Anti cmv igg обнаружено что это значит: лечение, эффективная диагностика цитомегаловирусной инфекции в Москве

ЦМВ | Арт-Мед

Что означает положительный титр lgG к цитомегаловирусу? На сколько опасен ЦМВ для плода и как его лечить во время беременности? На вопросы пациентов по заболеванию «цитомегаловирус» отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

Мы с мужем запланировали ребенка, но при сдаче анализов на антитела к цитомегаловирусу lgG результат был положительный — 147,7 МЕ/мл. И к вирусу простого герпеса lgG тоже положительный — 23,2 ед. Можно ли беременеть с такими результатами?

Да, можно, если уровень IgM низкий.

У меня беременность 10 недель, при постановке на учет в 6 нед сдавала анализы на инфекции методом ИФА, потом соскоб пцр уже платно. Ситуация с цмв непонятна, по ИФА IgG-полож, IgM-отрицательно, а пцр-обнаружено. Это значит, что вирус активировался при беременности, есть в активной форме в данный момент и может навредить ребенку? Носительство цмв было еще до беременности.

Первый ребенок родился больной, плацента была гнойная, хотя беременность прошла хорошо, и проблем ни со скринингами, ни с УЗИ, ни с анализами не было, причину так и не смогли установить. Сейчас меня волнует все, готова проверяться сколько нужно. Что мне делать, сохранить беременность?

Если вам нужна эта беременность – нужно ее сохранять. Обострение ЦМВ – инфекции не наносит существенного вреда малышу. Для того, чтобы определить, есть ли, действительно, обострение, проверьте уровень антител к ЦМВ (IgG, IgM). Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня 2-я беременность, 10 недель. Сдала анализ крови на инфекции, вот результат: anti-HSV IgM — не обнаружено, anti-HSV I IgG — 9,96, anti-HSV II IgG — 0,04, anti-CMV IgG — 90.99, anti-CMV IgM — не обнаружено, anti-Toxo IgG — 44.93, anti-Toxo IgM — не обнаружено. Гинеколог говорит, что это хронический герпес и цитомегаловирус и для ребенка они не опасны. Действительно эти инфекции никак не отразятся на развитии ребенка, или лучше прервать беременность, пока сроки позволяют?

Ваш доктор прав — повода для прерывания беременности нет.

Что означает наличие lgG ЦМВ и краснухи в крови? Мы с мужем планируем ребенка. Насколько это опасно?

Вы болели краснухой, с этой стороны опасности для плода нет. Вы являетесь носителем цитомегаловируса, активной формы заболевания нет. Подробно о ЦМВ-инфекции читайте в разделе «Медицинские публикации».

Сдавала анализы (ПЦР), обнаружили ЦМВ и уреаплазму. Потом сдала ИФА, Ig M — отрицательный. Лечила уреаплазму антибиотиками. Через 2 недели сделала повторный анализ на ЦМВ методом ПЦР, результат отрицательный. Возможно ли считать данный результат верным, если после лечения антибиотиками прошло всего 2 недели? Могли ли они повлиять на результат?

ЦМВ антибиотиками не лечится. Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на антитела к этому вирусу.

Моему сыну 2,5 месяца. Гепатолог поставил диагноз «Врождённая цитомегаловирусная инфекция с преимущественным поражением ЦНС, печени. ПП ЦНС. Гепатомегалия. Затянувшаяся непрямая гипербилирубинемия». Назначил лечение: Виферон-1 и Гепатон-3. Как нам поправить здоровье сына?

Вам необходимо найти педиатра, которому будете доверять, и прислушиваться ко всем его советам и рекомендациям.

Беременность 30 недель, в крови обнаружены маркеры ЦМВ. После, на выявление этого вируса у меня взяли мазок из цервикального канала. Результат — инфекция обнаружена, но с очень скудным ростом. Означает ли это, что моя малышка обязательна будет заражена этим вирусом, и можно ли кормить потом ребенка грудью, если у меня ЦВМ?

Скорее всего, Ваша малышка не пострадает. И грудное вскармливание не противопоказано.

Беременность 15 недель, определили многоводие. Врач сказал, что причина инфекционная. Все положенные анализы отрицательные, кроме анализа на цитомегаловирус: LgM-отр LgG-пол. Возможно ли многоводие от этого?

Такой уровень антител к ЦМВ не может быть причиной многоводия.

Я сдавала анализы, обнаружили ЦМВ (титры показали 1:800). Прошла курс лечения антибиотиками. Повторный анализ показал 1:3200. Как объяснили специалисты лаборатории, антитела увеличились. Являюсь ли я носителем? Можно ли у Вас пройти обследование, сдать анализы на ЦМВ?

Титр антител показывает, в каком разведении они определяются. Чем больше цифра после дроби, тем больше антител в данный момент. В нашем медицинском центре Вы можете сдать контрольный анализ.

Скажите пожалуйста может ли повлиять ЦМВ на то, что сильно лезут волосы?

Нет.

У меня срок 17 недель, на 15 неделе у меня обнаружили хламидиоз, а на 17 неделе обнаружили еще и anti-CMV Ig скрининг 2,4 Ед. Как эти два вируса могут повлиять на течение беременности и на плод?

Хламидиоз и ЦМВ — инфекция (при обострении) могут привести к внутриутробному инфицированию плода, преждевременным родам, развитию плацентарной недостаточности.

Анализы на цитомегаловирус lgG 636 Ед/мл при норме меньше 15, lgM отрицат. Беременность 16 недель. Что означает столь высокий первый показатель? Мой врач в отпуске. Нужны ли срочные меры в моем случае? 3 месяца назад по мазку все было в норме.

Во-первых не следует паниковать по поводу того, что Ваш врач в отпуске. В это время работает много других врачей, к которым Вы также можете обратиться для осмотра и консультации. Во-вторых, наличие антител класса lgG к цитомегаловирусу свидетельствуют о том, что Ваш организм среагировал на контакт с этим вирусом выработкой защитных антител. Далее возможны варианты: 1) Все обошлось; 2) Вы стали вирусоносителем, но не заболели; 3) Произошло инфицирование с развитием заболевания. Следует взять мазок из половых путей для идентификаци вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если вирус не будет обнаружен, значит, вероятнее всего, заболевания на данный момент у Вас нет. То что было 3 месяца назад уже не имеет значения.

В последующем следует контролировать количество и вид антител в крови и периодически сдавать мазки.

Мы с мужем готовимся к беременности. Я обратилась в медицинский центр и сдала анализы. По результатам анализов HSV MgM — отрицательный, MgG — 88,7, CMV MgM -отрицательный, MgG — 44,8. Что означают данные показатели, то что я болела раньше этими заболеваниями? И требуется ли лечение?

Ваш организм встречался с этими вирусами и имеет защитные антитела. Острой инфекции у Вас в настоящее время нет.

