Антибиотики при краткосрочной инфекции пазух носа у взрослых
Вопрос обзора
Быстрее ли вылечить инфекции пазух носа у взрослых с помощью антибиотиков, чем без них?
Актуальность
Пазуха – это полость, расположенная в голове. У взрослых с краткосрочной инфекцией пазух отмечаются заложенность носа и густые желтые выделения из него. Люди с инфекцией пазух могут чувствовать слизь на задней стенке глотки, боли в лице, боли при наклоне вперед и боли в верхней челюсти или при жевании. Краткосрочную инфекцию пазух можно заподозрить после физикального осмотра и опроса о симптомах. Анализ крови и визуализация пазух могут подтвердить диагноз, но не рекомендуются в рутинной практике в большинстве стран. Чаще всего краткосрочные инфекции пазух вызываются вирусами. Однако врачи могут назначать антибиотики, которые следует использовать лишь для лечения бактериальных инфекций. Прием антибиотиков без необходимости приводит к антибиотикорезистентности бактерий.
Мы оценили, могут ли антибиотики быстрее вылечить взрослых с краткосрочной инфекцией пазух носа в сравнении с лекарствами-пустышками (плацебо) или отсутствием лечения.
Дата поиска
18 января 2018 года.
Характеристика исследований
Мы включили 15 исследований, в которых взрослые с краткосрочной инфекцией пазух носа, подтвержденной или не подтвержденной визуализацией, в случайном порядке были распределены в группы для получения антибиотиков, лекарств-пустышек или отсутствия лечения, в амбулаторных условиях. Исследования охватывали 3057 взрослых, чей средний возраст составлял 36 лет; около 60% участников были женского пола. Участники наблюдались до излечения. Продолжительность испытаний варьировала от 8 до 28 дней.
Семь исследований получали финансовую поддержку правительства или научных учреждений; шесть – гранты фармацевтической промышленности; в пяти не сообщалось об источниках финансирования.
Основные результаты
Без антибиотиков почти половина всех участников вылечилась через 1 неделю, а две трети через 14 дней. На каждые 100 участников на 5 (диагноз выставлен на основании симптомов, описанных врачу) — 11 (диагноз подтвержден рентгенографией) человек больше быстрее излечивались при приеме антибиотиков. Компьютерная томография (КТ) может предсказать, кому антибиотики принесут пользу, но ее рутинное использование способно привести к проблемам со здоровьем из-за воздействия радиации. На каждые 100 участников на 10 человек больше быстрее избавлялись от густых желтых выделений из носа при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. На каждые 100 участников на 30 человек больше испытывали побочные эффекты (в основном со стороны желудка или кишечника) при приеме антибиотиков в сравнении с лекарством-пустышкой или отсутствием лечения. При сравнении с людьми, принимавшими антибиотики изначально, дополнительные 5 человек из 100 в группах лекарства-пустышки или отсутствия лечения были вынуждены начать прием антибиотиков из-за ухудшения состояния.
Мы выяснили, что антибиотики не являются средством первой линии для лечения взрослых с краткосрочной инфекцией пазух. Мы не нашли доказательств касательно взрослых с тяжелым синуситом или сниженным иммунитетом или детей.
Качество доказательств
Когда диагноз был основан на симптомах, описанных врачу, качество доказательств было высоким. Мы снижали качество доказательств до умеренного, когда диагноз подтверждался рентгенографически или по КТ, так как число участников было небольшим и оценка становилась менее надежной.
Заметки по переводу:
Перевод: Ким Алина Валиевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia-Кокрейн Россия ( филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского Федерального Университета). По вопросам связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected] ; cochrane.
[email protected]
Амоксициллин — вместе
Антибиотик
Торговые марки:
Moxatag®, Amoxil®
Другие имена:
p-Hydroxyampicillin
Часто используется для:
Инфекции
Амоксициллин — это антибиотик. Его действие направлено на уничтожение бактерий, вызывающих инфекции. Амоксициллин — это антибиотик группы пенициллинов. Амоксициллин выпускается в различных лекарственных формах. Тщательно соблюдайте инструкции по дозировке.
Прием перорально в форме жевательных таблеток
Прием перорально в форме капсул
Прием перорально в жидкой форме
- Диарея
- Тошнота и рвота
- Головная боль
- Боль в области живота
- Нарушение вкусовых ощущений
Могут проявляться симптомы аллергической реакции: сыпь, крапивница, зуд, озноб, жар, головная боль, боль в мышцах, одышка, кашель, стеснение в горле, отечность лица или шеи
Перечисленные побочные эффекты наблюдаются не у всех пациентов, которым назначен амоксициллин.
