7 нижний зуб: 🦷Удаление 7-го зуба. Безболезненное удаление 7-го зуба в «Наудент»

показания, трудности, особенности удаления воьмерки

31.05.2018

Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

• недостаточном пространстве на челюсти;
• отсутствием предшественников – молочных зубов;
• времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

Возможные трудности с зубами мудрости

Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

1. Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
2. Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
3. Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

Показания для лечения и удаления

Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

• он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
• у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
• он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами.

Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

Удаление обязательно проводят при:

• осложненном прорезывании;
• дистопии и ретенции;
• нехватке места;
• невозможности терапевтического лечения;
• периодонтите, гранулемах, кистах;
• рецидивирующем перикороните;
• разрушении соседней «семерки»;
• угрозе искривления прикуса.

Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно. К ним относят:

• болит десна после удаления зуба мудрости;
• отек слизистой;
• незначительное посинение десны;
• незначительное увеличение температуры.

Иногда развиваются серьезные последствия:

• выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
• альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
• длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др.).

Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

• наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
• принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
• первые часы после экстракции не есть и не пить;
• придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
• не греть прооперированный участок;
• чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
• снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др. ;
• тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
• использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

Зуб мудрости растет горизонтально ➤ Сложное удаление зуба мудрости, цена на операцию

Сложное удаление зуба мудрости подразумевает операцию с применением специальных инструментов и средств. Очень часто, по причине нехватки места, зубы мудрости начинают расти неправильно — горизонтально. При обращении пациентов с вопросом: «Что делать, если зуб растет горизонтально и сильно травмирует внутреннюю сторону щеки?» — стоматологи обычно рекомендуют удаление сложного зуба мудрости.

Также сложное удаление зуба мудрости в виде операции необходимо и при других показаниях:

• зуб не полностью прорезался;
• видно искривление корня;
• в зубе сформировалось несколько корней;
• зуб сросся с челюстной костью;
• образовалась киста;
• нужно удалить корни.

Удаление сложного зуба мудрости проводит специалист стоматолог-хирург под местной анестезией. После операции он консультирует пациента о том, что нужно делать для быстрого заживления образовавшейся раны.

Что делать, когда зуб мудрости растет горизонтально?

В случае, когда зуб мудрости растет горизонтально, он вредит всему зубному ряду, давя на остальные зубы и провоцируя их скученность. Также он может стать причиной появления доброкачественных или злокачественных образований, поэтому стоматологи рекомендуют делать операцию по вырезанию зубов мудрости с аномальным ростом.

Узнать, что зуб мудрости растет горизонтально можно еще до того, как он прорежется. Современное диагностическое оборудование позволяет быстро, точно и по доступной цене определить анатомию зубного ряда, и выявить все развившиеся патологии.

Чем раньше пациент узнает о нетипичном росте зуба, тем лучше, так как проведение операции по удалению сложного зуба мудрости проще сделать когда корни зуба еще не успели разрастись.

В любом случае, если у пациента появился повод для беспокойства – рентген – это первое, что нужно делать, когда растет зуб мудрости.

Операция по удалению зуба мудрости

Рентгеновский снимок позволяет доктору оценить ситуацию, спланировать ход операции, а также подготовить все необходимые инструменты для того, чтобы операция по удалению зуба мудрости прошла успешно и без осложнений.

Прежде, чем начать непосредственно вырезание зуба мудрости врач вводит местную анестезию, чтобы убрать чувствительность, далее идет надрез десны скальпелем.

Иногда, чтобы сделать вырезание зуба мудрости, который растет горизонтально, требуется выпилить часть костной ткани для получения доступа к корням. Предварительное расшатывание зуба часто облегчает его извлечение, но делать это надо аккуратно.

При горизонтальном расположении зуба удаление может затянутся, так как хирургу понадобится время для извлечения сломанных фрагментов.

После того, как операция по удалению зуба мудрости завершена, хирург зашивает десну.

После проведения операции по удалению зуба мудрости, хирург обязан проконсультировать пациента о необходимых действиях во время реабилитационного периода, объяснить что нужно делать с ранами и отеками, назначить дату снятия швов, если десна была зашита не рассасывающимся материалом.

Сложное удаление зуба мудрости, цены на удаление

Очень часто анатомически неправильный рост, к примеру горизонтальный, не позволяет выровнять зуб, в таком случае, единственно верным решением остается удаление зуба мудрости. Цена на такое удаление будет выше, по сравнению с ценой на обычное вырывание других зубов.

Затрудненный доступ к зубной единице, а также большие разросшиеся корни превращают эту процедуру в сложное удаление зуба мудрости. Цена в значительной мере зависит от состояния именно корней, поскольку они могут быть большими, расти изогнутыми, по сравнению с другими молярами. Корни могут быть соединены в пучок или иметь форму веера с загнутыми спиральными корнями, поэтому бывает очень сложно удалить зуб мудрости. Цена также зависит от уровня стоматологического центра и профессиональной квалификации стоматолога-хирурга.

Стоматолог-хирург в центре стоматологии и эстетики «Дантист&Ко» прекрасно знает, что делать в каждом индивидуальном случае и пользуется самыми инновационными разработками стоматологической индустрии, при этом цена на услуги остается комфортной.

Почему опухает щека после удаления зуба – стоматология Президент

После удаления зуба у пациентов часто возникает отечность, щека опухает и немеет. В большинстве случаев это норма и естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но иногда опухоль в области щеки может сигнализировать о развитии осложнений.

В каких случаях не стоит беспокоиться, а в каких следует обратиться за помощью в клинику, мы и попытаемся выяснить.

Содержание

Причины, по которым опухает щека после удаления зуба

После экстракции зуба в мягких тканях ротовой полости возникает воспалительный процесс – это основная причина отека и припухлости. Если операция проведена грамотно и пациент выполнил все рекомендации стоматолога, неинфекционное воспаление пройдет само, без антибиотиков и осложнений, а вместе с ним уйдут и боль, и отеки.

Длительность отечности различается, в зависимости от методики проведения операции, от того, какой зуб был удален, от состояния ротовой полости, наконец, от физического состояния пациента и его иммунной системы. В среднем отечность длится 3-4 дня, но может растянуться и на 7 суток. Если через неделю опухоль не спала, это признак развития осложнения и повод обратиться к специалисту.

Отечность проявляется через несколько часов после операции (после прекращения действия анестезии). Параллельно пациент может чувствовать ноющую боль, а из ранки выделяется сукровица. Допускается небольшое повышение температуры. Все эти симптомы считаются естественными и не представляют опасности. А для снятия боли можно принять обезболивающие анальгетики.

Максимальная отечность фиксируется на 3-4 день, с этого момента она начинает уменьшаться и к седьмому дню полностью проходит. Но щека может опухнуть и сразу после депульпации, такое происходит, если у пациента был флюс и опухоль развилась еще до операции.

Опухоль щеки при удалении зуба мудрости

Экстракция крайних моляров (зубов мудрости) – считается одной из наиболее сложных операций по удалению зубов. Она сопровождается разрезом мягких тканей и наложением швов, поэтому воспаление после нее неизбежно. Отек после удаления зубов мудрости длится дольше и сопровождается болезненными ощущениями.

Более того, в течение нескольких дней может сохраняться повышенная температура, пациенту трудно глотать, он испытывает болевые ощущения при открывании рта и во время речи.

При этом есть риск инфекции и серьезного воспаления, поэтому после депульпирования крайних моляров необходимо принимать антибиотики и полоскать рот антисептическими растворами.

Другие причины опухания щеки

Наравне с естественным, так называемым неинфекционным воспалением, существуют и другие причины опухоли щеки:

• удаление зуба на фоне флюса;
• экстракция с осложнениями – при неправильном наклоне или направлении роста зуба, при удалении массивных зубов и зубов с длинными корнями;
• наличие инфекции и воспаления в мягких тканях;
• аллергическая реакция на медикаменты или анестезию;
• индивидуальная непереносимость компонентов в составе лекарственных или анестезирующих препаратов;
• ошибки при проведении экстракции, недостаточная антисептическая обработка ротовой полости и остаточная инфекция;
• наличие хронических заболеваний – гипертонии, невралгии, психоэмоциональных патологий;
• невыполнение пациентом рекомендаций хирурга-стоматолога, отказ от назначенных антибиотиков или уменьшение их дозировки.

