Ангина течение болезни: Ангина – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»

Ангина:Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Как передается ангина?

Виды ангины

Причины ангины

Симптомы ангины

Лечение ангины

Ангина у детей

Ангина у грудничка

Ангина при грудном вскармливании

Осложнения после ангины

Профилактика ангины

Профилактика осложнений

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные.  При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает.

Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям.

Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

Ангина: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Ангина – это острое воспалительное заболевание, при котором затрагиваются лимфоидные ткани, расположенные в глотке. Если лечение отсутствует, с высокой долей вероятности развиваются осложнения, которые могут затрагивать различные органы и системы и представлять опасность для жизни больного.

Ангина, симптомы и лечение которой хорошо известны, остается распространенной болезнью. Она провоцируется стафилококками, стрептококками или пневмококками. Значительно реже болезнь начинает развиваться по причине грибкового поражения или вирусного. Развитие патологии происходит в случае снижения иммунитета. Пик заболеваемости ангиной приходится на холодное время года, особенно на период эпидемии гриппа и простуды. Инкубационный период длится от 2 до 5 дней в зависимости от возбудителя и качества работы иммунной системы.

При болезни отечность тканей гортани представляет особую опасность для детей в возрасте до года. У них лечение должно проводиться в стационаре. Из-за особенностей строения дыхательной системы в этом возрасте нельзя исключить вероятности развития острой асфиксии.

Проявления катаральной ангины

Ангина развивается остро с резкого повышения температуры до 38^о, выраженной общей слабости и головной боли. Это признаки интоксикации организма. Сразу неприятные ощущения со стороны горла отсутствуют. Они появляются через несколько часов после начала болезни. 

Боль в горле специфическая. Она значительно усиливается в момент глотания. Максимальная отмечается при «пустом» глотке, когда больной просто сглатывает слюну. Одновременно с возникновением болевых ощущений развивается покраснение слизистой, горло становится отекшим и рыхлым.

Миндалины увеличиваются в размере, а язык оказывается обложенным и сухим. Примерно через сутки после начала ангины наблюдается увеличение размера подчелюстных лимфатических узлов и появление их болезненности.

Риск развития осложнений при правильном лечении болезни минимален. В норме выздоровление наступает через 5-7 дней. Температура должна нормализоваться через 2-3 дня терапии. Ангина, лечение которой не ведется,  может перейти в более тяжелую форму.

Проявления лакунарной ангины

При данном виде ангины интоксикация организма более выраженная, и температура может сохраняться до 5 дней даже при использовании самых действенных препаратов. На поверхности миндалин появляются массы гнойного экссудата. Они чаще выглядят как одиночное скопление, а в тяжелых случаях сливаются в единое пятно, закрывающее большую часть миндалины. Снять налет с гланд легко, но вскоре он появляется опять. За пределы миндалин налет не выходит.

Лечение лакунарной ангины продолжается до 10 дней и может потребовать использования очень сильных антибиотиков. Госпитализация, как правило, не обязательна.

Проявления фолликулярной ангины

Тяжелая форма ангины, при которой на миндалинах появляются гнойные скопления, имеющие вид белых зерен. Они хорошо заметны на воспаленных тканях. Такие гнойные образования и являются пораженными фолликулами, которые переполнены экструдатом. Гнойники достаточно быстро увеличиваются в размерах и могут самопроизвольно вскрываться в ротовую полость. Интоксикация при болезни сильная и может требоваться госпитализация. Фолликулярная ангина у детей имеет крайне тяжелое течение.

Дополнительными симптомами этой формы являются:

• гнусавость голоса;

• значительное понижение слуха;

• слюнотечение из полости носа – возникает у детей дошкольного возраста из-за нарушения глотательной функции и не полного закрытия носоглоточного пространства;

• нарушение носового дыхания.

В особенно тяжелых случаях у больных появляется боль в суставах и сердце.

Симптоматика активно нарастает в течение 5 дней, после чего начинается выздоровление при правильном проведении лечения. Отсутствие квалифицированной врачебной помощи в большинстве случаев оканчивается тяжелыми осложнениями.

