ударов в минуту. Отклонения от нормы считаются серьезной патологией и требуют надлежащего лечения.

Что происходит в организме женщины на 15 неделе беременности?

Большинство женщин в этот период отмечают у себя необыкновенный прилив сил и энергии. Снижение уровня ХГЧ способствует нормализации эмоционального фона.

Несмотря на улучшение самочувствия, беременную могут донимать:

• Слабость, головокружение, заложенность носа.
• Из-за растущего живота могут ощущаться боли в спине и в области копчика. Причиной этого служит увеличенная матка, которая сдавливает седалищный нерв.
• Еще один неприятный симптом, который может огорчить будущую маму − нарушение работы почек. Это происходит оттого, что плод давит на мочеточники. С таким симптомом нельзя шутить, так как проблемы с почками могут спровоцировать угрозу выкидыша!

На 15 неделе усиливается пигментация на теле — родинки и веснушки становятся более заметными. Это связано с увеличением мелатонина. После родов эти проявления исчезнут.

Учитывая тот факт, что кровообращение у беременных увеличивается, во втором триместре возможно обострение сердечно-сосудистых заболеваний.

Довольно часто женщины жалуются на боли и судороги в конечностях. Типичной причиной судорог в ногах считается недостаток кальция, магния и калия. Для того, чтобы полностью восполнить суточную дозу этих микроэлементов, беременным настоятельно советуют принимать их в виде таблеток.

Изменения в организме женщины на 15 неделе беременности акушерского срока

Изменения в организме женщины на 15 акушерской неделе беременности

Грудь и живот женщины на 15 неделе беременности

Грудь женщины с каждым днем готовится к будущей лактации. У каждой женщины это может выражаться по-разному.

Как правило, к этому моменту грудь увеличена на один размер. Может ощущаться тяжесть, покалывание, излишняя чувствительность. Не всегда, но довольно часто наблюдается вытекание молозива. Соски становятся темнее, чем до беременности.

Животик к этому моменту уже хорошо просматривается. Но все зависит от телосложения женщины. Чем уже бедра, тем быстрее будет расти животик. На этой неделе он еще маленький и не мешает двигаться.

К 15 неделе беременности женщина набирает, в среднем, 3 кг.

Первые шевеления во время беременности

Женщинам, впервые ждущим ребенка, нужно подождать еще 2-3 недели, прежде чем они почувствуют первые шевеления.

Из-за активного образа жизни некоторые мамы просто не могут распознать первые шевеления своего малыша. А многие беременные часто принимают их за деятельность кишечника.

При многоплодной беременности на 15 неделе шевеления уже чувствуются достаточно хорошо и регулярно.

У рожавших ранее женщин первые шевеления происходят несколько раньше, чем у тех, кто впервые ждет малыша. Это объясняется тем, что мышцы матки после родов становятся немного тоньше — и, соответственно, чувствительнее.

Ранее на УЗИ врачи определяли дату родов, отталкиваясь от первого шевеления.

Что можно и нельзя женщине на 15 неделе беременности?

Сейчас беременным особенно противопоказан алкоголь, так как на этой неделе формируется кора головного мозга. Несмотря на то, что плод надежно защищен плацентой, алкоголь способен проникать сквозь плацентарный барьер и воздействовать на плод.

Никотин нарушает кровоснабжение плода, что может привести к маленькому весу при рождении — а в будущем ребенок, скорее всего, будет отставать в росте и весе.

Почему курение при беременности опасно для ребенка — реальные исследования

Даже, если мама выкуривает только одну сигарету в день — это очень большая доза для ребенка, так как его организм еще не способен очищаться от никотина.

В медицине есть термин — «дети с табачным синдромом». У этих малышей уже с рождения появляются множество проблем со здоровьем только потому, что их мамы не нашли в себе силы воли бросить курить.

На 15 неделе беременным нежелательно долгое время находиться в одном положении, особенно со скрещенными ногами. Так как может нарушиться кровоток — а это, в свою очередь, приведет к отечности и боли в ногах.

Питание по-прежнему должно быть полноценным. Врачи утверждают, что идеальная порция белка в день – 200 г. Этого достаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность.

Что нужно есть беременным: 12 самых полезных продуктов при беременности

Сейчас очень важно поддерживать плаценту в здоровом состоянии. Для этого нужно увеличить потребление витамина Е. Больше всего его содержится в растительном масле.

