Антибиотик при температуре для детей: Всегда ли антибиотики - самый подходящий вид борьбы с ОРВИ и гриппом?

Содержание

Arpimed

Если вы беременны или вскармливаете грудью, подозреваете, что беременны или планируете иметь ребенка, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем принимать это лекарство. Врач сравнит предполагаемую пользу применения препарата для матери против потенциального риск для ребенка.

Вождение транспортных средств и управление механизмами:

Цефтриаксон может вызвать головокружение. Если Вы чувствуете головокружение, не садитесь за руль или не используйте любые другие механизмы. Обратитесь к лечащему врачу, если Вы испытываете эти симптомы.

Как принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон обычно вводится врачом или медсестрой. Принимается в виде:

Капельница (внутривенная инфузия) или в инъекция непосредственно в вену.
Внутримышечная инъекция.

Препарат приготавливается врачом, фармацевтом или медсестрой и не должен быть смешан с или дан в тоже самое время, что и кальцийсодержащая инъекция.

Обычная доза

Ваш лечащий врач определит правильную дозу Цефтриаксона для Вас. Доза будет зависеть от тяжести и типа инфекции; используете ли Вы какие-либо другие антибиотики; Ваш вес и возраст; насколько хорошо Ваши почки и печень функционируют. Продолжительность курса лечения зависит от типа инфекции.

Применение у взрослых, пожилых и детей в возрасте от 12 лет и массой тела превышающей или равной 50 килограммам:

От 1 до 2 г цефтриаксона 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у Вас тяжелая форма инфекции, то ваш лечащий врач назначит более высокую дозу (до 4 г 1 раз в сутки). Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в день или 2 раза в день разделенными дозами.

Применение у новорожденных, младенцев и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет с массой тела, менее 50 килограммов:

50-80 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки в зависимости от тяжести и типа инфекции. Если у ребенка тяжелая форма инфекции, лечащий врач назначит более высокую дозу от 100 мг на каждый килограмм массы тела ребенка до 4 г 1 раз в сутки. Если суточная доза превышает 2 г, то её можно принять 1 раз в сутки или 2 раза в сутки разделенными дозами.

Детям с массой тела 50 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Новорожденные (0-14 дней):

20-50 мг цефтриаксона на каждый килограмм массы тела ребенка 1 раз в сутки. Доза зависит от тяжести и типа инфекции.
Максимальная суточная доза не должна быть более 50 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

Если у Вас проблемы с печенью или почками:

Вы можете принять дозу, отличающуюся от обычной дозы. Ваш лечащий врач определит дозу Цефтриаксона и проведет полное обследование в зависимости от тяжести заболевания печени или почек.

Если Вы приняла больше Цефтриаксона, чем Вам рекомендовано:

Если Вы приняли слишком много препарата, немедленно свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшую больницу или в отделение неотложной помощи.

Если Вы забыли принять Цефтриаксон:

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, принимайте ее сразу, как только вспомнили. Если подошло время для принятия следующей дозы, пропущенную дозу не стоит принимать.

Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если Вы хотите прекратить прием Цефтриаксона:

Если Вы намерены прекратить прием Цефтриаксона, Вам следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Если у Вас возникли дополнительные вопросы по Цефтриаксону, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать — РИА Новости, 24. 01.2022

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 24.01.2022

2020-12-30T15:11

2022-01-24T22:49

общество

грипп

здоровье

орви

медицина

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html

https://ria. ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html

https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html

https://ria.ru/20200424/1570493622.html

https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, грипп, здоровье, орви, медицина, россия

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.

Симптомы пневмонии

Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.

12 ноября 2020, 09:45

Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян

Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:

—
температура повышается до 39°;
—
хрипы в легких;
—
кожные покровы бледные;
—
одышка;
—
дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет «ржавый» оттенок;
—
потливость;
—
при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации — слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой.
—
в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди.

Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.

Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела — вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна «маскироваться» под «обычные» ОРВИ, ОРЗ.

Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:

—
возраст до 1 года;
—
тяжелая форма патологии;
—
осложнения;
—
поражение большого участка легкого.

Причины и возбудители пневмонии

По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.

Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.

13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии

При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.

Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.

Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.

9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонииПри высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.

При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.

— Это ухудшает «вентилируемость» в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, — пояснила эксперт.

Осложнения при пневмонии

Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.

24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Профилактика пневмонии

Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.

Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.

«Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», — отметили в Роспотребнадзоре.

Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.

Компьютерная томография органов грудной полости

Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.

Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.

Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.

15 декабря 2020, 09:11

Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови

Неправильное лечение при ОРВИ

По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

Пневмония

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Причины

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n

Передача инфекции

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
проживание в перенаселенных жилищах;
курение родителей.

Лечение

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Профилактика

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Экономические издержки

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

Деятельность ВОЗ

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n

профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

«,»datePublished»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-11-11T14:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.

int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Пять главных ошибок при лечении простуды

Дэвид Робсон
BBC Future

28 октября 2017

Автор фото, Milo McDowell

При резком переходе от холодной погоды к теплой мы часто простужаемся. Как обезопасить себя? И если уже потекло из носа, что делать?

Как выясняется, народные методы лечения простуды часто основаны на псевдонаучных представлениях, а не на фактах. Корреспондент BBC Future попытался выяснить, какие из этих методов на самом деле работают, а какие нет.

1. Не принимайте большие дозы витамина С, лучше замените его цинком

Автор фото, Thinkstock

«Обычно первое, что многие начинают делать при простуде — это принимать витамины С и D», — пишет Майкл Аллан из канадского университета Альберты.

Аллан занялся исследованием этой темы и пришел к выводу, что пользы от такого «лечения» практически нет: «Было доказано, что прием витамина С в больших дозах в какой-то степени помогает избежать заболевания только тем, кто испытывает большие физические нагрузки, например, участникам марафона. Но для всех остальных этот способ уменьшает риск всего на 3% . Взрослый человек в среднем болеет простудой два раза в год. Таким образом, если принимать витамин С в течение 15 лет, можно избежать только одного заболевания за весь этот период.»

Леденцы, содержащие цинк, имеют более положительный эффект.

Основываясь на трех клинических испытаниях, Аллан пришел к выводу: регулярно принимая цинкосодержащие препараты, дети снижают среднегодовой риск заболеть примерно в 1,5 раза.

Школьники простужаются примерно от 6 до 8 раз в году. На основе полученных данных сделан вывод, что цинк способен ускорить выздоровление примерно на один день. Но учитывая, что препараты, содержащие цинк, имеют горький вкус и принимать их надо на протяжении всего года, Аллан сомневается, что стал бы рекомендовать это средство.

2. Не старайтесь полностью отказаться от алкоголя

Автор фото, Unsplash

Возможно, мы рассматриваем отказ от алкоголя как своего рода жертву ради здорового образа жизни. Согласно широко распространенному мнению, дружеская пирушка с обильными возлияниями ослабит вашу иммунную систему и сделает ее более подверженной вирусным заболеваниям. Однако этот вопрос пока не был достаточно изучен и экспериментально проверен. В настоящее время три независимых исследовательских группы пришли к выводу, что при регулярном (но умеренном!) потреблении алкоголя риск заболевания простудой снижается. Многое зависит, конечно, от напитка. Например, употребление вина имеет положительный эффект, а пива — отрицательный.

Однако поскольку это всего лишь предварительные данные, их нельзя воспринимать без доли скептицизма. Но, по крайней мере, можно не винить выпитый накануне бокал вина в вашей сегодняшней простуде.

3.

Вместо антибиотиков лучше принимать жаропонижающие средства

Автор фото, Thinkstock

Откровенно говоря, нет никаких подтверждений тому, что антибиотики помогают избавиться от простуды. Антибиотики борются с бактериями, в то время как простуда — это вирусное заболевание. По мнению Аллана, «прием антибиотиков в таких случаях скорее приводит к побочным эффектам — таким как диарея».

Гораздо разумнее с вашей стороны будет попытаться облегчить симптомы протекания болезни. Продаваемые без рецепта в любой аптеке разнообразные таблетки «от простуды», воздействующие комплексно, действительно могут немножко помочь, но скорее взрослым, чем детям. К тому же эффективность их применения сильно зависит от того, кто их принимает, и от разного типа инфекций, считает Майкл Аллан.

4. Остерегайтесь лечения травами, лучше принимайте по столовой ложке мед

Автор фото, Thinkstock

Говоря в общем, растительные средства — такие, например, как эхинацея или чесночные таблетки — не лечат. Надежда только на мед.

В ходе трех различных исследований было выяснено, что ложка меда поможет перед сном успокоить кашель куда эффективнее, чем различные сиропы от кашля. Правда, такой результат получен при наблюдениях за детьми. Кроме этого, оказалось, что сочетание меда и кофе помогает избавиться от кашля взрослым. Каким образом это помогает, пока не понятно. «Но если за этим будет стоять серьезное исследование, то стоит попробовать», считает Аллан.

5. Не избегайте общения

Автор фото, Bruno Nascimento

На процесс вашего выздоровления большое влияние оказывает общение с близкими и вообще — сочувствующими вам людьми. Как минимум, они смогут утешить, даже когда другие средства не действуют.

Пациенты, которые в большей степени испытали сочувствие со стороны врача, преодолевают болезнь быстрее. Этот вывод основан на объективных данных об изменениях активности иммунной системы пациентов.

Остается еще много нерешенных вопросов, нуждающихся в дальнейших исследованиях. Например, что лучше для защиты от микробов во время поездки в переполненном автобусе: открыть все окна, чтобы салон как следует проветрился, или, наоборот, избегать сквозняков? С научной точностью ответить трудно.

По мнению Аллана, лучший вариант — это просто придерживаться здравого смысла: регулярно мыть руки и не пить из одной посуды с тем, кто болен. Конечно, это не панацея от всех болезней, но иногда самый простой метод является наиболее эффективным.

Ограничение ответственности. Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. ВВС не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

что делать, какие препараты давать

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

Легкий жар – 38 -38,5
Жар умеренный — 38,6-39,5
Высокий жар — 39,5
Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?

Узнать больше об антибиотиках для детей, о том, когда их применение обязательно и как их правильно принимать ребенку, можно, посмотрев следующий видеоролик.

Что родителям необходимо знать о температуре?

Если врач назначил антибиотики, ни в коем случае нельзя совмещать их прием с жаропонижающими средствами. Соблазн дать малышу выпить что-то, что быстро снижает жар, велик. Всем родителям хочется, чтобы крохе как можно скорее полегчало. Но такое снижение температуры искажает общую картину лечения. Если антибиотик действует верно и в цель, понять это доктор сможет по самостоятельному снижению температуры без дополнительных лекарств.
Если антибиотик «работает», и ребенку на вторые-третьи сутки стало заметно лучше, у него понизилась температура, он выглядит более бодрым, нельзя прекращать пить или колоть антибактериальное средство. Дело в том, что выжившие бактерии адаптируются к антибиотику, и в следующий раз ребенку придется подбирать новый препарат, более сильнодействующий. Доведите курс, который назначил врач, до конца. К тому же болезнь может вернуться, и тогда самовольная отмена антибиотиков спровоцирует переход заболевания в хроническую стадию.
Если температура у карапуза поднялась на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, врач вряд ли назначит вам антибиотики. Исключение — малыши до года, которые из-за поноса и рвоты могут быстро прийти к критической стадии обезвоживания организма.

