Пессарий чашечный перфорированный тип SSP, (Dr.Arabin, Доктор Арабин, Германия) 70
Показания для использования пессария чашечного Арабин- Диагностированное опущение влагалища и матки 2 степени в особенности при несостоятельности мышц тазового дна.
- Опущение влагалища и матки 3 степени при умеренном снижении тонуса мышц промежности.
- Опущение передней стенки влагалища в сочетании со стрессовым недержанием мочи, вызванным пролабированием мочевого пузыря.
Выбор гинекологического пессария д-ра Арабин начинается с посещения врача-гинеколога, оценки состояния половой системы, анатомических размеров половых органов и степени их опущения, анализа имеющихся показаний и противопоказаний для консервативного лечения полапса.
Использование пессария рекомендуется в случае наличия противопоказаний к хирургическому лечению пролапса, при отказе от операции и необходимости ее отсрочки.
Применение пессария Арабин противопоказано при наличии воспаления и опухолевых образований половых органов. После предварительного обследования включающего УЗИ, анализ мазков на флору, цитологический анализ соскоба с шейки матки и цервикального канала, врач проводит стандартную процедуру подбора пессария с помощью адаптационных колец Арабин.
Если при выборе формы пессария учитывается возраст больной, ее способность к самообслуживанию и характер имеющейся патологии, то размер пессария, необходимого пациентке, определяется в соответствии с диаметром подошедшего ей адаптационного кольца.
Установка чашечного пессария АрабинЧашечный пессарий Dr.Arabin изготовлен из мягкого упругого гипоаллергенного силикона, имеет большое центральное отверстие для шейки матки и несколько боковых перфораций для оттока влагалищного секрета. Первичная установка пессария проводится врачом. Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Пессарий обрабатывается раствором антисептика, смазывается лубрикантом, в сжатом состоянии вводится во влагалище и разворачивается таким образом, чтобы выпуклая сторона чаши прилегала к сводам влагалища, а шейка матки оказалась в ее центральном отверстии.
После установки пессария пациентку просят натужиться, посидеть и походить в течение 10-15 минут, посетить туалетную комнату и прислушаться к своим ощущениям. Пессарий Арабин не должен вызывать дискомфорта при использовании и затруднять мочеиспускание и дефекацию.
Второй визит к врачу планируется через 10-14 дней после установки пессария. Он посвящен контролю положения чаши и оценке эффективности проводимого лечения. В последующем больная посещает врача раз в 3-4 недели для санации влагалища с целью профилактики воспаления, риск которого увеличивается при непрерывном использовании пессария. При освоении методики введения/извлечения пессария, пациентка может использовать изделие самостоятельно, раз в 3 недели санируя влагалище раствором фурацилина или хлоргексидина. В этом случае посещать врача для профосмотра нужно раз в 3-4 месяца.
Пессарий чашечный доктор Арабин – изделие индивидуального использования.
В торговую сеть пессарий поставляется нестерильным. Для дезинфекции его нужно вымыть теплой водой с мылом и обработать раствором альгидсодержащего антисептика. Кроме того, пессарий может быть продезинфицирован паром или горячим воздухом.
Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ 65/21/32
Описание Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ 65/21/32
Акушерский пессарий Dr. Arabin ASQ перфорированный. Страна производитель: Германия.
Назначается силиконовый акушерский пессарий при беременности – это идеальное приспособление для механического поддержания шейки матки, снижающее давление головки плода на нижний сегмент матки и препятствующее раскрытию маточного зева.
Пессарий из силикона является абсолютно безопасным для беременной женщины и не наносит вреда развивающемуся плоду. Кроме того, кольцо данной модели может быть использовано у женщин с опущением или выпадением матки в том случае, когда не может быть проведена операция.
Акушерский пессарий доктор Арабин имеет удобную округлую форму, благодаря чему исключены любые механические повреждения влагалища. Как и любое силиконовое кольцо, данная модель обладает хорошей гибкостью, что позволяет врачу ввести его женщине абсолютно безболезненно.