Видео : 15 неделя акушерской беременности

Уже сейчас будущей маме нужно найти удобную позу для сна, так как растущий животик со временем может принести неудобство и дискомфорт.

По мнению большинства женщин, удобнее и безопаснее во время беременности спать на боку.

15 недель беременности — как понять, что все хорошо?

Безусловно, каждая мама, находящаяся в ожидании малыша, не раз задавала себе вопрос: все ли в порядке? Чтобы не переживать по этому поводу, нужно регулярно посещать своего гинеколога. Только он может точно сказать — правильно ли развивается беременность.

Для себя женщина должна знать, что, если животик продолжает расти — а врач при осмотре слышит сердцебиение малыша – поводов для беспокойства нет.

Популярные вопросы про беременность на 15 неделе — отвечает специалист

15 недель беременности — акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

• По сути, акушерский срок нельзя назвать точным сроком беременности. Так как его начало приходится на первый день последней менструации.
• Эмбриональный срок считается более точным, так как начинается с момента зачатия.

Выделения на 15 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

Выделения во время беременности есть у каждой женщины. Важно, чтобы они были светлыми или прозрачными, без примеси крови, гноя и неприятного запаха.

Неоднородность выделений также должна насторожить. При любом изменении характера выделений обязательно нужно рассказать об этом врачу.

Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 15 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность, пошла кровь?

Если внезапно появляется кровь — при этом исчезают остальные признаки беременности — это не очень хороший симптом. Возможно, плод перестал развиваться.

Но такой диагноз врачи могут подтвердить только после тщательного обследования.

Если на 15 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

Если врач не смог услышать сердцебиение ребенка, нужно обязательно повторить процедуру через несколько дней.

При нормально развивающейся беременности работа сердца на этом сроке должна хорошо прослушиваться.

Если в 15 недель беременности тянет низ живота

Тяжесть внизу живота – частое явление. Матка растет, с ней растет животик – неудивительно, что при этом может иногда тянуть низ живота.

Однако частые и длительные боли могут говорить о различных нарушениях. Если, к тому же, боль начинает отдавать в поясницу и бедра, нужно немедленно обратиться к врачу.

Беспокоят боли или покалывание в яичниках на 15 акушерской неделе – причины?

Основная причина таких болей – растяжение мышц и связок, прилегающих к матке.

Если кроме этого женщину больше ничего не беспокоит, такие боли рассматриваются, как норма.

15 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

Для женщины, у которой не было выявлено никаких отклонений, после 15 недели ЭКО-беременности нет необходимости проходить дополнительные исследования.

Можно ли определить замершую беременность на 15 неделе или она редко замирает в этот срок?

Самостоятельно определить замирание плода не всегда легко. Об этом может свидетельствовать внезапно исчезнувшие признаки беременности.

На этом сроке вероятность существует, поэтому маме нужно очень внимательно следить за своим состоянием.

Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 15 неделе беременности?

В этот период плацента надежно защищает малыша от многих вирусов и бактерий.

Однако повышенная температура может привести к повреждению плаценты. Поэтому ни в коем случае не нужно допускать осложнений.

Опасными считаются такие заболевания как пиелонефрит, герпес, туберкулез, краснуха.

На 15 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо

На 15 неделе, в связи с изменением гормонального фона, происходит улучшение самочувствия. В этот период женщина может продолжать вести обычный образ жизни.

Это — лучшее время для того, чтобы решить все текущие дела. Сейчас самое время записаться на специальные курсы для беременных.

Ваша неделя беременности по неделю: недели 13-16

Написано Webmd Editoral Apports

В этой статье

• неделя 13
• Неделя 14
• неделя 15
• Неделя 16
• Что происходит внутри вас?

Неделя 13

Малыш: Ваш малыш быстро растет! Глаза принимают правильное положение, лодыжки и запястья сформированы, и, хотя голова все еще непропорционально большая, остальная часть тела начинает подтягиваться. На этой неделе кишечник вашего ребенка вернулся на свое место. Ваш ребенок проглатывает амниотическую жидкость и всасывает ее в свое тело. Позвоночник ребенка может сгибаться, что облегчает большие движения. Если вы думаете, что у вас могут быть близнецы, УЗИ на этой неделе может это подтвердить!

От мамы до быть: Возможно, в ближайшие пару месяцев у вас будет больше энергии и вы почувствуете себя лучше. Ваша матка сильно выросла. Теперь он заполняет ваш таз и начинает расти вверх в живот. Вероятно, он ощущается как мягкий, гладкий мяч. Если вы еще не набрали вес из-за утреннего недомогания, вы начнете понимать это, когда начнете чувствовать себя лучше. Вы можете почувствовать растяжение в животе, когда растянутся круглые связки. С началом второго триместра риск выкидыша снижается. Если ваши десны опухают и кровоточат из-за гормонов, попробуйте более мягкую зубную щетку.

Совет на неделю: Предложите партнеру пойти с вами на осмотр. Возможно, им понравится возможность услышать сердцебиение ребенка.

Неделя 14

Ребенок: Уши вашего ребенка смещаются от шеи к бокам головы, шея становится длиннее, а подбородок более выступающим. Черты лица и уникальные отпечатки пальцев — все на месте. Ваш малыш начинает реагировать на внешние раздражители. Если уколоть живот, ребенок попытается вывернуться. Ребенок проглатывает амниотическую жидкость и выделяет ее в виде мочи. У них еще есть место, чтобы плавать вокруг вашей матки. Селезенка вашего ребенка возьмет на себя развитие эритроцитов. Длина вашего ребенка от головы до крестца примерно с болгарский перец — 3,5 дюйма.

Будущая мама: Вы, наверное, сейчас носите одежду для беременных. Ваша кожа и мышцы начинают растягиваться, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Вы можете заметить запор, потому что гормоны беременности расслабляют кишечник. Вы можете больше слюноотделения. Сообщите своему врачу, если это проблема. На ногах или лице могут появиться мелкие сосудистые звездочки. Они исчезнут после родов. На ногах или лице могут появиться мелкие сосудистые звездочки. Они исчезнут после родов.

Совет недели: Постарайтесь облегчить запор, выполняя умеренные физические упражнения, выпивая много жидкости и употребляя много фруктов и овощей.

Неделя 15

Младенец: Длина вашего ребенка с головы до пяток равна большой красновато-коричневой картофелине — 6,25 дюйма. Они покрыты очень тонкими волосами, называемыми лануго, которые обычно выпадают при рождении. Брови и волосы на макушке начинают расти, кости становятся тверже, и ребенок может даже сосать палец. Сейчас их органы полностью сформированы и будут продолжать расти. Возможно, на этой неделе вы сможете определить пол ребенка с помощью УЗИ высокого разрешения!

Будущая мама: Матку можно прощупать примерно на 3-4 дюйма ниже пупка. Где-то в течение следующих пяти недель вам предложат сдать анализ крови, который называется скрининговым тестом с четырьмя маркерами, чтобы выявить синдром Дауна. Вы можете поговорить со своим врачом о том, какие пренатальные тесты вам могут понадобиться. Если вы чувствуете себя лучше, возможно, вас больше интересует секс. Вы, вероятно, набрали около 15 фунтов. в среднем. Теперь вы начнете набирать больше веса — около 1-2 фунтов. неделя.

Совет недели: Начните спать на левом боку — так у вас будет лучше кровообращение. Вы можете попробовать подвернуть подушки позади себя и между ног. Некоторые подушки для беременных поддерживают все ваше тело.

Неделя 16

Ребенок: Вы можете услышать сердцебиение ребенка в кабинете врача. На голове могут расти тонкие волосы, лануго. Ручки и ножки двигаются, нервная система работает. Ваш ребенок может делать медленные движения глаз за все еще закрытыми веками. Ваш малыш может двигаться еще больше, сгибая ручки и ножки! Кости твердеют; кальций делает их ярко-белыми на УЗИ. Ваш ребенок от головы до пяток имеет длину морковки — 7 дюймов.

Будущая мама: В течение следующих нескольких недель вы можете начать ощущать движения вашего ребенка, называемые «ускорением». Это часто похоже на газовый пузырь или едва уловимое трепетное движение. Поскольку это происходит более регулярно, вы будете знать, что это ваш ребенок. Ваше тело меняется во многих других отношениях. Увеличение объема крови для поддержки растущего ребенка может вызвать кровотечение из носа, и вы можете заметить, что вены на ногах становятся более заметными. Хорошие новости: поскольку ваша матка смещается, вам, возможно, не придется так много мочиться.