Антибиотики не могут быть средством профилактики. Не стоит давать их ребенку просто потому, что у него в классе или в группе в садике «кто-то чем-то заболел» или при первых признаках простуды или повышении температуры.
Начинать давать жаропонижающие средства желательно не сразу, как только у ребенка поднялась температура. Дайте иммунитету малыша постараться справиться с заболеванием. Так защита станет крепче.
При высокой температуре ребенку обязательно нужно организовать обильное теплое питье. И неважно, каким именно возбудителем вызван жар. Чем меньше ребенок, тем быстрее у него протекают процессы терморегуляции. А значит, повышается риск обезвоживания организма в результате сильнейшей интоксикации. Пить можно все, кроме газированной воды, кислых соков и молока. Идеально при жаре – поить кроху травяными чаями, чаем с медом, лимоном, малиной (если нет аллергии), компотом или киселем.

При высокой температуре нельзя кутать ребенка в «сто одежек» и накрывать одеялом сверху. Лучше всего раздеть ребенка до трусиков и накрыть легкой простынкой. Последствия перегрева могут быть необратимыми.
Если антибиотики все-таки назначены, позаботьтесь о том, чтобы как можно скорее восстановить организм малыша после такой мощной терапии. Попросите лечащего врача порекомендовать вам названия пробиотиков и пребиотиков, препаратов, которые помогут быстро и мягко избавиться от дисбактериоза после антибиотиков, восстановить микрофлору кишечника для полноценной и здоровой жизни ребенка.
При гипертермии не стоит ставить ребенку банки и горчичники, купать его в горячей ванне, прибегать к спиртосодержащим компрессам.
Прохладный воздух в комнате, где находится больной, никакого самолечения и родительская любовь и ласка. Это три составляющих быстрого выздоровления по мнению доктора Евгения Комаровского.

В следующем видеоролике доктор Комаровский даст некоторые советы молодым родителям, как вести себя при повышении температуры тела у ребенка.

Лихорадка (для родителей) — Nemours KidsHealth

У всех детей время от времени поднимается температура. Сама лихорадка обычно не причиняет вреда и на самом деле может быть полезной — часто это признак того, что организм борется с инфекцией.

Но когда ваш ребенок просыпается посреди ночи раскрасневшийся, горячий и вспотевший, легко не знать, что делать дальше. Стоит ли доставать термометр? Позвонить доктору?

Подробнее о лихорадке, в том числе о том, когда обращаться к врачу.

Что такое лихорадка?

Лихорадка возникает, когда внутренний «термостат» тела поднимает температуру тела выше нормального уровня. Этот термостат находится в части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус знает, какой должна быть температура вашего тела (обычно около 98,6 ° F / 37 ° C), и посылает вашему телу сообщения, чтобы поддерживать ее такой.

Температура тела большинства людей немного меняется в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают, играют и тренируются.

Однако иногда гипоталамус «перезагружает» тело до более высокой температуры в ответ на инфекцию, болезнь или какую-либо другую причину. Почему? Исследователи считают, что повышение температуры — это способ борьбы организма с микробами, вызывающими инфекции, что делает его менее комфортным для них.

Что вызывает лихорадку?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью — обычно это признак или симптом другой проблемы.

Лихорадка может быть вызвана несколькими причинами, в том числе:

Инфекция: Большинство случаев лихорадки вызвано инфекцией или другим заболеванием.Лихорадка помогает организму бороться с инфекциями, стимулируя естественные защитные механизмы.

Переодевание: У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они перекутаны или находятся в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так, как дети старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

Прививки: У младенцев и детей раннего возраста после вакцинации иногда бывает субфебрильная температура.

Хотя прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, это, вероятно, не является причиной, если температура тела ребенка выше 100°F (37,8°C).

Когда лихорадка является признаком чего-то серьезного?

У здоровых детей не все лихорадки нужно лечить. Тем не менее, высокая температура может причинять ребенку дискомфорт и усугублять проблемы (например, обезвоживание).

Врачи принимают решение о лечении лихорадки, учитывая как температуру , так и общее состояние ребенка.

Дети, чья температура ниже 102°F (38,9°C), часто не нуждаются в лекарствах, если им некомфортно. Есть одно важное исключение: Если у младенца в возрасте 3 месяцев или младше ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Даже небольшое повышение температуры может быть признаком потенциально серьезной инфекции у очень маленьких детей.

Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102.2°F (39°C) или выше, позвоните, чтобы узнать, нужно ли вашему врачу осмотреть вашего ребенка. Для детей старшего возраста учитывайте поведение и уровень активности. Наблюдение за тем, как ведет себя ваш ребенок, даст вам довольно хорошее представление о том, является ли причиной легкое заболевание или ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Болезнь, вероятно, несерьезная, если ваш ребенок:

все еще хочет поиграть в
хорошо ест и пьет
настороже и улыбается вам
имеет нормальный цвет кожи
хорошо выглядит, когда его или ее температура падает

И не беспокойтесь слишком сильно о ребенке с лихорадкой, который не хочет есть.Это очень часто встречается при инфекциях, вызывающих лихорадку. Для детей, которые все еще пьют и мочатся (писают) нормально, можно не есть столько, сколько обычно.

Это лихорадка?

Нежного поцелуя в лоб или легкого прикосновения руки к коже часто бывает достаточно, чтобы намекнуть, что у вашего ребенка высокая температура. Однако этот метод измерения температуры (называемый тактильной температурой) не дает точных измерений.

Используйте надежный цифровой термометр для подтверждения лихорадки. Это лихорадка, когда температура ребенка находится на одном из следующих уровней или выше:

измерено перорально (во рту): 100°F (37,8°C)
измерено ректально (внизу): 100,4°F (38°C)
измерено в подмышечной позиции (под мышкой): 99°F (37,2°C)

Но то, насколько высока температура, мало что говорит вам о том, насколько болен ваш ребенок.Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать довольно высокую температуру (в диапазоне 102–104 °F/38,9–40 °C), но обычно это не означает наличие серьезной проблемы. Фактически, серьезная инфекция, особенно у младенцев, может не вызывать лихорадки или даже низкой температуры тела (ниже 97°F или 36,1°C).

Поскольку лихорадка может повышаться и понижаться, у ребенка может быть озноб, когда температура тела начинает повышаться. Ребенок может потеть, чтобы высвободить дополнительное тепло, когда температура начинает падать.

Иногда дети с лихорадкой дышат быстрее, чем обычно, и у них может быть учащенное сердцебиение.Позвоните врачу, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, он дышит быстрее, чем обычно, или учащенно дышит после снижения температуры.

р

Как я могу помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

Опять же, не все лихорадки нужно лечить. В большинстве случаев лихорадку следует лечить только в том случае, если она причиняет ребенку дискомфорт.

Вот способы облегчить симптомы, которые часто сопровождают лихорадку:

Лекарства

Если ваш ребенок суетлив или испытывает дискомфорт, вы можете дать ацетаминофен или ибупрофен в соответствии с рекомендациями на упаковке для возраста или веса.(Без указаний врача никогда не давайте аспирин ребенку из-за его связи с синдромом Рея, редким, но потенциально смертельным заболеванием.) Если вы не знаете рекомендуемую дозу или вашему ребенку меньше 2 лет, позвоните в врач, чтобы узнать, сколько давать.

Младенцам младше 2 месяцев не следует давать никаких лекарств от лихорадки без осмотра врачом. Если у вашего ребенка есть какие-либо медицинские проблемы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать. Помните, что лекарство от лихорадки может временно снизить температуру, но обычно не вернет ее к норме и не устранит основную причину лихорадки.

Меры домашнего уюта

Оденьте ребенка в легкую одежду и накройте легкой простыней или одеялом. Чрезмерная одежда и чрезмерное укутывание могут предотвратить утечку тепла тела и вызвать повышение температуры.

Убедитесь, что в спальне вашего ребенка комфортная температура — не слишком жарко и не слишком холодно.

В то время как некоторые родители используют тепловатые губки для снижения температуры, этот метод помогает только временно, если вообще помогает. На самом деле, ванночки с губкой могут причинить детям дискомфорт.Никогда не используйте медицинский спирт (он может вызвать отравление при попадании на кожу) или пакеты со льдом/холодные ванны (они могут вызвать озноб и повысить температуру тела).

Еда и напитки

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что лихорадка заставляет детей терять жидкость быстрее, чем обычно. Вода, суп, фруктовое мороженое и ароматизированный желатин — все это хороший выбор. Избегайте напитков с кофеином, в том числе колы и чая, потому что они могут усугубить обезвоживание, увеличивая мочеиспускание.

Если у вашего ребенка также рвота и/или диарея, спросите врача, следует ли вам давать электролитный (регидратационный) раствор, специально предназначенный для детей. Вы можете найти их в аптеках и супермаркетах. Не предлагайте спортивные напитки — они не предназначены для детей младшего возраста, а добавленный сахар может усилить диарею. Кроме того, ограничьте потребление ребенком фруктов и яблочного сока.

В общем, позволяйте детям есть то, что они хотят (в разумных количествах), но не заставляйте, если им не хочется.

Успокойтесь

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Лежать в постели весь день необязательно, но больной ребенок должен относиться к этому спокойно.

Ребенка с лихорадкой лучше не пускать в школу или детский сад. Большинство врачей считают безопасным вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Когда я должен позвонить врачу?

Точная температура, при которой следует обратиться к врачу, зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия других симптомов, сопровождающих лихорадку.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

младенец в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 100,4°F (38°C) или выше
ребенок старшего возраста с температурой выше 102,2°F (39°C)

Также звоните, если у ребенка старшего возраста температура ниже 102,2°F (39°C), а также:

отказывается от жидкости или кажется слишком больным, чтобы пить достаточно
имеет длительную диарею или многократную рвоту
имеет какие-либо признаки обезвоживания (писает меньше, чем обычно, не плачет при плаче, менее бдителен и менее активен, чем обычно)
имеет конкретную жалобу (например, боль в горле или ухе)
сохраняется лихорадка через 24 часа (у детей младше 2 лет) или 72 часа (у детей 2 лет и старше)
часто бывает лихорадка, даже если она длится всего несколько часов каждую ночь
имеет хронические медицинские проблемы, такие как болезни сердца, рак, волчанка или серповидно-клеточная анемия
имеет сыпь
испытывает боль при мочеиспускании

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков:

плач, который не остановит
крайняя раздражительность или суетливость
вялость и проблемы с пробуждением
сыпь или фиолетовые пятна, похожие на синяки на коже (которых не было до того, как ваш ребенок заболел)
посинение губ, языка или ногтей
мягкое место младенца на голове кажется выпуклым или вдавленным в
жесткая шея
сильная головная боль
вялость или отказ двигаться
затрудненное дыхание, которое не улучшается после прочищения носа
наклоняясь вперед и пуская слюни
конфискация
умеренная или сильная боль в животе

Кроме того, узнайте, есть ли у вашего врача особые указания о том, когда звонить по поводу лихорадки.

Что еще я должен знать?

Все дети болеют лихорадкой, и в большинстве случаев они полностью возвращаются к норме в течение нескольких дней. Для младенцев старшего возраста и детей старшего возраста то, как они себя ведут, может быть важнее, чем показания вашего термометра. Все становятся немного капризными, когда у них жар. Это нормально и этого следует ожидать.