У меня в посеве обнаружили стафилококк. Могу ли я им кого нибудь заразить через бытовые предметы, через полотенце? В будущем планирую беременность, может эта инфекция как-то повлиять на ребёнка? Я носитель ЦМВ, если эта инфекция не обнаруживается в мазке, нужно ли сдавать кровь?

Для окружающих Вы не заразны. При планировании беременности важно знать, какой у Вас стафилококк, и в каком титре. Что касается ЦМВ, то Вам необходимо сдать кровь на антитела.

У меня 22-ая неделя беременности, на УЗИ (на 21-ой неделе) была обнаружена взвесь в околоплодных водах, одновременно анализ мочи на вирусологию показал наличие коксаки А и В-вирусной инфекции. Врач поставила диагноз — воспаление околоплодных вод и прописала капельницу с иммуноглобулином. Что это за вирусы, откуда они могли у меня взяться, чем угрожают мне и будущему ребенку, насколько опасно или безопасно ребенку назначенное лечение?

Вероятно, что у Вашего лечащего врача были основания для того, чтобы заподозрить у Вас наличие внутриутробного инфицирования Коксаки-вирусами на основании результатов проведенных исследований, что и побудило его и назначить Вам иммунокоррегирующую терапию. Внутриутробное инфицирование вообще представляет определеную опасность для плода, как инфекционное заблевание со всеми вытекающими последствиями. Степень опасности определить заочно невозможно. Кроме того, объективность ответа затрудняет то обстоятельство, что подгруппа А Коксаки-вирусов включает 24 их разновидности, а подруппа В — 6 разновидностей, и все они имеют свои особенности распространения и клинического проявления.

Рекомендую обратиться для консультации и осмотра к врачу инфекционисту.

Я беременна, 22 недели. В 19 недель сдавала анализ мочи на вирусологию, сегодня получила ответ и сильно напугана. Результаты: 1) Коксаки (пулы) АIV ++ 2) ЦМВ ++ Заключение: Смешанная вирсная инфекция (Коксаки А и цитомегавирусная) Рекомендации врача: при осложненной беременности показано применение иммунноглобус. человеческого норм. для в/в введения. Что означают такие результаты? Как это скажется на здоровье малыша? Грозит ли малышу что-либо? Я прочитла что ЦМВ переходит от беременной женщины к плоду и ребенок отстает в умственном развитии, это правда и всегда так случается или это может быть а может и не случится? какая вероятность этого? Нужно ли что-то вводить внутривенно? Расскажите пожалуйста и про Коксаки AIV ++ и про ЦМВ.

Для уточнения ситуации рекомендуется сделать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу классов Ig G и Ig M. Вопросы о необходимости лечения решаются только на очной консультации акушер-гинеколога. Острая цитомеголавирусная Коксаки – вирусная инфекция может нарушить развитие плода и плаценты. Риск такого события невозможно оценить без дополнительного обследования беременной (анализов крови на инфекции, данных УЗИ, других клинических данных).

Первая беременность, 35 недель. В начале беременности на 16 неделе у меня были обнаружены G и M антитела к вирусам герпеса и ЦМВ. По ПЦР не обнаружили ни в слюне, ни в моче, нигде. Только в сыровотке крови. Так как я с врожденной анемией, больной печенью — осторожно подошли к лечению. Инфекционист сказал, что с моим «букетом болячек врожденных» и с низкими показателями атител М (по норме-положительно от 0 до 9, а у меня ЦВМ 11), лечения не надо проводить. Так и проходила всю беременность ни одного лекарства не приняла, ни одной витаминки не выпила. И вот на 35 неделе сдаю опять на инфекции, антитела к герпесу и ЦМВ класса М так и остались на том же уровне. Теперь мне сказали — поздно что-либо лечить, но то, что антитела М так и есть — это плохо. Очень велика вероятность, что заражение ребенка произошло? Я и ответа теперь толком получить от врачей не могу. Радуюсь, что беременность доносила до 35 недель с моими болячками. Что означает, что антитела М присутствуют на протяжении всей беременности?

Обнаруженные IgG указывают на то, что в Вашем организме в качестве защитной реакция выработаны специфические антитела к ЦМВ. Наличие обоих классов (IgG и IgM) специфических антител свидетельствует, что процесс имеет непервичный характер. В Вашем организме имеется цитомегаловирус, заразились Вы до наступления беременности. Об активности процесса можно судить по титру (количеству) антител классов IgG и IgM. Реактивация процесса может произойти в любой момент, и что при этом произойдет, предугать невозможно. Во время беременности вероятность заражения плода — 5%, в родах — 90%, после родов 5%. Попадание вируса к плоду при инфицировании может привести к различным тяжелым осложнениям, включая прерывание беременности и аномалии развития плода. Рекомендуется проводить контрольные УЗ-исследования и отслеживать титр антител в динамике.

Проходила подготовку для программы сурогатных матерей. Анализ ЦМВ (мазок методом ПЦР) — положительный, а кровь по ИФА JgG = 608 (при норме до 85). Кроме этого в бакпосеве — стафиллоккоки. Чем лечить? Для коков понятно — антибиотиками. А как быть с ЦМВ? И смогу ли я быть сурогатной мамой вообще? Все остальные анализы (ИППП и другие) — хорошие. Чувствую себя здоровой, двое детей моих также здоровы. Что мне делать?

В такой ситуации наличие антител к ЦМВ не является противопоказанием для сурогатной матери.

Сдала анализы на 5 инфекций. Первый ПРЦ показал наличие мико- и уреаплазм, остальное отрицательно. Показалось странным, пересдала в другом месте. Результат: все отрицательно. Сдала, для уверенности, кровь на антитела (серодиагностика). Результат: токсоплазма IgG 129, CMV IgG 12, остальное отрицательно. Сдала мочу на вирусы 2 раза в одном месте с разницей в неделю. Результат: в одном коксаки AII+, AV++, B++, Герпес 2,1 + остальное — 0, в другом: коксаки AII++, AIV+, AV+++, B++, ЦМВ++, Герпес 2,1 — 0, остальное — 0. Чему верить? Есть ли герпес? Есть ли мико- и уреаплазмы? ЦМВ? Какие коксаки? Сдать еще анализы? А если они (а я не сомневаюсь теперь, что они будут отличаться от имеющихся) будут другими? Какое лечение должен назначить врач? Или сразу лечить все? Если нет и не было никаких признаков этих заболеваний?

Для диагностики уреаплазмоза и микоплазмоза Вам необходимо сдать посев на эти инфекции (культуральный метод исследования). Вирусом простого герпеса инфицировано 95% населения планеты – если Вас это утешит. Зачем Вы обследовались на вирусы Коксаки? Они тоже есть у большинства людей.

Сдавала кровь на инфекции и гормоны. При норме эстрадиола 0-160 пкг/мл результат 24,2 (сдавала на 4 день цикла) считается нормой или понижен? Обнаружили в крови Anti-CMV IgG 56.4 AU/ml (при норме 0-15). Это значит, что инфекция есть? Рецидив?

