Акушерские пессарии
Любая будущая мама хочет нормально, в течение положенного времени выносить беременность и родить крепкого здорового малыша. К сожалению, многие беременные женщины сталкиваются с таким состоянием, как функциональная истмико-цервикальная недостаточность.
Из-за гормонального дисбаланса перешеек и шейка матки начинают раскрываться слишком рано, в итоге возникает риск преждевременных родов.
К счастью, существуют современные медицинские изделия, которые помогают справиться с этой проблемой без операции. Это – гинекологические кольца-пессарии. В Европе их успешно применяют уже более 30-ти лет. В России – около 20-ти. Интернет-магазин «ИнтимЭстетик» предлагает вашему вниманию качественную продукцию от немецкого бренда «Доктор Арабин».
Акушерские пессарии «Доктор Арабин»
Немецкое качество. Медицинское изделие, которое помогает предотвратить преждевременные роды, связанные с истмико-цервикальной недостаточностью, у 85% женщин.
В чем преимущества акушерских колец-пессариев для лечения истмико-цервикальной недостаточности во время беременности?
Эти медицинские изделия имеют массу плюсов, именно поэтому им отдают предпочтение многие гинекологи и женщины из разных стран:
Они помогают решить проблему примерно у 85%, то есть у большинства, беременных женщин.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности акушерскими пессариями – это безоперационный метод.
Это совершенно безопасно для плода.
Несмотря на высокую эффективность, стоимость изделий совсем невысокая.
Во время ношения пессарии совсем не ощущаются, не причиняют дискомфорта.
В чем преимущества акушерских пессариев «Доктор Арабин»?
На рынке сейчас представлено много разной продукции, но многие гинекологи рекомендуют своим пациенткам именно бренд «Доктор Арабин». И вот в чем причины такого высокого доверия:
Это качественные немецкие изделия, при создании которых максимально учтены особенности женской анатомии и физиологии.
Они изготовлены из высококачественного, экологичного, гипоаллергенного материала.
Производитель работает на рынке не первый десяток лет. За это время было создано и протестировано много разных моделей пессариев. Те, что представлены в продаже сейчас, доведены практически до совершенства, они наилучшим образом помогают справиться с истмико-цервикальной недостаточностью.
Какие проблемы помогают решать эти изделия?
Эти кольца помогают уменьшить давление плода на шейку матки и, таким образом, разгрузить её. Показания к применению акушерских пессариев «Доктор Арабин»:
Профилактика истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.
Борьба с истмико-цервикальной недостаточностью, вызванной гормональными нарушениями.
Улучшение срастания швов после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности.
В отличие от акушерских, гинекологические пессарии используют при выпадении матки и пролапсе тазовых органов, в целях лечения либо профилактики.
Самое большое преимущество акушерских пессариев «Доктор Арабин» в том, что они помогают предотвратить преждевременные роды, родить здорового малыша, причем, без операции, безопасно для будущей мамы и ребенка, без травмирующих и неприятных процедур.
Мы высоко ценим ваше здоровье и здоровье вашего малыша, поэтому предлагаем только оригинальную качественную продукцию от надежных производителей. Закажите товар в интернет-магазине «ИнтимЭстетик», и, если вы находитесь в Москве, мы доставим его в день оформления заказа. Отправка по городам России осуществляется Почтой РФ и надежными транспортными компаниями.
Пессарий кубический силиконовый Арабин, Германия
Пессарий силиконовый кубический WPLK с перфорацией и кнопкой.
