Акушерские пессарии
Любая будущая мама хочет нормально, в течение положенного времени выносить беременность и родить крепкого здорового малыша. К сожалению, многие беременные женщины сталкиваются с таким состоянием, как функциональная истмико-цервикальная недостаточность.
Из-за гормонального дисбаланса перешеек и шейка матки начинают раскрываться слишком рано, в итоге возникает риск преждевременных родов.
К счастью, существуют современные медицинские изделия, которые помогают справиться с этой проблемой без операции. Это – гинекологические кольца-пессарии. В Европе их успешно применяют уже более 30-ти лет. В России – около 20-ти. Интернет-магазин «ИнтимЭстетик» предлагает вашему вниманию качественную продукцию от немецкого бренда «Доктор Арабин».
Акушерские пессарии «Доктор Арабин»
Немецкое качество. Медицинское изделие, которое помогает предотвратить преждевременные роды, связанные с истмико-цервикальной недостаточностью, у 85% женщин.
В чем преимущества акушерских колец-пессариев для лечения истмико-цервикальной недостаточности во время беременности?
Эти медицинские изделия имеют массу плюсов, именно поэтому им отдают предпочтение многие гинекологи и женщины из разных стран:
Они помогают решить проблему примерно у 85%, то есть у большинства, беременных женщин.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности акушерскими пессариями – это безоперационный метод.
Это совершенно безопасно для плода.
Несмотря на высокую эффективность, стоимость изделий совсем невысокая.
Во время ношения пессарии совсем не ощущаются, не причиняют дискомфорта.
В чем преимущества акушерских пессариев «Доктор Арабин»?
На рынке сейчас представлено много разной продукции, но многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам именно бренд «Доктор Арабин». И вот в чем причины такого высокого доверия:
Это качественные немецкие изделия, при создании которых максимально учтены особенности женской анатомии и физиологии.
Они изготовлены из высококачественного, экологичного, гипоаллергенного материала.
Производитель работает на рынке не первый десяток лет. За это время было создано и протестировано много разных моделей пессариев. Те, что представлены в продаже сейчас, доведены практически до совершенства, они наилучшим образом помогают справиться с истмико-цервикальной недостаточностью.
Какие проблемы помогают решать эти изделия?
Эти кольца помогают уменьшить давление плода на шейку матки и, таким образом, разгрузить её. Показания к применению акушерских пессариев «Доктор Арабин»:
Профилактика истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.
Борьба с истмико-цервикальной недостаточностью, вызванной гормональными нарушениями.
Улучшение срастания швов после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности.
В отличие от акушерских, гинекологические пессарии используют при выпадении матки и пролапсе тазовых органов, в целях лечения либо профилактики.
Самое большое преимущество акушерских пессариев «Доктор Арабин» в том, что они помогают предотвратить преждевременные роды, родить здорового малыша, причем, без операции, безопасно для будущей мамы и ребенка, без травмирующих и неприятных процедур.
Мы высоко ценим ваше здоровье и здоровье вашего малыша, поэтому предлагаем только оригинальную качественную продукцию от надежных производителей. Закажите товар в интернет-магазине «ИнтимЭстетик», и, если вы находитесь в Москве, мы доставим его в день оформления заказа. Отправка по городам России осуществляется Почтой РФ и надежными транспортными компаниями.
Пессарий кубический силиконовый Арабин, Германия
Пессарий силиконовый кубический WPLK с перфорацией и кнопкой.
Производство: dr.Arabin, Германия
Применение: при помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспусканием. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала способствует более комфортному использованию. Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального — длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища — большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища (рис. в центре), в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.Побочные эффекты/осложнения: если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли).Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134 C/3,8 бар) или горячим воздухом (250 C).
www.shop.samixmed.ru
что это, как устанавливать – Мюсли.ру
ИБ
Время ожидания малыша омрачается многими факторами. Токсикоз на раннем и, иногда, позднем сроке, ломота в ногах и спине, бессонница, изменение восприятия вкусов и запахов – организм каждой женщины индивидуально реагирует на новое состояние, и «порхающих» будущих мамочек чаще можно видеть по телевизору, чем в реальной жизни.
Иногда беременность сопровождается и более серьезными проблемами – угрозой прерывания. Раньше женщине предлагали лечь в стационар, где ей приходилось постоянно находиться в горизонтальном положении, что снижало двигательную активность и негативно сказывалось на развитии плода.
Изобретение акушерского силиконового пессария позволяет будущей мамочке жить в обычном режиме и не лежать целый триместр в больнице.
Разгружающий силиконовый пессарий при беременности – это специальное устройство, предназначенное для снижения давления на шейку матки, мочевой пузырь и нижний отдел прямой кишки плодохранилищем – беременной маткой.
Пессарий силиконовый может изготавливаться в виде кольца или нескольких колец разных диаметров, соединенных в единое целое, он представлен размерным рядом и врач подбирает конструкцию в зависимости от состояния женщины, клинической картины и внутреннего размера половых органов.
Представлен маточный пессарий 13 размерами, которые отличаются внешним диаметром, высотой искривления и внутренним диаметром. Как можно видеть, критериев для выбора достаточно.
Чем серьезнее нарушения, тем более высокие модели назначаются с увеличенной высотой искривления.
Силикон является идеальным материалом для изготовления устройства – этот искусственный материал мягкий и упругий, не вызывает повреждения мягких тканей, за ним легко ухаживать – обмывать, он гипоаллергенный.
