Что означает степень зрелости плаценты? :: SYL.ru
Засекаем — 5 минут: модные, а главное, быстрые прически на весну
No makeup makeup: используем эксфолиант и другие техники «макияжа без макияжа»
Распространенные ошибки в уходе перед сном и работа над ними
Кожаные платья и другие фавориты: красивые модели на весну 2023
Учимся делать горшочки для рассады из бросовых материалов: способы
Просто бомба: особенности ванильного маникюра — свежей новинки весны 2023
Лучшие трендовые прически весны с кудрями: идеальные модели для женщин за 60
Какие принты окончательно вышли из моды в 2023 году (и те, что остались)
Модные прически на весну для девочек: тенденции, идеи и техники
Автор Татьяна Рудакова
Плацента является временным органом, она функционирует только в период вынашивания ребенка.
Но именно от нее зависят процессы жизнеобеспечения и физического развития малыша. Поэтому большое значение придается диагностике ее состояния. С помощью аппарата УЗИ регулярно проверяется степень зрелости плаценты и ее соответствие сроку беременности. Это очень важно для предотвращения развития патологии у ребенка. Ведь при раннем старении плаценты возрастает риск не только преждевременных родов, но и внутриутробной гипоксии плода.
Что означает степень зрелости плаценты?
Данный показатель очень важен для протекания беременности, и от него напрямую зависит степень ее функциональных возможностей. Именно поэтому на определенных сроках женщина должна пройти обследование — УЗИ плода. При этом особое внимание уделяется состоянию не только малыша, но и плаценты. Итак, степень зрелости плаценты изменяется в строгой зависимости от срока беременности. Это четко прослеживается по результатам УЗИ. Если анализ показал нулевую степень зрелости, то это значит, что плацента все еще разрастается.
Это означает скорое разрешение беременности. Но может случиться и так, что постаревшее состояние плаценты регистрируется на более ранних сроках. В этом случае для развития малыша будет не хватать основных питательных веществ и кислорода. Это сильно увеличивает риск развития гипоксии плода. Как следствие — задержка развития, низкие показатели веса ребенка при рождении, а самое страшное — внутриутробная гипоксия.
Значение степеней зрелости плаценты
В современной медицинской практике принято зрелость плаценты определять четырьмя степенями. При нормальном течении беременности нулевая степень наблюдается у женщин при ультразвуковом исследовании в период до 30 недель. Но как показывает практика, даже на ранних сроках в заключениях врачи указывают первую степень.
Похожие статьи
- Степень зрелости плаценты по неделям: таблица. Нормы и отклонения зрелости плаценты
- Преждевременное созревание плаценты при беременности
- От чего зависит толщина плаценты?
- Низкое расположение плаценты при беременности, что делать?
- УЗИ, 3 скрининг: во сколько недель беременности делать?
- Плацента по задней стенке матки — стоит ли волноваться по этому поводу?
- Что такое послед? Ручное отделение последа
Также читайте
Стресс и плацента | OHSU
Журнал: Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки
Дата: Март 2020 г.
Резюме
В момент оплодотворения эмбрион сразу же начинает ощущать питательные вещества в окружающей среде. По мере того, как он попадает в матку, уже происходят большие структурные изменения, чтобы создать единственный орган, который просуществует всего девять месяцев: плаценту. Как только оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, плацента начинает немедленно отпускать корни, которые находят и изменяют форму кровеносных сосудов в матке, стремясь соединиться с матерью и проникнуть в ее артерии для получения питательных веществ, которые помогут ей расти, созревать и развиваться. воспитывать новый плод.
В течение этих девяти месяцев плацента обеспечивает все строительные блоки питательных веществ для создания нового человека. Но на самом деле мы очень мало знаем об этом. Обычно это запоздалая мысль — последствие — что-то отброшенное и забытое. Оказывается, выращивание целого органа во время беременности раскрывает гораздо больше, чем мы знали ранее.
