Антитела к цитомегаловирусу igm отрицательный что означает: Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Иммуноферментный анализ (ИФА).

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ).

В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной элиминации вируса). Иммунитет при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) нестойкий, медленный. Возможна реинфекция экзогенным вирусом или реактивация латентной инфекции. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке.

Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки.

Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM-антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низких концентрациях) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ), проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВИ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена.

Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител.

Особенности инфекции. Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция — это широко распространённое вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Клинические проявления наблюдаются на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3 — 5 лет жизни, беременные — чаще во 2 и 3 триместре), а также у лиц с врождёнными или приобретёнными иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, применение иммунодепрессантов, онкогематологические заболевания, облучение, диабет и т. п.).

Цитомегаловирус — вирус семейства герпес-вирусов. Так же как и другие представители семейства, после инфицирования сохраняется в организме практически пожизненно. Устойчив во влажной среде. Группу риска составляют дети 5 — 6 лет, взрослые 16 — 30 лет, а также лица, практикующие анальный секс. Дети восприимчивы к передаче инфекции воздушно-капельным путем от родителей и других детей с латентными формами инфекции.

Для взрослых более характерен половой путь передачи. Вирус содержится в сперме и других биологических жидкостях. Вертикальная передача инфекции (от матери к плоду) происходит трансплацентарно и в процессе родов.

ЦМВ-инфекция характеризуется разнообразием клинических проявлений, но при полноценном иммунитете протекает клинически бессимптомно. В редких случаях развивается картина инфекционного мононуклеоза (около 10% всех случаев инфекционного мононуклеоза), клинически не отличимого от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейн-Барра. Репликация вируса происходит в тканях ретикуло-эндотелиальной системы, эпителии урогенитального тракта, печени, слизистой дыхательных путей и пищеварительного тракта. При снижении иммунитета после трансплантации органов, терапии иммуносупрессорами, ВИЧ-инфекции, а также у новорожденных, ЦМВ представляет серьезную угрозу, так как заболевание может затрагивать любой орган. возможно развитие гепатита, пневмонии, эзофагита, гастрита, колита, ретинита, диффузной энцефалопатии, лихорадки, лейкопении.

Заболевание может заканчиваться летально.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных, обследование при беременности. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35 — 50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8 — 10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции на сроке до 10 недель есть риск возникновения пороков развития, возможно самопроизвольное прерывание беременности. При инфицировании на 11 — 28 неделе возникают задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов. Если инфицирование происходит на более позднем сроке, поражение может быть генерализованным, захватывать определенный орган (например, фетальный гепатит) или проявляться после рождения (гипертензионно-гидроцефальный синдром, нарушения слуха, интерстициальный пневмонит и т. д.). Проявления инфекции также зависят от иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса.

На сегодняшний момент вакцина против цитомегаловируса не разработана. Медикаментозная терапия позволяет увеличить период ремиссии и воздействовать на рецидив инфекции, но не позволяет элиминировать вирус из организма.

Полностью излечить это заболевание невозможно: нельзя удалить цитомегаловирус из организма. Но если своевременно, при малейшем подозрении на инфицирование этим вирусом, обратиться к врачу, произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в «спящем» состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка.

Особое значение лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория	Причины
Женщины, при подготовке к беременности	1.Латентное течение заболевания 2. Сложность дифференциальной диагностики первичного инфицирования и рецидива инфекции при обследовании во время беременности 3. Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных.
Беременные женщины	Тяжёлые последствия внутриутробной инфекции у новорожденных
Иммунодефицитные состояния	Генерализованные формы

Последовательное многократное определение уровня IgG-антител у новорожденных позволяет отличить врожденное заражение (постоянный уровень) от неонатального (нарастание титров). Если титр IgG антител при повторном (через две недели) анализе не увеличивается, то причин для тревоги нет, если титр IgG растет, следует рассмотреть вопрос об аборте.

ВАЖНО! CMV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 — 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Cytomegalovirus, IgM

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним серологическим маркером этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень IgM наиболее высокий),
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции.