Чаще всего причиной опухоли выступает неправильный уход за ротовой полостью, отсутствие дезинфицирующей обработки антисептиками и пропуск приема лекарств.

Возможные осложнения

Если по истечении семи дней опухоль не только не прошла, но и увеличилась, уплотнилась, это выдает прогрессирующий воспалительный процесс.

Одновременно могут проявляться и другие симптомы: боль в области десны и щеки (ноющая, режущая, пульсирующая), покраснение щеки и десны, повышение температуры, слабость, потеря аппетита, головная боль.

К каким осложнениям может привести воспаление:

• Альвеолит или «сухая лунка» –  после удаления зуба в образовавшейся лунке формируется сгусток крови. Он служит защитой и преградой на пути бактерий и предохраняет ранку от инфицирования. Если он каким-то образом удалился, мягкие ткани остаются без защиты, в них проникают болезнетворные бактерии и начинается нагноение. В запущенных случаях воспаление распространяется на другие зоны челюсти, отекает не только щека, но и скулы и даже область глаз.
• Если помимо опухоли пациент испытывает сильную боль в челюсти, это может свидетельствовать о развитии остеомиелита – воспаления костной ткани. Отек на щеке растет, переходя на скулы и другие части лица, боль распространяется на обе челюсти, пациент испытывает болевые ощущения при открывании рта. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к заражению крови.
• Абсцесс десны – гнойное воспаление внутри десневых тканей. Опасно распространением воспаления на другие ткани, расшатыванием и выпадением зубов.
• Периостит челюсти (флюс) – челюстное воспаление, характеризуется повышением температуры и сильной болью в области челюсти и височной части. При отсутствии лечения флюс может переходить на подглазничную область. В хронической форме может перейти в остеомиелит.
• Неврит – повреждение лицевого нерва, сопровождается сильной болью и отечностью. Отличительным симптомом является отечность гортани, неба, языка, щеки.

Каждое из перечисленных осложнений может вызвать серьезные последствия, поэтому так важно вовремя провести диагностику и лечение.

Как устранить припухлость щеки

Убрать опухоль полностью невозможно, пока не прекратится воспалительный процесс, но можно ее уменьшить и минимизировать дискомфортные и болевые ощущения. Сделать это можно с помощью льда и холодных компрессов. Прикладывать компресс нужно каждые полчаса, но не дольше, чем на 10-15 минут, в противном случае это может вызвать переохлаждение и некроз тканей.

Кроме того можно пить обезболивающие анальгетики, делать ванночки и полоскания антисептическими раствором. Принимать антибиотики, если их назначил доктор. Это устранит инфекцию и ускорит заживление тканей.

В целом, отечность щеки – это нормальное явление, если оно возникло через пару часов после удаления зуба и прошло не позже, чем на седьмые сутки после него. Во всех остальных случаях требуется немедленная консультация специалиста, диагностика и лечение.

Смотрите также

Популярные материалы

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

ОТСУТСТВИЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ | КОНЦЕВОЙ ДЕФЕКТ

Описание случая:

Проблема: концевой дефект (нет жевательных зубов)

Концевой дефект – это отсутствие крайних зубов в ряду верхней или нижней челюсти. Причины утраты могут быть различными: от заболеваний полости рта до возрастных факторов. Отсутствие крайних зубов – одна из самых неприятных проблем, поскольку у пациента нарушается прикус, появляются проблемы с пищеварительной системой – ведь именно боковые зубы служат для тщательного и качественного пережевывания пищи. Кроме того, в результате отсутствия зубов заметно уменьшается в объеме костная ткань, а щеки буквально впадают внутрь полости рта, что заметно отражается на эстетике лица.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Запавшие щеки, проблемы с желудком, невозможность есть любимую пищу и другие проблемы – все это последствия отсутствия жевательных зубов. Если зубы удалены недавно, не откладывайте поход в стоматологию, чтобы разработать план их восстановления. Это могут быть протезы или имплантация – в соответствии с вашими предпочтениями. Если же прошло много времени, и кость под отсутствующими жевательными зубами атрофировалась, потребуется дополнительная подсадка костной ткани или имплантации, или же можно обойтись без остеопластики, используя базальный метод имплантации.

Решение проблемы

Концевой дефект – одна из наиболее сложных проблем, поскольку многие протезы для надежной фиксации должны иметь как минимум две опоры в виде обычных зубов (по этой причине невозможна установка постоянных мостовидных конструкций на естественных зубах). Кроме того, искусственные зубы должны выдерживать максимальные нагрузки, ведь на них приходится самое большое давление при пережевывании пищи.

Вариант 1: Базальная имплантация зубов – великолепная альтернатива съемному протезированию. В зоне жевательных зубов устанавливается от 2 до 4 базальных имплантов, на которых на третий — четвертый день устанавливается постоянный металлопластмассовый протез. По истечении срока службы протеза, его можно будет заменить, импланты при этом менять не нужно. Подробнее>

Использование в качестве опор для мостовидного протеза одновременно имплантов и естественных зубов не рекомендуется, так как такая конструкция приводит к быстрому разрушению опорных зубов, на место которых также придется установить импланты.

Вариант 2: Нейлоновые съемные зубные протезы – конструкции, которые создаются из мягкого и очень гибкого нейлона. Особенность данных протезов в том, что они могут фиксироваться как на опорных зубах, так и исключительно на деснах. В случае концевого эффекта нейлоновый протез будет иметь крючки, которые позволят зафиксировать его лишь с одной стороны на опорных зубах. К тому же протез будет обволакивать десны, благодаря чему конструкция не доставит дискомфорт и будет надежно фиксироваться в полости рта. Прослужит протез от 7 лет, однако ближе к середине срока эксплуатации пациенту придется вводить дополнительные способы фиксации: например, крема и мази, поскольку одной опоры в виде естественных зубов все же недостаточно для долговременного использования конструкции. Подробнее>

Вариант 3: Пластинчатые съемные зубные протезы – конструкции, которые создаются из пластмассы. Они гораздо дешевле нейлоновых протезов, фиксируются аналогично: при помощи пластмассовых крючков и надежно обволакивая десны. Однако пластинчатые конструкции менее комфортные, что объясняется чрезмерной плотностью используемого материала. К тому же срок их службы – около пяти лет. Подробнее>

После удаления опухла десна или щека

Зубы удаляют исключительно по необходимости. Мировые стандарты современной стоматологии предписывают терапию, если остается хотя бы минимальная возможность спасти больной зуб. Удаление порекомендуют, лишь если зуб вовсе не поддается лечению, создает угрозу здоровью соседних тканей, органов и всего организма.

Любое удаление зуба — травматичная операция. После ее проведения неизбежно опухает десна и щека, и обычно это нормальная реакция.

Отек тканей после удаления зуба возникает по следующим причинам.

• Из-за нарушения целостности слизистой оболочки полости рта. Чем сильнее она травмируется при операции, тем больше отек.
• Если операции предшествовало сильное воспаление, и развился абсцесс.
• Проблема возникла с зубом мудрости, у которого были крупные переплетенные корни.

Если отек самостоятельно спадает в течение 24 часов, то такую реакцию организма считают нормальной. Как правило, на полное заживление раны и нормализацию окружающих тканей уходит всего несколько дней.

У вас все в порядке, если:

• температура тела в норме;
• опухоль спадает в течение суток;
• боль в десне слабая или умеренная, полностью проходит на 2-й – 3-й день.

Уменьшить боль и дискомфорт после удаления зуба, ускорить процесс заживления раны, предотвратить воспаление поможет соблюдение простых рекомендаций.

Важные рекомендации пациентам после удаления зуба

• Не трогать лунку.

  После удаления зуба организм запускает естественные восстановительные процессы. В лунке скапливается кровяной сгусток — так она защищается от инфицирования и воспаления. Поэтому очень важно его не повредить. Для этого принимать пищу, чистить зубы и полоскать рот следует с осторожностью.