Проявления фибринозной ангины

На миндалинах почти сразу появляется обильный налет желтовато-белого цвета, часто выходящий за пределы гланд и распространяющийся на окружающие ткани. Начинается болезнь остро с очень тяжелой интоксикации и стремительного повышения температуры до 40^о. В таком состоянии показана обязательная госпитализация в стационар. В особенно тяжелых случаях может развиваться менингиальный синдром, если происходит раздражение мозговых оболочек.

Точных временных границ фибринозная ангина у взрослых и детей не имеет. Скорость выздоровления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности назначенной терапии.

Фото больного горла показывает, какие при его осмотре внешние признаки ангины у взрослого и ребенка можно заметить. 

Стенокардия (Стабильная стенокардия) | American Heart Association

Возможно, вы слышали в кабинете врача термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия», но что это такое и что оно может означать для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает неприятное давление, распирание, сдавливание или боль в центре грудной клетки. Вы также можете чувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди, такие как изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией. ) Стенокардия у женщин может быть другой, чем у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце требуется больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций. Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достигать сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при ходьбе в гору или подъеме по лестнице — сердце работает сильнее и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

• Возникает, когда сердце должно работать с большей нагрузкой, обычно при физической нагрузке
• Неудивительно, и приступы боли, как правило, похожи
• Обычно длится недолго (5 минут или менее)
• Облегчается от отдыха или приема лекарств
• Может ощущаться как газ или несварение желудка
• Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

• Эмоциональный стресс – научитесь справляться со стрессом
• Воздействие очень высоких или низких температур — узнайте, как холодная и жаркая погода влияет на сердце.
• Тяжелые блюда
• Курение – узнайте больше о том, как бросить курить.

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью нашего журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У пациентов со стенокардией, которую иногда называют стабильной стенокардией, бывают эпизоды болей в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы имеете дело со стрессом.

Обычно этот тип дискомфорта в груди уменьшается после отдыха, приема нитроглицерина или того и другого. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и облегчая нагрузку на сердце. Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно обратитесь к врачу для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия и вы начинаете чаще и чаще испытывать боль в груди, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут быть ранние признаки нестабильной стенокардии.

---

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 31 июля 2015 г.

Связанные статьи

Кардиореабилитационная стенокардия Log

Смотри, учись и живи

Посмотрите на свою сердечно-сосудистую систему в действии с помощью наших интерактивных иллюстраций и анимации.

Нестабильная стенокардия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Нестабильная стенокардия — это состояние, при котором ваше сердце не получает достаточного притока крови и кислорода. Это может привести к сердечному приступу.

Стенокардия — это тип дискомфорта в груди, вызванный плохим кровотоком через кровеносные сосуды (коронарные сосуды) сердечной мышцы (миокарда).

Ишемическая болезнь сердца вследствие атеросклероза является наиболее частой причиной нестабильной стенокардии. Атеросклероз — это накопление жирового материала, называемого бляшкой, вдоль стенок артерий. Это приводит к тому, что артерии становятся суженными и менее гибкими. Сужение может уменьшить приток крови к сердцу, вызывая боль в груди.

Люди с нестабильной стенокардией подвержены более высокому риску сердечного приступа.

Редкими причинами стенокардии являются:

• Аномальная функция мелких ответвленных артерий без сужения крупных артерий (так называемая дисфункция микрососудов или синдром X)
• Спазм коронарных артерий

Факторы риска ишемической болезни сердца включают:

• Диабет
• Семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца (близкий родственник, такой как родной брат или родитель, имел заболевание сердца до 55 лет у мужчины или ранее 65 лет у женщины)
• Высокое кровяное давление
• Высокий уровень холестерина ЛПНП
• Низкий уровень холестерина ЛПВП
• Мужской пол
• Малоподвижный образ жизни (недостаток физических упражнений)
• Ожирение
• Пожилой возраст
• Курение

Симптомами стенокардии могут быть: стеснение, сдавливание, сдавливание, жжение, удушье или боль

Дискомфорт, который возникает в покое и не проходит при приеме лекарств

Одышка

Потливость

При стабильной стенокардии, боли в груди или других симптомах возникают только при определенной активности или стрессе. Боль не возникает чаще и не усиливается со временем.