Совет недели: Если у вас набухли вены на ногах, вы можете носить поддерживающие чулки, поднимать ноги, когда можете, и выполнять упражнения для улучшения кровотока.

Что происходит внутри тебя?

Пальцы рук и ног вашего ребенка хорошо очерчены; у них формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости становятся более плотными. Ваш ребенок может даже сосать палец, зевать, потягиваться и корчить рожицы.

Репродуктивные органы и гениталии ребенка теперь полностью развиты, и ваш лечащий врач может увидеть на УЗИ, будет ли у вас мальчик или девочка. Вам еще не нужно узнавать пол ребенка — это зависит от вас.

Руководство по охране здоровья и беременности

1. Беременная
2. Первый триместр
3. Второй триместр
4. Третий триместр
5. Труд и доставка
6. Сложные беременные. Акушерство и гинекология

   Потеря беременности во втором триместре может быть результатом очень преждевременных родов (например, самопроизвольного выкидыша во втором триместре) или гибели плода (так называемая гибель плода). Около 2-3% беременностей будут потеряны во втором триместре, что намного ниже, чем в первом триместре. Когда беременность достигает примерно 20 недель, менее 0,5% случаев заканчиваются гибелью плода.

   Потеря на этом сроке беременности чаще всего является тяжелым и печальным опытом. Многие друзья и родственники уже знают, что вы беременны. Что вы делаете? Что ты говоришь? Для большинства женщин и их партнеров процесс скорби ничем не отличается от потери человека, который был в вашей жизни в течение некоторого времени. У вас часто есть надежды и мечты о своем ребенке еще до его рождения, и потеря беременности во втором или третьем триместре, безусловно, является потерей для семьи.

   Зачем обращаться к специалисту UC Davis Health?

   Наши специалисты могут быстро оценить вас в офисе. Любые лабораторные анализы или ультразвуковые исследования, которые необходимо сделать, могут быть выполнены легко и удобно. Мы проводим собственное ультразвуковое исследование в офисе и можем немедленно поделиться с вами результатами. Лечение выкидыша во втором триместре сильно отличается от лечения раннего выкидыша, и наши специалисты могут предоставить вам и вашей семье все варианты. Мы понимаем, что потери в это время требуют как эмоциональной, так и медицинской поддержки. Мы рады рассмотреть все варианты лечения, но также знаем, что вам может потребоваться некоторое время. Вам также важно знать, что гибель плода во втором триместре не является неотложной медицинской помощью, поэтому немедленное лечение не показано.

   Если у вас очень сильное вагинальное кровотечение или вы чувствуете себя очень плохо, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи к нашим врачам.

   Симптомы потери во втором триместре беременности

   • Кровотечение: Чаще всего кровотечение является признаком проблемы с плацентой и не указывает на гибель плода. Но кровотечение может быть признаком того, что шейка матки открывается без родов (так называемая недостаточность шейки матки). При цервикальной недостаточности шейка матки начинает рано открываться без сокращений; по мере того, как шейка матки открывается больше, следуют схватки.
   • Спазмы: потеря беременности во втором триместре может быть связана с ранними родами.
   • Потеря движения плода: это может указывать на гибель плода. Большинство женщин могут почувствовать шевеление ребенка к 20-й неделе. Если ребенок шевелится, а вы больше не чувствуете того же движения, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Уменьшение движений плода чаще является признаком того, что есть проблема с беременностью, и лишь в редких случаях это означает, что плод умер.

   Большинство женщин со сроком беременности менее 20 недель не замечают каких-либо симптомов гибели плода.

   Тест, используемый для проверки гибели плода во втором триместре, представляет собой ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, шевелится ли ребенок и растет ли он. Гибель плода диагностируется, когда ультразвуковое исследование не показывает сердечной деятельности плода.

   Что вызывает потери во втором триместре?