Но если вы когда-либо сомневаетесь в том, что делать или что может означать лихорадка, или если ваш ребенок ведет себя плохо, что вас беспокоит, даже если температуры нет, всегда обращайтесь к врачу за советом.

Клиническое лечение лихорадки у детей младше трех лет

Педиатр Детское здоровье. 2007 июль; 12(6): 469–472.

Язык: английский | Французский

Отделение педиатрической неотложной медицинской помощи, кафедра педиатрии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия

Для переписки: д-р Мартин В. Пьюсик, отделение педиатрической неотложной медицины, кафедра педиатрии, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия V6T 1Z4.

Abstract

Клиническое ведение детей с лихорадкой продолжает развиваться, особенно в свете вакцин против Haemophilus influenzae типа B и совсем недавно против Streptococcus pneumoniae . Эти вакцины снизили риск серьезных бактериальных заболеваний у большинства детей, что позволило применять более избирательный подход к исследованию и эмпирическому лечению.Тем не менее, дети в возрасте до трех месяцев по-прежнему требуют агрессивного подхода к обследованию и тщательного наблюдения. Определенные лабораторные критерии могут обеспечить безопасное ведение даже маленьких детей в амбулаторных условиях. В настоящей статье изложен возрастной подход к обследованию и лечению детей с лихорадкой.

Ключевые слова: Бактериемия, Лихорадка, Менингит, Скрытая бактериемия, Инфекция мочевыводящих путей de type B et, plus récemment, contre le Streptococcus pneumoniae . Ces vaccins réduisent le risque de maladie bactérienne chez la plupart des enfants, ce qui permet d’adopter une approche plus sélective des researchs et du traitement empiric. Toutefois, il faut toujours privilégier une approche plus musclée des researchs et un suivi attentif auprès des enfants de moins de trois mois. Определенные критерии лабораторий, которые дают право на получение премии за обеспечение безопасности трех молодых людей в ходе внешних консультаций. Настоящая статья предлагает подход, адаптированный к исследованиям и наградам за детей, страдающих лихорадкой.

Лихорадка – объективный признак инфекции у ребенка. Он образуется при действии пирогенов на терморегуляторный центр гипоталамуса. За исключением очень маленьких детей, редко можно увидеть значительную системную инфекцию при отсутствии лихорадки.

Лихорадка может сопровождаться признаками кардиореспираторной нестабильности, такими как тахикардия, низкое кровяное давление, плохая перфузия кожи и нарушение сознания. Эти «токсичные» дети не представляют диагностической или терапевтической дилеммы.В этих случаях клиницист может заказать бактериальные культуры из нескольких мест, а затем обеспечить максимальную медицинскую поддержку и высокие дозы парентеральных антибиотиков широкого спектра действия. В настоящей статье обсуждается более распространенное проявление лихорадки у ребенка, который в остальном здоров (не токсичен). Большинство этих детей имеют доброкачественные вирусные заболевания, но у небольшого определенного процента лихорадка является первым признаком более серьезной инфекции. Вопрос об этих в остальном здоровых детях заключается в том, кого мы должны обследовать и кто нуждается в лечении? Далее следует список вопросов, которые могут задать клиницисты по поводу ведения хорошо выглядящих детей с лихорадкой, источник которой не установлен.Хотя мы делаем все возможное, чтобы предложить основанные на доказательствах подходы, мы обнаруживаем, что часто окончательное решение зависит от конкретных ценностей клинициста и семьи.

ЧТО ТАКОЕ ЛИХОРАДКА?

Полезно определять лихорадку на основе пороговых значений, которые потребуют клинических действий, таких как рассмотрение анализов крови или лекарств. У детей в возрасте до трех месяцев любая температура выше 38°C, измеренная ректально, должна рассматриваться как лихорадка. Тимпаническая, подмышечная или оральная температура ненадежны в этой возрастной группе и должны быть подтверждены ректальным измерением (1).На любое правильно измеренное показание температуры воздействуют независимо от того, измерено ли оно в клинике или дома. Любые сообщения о лихорадке, связанной с ознобом или ознобом, потенциально должны побуждать к более агрессивному подходу к обследованию и лечению, основанному на исследованиях взрослых и исследованиях детей с лихорадкой и нейтропенией (2,3). Хотя не существует непосредственно релевантных педиатрических исследований, исследования в этих родственных популяциях показывают, что относительный риск бактериемии у пациентов с ознобом в 3–12 раз выше, чем у пациентов без озноба.

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

У ребенка с лихорадкой клиницист ищет объяснение. Если обнаружен конкретный источник вируса, маловероятно, что ситуация связана со скрытым сепсисом, и требуется только лечение, соответствующее вирусному синдрому. Примеры специфических вирусных синдромов включают круп и вирусные экзантемы (например, ветряную оспу). Однако наличие признаков инфекции верхних дыхательных путей, таких как ринит или кашель, существенно не снижает риск скрытой бактериемии.Точно так же в крупных исследованиях (4) наличие или отсутствие среднего отита не снижает риск бактериемии.

Для детей, которые не выглядят токсичными, никакие данные анамнеза или физикального обследования не являются достаточно дискриминационными, чтобы надежно предсказать, у кого будет бактериемия или у кого разовьются серьезные бактериальные заболевания (SBIs) (5).

КАК ВОЗРАСТ ОПРЕДЕЛЯЕТ УХОД?

Детей с плохой перфузией, измененным уровнем сознания и тяжелым состоянием следует лечить как больных сепсисом независимо от возраста. Хорошо выглядящие дети имеют низкий, но определенный риск ТБИ. Клиницист может предсказать уровень риска (с ограниченной уверенностью), используя возраст ребенка и определенные лабораторные показатели. Дети, подвергающиеся наибольшему риску, — это дети в возрасте от 0 до 28 дней. Они предрасположены к заражению другим набором микроорганизмов (стрептококки группы В, Escherichia coli и Listeria monocytogenes ) по сравнению с детьми старше трехмесячного возраста ( Pneumococcus видов, Meningococcus видов и Salmonella видов). ).Дети в промежуточной возрастной группе (от 28 до 90 дней), вероятно, в той или иной степени восприимчивы ко всем этим микроорганизмам, но в меньшей степени, чем дети в возрасте до 28 дней.

Ведение новорожденных в возрасте от 0 до 28 дней

Любому ребенку в этой возрастной группе с ректальной температурой 38°C требуется посев мочи, стула, спинномозговой жидкости (СМЖ) и посев крови (6). Рентгенологическое исследование органов грудной клетки выполняется при наличии признаков поражения дыхательных путей, таких как тахипноэ и кашель, или при физикальном обследовании органов грудной клетки. Для тщательного наблюдения требуется госпитализация, поскольку состояние детей в этой возрастной группе может быстро ухудшаться. Эмпирические парентеральные антибиотики следует вводить до получения результатов посева. Ацикловир эмпирически добавляют новорожденным с клиническими факторами риска, такими как контакт с вирусом, сыпь или кровянистая спинномозговая жидкость (7).

Ведение младенцев в возрасте от 29 до 90 дней

Некоторые разногласия связаны с ведением детей в этой возрастной группе. По мнению некоторых исследователей, таких как группа из Филадельфии, США (8), этим детям требуется тот же набор лабораторных тестов, включая люмбальную пункцию, но если они хорошо выглядят и не имеют патологии при осмотре и лабораторных отклонений (1), они могут лечиться амбулаторно.Эти дети по-прежнему нуждаются в последующем наблюдении каждые 24 часа до тех пор, пока лихорадка не исчезнет и все культуры не будут отрицательными. Существуют значительные различия в практике определения необходимости люмбальной пункции и необходимости эмпирического лечения в ожидании результатов посева (3). Недавно всесторонний обзор литературы (9) показал, что дети в возрасте от 29 до 90 дней с низким риском также могут быть обследованы без люмбальной пункции и выписаны без эмпирического лечения и последующего наблюдения на основании результатов анализов крови и мочи. анализы в отделении неотложной помощи (ED).Важно отметить, что дети в исследовании в Филадельфии не получали антибиотики, если считалось, что они относятся к группе низкого риска (8). Также обратите внимание, что в их исследовании критерии низкого риска требовали люмбальной пункции. Также было показано, что определение необходимости люмбальной пункции на основании количества лейкоцитов в периферической крови (WBC) ненадежно (10).

ТАБЛИЦА 1

Филадельфийские критерии низкого риска серьезных бактериальных заболеваний у детей в возрасте от 28 до 90 дней2 ° C

Хорошо появляется

Нормальный иммунитет

Количество белых кровяных клеток: <15 × 10 ⁹ / L

диапазона до коэффициента нейтрофилов <0,2

Моча: <10 лейкоцитов в поле зрения при сильном увеличении

Спинномозговая жидкость: <8 лейкоцитов в поле зрения при сильном увеличении

Рентген грудной клетки: инфильтрата нет

Кал 5 количество лейкоцитов в поле зрения высокой мощности

Некоторые исследователи разработали рекомендации специально для детей в возрасте от 29 до 60 дней. Levine и коллеги (11) изучали, нуждаются ли дети с инфекцией респираторно-синцитиального вируса (RSV) в полном септическом исследовании. Несмотря на общую значительную разницу в частоте ТБИ между детьми, у которых не было РСВ (12,5%), и детьми, у которых был РСВ-положительный результат (7,0%), в последней группе также отмечались значительные показатели бактериемии (1,1%) и инфекций мочевыводящих путей. (5,4%) (11). Следовательно, они рекомендовали выполнить люмбальную пункцию, чтобы исключить менингит в этой популяции.

Ведение детей в возрасте от 3 до 36 месяцев

Даже при отсутствии специфических признаков или симптомов лихорадка у детей этой возрастной группы в редких случаях может привести к ТБИ.Риск можно стратифицировать по величине заявленной или измеренной температуры. Детям с температурой ниже 39°C анализы крови не требуются, поскольку риск бактериемии у них значительно ниже 1%, однако, если лихорадка сохраняется, обычно требуются скрининговые анализы мочи. У детей с температурой выше 39°C врачи должны сбалансировать потребность в инвазивном тестировании с (низкой) вероятностью неблагоприятного исхода (12).

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 36 МЕСЯЦЕВ: КОМУ НУЖЕН АНАЛИЗ МОЧИ?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) поражают от 5% до 7% лихорадящих девочек, от 2% до 3% необрезанных мальчиков в возрасте до 24 месяцев и 0.2% обрезанных мальчиков (12). Риск ИМП выше у детей в возрасте до одного года. Параметр практики Американской академии педиатрии (13) предлагает скрининговые анализы мочи для девочек младше двух лет и мальчиков младше шести месяцев. Для девочек риск ИМП нельзя стратифицировать по температуре, поскольку даже при температуре ниже 39°C риск ИМП составляет от 2% до 4% (14).

У детей, которые не приучены к туалету, образец должен быть получен с помощью стерильной катетеризации, поскольку образцы из мешков и анализы образцов из мешков с помощью измерительных полосок общеизвестно ненадежны.Ряд экспресс-тестов мочи был оценен с точки зрения их способности прогнозировать положительный результат посева мочи (13,15). Как правило, тест-полоска мочи, показывающая отрицательные результаты лейкоцитарной эстеразы и отрицательные нитриты, достаточна для снижения посттестовой вероятности до такой степени, что антибиотики не следует назначать до получения результатов бактериального посева. Окрашивание мочи по Граму может играть важную роль в оценке состояния новорожденных (16). Положительные тесты с полосками должны быть подтверждены посевами мочи, полученными при катетеризации.