Жирным шрифтом выделены самые частые побочные эффекты, но не исключены и другие. Сообщайте обо всех возможных побочных эффектах своему лечащему врачу или фармацевту.
Обязательно обсудите эти и другие рекомендации со своим лечащим врачом или фармацевтом.
- Сообщите лечащему врачу, если во время терапии с применением этого лекарственного препарата у пациента наблюдается тяжелая диарея.
- При приеме препарата важно потреблять много жидкости. Пейте рекомендованное врачом количество жидкости.
- Амоксициллин может оказывать влияние на результаты некоторых лабораторных анализов, особенно у пациентов с высоким содержанием сахара в крови (диабетом). Узнайте у лечащего врача или фармацевта, как правильно использовать тест-полоски для определения глюкозы в моче и расшифровывать результаты.
- Амоксициллин может снижать или повышать эффективность других лекарственных препаратов. Сообщите лечащему врачу или фармацевту обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно если это метотрексат или пробенецид.
- Беременные или кормящие грудью пациентки должны предупредить об этом лечащего врача.
- Применение амоксициллина может снизить эффективность противозачаточных таблеток и прочих гормональных методов контрацепции. Во время терапии пациенты, ведущие половую жизнь, должны применять другие методы контрацепции, например презервативы.
- Курс приема препарата должен быть пройден полностью в соответствии с рекомендациями лечащего врача или фармацевта.
Прием амоксициллина в домашних условиях:
- Его следует принимать ежедневно в одно и то же время.
- Таблетки пролонгированного действия: необходимо проглатывать целиком. Не допускается разламывать, измельчать или жевать их перед приемом. Таблетки пролонгированного действия следует принимать в течение 1 часа после еды.
- Амоксициллин в других лекарственных формах можно принимать вместе с пищей или отдельно. Если прием препарата вызывает расстройство желудка, его необходимо принимать вместе с пищей.
- В жидкой форме: взбалтывайте перед применением, отмеряйте дозировку с помощью мерного приспособления, входящего в комплект. Препарат в жидкой форме можно смешать с молоком, соком, водой или другими прохладными напитками непосредственно перед приемом.
- Жевательную таблетку следует разжевать или разломить, прежде чем проглотить ее.
- Следует как можно скорее принять дозу препарата, если вы ее пропустили. Не делайте этого только в том случае, если до следующего приема осталось мало времени. Ни в коем случае не удваивайте дозу при следующем приеме!
- Храните амоксициллин при комнатной температуре.
- Амоксициллин в жидкой форме можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике. После вскрытия храните не более 14 дней.
- Запрещается принимать препарат с истекшим сроком годности.
- Следуйте инструкциям по безопасному хранению и утилизации препарата.
Подробнее об амоксициллине
Лекарство – отказ от приема
Это симптом вашего ребенка?
- Ваш ребенок отказывается принимать лекарство
- Техника введения жидких лекарств, пилюль и капсул
Неправильная техника дачи лекарства может вызвать рвоту
- Принуждение сопротивляющегося ребенка к приему любого лекарства может привести к рвоте или удушью.
- Иногда с помощью более совершенной техники можно избавиться от сопротивления ребенка.
- Врачи иногда могут заменить неприятный на вкус антибиотик на более вкусный. Другим вариантом может быть введение антибиотика в виде укола.
- Большинство безрецептурных лекарств не нужны, и их можно прекратить.
Надлежащая техника введения жидких лекарств
- Оборудование: пластиковый медицинский шприц или пипетка (не ложка)
- Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
- Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
- Цель: Медленно капнуть или вылить лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете целиться в мешочек внутри щеки.
- Не впрыскивайте лекарство в заднюю часть глотки. (Причина: может попасть в дыхательное горло и вызвать удушье. )
)Если ваш ребенок не сотрудничает: Дополнительные методы введения жидкого лекарства
- Внимание: Никогда не используйте этот метод, если лекарство не требуется.
- Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобятся 2 взрослых.
- Один взрослый будет держать ребенка, сидящего у него на коленях. Их руки будут держать руки и голову ребенка, чтобы он не двигался.
- Другой взрослый даст лекарство, используя следующую технику:
- У вас должен быть медицинский шприц. Вы можете получить один в аптеке без рецепта.
- Одной рукой держите шприц. Используйте другую, чтобы открыть рот вашего ребенка.
- Откройте рот ребенка, надавив на подбородок. Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
- Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
- Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Внимание: глотание невозможно, если голова наклонена назад.
- После этого скажите: «Извините, что пришлось вас задержать. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
- Обнимите своего ребенка. Также используйте другие положительные поощрения (угощение, специальный DVD или стикеры).
Внимание: глотание невозможно, если голова наклонена назад.Жидкие лекарства: как отмерить дозу
- Используйте шприц для перорального дозирования, который поставляется с лекарством. Это устройство дает наиболее точную дозировку.
- Если у вас нет медицинского шприца, купите его в аптеке.
- Дозирование с помощью шприца является более точным, чем мерный стакан или чайная ложка.
- Бытовые ложки различаются по объему.
- Риск: Использование бытовых ложек ежегодно вызывает тысячи случаев отравления.
Когда обращаться за медицинской помощью — отказ от приема
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Отказывается принимать лекарства, отпускаемые по рецепту. Использование хорошей методики от Care Advice не помогло.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная
Использование хорошей методики от Care Advice не помогло.Связаться с врачом в течение 24 часов
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не в этом. срочно
Связаться с врачом в рабочее время
- Отказывается принимать безрецептурные лекарства, рекомендованные врачом вашего ребенка. Использование хорошей методики от Care Advice не помогло.
- У вас есть другие вопросы или опасения
Самопомощь на дому
- Жидкие лекарства, отпускаемые по рецепту, но ваш ребенок отказывается их принимать
- Жидкие лекарства, отпускаемые без рецепта, и ваш ребенок отказывается их принимать
- кооперативный ребенок
- Техника выдачи таблеток или капсул
Отделение неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
- Сиэтл
Консультация по уходу
Жидкие лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок отказывается их принимать
- Что вам следует знать об отказе от лекарств:
- Маленькие дети не понимают важности приема лекарств.
- Хорошая техника может иметь большое значение.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Подсластители для лекарств с неприятным вкусом:
- Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
- Если ваш ребенок жалуется на вкус, ваша задача — скрыть это.
- Смешайте дозу лекарства с сильным сладким вкусом. Вы можете попробовать шоколадный сироп, клубничный сироп или любой сироп для блинов. Вы также можете использовать порошок Kool-Aid.
- Лекарства можно безопасно смешивать с любым вкусом, который нравится вашему ребенку.
- Обычно достаточно 1 чайной ложки (5 мл) подсластителя.
- Также приготовьте стакан любимого напитка вашего ребенка для полоскания рта.
- Совет: предварительное покрытие вкусовых рецепторов подсластителем также может скрыть вкус.
- Большинство жидких лекарств имеют хороший или, по крайней мере, приемлемый вкус.
- Правильная техника введения жидких лекарств:
- Оборудование: пластиковый медицинский шприц или пипетка (не ложка)
- Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
- Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
- Цель: Медленно капнуть или вылить лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете целиться в мешочек внутри щеки.
- Не впрыскивайте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье.
- Не используйте бытовые ложки для дозирования. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают проливание лекарства.
- Если ребенок не сотрудничает – дополнительные приемы введения жидкого лекарства:
- Внимание! Никогда не используйте этот прием, если лекарство не требуется.
- Если ваш ребенок не будет сотрудничать, вам часто понадобятся 2 взрослых.
- Один взрослый будет держать ребенка, сидящего у него на коленях. Их руки будут держать руки и голову ребенка, чтобы он не двигался.
- Другой взрослый даст лекарство, используя следующую технику:
- У вас должен быть медицинский шприц. Вы можете получить один в аптеке без рецепта.
- Одной рукой держите шприц. Используйте другую, чтобы открыть рот вашего ребенка.
- Откройте рот ребенка, надавив на подбородок. Вы также можете провести пальцем по щеке и надавить на нижнюю челюсть.
- Вставьте шприц между зубами. Капните лекарство на заднюю часть языка.
- Держите рот закрытым, пока ребенок не проглотит. Гравитация может помочь, если ваш ребенок находится в вертикальном положении. Внимание: глотание невозможно, если голова наклонена назад.
- После этого скажите: «Извините, что пришлось вас задержать. Если вы поможете в следующий раз, нам не придется».
- Обнимите своего ребенка. Также используйте другие положительные поощрения (угощение, специальный DVD или стикеры).
- Позвоните своему врачу, если:
- Вы не можете заставить своего ребенка принимать лекарство
- Вы считаете, что вашему ребенку необходимо показаться
- Ваш ребенок отказывается принимать его
- Что вам следует знать о безрецептурных лекарствах Отказ:
- Большинство безрецептурных лекарств (OTC) не требуются.
- Примерами этих неосновных лекарств являются большинство лекарств от кашля и простуды. Лекарства от лихорадки также не являются необходимыми для большинства лихорадок.
- Никогда не пытайтесь заставить ребенка принимать лекарство, в котором нет необходимости.
- Чаще всего симптомы можно облегчить с помощью других видов лечения. Другие варианты лечения см. в конкретной теме, посвященной основному симптому вашего ребенка.