Если во время беременности встает необходимость приобрести пессарий акушерский, купить его стоит только после осмотра акушера-гинеколога. Лишь врач сможет правильно определить размер пессария исходя из строения шейки матки, ширины влагалища и эластичности его стенок.
Размеры:
- 65/17/35 мм
- 65/21/35 мм
- 65/25/35 мм
- 65/30/35 мм
- 65/25/32 мм
- 65/17/32 мм
- 65/21/32 мм
- 70/25/32 мм
- 70/21/32 мм
- 70/17/32 мм
- 70/25/35 мм
- 70/17/35 мм
- 70/21/35 мм
Немецкий пессарий Dr. Arabin ASQ имеет 13 размеров, что позволяет использовать его как у нерожавших женщин, так и у беременных с высоким паритетом родов.
Внешний диаметр может быть 65 мм или 70мм, высота искривления 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм, внутренний диаметр 32 мм или 35 мм. Высокие модели назначают при более серьезных нарушениях.
Пессарий данной модели может быть использован:
• При низком расположении предлежащей части плода (чаще головки), когда она оказывает существенное давление на шейку матки
• При укорочении шейки матки, ее размягчении и раскрытии маточного зева
• В случае угрозы преждевременных родов
• Если имеет место многоплодная беременность
• При постановке диагноза истмико-цервикальная недостаточность
• Для механического поддержания матки при ее выпадении в случае противопоказаний к оперативному лечению
• При опущении передней стенки влагалища, сопровождающейся недержанием мочи.
В
интернет-магазине Бриф-Мед.РУ вы можете заказать акушерский пессарий Dr. Arabin ASQ перфорированный со срочной доставкой по Москве или купить пессарий самовывозом из нашего офиса (по предварительному согласованию с менеджером магазина).
Читать описание полностью
Характеристики Акушерский пессарий Dr.Arabin ASQ 65/21/32
Тип
Чашечный
Показания
Преждевременные роды при ИЦН
Материал
Силикон
Инструкция по применению (84.49 Кб)Пессарий в сравнении с серкляжем с прогестероном или без него у близнецов — полнотекстовый просмотр
< 37 нед гестации Самопроизвольные преждевременные роды < 24 нед, < 28 нед, < 32 нед и < 37 нед гестации Начало родов: спонтанное, индукция родов, плановое кесарево сечение Способ родоразрешения: вагинальные роды, кесарево сечение Все живорождения в любом гестационном возрасте Использование токолитиков Использование антенатальных кортикостероидов Использование сульфата магния для нейропротекции плода Преждевременный разрыв плодных оболочек до родов Продолжительность госпитализации матери по поводу преждевременных родов (дни) Хориоамнионит Материнская смертностьВременной интервал между рандомизацией и родами
Рождение до 28 недель беременности
Самопроизвольные роды до 28 недель беременности, включая преждевременный спонтанный разрыв плодных оболочек, преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)
Самопроизвольные роды до 34 недель беременности, включая преждевременный спонтанный разрыв плодных оболочек, преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)
Самопроизвольные роды до 37 недель беременности, включая преждевременный спонтанный разрыв плодных оболочек, преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM)
Непроизвольные роды до 28 недель беременности
Непроизвольные роды до 34 недель беременности
Непроизвольные роды до 37 недель беременности
6 Начало набора родов [ Временные рамки: При рождении ]
Спонтанные роды, индукция родов, плановое кесарево сечение
Рождение хотя бы одного новорожденного, независимо от гестационного возраста, при котором проявляются какие-либо признаки жизни, такие как дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мышц
Использование любых токолитических препаратов для лечения преждевременных родов
Использование антенатальных кортикостероидов для предотвращения респираторного дистресс-синдрома
Предродовой разрыв плодных оболочек и срок беременности менее 37 недель
Количество дней госпитализации по поводу преждевременных родов
Смерть матери
Вес новорожденного
Вес новорожденного <91500 г0004
Вес у ребенка рожденного <2500G
.