• Соблюдать пищевые ограничения.

  После удаления нельзя есть и пить 4 часа. В последующие несколько дней предписывается не есть острую или пряную пищу, конфеты и кондитерские изделия, соления, горячее или холодное. Также рекомендуется не пить алкоголь и не курить.

• Делать компрессы.

  В первые 3 – 4 часа на щеку можно на 3 – 5 минут прикладывать холод. Это уменьшит опухоль. По истечении суток после операции холодный компресс больше делать нельзя.

• Следовать рекомендациям стоматолога.

  Принимать все назначенные лекарства по графику в установленной дозировке, пройти весь курс по предписанию.

Важно! Опухоль десны и щеки может быть признаком осложнений.

В большинстве случаев осложнения — результат повреждения кровяного сгустка внутри лунки. Если раневая поверхность нарушается, в лунку проникает инфекция. Развивается острый воспалительный процесс. Об этом сигнализирует быстрое нарастание отека десна и щеки. Такая ситуация требует скорейшего вмешательства врача.

Когда точно нужно идти к врачу

• отек усиливается несмотря на то, что после хирургического вмешательства прошло больше 2 суток;
• появилась и усиливается пульсирующая боль в десне, щеке, челюсти;
• температура тела достигла 38℃ и выше, держится больше 1 суток;
• появилась боль в горле при глотании;
• ощущается слабость, недомогание.

Стоматолог очистит и продезинфицирует лунку специальным антисептиком, если необходимо проведет дополнительную операцию, назначит антибиотикотерапию. После лечения отек десны и щеки полностью исчезнет, состояние нормализуется.

«Центр Современной Стоматологии» приглашает на лечение и удаление зубов. Наши хирурги проведут операцию аккуратно и безболезненно, сведут риск осложнений к минимуму. При необходимости вам окажут экстренную помощь при отеке десны, устранят послеоперационные осложнения, помогут восстановиться.

Универсальная система нумерации зубов

Нумерация зубов — это обозначение, используемое стоматологами для обозначения и указания информации, связанной с конкретным зубом. Использование системы нумерации зубов позволяет легко и точно идентифицировать, общаться и вести стоматологические записи.

Нумерация зубов служит различным целям, например, помогает идентифицировать и классифицировать состояние, связанное с данным зубом, как клинически, так и рентгенологически. Это позволяет легко общаться между стоматологами для оценки и лечения стоматологических заболеваний.Во всем мире существует несколько различных систем нумерации зубов.

Некоторые часто используемые системы — это система Жигмонди-Палмера, универсальная система нумерации и система нумерации FDI. Среди этих систем система Жигмонди-Палмера является самой старой и наиболее широко используемой. Система Жигмонди-Палмера была представлена ​​в 1861 году и широко известна среди профессиональных стоматологов как нотация Палмера. Некоторые другие системы — это система Виктора Хадерупа, система Вельфеля и система MICAP.

Несмотря на то, что большинство систем нумерации зубов ориентированы на классификацию постоянных зубов, для каждой системы также доступны обозначения временных (молочных) зубов, в частности, для более точного понимания молочных зубов.

Международная таблица нумерации зубов для взрослых. (Ларс Поянский | Shutterstock)

Что такое зубные квадранты?

Понимание зубных квадрантов важно для понимания систем нумерации зубов. Стоматологи делят весь зубной ряд на четыре квадранта или секции. Верхняя арка состоит из двух частей, верхней правой и верхней левой, которые называются соответственно первым и вторым квадрантами. Точно так же нижняя челюсть имеет третий и четвертый квадранты. Стоматологические карты составляются с точки зрения стоматолога, при этом правая сторона отображается с левой стороны диаграммы и наоборот.

Стоматологические квадранты также позволяют быстро и легко понять интересующий зуб. Все системы именования требуют понимания квадрантов, чтобы конкретный зуб, расположенный в определенном квадранте, получил обозначенное имя.

Что такое универсальная система нумерации?

Универсальная система нумерации зубов была впервые предложена в 1882 году немецким дантистом Юлиусом Паррейдтом.В рамках этой системы наименования молочные и постоянные зубы называются по-разному. Эта система именования принята и одобрена Американской стоматологической ассоциацией (ADA) и является наиболее распространенной системой именования, используемой стоматологами в Америке. Одним из недостатков этой системы именования является то, что она не позволяет классифицировать лишние (лишние) зубы. Однако главное преимущество этой системы состоит в том, что она следует последовательному шаблону именования зубов и может быть легко понятна при поиске соответствующего зуба. Благодаря простоте понимания ADA приняла эту номенклатуру в 1968 году.

Как называются молочные зубы в Универсальной системе нумерации?

При нумерации молочных зубов по этой системе наименование начинается с верхней дуги (обоих квадрантов), начиная с буквы A и продолжается последовательно через J. Наименование молочных зубов начинается с задней части верхнего правого квадранта, где находится Правому второму коренному зубу присвоено имя A, и он следует до буквы J, левого второго моляра на левой задней стороне зубной дуги.
Это обозначение следует аналогичному шаблону на нижней дуге, где правый второй моляр обозначается буквой T. Именование ведется в обратном алфавитном порядке вокруг K, который обозначается нижним вторым левым коренным зубом. Важно отметить, что при нумерации молочных зубов наименование зубов присваивается только прописными буквами, следующими от A до T.

Обозначение постоянных зубов по универсальной системе нумерации

Постоянным зубам также присваиваются номера последовательно. Именование начинается с самой задней части верхнего первого квадранта, и каждый зуб пронумерован от 1 до 32 в последовательном порядке. Нумерация начинается с третьего моляра, где правому верхнему третьему коренному зубу присваивается номер 1. Эта система именования следует последовательному шаблону и продолжается до левого третьего моляра, который имеет номер 16. Аналогичный узор следует в нижнем зубном ряду. при этом нижнему левому третьему коренному зубу в третьем квадранте присвоен номер 17, а последовательный узор заканчивается номером 32 с нижним правым коренным зубом.

Ниже приведен последовательный образец именования Универсальной системы нумерации, обозначенный ADA:

• Номер 1: 3-й моляр, широко известный как зуб мудрости
• Число 2: 2-й моляр
• Число 3: 1-й моляр
• Номер 4: 2-й двустворчатый вал, также известный как 2-й премоляр
• Номер 5: 1-й двустворчатый или 1-й премоляр
• Число 6: клык или клык
• Номер 7: Боковой резец (вверху справа)
• Номер 8: Центральный резец (вверху справа)
• Номер 9: Центральный резец (вверху слева)
• Номер 10: Боковой резец (вверху слева)
• Номер 11: Клык (клык / глазной зуб)
• Номер 12: 1-й двустворчатый или 1-й премоляр
• Номер 13: 2-й двустворчатый или 2-й премоляр
• Число 14: 1-й моляр
• Число 15: 2-й моляр
• Номер 16: 3-й коренной зуб или зуб мудрости
• Номер 17: 3-й коренной зуб или зуб мудрости (внизу слева)
• Число 18: 2-й моляр
• Число 19: 1-й моляр
• Номер 20: 2-й двустворчатый или 2-й премоляр
• Номер 21: 1-й двустворчатый или 1-й премоляр
• Число 22: клык или клык
• Номер 23: Боковой резец
• Номер 24: Центральный резец
• Номер 25: Центральный резец
• Номер 26: Боковой резец
• Число 27: клык или клык
• Номер 28: 1-й двустворчатый или 1-й премоляр
• Номер 29: 2-й двустворчатый или 2-й премоляр
• Число 30: 1-й моляр
• Число 31: 2-й моляр
• Number 32: 3-й моляр (нижний правый зуб мудрости)

Дополнительная литература

Мостовидные протезы и частичные протезы | Фонд здоровья полости рта

Зачем заменять отсутствующие зубы?

Ваша внешность — одна из причин. Другой заключается в том, что щель, оставленная отсутствующим зубом, может означать, что на зубы с обеих сторон оказывается больше нагрузки.