Уровень антител свидетельствует о «знакомстве» Вашего организма с ЦМВ. Что касается уровня эстрадиола, этот показатель как отдельно взятую цифру оценивать невозможно. Необходимо знать уровень ЛГ и ФСГ, а также Ваш вес, наличие овуляции и т.д.

Первая беременность, 24 недели. Никаких в принципе жалоб, анализы крови хорошие, только ретикулоциты повышены немного (у меня 1 (-) гр. врожденная анемия). На данном сроке обнаружили методом ИФА цитомегаловирус и герпес 1 вида — как IgG, так и IgM. Взяли ПЦР соскоб, слюну, мочу — не обнаружено. А в сыворотке — обнаружено, как IgG, так и IgM. Раньше я никогда не сдавала этот анализ и узнать, были ли такие показатели невозможно. Инфекционист сказала, что на днях сделаем УЗИ и «…там и поссмотрим применять лечение или нет». Мол, если есть IgG — значит есть иммунитет. На вопрос о наличии IgM, ответила «…это не говорит о первичном заражении». Наличие IgM в данных инфекциях на что влияет? На моем сроке чем это чревато? До этого же не произошел самопроизвольный аборт. По статистике, действительно-ли эти инфекции такие страшные как говорят врачи? Много-ли плохих исходов? Если мое УЗИ будет благополучным и никаких отклонений не найдут, можно быть уверенным, что «беда из-за данных инфекций» нас миновала? Или можно все «не увидеть»? Хочу правдивых ответов, т. к. в консультации только и слышу: «В Украине ни 1 случая смерти от ЦМВ, почитайте, при непервичном инфицировании беременной всего 1-2% риск влияния на плод…»

Наличие IgG и IgM указывает на то, что в Вашем организме в качестве защитной реакция выработаны специфические антитела соотвествующих классов к ВПГ и ЦМВ. Наличие обоих классов (IgG и IgM) специфических антител позволяет предположить, что процесс имеет непервичный характер. Иными словами, исходя из представленной Вами информации, можно сделать только одно заключение: что в Вашем организме живут вирусы простого герпеса первого серотипа и цитомегаловирус, и что заразились Вы ими скорее всего до наступления беременности. Вам провели только часть возможных исследований, которые позволили частично ответить на небольшую часть вопросов, отмеченных выше. Однако, наиболее важен другой вопрос, какова степень активности процесса. Об этом можно судить по титру (количеству) антител классов IgG и IgM, о чем Вы не указываете. Существуют и другие дополнительные методы оценки активности процесса. Важно также оценить степень сопротивляемости Вашего организма к инфекции, для этого проводятся соответствующие исследования. Можно предположить, что если по данным ПЦР возбудитель не вывлен, то на момент диагностики процесс не был активным. Однако, реактивация процесса может произойти в любой момент, и что при этом произойдет, предугать невозможно. Риск передачи ВПГ инфекции к плоду при рецидиве составляет в среднем 4%, а при ЦМВ — 2%. При этом, во время беременности вероятность заражения плода — 5%, в родах — 90%, после родов 5%. Попадание вируса к плоду при инфицировании может привести к различным тяжелым осложнениям, включая прерывание беременности и аномалии развития плода. Ультразвуковое исследование не позволяет в полной мере исключить возможность инфицирования плода и не позволяет окончательно снять все подозрения. Не столь важно сколько плохих исходов по статистике, важно не попасть в число (даже очень маленькое) неблагоприятных исходов. Для снижения этой вероятности необходимо проведение комплекса профилатических противовирусных мероприятй, о которых врачам должно быть хорошо известно. Эти комплексы мероприятий назначаются строго индивидуально лечащим врачем.

Мне 28 лет. В результатах анализа на урогенитальные инфекции указано: Cytomegalie virus G, IU/ml > 250. Что это за вирус, как он передаётся, насколько это серьёзно?

Полученные Вами результаты анализов свидетельствуют о том, что Ваш организм встречался с цитомегаловирусом и выработал к нему защитные антитела. Практически 80% населения земного шара имеют подобные антитела. Вирус передается, в основном, при поцелуе. Опасна эта инфекция только при первой встрече с вирусом, когда защитных антител еще нет или при обострении этой инфекции в случае снижения иммунитета. В этой ситуации возможно внутриутробное инфицирование плода или невынашивание беременности.

Прошу Вас дать подробную информацию о цитомегаловирусе.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к группе герпес-вирусов, вызывает заболевание, проявляющееся повышением температуры, гепатитом, воспалением легких, у детей возможно поражение мозга. Источником болезни является человек. Инфекция может передаваться воздушно-капельным, контактным, половым путем, при переливании крови, трансплантации органов, внутриутробно от матери к плоду. При локализованных (ограниченных) формах вирус обнаруживается только в слюнных железах. Распространение по организму возможно при ослаблении защитных факторов (инфекции, прием цитостатических препаратов и т.д.). Инфекция широко распространена. С возрастом вероятности заражения увеличивается. При воздействии ослабляющего фактора возникает острое заболевание с повышенной температурой в форме цитомегаловирусного мононуклеоза или ЦМВ-гепатита. Возможно также поражение легких, желудочно-кишечного тракта, почек, центральной нервной системы. Очень часто ЦМВ-инфекция встречается у боьных спидом и как осложнение при трансплантации органов. Лечение — противовирусные препараты, иммуноглобулины, интерфероны.

На сроке беремености 12 недель (8 апреля) сдавала анализы на ЦМВ, краснуху, токсоплазмоз по направлению женской консультации в районной поликлиннике. Пока ждала результаты (больше месяца), на сроке 17 нед (18 мая) сдавала тройной тест и повторила эти же анализы на вирусы, но теперь уже в платной лаборатории. Результат во второй раз: ЦМВ IgG — 8,7, IgM -отр, Краснуха IgG — 222,5 IgM -отр., Toxo — IgG — 0,7 (в пределах референсных значений лаборатории), IgM — отр. Однако, получив результаты первого анализа (через полтора месяца) вижу, что по всем инфекциям IgI и IgM -отрицательно. Знаю, что определить момент заражения ЦМВ сложно в принципе (как правило он без клинических проявлений), поэтому предполагаю некачественную работу лаборатории, где сдавала анализ 1-й раз, так как анализ на краснуху точно неверный, поскольку его сдавала еще до беременности и тогда уже было определено наличие IgG — 240.1 Может ли положительный результат тройного теста, сделанного мной на 17 нед и экспертное УЗИ, которое я планирую сделать в вашей клинике на 21 неделе подтвердить то, что ЦМВ была еще до беременности, а расхождение в анализах — результат неграмотной работы лаборантов? Показывает ли УЗИ на этом сроке и тройной тест те отклонения и пороки, которые вызывает первичное заражение ЦМВ-инфекцией?