Нестабильная стенокардия — это внезапная боль в груди, которая часто усиливается в течение короткого периода времени. У вас может развиться нестабильная стенокардия, если боль в груди:

• Начинает ощущаться иначе, становится более сильной, возникает чаще или возникает при меньшей активности или в состоянии покоя
• Продолжается более 15–20 минут
• Возникает без причины (например, когда вы спите или сидите спокойно)
• Плохо реагирует на лекарство под названием нитроглицерин (особенно если это лекарство в прошлом помогало облегчить боль в груди)
• Возникает при падении артериального давления или одышке

Нестабильная стенокардия является предупредительным признаком того, что вскоре может произойти сердечный приступ и его необходимо лечить немедленно. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо боли в груди.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и проверит ваше кровяное давление. Медицинский работник может услышать аномальные звуки, такие как шумы в сердце или нерегулярное сердцебиение, при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа.

Анализы на стенокардию включают:

• Анализы крови, чтобы показать, есть ли у вас повреждение тканей сердца или высокий риск сердечного приступа, включая тропонин I и Т-00745, креатинфосфокиназу (КФК) и миоглобин.
• ЭКГ.
• Эхокардиография.
• Нагрузочные тесты, такие как тест на толерантность к физической нагрузке (нагрузочный тест или тест на беговой дорожке), ядерный стресс-тест или стресс-эхокардиограмма.
• Коронарография. Этот тест включает в себя фотографирование сердечных артерий с использованием рентгеновских лучей и красителя. Это самый прямой тест для диагностики сужения сердечных артерий и выявления тромбов.

Возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы немного отдохнуть, пройти дополнительные анализы и предотвратить осложнения.

Препараты для разжижения крови (антитромбоцитарные препараты) используются для лечения и профилактики нестабильной стенокардии. Вы получите эти препараты как можно скорее, если сможете безопасно их принимать. Лекарства включают аспирин и рецептурный препарат клопидогрел или что-то подобное (тикагрелор, прасугрел). Эти лекарства могут уменьшить вероятность сердечного приступа или тяжесть сердечного приступа.

При нестабильной стенокардии:

• Вы можете получить гепарин (или другой разжижитель крови) и нитроглицерин (под язык или внутривенно).
• Другие виды лечения могут включать лекарства для контроля артериального давления, тревоги, нарушения сердечного ритма и холестерина (например, статины).

Процедура, называемая ангиопластикой и стентированием, часто может быть выполнена для открытия заблокированной или суженной артерии.

• Ангиопластика — это процедура, позволяющая открыть суженные или закупоренные кровеносные сосуды, снабжающие кровью сердце.
• Стент коронарной артерии представляет собой небольшую металлическую сетчатую трубку, которая открывается (расширяется) внутри коронарной артерии. Стент часто устанавливают после ангиопластики. Это помогает предотвратить повторное закрытие артерии. Стент с лекарственным покрытием содержит лекарство, которое помогает предотвратить закупорку артерии с течением времени.

Некоторым людям может быть проведена операция по шунтированию сердца. Решение об этой операции зависит от:

• Какие артерии заблокированы
• Сколько артерий вовлечено
• Какие части коронарных артерий сужены
• Насколько сильны сужения

Нестабильная стенокардия является признаком более тяжелой болезни сердца.

Насколько хорошо вы себя чувствуете, зависит от многих факторов, в том числе:

• Сколько и какие артерии в вашем сердце заблокированы, и насколько серьезна закупорка
• Если у вас когда-либо был сердечный приступ
• Насколько хорошо ваше сердце мышца способна перекачивать кровь в ваше тело

Нарушения сердечного ритма и сердечные приступы могут привести к внезапной смерти.