Разрыв также может означать, что ваш «прикус» нарушен, потому что зубы рядом с промежутком могут наклоняться в промежуток и изменять способ прикуса между верхними и нижними зубами. Это может привести к тому, что пища скапливается в щели, что вызывает кариес и заболевание десен.

Как заменяются отсутствующие зубы?

Это зависит от количества отсутствующих зубов и от того, где они находятся во рту.Состояние оставшихся у вас зубов также влияет на решение.

Есть три основных способа заменить отсутствующие зубы. Первый — это съемный искусственный зуб (или зубы) — так называемый частичный протез. Второй — с несъемным мостом. Мостовидный протез обычно используется, когда нужно заменить меньше зубов или когда отсутствуют зубы только на одной стороне рта. Третий способ — использование дентальных «имплантатов». Здесь искусственный корень вставляется в кость челюсти, а поверх него устанавливается коронка или мост.См. Нашу брошюру «Расскажите мне о зубных имплантатах».

Что такое частичный протез?

Это пластина с одним или несколькими вставными зубами. Это может быть весь пластик или смесь металла и пластика. Оба типа могут иметь зажимы (кламмеры), которые помогают удерживать протез во рту. В зависимости от того, где они находятся, некоторые из этих клипов могут отображаться, когда вы улыбаетесь или открываете рот.

В чем разница между пластмассовым частичным протезом и протезом из металла?

Пластиковые частичные протезы дешевле в производстве.Но если они не будут разработаны очень тщательно, они могут повредить зубы, к которым они подходят.

Частичные металлические протезы обычно изготавливаются из сплава кобальта и хрома, и они намного прочнее. Они легче изнашиваются и могут опираться на оставшиеся зубы. Несмотря на то, что основание металлическое, к ним прикреплены пластмассы цвета резины и естественные зубы. Они дороже пластиковых.

Как выбрать наиболее подходящий для меня тип?

Руководствуйтесь своим стоматологом.Они будут знать состояние ваших оставшихся зубов. В большинстве случаев наилучший результат дает частичный протез на металлической основе.

Можно ли установить мостовидный протез сразу после удаления зуба?

Для правильного заживления десен после удаления может потребоваться до 6 месяцев. Это означает, что перед установкой мостовидного протеза вам может потребоваться временный протез.

Как мне ухаживать за зубным протезом?

Зубные протезы могут сломаться, если их уронить.Всегда очищайте протез над тазом с водой или сложенным полотенцем на случай, если вы его уроните.

Общее правило чистки зубных протезов: чистите щеткой и замачивайте их каждый день. Сначала почистите зубные протезы, чтобы удалить остатки пищи. Используйте неабразивный очиститель зубных протезов, а не зубную пасту. Будьте осторожны, чтобы не тереть слишком сильно, так как это может вызвать образование бороздок на поверхности.

Убедитесь, что вы чистите все поверхности зубных протезов, включая поверхность, прилегающую к деснам. Это особенно важно, если вы используете какой-либо фиксатор для зубных протезов.

Ежедневно замачивайте зубные протезы в растворе для чистки зубных протезов. Это поможет удалить оставшийся налет и стойкие пятна. Это также поможет продезинфицировать зубные протезы, сделав их более свежими. Всегда следуйте инструкциям производителя.

Не оставляйте зубные протезы на ночь, если нет особых причин их не снимать.

Если вы заметили образование пятен или накипи, обратитесь к стоматологу для чистки зубного протеза.

Следует ли снимать протез на ночь?

Ваша стоматологическая бригада может порекомендовать вам снимать зубные протезы на ночь, чтобы дать вашему рту отдохнуть.В этом случае важно оставить его в воде, чтобы предотвратить деформацию или растрескивание.

Какая альтернатива частичному протезу?

Основными альтернативами являются несъемный мостовидный протез или дентальный имплант. Зубной мост изготавливается путем установки коронок на зубы по обе стороны от промежутка, а затем соединения этих двух коронок вместе, помещая искусственный зуб в промежуток. Все это делается в лаборатории, а затем детали склеиваются специальными клеями.Мост не снимается.

Другой вариант — клеевой мостовидный протез. У него есть «крылья», которые прикреплены к задней части опорных зубов, что требует очень небольшого сверления.

Всегда ли мне нужен мостовидный протез для замены отсутствующих зубов?

Мостовидный протез можно получить только в том случае, если у вас достаточно крепкие зубы с хорошей опорой для костей. Ваша стоматологическая бригада поможет вам решить, как лучше всего заменить отсутствующие зубы.

Из чего сделаны мосты?

Мосты обычно изготавливают из фарфора, приклеенного к драгоценному металлу. Иногда в основу для прочности используют другие недрагоценные металлы. Есть также новые мосты, полностью изготовленные из особого прочного фарфора.

Сколько будет стоить мост?

Стоимость будет варьироваться в зависимости от размера и типа необходимого моста. Перед началом любого стоматологического лечения всегда получайте письменную оценку и план лечения. Хотя мост может показаться дорогим, он должен прослужить много лет.

Как мне ухаживать за мостом?

Чтобы предотвратить такие проблемы, как неприятный запах изо рта и болезни десен, нужно чистить мосты каждый день.Также нужно ежедневно чистить искусственный зуб. Ваш стоматолог или гигиенист покажет вам, как пользоваться мостовидной иглой или специальной нитью, поскольку обычная зубная щетка не может достать до нее.

Есть ли другие методы исправления вставных зубов?

Существуют и другие методы, например, использование комбинации коронок и частичных протезов, которые позволяют удерживать зажимы вне поля зрения. Это довольно специализированные зубные протезы, поэтому вам следует спросить о них у стоматологов.

Могу ли я иметь зубы, которые прикрепляются к челюстной кости?

Да, с имплантатами.Это лечение означает, что вы сможете заменить отсутствующие зубы без коронки на другие зубы. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о зубных имплантатах. Помните, что заботиться о оставшихся зубах так же важно, как и заменять отсутствующие.

---

Люди, которые просматривали эту страницу, также посещали …

---

Нужен совет?

Если вам нужна бесплатная и беспристрастная консультация по вопросам здоровья полости рта, позвоните в нашу службу поддержки стоматологов по электронной почте или позвоните по телефону 01788 539780 (местный тариф в Великобритании).

Наша линия помощи стоматологам полностью конфиденциальна и помогла почти 400 000 человек с момента открытия более 20 лет назад. Свяжитесь с нашими специалистами по телефону, электронной почте или онлайн-запрос, с понедельника по пятницу с 09:00 до 17:00.

Опубликовано: 22 ^nd Февраль, 2017

Обновлено: 20 ^-е ноябрь 2020 г.

Автор: Джордж Бушелл

Разница между молярами верхней и нижней челюсти

Структура наших зубов подразделяется на четыре различных типа, каждый из которых служит определенной цели для жевания и приема пищи.Один из видов — моляры, разделенные на верхнюю и нижнюю челюсти. Моляры верхней челюсти расположены в верхней челюсти, а моляры нижней челюсти — в нижней челюсти. В этой статье мы подробно обсудим эти два вида зубов, включая разницу между ними и разные типы зубов.

Типы зубов

Давайте сначала разберемся с типами зубов. Это позволит вам лучше понять общий контекст. В нашей челюсти четыре разных типа зубов, а именно —

.

• Резцы : это самые передние зубы, используемые для нарезания пищи.Взрослый человек обычно имеет 8 резцов у взрослых, в том числе четыре на верхней челюсти и четыре на нижней челюсти.
• Клыки : Клыки, расположенные по обе стороны от боковых резцов, представляют собой слегка заостренные зубы. Их также называют клыками из-за их большой длины и заостренной формы. Клыки также известны как глазные зубы, поскольку они расположены непосредственно под глазницами. У взрослого человека обычно 4 клыка.
• Премоляры : Зубы, расположенные между клыками и коренными зубами в задней части рта, известны как премоляры.Их иногда называют двустворчатыми из-за двух заостренных бугорков на поверхности прикуса. Премоляры направляют пищу от клыков к молярам на спине для пережевывания, поэтому они считаются переходными зубами. У взрослого человека обычно 8 премоляров.
• Моляры : Моляры помещаются в заднюю часть рта и используются для измельчения пищи. По 6 коренных зубов на верхней и нижней челюсти и по три коренных зуба с каждой стороны челюсти. У типичного взрослого человека 12 коренных зубов, включая 4 зуба мудрости.Моляры — самые большие зубы, они предназначены для жевания, измельчения и сжатия. Моляры имеют 3 корня, 2 буккальных и 1 язычный. Основная роль моляров заключается в поддержании вертикального размера лица и в поддержании правильного положения других зубов.