В журнальной статье 2020 года под названием Социальные детерминанты здоровья плаценты и будущих рисков заболеваний для младенцев авторы предполагают, что социальные условия, в которых мать находится до и во время беременности, влияют на развивающегося ребенка через плаценту. Вся их предпосылка заключается в том, что социальная среда женщины гораздо больше влияет на плаценту, чем мы думали, и, следовательно, здоровье ее ребенка и будущих поколений тоже. Мы узнаем, что плацента чрезвычайно чувствительна ко всему, что происходит в жизни женщины — от ее питания до отношений, экономического положения, химического воздействия и психологического состояния ума. Короче говоря, ее уровень стресса.
Окружение мамы — это общество.
Где она живет, играет, получает пищу, где ходит на работу и в школу. От того, как будет развиваться мать, зависит, как будет развиваться ее ребенок, а мы все хотим для своих малышей самого лучшего. Все люди должны иметь богатую питательными веществами диету, низкий уровень стресса, экономическую стабильность, чистый воздух для дыхания и чистую воду для питья. Это особенно важно для беременных женщин, ведь от их здоровья и благополучия зависит здоровье и благополучие будущих поколений.
Но это не реальность для бесчисленного количества женщин. Социальные стрессы, с которыми сталкиваются многие женщины во время беременности, включают бедность, отсутствие социальной поддержки, насилие в семье, расизм, женоненавистничество, ненадежность жилья, преступность, загрязнение окружающей среды и голод. Что происходит, когда матерям не хватает социальной и физической поддержки, в которой они нуждаются? Они страдают. Это означает, что их дети тоже страдают, а их рост, развитие и здоровье в долгосрочной перспективе поставлены под угрозу из-за этого.
Когда мать находится в состоянии стресса, у нее выделяется хорошо известный гормон кортизол. Кортизол стимулирует плаценту к увеличению выработки собственного гормона стресса, который увеличивается вместе с выработкой кортизола у матери. Однако у природы есть встроенная защита. Плацента обладает способностью химически нейтрализовать кортизол до его неактивной формы, называемой кортизоном. Однако этот защитный механизм может выйти из строя в чрезвычайно стрессовых условиях. Когда это происходит, кортизол проникает через плаценту к ребенку. Кортизол подавляет рост плода, поэтому даже дети, рожденные в срок от матерей, испытывающих стресс, могут быть маленькими. Мы знаем, что дети, рожденные с низким весом при рождении, имеют более высокий риск развития сердечных заболеваний, диабета 2 типа, ожирения и других заболеваний в более позднем возрасте.
Помимо кортизола, загрязнители окружающей среды могут проникать через плаценту и вызывать проблемы. Эти воздействия частично ответственны за преждевременные роды, потому что защитные механизмы плаценты перегружаются и нарушаются воспалительными процессами.
Химические вещества в сигаретном дыме, тяжелые металлы, мелкие частицы в воздухе, пластификаторы, пестициды и другие загрязняющие вещества наносят больший ущерб, когда они сочетаются с высоким уровнем стресса — так называемый синергетический эффект.
Токсический стресс также способствует возникновению ряда заболеваний, которые могут привести к аномалиям развития плаценты. Такие состояния, как ожирение матери, гестационный диабет, преэклампсия и нарушенный микробиом матери. Микробиом, экосистема из примерно 100 триллионов микроорганизмов, живущих в нашем кишечнике, играет большую роль в физическом и психическом здоровье. Микробиом матери может быть ослаблен рядом факторов стресса, что, в свою очередь, влияет на ее пищеварение и передачу полезных бактерий ее ребенку.
За последние три поколения здоровье населения США ухудшилось. Мы стали более уязвимы для таких болезней, как болезни сердца, диабет 2 типа и ожирение. Что стоит за этой тенденцией? Социальные факторы, известные как социальных детерминант здоровья .