   Причины потери беременности во втором триместре сильно отличаются от причин потери беременности на ранних сроках. Существуют медицинские условия, повышающие риск недостаточности шейки матки или преждевременных родов до наступления жизнеспособности, в том числе:

   • Предшествующая операция на шейке матки
   • Употребление запрещенных наркотиков, особенно кокаина
   • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
   • Инфекция матки (чаще встречается в развивающихся странах и реже в США)
   • Физические проблемы с маткой, включая фибромы или аномалии формы матки

   Существуют также некоторые медицинские состояния, связанные с гибелью плода во втором триместре, в том числе:

   • Аномалии плода (генетические или структурные проблемы)
   • Плохо контролируемые материнские заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, диабет или гипертония
   • Волчанка (системная красная волчанка)
   • Аутоиммунные или генетические состояния, повышающие риск образования тромбов в ногах или легких у женщин (например, антифосфолипидный синдром)
   • Очень ранняя преэклампсия или эклампсия беременных
   • Травма

   Специалисты UC Davis Health обсудят с вами, какие анализы показаны, чтобы узнать больше о том, почему произошла потеря во втором триместре. Несмотря на доступные тесты, примерно в половине случаев не удается установить причину невынашивания беременности во втором триместре. Мы можем работать с вами, чтобы выяснить, что может быть полезно при следующей беременности, или узнать больше о медицинских проблемах, которые важны для вашего будущего.

   Лечение потери во втором триместре

   Как правило, женщине небезопасно ждать, пока беременность не родит сама по себе с потерей во втором триместре. Существует высокая вероятность значительного кровотечения, когда беременность во втором триместре рождается самостоятельно в домашних условиях. В случае внутриутробной гибели мертвый плод, находящийся в матке в течение 4 недель, может вызвать изменения в системе свертывания крови организма. Эти изменения могут повысить вероятность значительного кровотечения у женщины, если она долго ждет родов после гибели плода.

   Наши врачи готовы предоставить все доступные варианты лечения. Тестирование для выяснения причины невынашивания беременности может проводиться независимо от метода прерывания беременности, который выберет женщина.

   Мы понимаем, что потеря во втором триместре — это эмоциональное и напряженное время, и мы хотим, чтобы эмоциональные потребности вас и вашей семьи также были удовлетворены. Мы понимаем, что сейчас вам нужна поддержка, и мы чутко относимся к вашим пожеланиям поминовения и религиозным предпочтениям. Мы обсудим эти вопросы с вами перед любым лечением.

   При установлении диагноза гибели плода во втором или третьем триместре доступны следующие варианты:

   • Хирургическая эвакуация: Эта процедура, называемая дилатацией и эвакуацией, может выполняться во втором триместре, обычно до 24 недели. Хирургическая эвакуация является наиболее распространенным методом лечения, который выбирают женщины и включает в себя удаление беременности через шейку матки в операционной, пока вы спите. Шейка матки должна быть открыта примерно на 1-2 дюйма в диаметре. Врачи могут использовать различные способы открытия шейки матки в зависимости от срока беременности и ваших индивидуальных обстоятельств. Цель состоит в том, чтобы обеспечить максимально безопасную помощь каждому пациенту. После хирургической эвакуации нормальная деятельность обычно может быть возобновлена ​​на следующий день. Вскрытие или подготовка шейки матки к хирургическому удалению беременных может включать:
     • Лекарства (таблетки), которые вводят во влагалище за несколько часов до одного дня до процедуры.
     • Лекарство (таблетки), которое вы держите между щекой и деснами в течение 30 минут, прежде чем проглотить. Вы должны использовать это лекарство за несколько часов до процедуры.
     • Введение в шейку матки тонких палочек, называемых осмотическими расширителями, для поглощения воды из шейки матки, в результате чего палочки-расширители медленно набухают в течение 4–24 часов. Установка осмотических расширителей аналогична мазку Папаниколау.

   Индукция родов: В этом методе лечения используются лекарства, вызывающие роды в матке. Для женщин со сроком беременности более 24 недель это обычно единственный вариант. Если вы выберете этот вариант, вы будете находиться в отделении родовспоможения в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе и будете получать все те же обезболивающие, что и женщина, которая рожает естественным путем (например, внутривенные обезболивающие или эпидуральная анестезия). Лечение обычно начинается с проглатывания таблетки, чтобы сделать матку более чувствительной к лекарствам, вызывающим роды. Примерно через 24 часа вас поместят в отделение родовспоможения, где каждые несколько часов во влагалище будут вводить лекарства (таблетки), вызывающие роды. Иногда женщинам требуется лекарство через капельницу, чтобы также помочь начать роды. Для начала родов матки и завершения родов может потребоваться 1-2 дня. До 5% женщин во втором триместре не рожают и нуждаются в хирургической эвакуации.

   Ваш врач сможет более подробно рассказать о плюсах и минусах каждого вида лечения.