Моляры верхней челюсти

Моляры верхней челюсти — это 6 моляров верхней челюсти или челюсти. Моляры имеют четыре хорошо сформированных бугорка, два буккальных и два язычных бугорка и один дополнительный бугорок, который практически не используется, известный как бугорок карабелли.одна щечная борозда и 3 корня со штативом, которые усиливают фиксацию в альвеолярной кости.

Геометрическая форма моляров верхней челюсти — трапеция в лингвальном виде. Это ромбовидные формы с 2 острыми и 2 тупыми углами в окклюзионной проекции. Щечная поверхность относительно вертикальна. Одна из характеристик моляров верхней челюсти — наличие косого гребня на окклюзионной поверхности.

Моляры нижней челюсти

6 коренных зубов на нижней дуге известны как моляры нижней челюсти.Моляры имеют две щечные бороздки на первом моляре и одну щечную бороздку на втором и третьем молярах. У них два корня и нет косого гребня.

Геометрическая форма моляров нижней челюсти трапециевидная на буккальном изображении, а на проксимальном — ромбовидная. Эти зубы имеют мезиодистальную ширину, которая намного больше высоты коронки. Щечные чашечки тупые и часто опускаются.

Разница между молярами верхней и нижней челюсти

Различие между верхнечелюстными и нижнечелюстными молярами можно наблюдать по их характеристикам: буккальные чашечки, буккальная борозда, количество корней, ствол корня, шейка коронки, бугорок Карабелли, ворона, косой гребень, поперечный гребень и ямки.

В следующей таблице показаны различия между ними:

Моляры верхней челюсти	Моляры нижней челюсти
Имеют две щечные чашечки	Две или три щечные чашечки
Имеют одну буккальную канавку	Имеют две щечные борозды на первом моляре
Имеют три корня	Имеют два корня
Имеют более длинный корневой ствол	Имеют укороченный корневой ствол
В молярах верхней челюсти шейка коронки более сужается к языку	В молярах нижней челюсти шейка короны меньше сужается к язычной.
На молярах верхней челюсти бугорок Карабелли обычно виден на первом моляре	В молярах нижней челюсти куспид Карабелли отсутствует
Корона более центрирована над корнем	Коронка более язычна над корнем
Наклонный гребень присутствует	Косой гребень отсутствует
Имеют только один поперечный выступ	Имеют два поперечных гребня
Имеют коронку квадратной формы	Имеют заводную головку пятиугольной формы
Имеет четыре ямки с крупными центральными и сигарообразными дистальными ямками	Имеют три ямки, самая большая из которых центральная

Запишитесь на прием, чтобы узнать, какое лечение может быть лучше всего для вас.

Сколько корней / корневых каналов у зубов? — по типу зуба.

— Какие обычные числа? — По типу зуба. | Насколько распространены вариации? — Примеры. | Методы, которые стоматолог использует для выявления дополнительных корневых каналов.

Эти номера — важная деталь.

Количество корней и корневых каналов зуба является важным фактором при проведении эндодонтического лечения. Это потому, что на очень многие проблемы, связанные с этим лечением, влияет их количество.

Например, уровень сложности процедуры, сколько времени или сколько посещений она займет. Что общего? и даже во сколько обойдется ваше лечение. Стоимость эндодонтического лечения в зависимости от типа зубов. на все существенное влияние оказывает их количество.

Сколько корней и корневых каналов у зубов?

Нет установленного количества ни того, ни другого. Напротив, то, что находится, зависит от типа зубов. Но даже тогда не существует абсолютных правил.

Исключение составляет общая аксиома о том, что «корень всегда содержит канал» (Торабинеджад).(Канал может быть очень маленьким, и поэтому его трудно найти, но в каждом корне всегда есть хотя бы один канал. )

Что обычно находят?

В нашей таблице ниже перечислено, что обычно ожидает найти ваш стоматолог при оценке различных типов зубов. Но когда дело доходит до этих чисел, ключевым моментом является вариация.

Сколько на самом деле ваш стоматолог обнаруживает и, следовательно, в конечном итоге должен лечить при проведении эндодонтического лечения, может даже существенно отличаться от указанного ниже.

▲ Ссылки на разделы — Torabinejad

Верхние зубы 1

Вид зуба	Количество корней	Количество корневых каналов
Верхние резцы	1	1	1
Верхние первые премоляры	1 или 2	2
Верхние 2 премоляры	1	1 или 2
Верхние моляры	3	3
Нижние резцы	1	1
Нижние клыки	1	1
Нижние премоляры	1	1

▲ Ссылки на разделы — Ingle

Ваш стоматолог должен исходить из предположения, что для каждого зуба характерно изменение толщины зуба.

количество каналов и, возможно, корни тоже.

Как указано выше, хотя цифры в нашей таблице являются общими и обычными, суть в том, что при выполнении эндодонтического лечения вашего зуба стоматолог должен искать ожидаемые результаты, а затем ожидать, что они обнаружат отклонения.

Это потому, что лечение корневых каналов зуба не будет успешным, если стоматолог не обработает всю систему корневых каналов зуба. Можно ожидать, что любая часть, на которую пропущены пропущенные каналы и поэтому не лечится, приведет к неэффективности лечения.

Формы анатомических вариаций, которые может обнаружить ваш стоматолог.

• Сросшиеся корни зубов — Сросшиеся корни чаще возникают, чем появление дополнительных корней.

  Сама по себе эта проблема не обязательно увеличивает сложность лечения корневого канала. Но не редкость, что зубы со сросшимися корнями имеют более широкие различия в количестве и конфигурации корневых каналов, что, как правило, так и есть. (Ахмад)

• Дополнительные корневые каналы. Обнаружение зуба с большим количеством каналов, чем указано в таблице выше, вовсе не редкость.

  Определенные типы зубов (нижние резцы, верхние премоляры, моляры) и даже определенные корни зубов (мезиобуккальные корни первых верхних моляров, дистальные корни первых нижних моляров) хорошо известны тем, что могут иметь дополнительные каналы.

▲ Ссылки на разделы — Аль-Гананим, Чапарро, Ахмад

Способы, которыми стоматолог идентифицирует все корни зуба и корневые каналы.

Если различия в количестве корней и каналов, упомянутые выше, настолько распространены и так важны для стоматолога, выполняющего эндодонтическое лечение зуба, то как они все это обнаруживают?

Три основных способа это сделать:

a) Рентген.

Задолго до того, как стоматолог приступит к работе с корневыми каналами зуба, он сделает стоматологический рентген. И эти изображения могут дать им значительный объем информации о количестве корней и корневых каналов вашего зуба.

1) Двумерные картинки.

Обычный тип рентгеновского снимка, который делает стоматолог общего профиля, и, вероятно, единственный вид, который вы когда-либо видели, похож на тот, который показан на нашем рисунке. Это плоское изображение вашего трехмерного зуба.

Что ваш стоматолог может узнать из этого типа пленки.

Рентген, подобный показанному ниже, может выявить много информации. Вот некоторые детали, которые может заметить стоматолог: (Зуб является первым нижним коренным зубом.)

Итак, просто сделав рентгеновский снимок, и задолго до того, как они вообще приложили какие-либо инструменты к вашему зубу, они могут получить довольно много информации об этом. И с этим конкретным зубом пока что все кажется обычным в отношении его корней и каналов.

То, что стоматолог не всегда может определить по двумерному рентгеновскому снимку.

Каким бы информативным ни был обычный рентгеновский снимок, бывают случаи, когда то, что он показывает, может быть трудно интерпретировать. Чтобы дать вам некоторое представление о том, с чем должен иметь дело ваш стоматолог, вот несколько неясных моментов относительно той же рентгенограммы, показанной выше.