-мин Оценка по шкале Апгар [Временные рамки: При рождении]
Оценка по шкале Апгар через 5 минут после рождения
Оценка по шкале Апгар через 5 минут после рождения <7
Поступление ребенка в отделение интенсивной терапии новорожденных
Количество дней госпитализации в ОИТН
Наличие тахипноэ >60 в минуту, рецессия грудины и экспираторное кряхтение, потребность в дополнительном кислороде и рентгенологическая картина диффузное ретикулогранулярное затемнение на воздушной бронхограмме
Диагноз в соответствии с Bell
Сочетание клинических признаков и положительных результатов посева крови
Ребенок, родившийся без признаков жизни на 28-й неделе беременности или позднее выписка из родильного дома
Смерть плода или новорожденного, внутрижелудочковое кровоизлияние, респираторный дистресс-синдром, некротизирующий энтероколит или неонатальный сепсис
Пессарий при короткой шейке матки не предотвращает преждевременные роды
Дата публикации: 16 марта 2016 г.
По
Ссылки
Установка пессария для поддержки короткой шейки матки не смогла предотвратить преждевременные роды по сравнению с выжидательной тактикой в международном открытом исследовании, опубликованном в Интернете 16 марта в New England Journal of Medicine.
Трансвагинальное размещение силиконового пессария вокруг шейки матки «считается, что оно поддерживает шейку матки и изменяет ее направление в сторону крестца, тем самым уменьшая прямое давление содержимого матки на канал шейки матки». Тем не менее, два недавних рандомизированных испытания этого лечения дали противоречивые результаты: одно показало, что устройство снижает частоту спонтанных преждевременных родов, а другое показало, что оно не имеет никакого эффекта, сообщил д-р Кипрос Х. Николаидес из Исследовательского центра медицины плода Harris Birthright. , Королевский колледж в Лондоне, и его коллеги.
©monkeybusinessimages/thinkstockphotos.com
Они провели рандомизированное исследование женщин в возрасте 16 лет и старше, у которых была одноплодная беременность и у которых при плановом ультразвуковом исследовании на 20-24 неделе беременности была обнаружена длина шейки матки 25 мм или меньше. . Этим участникам исследования, зарегистрированным в течение 5 лет в 16 родильных домах в Англии, Словении, Португалии, Чили, Австралии, Италии, Албании, Германии и Бельгии, было назначено либо установка цервикального пессария, либо выжидательная тактика, и они наблюдались каждые 4 недели до доставки. В анализ были включены 465 женщин в группе пессария и 467 женщин в контрольной группе.
Женщинам с очень короткой шейкой матки (15 мм или меньше) также давали интравагинальные капсулы прогестерона на ночь.
Первичный критерий исхода — самопроизвольные роды до 34 недель беременности — наблюдался у 55 женщин (12,0%), получавших пессарии, и у 50 (10,8%) женщин в контрольной группе.
Исследователи сообщили, что вторичные исходы перинатальной смерти, неблагоприятных неонатальных событий и потребности в специальной неонатальной помощи также существенно не отличались между женщинами, которым был установлен пессарий, и тем, кто его не устанавливал (N Engl J Med. 2016;374:1044- 52). Как первичные, так и вторичные результаты не изменились в серии апостериорных анализов подгрупп.
Женщины, которым установили пессарий, сообщали о более высоких показателях новых или усиленных выделений из влагалища (46,8% против 13,8%) и тазового дискомфорта (11,4% против 3,4%) во время последующих посещений. Пессарии были удалены до 34 недель у 114 женщин (24,5%), как правило, в связи с ятрогенными родами, преждевременными родами или преждевременным разрывом плодных оболочек.