Из представленных Вами анализов маловероятно, что произошло первичное инфицирование цитомегаловирусом и, скорее всего, особых поводов для страха и напряженности у Вас быть не должно. Но поскольку небольшой риск рождения аномального ребенка имеется у любой женщины даже при самых благоприятных условиях течения беременности проведение квалифицированного УЗИ и тройного теста не будет лишним. Хотя следует заметить, что тройной тест выявляет лишь грубые структурные аномалии развития плода и к внутриутробному инфицированию отношения практически не имеет. Все необходимые консультации и исследования Вы можете пройти в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

У меня срок беременности 12 недель. Сдавала анализы на инфекции и был обнаружен ЦМВ (один «+» из пяти, ПЦР-мазок). врач инфектолог посоветовала через две недели повторить анализы на ЦМВ: слюна + моча + мазок, IgG и IgM. Результаты повторных анализов: слюна + моча + мазок — ЦМВ обнаружен (++), IgG — 0.22 отриц. (норма 0,9-1,1), IgM -0,57 отриц. (норма 0,9-1,1). Не понимаю как такое может быть?

Судя по тем данным, которые Вы представили, Вы возможно, являетесь просто носителем ЦМВ и не более того. Проявлений заболевания у Вас нет. Для того, чтобы Вам разобраться более подробно со сложившейся ситуацией, Вам требуются специальные знания по иммунологии, или беседа со специалистом.

На 15-й неделе УЗИ показало тонус по передней стенке 2-й степени, размер плаценты 27 (см или мм), структура неоднородная, примесь в водах, плацентит и амнеонит. Сразу сделали 3 капельницы Имунноглобулина внутривенно. Сегодня УЗИ показало беременность 20 недель, результаты мне не показали, сказали что плацента «плохая», воды чистые и я увидела, что размер плаценты 30 (было обведено красным). Что это означает и как это может повредить ребёнку? Ещё беспокоят боли внизу живота при долгой ходьбе и несколько раз в день чувствую как будто там комок напрягается. Врач сказала, что это матка приходит в тонус и добавила к приёму поливитаминов «актовегин» и «хофитон». Эти препараты помогут? И насколько вреден этот тонус? По результатам анализов на вирусы – гипоксия (были обнаружены коксаки А, В и ЦМВ) была назначена масса витаминов (метаболическая терапия). Не вредно ли ребёнку такое количество препаратов? Ещё есть гарднерелёз, но его пока сказали не надо лечить. Прошу прощения, если какие-то термины написаны неверно (вся информация со слов), но каждый вопрос очень важен для меня.

Актовегин и хофитол — это препараты, улучшающие обмен веществ в организме. Однако эти препараты не снижают тонус матки и не устраняют угрозу прерывания беременности. Для этого применяют другие лекарственные препараты. Гарднереллез или Бактеральный Вагиноз надо лечить уже сейчас, так как это займет определенное время, а надо успеть до конца беременности. Кроме того, Вам необхоимо уточнить состояние плода с помощью УЗИ. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Цитомегаловирус — IgG антитела обнаружены (положительный): что это значит

Вирусы группы герпесов сопровождают человека на протяжении всей жизни. Степень их опасности напрямую связана с уровнем иммунитета – в зависимости от этого показателя инфекция может находиться в спящем состоянии или провоцировать серьёзные заболевания. Все это в полной мере относится к цитомегаловирусу (ЦМВ). Если анализ крови показал наличие антител IgG к данному возбудителю – это не повод для паники, но важная информация для сохранения здоровья в дальнейшем.

 

Содержание

• 1 Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения
• 2 Диагностика
• 3 Виды антител
  • 3.1 IgM
  • 3.2 IgG
  • 3.3 IgA
  • 3.4 Авидность иммуноглобулинов
• 4 Что означает положительный IgG
  • 4.1 Высокий титр IgG в крови
• 5 Расшифровка результатов анализа
• 6 Что делать, если IgG к ЦМВ положительный

Цитомегаловирусная инфекция – общие сведения

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, по-другому его называют вирус герпеса человека 5 типа. Однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда – способа бесследно избавиться от инфекционных возбудителей этой группы на сегодняшний день не существует.

Передаётся через жидкости организма – слюну, кровь, сперму, влагалищные выделения, поэтому заражение возможно:

• воздушно-капельным путём;
• при поцелуе;
• половом контакте;
• использовании общей посуды и гигиенических принадлежностей.

Кроме того, вирус передаётся от матери к ребёнку во время вынашивания (тогда можно говорить о врождённой форме цитомегаловирусной инфекции), в процессе родов или через грудное молоко.

Заболевание широко распространено – согласно результатам исследований, к возрасту 50 лет носителями цитомегаловируса являются 90-100% людей. Первичное заражение, как правило, протекает бессимптомно, однако при резком ослаблении иммунитета инфекция активизируется и может вызвать патологии разной степени тяжести.

Попадая в клетки человеческого организма, цитомегаловирус нарушает процессы их деления, приводя к образованию цитомегалов – клеток огромного размера. Заболевание может поражать различные органы и системы, проявляясь в виде атипичной пневмонии, цистита и уретрита, воспаления сетчатки глаз, болезней пищеварительной системы. Чаще всего внешние симптомы заражения или рецидива напоминают сезонные простуды – ОРЗ или ОРВИ (сопровождаются повышением температуры, болями в мышцах, насморком).

Наиболее опасным считается первичный контакт с цитомегаловирусом у женщин во время беременности. Это может привести к внутриутробному инфицированию плода и спровоцировать выраженные отклонения в его развитии.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Диагностика

Большинство носителей цитомегаловируса не догадываются о его присутствии в организме. Но если не удаётся выявить причину какого-либо заболевания, а лечение не даёт результата – назначают исследования на ЦМВ (антитела в крови, ДНК в мазке, цитология и другие). Обязательной является проверка на цитомегаловирусную инфекцию для беременных или планирующих зачатие женщин, для людей с иммунодефицитными состояниями. Для них вирус представляет серьёзную опасность.

Существует несколько методов исследования, которые успешно применяются для диагностики ЦМВИ. Для более точного результата целесообразно использовать их в комплексе. Поскольку возбудитель содержится в жидкостях организма, в качестве биологического материала может быть использована кровь, слюна, моча, влагалищный секрет и даже грудное молоко.

Цитомегаловирус в мазке обнаруживается с помощью анализа ПЦР – полимеразно-цепной реакции. Метод позволяет выявить в любом биоматериале ДНК инфекционного агента. Мазок на ЦМВ – не обязательно выделения из половых органов, это может быть образец мокроты, выделения из носоглотки, слюна. Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, это может говорить как о латентной, так и об активной форме заболевания. Кроме того, метод ПЦР не даёт возможности определить – является заражение первичным или это редицив инфекции.

Если в пробах обнаружена ДНК цитомегаловируса, для уточнения статуса могут быть назначены дополнительные анализы. Прояснить клиническую картину помогает исследование на специфические иммуноглобулины в крови.