Производство: dr.Arabin, Германия
Применение: при помощи данного кубического пессария решаются проблемы пролабирования влагалища и матки различной степени. Вакуумный эффект позволяет достигать хорошего присоединения, так, что этот вид пессария может использоваться даже в случаях, когда тазовое дно является недостаточно крепким, чтобы поддерживать обычный кольцевой пессарий. Кубический пессарий также подходит для расслабления шрамов, для расширения влагалища при обструкции и решения проблем с мочеиспусканием. Кроме того, пессарии используются перед операциями устранения пролабирования, чтобы улучшить восстановление ткани (применение крема с эстриолом). Гибкость материала способствует более комфортному использованию. Размер: длина края куба определяет его размер в пределах от минимального- длина края 25мм (размер 0) до максимального — длина края 45мм, (размер 5). Правильный выбор пессария консультирующим врачом является предпосылкой для хорошего прикрепления. Куб должен быть достаточно большим, чтобы оставаться в установленном положении, с другой стороны, если он слишком большой, он может сдавливать мочевой пузырь или кишечник и его труднее удалять. Лечение должно быть начато с использования пессария, который держится также при кашле и напряжении. Коррекция может быть необходима после нескольких дней или недель. В случаях пролабирования должны быть выбраны модели меньшего размера, в случаях сжатости влагалища — большего. В случаях изолированного пролабирования матки пессарий меньшего размера будет помещен в верхнюю треть влагалища (рис. в центре), в случаях с дополнительным пролабированием мочевого пузыря и кишечника, пессарий большего размера будет помещен в среднюю треть влагалища.Использование: в целом кубические пессарии должны заменяться самим пациентом, после получения им соответствующих инструкций врача или медсестры. Куб следует вынимать вечером и вставлять утром. Это помогает улучшить восстановление ткани влагалища. Для пациентов, у которых запланирована хирургическая операция, имеет смысл оставить пессарий для усиления воздействия эстрогена. В случае с большим пролабированием ночью можно использовать модели пессария меньшего размера. Независимо от возраста пациента перед установкой пессария предпочтительно смазать 2-3 края куба эстриол-кремом. Это позволить облегчить установку, а также улучшить регенерацию ткани и восстановление микрофлоры влагалища. Поскольку для эффекта смазки требуется довольно большое количество крема (большая поверхность нанесения), мы рекомендуем использовать концентрацию 0.1 мг эстриола / 1 грамм крема, в редких случаях до 0.5 мг эстриола / 1 грамм крема.Для установки кубического пессария женщина может поставить одну ногу на стул или край кровати; если это слишком сложно, можно вставлять пессарий, вытянув ноги и, если необходимо, прислонившись к стене или в положении лежа, протолкнуть пессарий как можно дальше во влагалище.Для удаления кубического пессария женщина должна вытянуть его за нить, подергав в разных направлениях, чтобы ослабить вакуумный эффект, пока она не почувствует сопротивление мышц тазового дна. При помощи указательного и среднего пальцев пациентка может ослабить края пессария, чтобы полностью устранить вакуумный эффект и вытащить пессарий.Побочные эффекты/осложнения: если в исключительном случае нить порвалась, пессарий должен быть удален врачом. В редких случаях с большой грыжей мочевого пузыря куб пессария может вызвать недержание от нагрузки, и это служит предупреждением о том, что такой же эффект может быть достигнут от операции подвешивания тазового дна. В этом случае пессарий должен быть направлен своим краем в область между мочевым пузырем и уретрой, или следует выбрать другую модель (уретральный или чашечно-уретральный пессарий). Следует учесть противопоказания к использованию эстриолового крема (например, беременность, период кормления грудью, эстрогенозависимые опухоли).Если пациент не может произвести замену пессария самостоятельно, желательно пригласить медсестру или члена семьи, который может помогать в проведении этой процедуры.Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134 C/3,8 бар) или горячим воздухом (250 C).
www.shop.samixmed.ru
что это, как устанавливать – Мюсли.ру
ИБ
Время ожидания малыша омрачается многими факторами. Токсикоз на раннем и, иногда, позднем сроке, ломота в ногах и спине, бессонница, изменение восприятия вкусов и запахов – организм каждой женщины индивидуально реагирует на новое состояние, и «порхающих» будущих мамочек чаще можно видеть по телевизору, чем в реальной жизни.
Иногда беременность сопровождается и более серьезными проблемами – угрозой прерывания. Раньше женщине предлагали лечь в стационар, где ей приходилось постоянно находиться в горизонтальном положении, что снижало двигательную активность и негативно сказывалось на развитии плода.
Изобретение акушерского силиконового пессария позволяет будущей мамочке жить в обычном режиме и не лежать целый триместр в больнице.
Разгружающий силиконовый пессарий при беременности – это специальное устройство, предназначенное для снижения давления на шейку матки, мочевой пузырь и нижний отдел прямой кишки плодохранилищем – беременной маткой.