Они включают в себя такие вещи, как социальный и общественный контекст, экономическая стабильность, искусственная среда, уровень образования, а также здоровье и здравоохранение. Все это в значительной степени определяется тем, где вы живете, другими словами, вашим почтовым индексом. Отсутствие доступа к этим базовым потребностям создает хроническую реакцию на стресс с прямыми биологическими последствиями. Социальные стрессоры очень часто способствуют заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Подумайте обо всех беременных женщинах в нашем обществе, которые испытывают токсичный уровень стресса, и о том, как эта эпидемия стресса вредит не только нынешнему поколению, но и будущему здоровью нашего общества.
Многие социальные детерминанты здоровья частично совпадают и пересекаются. Давайте посмотрим на пять из них через призму беременной женщины:
Социальный контекст: Это имеет решающее значение для благополучия беременной женщины. Это может включать сеть поддержки, которая у нее есть, есть ли у нее уход за другими детьми, если у нее здоровые отношения с отцом и другими людьми, и если она сталкивается с несправедливостью, такой как насилие, расизм, женоненавистничество и преступность.
Ощущение опасности и незащищенности во время беременности вызывает сильный стресс. Это может быть исключительно уязвимым периодом в жизни женщины.Экономическая стабильность : Это напрямую влияет на такие вещи, как то, где вы можете позволить себе жить, к какой еде у вас есть доступ, есть ли у вас варианты транспорта или можете ли вы брать больничные. Когда у беременной женщины ограниченный доход и финансовая поддержка, у нее может быть ограниченный бюджет на продукты питания, и она с большей вероятностью будет есть недорогие обработанные продукты. Свежие цельные продукты могут быть недоступны или слишком дороги. Мы знаем, что бедность и ожирение связаны, а материнское ожирение связано с гестационным диабетом, преэклампсией и кесаревым сечением. Материнское ожирение также влияет на рост и функцию плаценты и подвергает развивающегося ребенка более высокому риску детского ожирения и имеет другие метаболические и поведенческие последствия.
Ощущение опасности и незащищенности во время беременности вызывает сильный стресс. Это может быть исключительно уязвимым периодом в жизни женщины.
Застроенная среда: Место жительства может определить, подвергается ли мать воздействию токсичных загрязнителей, а также качество воздуха и воды, которые у нее есть. Он определяет, где и как она получает пищу, качество еды и безопасность занятий спортом на свежем воздухе и поддержание здоровых социальных связей с людьми в сообществе. Это также определяет ее подверженность стрессовым факторам, связанным с преступностью, насилием, чрезмерным шумом, мусором и необходимостью быть настороже из-за страха подвергнуться насилию.
Образование: Уровень и качество образования матери пересекаются с ее экономической стабильностью, здоровьем, социальным положением и окружающей средой. Отсутствие базовых знаний или способности рассуждать и осознавать себя связано с уровнем образования и социальными навыками, которые улучшают здоровье. Исследования показывают, что более высокие академические достижения связаны с более здоровым поведением и снижением рискованного поведения.
Мы также знаем, что чем более образована женщина, тем здоровее, вероятно, будут ее дети.Здоровье и здравоохранение: Здоровье — это больше, чем просто отсутствие болезней. За пределами системы здравоохранения политика, направленная на укрепление здоровья и обеспечение справедливости в отношении здоровья, обеспечивает наибольшие улучшения здоровья населения в целом. В рамках системы здравоохранения это означает наличие доступа к приемлемым с культурной точки зрения, недорогим и своевременным дородовым и послеродовым услугам, а также к педиатру или семейному уходу.
Мы также знаем, что чем более образована женщина, тем здоровее, вероятно, будут ее дети. Существует четкая связь между социальной средой, здоровьем женщины, функцией ее плаценты, здоровьем ее ребенка и здоровьем будущих поколений. Авторы этой журнальной статьи доказывают, что оценка риска будущего заболевания у ребенка должна также включать оценку социального контекста беременности женщины. Хотя большинство последствий токсического стресса для здоровья ребенка не исследовались, имеется достаточно доказательств, чтобы предположить, что эти воздействия и взаимодействия требуют дальнейшего изучения и что необходимы дополнительные инвестиции в политику, направленную на улучшение социальных детерминант здоровья женщин.