Чаще всего для диагностики применяется ИФА – иммуноферментный, или ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ. Эти методы определяют присутствие вируса благодаря наличию в крови особых белков – антител, или иммуноглобулинов.

Диагностика цитомегаловируса: методы исследования. Дифференциальная диагностика цитомегаловируса

Виды антител

Для борьбы с вирусом иммунная система человека вырабатывает несколько типов защитных белков, отличающихся по срокам появления, структуре и функциям. В медицине их обозначают особым буквенным кодом. Общая часть в их названиях – Ig, расшифровывается как Иммуноглобулин, а последняя буква указывает на конкретный класс. Антитела, позволяющие обнаружить и классифицировать цитомегаловирус: IgG, IgM и IgA.

IgM

Самые крупные по размеру иммуноглобулины, «группа быстрого реагирования». При первичном заражении или когда в организме активизируется «спящий» цитомегаловирус, IgM вырабатываются в первую очередь. Они обладают способностью обнаруживать и уничтожать вирус в крови и межклеточном пространстве.

Наличие и количество IgM в анализе крови – важный показатель. Их концентрация выше всего в начале заболевания, в острой фазе. Затем, если вирусную активность удаётся подавить, титр иммуноглобулинов класса М постепенно снижается, и примерно через 1,5 — 3 месяца они полностью исчезают. Если невысокая концентрация IgM сохраняется в крови долгое время, это говорит о хроническом воспалении.

Таким образом, высокий титр IgM говорит о наличии активного патологического процесса (недавнем заражении либо обострении ЦМВ), низкий – о завершающей стадии болезни либо ее хроническом течении. Если анализ на IgM к цитомегаловирусу отрицательный, это говорит о латентной форме инфекции либо её отсутствии в организме.

IgG

Антитела класса G появляются в крови позже – спустя 10-14 дней после заражения. Они также обладают способностью связывать и уничтожать вирусные агенты, но в отличие от IgM продолжают вырабатываться в организме заражённого человека на протяжении всей жизни. В результатах исследования их обычно обозначают кодом «Анти-cmv- IgG».

IgG «помнят» структуру вируса, и при повторном попадании возбудителей в организм быстро уничтожают их. Поэтому заразиться цитомегаловирусом второй раз практически невозможно, опасность представляет лишь рецидив «спящей» инфекции при снижении иммунитета.

Если анализ на антитела класса IgG к цитомегаловирусу положительный — организм уже «знаком» с данной инфекцией и выработал к ней пожизненный иммунитет.

IgA

Поскольку вирус в основном закрепляется и размножается на слизистых оболочках, для их защиты организм вырабатывает специальные антитела – IgA. Как и IgM, они перестают вырабатываться вскоре после подавления активности вируса, и через 1-2 месяца после завершения острой стадии болезни уже не обнаруживаются в анализах крови.

Принципиальное значение для диагностики статуса цитомегаловируса имеет комбинация в результатах исследования антител класса IgM и IgG.

Авидность иммуноглобулинов

Ещё одна важная характеристика антител IgG — авидность. Этот показатель измеряется в процентах и указывает на прочность связи между антителом (иммуноглобулином) и антигеном – вирусом-возбудителем. Чем выше значение – тем эффективнее иммунная система борется с инфекционным агентом.

Уровень авидности IgG достаточно низкий при первичном инфицировании, он возрастает с каждой последующей активацией вируса в организме. Исследование антител на авидность помогает отличить первичное заражение от рецидива болезни. Эта информация важна для назначения адекватной терапии.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе, авидность к цитомегаловирусу

Что означает положительный IgG

Положительный результат анализа на IgG к CMV означает, что человек уже был заражён цитомегаловирусом ранее и имеет к нему долговременный устойчивый иммунитет. Такой показатель не говорит о серьёзной угрозе и необходимости срочного лечения. «Спящий» вирус не опасен и не мешает вести обычный образ жизни – с ним благополучно сосуществует большая часть человечества.

Исключение – люди ослабленные, с иммунодефицитными состояниями, онкобольные и перенёсшие раковые заболевания, беременные женщины. Для этих категорий пациентов присутствие вируса в организме может представлять угрозу.

IgG к цитомегаловирусу положительный

Высокий титр IgG в крови

Кроме данных, положителен или отрицателен IgG, в анализе указывается так называемый титр иммуноглобулинов каждого типа. Это не результат «штучного» подсчёта, а скорее коэффициент, дающий представление об активности иммунного ответа. Количественное определение концентрации антител производится путём многократного разведения сыворотки крови. Титр показывает максимальную кратность разведения, при котором в образце сохраняется положительный результат.

Значение может различаться в зависимости от используемых реактивов, особенностей проведения лабораторного исследования. Если существенно повышен титр Anti-cmv IgG, это может быть вызвано как реактивацией вируса, так и рядом других причин. Для более точного диагноза понадобится ряд дополнительных анализов.

Титр, выходящий за пределы референсных значений, не всегда говорит об угрозе. Чтобы определить, есть ли необходимость в срочном лечении, нужно рассматривать данные всех исследований в комплексе, в отдельных случаях лучше сделать анализ повторно. Причина – высокая токсичность противовирусных препаратов, которые применяются для подавления активности цитомегаловируса.

Точнее диагностировать статус инфекции можно, сопоставив наличие IgG с присутствием и количеством в крови «первичных» антител – IgM. На основании этой комбинации, а так же индекса авидности иммуноглобулинов, врач поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению или профилактике цитомегаловирусной инфекции. Самостоятельно оценить результат анализов поможет инструкция по расшифровке.

Расшифровка результатов анализа

Если антитела к цитомегаловирусу в крови обнаружены – значит, инфекция в организме есть. Толкование результатов обследования и назначение терапии (в случае необходимости) следует доверить лечащему врачу, однако для понимания происходящих в организме процессов можно воспользоваться следующей схемой:

1. Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG отрицательный: отсутствие иммуноглобулинов, показывает, что человек никогда не заражался цитомегаловирусом, и иммунитет к данной инфекции у него отсутствует.
2. Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG отрицательный: такая комбинация говорит о недавнем заражении и острой форме заболевания. В это время организм уже активно борется с инфекцией, но выработка IgG иммуноглобулинов с «долговременной памятью» ещё не началась.
3. Anti-CMV IgM отрицательный, Anti-CMV IgG положительный: в этом случае можно говорить о скрытой, неактивной инфекции. Заражение произошло давно, острая фаза миновала, а у носителя сформировался стойкий иммунитет к цитомегаловирусу.
4. Anti-CMV IgM положительный, Anti-CMV IgG положительный: показатели свидетельствуют либо о рецидиве инфекции на фоне благоприятных условий, либо о недавнем заражении и острой стадии болезни – в этот период первичные антитела к цитомегаловирусу ещё не исчезли, а иммуноглобулины IgG уже начали вырабатываться. Разобраться точнее врачу поможет показатель количества антител (титры) и дополнительные исследования.