Таблица 2

Характеристики различных мочевых испытаний для прогнозирования положительных культур

Тест 42	Тест	Специальность (%)	Специфичность (%)
> 5 WBC / HPF центрифугировали)	79	67	2,5
> 10 WBC / HPF (uncentrifuged)	77	89	7,0
Граму показаны организмы	93	95	19. 0
лейкоцитарной эстеразы	83	84	5,2
Нитрит	50	98	25,0
лейкоцитарной эстеразы или нитрита	88	93	13,0

Как правило, при первичном посещении пиурию предположительно лечат антибиотиком, эффективным против местных штаммов E. coli. Появляется все больше данных об устойчивости in vitro E coli к амоксициллину и триметоприму-сульфаметоксазолу, хотя последний продолжает обеспечивать превосходный охват in vivo (17).

При наличии результатов посева терапия может быть адаптирована к результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Хорошо выглядящих детей в возрасте трех месяцев и старше, которые могут переносить кормление через рот, обычно можно лечить амбулаторно.

ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 36 МЕСЯЦЕВ: КОМУ НУЖНЫ АНАЛИЗЫ КРОВИ?

Риск бактериемии, особенно с видами Pneumococcus , выше у детей в возрасте от 3 до 36 месяцев по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми. Были проведены обширные исследования для определения соответствующего подхода, позволяющего сбалансировать инвазивное тестирование с низким риском бактериемии, приводящей к сепсису или менингиту.Основываясь на частоте скрытой бактериемии более 5%, важное руководство 1993 г. (18) предложило измерять количество лейкоцитов у всех детей с температурой выше 39°C. Антибиотикотерапия предлагалась, если количество лейкоцитов превышало 15×10 ⁹/л или если абсолютное количество полос превышало 2×10 ⁹/л. Однако с введением Haemophilus influenzae типа B и пневмококковой вакцины риск бактериемии снижается (от 1% до 1,5%) (19,20). Это означает, что риск развития последствий менингита составляет примерно один случай на 4000, даже если температура превышает 39°C (21).Вполне вероятно, что тестирование всех детей с лихорадкой может быть неэффективным использованием ресурсов здравоохранения (22). Интересно, что недавнее проспективное исследование, проведенное Trautner et al (23), показало, что из 103 детей, поступивших в отделение неотложной помощи в течение двухлетнего периода с температурой выше 41 °C, у детей без ранее существовавших заболеваний частота ТБН была выше. 15,5% (13 из 84 детей).

КОМУ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ ЭМПИРИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ?

Детям младше 30 дней следует вводить ампициллин и аминогликозид или цефотаксим парентерально, независимо от результатов лабораторных исследований.Детям в возрасте от 30 до 90 дней, которые не соответствуют лабораторным критериям низкого риска, следует назначать ампициллин и цефотаксим и госпитализировать. Те, кто соответствует критериям низкого риска, не нуждаются в лечении антибиотиками и могут быть выписаны (7,9). Местный консенсус может потребовать покрытия антибиотиками после люмбальной пункции, и в этом случае обычной рекомендацией является цефтриаксон (от 50 мг/кг до 100 мг/кг каждые 24 часа). Все должно быть проверено в течение 24 часов. Если при последующем наблюдении все посевы мочи, крови и спинномозговой жидкости отрицательны, продолжение антибиотикотерапии не требуется (24).

Детям в возрасте трех месяцев и старше с положительным тестом мочи показаны пероральные антибиотики, адаптированные к местным образцам резистентности E coli .

Что касается бактериемии, поскольку Haemophilus influenzae типа B и пневмококковая вакцина широко используются, анализ крови и эмпирическое покрытие антибиотиками, как правило, не требуется для полностью иммунизированных детей (20,24). Однако важно отметить, что вероятность бактериемии повышена у детей с неполной вакцинацией против пневмококка, температурой выше 40°C, болезненным внешним видом, даже если не токсичен, и общим числом лейкоцитов более 15×10 ⁹ /л (при берется общий анализ крови) ().

Таблица 3

Факторы, требующие индивидуального подхода

- - Недавняя иммунизация в пределах 48 H
  - Отсутствующие иммунизации в возрасте до
  - История иммунодефицита
  - История Хронического заболевания
  - Последние лечения с антибиотиками
  - Последние поездки за пределами Северной Америки
  - клиническое обезвоживание
  - неопределенные последующие действия
  - Без телефона

Лечение обычно проводится цефтриаксоном (от 50 мг/кг до 100 мг/кг однократно).Ребенок должен быть осмотрен для последующего наблюдения в течение 24 часов. Большинство патогенных организмов размножаются в течение 24 часов, поэтому нет необходимости во второй дозе цефтриаксона у хорошо выглядящих детей без лихорадки (25). Это зависит от постоянно контролируемой системы гемокультуры. Если через 24 часа у ребенка сохраняется лихорадка, следует рассмотреть возможность введения второй дозы цефтриаксона.

КОМУ НУЖНО ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ?

Дети из группы высокого риска нуждаются в последующем наблюдении в течение 24 часов. Это позволяет проверить клиническое состояние, анализ взятых культур и при необходимости ввести вторую дозу антибиотиков.Детям из группы низкого риска также может потребоваться последующее наблюдение для исключения таких состояний, как инфекционный эндокардит, малярия, бруцеллез, остеомиелит, септический артрит, скрытый синусит и энтерит. Лихорадка, сохраняющаяся более пяти-семи дней, должна стать поводом для обследования, включая тщательное определение типичной или атипичной болезни Кавасаки (26).

ВЫВОДЫ

Лечение лихорадки у детей зависит от знания неотъемлемых рисков ТБИ. Для детей с токсическим внешним видом этот риск высок и требует обследования, госпитализации, лечения антибиотиками широкого спектра действия и интенсивной медицинской поддержки. Хорошо выглядящим детям с явным источником лихорадки назначают специфическую терапию в зависимости от источника. Детям без источника в возрасте до трех месяцев требуется обследование и либо госпитализация, либо тщательное последующее наблюдение в соответствии с критериями, изложенными выше. Дети старше трех месяцев без источника с лихорадкой менее уязвимы к скрытым инфекциям, но нуждаются в тщательном обследовании, чтобы решить, какой объем необходимого обследования и лечения.

РОДИТЕЛЬСКАЯ «ЛИФОРОБИЯ»

Schmitt ввел термин «лихорадочная фобия» (27) более 25 лет назад, потому что лихорадка может вызвать сильное беспокойство в семьях, которые опасаются, что ее последствия могут быть пагубными и постоянными. Несколько исследований в Канаде (28, 29) показывают, что родители очень беспокоятся о своем лихорадящем ребенке. Более 500 родителей, опрошенных Karwowska et al (28), больше всего беспокоились о том, что лихорадка может нанести прямой вред их ребенку из-за судорог (68% респондентов), обезвоживания (76%) или повреждения головного мозга (47%). Интересно, что только 29 родителей (6%) отметили «пропущенную инфекцию» или «незнание причины лихорадки» как проблему. Эти опасения должны быть четко рассмотрены в дополнение к отдельному обсуждению возможности ВОО. Голдман и Сколник (29) показали, что родители обращаются в отделение неотложной помощи из-за фобии лихорадки, и что многих посещений можно было бы избежать, если бы температуру лечили дома.

В одном из опросов (28) врачи были наиболее частым (70% родителей) источником информации о лихорадке.Рандомизированные контролируемые испытания обучающих программ для родителей в клиниках и отделениях неотложной помощи показали, что они могут эффективно снижать количество обращений к педиатрам и посещений отделений неотложной помощи (30). Таким образом, хотя наше понимание детерминант фобии лихорадки является неполным, клиницисты, по-видимому, имеют все возможности для обучения родителей тому, как справляться с этим распространенным симптомом.

ССЫЛКИ

2. Tokuda Y, Miyasato H, Stein GH, Kishaba T.

Степень озноба для риска бактериемии при остром лихорадочном заболевании. Am J Med.2005; 118:1417. [PubMed] [Google Scholar]3. Бейтс Д.В., Кук Э.Ф., Голдман Л., Ли Т.Х. Прогнозирование бактериемии у госпитализированных больных. Проспективно проверенная модель. Энн Интерн Мед. 1990; 113: 495–500. [PubMed] [Google Scholar]4. Флейшер Г.Р., Розенберг Н., Винчи Р. и соавт. Внутримышечная и пероральная антибактериальная терапия для профилактики менингита и других бактериальных осложнений у детей раннего возраста с лихорадкой и риском скрытой бактериемии. J Педиатр. 1994; 124: 504–12. [PubMed] [Google Scholar]5. Научите С.Дж., Флейшера Г.Р.Эффективность шкалы наблюдения в выявлении бактериемии у лихорадящих детей в возрасте от трех до тридцати шести месяцев, находящихся на амбулаторном лечении. Группа по изучению оккультной бактериемии. J Педиатр. 1995; 126: 877–81. [PubMed] [Google Scholar]6. Бейкер, доктор медицины, Белл, Л.М. Непредсказуемость тяжелых бактериальных заболеваний у лихорадящих детей от рождения до 1 месяца.

Arch Pediatr Adolesc Med. 1999; 153: 508–11. [PubMed] [Google Scholar]8. Бейкер М.Д., Белл Л.М., Авнер М.Р. Амбулаторное ведение лихорадки без антибиотиков у отдельных младенцев.N Engl J Med. 1993; 329:1437–41. [PubMed] [Google Scholar]9. Барафф ЛЖ. Лечение лихорадки без источника у младенцев и детей. Энн Эмерг Мед. 2000; 36: 602–14. [PubMed] [Google Scholar] 10. Бонсу Б.К., Харпер М.Б. Использование подсчета лейкоцитов в периферической крови для выявления больных детей раннего возраста, нуждающихся в люмбальной пункции. Энн Эмерг Мед. 2003;41:206–14. [PubMed] [Google Scholar] 11. Левин Д.А., Платт С.Л., Даян П.С. и соавт. Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Совместного исследовательского комитета педиатрической неотложной медицины Американской академии педиатрии Риск серьезной бактериальной инфекции у детей раннего возраста с лихорадкой при респираторно-синцитиальных вирусных инфекциях.Педиатрия. 2004; 113:1728–34. [PubMed] [Google Scholar] 12. Bulloch B. Лихорадка без фокуса у младенцев старшего возраста.

В: Мойер В., Эллиот Э.Дж., Дэвис Р.Л., редакторы. Доказательная педиатрия и здоровье детей. Бостон: Издательство Блэквелл; 2004. стр. 169–77. [Google Академия] 13. Американская академия педиатрии, Комитет по улучшению качества и Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у лихорадящих младенцев и детей младшего возраста.Педиатрия. 1999; 103:843–52. [PubMed] [Google Scholar] 15. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекции мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия. 1999;104:e54. [PubMed] [Google Scholar] 16. Даян П.С., Беннет Дж., Бест Р. и др. Тестовые характеристики окраски мочи по Граму у детей младше 60 дней с лихорадкой. Педиатр Неотложная помощь. 2002; 18:12–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Люттер С.А., Карри М.Л., Митц Л.Б., Гринбаум Л.А. Характер антибиотикорезистентности у детей, госпитализированных с инфекциями мочевыводящих путей.Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159: 924–8.