Когда назначается исследование?

• При беременности.
• При иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции).
• Когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).
• Если у новорождённых детей подозревают ЦМВ-инфекцию.
• Во время беременности:
  • при симптомах заболевания,
  • если УЗИ выявило нарушения развития плода,
  • для скрининга.

ЦМВ-инфекция у беременных женщин часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, печень и/или селезенка.

При иммунодефиците симптомы ЦМВ-инфекции могут быть достаточно разнообразными: от общего недомогания до ретинита, колита, энцефалита и др.

• Новорождённому анализ может быть назначен, если у ребенка:
  • желтуха, анемия,
  • увеличена селезенка и/или печень,
  • размер головы меньше нормального,
  • есть нарушения слуха или зрения,
  • есть неврологические расстройства (задержка умственного развития, конвульсии).

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Соотношение S/CO (signal/cutoff): 0 — 0,7.

Отрицательный результат

• В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.

Положительный результат

Важные замечания

• Иногда нужно узнать, заражен ли новорождённый ребенок цитомегаловирусом. Для этого используют ПЦР и дополнительно определяют антитела. Если в крови ребенка выявляются IgM, значит, он действительно инфицирован ЦМВ.
• Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ. Поэтому возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще и другим.

Также рекомендуется

• Cytomegalovirus, IgG
• Cytomegalovirus, предранний белок IEA, антитела
• Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Screening for Cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

Лабораторное тестирование ЦМВ-инфекции | CDC

Серологические тесты, выявляющие антитела к ЦМВ (IgM и IgG), широко доступны в коммерческих лабораториях. Иммуноферментный анализ (ELISA) является наиболее распространенным серологическим тестом для определения антител к ЦМВ.

• Положительный тест на CMV IgG указывает на то, что человек был инфицирован CMV в какой-то момент своей жизни, но не указывает, когда человек был инфицирован. Это относится к лицам в возрасте ≥12 месяцев, когда материнские антитела больше не присутствуют.
• Измерение CMV IgG в парных образцах, взятых с интервалом в один-три месяца, может быть использовано для диагностики первичной инфекции; сероконверсия (1 ^st образец IgG отрицательный, 2 ^nd образец IgG положительный) является явным доказательством недавней первичной инфекции.
• Присутствие IgM ЦМВ само по себе не может быть использовано для диагностики первичной ЦМВ-инфекции, поскольку IgM также может присутствовать во время вторичной ЦМВ-инфекции. Положительные результаты IgM в сочетании с низкой авидностью IgG считаются надежным доказательством первичной инфекции с ограничениями тестирования авидности, описанными ниже.
Анализ авидности IgG
• измеряет силу связывания между антителами IgG и вирусом, что может помочь отличить первичную ЦМВ-инфекцию от перенесенной инфекции. После первичной ЦМВ-инфекции антитела IgG имеют низкую силу связывания (низкая авидность), затем в течение 2-4 месяцев созревают до высокой силы связывания (высокая авидность). Коммерческие тесты на авидность ЦМВ доступны в США (Prince and Lapé-Nixon CVI, 21:1377, 2014), однако они не одобрены FDA и требуют дальнейшей стандартизации (Revello et al., 2010. J. Clin. Virol. 48). : 255–259), поэтому их следует использовать и интерпретировать с осторожностью.

Стандартным лабораторным тестом для диагностики врожденной ЦМВ-инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР) слюны, при этом моча обычно собирается и исследуется для подтверждения. Причиной проведения подтверждающего теста мочи является то, что большинство матерей, серопозитивных к ЦМВ, выделяют ЦМВ с грудным молоком. Это может привести к ложноположительному результату ЦМВ в слюне, собранной вскоре после кормления ребенка грудью.