Пессарий силиконовый может изготавливаться в виде кольца или нескольких колец разных диаметров, соединенных в единое целое, он представлен размерным рядом и врач подбирает конструкцию в зависимости от состояния женщины, клинической картины и внутреннего размера половых органов.
Представлен маточный пессарий 13 размерами, которые отличаются внешним диаметром, высотой искривления и внутренним диаметром. Как можно видеть, критериев для выбора достаточно.
Чем серьезнее нарушения, тем более высокие модели назначаются с увеличенной высотой искривления.
Силикон является идеальным материалом для изготовления устройства – этот искусственный материал мягкий и упругий, не вызывает повреждения мягких тканей, за ним легко ухаживать – обмывать, он гипоаллергенный.
Устанавливают его в следующих случаях:
- при многоплодной беременности;
- при истмико-цервикальной недостаточности;
- если шейка матки укорочена, размягчилась раньше положенного срока, маточный зев начал раскрываться или уже раскрыт – так бывает при повторных родах;
- когда головка плода, внедрившаяся сегментом в малый таз, оказывает повышенное давление на шейку матки и мочевой пузырь.
Пессарий маточный силиконовый применяется не только при беременности, когда женщине грозят преждевременные роды.
Он также устанавливается в лечебных целях, если диагностируется опущение передней стенки влагалища, что провоцирует недержание мочи и значительно ухудшает женщинам качество жизни.
Ставят его и при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности провести оперативное лечение.
Существует несколько типов маточных силиконовых колец:
- «Dount». Внешне он похож на пончик, в вагине устанавливается плотно, со своего места сдвигается очень редко, но задерживает секрецию матки;
- «Ring». Представляет собой кольцо с несколькими отверстиями, хорошо пропускает выделения, но повышен риск сдвига с предназначенного места;
- «Gellhorn». Немного похож внешне на грибок за счет ножки, которая помогает надежно закрепиться, хорошо пропускает секрет. Недостаток – может доставлять дискомфорт;
- «Cube». Плюс – хорошо закрепляется, дискомфорта не вызывает, но пропускная способность понижена;
- Чашечно-уретральный пессарий устанавливается при опущении шейки матки, вызывающей недержание мочи;
- В случаях недержания мочи после стрессовой ситуации при небольших патологических изменениях в половых органах может устанавливаться кольцевой устройство со стальной пружиной внутри.
Устройства значительно отличаются по ценовому ряду.
Процедура постановки простая, не требует местного, а уж тем более общего, обезболивания, занимает несколько минут, но женщине нужно знать – приятным процессом внедрение механического приспособления не назовешь.
Перед тем как приступить к установке пессария, женщине необходимо избавиться от всех гинекологических заболеваний и нормализовать состояние флоры.
Женщина ложится на гинекологическое кресло в обычную позу, ей вводят зеркало – никаких дополнительных гинекологических приспособлений не требуется. Уже подобранное по размеру колечко обрабатывается глицерином или – если это нужно – клотримазолом – вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.
Когда устройство подобрано по размеру, женщина его в себе не ощущает, и чувствует себя комфортно – давление матки на шейку и мочевой пузырь исчезает, что позволяет свободно двигаться и совершать естественные оправления. Если при беременности тонус матки повышен, то перед вводом пессария за 30-40 минут делают инъекцию спазмолитика, который снимает мышечное напряжение.
Противопоказанием к применению акушерского приспособления являются следующие состояния:
- кровянистые выделения из половых путей;
- последние 2-3 недели беременности;
- онкологические заболевания половых органов;
- венерические и бактериальные инфекции «местного» действия.
После установки силиконового пессария необходим половой покой и отказ от значительных физических нагрузок – больше никаких ограничений не требуется. Каждые 2 недели женщине необходимо сдавать мазок на бак. посев – наличие акушерского приспособления увеличивает риск возникновения кольпитов и бактериальных вагинитов.
Если начинает чувствоваться дискомфорт, то можно сделать вывод, что устройство сдвинулось с предназначенного ему места и тогда требуется срочно посетить врача, чтобы вернуть его в нужное положение. Самостоятельно это сделать невозможно.