Устанавливают его в следующих случаях:
- при многоплодной беременности;
- при истмико-цервикальной недостаточности;
- если шейка матки укорочена, размягчилась раньше положенного срока, маточный зев начал раскрываться или уже раскрыт – так бывает при повторных родах;
- когда головка плода, внедрившаяся сегментом в малый таз, оказывает повышенное давление на шейку матки и мочевой пузырь.
Пессарий маточный силиконовый применяется не только при беременности, когда женщине грозят преждевременные роды.
Он также устанавливается в лечебных целях, если диагностируется опущение передней стенки влагалища, что провоцирует недержание мочи и значительно ухудшает женщинам качество жизни.
Ставят его и при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности провести оперативное лечение.
Существует несколько типов маточных силиконовых колец:
- «Dount». Внешне он похож на пончик, в вагине устанавливается плотно, со своего места сдвигается очень редко, но задерживает секрецию матки;
- «Ring». Представляет собой кольцо с несколькими отверстиями, хорошо пропускает выделения, но повышен риск сдвига с предназначенного места;
- «Gellhorn». Немного похож внешне на грибок за счет ножки, которая помогает надежно закрепиться, хорошо пропускает секрет. Недостаток – может доставлять дискомфорт;
- «Cube». Плюс – хорошо закрепляется, дискомфорта не вызывает, но пропускная способность понижена;
- Чашечно-уретральный пессарий устанавливается при опущении шейки матки, вызывающей недержание мочи;
- В случаях недержания мочи после стрессовой ситуации при небольших патологических изменениях в половых органах может устанавливаться кольцевой устройство со стальной пружиной внутри.
Устройства значительно отличаются по ценовому ряду.
Процедура постановки простая, не требует местного, а уж тем более общего, обезболивания, занимает несколько минут, но женщине нужно знать – приятным процессом внедрение механического приспособления не назовешь.
Перед тем как приступить к установке пессария, женщине необходимо избавиться от всех гинекологических заболеваний и нормализовать состояние флоры.
Женщина ложится на гинекологическое кресло в обычную позу, ей вводят зеркало – никаких дополнительных гинекологических приспособлений не требуется. Уже подобранное по размеру колечко обрабатывается глицерином или – если это нужно – клотримазолом – вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.
Когда устройство подобрано по размеру, женщина его в себе не ощущает, и чувствует себя комфортно – давление матки на шейку и мочевой пузырь исчезает, что позволяет свободно двигаться и совершать естественные оправления. Если при беременности тонус матки повышен, то перед вводом пессария за 30-40 минут делают инъекцию спазмолитика, который снимает мышечное напряжение.
Противопоказанием к применению акушерского приспособления являются следующие состояния:
- кровянистые выделения из половых путей;
- последние 2-3 недели беременности;
- онкологические заболевания половых органов;
- венерические и бактериальные инфекции «местного» действия.
После установки силиконового пессария необходим половой покой и отказ от значительных физических нагрузок – больше никаких ограничений не требуется. Каждые 2 недели женщине необходимо сдавать мазок на бак. посев – наличие акушерского приспособления увеличивает риск возникновения кольпитов и бактериальных вагинитов.
Если начинает чувствоваться дискомфорт, то можно сделать вывод, что устройство сдвинулось с предназначенного ему места и тогда требуется срочно посетить врача, чтобы вернуть его в нужное положение. Самостоятельно это сделать невозможно.
Смещение пессария можно не ощущать физически, и понять, что акушерское приспособление сдвинулось, возможно по повышению количества выделений – сразу же начинается кольпит.
Снимают пессарий при беременности на 38 неделе, так как его удаление часто провоцирует начало родовой деятельности. Процедуру выполняют в условиях стационара, поскольку еще до начала регулярных схваток изливаются околоплодные воды, и если затем родовые пути не подготавливаются к изгнанию плода, шейка матки не раскрывается, то приходится прибегать к кесареву сечению – иначе ребенку грозят асфиксия и кислородная недостаточность.
Но все зависит от болевого порога женщины и ее индивидуальной реакции на процедуру.
У тех женщин, кому пессарий ставится при гинекологических патологиях, болезненные ощущения исчезают в течение часа.
Если у беременной женщины нормальный или высокий болевой порог, то удаление акушерского приспособления не провоцирует ранние роды, и они приходят вовремя – через 2-3 недели. Но врач посоветует сутки провести после снятия пессария в стационаре, чтобы исключить риск внепланового родоразрешения.
Вторично акушерское устройство не используется.
Несмотря на явные достоинства, среди которых главным является возможность не прибегать к оперативному вмешательству, установка пессария имеет ряд недостатков:
- Смещение устройства вызывает кольпит – воспалительное заболевание, возникающее при внедрении в слизистую оболочку влагалища патогенной флоры: бактерий, кишечной палочки и т.д;
- Повышается риск усиления активности условно-патогенной флоры – например, грибка кандида, который постоянно присутствует на коже и слизистой половых органов;
- Нельзя жить половой жизнью, что ограничивает применение пессария у нерожавших женщин или у тех, кому ставят устройство в лечебных целях.
Даже в очень сплоченной семье могут появиться проблемы, если вступать в сексуальные отношения станет невозможно. Половой покой, который приходится выдерживать более полугода, может отрицательно сказаться на мужском здоровье.
Опущение матки после родов обратимо, а такая же проблема у женщины постклимактерического возраста – уже нет.
Ограничение в половой жизни у мужчин старшего возраста может вызвать раннюю импотенцию, поэтому иногда женщине стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.
mjusli.ru