- Большинство безрецептурных лекарств (OTC) не требуются.
- Лекарство от лихорадки:
- Лихорадку нужно лечить лекарствами только в том случае, если она вызывает дискомфорт. Чаще всего это означает лихорадку выше 102 ° F (39 ° C). Лихорадка ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Их можно лечить суппозиториями с ацетаминофеном (например, FeverAll). Ректальная доза такая же, как доза для приема внутрь.
- Другие опции. Если ваш ребенок выплевывает или отказывается от ибупрофена, попробуйте пероральный ацетаминофен (например, Тайленол). Вы также можете попробовать другой вкус или марку лекарства. Другие вкусы или бренды могут быть вкуснее. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы также можете попробовать жевательные таблетки. Они могут быть вкуснее, чем жидкость.
- При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
- Надлежащая техника введения жидких лекарств:
- Оборудование: пластиковый медицинский шприц или пипетка (не ложка)
- Положение ребенка: сидя (никогда не лежа)
- Поместите шприц за пределы зубов или линии десен. Некоторые маленькие дети начинают сотрудничать, если вы позволяете им держать шприц. Попросите их положить его себе в рот. Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
- Цель: Медленно капнуть или вылить лекарство на заднюю часть языка. Вы также можете целиться в мешочек внутри щеки.
- Не впрыскивайте лекарство в заднюю часть горла. Причина: может попасть в трахею и вызвать удушье.
- Не используйте бытовые ложки для дозирования. Причина: они различаются по сумме, которую они держат. Они также часто вызывают проливание лекарства.
- Позвоните своему врачу, если:
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Состояние вашего ребенка ухудшается
- Что вам следует знать о безрецептурных лекарствах Отказ:
Тогда все, что вам нужно сделать, это нажать на поршень.
Вы можете получить один в аптеке без рецепта.
Вы также можете попробовать другой вкус или марку лекарства. Другие вкусы или бренды могут быть вкуснее. Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы также можете попробовать жевательные таблетки. Они могут быть вкуснее, чем жидкость.
0119 Техника приема таблеток или капсул Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Последняя проверка: 18.12.2022 Последняя редакция: 13.01.2022 Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Практикуйте этот навык, когда он не болен и не капризничает. Некоторые дети не могут глотать таблетки до 10 лет.
Антибиотики для лечения ушных инфекций у детей
Когда они вам нужны, а когда нет
Младенцы и некоторые младенцы и дети нуждаются в антибиотиках.
Но слишком частое использование антибиотиков может быть вредным. Вот почему:
В большинстве случаев антибиотики не нужны.
- Они не действуют при ушных инфекциях, вызванных вирусами.
- Они не снимают боль.
- Обычно вирусные инфекции и многие бактериальные инфекции проходят сами по себе через два-три дня, особенно у детей старше двух лет.
Сначала вызовите врача и устраните боль.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ушная инфекция, вам следует позвонить в кабинет врача и описать симптомы. Обычно ваш врач должен попросить вас подождать несколько дней, прежде чем приносить ребенка.
Основным признаком ушной инфекции является боль, особенно в первый день. Или у ребенка может быть жар.
Начните с того, что дайте ребенку безрецептурное обезболивающее, например:
- ацетаминофен (Тайленол для младенцев или детей и дженерик).
- ибупрофен (детский мотрин и общий).
Антибиотики не снимают боль в течение первых 24 часов. После этого они лишь незначительно влияют на боль. Таким образом, обезболивающие являются важным лечением, и обычно это единственное необходимое лечение.
Дайте большинству детей два или три дня, чтобы они поправились.
Спросите у врача, необходимы ли антибиотики или может ли помочь выжидательный подход.
Дети, у которых ушные инфекции лечат таким образом, выздоравливают так же хорошо, как и дети, которым сразу же назначают антибиотики. Тем не менее, ваш ребенок должен обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся в течение двух-трех дней или если они ухудшатся в любое время.
Антибиотики могут иметь побочные эффекты .
Когда дети принимают антибиотики при первых признаках ушной инфекции, у них, скорее всего, будет рвота, диарея и аллергические реакции из-за лекарства. Кроме того, антибиотики могут убивать «дружественные» микробы в организме и вызывать другие проблемы, такие как диарея.
Злоупотребление антибиотиками представляет собой проблему.
Антибиотики могут способствовать росту устойчивых к лекарствам бактерий. Эти бактерии труднее убить. Они могут вызывать болезни, которые труднее вылечить и которые стоят дороже. Это увеличивает риск осложнений и побочных эффектов. Устойчивые бактерии могут также заразить других людей.