Сливаются ли каналы корня «В»?

Два отдельных канала корня «B» видны на уровне стрелки. Но обратите внимание, как внизу вокруг кончика зуба они не такие четкие?

Что на самом деле? Это два канала во всю длину, или они, возможно, сливаются в один внизу?

Скорее всего, из-за угла, под которым была снята эта пленка, один канал просто перекрывает другой (два накладываются друг на друга), создавая впечатление только одного.

Почему стоматологи делают несколько рентгеновских снимков.

На самом деле, у вашего дантиста есть методика, с помощью которой он может прояснить ситуацию. Это просто дополнительный рентгеновский снимок под немного другим углом (например, плюс-минус 20 градусов) и их сравнение.

Когда это будет сделано, то с большей вероятностью будет раскрыто то, что существует на самом деле. По этой причине обычным явлением является то, что стоматолог сделает несколько (два или более) предоперационных рентгеновских снимков вашего зуба.

Имеет ли корень «А» один или два канала?

Такой же тип неубедительности существует с корнем «А». Похоже, что у него всего один канал, но нередко у дистального корня первого моляра их два. (Примерно в трети случаев их два. Ingle — ссылка выше.)

И снова угол, под которым был сделан этот снимок, мог привести к наложению двух каналов. Как и выше, дополнительные рентгенограммы под разными углами могут помочь уточнить, что на самом деле существует.

2) Трехмерные рентгенограммы.

За последнее десятилетие стало использоваться трехмерное изображение с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). становится все более и более распространенным в стоматологии. И представленное ею мнение может дать ответ на многие неясности относительно корней и каналов зуба, в том числе на типовые примеры трудностей, описанные выше.

Однако из-за дороговизны этих отделений у большинства врачей общей практики нет возможности КЛКТ. Его использование при работе с корневыми каналами обычно ограничивается кабинетами эндодонтов, специализирующихся на корневых каналах.

---

б) Поиск корневых каналов путем визуального осмотра.

После того, как стоматолог приступит к эндодонтическому лечению вашего зуба, визуальный осмотр является жизненно важным способом определения количества корневых каналов.

Пульпальное дно первого нижнего моляра.

На этом снимке показана внутренняя часть первого нижнего моляра (тот же тип зуба, что и в нашем примере выше). Это то, что видит стоматолог после создания полости для открытого доступа, через которую он будет выполнять свою работу.

• То, что вы видите, — это дно пульпарной камеры зуба (ее «пульповое дно»).
• Отверстия, которые вы видите (две слабые линии внутри зуба), в буквальном смысле являются отверстиями (отверстиями) каждого корневого канала зуба, где они соединяются с камерой пульпы зуба.

При изучении этого снимка стоматолог заметит:

Врач-эндодонт использует операционный микроскоп.

Осмотр под микроскопом.

Визуальный осмотр — такой важный инструмент открытия, что специалисты по корневым каналам часто используют хирургический микроскоп при оценке пульпового дна зуба.

Пример из исследования.

В исследовании Стропко оценивалось дно пульпы верхних первых моляров в области мезиобуккального корня (корня, который часто имеет очень маленький второй канал). Сначала они сделали это путем обычного визуального осмотра, а затем снова с помощью операционного микроскопа.

Первоначально было идентифицировано, что 73% зубов имеют второй канал в этом корне. Однако с помощью микроскопа было установлено, что второй канал действительно присутствовал в 93% случаев.

Этот тип обнаружения важен, потому что отсутствие (не лечение) канала, даже такого маленького, может привести к отказу корневого канала. Фактически, исследование Hoen предполагает, что 42% неудачных случаев связаны с пропущенными каналами.

▲ Ссылки на разделы — Stropko, Hoen

---

c) Тактильное обнаружение корневых каналов во время процедуры.

Обработка файла корневого канала внутри зуба.

Еще один важный способ, с помощью которого в конечном итоге устанавливается общее количество корневых каналов зуба, — это тактильное обнаружение в процессе выполнения эндодонтической работы.

Пути, по которым эти файлы имеют тенденцию двигаться вверх и вниз внутри системы корневых каналов зуба, дают стоматологу хорошее представление об общей анатомии зуба.

Конфигурации, которые может обнаружить ваш стоматолог.

Стоматолог может определить ряд характеристик системы каналов зуба в процессе их работы.

• Канал может быть разветвленным. — Один канал иногда делится на два отдельных.

  В нашем примере дистального корня, приведенном выше, это было проблемой.И поскольку стоматолог выполняет работу с зубом, ему нужно будет выяснить, действительно ли то, что выглядит как отверстие в единственный канал, на самом деле таковым. Или, если вместо этого, он разветвляется на два отдельных, расположенных ниже в корне.

• Два канала могут сливаться в один. — Мы упоминали о возможности такой конфигурации в нашем примере мезиального корня выше. Возможно, что два явно отдельных канала на дне пульпы зуба объединяются, образуя единый канал, расположенный ниже в корне.

  Теперь с зубом в нашем примере выше это маловероятно. Но стоматолог должен подтвердить этот факт при выполнении своей работы.

---

Итак, теперь вы знаете…

• Вопрос о том, сколько корней у зуба, действительно зависит от некоторых типов зубов. А вот с другими практически не проблема.
• Обычное количество корневых каналов зуба также может варьироваться в зависимости от типа зубов или даже от некоторых конкретных корней зуба, особенно отмеченных вариациями.
• И поскольку обнаружение и лечение всех каналов жизненно важно для успеха эндодонтического лечения зуба, стоматологи уделяют большое внимание их поиску и идентификации с использованием методов, описанных на этой странице.

Источники ссылок на страницу:

Ahmad IA, et al. Морфология корней и корневых каналов третьих моляров в иорданской субпопуляции.

Ingle JI, et al. Эндодонтия Ингла. Глава: Морфология зубов и систем их корневых каналов.

Al-Ghananeem MMF, et al. Число корней и каналов во вторых премолярах верхней челюсти в группе населения Иордании.

Чапарро А.Дж. и др. Количество корней и каналов в первых премолярах верхней челюсти: исследование населения Андалузии.

Hoen MM, et al. Современное эндодонтическое лечение: анализ, основанный на результатах клинического лечения.

Стропко JJ. Морфология каналов моляров верхней челюсти: клинические наблюдения за конфигурацией каналов.

Torabinejad M, et al.Эндодонтия. Принципы и практика. Раздел: Эндодонтическая рентгенография.

Все справочные источники по теме Корневые каналы.

Третий премоляр — обзор

Масол

Участок Масол является частью месторождения Сивалик недалеко от города Чандигарх в Пенджабе, на северо-западе Индии. Он расположен примерно в 450 км к юго-востоку от участка Риват в северном Пакистане. Раскопки на Масоле начались в 19 веке, и с тех пор различными группами исследователей был обнаружен ряд каменных орудий и отщепов, связанных с ископаемыми останками позвоночных.

Первоначальные отчеты Сингха в 1988 г. ⁷ и 2003 ⁸ о местонахождении Кхетпурали и Масол указали на открытие нижнечелюстных и посткраниальных фрагментов, принадлежащих гомининам, связанных с каменными орудиями. Нижняя челюсть все еще содержала нижний правый первый моляр, а также третий и четвертый премоляры. Дальнейшие экспедиции Сингха и его сотрудников обнаружили больше останков гомининов, в том числе вторую фракцию нижней челюсти с двумя премолярами (P3, P4), коренной зуб (M1), часть клыка, проксимальный конец левой бедренной кости, дистальный конец левой бедренной кости. бедренная кость и правая коленная чашечка.Результаты палеомагнитного датирования свит Верхнего Сивалик показали возраст 3,4 млн лет. Кроме того, было собрано 50 останков позвоночных. Также были обнаружены кварцитовые гальки и одно- и двусторонние чопперы. Выводы, сделанные из этих отчетов, были подвергнуты сомнению на основании отсутствия доказательств, подтверждающих, что окаменелости принадлежат гомининам, а не различным крупным позвоночным животным, а также из-за того, что каменный материал был гораздо более недавним. ⁹

Дополнительные раскопки на участке начались в 2007 году.Индо-французская исследовательская группа под эгидой программы Siwalik проводит полевые работы, и в результате были обнаружены дополнительные артефакты, большинство из которых сделаны из кварцита. Масол был изменен палеомагнитными методами и составил около 2,6 млн лет назад. ¹⁰ Извлеченные окаменелости и орудия были найдены под слоем палеомагнитного инверсирования Гаусса-Матуямы (геологическое событие, приблизительно 781000 лет назад, когда магнитное поле Земли в последний раз подвергалось инверсии), и считается, что они были недавно обнажены в результате демонтажа пласта. старые осадочные слои.