Вернуться на главную страницу с кратким описанием исследования
Институт питания и хорошего самочувствия Боба и Чарли Мур OHSU поддерживает исследования на людях, направленные на поиск связи между материнским стрессом, включая плохое питание, и повышенным риском заболеваний у младенцев по мере их взросления. подростков и взрослых.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
Торнбург К., Бун-Хейнонен Дж., Валент А., (2020). Социальные детерминанты плацентарного здоровья и будущих рисков заболеваний у детей, Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 47 (1), 1-15. https://doi.org/10.1016/j.ogc.2019.11.002
5 проблем с плацентой, о которых должна знать каждая женщина
5 проблем с плацентой, о которых должна знать каждая женщина Проблемы с ее плацентой вдохновили врача Кортни Таунсел на то, чтобы помочь другим понять условия беременности с высоким риском, которые влияют на этот жизненно важный орган.
13:03
Автор | Рене Уайзли
Графика: Стефани Кинг
Для Кортни Таунсел, доктора медицинских наук, работа с пациентками, у которых беременность связана с высоким риском, связанным с плацентой, — это жизненный опыт.
Таунсел, акушер-гинеколог из Мичиганской медицины, дважды оказывалась на месте своих пациентов. Обе ее беременности сопровождались двумя отдельными плацентарными заболеваниями.
Плацента – это временный орган, который развивается в матке во время беременности. Он обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом для развития и роста. Поскольку плацента создается при каждой беременности, у каждой беременности может быть свой исход.
Даже будучи обученным акушером-гинекологом с хорошим здоровьем – она регулярно бегает и играет в баскетбол – беременность Таунсел с высоким риском застала ее врасплох. Теперь она хочет поделиться своими знаниями.
Вот пять плацентарных заболеваний, о которых она призывает каждую женщину знать до беременности.
Плацентарная недостаточность — это диагноз, который вызвал у Таунсел интерес к изучению беременностей высокого риска. Будучи резидентом акушер-гинеколога первого года, она была очень бдительна во время своей первой беременности в возрасте 27 лет. Казалось, все шло по графику, пока на 34 неделе она не заметила, что ее ребенок плохо растет, а жидкость вокруг нее низкий. Некоторые другие будущие мамы могут заметить, что ребенок редко двигается. В некоторых случаях единственным симптомом является смерть малыша.
При этом заболевании плацента не может доставлять ребенку достаточное количество кислорода и питательных веществ, что может привести к задержке роста плода и возможным проблемам с развитием ребенка. Недостаточность возникает из-за того, что плацента не прикрепляется оптимально к матке, что препятствует расширению артерий и ограничивает поток важных питательных веществ и кислорода.
Для выявления плацентарной недостаточности врачи могут заказать:
УЗИ для изучения особенностей плаценты, отложений кальция или толщины плаценты, а также размера плода
Нестрессовый тест плода, который контролирует частоту сердечных сокращений и сокращения плода
«Диагноз меня удивил, — говорит Таунсел. «У меня не было никаких медицинских показаний. Единственное, что немного увеличивало мой риск, это то, что я чернокожая женщина».
Другие потенциальные корреляции включают наличие диабета, высокого кровяного давления, анемии и нарушений свертываемости крови или использование препаратов, разжижающих кровь, употребление алкоголя, прием наркотиков или курение во время беременности.
БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
Мамам с этим заболеванием требуются частые визиты к акушеру-гинекологу с высоким риском, а также ограничения активности.
Мамы должны убедиться, что весь возможный кровоток идет к плоду, а не к усталым мышцам.