Нестабильная стенокардия может привести к:

• Нарушениям сердечного ритма (аритмии)
• Сердечный приступ
• Сердечная недостаточность

Обратитесь к врачу, если у вас появились новые необъяснимые боли или давление в груди. Если у вас уже была стенокардия, позвоните своему врачу.

Позвоните по номеру 911 или в местный номер экстренной помощи, если у вас стенокардия:

• Не стало лучше через 5 минут после приема нитроглицерина (ваш врач может порекомендовать вам принять 3 дозы)
• Не проходит после 3 доз нитроглицерина
• Состояние ухудшается
• Повторяется после того, как нитроглицерин сначала помог

Обратитесь к врачу, если:

• У вас чаще возникают симптомы стенокардии Вы сидите (стенокардия покоя)
• Вы чаще чувствуете усталость
• Вы чувствуете слабость или головокружение или теряете сознание
• Ваше сердце бьется очень медленно (менее 60 ударов в минуту) или очень быстро (более 120 ударов в минуту), или неустойчиво
• У вас проблемы с приемом сердечных лекарств
• У вас есть другие необычные симптомы

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Некоторые исследования показали, что небольшое изменение образа жизни может предотвратить усугубление закупорки и даже улучшить ее состояние. Изменения образа жизни также могут помочь предотвратить некоторые приступы стенокардии. Ваш врач может порекомендовать вам:

• Похудеть, если у вас избыточный вес
• Бросьте курить
• Регулярно занимайтесь спортом
• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах
• Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирного мяса

Ваш лечащий врач также порекомендует вам следить за своим здоровьем такие состояния, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина под контролем.

Если у вас есть один или несколько факторов риска сердечных заболеваний, поговорите со своим врачом о приеме аспирина или других лекарств для предотвращения сердечного приступа. Терапия аспирином (от 75 до 325 мг в день) или такие препараты, как клопидогрел, тикагрелор или прасугрел, могут помочь предотвратить сердечные приступы у некоторых людей. Аспирин и другие препараты, разжижающие кровь, рекомендуются, если польза от них превышает риск побочных эффектов.

Ускоряющая стенокардия; впервые возникшая стенокардия; Стенокардия — нестабильная; Прогрессирующая стенокардия; ИБС — нестабильная стенокардия; ИБС — нестабильная стенокардия; Порок сердца — нестабильная стенокардия; Боль в груди — нестабильная стенокардия

• Стенокардия — выделения
• Стенокардия – что спросить у врача
• Стенокардия — при боли в груди
• Ангиопластика и стент — сердце — разрядка
• Сердечный приступ — выписка
• Сердечный приступ — что спросить у врача

• Стенокардия
• Баллонная ангиопластика коронарных артерий — серия

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Руководство AHA/ACC 2014 г. по ведению пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. [Опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):2713-2714. Ошибка дозировки в тексте статьи]. J Am Coll Кардиол . 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC/AHA 2019 года по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2019;140(11):e649-e650] [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2020;141(4):e60] [опубликованное исправление появляется в Circulation. 2020;141(16):e774]. Тираж . 2019 2019;140(11):e596-e646. PMID: 30879355, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Giugliano RP, Braunwald E. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Либби П., Бонов Р.О., Манн Д.Л., Томаселли Г.Ф., Бхатт Д.Л., Соломон С.Д., ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 39.

Гулати М., Леви П.Д., Мукерджи Д. и др. Руководство AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR 2021 г. по оценке и диагностике боли в груди: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. Тираж . 2021;144(22):e368-e454. PMID: 34709879, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879/.

Ибанез Б., Джеймс С., Эйджволл С. и др. Руководство ESC 2017 г. по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST: Целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению острого инфаркта миокарда у пациентов с подъемом сегмента ST. Европейское сердце J . 2018;39(2):119-177. PMID: 28886621, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Lange RA, Mukherjee D. Острый коронарный синдром: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил .