Антибиотики для детей 3 лет список: Антибиотики для детей - купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов

Содержание

Антибиотики при коронавирусе у взрослых, какие назначают и список препаратов

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 17.12.2020

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТААнтибактериальныеАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблеткахАнтисептические каплиСалфетки спиртовыеСвечиТаблетки

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе?
Когда при коронавирусе назначают антибиотики?
Антибиотики при коронавирусе у взрослых: список
Нужно ли пить антибиотики при коронавирусе?

Диагноз Covid и просто страх перед болезнью заставляет людей массово скупать антибиотики и принимать их, как при первых признаках простуды, так и в профилактических целях.

Для профилактики осложнений их выписывают иногда даже сами врачи. Однако все же большинство специалистов отмечает, что антибиотики при коронавирусе у взрослых и детей оправданы лишь в определенных случаях, а бесконтрольный прием не только бесполезен, но и опасен.

В этой статье мы разберем как связаны антибиотики и коронавирус, когда стоит их принимать и стоит ли вообще.

Можно ли пить антибиотики при коронавирусе?

Коронавирусы известны науке более 50 лет. Они относятся к семейству РНК-вирусов, которые вызывают ОРВИ без тяжелых осложнений. Covid-19 – заболевание, вызываемое новым штаммом коронавирусов SARS-CoV-2, то есть также имеет вирусную природу происхождения.

Антимикробные средства предназначены для борьбы с бактериями, которые не имеют ничего общего с вирусами. Следовательно, никакого воздействия на заболевания вирусной этиологии они оказать не могут. Поэтому на вопрос пациентов: «Помогают ли антибиотики при коронавирусе?», – врачи дают отрицательный ответ.

И снова напоминают, что использование этих средств без необходимости наносит организму вред. Их прием:

отрицательно влияет на печень, почки, поджелудочную железу
вырабатывает устойчивость бактерий к противомикробным препаратам. При присоединении бактериальной инфекции это значительно затрудняет лечение

на фоне применения противовирусных препаратов от Covid увеличивает развитие побочных эффектов

Антибиотики при коронавирусе назначаются лишь при развитии пневмонии, но и в этом случае требуется осторожность.

Когда при коронавирусе назначают антибиотики?

Пневмония – одно из самых тяжелых осложнений коронавируса, проявляющееся развитием воспаления в легочной ткани. Причиной болезни является инфекция. Но инфекционный процесс может вызываться как вирусами, так и бактериями. Поэтому прежде, чем назначать лечение, выполняются обследования, помогающие распознать характер инфекции.

В этом помогает врачу даже простой общий анализ крови. Также для определения вида микроорганизма используют бактериологический посев: из носоглотки берут мазок и засевают на питательную среду.

Если установлено, что пневмония вызвана бактериями, пациенту назначаются антибиотики. При заболевании вирусной этиологии, лечение пневмонии при коронавирусе этими препаратами не будет эффективным.

Чаще всего антибактериальные средства назначают в стационаре. Их использование обосновывается тяжестью состояния больного. Антибиотики необходимы, если наблюдаются:

температура выше 38,5°C на протяжении 3-х и более дней
выделения с кашлем желтой или зеленой мокроты
боль в грудной клетке
одышка
лейкоцитоз

При лечении в домашних условиях риск присоединения бактериальной инфекции не слишком велик, и необходимости в этих средствах нет.

Антибиотики при коронавирусе у взрослых: список

Единой схемы лечения ковида и его осложнений пока не существует. Наиболее эффективные препараты были установлены эмпирическим путем. Сегодня в список результативных средств включены:

Цефтриаксон – антибиотик 3-го поколения. Обладает выраженным антимикробным действием, снижает риск рецидивов, имеет относительно немного побочных эффектов. Показан при пневмонии, поэтому подходит для лечения осложнений коронавирусной инфекции, вызванных бактериальной микрофлорой.
Амоксиклав – состоит из антибактериального компонента амоксициллина и клавулановой кислоты, устраняющей устойчивость бактерий к основному компоненту. Эффективен при лечении ЛОР-заболеваний, пневмонии и сепсиса.
Азитромицин – сильнодействующий антибиотик, рекомендованный Министерством здравоохранения при совместном применении с гидроксихлорохином. Обладает бактерицидным и бактериостатическим действием. Особенно часто препарат назначался в первые месяцы пандемии. Но сейчас его эффективность вызывает у врачей сомнения. Противопоказан при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, требует осторожности при нарушениях ритма сердца.
Флуимуцил антибиотик ИТ – обладает муколитическим, бактерицидным, бактериостатическим эффектами. Выпускается в различных формах, используется для ингаляций. При ингаляциях действует более эффективно за счет быстрого проникновения лекарственных веществ к источнику инфекции. Такой метод применения снижает риск побочных явлений.
Левофлоксацин – уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Применяется для лечения осложнений коронавирусной инфекции. Обладает средней токсичностью. Негативно влияет на органы кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

При состояниях легкой и средней тяжести средства назначают в таблетированной форме. В тяжелых случаях антибиотики используются для внутривенного и внутримышечного введения

Все товары Амоксиклав

17 отзывов

Все товары Цефтриаксон

10 отзывов

Все товары Азитромицин

20 отзывов

Все товары Левофлоксацин

21 отзыв

Нужно ли пить антибиотики при коронавирусе?

Изучив этот список, можно понять, что препараты, назначаемые для лечения осложнений Covid имеют множество противопоказаний и требуют осторожности в применении. Поэтому, какие антибиотики пить (при необходимости их использования) решает только врач. Их применение обосновано лишь наличием симптомов, указывающих на развитие бактериальной инфекции.

Источники

Сайт Всемирной Организации Здравоохранения
База данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации США

База данных медицинских и биологических публикаций, созданная Национальным центром биотехнологической информации США

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Антибіотики широкого спектру дії — купити в Україні

Товари
Ціни в аптеках

Товарів: 475

Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 04. 06.2022 Дата оновлення: 31.01.2023

Антибіотики широкого спектра дії

В організмі людини живуть різні бактерії, багато з яких корисні для нормального функціонування. Проте, існують також хвороботворні види, що викликають різні патології. Для боротьби з бактеріальними інфекціями застосовуються антибіотики – препарати прямої дії, які перешкоджають їх розмноженню та зростанню, пригнічуючи життєдіяльність мікроорганізмів. Більшість лікарських засобів впливають лише на певний тип патогенів, що ускладнює терапію та підбір необхідного медикаменту. Для лікування недуг, спричинених кількома збудниками, використовується антибіотик широкого спектра дії.

Найпоширенішою помилкою є використання антибактеріальних засобів для терапії вірусних хвороб. Вони безсилі проти вірусів, які відсутні клітинна структура. В цьому випадку антибіотик може призначатися в комплексі з іншими препаратами, якщо вірусна інфекція має ускладнення та до неї підключається бактеріальне зараження.

Різновиди антибіотиків широкого спектра дії

Антибактеріальні ліки у великому асортименті представлені в аптеках України. Це зумовлено їхньою здатністю результативно лікувати різні інфекційні захворювання як у дітей, так і у дорослих. За хімічним складом антибіотики широкого спектра дії поділяють на 5 основних груп, кожна з яких має свою фармакологічну активність:

Пеніцилін — до нього відносяться ампіцилін, біцилін, карбіцилін. Ці речовини порушують синтез клітинних мембран та перешкоджають правильному осмосу клітин, не даючи шкідливим мікроорганізмам розвиватися. Антибіотики пеніцилінового ряду ефективні при лікуванні ангіни, сечовивідних шляхів, інфекційних ураженнях кісток, шкірних покривів та м’яких тканин, пневмонії.
Цефалоспорини другого покоління (цефлаксор, цемафондол, цефлакін) – препарати цієї серії призначають, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду. Мають з ними аналогічну дію та використовуються для терапії уражень сечостатевої системи, лор-органів, гінекології, післяопераційних інфекцій кісткової та м’якої тканини.
Тетрацикліни (доксициклін, тетрациклін) — робота речовини полягає у порушенні білкового синтезу бактерій різних видів. Тетрацикліни добре справляються з акне, інфекційними лор-захворюваннями, проблемами із ШКТ.
Аміноглікозиди (гентаміцин, стрептоміцин) – блокують вироблення білків, які необхідні для розвитку патогенних бактерій. Зазвичай їх приймають у поєднанні з іншими антибактеріальними препаратами при лікуванні ендокардиту, остеомієліту, перитоніту, уражень сечовивідних шляхів, туберкульозу.
Рифаміцини (рифампіцин) – дія речовини відбувається на рівні ДНК патогенних мікроорганізмів. Рифаміцини спричиняють порушення їх синтезу і особливо ефективно справляється з туберкульозом та іншими захворюваннями, які провокують мікобактерії. Також антибіотик застосовують для терапії уражень дихальної системи та сечостатевих органів. До рифампіцину швидко виникає резистентність, тому їх використовують у комплексі з іншими антибактеріальними препаратами.

Як вибрати потрібний препарат?

Перш, ніж дізнатися назви та купити антибіотики широкого спектру дії, необхідно проконсультуватися з лікарем. Тільки фахівець здатний призначити грамотне лікування та вибрати необхідну фармакологічну форму медикаменту, його дозування та схему прийому. Як правило, лікар рекомендує конкретну назву препарату, але пацієнт може зробити замовлення та придбати антибіотик з відповідною діючою речовиною, але під іншою торговою назвою. Коштувати такий аналог може по-різному, наприклад, на сайті МІС Аптека 9-1-1 на антибіотики широкого спектру дії ціна залежить від компанії-виробника, дозування та фармакологічних властивостей ліки. Замовити необхідний товар можна онлайн або з доставкою по Україні. Продаж здійснюється за рецептом лікаря, тому не варто покладатися на відгуки знайомих та займатися самолікуванням. Безконтрольний прийом антибіотиків здатний призвести до стійкості бактерій до препарату та не дати належного ефекту. Тому, вкрай важливо дотримуватися дозування та схеми прийому, а також не переривати курс при перших видимих поліпшеннях.

Перелік використаної літератури

physio-pedia.com;
Державний реєстр лікарський засобів України;
betterhealth.vic.gov.au.

Поширені запитання

Які недорогі товари в категорії Антибіотики широкого спектру дії?

Які імпортні товари є в категорії Антибіотики широкого спектру дії?

Які найпопулярніші товари в категорії Антибіотики широкого спектру дії?

Скільки коштують товари в категорії Антибіотики широкого спектру дії?

Ціни на товари в категорії Антибіотики широкого спектру дії починаються від 4. 70 грн.

Антибіотики широкого спектру дії ціна в Аптеці 911

Назва	Ціна
Азитроміцин 500 табл. в/о 500мг №3	75.14 грн.
Азитроміцин Євро табл. в/о 500 мг №3	95.04 грн.
Цефтриаксон-Дарниця пор. д/р-ну д/ін.фл. 1г №5	133.35 грн.
Цефтріаксон Ананта пор. д/р-ну д/ін. фл. 1г №1	28.31 грн.
Аугментин табл. в/о 875мг/125мг №14	274.16 грн.

Применение антибиотиков у детей младше двух лет в восьми странах: проспективное когортное исследование

1. Николини Г., Сперотто Ф., Эспозито С. Борьба с ростом устойчивости к антибиотикам у детей. Минерва Педиатр. 2014. Февраль; 66 (1): 31–9. [PubMed] [Google Scholar]

2. Детлефсен Л., Хьюз С., Согин М.Л., Релман Д.А. Проникающие эффекты антибиотика на микробиоту кишечника человека, выявленные с помощью глубокого секвенирования 16S рРНК. PLoS биол. 2008. ноябрь 18;6(11):e280. 10.1371/journal.pbio.0060280 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Йернберг С., Лёфмарк С., Эдлунд С., Янссон Дж.К. Долгосрочные последствия воздействия антибиотиков на кишечную микробиоту человека. Микробиология. 2010. Ноябрь; 156 (Pt 11): 3216–23. 10.1099/mic.0.040618-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Johnson CL, Versalovic J. Микробиом человека и его потенциальное значение для педиатрии. Педиатрия. 2012. Май; 129 (5): 950–60. 10.1542/peds.2011-2736 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Murgas Torrazza R, Neu J. Развивающийся микробиом кишечника и его связь со здоровьем и болезнями у новорожденных. Дж. Перинатол. 2011. 31 апреля Приложение 1:S29–34. 10.1038/jp.2010.172 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Bebell LM, Muiru AN. Использование антибиотиков и возникающая резистентность: как страны с ограниченными ресурсами могут переломить ситуацию? Глоб Сердце. 2014. Сентябрь; 9 (3): 347–358. 10.1016/j.gheart.2014.08.009 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Справочник: ИВБДВ интегрированное ведение болезней детского возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42939/1/9241546441.pdfhttp://[цитируется 12 августа 2016 г.].

8. Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2005. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43209/1/9241593180.pdf [цитировано 17 октября 2016 г.].

9. Анализ ситуации в странах мира: ответ на устойчивость к противомикробным препаратам [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015. Доступно по адресу: http://www. who.int/drugresistance/documents/situationanalysis/en/http://[цитируется 8 февраля 2016 г.].

10. Голдман Дж.Л., Ньюленд Дж.Г. Новые горизонты рационального использования антибиотиков в педиатрии. Заразить Dis Clin North Am. 2015. Сентябрь; 29 (3): 503–11. 10.1016/j.idc.2015.05.003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Hyun DY, Hersh AL, Namtu K, Palazzi DL, Maples HD, Newland JG, et al. Управление противомикробными препаратами в педиатрии: как каждый педиатр может быть ответственным лицом. JAMA Педиатр. 2013. Сентябрь; 167 (9): 859–66. 10.1001/jamapediatrics.2013.2241 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Kotloff KL, Nataro JP, Blackwelder WC, Nasrin D, Farag TH, Panchalingam S, et al. Бремя и этиология диарейных заболеваний у младенцев и детей младшего возраста в развивающихся странах (Глобальное многоцентровое исследование кишечных инфекций, GEMS): проспективное исследование случай-контроль. Ланцет. 2013. Июль 20;382(9888):209–22. 10.1016/S0140-6736(13)60844-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Platts-Mills JA, Babji S, Bodhidatta L, Gratz J, Haque R, Havt A, et al.; Сетевые исследователи MAL-ED. Бремя внебольничной диареи, обусловленное специфическими патогенами, в развивающихся странах: многоцентровое когортное исследование (MAL-ED). Ланцет Глоб Здоровье. 2015. Сентябрь;3(9): e564–75.

и другие. Неспособность руководящих принципов лечения диареи на основе синдрома выявить инфекции Shigella у кенийских детей. J Pediatric Infect Dis Soc. 2015. Июль 12 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Pernica JM, Steenhoff AP, Welch H, Mokomane M, Quaye I, Arscott-Mills T, et al. Корреляция клинических исходов с мультиплексным молекулярным анализом стула детей, поступивших в больницу с гастроэнтеритом в Ботсване. J Pediatric Infect Dis Soc. 2016. Сентябрь; 5 (3): 312–318. 10.1093/jpids/piv028 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Mcneil DG Jr. Тихая революция в лечении детской диареи [Интернет]. Нью-Йорк Таймс. 2015 г., 10 августа. Доступно по адресу: http://www.nytimes.com/2015/08/11/health/catch-up-with-a-childhood-killer-diarrhea.htmlhttp://[цитируется 8 февраля 2016 г.].

17. Корпе П.С., Петри В.А. мл. Экологическая энтеропатия: критические последствия плохо изученного состояния. Тренды Мол Мед. 2012. 18 июня (6): 328–36. 10.1016/j.molmed.2012.04.007 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Lee ACC, Chandran A, Herbert HK, Kozuki N, Markell P, Shah R, et al. Лечение инфекций у младенцев раннего возраста в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ диагностики медицинских работников на переднем крае и доступа к антибиотикам. ПЛОС Мед. 2014. Октябрь;11(10):e1001741. 10.1371/journal.pmed.1001741 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Mittal SK, Mathew JL. Регулирование использования лекарств при диарее. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001. 33 октября Приложение 2: S26–30. 10.1097/00005176-200110002-00005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Алмаайтах А., Мукатташ Т.Л., Хаджадж Дж. Отпуск безрецептурных антибиотиков в Иордании. Пациент предпочитает приверженность. 2015;9:1389–95. 10.2147/PPA.S91649 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Nguyen KV, Thi Do NT, Chandna A, Nguyen TV, Pham CV, Doan PM, et al. Использование антибиотиков и резистентность в странах с развивающейся экономикой: анализ ситуации во Вьетнаме. Общественное здравоохранение BMC. 2013;13(1):1158. 10.1186/1471-2458-13-1158 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Абдула Р. Злоупотребление антибиотиками в развивающихся странах. Фарм Регул Афф. 2012;1(2):1000e106 10.4172/2167-7689.1000e106 [CrossRef] [Google Scholar]

23. Грей А. Дефицит лекарств – анализ данных за год в Южной Африке. Australas Med J. 2014;7(5):208–12. 10.4066/AMJ.2014.1932 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Karras DJ, Ong S, Moran GJ, Nakase J, Kuehnert MJ, Jarvis WR, et al.; Исследовательская группа EMERGEncy ID NET. Использование антибиотиков для пациентов отделения неотложной помощи с острой диареей: практика назначения, ожидания пациентов и удовлетворенность пациентов. Энн Эмерг Мед. 2003. Декабрь; 42 (6): 835–42. 10.1016/S0196-0644(03)00602-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Катти Н. Лечение детей без антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи. Оман Мед J. 2011. Сентябрь; 26 (5): 303–305. 10.5001/omj.2011.77 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Mohanan M, Vera-Hernández M, Das V, Giardili S, Goldhaber-Fiebert JD, Rabin TL, et al. Пробел в знаниях о качестве медицинской помощи при диарее и пневмонии у детей в сельских районах Индии. JAMA Педиатр. 2015. Апрель; 169 (4): 349–57. 10.1001/jamapediatrics.2014.3445 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Дилип А., Эмбри М., Шекалаге Э., Росс-Дегнан Д. , Виалле-Валентин С., Киматта С. и соавт. Что мотивирует выдачу антибиотиков в аккредитованных пунктах выдачи лекарств в Танзании? Качественное исследование. Противомикробная защита от инфекций. 2015;4(1):30. 10.1186/s13756-015-0073-4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Димри С., Тивари П., Басу С., Пармар В.Р. Характер употребления наркотиков детьми в поликлинике. Индийский педиатр. 2009. Февраль; 46 (2): 165–7. [PubMed] [Академия Google]

29. Патхак А., Махадик К., Дханерия С.П., Шарма А., Эрикссон Б., Лундборг С.С. Назначение антибиотиков амбулаторным больным: госпитальные и сезонные изменения в Уджайне, Индия. Scand J Infect Dis. 2011. Июль; 43 (6-7): 479–88. 10.3109/00365548.2011.554854 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Bajis S, Van den Bergh R, De Bruycker M, Mahama G, Van Overloop C, Satyanarayana S, et al. Использование антибиотиков в районной больнице в Кабуле, Афганистан: не выписываем ли мы слишком много? Действия общественного здравоохранения. 2014. Декабрь 21;4(4):259–64. 10.5588/pha.14.0068 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Национальное обследование здоровья семьи (NFHS-3), 2005-06. Индия. Том I Мумбаи: Международный институт демографических наук и Macro International; 2007. [Google Scholar]

32. Togoobaatar G, Ikeda N, Ali M, Sonomjamts M, Dashdemberel S, Mori R, et al. Обследование безназначного использования антибиотиков для детей в городском сообществе в Монголии. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2010. Декабрь 1;88(12):930–6. 10.2471/BLT.10.079004 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Ding L, Sun Q, Sun W, Du Y, Li Y, Bian X, et al. Использование антибиотиков в сельской местности Китая: перекрестный обзор знаний, отношения и самоотчетной практики среди матерей в провинции Шаньдун. BMC Infect Dis. 2015;15(1):576. 10.1186/s12879-015-1323-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

использование антибиотиков в Катаре. Международная фармацевтическая практика. 2015. Декабрь 16;н/д. 10.1111/ijpp.12233 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Ислахудин Ф., Тамези А.М., Шах Н.М. Знания, отношение и практика использования антибиотиков среди широкой общественности в Малайзии. Общественное здравоохранение J Trop Med из Юго-Восточной Азии. 2014. Ноябрь; 45 (6): 1474–1482. [PubMed] [Google Scholar]

36. Acosta AM, Chavez CB, Flores JT, Olotegui MP, Pinedo SR, Trigoso DR, et al.; Сетевые исследователи MAL-ED. Исследование MAL-ED: многонациональный и междисциплинарный подход к пониманию взаимосвязи между кишечными патогенами, недоеданием, физиологией кишечника, физическим ростом, когнитивным развитием и иммунными реакциями у младенцев и детей в возрасте до 2 лет в условиях ограниченных ресурсов. Клин Инфекция Дис. 2014. ноябрь 1;59Приложение 4: S193–206. 10.1093/cid/ciu653 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Amour C, Gratz J, Mduma E, Svensen E, Rogawski ET, McGrath M, et al.; Этиология, факторы риска и взаимодействие кишечных инфекций и недоедания, а также последствия для здоровья и развития ребенка (MAL-ED) Исследователи сети. Эпидемиология и влияние инфекции Campylobacter на детей в восьми странах с ограниченными ресурсами: результаты исследования MAL-ED. Клин Инфекция Дис. 2016. Август 7;ciw542. 10.1093/cid/ciw542 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Richard SA, Barrett LJ, Guerrant RL, Checkley W, Miller MA; Сетевые исследователи MAL-ED. Методы эпиднадзора за заболеванием, использованные в когортном исследовании MAL-ED из 8 центров. Клин Инфекция Дис. 2014. ноябрь 1;59 Приложение 4:S220–4. 10.1093/cid/ciu435 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Psaki SR, Seidman JC, Miller M, Gottlieb M, Bhutta ZA, Ahmed T, et al.; Сетевые исследователи MAL-ED. Измерение социально-экономического статуса в многострановых исследованиях: результаты исследования MAL-ED в восьми странах. Метр здоровья населения. 2014;12(1):8. 10.1186/1478-7954-12-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Прогресс в области питьевой воды и санитарии: особое внимание санитарии. Нью-Йорк и Женева: Совместная программа Детского фонда Организации Объединенных Наций по мониторингу водоснабжения и санитарии и Всемирная организация здравоохранения; 2008. Доступно по адресу: http://www.wssinfo.org/fileadmin/user_upload/resources/1251794333-JMP_08_en.pdfhttp://[цитируется 5 февраля 2016 г.].

41. Howe CJ, Cole SR, Westreich DJ, Greenland S, Napravnik S, Eron JJ Jr. Сплайны для анализа тенденций и непрерывного контроля помех. Эпидемиология. 2011. Ноябрь; 22 (6): 874–875. 10.1097/EDE.0b013e31823029dd [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Vaz LE, Kleinman KP, Raebel MA, Nordin JD, Lakoma MD, Dutta-Linn MM, et al. Современные тенденции амбулаторного применения антибиотиков у детей. Педиатрия. 2014. март; 133 (3): 375–85. 10.1542/peds.2013-2903 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA; Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Принципы рационального назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия. 2013. Декабрь; 132 (6): 1146–1154. 10.1542/peds.2013-3260 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Пересмотренная классификация ВОЗ и лечение детской пневмонии в медицинских учреждениях [Интернет]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2014 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/child-pneumonia-treatment/en/http://[цитируется 17 февраля 2016 г.].

45. Верспортен А., Белицкий Дж., Драпьер Н., Шарланд М., Гуссенс Х.; Проектная группа ARPEC. Исследование точечной распространенности во всем мире резистентности к антибиотикам и их назначении детям в Европе (ARPEC): разработка показателей больничного качества назначения антибиотиков детям. J Антимикробная химиотерапия. 2016. Апрель; 71 (4): 1106–17. 10.1093/jac/dkv418 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Ferson K, Montgomery J, Moore RE, Millar BC, Leggett P, Coulter WA, et al. Надежность самоотчетов о потреблении антибиотиков в сообществе – Индекс надежности. Дж. Клин Фарм Тер. 2014. Октябрь; 39 (5): 468–70. 10.1111/jcpt.12184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Антибиотики, серия №3 — Антибиотики могут предотвратить инфекции, особенно у детей с хроническими заболеваниями

В определенных обстоятельствах мы даем антибиотики для предотвращения инфекций. Это не то, что мы делаем для обычного ребенка, но для тех, у кого есть хронические заболевания, предрасполагающие к бактериальным инфекциям, это может быть весьма эффективным. Для большинства таких ситуаций существуют четкие, основанные на фактических данных рекомендации о том, когда следует начинать эту профилактику и какие антибиотики следует использовать.

Сколько слишком много?

У некоторых детей бывают частые инфекции, требующие стольких курсов антибиотиков, что обычно лучше использовать другой подход. Типичными примерами являются ушные инфекции и острый фарингит, оба из которых можно лечить хирургическими процедурами, а также лекарствами. Поскольку операция не проходит без осложнений, существуют опубликованные рекомендации, помогающие определить, когда эти процедуры могут быть оправданы. Общее правило для ушных трубок: 3 ушных инфекции за 6 месяцев или 4 в год. Для удаления миндалин по поводу ангины еще строже: 7 эпизодов в год, 5 в год в течение 2 лет или 3 в год в течение 3 лет. Само собой разумеется, но важно, чтобы эти инфекции были точно диагностированы. К сожалению, это не всегда так.

Вырабатывается ли у людей иммунитет к антибиотикам?