«У меня было медицинское образование, но я до сих пор не полностью осознавал риски, которые могут произойти, и что они могут возникнуть, даже если вы молоды и здоровы», — говорит Таунсел, которая родила здорового сына в 37 недель.
ПреэклампсияПреэклампсия, осложнение беременности, которое приводит к высокому кровяному давлению и возможному повреждению почек, является еще одним заболеванием плаценты, с которым Таунсел лично столкнулась.
Его симптомы включают быстрое увеличение массы тела, отек ног, кистей и пальцев и головные боли. Выявление преэклампсии является одной из причин, по которой врачи проверяют артериальное давление и измеряют содержание белка в моче во время дородового наблюдения. Это может быть связано с аутоиммунными нарушениями, генетическими факторами, диетой и проблемами, связанными с кровеносными сосудами. Как ни странно, преэклампсия также может вызывать плацентарную недостаточность.
«Часто у пациентки начинают проявляться признаки плацентарной недостаточности. Это может быть индикатором будущих осложнений, таких как развитие проблем с высоким кровяным давлением во время беременности, таких как преэклампсия, гипертония или диабет», — говорит Таунсел.
Именно так прошла первая беременность Таунсел.
Медицинское образование, грамотность в вопросах здоровья и отстаивание интересов себя и других очень важны, говорит Таунсел. Женщинам просто нужно знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Так мы улучшаем результаты.
Кортни Дениз Таунсел, доктор медицины
Ее вторая беременность, однако, была почти идеальной до родов. Ей было 32 года, и из-за своего анамнеза она ежедневно принимала детский аспирин. Глобальные исследования показали, что ежедневный прием аспирина улучшает исходы и снижает риск преэклампсии на 30%. Исследования показывают, что это помогает сосудам лучше прикрепляться к матке и оставаться открытыми во время беременности.
«Во время моей второй беременности я принимала аспирин, ребенок рос хорошо, и срок родов истек, но у меня все еще развилась преэклампсия, но на этот раз это было через неделю после родов», — говорит она.
Через неделю после родов она все еще была опухшей, никогда не теряла жидкости после родов, чувствовала усталость и одышку. Ее кровяное давление было высоким. В итоге она была госпитализирована на 72 часа, чтобы получать магний для предотвращения судорог.
Этот опыт сделал ее более подготовленным врачом.
«Всякий раз, когда я начинаю женщине принимать магний, я говорю с ней наедине о том, как это может повлиять на ее самочувствие, и о проблемах с высоким кровяным давлением во время беременности и о том, как вы с этим справляетесь», — говорит Таунсел.
Предлежание плаценты Предлежание плаценты возникает, когда плацента блокирует или частично блокирует шейку матки, которая является входом в матку. Это проблема, потому что ребенок проходит через шейку матки и родовые пути во время вагинальных родов.
Симптомы этого состояния включают судороги и кровотечения, обычно после 20 недель. Лечение включает медикаментозное лечение, тазовый покой и ограничение активности, включая секс. Если состояние не может разрешиться само по себе, что случается часто, родоразрешение обычно осуществляется путем кесарева сечения.
Исследователи не уверены в причине предлежания плаценты, но это часто связано с женщинами, которые ранее рожали, имели шрамы на матке или вынашивали нескольких детей. Чаще встречается у небелых женщин, у женщин старше 35 лет и у пациентов, которые курят или употребляют кокаин.
«Несмотря на то, что риск кровотечения и преждевременных родов выше, часто эти беременности проходят нормально, если диагностировано предлежание плаценты», — говорит Таунсел.
Отслойка плаценты Крайне опасное состояние как для матери, так и для ребенка, отслойка плаценты происходит, когда плацента преждевременно отделяется от стенки матки. Это может привести к прекращению снабжения ребенка кислородом и питательными веществами, ограничению его роста или вызвать преждевременные роды или мертворождение.