[PubMed] [Google Scholar] 18. Барафф Л.Дж., Басс Дж.В., Флейшер Г.Р. и др. Практические рекомендации по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника. Агентство политики и исследований в области здравоохранения. Энн Эмерг Мед. 1993; 22:1198–210. (Ошибки в 1993 г.; 22:1490) [PubMed] [Google Scholar]19. Ли GM, Харпер MC. Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в эпоху после заражения Haemophilus influenzae типа b. Arch Ped Adol Med. 1998; 152: 624–8.[PubMed] [Google Scholar] 20. Столл М.Л., Рубин Л.Г. Заболеваемость скрытой бактериемией среди детей раннего возраста с высокой лихорадкой в эпоху пневмококковой конъюгированной вакцины: исследование отделения неотложной помощи детской больницы и центра неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; 158: 671–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Купперманн Н. Обследование детей раннего возраста с лихорадкой на скрытую бактериемию: время пересмотреть наш подход? Arch Pediatr Adolesc Med.

2002; 156: 855–7. [PubMed] [Google Scholar] 22. Крамер М.С., Шапиро Э.Д.Ведение маленького лихорадящего ребенка: комментарий к последним практическим рекомендациям. Педиатрия. 1997; 100:128–34. [PubMed] [Google Scholar] 23. Траутнер Б.В., Кавинесс А.С., Герлахер Г.Р., Деммлер Г., Масиас К.Г. Проспективная оценка риска серьезной бактериальной инфекции у детей, поступивших в отделение неотложной помощи с гиперпирексией (температура 106 градусов по Фаренгейту и выше) Педиатрия. 2006; 118:34–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Альперн Э.Р., Алессандрини Э.А., Белл Л.М., Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л.Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход. Педиатрия. 2000; 106: 505–11. [PubMed] [Google Scholar] 26. Chang FY, Hwang B, Chen SJ, Lee PC, Meng CC, Lu JH. Характеристики болезни Кавасаки у детей младше шести месяцев. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25: 241–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Шмитт БД. Фобия лихорадки: заблуждения родителей о лихорадке.

Am J Dis Чайлд. 1980; 134: 176–81. [PubMed] [Google Scholar] 28. Карвовска А., Нейссен-Джордан К., Джонсон Д., Дэвис Х.Д.Понимание родителями и поставщиками медицинских услуг детской лихорадки: взгляд Канады. Может ли J Emerg Med. 2002; 4: 394–400. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гольдман Р.Д., Скольник Д. Недостаточная доза ацетаминофена родителями и обращение в отделение неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 2004; 20:89–93. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уолш А., Эдвардс Х. Лечение детской лихорадки родителями: обзор литературы. J Ад Нурс. 2006; 54: 217–27. [PubMed] [Google Scholar]

Лихорадка — Диагностика и лечение

Диагностика

Для оценки лихорадки врач может:

Задайте вопросы о своих симптомах и истории болезни
Провести медицинский осмотр
Назначьте анализы, такие как анализы крови или рентген грудной клетки, по мере необходимости, на основании истории болезни и медицинского осмотра

Поскольку лихорадка может указывать на серьезное заболевание у младенца, особенно в возрасте 28 дней или младше, вашего ребенка могут госпитализировать для обследования и лечения.

Лечение

При субфебрилитете врач может не рекомендовать лечение для снижения температуры тела. Эти незначительные лихорадки могут даже помочь уменьшить количество микробов, вызывающих ваше заболевание.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

В случае высокой или низкой температуры, вызывающей дискомфорт, врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин И.Б., др.).

Используйте эти лекарства в соответствии с инструкциями на этикетке или по рекомендации врача. Будьте осторожны, чтобы не взять слишком много. Высокие дозы или длительное использование ацетаминофена или ибупрофена могут вызвать повреждение печени или почек, а острая передозировка может привести к летальному исходу. Если лихорадка вашего ребенка остается высокой после дозы, не давайте больше лекарства; вместо этого позвоните своему врачу.

Не давайте детям аспирин, так как он может вызвать редкое, но потенциально смертельное заболевание, известное как синдром Рея.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

В зависимости от причины лихорадки ваш врач может назначить антибиотик, особенно если он или она подозревает бактериальную инфекцию, такую как пневмония или острый фарингит.

Антибиотики не лечат вирусные инфекции, но есть несколько противовирусных препаратов, используемых для лечения определенных вирусных инфекций. Однако лучшим лечением большинства легких заболеваний, вызванных вирусами, часто является покой и обильное питье.

Лечение младенцев

Для младенцев, особенно в возрасте до 28 дней, может потребоваться госпитализация для обследования и лечения.У младенцев такого раннего возраста лихорадка может указывать на серьезную инфекцию, требующую внутривенного введения лекарств и круглосуточного наблюдения.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попробовать несколько способов, которые помогут вам или вашему ребенку чувствовать себя более комфортно во время лихорадки:

Пейте много жидкости. Лихорадка может вызвать потерю жидкости и обезвоживание, поэтому пейте воду, соки или бульон.Для ребенка младше 1 года используйте раствор для пероральной регидратации, такой как Pedialyte. Эти растворы содержат воду и соли, пропорциональные восполнению жидкости и электролитов. Педиалитовое мороженое также доступно.
Остальные. Вам нужен отдых, чтобы восстановиться, а активность может повысить температуру тела.
Сохраняйте спокойствие. Оденьтесь в легкую одежду, поддерживайте прохладную температуру в комнате и спите только в простыне или легком одеяле.

Подготовка к приему

Вы можете записаться на прием к семейному врачу, терапевту или педиатру.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях перед назначением. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее.
Запишите информацию о лихорадке, например, когда она началась, как и где вы ее измеряли (например, перорально или ректально) и любых других симптомах.Обратите внимание, были ли вы или ваш ребенок рядом с кем-то, кто был болен.
Запишите ключевую личную информацию, включая возможный контакт с кем-либо, кто был болен или недавно выехал из страны.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые принимаете вы или ваш ребенок.
Запишите вопросы, чтобы задать врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при лихорадке, включают:

Что может вызвать лихорадку?
Может ли это быть вызвано чем-то другим?
Какие виды тестов необходимы?
Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли альтернативы?
Нужны ли лекарства для снижения температуры? Каковы побочные эффекты таких лекарств?
Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
У вас есть печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема по мере их возникновения.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать вам врач, например:

Когда впервые появились симптомы?
Каким методом вы измеряли температуру себе или ребенку?
Какой была температура окружающей среды вокруг вас или вашего ребенка?
Принимали ли вы или ваш ребенок жаропонижающие препараты?
Какие еще симптомы испытываете вы или ваш ребенок? Насколько они серьезны?
Есть ли у вас или вашего ребенка какие-либо хронические заболевания?
Какие лекарства вы или ваш ребенок регулярно принимаете?
Были ли вы или ваш ребенок рядом с больным?
Вы или ваш ребенок недавно перенесли операцию?
Вы или ваш ребенок недавно выезжали за границу?
Что, по-видимому, улучшает симптомы?
Что, по-видимому, ухудшает симптомы?

Лихорадка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Простая простуда или другая вирусная инфекция иногда могут вызывать высокую температуру (от 102°F до 104°F или 38. от 9°С до 40°С). Это не означает, что у вас или вашего ребенка серьезные проблемы. Некоторые серьезные инфекции не вызывают лихорадки или могут вызывать очень низкую температуру тела, чаще всего у младенцев.

Если лихорадка умеренная и у вас нет других проблем, вам не нужно лечение. Пейте жидкости и отдыхайте.

Болезнь, вероятно, не является серьезной, если Ваш ребенок:

По-прежнему интересуется игрой
Хорошо ест и пьет
Внимателен и улыбается Вам
Имеет нормальный цвет кожи
Хорошо выглядит, когда поднимается температура down

Примите меры для снижения температуры, если вы или ваш ребенок испытываете дискомфорт, рвоту, сухость (обезвоживание) или плохой сон.Помните, что цель состоит в том, чтобы снизить, а не устранить лихорадку.

При попытке понизить температуру:

НЕ кутайте того, у кого озноб.
Снимите лишнюю одежду или одеяла. В комнате должно быть комфортно, не слишком жарко или прохладно. Попробуйте один слой легкой одежды и одно легкое одеяло для сна. Если в комнате жарко или душно, может помочь вентилятор.
Теплая ванна или ванна с губкой могут помочь охладить лихорадку. Это эффективно после того, как дано лекарство, иначе температура может снова подскочить.
НЕ используйте холодные ванны, лед или спиртовые растирания. Они охлаждают кожу, но часто ухудшают ситуацию, вызывая озноб, который повышает внутреннюю температуру тела.

Вот несколько рекомендаций по приему лекарств для снижения температуры:

Ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин) помогают снизить температуру у детей и взрослых. Иногда поставщики медицинских услуг советуют вам использовать оба типа лекарств.
Принимайте ацетаминофен каждые 4–6 часов.Он работает, отключая термостат мозга.
Принимайте ибупрофен каждые 6–8 часов. НЕ используйте ибупрофен у детей в возрасте 6 месяцев и младше.
Аспирин очень эффективен для лечения лихорадки у взрослых. ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку аспирин, если только его лечащий врач не скажет вам об этом.
Узнайте, сколько весите вы или ваш ребенок. Затем проверьте инструкции на упаковке, чтобы найти правильную дозу.
Детям в возрасте 3 месяцев и младше перед тем, как давать лекарства, позвоните своему лечащему врачу.

Еда и питье:

Все, особенно дети, должны пить много жидкости. Вода, фруктовое мороженое, суп и желатин — все это хороший выбор.
Детям младшего возраста не давайте слишком много фруктового или яблочного сока и не давайте спортивных напитков.
Хотя есть можно, не заставляйте есть.

Лихорадка – Детская больница Гертруды

F когда-либо — температура тела выше нормы.

Нормальная температура для вашего ребенка может быть немного выше или ниже средней нормальной температуры 37℃.

Большинство температур тела немного меняются в течение дня: обычно она немного ниже утром и немного выше вечером и может меняться, когда дети бегают и играют.

Как определить, что у ребенка жар?

Легкое прикосновение руки к коже ребенка или нежный поцелуй в лоб могут быть первым признаком того, что у вашего ребенка высокая температура.Однако этот метод измерения температуры часто ненадежен и не дает точных результатов.

Используйте надежный цифровой термометр для подтверждения лихорадки.

Наиболее точным способом измерения температуры является термометр, введенный в задний проход или прямую кишку (ректальная температура) у младенцев и детей в возрасте до 3 лет ИЛИ

помещается в рот (температура полости рта) у детей старшего возраста, способных достаточно долго удерживать термометр во рту

Другие методы измерения температуры иногда могут быть полезны, но менее точны.

Эти методы включают использование термометра в подмышечной впадине (аксиллярная температура) ИЛИ ушного термометра (тимпанальная температура)

Как правило, у детей температура выше 38°C является лихорадкой.

Что вызывает лихорадку у моего ребенка?

Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является заболеванием или заболеванием, а сигналом того, что в организме вашего ребенка происходит что-то необычное. То, как ваш ребенок выглядит и ведет себя, важнее, чем то, насколько высока температура.

Лихорадка чаще всего является признаком того, что организм вашего ребенка борется с инфекцией. Это часть естественного способа защиты организма от инфекций. Высокая температура тела затрудняет выживание бактерий и вирусов, вызывающих инфекции.