Смещение пессария можно не ощущать физически, и понять, что акушерское приспособление сдвинулось, возможно по повышению количества выделений – сразу же начинается кольпит.
Снимают пессарий при беременности на 38 неделе, так как его удаление часто провоцирует начало родовой деятельности. Процедуру выполняют в условиях стационара, поскольку еще до начала регулярных схваток изливаются околоплодные воды, и если затем родовые пути не подготавливаются к изгнанию плода, шейка матки не раскрывается, то приходится прибегать к кесареву сечению – иначе ребенку грозят асфиксия и кислородная недостаточность.
Но все зависит от болевого порога женщины и ее индивидуальной реакции на процедуру.
У тех женщин, кому пессарий ставится при гинекологических патологиях, болезненные ощущения исчезают в течение часа.
Если у беременной женщины нормальный или высокий болевой порог, то удаление акушерского приспособления не провоцирует ранние роды, и они приходят вовремя – через 2-3 недели. Но врач посоветует сутки провести после снятия пессария в стационаре, чтобы исключить риск внепланового родоразрешения.
Вторично акушерское устройство не используется.
Несмотря на явные достоинства, среди которых главным является возможность не прибегать к оперативному вмешательству, установка пессария имеет ряд недостатков:
- Смещение устройства вызывает кольпит – воспалительное заболевание, возникающее при внедрении в слизистую оболочку влагалища патогенной флоры: бактерий, кишечной палочки и т.д;
- Повышается риск усиления активности условно-патогенной флоры – например, грибка кандида, который постоянно присутствует на коже и слизистой половых органов;
- Нельзя жить половой жизнью, что ограничивает применение пессария у нерожавших женщин или у тех, кому ставят устройство в лечебных целях.
Даже в очень сплоченной семье могут появиться проблемы, если вступать в сексуальные отношения станет невозможно. Половой покой, который приходится выдерживать более полугода, может отрицательно сказаться на мужском здоровье.
Опущение матки после родов обратимо, а такая же проблема у женщины постклимактерического возраста – уже нет.
Ограничение в половой жизни у мужчин старшего возраста может вызвать раннюю импотенцию, поэтому иногда женщине стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.
mjusli.ru
Пессарий | Info-Farm.RU
Пессарий (лат. Pessarium; греч. Pessos — овальный камень, применялся в некоторых играх) — медицинское устройство, который вводится во влагалище для поддержки матки и / или мочевого пузыря и прямой кишки.
Виды пессария
Акушерский пессарий
Акушерский пессарий — это небольшой пластиковый или силиконовый медицинское устройство, который вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении. Акушерский пессарий применяется в гинекологии для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) и для профилактики развития данной патологии. Эффективность этого метода коррекции ИЦН 85%. Пессарий акушерский разгрузочный используется в ряде стран (Германия, Франция) более 30 лет, в странах СНГ (Россия, Беларусь, Украина) — более 18 лет.
Механизм действия пессария акушерского разгрузочного основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плодного яйца.
Показания к применению акушерского пессария:
- Функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность
- Профилактика истмико-цервикальной недостаточности у беременных
- Профилактика несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН
Терапевтический пессарий / кольцо маточное
Терапевтический пессарий — это медицинское изделие, внешне похожий на кольцо диафрагмы. Терапевтический пессарий используется для поддержки матки, влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки. Пессарий наиболее часто используется для лечения выпадения матки (пролапс). Он также используется для лечения недержания мочи, загиба матки и грыжи мочевого пузыря.
Пессарий может быть введен временно или постоянно, и должен быть установлен врачом. Большинство пессария не препятствуют половому акту.
Фармацевтический пессарий
Фармацевтический пессарий используется как эффективное средство для введения лекарственных средств, которые легко всасываются через эпителий влагалища или прямой кишки, или для локального действия, например, при воспалении или инфекции. Альтернативный срок — свечи или суппозитории, которые, как правило, используется при ректальном применении.
Окклюзионный пессарий
Окклюзионный пессарий, как правило, используется в сочетании с спермицидам как средство контрацепции.
info-farm.ru