   После лечения потери во втором триместре

   Кровотечение может продолжаться в течение нескольких недель после индукции родов, но, как правило, становится намного легче после хирургической эвакуации. Любое кровотечение может изменить цвет с ярко-красного на розовый или коричневый. Также распространены спазмы внизу живота в течение нескольких дней после лечения. Вам следует немедленно обратиться к врачу, если кровотечение со временем становится тяжелее, а не легче, если развивается лихорадка или если появляются выделения из влагалища или странный или неприятный запах из влагалища. Избегайте половых контактов, спринцевания или использования тампонов в течение одной недели. Обычные занятия можно возобновить сразу, в зависимости от самочувствия. Важно отметить, что если вы хотите отсрочить беременность, очень важно начать использовать эффективный метод контрацепции.

   Часто задаваемые вопросы о невынашивании плода во втором триместре

   В: Что такое недостаточность шейки матки?
   A: Этот диагноз ставится, когда у женщины наблюдается раскрытие шейки матки во втором триместре без каких-либо сокращений или признаков инфекции матки. Некоторые исследования показывают, что некоторые виды хирургических вмешательств, выполняемых у женщин с выраженными предраковыми изменениями шейки матки, могут увеличить риск цервикальной недостаточности. Эти операции включают конизацию шейки матки (также известную как «конусная биопсия») или если пациент прошел несколько процедур LEEP. При этих операциях часть шейки матки удаляется, чтобы избавиться от предраковых изменений. Наличие этих процедур увеличивает риск потери плода во втором триместре примерно на 1%. У женщин, перенесших такие процедуры, вероятность недостаточности шейки матки составляет около 1,5%.

   В: Какие методы лечения доступны, если один из тестов покажет, что у меня есть проблема со здоровьем, которая повышает вероятность невынашивания беременности во втором триместре?
   О: Наши специалисты будут работать с вами, чтобы улучшить состояние вашего здоровья, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть. Для некоторых женщин это может означать лечение заболеваний щитовидной железы, улучшение контроля над диабетом или замену лекарств, используемых при хронических заболеваниях. При некоторых состояниях могут потребоваться препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или инъекционные препараты, которые следует начинать на ранних сроках следующей беременности (после того, как при раннем ультразвуковом исследовании будет выявлена ​​нормальная беременность).
   
   В: Во время моей последней беременности мне не делали никаких генетических анализов, и во втором триместре у меня была смерть, связанная с генетической аномалией. Какие генетические тесты доступны для моей следующей беременности, чтобы помочь выяснить, является ли беременность нормальной, чтобы я мог узнать раньше, является ли беременность нормальной с генетической точки зрения?
   О: Перед следующей беременностью важно, если это возможно, встретиться с консультантом-генетиком, который также может ознакомиться с информацией о доступных тестах. Консультант также может рассказать вам больше о вашей истории болезни и истории вашей семьи, чтобы убедиться, что вы не пропустили ни одной генетической или семейной проблемы со здоровьем. Существует несколько различных тестов, каждый из которых можно проводить на ранних сроках беременности, в зависимости от того, что подходит именно вам. Скрининг некоторых из наиболее распространенных хромосомных аномалий только из вашей крови (называемый НИПТ или неинвазивным пренатальным тестированием). Скрининг первого триместра может проводиться между 11 и 14 неделями, который включает анализ крови и ультразвуковое исследование. В некоторых ситуациях могут быть показаны биопсия ворсин хориона (биопсия плаценты) или расширенный пренатальный скрининг. Наши специалисты и генетические консультанты могут работать с вами и вашей семьей, чтобы помочь вам понять все эти тесты и выяснить, какой подход подходит именно вам.

   В: После потери во втором триместре, как долго я должен ждать, прежде чем я попытаюсь снова забеременеть?
   A: На самом деле нет достоверной информации, чтобы показать абсолютно правильный ответ на этот вопрос. Во-первых, может потребоваться месяц или два, чтобы пройти какое-либо тестирование, чтобы выяснить, почему у вас были потери во втором триместре. Мы знаем, что вашей матке и вашему телу требуется некоторое время, чтобы вернуться к нормальной жизни. Специалисты Калифорнийского университета в Дэвисе обычно рекомендуют подождать не менее 3 месяцев после потери плода во втором триместре, прежде чем снова пытаться забеременеть.