У младенцев, особенно новорожденных, может подняться температура, если они слишком одеты или находятся в жаркой среде, потому что они не регулируют температуру своего тела так, как дети старшего возраста. Но поскольку лихорадка у новорожденных может указывать на серьезную инфекцию, даже чрезмерно одетые младенцы должны быть осмотрены врачом, если у них есть лихорадка.

После прививки у ребенка может быть субфебрильная температура.

Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры тела, но чаще всего недостаточно высокое, чтобы его можно было считать лихорадкой. Если у вашего ребенка жар, не думайте, что это связано с прорезыванием зубов

Некоторые лекарства, такие как антибиотики и те, которые используются для лечения судорог или высокого кровяного давления, могут вызывать лихорадку.

Очень высокая температура окружающей среды, например, в жаркую погоду или в автомобиле, припаркованном с закрытыми окнами, может вызвать тепловое истощение и повышение температуры тела.

Некоторые неинфекционные заболевания и воспалительные состояния могут вызывать рецидивирующую или стойкую лихорадку.

Иногда причину лихорадки установить не удается. Если у вас жар, и ваш врач не может найти причину после тщательного обследования, диагноз может быть лихорадкой неизвестного происхождения.

Является ли лихорадка признаком чего-то серьезного?

Помните:

Лихорадка является естественной реакцией организма на инфекцию и не обязательно является признаком того, что происходит что-то серьезное.

Если ваш ребенок активен, улыбается и поддерживает зрительный контакт, хорошо пьет жидкость и выглядит комфортно, когда жар спадает, это обычно не является серьезной проблемой.

Одна только лихорадка не может быть использована для достоверного определения того, является ли болезнь серьезной или просто мимолетным облаком. Фактически, легкая вирусная инфекция, такая как обычная простуда, может вызвать высокую температуру; у некоторых детей, особенно младенцев, с серьезными и, возможно, опасными для жизни заболеваниями, может не быть лихорадки или даже быть ниже нормальной температуры тела.

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, если у вашего ребенка жар и что-либо из следующего:

ваш ребенок вялый, не отвечает или не смотрит в глаза.
Ваш ребенок много и долго плачет, и его очень трудно утешить.
У вашего ребенка рвота и головная боль, ригидность затылочных мышц или яркий свет повреждает глаза.
Ваш ребенок не может удерживать жидкости, не мочится и выглядит обезвоженным.
У вашего ребенка появилась сыпь в виде маленьких лиловых точек, которые не исчезают при надавливании пальцами
У вашего ребенка приступ
У вашего ребенка проблемы с дыханием

Срочно обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

младше трех месяцев и имеет температуру выше 38°C.
находится в возрасте от трех до шести месяцев и имеет температуру 39°C или выше.
старше шести месяцев, у него высокая температура, которая длится более 24 часов.

Как долго будет держаться лихорадка у моего ребенка?

Тип инфекции, вызывающей лихорадку, обычно определяет частоту рецидивов лихорадки и ее продолжительность.

Лихорадка, вызванная вирусами, может длиться от двух до трех дней, а иногда и до двух недель.

Лихорадка, вызванная бактериальной инфекцией, может продолжаться до тех пор, пока ребенку не назначат антибиотик.Однако после правильного лечения может пройти два-три дня, прежде чем лихорадка исчезнет.

Лихорадка также может циклически повышаться и понижаться сама по себе.

Вызовет ли лихорадка судороги у моего ребенка?

Приблизительно у 1 из каждых 20 детей в возрасте от шести месяцев до шести лет могут возникать судороги, когда у них быстро повышается температура тела. Это так называемые фебрильные судороги.

Когда это происходит, вы можете заметить подергивания, закатывание глаз, подергивание или пенообразование изо рта.

Ваш ребенок восприимчив, если в вашей семье были фебрильные судороги или если они были у него в течение последнего года.

Фебрильные судороги неприятны для наблюдения, но редко вредят ребенку и не предрасполагают его к эпилепсии.

Вы должны отвести ребенка к врачу после фебрильных судорог, но фебрильные судороги, как правило, не опасны.

Если у вашего ребенка он есть, держите его на полу вдали от острых предметов и поворачивайте его голову вбок, чтобы язык не мешал дыханию.

Срочно вызовите врача, если это длится более пяти минут.

Лечение лихорадки не предотвратит фебрильные судороги, и вам не следует использовать лекарства для этой цели.

Вызывает ли лихорадка поражение головного мозга?

Нет, не знают!

Большинство лихорадок, связанных с инфекциями, не превышают 42℃. Эти лихорадки не вызывают повреждения головного мозга.

Только постоянная температура тела выше 44 ℃ может вызвать повреждение головного мозга. Такая температура тела чаще возникает при тепловом ударе или после воздействия определенных уличных наркотиков или лекарств, таких как те, которые используются для анестезии и для лечения некоторых психических заболеваний.Они не возникают при обычных инфекциях, которые могут быть у детей.

Помогут ли антибиотики быстрее снять лихорадку?

Это распространенное мнение, которое не соответствует действительности. Антибиотики полезны только при лечении бактериальных инфекций. Антибиотик начнет бороться с бактериями, как только ваш ребенок примет его, но может пройти два-три дня, прежде чем лихорадка исчезнет. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Поскольку большинство инфекций у детей вызываются вирусами, антибиотик не поможет снизить температуру или вылечить болезнь.

Как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя лучше?

Помните:
Не все лихорадки нужно лечить. Если ваш ребенок не выглядит расстроенным, нет необходимости давать ему лекарства для снижения температуры.

В большинстве случаев лекарство от лихорадки следует давать только в том случае, если лихорадка вызывает у ребенка дискомфорт.

Посмотрите на своего ребенка, чтобы убедиться, что ему или ей некомфортно.

Вы можете заметить, что он суетится или плачет немного больше, чем обычно, или он может играть не так много, как вы привыкли.

Другие признаки дискомфорта, связанные с лихорадкой, включают ломоту в теле, головную боль, озноб, потливость и упадок сил

Вот несколько способов облегчить дискомфорт, который часто сопровождает лихорадку:

Вы можете дать дозу парацетамола или ибупрофена.

Если вы не знаете рекомендуемую дозу для возраста или веса вашего ребенка, позвоните врачу или фармацевту, чтобы узнать, сколько давать.

Помните: эти лекарства помогают детям чувствовать себя более комфортно, но могут снизить температуру только на 1–2 ℃ и не могут снизить температуру до нормы.Иногда лихорадка сохраняется даже после введения ибупрофена или парацетамола.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать ребенку аспирин для лечения лихорадки, если только ваш врач специально не рекомендовал вам это делать, потому что это может вызвать редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея. Возможно, вам придется проверить этикетку других лекарств или попросить фармацевта убедиться, что они не содержат аспирин.

Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, вы не должны давать никаких лекарств, пока ребенок не осмотрится врачом.

Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какое лекарство лучше всего использовать.

Держите ребенка легко одетым. Большая часть тепла тела теряется через кожу, поэтому чрезмерная одежда или укутывание вашего ребенка может привести к повышению температуры и вызвать дискомфорт у вашего ребенка. Если у вашего ребенка озноб или озноб, дайте ему легкое одеяло.

Поддерживайте температуру в помещении на уровне, удобном для вас, когда вы легко одеты.

Ранее вам, возможно, посоветовали обтирать ребенка теплой водой, чтобы снизить температуру тела.Его также называют губчатыми ваннами или прохладным обтиранием губкой. Обтирание губкой может просто охладить тело вашего ребенка снаружи и вызвать у него дрожь, не влияя на внутреннюю температуру тела. На самом деле прохладное обтирание, скорее всего, сделает вашего ребенка более неудобным. Используйте губку только в экстренных случаях, например, при тепловом ударе.

НЕ протирайте кожу спиртом или денатуратом и не купайте ребенка холодной водой. Они могут вызвать озноб, который может повысить температуру тела.

Предлагайте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что лихорадка заставляет детей терять жидкость быстрее, чем обычно.Вода и суп — хороший выбор.

Избегайте напитков с кофеином, включая кофе и чай, поскольку они могут усугубить обезвоживание, заставляя ребенка чаще мочиться.

Неважно, даете ли вы ребенку холодные или теплые напитки. Однако прохладная вода или напитки могут помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает. Необязательно, чтобы больной ребенок оставался в постели весь день, но пусть он или она отнесется к этому спокойно.

Ребенка с лихорадкой лучше не пускать в школу или детский сад.Большинство врачей считают, что безопасно вернуться, когда температура будет нормальной в течение 24 часов.

Подведем итоги!

Лихорадка обычно является признаком того, что организм борется с инфекцией.

Температура 38℃ или выше означает лихорадку.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка температура и он выглядит больным, или если у вашего ребенка температура и ему меньше 3 месяцев.

Обратите внимание на то, как выглядит и ведет себя ваш ребенок. Ведите учет количества дней лихорадки.

Чтобы ребенку было удобно, одевайте его легко. Давайте ребенку пить много жидкости.

Дайте парацетамол или ибупрофен, если вашему ребенку некомфортно или он расстроен.

Информация о детских заболеваниях и травмах — Pediatric Partners — Raleigh NC

Как родители, мы знаем, что нет ничего более мучительного, чем больной или травмированный ребенок. К счастью, большинство детских болезней и травм не опасны для жизни. Но это не значит, что вы не хотите, чтобы они чувствовали себя лучше и сразу же встали на путь выздоровления.

В Интернете есть множество источников информации о распространенных состояниях здоровья и болезнях в педиатрии, но мы составили собственный список наиболее распространенных заболеваний, с которыми многие родители могут столкнуться в период взросления своего ребенка. Обратите внимание, что наши сводки, стремясь предоставить полную информацию, ни в коем случае не заменяют обращения за медицинской помощью в связи с особыми потребностями вашего ребенка и особыми медицинскими потребностями.

Если у вас есть срочные вопросы о здоровье или симптомах вашего ребенка, свяжитесь с нами по телефону (919) 787-9555 , чтобы получить немедленную медицинскую помощь от одного из наших врачей или нашей практикующей медсестры.По любым несрочным вопросам/назначениям обращайтесь к нам по телефону (919) 787-9555.

Нажмите на ссылки ниже для получения дополнительной информации:
Использование антибиотиков
Простуда
Кашель
Круп
Опрелости
Диарея
Ушные инфекции
Экзема
Лихорадка

Травма головы
Крапивница
Розовый глаз
Боль в горле
Прорезывание зубов

Применение антибиотиков

Антибиотики — сильнодействующие лекарства, способные убивать бактерии. Конкретные составы лучше подходят для лечения конкретных бактериальных инфекций. Антибиотики бесполезны при лечении вирусных инфекций, вызывающих большинство детских инфекций. Типичными вирусными инфекциями являются простуда, круп, кашель, лихорадка, боль в горле, рвота и диарея. Типичными бактериальными инфекциями являются инфекции уха, острый фарингит, инфекции носовых пазух и некоторые виды пневмонии.

Злоупотребление антибиотиками — это проблема, которая приводит к резистентности. Бактерии могут стать «умными» и перестать реагировать на определенные антибиотики, когда они используются без необходимости.Это вызывает проблему для всего сообщества, потому что у нас появляются бактерии, вызывающие болезни, которые многие антибиотики не могут вылечить. По этой причине вы всегда должны давать полную дозу антибиотиков, если они прописаны вашему ребенку, а затем выбрасывать оставшиеся. Не следует сохранять их для другого раза или отдавать другому
человеку.