В оценке результатов ИФА существует множество нюансов, понятных только специалисту. Поэтому ни в коем случае не следует ставить себе диагноз самостоятельно, следует доверить объяснение и назначение терапии врачу.

Что делать, если IgG к ЦМВ положительный

Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Антитела IgG к цитомегаловирусу, обнаруженные в крови, свидетельствуют о состоявшемся когда-то заражении ЦМВИ. Чтобы определить алгоритм дальнейших действий, необходимо рассматривать результаты диагностики в комплексе.

Обнаружен цитомегаловирус – что делать?

Если совокупность данных, полученных в ходе обследования, указывает на активную фазу заболевания, врач назначит специальный курс лечения. Поскольку полностью избавиться от вируса невозможно, терапия преследует следующие цели:

• защитить от повреждения внутренние органы и системы;
• сократить острую фазу заболевания;
• по возможности усилить иммунный ответ организма;
• снизить активность инфекции, добиться стойкой долговременной ремиссии;
• предотвратить развитие осложнений.

Выбор методов и препаратов осуществляется на основании индивидуальной клинической картины и особенностей организма.

Если цитомегаловирус находится в скрытом, латентном состоянии (в крови обнаружены только IgG), то достаточно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет. Рекомендации в этом случае традиционны:

• полноценное правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение возникающих заболеваний;
• физическая активность, закаливание;
• отказ от незащищенных половых контактов.

Эти же профилактические меры актуальны в случае, если никаких антител к ЦМВ не обнаружено, то есть первичное заражение ещё не произошло. Тогда при проникновении вируса в организм иммунная система сможет подавить развитие инфекции и предотвратить серьёзные заболевания.

Положительный результат анализа на антитела к цитомегаловирусу IgG – не приговор, наличие скрытой инфекции у взрослого здорового человека не влияет на качество жизни. Однако, чтобы не допустить активизации вируса и развития осложнений, необходимо приложить усилия к сохранению физического здоровья — избегать переутомления и стресса, рационально питаться и поддерживать иммунитет на высоком уровне. В этом случае собственные защитные силы организма будут подавлять активность цитомегаловируса, и он не сможет причинить вред носителю.

comments powered by HyperComments

Примечание: Авидность антицитомегаловирусного (анти-ЦМВ) иммуноглобулина G при выявлении беременных женщин с риском передачи врожденной ЦМВ-инфекции

Clin Diagn Lab Immunol. 1999 г., январь; 6(1): 127–129.

doi: 10.1128/cdli.6.1.127-129.1999

PMCID: PMC95671

PMID: 9874675

Note

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ² и ^{1, *}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

В этой работе мы показываем, что определение авидности антицитомегаловирусных антител, проводимое до 18-й недели беременности, является полезным инструментом для выявления женщин для включения в пренатальную диагностику. Эта процедура может выявить всех беременных женщин, у которых родится инфицированный новорожденный.

Врожденная цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция является ведущей причиной врожденной вирусной инфекции в развитых странах и встречается примерно у 1% всех живорождений (1, 3, 4, 9, 18). Передача ЦМВ плоду происходит примерно в 40% случаев первичных материнских инфекций, тогда как примерно 0,5% женщин, которые были серопозитивны до беременности, рожают инфицированных младенцев (17). Кроме того, у врожденно инфицированных детей, рожденных от женщин с ранее существовавшим иммунитетом к ЦМВ, редко наблюдаются симптоматические инфекции и изнурительные последствия (5).

Диагностика первичной ЦМВ-инфекции у иммунокомпетентных взрослых проводится серологическими методами (3). ЦМВ-специфический иммуноглобулин М (IgM) является чувствительным индикатором продолжающейся или недавней инфекции. Однако он не является специфическим индикатором первичной инфекции, поскольку часто возникает при непервичных инфекциях (2, 10, 15). Другой серологической процедурой, полезной для выявления первичных инфекций, является определение авидности IgG (6, 8, 11, 13).

В работе определен индекс авидности (ИА) антител к ЦМВ у 76 беременных с риском передачи ЦМВ потомству, а также у 20 беременных без риска передачи ЦМВ. Всем женщинам была проведена пренатальная диагностика, отслеживались исходы беременности.

В период с января 1994 г. по май 1998 г. 76 беременных женщин были включены в программу пренатальной диагностики ЦМВ-инфекции либо в связи с сероконверсией ЦМВ в первом триместре беременности ( n = 15), либо в связи с наличием ЦМВ-инфекции. специфический IgM ( n = 61).

Двадцать беременных женщин без риска передачи ЦМВ плоду (по результатам отрицательного теста на IgM), но у которых были взяты амниотическая жидкость (АЖ) и кровь плода для оценки кариотипа плода, составили контрольную группу. Двадцать миллилитров АЖ было собрано путем амниоцентеза на сроке от 21 до 23 недель беременности с информированного согласия всех женщин. ДНК ЦМВ отдельно экстрагировали из 3-6 аликвот AF (по 100 мкл каждая) и проводили ПЦР, как подробно описано ранее (12). ФП считали положительным, если хотя бы одна из аликвот была положительной.

Врожденную ЦМВ-инфекцию у новорожденного определяли путем выделения ЦМВ (7) из мочи или слюны в течение первой недели жизни.

Определение авидности IgG проводили с использованием коммерческого набора (Cytomegalovirus IgG avidity EIA WELL; RADIM, Рим, Италия).

Как показано в таблице, мы получили образцы крови от 76 беременных женщин на ранней стадии беременности (от 6 до 18 недель беременности; в среднем 13,6 недель). Была определена авидность антител к ЦМВ, и только в шести случаях это было невозможно из-за слишком низкого уровня IgG. Одна из этих женщин с врожденной гипогаммаглобулинемией, у которой при тестировании на ФП был обнаружен ПЦР-положительный результат, решила прервать беременность. Признаков ЦМВ-инфекции у плода не обнаружено. Остальные пять женщин продолжили беременность, и ни одного врожденно инфицированного новорожденного зарегистрировано не было. В остальных 70 выборках был определен ИА, и на основании полученного результата женщины были отнесены к одной из следующих трех групп: низкий ИА (38 случаев), умеренный ИА (6 случаев) и высокий ИА (26 случаев). случаи). Из 38 женщин с низкой авидностью 17 имели вирусный геном в АЖ (45%), обнаруженный с помощью ПЦР. Тринадцать женщин (семь с сероконверсией и шесть с положительным результатом на IgM) сохранили беременность, и вирус был выделен у шести новорожденных (четырех бессимптомных и двух симптоматических). Четыре женщины (одна с сероконверсией и три с положительным IgM) решили прервать беременность, и у всех четырех плодов было обнаружено присутствие ЦМВ во многих органах (данные не показаны). Недавно был опубликован подробный анализ результатов, полученных по пренатальной диагностике (12).