«Это также может привести к сильному кровотечению у мамы и быть опасным для ее жизни», — говорит Таунсел. Это может привести к переливанию крови, почечной недостаточности, проблемам со свертываемостью крови или гистерэктомии.
Иногда это происходит, когда мама переживает травму, такую как падение, автомобильная авария или удар в живот. Причиной также может быть быстрая потеря амниотической жидкости, которая смягчает положение ребенка в матке.
Другими факторами, повышающими риск, являются:
Гипертония или любые состояния, связанные с высоким кровяным давлением, такие как преэклампсия
Курение
Употребление кокаина
Инфекция матки
Возраст, особенно старше 40 лет
Это не то, что вы можете предотвратить, говорит Таунсел, но вы можете уменьшить риски, избегая курения и употребления наркотиков. При любой травме живота немедленно обратитесь к врачу.
Placenta Accreta Spectrum Иногда плацента слишком хорошо прикрепляется к матке.
Если она распространяется слишком глубоко в матку, это называется приращением плаценты. Он может даже достигать мочевого пузыря или оборачиваться вокруг прямой кишки.
Часто это состояние остается незамеченным до тех пор, пока после родов плацента не отделится от стенки матки. Иногда часть или все это зависает. Его удаление может привести к сильной кровопотере после родов. Иногда в таком случае врач должен выполнить гистерэктомию.
«По сообщениям, у Ким Кардашьян была эта проблема (во время ее первой беременности), когда ее плацента вторглась в матку и не могла быть безопасно отсоединена во время родов», — говорит Таунсел.
Другим родственным заболеванием является врастание плаценты, когда плацента прорастает в мышцы матки. Placenta percreta возникает, когда плацента прорастает через стенку матки.
Причина неизвестна, но риск выше у тех, у кого ранее были операции на матке (предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке), предшествующие дефекты мышц матки или у женщин старше 35 лет.
Иногда это происходит без обнаруживаемая причина.
«Медицинское образование, грамотность в вопросах здоровья и пропаганда для себя и других действительно важны», — говорит Таунсел. «Женщины просто должны знать, что могут возникнуть проблемы с плацентой. Именно так мы улучшаем результаты».
Еще статьи о: Женское здоровье роды Осложнения беременности Беременность высокого риска Кесарево сечение Дородовой уход Женская больница фон Фойгтландера Рост и развитие акушерство
Лаборатория здоровья
Эта статья взята из цифрового издания Health Lab.
Контакты для СМИСвязи с общественностьюДепартамент коммуникаций Мичиганской медицины
[электронная почта защищена]
734-764-2220
Будьте в курсеХотите получать еженедельные новости о здоровье и исследованиях? Подпишитесь на рассылку новостей Health Lab уже сегодня!
ПодписатьсяПодписаться
Избранные новости и историиЛаборатория здоровья
Беременные женщины в сельской местности с меньшей вероятностью имеют надлежащую медицинскую страховку.
Сельские жители имеют более низкие показатели непрерывного медицинского страхования до, во время и после беременности по сравнению с жителями городов
Лаборатория здоровья
Контрольный список для осмотра: некоторые родители, возможно, не получают максимум пользы от визитов к ребенкуВ то время как многие родители соблюдают рекомендуемые профилактические осмотры у основного поставщика медицинских услуг своего ребенка, некоторые могут рассмотреть более активные меры, чтобы сделать осмотры максимально продуктивными
Лаборатория здоровья
Немногие беременные, умершие от передозировки, самоубийства в Мичигане, перед смертью получили надлежащее лечениеОбзор материнской смертности показывает, что у большинства людей были зарегистрированы поведенческие расстройства здоровья, но только одна треть перед смертью получала соответствующее фармакологическое лечение
Лаборатория здоровья
Поощрение духовности у подростков без принуждения к участию Опрос показал, что среди родителей, которые планируют посетить религиозные службы в этот праздничный сезон, почти половина настаивает на том, чтобы их подросток присоединился к ним, даже если они этого не хотят.