Район Масол, 2,6 млн лет назад, был субтропической саванной с разнообразной фауной, состоящей из слонов, жирафов, бегемотов, буйволов, лошадиных и ряда хищников, а также гигантских наземных черепах. Гималаи были на месте, но не холмы Сивалик, которые сегодня простираются к югу и идут параллельно ему. Среда обитания на Масоле периодически трансформировалась с появлением пойм и множества рек, стекающих с Гималайского хребта.

В общей сложности 1469 каменных остатков были извлечены с участка за период около 7 лет (2008–2015 гг.) С площади, охватывающей 0.5 км ² . Найденная утварь включала кварцитовые гальки, а также односторонние и двусторонние измельчители (рис. 7.5). Артефакты не отражают каких-либо каменных технических традиций, например ашельских. Восстановленная фауна включает 3 отряда рептилий (крокодилы, черепахи и ящерицы), 2 семейства плотоядных (Hyenidae и Felidae) и 10 семейств травоядных. Масол ясно представляет собой обильное скопление фауны и каменных артефактов в речном ландшафте. К сожалению, извлеченный материал был разбросан по обнажениям и их склонам, в отличие от извлеченных из ненарушенных погребенных слоев (на месте).Большинство палеоантропологов чувствуют себя уверенно, называя материал нетронутым, только если он находится на глубине не менее 1–1,5 м под поверхностью. Расположение площадки у подножия Гималаев постоянно подвержено наводнениям, связанным с муссонами. Весьма вероятно, что неожиданные проливные ливни периодически поражали стада травоядных, рептилий и хищников, топя их по мере того, как ливни текли вниз. Это повторяющееся явление могло привести к скоплению большого количества трупов животных на стоянке Масол.Среди найденных окаменелостей 12 имеют следы деятельности хищников, а 3 бычьи кости показывают порезы, которые лучше всего объясняются деятельностью гомининов (рис. 7.6). Похоже, что надрезы были предназначены для того, чтобы соскользнуть с мяса с туши и сломать кости, чтобы добраться до костного мозга.

Рисунок 7.5. Булыжники из слоя 2 пробной траншеи В1 в Масоле. 1–3 представляют три разных булыжника с разными углами.

Из www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1631068315002286.

Рисунок 7.6. Следы от разрезов на большеберцовой кости. A1 – A9 обозначают разные метки отреза.

Из https://doi.org/10.1016/j.crpv.2015.09.019.

Обнаружение этих углублений на кости сразу же вызывает споры среди тафономистов. Необычные заявления о природе и возрасте отрубов костей, как и ожидалось, вызвали ряд критических замечаний. В некоторых комментариях утверждалось, что эти следы могли оставить наземные хищники и падальщики. Другие приписывают порезы крокодилу, грызунам и выветриванию.Среди костей были найдены останки крокодила, что объясняет найденные ископаемые останки. Даже лабораторные эксперименты, пытающиеся воспроизвести окаменелые отрубы, подвергались критике на том основании, что вместо бычьих костей использовались кости свиньи. Неожиданный очень древний возраст останков также вызывал беспокойство, учитывая, что гоминины, способные создавать порезы, не должны были населять Южную Азию около 2,6 млн лет назад. Ученым, изучающим эти места, приходилось бороться с устоявшейся парадигмой, согласно которой род Homo был единственным, кто обладал ловкостью, способной создавать необходимые орудия и ловкость для разделки животных.

Недавние эксперименты показали, что на трех костях из Масола отчетливо видны следы бойни. ¹¹ Результаты лабораторного воссоздания следов резки были опубликованы в 2016 году. ¹² Эти исследования показывают, что на разрезах видны следы минеральных отложений, что свидетельствует о преднамеренном расчленении животного каменными орудиями. Остаточная минерализация, оставленная в разрезах, соответствует следам кварцита, того же камня, из которого состоят отщепы или булыжники с этого места.Экспериментальные разрезы, сделанные в лаборатории, подтверждают, что разрезы, оставленные на костях, совпадают и типичны для бороздок, сделанных предметом с острыми краями, например, отщепом или булыжником кварцита. Размеры и пространственная ориентация углублений позволяют предположить, что надрезы требовали большой силы и гибкости запястья с точностью и знанием анатомии крупного рогатого скота. Учитывая оценки возраста окаменелостей с отметками, сложность методов расчленения и географическое положение участка, неясно, были ли древние жители Масола австралопитеками или членами рода Homo .

Порезы, обнаруженные ранее в долине Нижнего Аваш в Северо-Восточной Африке, датируются возрастом 3,4 млн лет назад, это самая старая известная каменная активность, видимая на кости. ¹³ Это место во впадине Афар в Эфиопии находится рядом с местом, где была обнаружена окаменелость Australopithecus afarensis возрастом 3,3 миллиона лет по прозвищу «Младенец Люси», что позволяет предположить, что этот вид расчленял животных на 800 000 лет раньше, чем было ранее обнаружено указано. Вероятно, что afarensis не отправлялись на равнины Африки, чтобы охотиться и убивать животное, похожее на импалу, но они определенно были способны убирать добычу хищников.Возраст этих отпечатков из Африки ясно показывает, что erectus не был первым, кто разделывал дичь. Другими словами, игра на расчленение предшествует роду Homo . В связи с находкой Афар является недавнее открытие инструментальной мастерской возрастом 3,3 млн лет назад на Ломекви 3, Кения. ¹⁴ Кроме того, ряд других памятников старше 2.0 лет, на которых обнаружены следы вырезок, были зарегистрированы в Када Гона (Эфиопия) и Када Гона (Бури) и датированы ранним нижним плейстоценом, 2.53 млн лет ^15,16 и 2,5 млн лет, ¹⁷ соответственно. Эти местоположения, предположительно отнесенные к роду Homo , являются современниками совокупности орудий, обнаруженных в Лунгупо, Южно-Центральный Китай, ¹⁸ , датируемых 2,48 млн лет назад, приписываемых erectus , и инструментов из Рензидонга, Юго-Восточный Китай, аналогичного возраста ( 2,58 млн лет назад). ^19–21 Масол расположен на той же широте, что и Лунгупо и Рензидонг, оба в бассейне реки Янцзы, на расстоянии 3150 и 3800 км от Масола в Центральном Южном Китае.

При отсутствии постоянных зубов

У человека в среднем вырастает 20 молочных зубов, которые со временем выпадают и заменяются 32 постоянными зубами. К постоянным (взрослым) зубам относятся: восемь резцов, четыре клыка, восемь премоляров и 12 коренных зубов (включая четыре зуба мудрости). Поскольку многим взрослым удалили зубы мудрости, у многих обычно остается только 28 зубов. Обычно все зубы взрослого человека образуются и прорезываются в ротовую полость к тому времени, когда человеку исполняется 21 год (за исключением зубов мудрости, у которых иногда нет места для прорезывания).Однако у некоторых людей появляются не все постоянные зубы. Часто эти люди рождаются с довольно распространенным заболеванием, которое называется гиподонтия, когда некоторые зубы не развиваются.

Что такое гиподонтия?

Гиподонтия — это аномалия развития, при которой не может развиться шесть или меньше постоянных зубов. Исследования показывают, что гиподонтия обычно является наследственным признаком, но факторы окружающей среды во время развития зубов также могут играть роль. Отсутствие более шести постоянных зубов называется олигодонтией, а полное отсутствие зубов взрослого называется анодонтией.По оценкам исследователей, до 20 процентов взрослых рождаются с отсутствующим по крайней мере одним зубом, что делает гиподонтию одним из наиболее распространенных состояний здоровья полости рта. У большинства людей отсутствует только один или два постоянных зуба, а у очень немногих — более шести.