ТАБЛИЦА 1

Индекс авидности анти-ЦМВ IgG на двух разных сроках гестации в зависимости от пренатальной диагностики методом ПЦР в амниотической жидкости и исходов беременности у беременных с риском передачи ЦМВ-инфекции и в контрольной популяции

Классификация ИИ:	n	Число ПЦР-позитивных пренатальных диагнозов амниотической жидкости	Число инфицированных плодов или новорожденных	СНС (%) a	SPE (%) b	PPV (%) c	NPV (%) d
Women at risk
After 6–18 weeks of gestation				100	57. 5	26.3	100
Low	38	17	10
Moderate	6	2	0
High	26	3	0
Not determinable e	6	1	0
At time of amniocentesis (21–23 weeks)				60	60. 6	18.8	90.9
Low	32	12	6
Moderate	6	3	1
High	32	7	3
Not determinable e	6	1	0
Control population
High (IgM negative)	20	0	0

Открыть в отдельном окне

^a СНС, чувствительность (истинно положительные/всего инфицированных плодов или новорожденных × 100).

^b ТФЭ, специфичность (истинно отрицательные/всего неинфицированных плодов или новорожденных × 100).

^c PPV, положительная прогностическая ценность (истинно положительные/истинно положительные + ложноположительные результаты × 100).

^d NPV, отрицательная прогностическая ценность (истинно отрицательные/истинно отрицательные + ложноотрицательные результаты × 100).

^e Невозможно определить из-за того, что уровни анти-ЦМВ IgG слишком низки для определения ИИ.

Среди шести женщин с умеренной авидностью у двух был вирусный геном в AF (33%). Все они решили сохранить беременность, и у их новорожденных не было зарегистрировано врожденной инфекции. Наконец, из 26 женщин с высоким уровнем АИ у 3 был вирусный геном в АЖ (11%). Все они сохранили беременность, и у их новорожденных не было зарегистрировано врожденной инфекции.

Позднее во время беременности (во время амниоцентеза, т. е. после 21–23 недель гестации) был взят еще один образец крови от тех же 76 беременных женщин и повторно определен ИА. Как показано в таблице, в шести образцах с уровнем IgG, слишком низким для определения ИА при первом тестировании, снова были обнаружены низкие уровни анти-ЦМВ IgG во время амниоцентеза, и ИА определить не удалось. Все шесть женщин имели CMV-специфические IgM, а одна выделяла вирус с мочой. Один из них страдал врожденной гипогаммаглобулинемией, и в четырех случаях наличие ЦМВ-специфических IgM не было подтверждено блоттингом, что свидетельствовало о ложной положительности IgM при первом тестировании. Не было найдено объяснения наблюдаемой задержке развития IgG у другой IgM-положительной женщины.

Из 38 женщин, имевших анти-ЦМВ-антитела с низкой авидностью при первом тестировании, у 32 (84%) все еще был низкий ИА во время амниоцентеза. Остальные шесть достигли либо умеренной, либо высокой авидности. Среди 32 женщин, у которых на момент амниоцентеза сохранялся низкий ИИ, у 6 (19%) был врожденно инфицированный плод или новорожденный. Среди 6 женщин с умеренной авидностью и 32 с высокой авидностью на момент амниоцентеза были документально подтверждены один и три врожденно инфицированных плода или новорожденных соответственно.

Мы также определили авидность анти-ЦМВ IgG у 20 беременных женщин, которым был проведен амниоцентез из-за генетических проблем. AI был выше 60% для всех из них (данные не показаны). ПЦР, проведенная на их АЖ, дала отрицательный результат, врожденно инфицированных новорожденных обнаружено не было. Из представленных данных мы рассчитали чувствительность и специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность определения авидности в отношении исхода беременности (таблица).

Основной вывод этой статьи заключается в том, что если определение авидности анти-ЦМВ-антител провести достаточно рано (до 18 недель), это может выявить всех беременных женщин, которые передают врожденную ЦМВ-инфекцию своему потомству. Кроме того, если определение ИИ проводится позже во время беременности, 60% женщин, которые будут передавать инфекцию, все еще имеют антитела с низкой авидностью, в то время как у других развилась умеренная или высокая авидность.

Интересно, что ПЦР обнаружила вирусную ДНК в AF 17 из 76 женщин, и только в 10 образцах мы зафиксировали врожденную инфекцию у плода или новорожденного. Это, вероятно, связано с высокой чувствительностью процедуры, которая выявляет настолько низкую вирусную нагрузку, что она может быть нейтрализована защитными механизмами плода, и согласуется с другими опубликованными данными (14, 16). Для проверки этой гипотезы проводится количественная ПЦР.

В заключение, раннее определение авидности антител к ЦМВ является полезным инструментом для выявления подгруппы IgM-позитивных женщин для участия в пренатальной диагностике.

Эта работа была частично поддержана Istituto Superiore di Sanità, Progetto, Sicurezza del Sangue e dei suoi Prodotti (1996 г.) и проектами по борьбе со СПИДом (1997 и 1998 гг.), а также Министерством образования Италии (40 и 60%).

1. Alford CA, Stagno S, Pass RF, Britt W J. Врожденные и перинатальные цитомегаловирусные инфекции. Преподобный Заражает Дис. 1990;12:S743–S745. [PubMed] [Google Scholar]

2. Basson J, Tardy JC, Aymard M. Характер антител IgM к цитомегаловирусу, определенный с помощью иммуноблоттинга. Исследование реципиентов почечного трансплантата, у которых развивается первичная или рецидивирующая ЦМВ-инфекция. Арх Вирол. 1989; 108: 259–270. [PubMed] [Google Scholar]

3. Britt W J, Alford C A. Цитомегаловирус. В: Филдс Б.Н., Найп Д.М., Хоули П.М. и др., редакторы. Вирусология Филдса. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: издательство Lippincott-Raven Publishers; 1996. стр. 249.3–2523. [Google Scholar]

4. Donner C, Liesnard C, Brancart F, Rodesch F. Точность анализа амниотической жидкости до 21 недели беременности в пренатальной диагностике врожденной цитомегаловирусной инфекции. Пренатальная диагностика 1994; 14:1055–1059. [PubMed] [Google Scholar]

5. Фаулер К. Б., Стагно С., Пасс Р. Ф., Бритт В. Дж., Болл Т. Дж., Алфорд С. А. Результат врожденного цитомегаловируса в отношении материнского статуса антител. N Engl J Med. 1992; 326: 663–667. [PubMed] [Академия Google]

6. Genevieve R E, Barjot P, Campet M, Vabret A, Herlicoviez M, Muller G, Levy G, Guillois B, Freymuth F. Оценка вирусологических процедур для выявления внутриутробной цитомегаловирусной инфекции человека: авидность антител IgG, обнаружение вируса в амниотической жидкость и материнская сыворотка. J Med Virol. 1996; 50:9–15. [PubMed] [Google Scholar]