Важно помнить, что антибиотики не лечат людей и даже не болезни; они лечат бактерии. В отличие от большинства лекарств, которые предназначены для взаимодействия с клетками вашего тела, антибиотики предназначены для воздействия только на бактерии. Из-за этого их эффективность зависит не от пациента или болезни, а от конкретного организма, вызывающего инфекцию. По этой причине люди не становятся «невосприимчивыми» или «толерантными» к антибиотикам, но бактерии, которые живут на них или внутри них, безусловно, могут. Для людей с хроническими заболеваниями, которые часто принимают антибиотики, это очень реальная проблема.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Как и любое лечение, антибиотики имеют риск побочных эффектов. Они могут варьироваться от легких до опасных для жизни. (К счастью, опасные для жизни редки). Конкретные побочные эффекты зависят от лекарства, но расстройство желудка и диарея очень распространены; это часто является результатом того, что антибиотики убивают и полезные бактерии. Может быть полезно давать пробиотики или йогурт для восполнения этих живых организмов («хороших парней»).

Сыпь также очень распространена, особенно при применении амоксициллина. Они не всегда опасны, но стоит обратиться к врачу. Есть вероятность, что сыпь может быть вызвана самой инфекцией или может быть признаком аллергической реакции или другого серьезного состояния.

Другим легким, но часто неприятным побочным эффектом является красный стул, вызванный цефдиниром (Омницеф). Я видел это на работе, но мне также несколько раз звонили друзья (один из которых был на пути в отделение неотложной помощи). Это не кровь — просто пигмент от лекарства, проходящего через нее. Не о чем беспокоиться.

Опасные для жизни аллергические реакции (анафилаксия) возникают нечасто, но случаются. Симптомы включают сыпь, рвоту, кашель или затрудненное дыхание, а также отек лица, рта или горла. Эти реакции потребуют неотложной медицинской помощи, и если у вас есть эпи-ручка… что ж, похоже, сейчас самое подходящее время, чтобы ее использовать.

Заключение

Иногда кажется, что мы ругаем антибиотики, но это не так. Мы часто прописываем их, и мы лечили многих пациентов, у которых могли быть очень и очень серьезные компиляции или смерть без них. Как и при любом другом лечении, мы должны сбалансировать их пользу и риски (как прямые, так и косвенные). Мы должны избегать антибиотиков, когда это возможно, и использовать их разумно, когда это необходимо.

Все это приводит к интересному вопросу – как родителям обсудить эту тему с врачом своего ребенка? Вероятно, самый важный шаг — не настаивать на приеме антибиотиков. Как врачи, мы изо всех сил пытаемся сбалансировать хороший уход за пациентами с постоянно растущими требованиями к нашему времени. Если очевидно, когда мама входит в дверь, что она не уходит без рецепта, многие из нас воздержатся от обсуждения; на выписку рецепта уходит гораздо меньше времени, чем на объяснение, почему в нем нет необходимости.

Еще одна проблема, с которой мы сталкиваемся, заключается в том, что мы хотим что-то делать; в конце концов, именно поэтому вы привели своего ребенка. Часто это «что-то» может быть таким же простым, как выслушать ваш рассказ, провести медицинский осмотр и заверить вас, что лечение антибиотиками не требуется (вы знаете, «просто вирус » разговаривать). Но мы часто ощущаем давление со стороны родителей — независимо от того, реально оно или нет — выписывать лекарства, даже когда мы знаем, что в этом нет необходимости.

С другой стороны, многие врачи выписывают чрезмерное количество лекарств без какого-либо внешнего давления. Если вы окажетесь в такой ситуации, вполне нормально спросить (без конфронтации), действительно ли антибиотики необходимы. Если ваш врач обиделся на этот вопрос или не может изложить свои доводы, рассмотрите возможность поиска нового вопроса. Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для здоровья своего ребенка, — это найти педиатра, чья философия лечения хорошо согласуется с вашей и чьим суждениям вы доверяете.

Серия антибиотиков Сообщения

Серия антибиотиков №1 – Как антибиотики убивают бактерии, но со временем могут стать устойчивыми…
Серия антибиотиков №3 – Антибиотики могут предотвращать инфекции, особенно у детей с хроническими заболеваниями 2 — Выбор правильного антибиотика для болезни вашего ребенка
—
About Pediatrics of Florence
Мы считаем, что дети — это больше, чем просто «маленькие взрослые».