Конкретные шаги для надлежащего сбора образцов слюны у ребенка следующие:

1. Соберите образец слюны более чем через час после грудного вскармливания и в течение трех недель после рождения, поскольку обнаружение ЦМВ через три недели может быть результатом послеродовой инфекции.
2. Вставьте стерильный ватный или полиэфирный тампон в рот ребенка между десной и щекой и вращайте его в течение нескольких секунд.
3. Извлеките тампон и поместите его в буфер, разработанный для ПЦР-диагностики (доступно несколько). Если присутствует ЦМВ, он выщелачивается из тампона в жидкость.

Жидкость обрабатывается в соответствии с инструкциями производителя, и ПЦР-тестирование проводится в соответствии с протоколом в лаборатории. Конкретные процедуры и интерпретация тестов варьируются в зависимости от лаборатории.

В настоящее время тестирование новорожденных на ЦМВ обычно не проводится, хотя в некоторых штатах проводится целевое тестирование на ЦМВ новорожденных, не прошедших скрининг слуха. CDC в настоящее время изучает, могут ли сухие пятна крови (DBS), которые уже собраны почти у всех новорожденных, идентифицировать большинство детей, которые, скорее всего, будут страдать долгосрочными проблемами со здоровьем из-за врожденного ЦМВ.

Анализы на цитомегаловирус (ЦМВ) | Labcorp

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

(6 июня 2018 г. ) Цитомегаловирус (ЦМВ) и врожденная ЦМВ-инфекция — интерпретация лабораторных тестов. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/cmv/clinical/lab-tests.html. Проверено 30.10.18.

Цитомегаловирус (ЦМВ). Медскейп. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/215702-overview. Проверено 30.10.18.

Передача CMV. Национальный фонд CMV. Доступно в Интернете по адресу https://www.nationalcmv.org/overview/cmv-transmission. Проверено 01.11.18.

(1 июня 2017 г.) Опасность распространения ЦМВ: как мы можем защитить наших детей. Уход за детьми в Америке. Доступно в Интернете по адресу http://usa.childcareaware.org/2017/06/the-danger-of-spreading-cmv-how-we-we-can-protect-our-children/. Проверено 01.11.18.

Вакцины против ЦМВ и клинические испытания. Национальный фонд CMV. Доступно в Интернете по адресу https://www.nationalcmv.org/cmv-research/vaccine-development. Проверено 02.11.18.

Антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ), IgM и IgG, сыворотка. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/62067. Проверено 03.11.18.

ФАКЕЛ Экран. МедлайнПлюс. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/003350.htm. Проверено 04.11.18.

Симптомы, признаки и проявления ЦМВ. Национальный фонд CMV. Доступно на сайте https://www.nationalcmv.org/overview/cmv-symptoms. Проверено 04.11.18.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(26 октября 2002 г.). Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Национальный центр инфекционных заболеваний [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www. cdc.gov/ncidod/diseases/cmv.htm.

(2004 г.). Цитомегаловирус. Руководство ARUP по клиническим лабораторным испытаниям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a191.jsp#1372836.

Бонэм, К. (2000). Профилактика и лечение цитомегаловирусной инфекции при трансплантации печени и кишечника. Medscape Transplantation 1(2), 2000 [Из «Нехирургических проблем трансплантации печени», конференции, спонсируемой MedImmune, Inc., Майами, Флорида, 2-4 июня 2000 г.]. Доступно на сайте http://www.medscape.com/viewarticle/408776.

(2004) Цитомегаловирусная инфекция при беременности. March of Dimes, Professionals and Researchers, Quick Reference and Fact Sheets [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.marchofdimes.com/professionals/681_1195.asp.

Мьюир, А. (29 января 2002 г.). ЦМВ — гастроэнтерит/колит. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www. nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000667.htm.

Коттон, К. (22 февраля 2002 г.). ЦМВ – пневмония. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000664.htm.

Коттон, К. (22 февраля 2002 г.). ЦМВ ретинит. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000665.htm.

Spruance, S. Цитомегаловирусная инфекция. Руководство Merck – второе домашнее издание [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home2/sec17/ch298/ch298g.htm.

ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) методом ПЦР, качественный. LabCorp Facets [Онлайн информация].