7. Gleaves CA, Smith TF, Shuster EA, Pearson GR. Быстрое обнаружение цитомегаловируса в клетках MRC-5, инокулированных образцами мочи, с использованием низкоскоростного центрифугирования и моноклонального антитела к раннему антигену. . Дж. Клин Микробиол. 1984;19:917–919. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Grangeot-Keros L, Mayaux M J, Lebon P, Freymuth F, Eugene G, Stricker R, Dussaix E. Значение авидности IgG цитомегаловируса (CMV) для диагностики первичной ЦМВ-инфекции у беременных. J заразить дис. 1997; 175:944–946. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хо М. Эпидемиология цитомегаловирусных инфекций. Преподобный Заражает Дис. 1990;12:S701–S710. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kraat Y J, Stals F S, Christiaans M H, Lazzarotto T, Landini MP, Bruggeman C A. Обнаружение антител IgM ppUL80a и ppUL32 с помощью иммуноблоттинга: ранний параметр рецидивирующей цитомегаловирусной инфекции при трансплантации почки получатели. J Med Virol. 1996;48:289–294. [PubMed] [Google Scholar]

11. Lazzarotto T, Spezzacatena P, Pradelli P, Abate DA, Varani S, Landini MP. Авидность иммуноглобулина G, направленного против цитомегаловируса человека, во время первичных и вторичных инфекций у иммунокомпетентных и ослабленных субъектов. Клин Диагн Лаб Иммунол. 1997; 4: 469–473. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Lazzarotto T, Guerra B, Spezzacatena P, Varani S, Gabrielli L, Pradelli P, Rumpianesi F, Banzi C, Bovicelli L, Landini M P. Пренатальная диагностика врожденная цитомегаловирусная инфекция. Дж. Клин Микробиол. 1998;36:3540–3544. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Лутц Э., Уорд К.Н., Грей Дж. Дж. Созревание авидности антител после первичной цитомегаловирусной инфекции человека задерживается у пациентов с трансплантацией паренхиматозных органов с подавленным иммунитетом. J Med Virol. 1994; 44: 317–322. [PubMed] [Google Scholar]

14. Lynch L, Daffos F, Emanuel D, Giovangrandi Y, Meisel R, Forestier F, Catomas G, Berkowitz RL. Пренатальная диагностика цитомегаловирусной инфекции плода. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165: 714–718. [PubMed] [Академия Google]

15. Nielsen C M, Hansen K, Andersen H M K, Gerstoft J, Vestergaard B F. Иммуноферментный ядерный антигенный анализ для обнаружения цитомегаловирусных IgM-антител в сыворотке человека: специфические и неспецифические реакции. J Med Virol. 1987; 22: 67–76. [PubMed] [Google Scholar]

16. Revello MG, Baldanti F, Furione M, Sarasini A, Percivalle E, Zavattoni M, Gerna G. Полимеразная цепная реакция для пренатальной диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции человека. J Med Virol. 1995; 47: 462–466. [PubMed] [Академия Google]

17. Stagno S, Pass RF, Dworsky ME, Henderson RE, Moore EG, Walton PD, Alford C A. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: относительная важность первичной и рецидивирующей материнской инфекции. N Engl J Med. 1982; 306: 945–949. [PubMed] [Google Scholar]

18. Whitley R J, Kimberlin D W. Лечение вирусных инфекций во время беременности и в неонатальном периоде. Клин Перинатол. 1997; 24: 267–283. [PubMed] [Google Scholar]

Цитомегаловирус (ЦМВ) — NHS

Цитомегаловирус (ЦМВ) — распространенный вирус, обычно безвредный. Иногда он вызывает проблемы у детей, если вы заразились им во время беременности (врожденный ЦМВ).

Что такое цитомегаловирус (ЦМВ)?

ЦМВ связан с вирусом герпеса, вызывающим герпес и ветряную оспу.

Однажды заразившись вирусом, он останется в вашем теле на всю оставшуюся жизнь.

Ваша иммунная система обычно контролирует вирус, и большинство людей не осознают, что он у них есть.

Но ЦМВ может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у некоторых детей, которые заразились вирусом до рождения, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы цитомегаловируса (ЦМВ)

CMV обычно не вызывает симптомов.

Некоторые люди получают симптомы, похожие на грипп, в первый раз, когда они получают CMV, в том числе:

• Высокая температура
• Боли на мышцах
• Усталость
• Skin Drash
• . Чувство больного
• Dorholl
• . Если у вас есть симптомы, они обычно проходят без лечения в течение примерно 3 недель.

  Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть симптомы гриппа и:

  • вы беременны
  • у вас ослаблена иммунная система – например, из-за химиотерапии

  Врач общей практики может назначить анализы, чтобы выяснить, инфицированы ли вы ЦМВ.

  Как распространяется цитомегаловирус (ЦМВ)

  ЦМВ в основном распространяется через тесный контакт с кем-то, у кого уже есть ЦМВ.

  Он может передаваться половым путем и при контакте с другими жидкостями организма, включая слюну, кровь, грудное молоко, слезы, мочу и фекалии.

  CMV может передаваться только тогда, когда он «активен». Вирус активен, когда:

  • вы впервые заражаетесь ЦМВ – маленькие дети часто впервые заражаются ЦМВ в детском саду
  • вирус «реактивировался» – потому что у вас ослаблена иммунная система
  • вы был повторно инфицирован другим типом (штаммом) ЦМВ

  Беременные женщины могут передать «активную» ЦМВ-инфекцию своему будущему ребенку. Это известно как врожденный ЦМВ.

  Как лечат цитомегаловирус (ЦМВ)

  Если ЦМВ не вызывает симптомов, вам или вашему ребенку может не потребоваться лечение.

  В настоящее время лечения ЦМВ у беременных не существует, но в большинстве случаев вирус не вызывает никаких проблем у вашего ребенка.

  Противовирусные препараты могут использоваться для лечения:

  • младенцев с диагнозом врожденный ЦМВ после рождения
  • люди с ослабленной иммунной системой
  • люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток

  Лечение ослабляет вирус и снижает вероятность серьезных проблем, но не излечивает ЦМВ-инфекция.

  Детям, рожденным с врожденным ЦМВ, могут быть назначены тесты для проверки их почек, печени, головного мозга, глаз и слуха, а также регулярные последующие посещения до достижения ими 5-летнего возраста.

  Как снизить вероятность заражения цитомегаловирусом (ЦМВ) во время беременности

  Лучший способ снизить вероятность заражения ЦМВ во время беременности:

  • мыть руки водой с мылом, особенно после смены подгузников, кормления маленьких детей или вытирания им носа
  • регулярно мыть игрушки или другие предметы, которые могут иметь попадание на них слюны или мочи маленьких детей
  • избегать совместного использования еды, столовых приборов и стаканов, а также не класть в рот детскую пустышку
  • не целуйте маленьких детей в губы

  В настоящее время вакцины против ЦМВ не существует.

  Важный: Важный

  Беременные женщины, тесно работающие с детьми или уже имеющие молодую семью, более подвержены риску заражения ЦМВ.