Наиболее распространенными побочными эффектами антибиотиков являются диарея и расстройство желудка. У некоторых людей аллергия на антибиотики, и у них может развиться крапивница или другая сыпь, а также рвота.Если у вашего ребенка разовьются какие-либо из этих симптомов во время приема антибиотиков, позвоните в офис, чтобы мы могли решить, есть ли у него аллергия, и сделать соответствующую пометку в карте.

Простуда

Простуда — это инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая одним из множества вирусов. Симптомами простуды являются лихорадка, насморк или заложенность носа, боль в горле, кашель и покраснение или слезотечение глаз. Любой или все эти симптомы могут присутствовать при различных вирусах простуды. Лихорадка обычно возникает в начале простуды и держится в течение 3-5 дней.Симптомы насморка обычно длятся неделю или две, а кашель может сохраняться дольше. Иногда простуда длится достаточно долго, что может развиться бактериальная инфекция, такая как инфекция уха или инфекция носовых пазух. Если вы считаете, что дело обстоит именно так, позвоните в офис, чтобы мы могли осмотреть вашего ребенка.

Нет лекарства, которое избавляет от простуды, но мы стараемся, чтобы дети чувствовали себя комфортно, пока их организм борется с инфекцией. Для ваших детей солевые капли в нос и аспирация груши являются наиболее эффективным и безопасным методом лечения.Если насморк течет, вы можете просто использовать грушу для удаления слизи перед кормлением и сном. Если нос заложен, но не течет, солевые капли, используемые перед аспирацией, могут помочь разжижить более густую слизь или уменьшить отек носа.

У детей старше 2 или 3 лет иногда помогают отпускаемые без рецепта лекарства от простуды. Средства от кашля можно использовать ночью, чтобы помочь заснуть, но мы предпочитаем, чтобы детям разрешали кашлять в течение дня, чтобы помочь вывести экскременты. Противоотечные средства иногда помогают, когда ребенок жалуется на боль в лице или заложенность носа.Антигистаминные препараты иногда помогают при насморке, но они могут сделать ребенка очень сонливым, поэтому наиболее полезны ночью. Мы часто обнаруживаем, что лекарства от простуды имеют побочные эффекты, которые более неприятны, чем небольшое облегчение, которое они предлагают, но тайленол или ибупрофен полезны для облегчения лихорадки и боли. Детей старшего возраста поощряйте часто сморкаться и использовать солевой спрей для носа, если это помогает.

Кашель

В большинстве случаев кашель вызывается вирусными инфекциями дыхательных путей и бронхов или выделениями из носа.Кашель может длиться долго, обычно 2-3 недели, прежде чем он исчезнет. Кашель может варьироваться от сухого щекочущего кашля до очень влажного продуктивного кашля. Средства от кашля можно использовать у детей старше 2 лет, и существует множество препаратов, доступных без рецепта. Delsym — хорошая формула, потому что она действует в течение 12 часов. Леденцы от кашля хороши для детей старшего возраста в течение дня, потому что они успокаивают горло и помогают при сухом кашле.

Иногда кашель вызывается инфекцией легочной ткани, также называемой пневмонией. Этот тип кашля обычно сопровождается стойкой лихорадкой, болью в груди, учащенным дыханием или вялостью. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов или его или ее кашель длится более 3 недель, приведите его на обследование.

Крупа

Круп — вирусная инфекция, вызывающая отек в области голосовых связок и дыхательного горла. Обычно это часть простуды, но часто начинается очень резко. Классическая картина — здоровый ребенок, который засыпает, а затем внезапно просыпается посреди ночи с лающим кашлем и шумным дыханием, называемым стридором.У ребенка часто бывает лихорадка при крупе, а также насморк. Крупозный кашель и стридор обычно длятся около 3–4 дней и обычно усиливаются ночью. Затем кашель, как правило, превращается в более влажный кашель, а простуда проходит, как обычно, продолжаясь еще 7-10 дней.

Хотя кашель и стридор звучат очень устрашающе, они редко бывают опасными. Лучшее, что вы можете сделать, если ваш ребенок просыпается с этими симптомами, это успокоить его. Как только его или ее дыхание замедлится, оно станет тише.Некоторые люди пытались выносить ребенка на холодный воздух, если сейчас зима, или помещать его в ванную комнату с горячим душем. Оба эти вмешательства являются правильными.

С крупом чаще всего можно справиться дома, включив на ночь испаритель прохладного тумана и успокоив ребенка, когда он просыпается с кашлем. Если стридор продолжается, когда ваш ребенок спокоен, или вы чувствуете, что его или ее дыхание слишком быстрое, даже когда он спокоен, позвоните в офис для оценки.

Сыпь от подгузника

Практически у каждого ребенка рано или поздно появляется опрелость.Большинство из них связано с длительным контактом с влагой, бактериями и аммиаком. Чтобы лечить опрелости, чаще меняйте ребенку подгузник и оставляйте его или ее попку максимально открытой для воздуха. Если сыпь действительно сырая, вы можете отказаться от коммерческих салфеток для подгузников и просто использовать влажную мочалку для смены подгузников. Защитную мазь, содержащую оксид цинка, можно наносить на чистую кожу при смене подгузника до заживления пораженного участка. Если сыпь не проходит примерно через 3 дня, позвоните и запишитесь на прием, чтобы мы могли оценить, не вызывает ли сыпь что-то более серьезное.

Диарея

Диарея определяется как внезапное увеличение частоты и ослабление дефекации и обычно вызывается вирусной инфекцией кишечника, называемой гастроэнтеритом. Это может сопровождаться или не сопровождаться рвотой и лихорадкой. Диарея обычно длится от нескольких дней до недели независимо от лечения. Основной проблемой при диарее является обезвоживание, поэтому лечение направлено на увеличение количества жидкости.

Младенцы, у которых развивается частая диарея, подвергаются более высокому риску обезвоживания.Раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte) следует использовать в течение 6–24 часов во флаконе. После этого смесь следует возобновить, чтобы избежать электролитного дисбаланса. Детей, находящихся на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью, часто с более частыми интервалами. Иногда вам может потребоваться добавка педиалита, но обычно это не так. Детям старшего возраста с диареей можно давать Pedialyte или Gatorade. Иногда молочные продукты или очень сладкие соки могут усилить диарею. Цель выталкивания жидкости — обеспечить адекватный диурез (не менее 3 мочеиспусканий в день).

Если диарея продолжается более дня или двух у младенцев или более 2 или 3 дней у детей старшего возраста, принесите их для обследования.

Лихорадка

Лихорадка является очень распространенным симптомом в детском возрасте и сама по себе не причиняет никакого вреда. Лихорадка указывает на то, что организм борется с инфекцией, вызванной вирусом или бактерией. Прорезывание зубов не вызывает лихорадку. Чаще всего лихорадка возникает в начале вирусного заболевания и может держаться 3-5 дней. Мы беспокоимся о лихорадке, если нет других симптомов, таких как насморк и кашель или рвота и диарея. Нас также беспокоит лихорадка у очень маленьких детей, особенно в возрасте до 2 месяцев, которым еще не делали прививки.

Типичная лихорадка у детей колеблется от 100,4 до 104. Высота лихорадки не указывает на серьезность инфекции. Когда у детей лихорадка, они с меньшей вероятностью будут пить и есть и подвержены риску обезвоживания. Иногда дети ведут себя вяло или говорят бессмысленные вещи, когда у них жар. Если ваш ребенок не ведет себя нормально после того, как ему дали тайленол и жидкости, позвоните в офис и сообщите нам об этом.Для измерения температуры у детей до 3 лет рекомендуется ректальный термометр. Для детей старше 3 лет предпочтительна оральная температура, но можно брать и подмышечную (под мышку).

Для лечения лихорадки давайте больше жидкости и одевайте ребенка в легкую одежду. Вы можете давать ацетаминофен в любом возрасте или ибупрофен старше 6 месяцев. Рекомендуемая дозировка указана сбоку на упаковке или в наших книгах для новорожденных. Цель лечения температуры состоит в том, чтобы сделать ребенка комфортным и держать его гидратированным. Возможно, вы не сможете полностью нормализовать температуру во время болезни, но это нормально. Не давайте Тайленол ребенку младше 2 месяцев, не позвонив предварительно в офис.

Прорезывание зубов

Все дети начинают жевать и пускать слюни примерно в возрасте 3 или 4 месяцев, а первый зуб может появиться в любое время между 3 месяцами и 1 годом. В большинстве случаев прорезывание зубов безболезненно и не мешает сну. Поскольку зубы прорезываются непрерывно в период от 6 месяцев до 2 лет, многие несвязанные заболевания связывают с прорезыванием зубов.Вещи, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему ребенку в процессе прорезывания зубов, включают массаж десен, прорезывающие кольца, гели для прорезывания зубов и ацетаминофен. Если вы обнаружите опухшую десну, вы можете энергично массировать ее в течение 2 минут за раз. Вы также можете использовать лед для массажа десен. Зубные кольца, холодные или комнатной температуры, влажные и охлажденные тряпки для мытья посуды или другие текстурированные предметы могут быть использованы для жевания вашего ребенка. Гели для прорезывания зубов и ацетаминофен следует использовать только в течение коротких периодов времени.

Боль в горле

Боль в горле очень распространена и обычно возникает при вирусных заболеваниях, таких как простуда.Боль в горле часто возникает в начале простуды или когда слизь стекает по задней стенке горла. Около 10% болей в горле вызываются стрептококковыми бактериями. Это можно проверить в офисе, и для лечения и предотвращения последующих осложнений требуется антибиотик.

Красное горло может быть вызвано как вирусной, так и стрептококковой ангиной. Обычно, но не всегда, вирусные ангины сопровождаются симптомами простуды. Стрептококковая ангина, с другой стороны, обычно сопровождается головной болью, болью в животе, лихорадкой и рвотой.Если у вашего ребенка болит горло и есть какие-либо из этих симптомов стрептококка, позвоните в офис, чтобы мы могли обследовать вашего ребенка.

Ушные инфекции

Инфекции уха бывают двух основных видов: инфекции среднего уха и инфекции наружного уха, также называемые ухом пловца. Хотя они оба затрагивают ухо, у них разные причины, симптомы и лечение.

Инфекции среднего уха развиваются, когда у ребенка наблюдается заложенность носа, из-за которой евстахиевы трубы, идущие от уха к горлу, плохо функционируют.В полости среднего уха образуется вакуум, из-за чего там скапливается жидкость. Эта жидкость является хорошим местом для роста бактерий и вирусов. Когда это происходит, барабанная перепонка краснеет и растягивается, вызывая боль. Боль часто усиливается, когда ребенок ложится. Чаще всего ушные инфекции развиваются после того, как ребенок простудился хотя бы несколько дней. Обычно нам нужно лечить этот тип ушной инфекции антибиотиком, принимаемым внутрь, хотя иногда эти инфекции проходят сами по себе.

Ухо пловца, с другой стороны, на самом деле представляет собой кожную инфекцию, которая развивается в наружном слуховом проходе (снаружи барабанной перепонки). Обычно это развивается после того, как ребенок много плавал, а уши остаются теплыми и влажными, создавая среду, в которой могут размножаться бактерии. Этот тип инфекции лечится ушными каплями, которые закапывают в слуховой проход несколько раз в день, чтобы вылечить кожную инфекцию. Заболевание «ухо пловца» можно предотвратить, используя безрецептурные ушные капли или приготовив их самостоятельно, смешав наполовину медицинский спирт и наполовину белый уксус.