Роулинсон В. и Скотт Г. (октябрь 2003 г.). Цитомегаловирус, распространенный вирус, вызывающий серьезное заболевание. Австралийский семейный врач Vol. 32, № 10.

Бреннан, К. (2001). Цитомегаловирус в трансплантации почек. J Am Soc Nephrol 12:848-855 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.jasn.org/cgi/content/full/12/4/848.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 345-346.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., Editors (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. стр. 1216-1217.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным исследованиям, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. стр. 1551-1553.

(6 февраля 2006 г.). О ЦМВ. CDC [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/facts.htm. Проверено 9.12.07.

(28 марта 2006 г.). Часто задаваемые вопросы о ЦМВ. CDC [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/faqs.htm. Проверено 9 декабря./07.

(6 февраля 2006 г.). Признаки и симптомы ЦМВ. CDC [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/signs.htm. Проверено 9.12.07.

(6 февраля 2006 г.). Тесты на ЦМВ для вас и вашего ребенка. CDC [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/testing.htm. Проверено 9.12.07.

(4 ноября 2005 г.). Диагностика ЦМВ. CDC [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/diagnosis.htm. Проверено 9.12.07.

(12 февраля 2007 г.). Информационная страница неврологических последствий цитомегаловирусной инфекции. NINDS [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.ninds.nih.gov/disorders/cytomegalic/cytomegalic.htm. Проверено 23.12.07.

ЦМВ — хозяин с ослабленным иммунитетом. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000663.htm. Проверено 23.12.07.

(обновлено 6 декабря 2010 г.) Цитомегаловирус (ЦМВ) и врожденная ЦМВ-инфекция, интерпретация лабораторных тестов. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.cdc.gov/cmv/clinical/lab-tests.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Ахтер, К. и Уиллс, Т. (обновлено 2 февраля 2011 г.). Цитомегаловирус. eMedicine [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/215702-overview. По состоянию на февраль 2011 г.

Hanson, K et al (обновлено в ноябре 2010 г.). Цитомегаловирус – ЦМВ. ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CMV.html?client_ID=LTD. По состоянию на февраль 2011 г.

Персонал клиники Мэйо (1 мая 2009 г.). Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. MayoClinic [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.mayoclinic.com/health/cmv/DS00938. По состоянию на февраль 2011 г.

Дагдейл, Д. (обновлено 28 августа 2009 г.). Серологический тест ЦМВ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003546.htm. По состоянию на февраль 2011 г.

(обновлено 6 декабря 2010 г.) Цитомегаловирус (ЦМВ) и врожденная ЦМВ-инфекция, тестирование и диагностика ЦМВ-инфекции. Центры по контролю и профилактике заболеваний [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/cmv/testing-diagnosis.html. По состоянию на февраль 2011 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. стр. 350-351.

Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS. Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier, Сент-Луис, Миссури; 2007, стр. 728, 764-766.

Парень из банка крови – образование в области переливания крови. Эквивалентно ли снижение лейкоцитов ЦМВ-серонегативным препаратам для профилактики трансфузионно-трансмиссивного ЦМВ? Доступно в Интернете по адресу http://www.bbguy.org/faq/transfusion-transmitted-cmv.asp. По состоянию на 1 июля 2011 г.

CDC HIV/AIDS. Вы можете предотвратить ЦМВ. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/hiv/resources/brochures/cmv.htm. По состоянию на 1 июля 2011 г.

Ахтер, К. и Уиллс, Т. (обновлено 7 апреля 2014 г.). Цитомегаловирус. Medscape Drugs & Diseases [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/215702-overview. По состоянию на ноябрь 2014 г.

Дагдейл, Д. (обновлено 15 августа 2012 г.). Острая цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000568.htm. По состоянию на ноябрь 2014 г.

Вьяс, Дж. (Обновлено 1 сентября 2013 г.). Серологический тест ЦМВ. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003546.htm. По состоянию на ноябрь 2014 г.

Персонал клиники Мэйо (обновлено 4 апреля 2014 г.). Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция. Клиника Мэйо [Онлайн информация]. Доступно на сайте http://www.