Наиболее распространены отсутствующие зубы мудрости, за ними следуют премоляры (расположенные между клыками и коренными зубами), верхние боковые резцы (расположенные по обе стороны от центральных резцов или «передних зубов») и нижние центральные резцы (передние нижние зубы). .

Что вызывает отсутствие постоянных зубов?

Многие исследования продемонстрировали сильное генетическое влияние на гиподонтию. Исследователи считают, что гиподонтия является результатом сложного взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды, хотя до сих пор спорят, почему происходят эти изменения.

Помимо генетических причин, эксперты предполагают, что преклонный возраст матери, низкий вес при рождении, курение матери, заболеваемость краснухой и другие гормональные, экологические и инфекционные состояния также могут быть связаны с отсутствием зубов.Гиподонтия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у однояйцевых близнецов.

При отсутствии постоянных зубов у ребенка

Стоматолог вашего ребенка может проследить за развитием его ротовой полости и проверить отсутствие постоянных зубов. Как правило, вы должны отвести ребенка к стоматологу вскоре после прорезывания первого молочного зуба, но не позднее первого дня рождения ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок потерял молочный зуб, а на его место не пришел постоянный зуб, не паникуйте.Многие случаи отсутствия зубов у детей на самом деле связаны с задержкой их прорезывания.

Менее 1 процента детей рождаются с врожденным отсутствием молочного зуба. Там, где отсутствуют молочные зубы, нижние зубы взрослого также будут отсутствовать в 30-50% случаев. У детей с отсутствующими зубами также могут быть проблемы с прорезыванием зубов рядом с местом, где они отсутствуют, и проблемы с размером или формой других зубов. Регулярные посещения стоматолога вашего ребенка помогут проверить отсутствие постоянных зубов, отслеживать прогресс в росте и развитии, а также дать рекомендации по выбору подходящего времени и вариантов лечения для лечения отсутствующих или плохо прорезывающихся зубов.

Средства от гиподонтии

К счастью, существуют эффективные способы лечения отсутствующих зубов, включая имплантаты, зубное протезирование и ортодонтические скобы и приспособления. Несъемные керамические мостовидные протезы или частичные съемные протезы могут заполнить пустоты, оставленные отсутствующими зубами, чтобы создать привлекательный внешний вид зубов. Брекеты часто можно использовать для выравнивания зубов, чтобы закрыть зазор, хотя для этого может потребоваться изменение формы соседних зубов.

Когда промежуток между зубами невелик, стоматолог иногда может закрыть его, прикрепив пломбы цвета зуба к зубам с обеих сторон промежутка. Зубные имплантаты — еще один вариант для взрослых со здоровыми деснами и челюстными костями. Имплантаты устанавливаются ниже десен в челюстной кости. В отличие от зубных протезов, имплантаты срастаются с костью и служат основой для замены зубов.

Лечение отсутствия постоянных зубов у детей

Поскольку их челюсти все еще растут, дети не подходят для имплантации зубов. Стоматологи могут порекомендовать сохранить существующий молочный зуб ребенку с гиподонтией постоянных зубов. При отсутствии основного взрослого зуба, который мог бы вытолкнуть молочный зуб из своего места, молочный зуб иногда может оставаться во рту на всю жизнь, если за ним ухаживать.

Если сохранить молочный зуб невозможно, стоматолог может закрыть пространство скобами. В этом случае брекеты втягивают существующий зуб в пространство, которое может быть изменено, чтобы напоминать отсутствующий зуб. Если ортодонтия невозможна, у стоматолога есть другие возможности сохранить пространство, пока ребенок не станет достаточно взрослым для установки мостовидного протеза или имплантатов. Время лечения может быть важным при планировании и лечении потери постоянных зубов у детей. Вашему ребенку важно регулярно посещать стоматолога, а стоматологи информируют вас о сроках и возможностях лечения.

Мета-анализ наблюдательных исследований наиболее часто отсутствующих постоянных зубов (за исключением третьих моляров) у несиндромных стоматологических пациентов или случайно выбранных субъектов, а также факторов, влияющих на наблюдаемые показатели. Рахшан В.Дж. Клин Педиатр Дент. 2015 Весна; 39 (3): 199-207.

Гиподонтия: обновленная информация о ее этиологии, классификации и клиническом ведении. Аль-Ани А.Х., Антун Дж.С., Томсон В.М., Мерриман Т.Р., Фарелла М. Биомед Рес Инт. 2017; 2017: 9378325.

Агенез зубов: от молекулярной генетики до молекулярной стоматологии. Маталова Е., Флейшманова Дж., Шарп П.Т., Такер А.С. J Dent Res. Июль 2008; 87 (7): 617-23.

Курение матери во время беременности связано с гиподонтией у потомства. Аль-Ани AH, Antoun JS, Thomson WM. J Dent Res.2017 96 (9): 1014–1019.

Распространенность гиподонтии и связанных факторов: систематический обзор и метаанализ. Khalaf K, Miskelly J, Voge E, Macfarlane TV. J Orthod. 2014 декабрь; 41 (4): 299-316.

Что будет, когда? Руководство по прорезыванию зубов.

В то время как появление зубов вашего малыша может показаться разрозненным и хаотичным событием с очень небольшим количеством предсказуемых результатов, у безумия есть метод! Итак, давайте выясним, какие зубы когда появляются, с помощью этого удобного руководства по прорезыванию зубов, любезно предоставленного Американской стоматологической ассоциацией.

С помощью указателей прорезывания как постоянных, так и постоянных зубов, представленных ниже, наше путешествие по рту начинается с наших «передних зубов» (центральных резцов) и оттуда движется в обратном направлении.Кстати, «сыпь» — это просто причудливый способ говорить о том, когда у ваших детей появляются зубы.

Центральный резец: Прорезывается в возрасте от 8 до 12 месяцев и выпадает в возрасте от 6 до 7 лет.
Боковой резец: Прорезывается в возрасте от 9 до 13 месяцев и выпадает в возрасте от 7 до 8 лет.
Клык (клык): Проявляется в возрасте от 16 до 22 месяцев и теряется в возрасте от 10 до 12 лет.
Первый моляр: Проявляется в возрасте 13-19 месяцев и теряется в возрасте от 9 до 11 лет.
Второй коренной зуб: Проявляется в период между 25-33 месяцами и исчезает в возрасте от 10 до 12 лет. Центральный резец: Прорезывается в возрасте от 6 до 10 месяцев и выпадает в возрасте от 6 до 7 лет.
Боковой резец: Прорезывается в возрасте от 10 до 16 месяцев и выпадает в возрасте от 7 до 8 лет.
Клык (клык): Проявляется в возрасте 17-23 месяцев и теряется в возрасте от 9 до 12 лет.
Первый моляр: Проявляется в период между 14-18 месяцами и исчезает в возрасте от 9 до 11 лет.
Второй моляр: Проявляется в период между 23-31 годами. месяцев и сбрасывается в возрасте от 10 до 12 лет. Центральный резец: Прорезывание в возрасте от 7 до 8 лет.
Боковой резец: Прорезывание в возрасте от 8 до 9 лет.
Клык (клык): Прорезывание в возрасте от 11 до 12 лет. второй двустворчатый): Прорезывание в возрасте от 6 до 7 лет.
Второй моляр: Прорезывание в возрасте от 12 до 13 лет.
Третий коренной зуб (зуб мудрости): Прорезывание в возрасте от 17 до 21 года. Центральный резец: Прорезывание в возрасте от 6 до 7 лет.
Боковой резец: Прорезывание в возрасте от 7 до 8 лет.
Клык (клык): Прорезывание в возрасте от 9 до 10 лет. второй двустворчатый): Прорезывание в возрасте от 11 до 12 лет.
Первый моляр: Прорезывание в возрасте от 6 до 7 лет.
Второй моляр: Прорезывание в возрасте от 11 до 13 лет.