Оба типа ушных инфекций могут быть очень болезненными и, вероятно, потребуют применения тайленола или ибупрофена в течение первых нескольких дней лечения. Инфекция среднего уха часто сопровождается лихорадкой, тогда как инфекция наружного уха редко.

Рвота

Рвота обычно вызывается вирусной инфекцией желудка или употреблением в пищу чего-то, что не нравится вашему ребенку. Часто вирус, вызывающий рвоту, также сопровождается диареей и лихорадкой. Рвота обычно длится от 6 до 24 часов.Если рвота возникает только один раз, вы можете продолжать регулярно кормить и пить ребенка, но если станет ясно, что рвота будет продолжаться, вам нужно будет внести некоторые изменения в рацион. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, прекратите кормить смесями и перейдите на педиальные смеси. Начните с одной чайной ложки Pedialyte каждые 5-10 минут, пока ваш ребенок не спит. Если это переносится без рвоты в течение нескольких часов, вы можете постепенно увеличить дозу. Через 24 часа на Pedialyte вам нужно будет вернуться к смеси.Если в этот момент у вашего ребенка все еще рвота, позвоните в офис для оценки. Детям, находящимся на грудном вскармливании, продолжайте предлагать грудное молоко, но очень короткими сеансами кормления и чаще, чем обычно.

Детям старшего возраста предлагайте кусочки льда или небольшие глотки газированной воды, воды или безалкогольных напитков без кофеина. Избегайте твердой пищи до тех пор, пока у вашего ребенка не прекратится рвота на 6 часов или более. Если непрекращающаяся рвота продолжается более 24 часов или если ваш ребенок выглядит обезвоженным, позвоните в офис для осмотра.Если у вашего ребенка есть кровь в рвотных массах или он жалуется на боль в животе, которая длится более 4 часов, немедленно позвоните.

Розовый глаз

Розовый глаз или конъюнктивит — это воспаление наружной оболочки глаза или внутренней части века. Иногда это вызвано бактериями и довольно заразно. Однако в большинстве случаев это вызвано тем же типом вируса, который вызывает простуду и протекает с симптомами простуды.

Глазные капли не помогут при вирусном конъюнктивите.Вы можете очистить глаза вашего ребенка мокрым ватным тампоном или чистой мочалкой, когда он проснется утром, и все выделения засохнут на ресницах. Если глаз розовый, но не болит и не продолжает течь в течение дня, вы можете просто понаблюдать за ребенком дома.

Вирусный конъюнктивит должен пройти по мере улучшения простуды. Если глаз болит и слезится или течет, или нет никаких других симптомов простуды, позвоните в офис и запишитесь на прием, чтобы мы могли увидеть, нужны ли капли с антибиотиком.

Ульи

Крапивница — это другое название крапивницы, очень зудящей и пятнистой красной сыпи. Крапивница вызывается различными вещами, такими как аллергические реакции, вирусы и стрептококковые бактерии. В большинстве случаев причина крапивницы никогда не известна. Приблизительно у 10% детей в какой-то момент развивается крапивница, и у большинства из них она никогда больше не появится. Иногда это может стать хроническим и длиться долгое время. В большинстве случаев крапивница длится от 24 часов до 4 или 5 дней. Жидкость Benadryl можно использовать для комфорта, но когда действие ее действия закончится, крапивница вернется.В конце концов крапивница проходит, и никаких других лекарств не требуется.

Экзема

Экзема — это наследственный тип чувствительной кожи. Он имеет тенденцию развиваться в семьях, в которых некоторые члены страдают астмой и аллергией. Обострения экземы могут быть вызваны пищевой аллергией, аллергией на окружающую среду, раздражающими веществами (мыло, моющие средства) или холодным, сухим воздухом. Ее часто называют «зудом, вызывающим сыпь», потому что экзема обычно начинается с зуда кожи, которую дети царапают, а затем появляется сыпь.

Основой лечения экземы является увлажнение кожи.Этого можно добиться, избегая горячих, длительных ванн и нанося густой жирный увлажняющий крем один-два раза в день. Старайтесь избегать увлажняющих средств с большим количеством цвета или запаха. Если экзема не реагирует на это, нам может потребоваться начать лечение вашего ребенка стероидным кремом, чтобы уменьшить воспаление.

Травма головы

Каждый ребенок в какой-то момент своей жизни ударится головой. В большинстве случаев травма незначительна и не требуется ничего, кроме наблюдения.Часто на месте травмы образуется большое «гусиное яйцо», потому что скальп имеет очень большое кровоснабжение и легко покрывается синяками. Если ваш ребенок сразу плачет, а затем ведет себя нормально после такой травмы, вы можете понаблюдать за ребенком дома. Однако, если ваш ребенок теряет сознание, его рвет или у него происходят какие-либо изменения в обычной деятельности или поведении (изменения в речи, ходьбе или осмыслении), вам следует немедленно позвонить в офис. Небольшая головная боль допустима после травмы головы, и можно дать тайленол.Но головная боль, которая не проходит через 12 часов или, кажется, ухудшается, вызывает беспокойство, поэтому, пожалуйста, позвоните в офис.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Считаете ли вы, что у вашего ребенка может быть жар или озноб?

Сколько тебе лет?

менее 3 месяцев

3 месяца до 3 лет

от 7 до 11 лет

12 лет или старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас теперь имеются в той области, где у вас проявляются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вашего ребенка приступы лихорадки?

Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть при быстром повышении температуры тела ребенка.

Делали ли Вашему ребенку операции в течение последних 2 недель?

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Крайне болен

Ребенок очень болен (вялый и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно) она потеряла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Неспособность пить достаточное количество жидкости

Нет

Способность пить достаточное количество жидкости

Как бы вы описали проблемы с дыханием как тяжелые, умеренные или легкие?

Тяжелая

Сильная затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренная затрудненность дыхания

Легкая

Легкая затрудненность дыхания

Как бы вы описали проблему с дыханием как тяжелую, умеренную или легкую?

Тяжелая

Сильная затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренная затрудненность дыхания

Легкая

Легкая затрудненность дыхания

Способность вашего ребенка дышать:

Становится хуже?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Проблемы с дыханием не изменились

Становится лучше?

Проблемы с дыханием проходят

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измерена ректальная температура

Нет

Измерена ректальная температура

100,4°F (38°C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Нет

Температура не менее 100,4°F (38°C)

Внезапно появились крошечные красные или лиловые пятна или синяки?

Да

Внезапное появление красных или лиловых пятен или кровоподтеков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или кровоподтеков

Ваш ребенок испытывает боль?

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

Да

Озноб или обильное потоотделение

Нет

Озноб или обильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измерили ребенку температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9 °C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально

Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, температура?

Умеренная

Ощущается умеренная лихорадка

Легкая или слабая

Ощущается легкая лихорадка

Как долго у вашего ребенка высокая температура?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Считаете ли вы, что лихорадка может быть вызвана лекарством или вакциной?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства. Или это началось после того, как вы сделали прививку или вакцину?

Да

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Нет

Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
У ребенка могут не быть мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

У ребенка могут не быть мокрых подгузников через 6 часов.
У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (серьезное затруднение дыхания).
Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенцев или детей младшего возраста могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка может быть такое сильное затруднение, что ноздри раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе (серьезное затруднение дыхания). дыхание).
Может показаться, что ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затруднение дыхания), или ребенок может дышать так тяжело, что не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части глотки, который нельзя увидеть, заглянув в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы не допустить попадание пищи и жидкости в трубку (трахею), которая ведет в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицируется, он может опухнуть и быстро перекрыть дыхательные пути. Из-за этого очень тяжело дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, выглядит очень больным, у него жар, слюнотечение, проблемы с дыханием, глотанием и звуками.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед с выдвинутой вперед челюстью, потому что в таком положении легче дышать.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать лихорадку. Вот несколько примеров:

Антибиотики.
Барбитураты, такие как фенобарбитал.
Аспирин, если вы приняли слишком много.

Лихорадка может быть симптомом почти любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

Инфекция кожи: Боль, покраснение или гной
Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или повышение температуры в суставе или вокруг него
Мочевой пузырь инфекция : Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи
Инфекция почек : Боль в боку, по обеим сторонам спины чуть ниже грудной клетки
Абдоминальная инфекция : Боль в животе

Симптомами теплового удара могут быть:

Чувство или поведение очень растерянного, беспокойного или тревожного.
Проблемы с дыханием.
Обильное потоотделение или отсутствие потоотделения (возможно, прекратилось потоотделение).
Кожа красная, горячая и сухая, даже в подмышечных впадинах.
Потеря сознания.
Конфискация.
Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру и температура тела продолжает повышаться.

Тяжелое обезвоживание означает:

Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
Ребенок может казаться невнимательным или неспособным ясно мыслить.
Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

Ребенок может испытывать жажду сильнее, чем обычно.
Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у детей:

Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
Стероидные лекарства, используемые для лечения различных состояний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально Температура

Высокая: 104°F (40°C) и выше
Умеренная: 100.от 4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
Легкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

Лобный (височный) сканер обычно 0,5° F (0,3° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) Температура

Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
Умеренная: 99,4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C) 9005 Мягкая 3
. ° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или лиловые пятна или внезапные кровоподтеки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или проблемы с кровотечением. Есть два типа.

Петехии (скажите «пух-ТИ-ки-глаз»):

Крошечные плоские пятна красного или лилового цвета на коже или слизистой оболочке рта.
Не белеют при нажатии на них.
Размеры от булавочной точки до размера небольшой горошины, не вызывают зуда и боли.
Может распространяться на большие участки тела в течение нескольких часов.
Отличаются от крошечных плоских красных пятен или родимых пятен, которые присутствуют постоянно.

Пурпура (скажите «УРР-пьюх-рух» или «ПУРР-пьюх-рух»):

Внезапное сильное кровоподтек, возникающий без ясной причины.
Может быть в одной области или повсюду.
Отличается от синяка, который появляется после того, как вы наткнетесь на что-то.

Маленькую резиновую грушу (называемую аспирационной грушей) можно использовать для удаления слизи из носа или изо рта ребенка, когда из-за простуды или аллергии ребенку трудно есть, спать или дышать.

Для использования груши :

Прежде чем начать, закапайте ребенку в нос несколько капель физиологического раствора с каждой стороны.
Уложите ребенка так, чтобы его голова была слегка запрокинута назад.
Сожмите круглое основание лампочки.
Аккуратно плотно вставьте кончик груши в нос ребенка.
Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Делая это слишком часто, вы можете усугубить заложенность носа, а также вызвать отек или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
Кажется, ребенок устал.
Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Кажется, ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

Потеря сознания.
Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
Не реагирует на прикосновения или разговор.
Дыхание намного быстрее, чем обычно.
Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, умеренная или легкая, подумайте об этих вопросах:

При высокой температуре :

Ребенку очень жарко.
Это, вероятно, одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка жар.

При легкой лихорадке :

Ребенку может быть немного жарко.
Вы думаете, что у ребенка жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают.
Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не сильно болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.

Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность ребенка и сон, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
Ребенка трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Ригидность шеи.
Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
Озноб.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам поездку другого лица.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Звоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.