Асло Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: АнтистрСптолизин-О

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АнтистрСптолизин-О, ΠΠ‘Π›Πž Π² МосквС

  • Код:

    04.04.012

  • Π‘Ρ€ΠΎΠΊ: Π΄ΠΎ 12 Ρ‡.
  • Π‘ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»: сыворотка
  • Анализ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ CITO Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ. ВрСмя выполнСния: 2 часа с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° взятия Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. ВыполняСтся: понСдСльник — пятница с 10:00 Π΄ΠΎ 19:00, суббота с 10:00 Π΄ΠΎ 16:00 ΠΏΠΎ адрСсу ΡƒΠ». Новослободская Π΄. 14/19 стр. 1.

  • org/PropertyValue»>

    ΠŸΡ€ΠΈ сдачС Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ 10:00 — Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π² дСнь обращСния, ΠΊ 16:00!

375 β‚½

315 β‚½

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° — c 15 Π»Π΅Ρ‚.
ВзятиС ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² — с 18 Π»Π΅Ρ‚.

Π¦Π΅Π½Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ локус Π±Π΅Π· стоимости взятия Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π‘ΠΊΠΈΠ΄ΠΊΠ° дСйствуСт ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°.

Π”Π΅Π½ΡŒ сдачи Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² срок выполнСния исслСдований, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² CITO, экспрСсс, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Найти блиТайший ΠΌΠ΅Π΄. Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°Π‘ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π’Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

АнтистрСптолизин-О (ΠΠ‘Π›Πž)Β β€” это Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Β ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²Β ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ на появлСниС Π²Β ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ стрСптолизина-О, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эритроцитов.

Π Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ Streptococcus pyogenes (Ξ²-гСмолитичСского стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А) являСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° и слизистыС больного ΠΈΠ»ΠΈ бСссимптомного носитСля. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² патогСнности, в числС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стрСптолизин-O. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ лизис ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, стимулируСт Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΒ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²Β Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ОслоТнСниями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, острая рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, связанныС с наличиСм ΡƒΒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° пСрСкрСстно-Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с клСтками Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².

АнтитСла содСрТащиСся в сывороткС ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ стрСптозилин-О и пСрСкрСстно Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с бСлками ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, вызывая Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² суставов, сСрдца, стСнок сосудов, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. АнтистрСптолизин-О ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π²Β Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΡ€ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов (ЦИК), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов являСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (гибСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка, Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° компСнсаторно разрастаСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° склСрозируСтся и образуСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ инвалидности.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΠ‘Π›Πž отмСчаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС зараТСния, достигаСт максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΒ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ и сохранятся Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΠ‘Π›Πž отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°). Высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Однако высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Β ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π°Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ‘Π›Πž ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ: Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅, роТистом воспалСнии, остСомиСлитС, скарлатинС, стрСптококковой ΠΏΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ (ΡƒΒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΈΒ ΡƒΒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… носитСлСй стрСптококка.

Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΠ‘Π›Πž являСтся достовСрным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ отсутствия Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ провСдСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Показания ΠΊΒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

  • диагностика стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ острой ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнной;
  • диагностика постстрСптококкового Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ;
  • Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ с пораТСниСм суставов ΠΈΒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π°Β Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· по доступной Ρ†Π΅Π½Π΅ Π²Β ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ из мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² сСти «МобилМСд». ΠžΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π· Π½Π°Β ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для вас врСмя. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ!

ΠžΠ‘Π©Π˜Π• ΠŸΠ ΠΠ’Π˜Π›Π ΠŸΠžΠ”Π“ΠžΠ’ΠžΠ’ΠšΠ˜ К ΠΠΠΠ›Π˜Π—ΠΠœ ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ·Β Π²Π΅Π½Ρ‹. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ сдаСтся ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Β Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–4 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ;
  • допускаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°;
  • Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ от алкоголя, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ физичСскоС ΠΈΒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пСрСнапряТСниС;
  • ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ от курСния Π·Π°Β 30Β ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ до исслСдования;
  • нС стоит ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Β ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ссли Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅Β Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» ΠΈΠ½ΠΎΠ΅.

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ антистрСптолизина О ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ тонзиллэктомии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π₯роничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Π₯Π’) являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° [1, 2].

ЭтиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π₯Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ срСди всСх Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСдставляСт Ξ²-гСмолитичСский стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, А (БГБА) [3]. Врудности клиничСской диагностики стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ количСство ΠΊΠ°ΠΊ мСстных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ систСмных ослоТнСний [4], выявлСнная ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стрСптококков ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ пСрсистСнции [5], низкая ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ бактСриологичСского исслСдования ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ [6] ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обнаруТСния стрСптококка [7].

Одним ΠΈΠ· способов диагностики стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° антистрСптолизина О (ΠΠ‘Π›Πž) Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ О β€” это экзотоксин, выдСляСмый стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ A, C, G ΠΈ Streptococcus canis [8]. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ О БГБА Π² 90% случаСв Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ стрСптолизинам S. canis ΠΈ стрСптококкам Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ G. ΠΠ‘Π›Πž прСдставляСт собой Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ стрСптолизина О. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ пСрСнСсСнной стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сСнсибилизации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ стрСптококковым Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΠ‘Π›Πž ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для эпидСмиологичСских исслСдований, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностики стрСптококковых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ острая рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ послС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококком [9, 10]. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΠ‘Π›Πž послС Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдвСстником рСвматичСского процСсса [11].

ЦСль нашСго исслСдования β€” ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской значимости опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСским Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопроса ΠΎ показаниях ΠΊ тонзиллэктомии.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Π’ исслСдованиС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 54 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚. ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ двустороннСй тонзиллэктомии (36 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ»ΠΈ адСнотонзиллэктомии (18 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ β€” Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² III стСпСни) Π² условиях дСтских стационаров городской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ № 1 ΠΈ областного ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Ростова-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с января 2014 Π³. ΠΏΠΎ ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚ 2017 Π³. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Показаниями ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ двустороннСй тонзиллэктомии Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ обострСний Π₯Π’ (3β€”5 эпизодов Π² Π³ΠΎΠ΄) Ρƒ 52 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, мСстныС измСнСния Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ (ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ массы Π² Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ…, ΡΠΏΠ°ΡΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π½Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠ°ΠΌΠΈ) Ρƒ 54, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ 42, паратонзиллярный абсцСсс Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ 28 (Ρƒ 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ паратонзиллярныС абсцСссы).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΎΠ² с повСрхности Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π’ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ опрСдСляли ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ кинСтичСской Π½Π΅Ρ„Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ с использованиСм иммунохимичСских систСм IMMAGE ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° Calibrator 5 Plus.

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями для ΠΠ‘Π›Πž ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ значСния Π΄ΠΎ 200 ΠœΠ•/ΠΌΠ» (лабораторная Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°). ИсслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° этапС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ‘Π›Πž ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ с использованиСм сСрвиса Statzilla R (вСрсия 3.2, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). Π‘Ρ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ для Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… врСмСнны́х Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста Wilcoxon с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния ΠΏΠΎ Holm, частот β€” с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ тСста McNemar с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния ΠΏΠΎ Holm. Различия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»ΠΈ достовСрными ΠΏΡ€ΠΈ значСниях Ρ€<0,05.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ обсуТдСниС

БактСриологичСскиС исслСдования выявили присутствиС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… Ρƒ 51 ΠΈΠ· 54 обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: Streptococcus pneumoniae Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ выявлСн Ρƒ 5 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π² ассоциации со Staphylococcus aureus β€” Ρƒ 5, Π² ассоциации с Klebsiella pneumoniae β€” Ρƒ 1; Klebsiella pneumoniae Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ β€” Ρƒ 4, Π² ассоциации со Staphylococcus aureus β€” Ρƒ 3; Enterobacter speсies β€” Ρƒ 1; Staphylococcus aureus Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ β€” Ρƒ 25; Streptococcus pyogenes (group A) Π² ассоциации со Staphylococcus aureus выявлСн Ρƒ 1, Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ β€” Ρƒ 6 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π₯отя присутствиС БГБА ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 7 ΠΈΠ· 54 исслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž зарСгистрировано Ρƒ 42 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; значСния Π΅Π³ΠΎ колСбались ΠΎΡ‚ 273 Π΄ΠΎ 1880 ΠœΠ•/ΠΌΠ». Π£ 12 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π» Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ колСбался ΠΎΡ‚ 13 Π΄ΠΎ 124 ΠœΠ•/ΠΌΠ». Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 2 ΠΈΠ· 12 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском исслСдовании Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ S. pyogenes.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс послС тонзиллэктомии исслСдованиС ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ 44 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (5 ΠΈΠ· 10 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… исслСдованиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс, участвовали Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, обслСдованных Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ). Π£ 12 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с исходно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π›Πž Π΅Π³ΠΎ содСрТаниС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ составило ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 102 ΠœΠ•/ΠΌΠ». Π£ 32 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΠ‘Π›Πž ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ сниТСниС Π΅Π³ΠΎ Π² срСднСм Π½Π° 30%, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 10 (31%) ΠΈΠ· 32 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС содСрТания ΠΠ‘Π›Πž Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ содСрТаниС ΠΠ‘Π›Πž Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Ρƒ 22 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ 4 ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π» Π² Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 2 Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы исходно Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ значСния ΠΠ‘Π›Πž), Ρƒ 3 β€” ΠΎΠ½ повысился ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходными ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями, Ρƒ 15 β€” наблюдалось сниТСниС уровня ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с исходными значСниями, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ оставался Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ПослС провСдСния тСста Shapiroβ€”Wilk’s ΠΏΠΎ всСм показатСлям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС всСм врСмСнны́м ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎΠ± ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ отличиях распрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ с Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€<0,05, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ для сравнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² использовали нСпарамСтричСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ статистичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ диагностичСской цСнности опрСдСлСния ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ частот Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 1 прСдставлСны Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ДискриптивныС значСния ΠΠ‘Π›Πž Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ЗначСния прСдставлСны Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° [Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ; Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ]. срСдниС значСния содСрТания ΠΠ‘Π›Πž Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… исслСдуСмых Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ Ρƒ 81% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСс β€” Ρƒ 40,7%, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ статистичСской значимости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² концСнтрациях Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сдСланы всС 3 Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, Ρ‚. Π΅. 12 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ статистичСской значимости Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сравнСния (Π±Π΅Π· сквозного p) Π½Π° основС тСста Wilcoxon с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Holm Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ статистики (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ) рассчитаны для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сравнСния для ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ наблюдСния (Ρ‚Π°Π±Π». 2). Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ЗначСния прСдставлСны Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π° [Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ; Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒ]; сравнСния ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ критСрия Wilcoxon с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния ΠΏΠΎ Holm, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€<0,05 различия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Π°Π±Π». 2, для всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сравнСний Π² срСднСм наблюдалось сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ‘Π›Πž. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ отличаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, сравнивая ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Γ³ΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² этом случаС ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹ сравнивали ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ значСниями.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ диагностичСской значимости опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· частоты Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ показатСля послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Частота встрСчаСмости Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž, Π½Π΅ входящСго/входящСго Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. Частота Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž, Π½Π΅ входящСго/входящСго Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π”Π°Π»Π΅Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ статистичСской значимости частоты встрСчаСмости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сравнСния Π½Π° основС тСста McNemar с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния ΠΏΠΎ Holm (Ρ‚Π°Π±Π». 4). Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. Частота встрСчаСмости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. ЗначСния прСдставлСны Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ частоты ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž; сравнСния ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ критСрия McNemar с ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° мноТСствСнныС сравнСния ΠΏΠΎ Holm; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€<0,05 различия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ частоты встрСчаСмости ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž статистичСской значимости Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сравнСний, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс ΠΈ Π½Π΅ измСнилось ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ показатСля ΠΠ‘Π›Πž послС тонзиллэктомии Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… нашСго исслСдования Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ.

НаиболСС часто выявляСмым ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρƒ обслСдуСмых Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ оказался Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes (group A) ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ лишь Ρƒ 7 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚. Π΅. Π² 13% случаСв, Ρ‡Ρ‚ΠΎ совпадаСт с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… исслСдований [12]. МногиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Streptococcus pyogenes Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ· Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ [6, 12] ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ бактСриологичСскому исслСдованию ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ посрСдством Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ [13].

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž зарСгистрировано Π½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ выявлСниС БГБА, β€” Ρƒ 42 (77,7%) ΠΈΠ· 54 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ нСмногочислСнныС исслСдования содСрТания ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

На сСгодняшний дСнь Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅/Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ бСсполСзным [14, 15] Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия коррСляции Π΅Π³ΠΎ уровня с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ бактСриологичСских исслСдований [16β€”18], хотя Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž [18]. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки тСчСния острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž Π½Π΅ успСваСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž увСличиваСтся Π½Π° 7β€”14-ΠΉ дСнь послС инфицирования [11], достигаСт ΠΏΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3β€”6 Π½Π΅Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сниТаСтся Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс β€” 1 Π³ΠΎΠ΄.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивным прСдставляСтся использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста Π² диагностикС хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° [11, 19β€”21].

Если ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° основу Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ хроничСской стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž, Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π±Ρ‹ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ содСрТания послС тонзиллэктомии, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ послС хирургичСской санации Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊ, T. Le ΠΈ соавт. [22] ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ микробиологичСскоС исслСдованиС 300 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… адСнотонзиллэктомии, Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 12 мСс послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. НаиболСС часто выдСляСмыми возбудитСлями оказались Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes ΠΈ Staphylococcus aureus. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ частота обнаруТСния пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 40, 13 ΠΈ 5% Π΄ΠΎ 24, 0, 0% соотвСтствСнно, Ρ‚. Π΅. выявлСниС БГБА ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ с 13 Π΄ΠΎ 0%.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нашСго исслСдования ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ лишь Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ сниТСнию Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм ΠΠ‘Π›Πž: Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, наблюдалось достовСрноС сниТСниС срСдних Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Π² исслСдовании N. Viswanathan ΠΈ соавт. [23], Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ возрастной Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ зарСгистрировано Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 31% случаСв Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… упомянутых Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ наблюдали Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΠ‘Π›Πž Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ 88% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Анализ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400 ME/ΠΌΠ» Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 66 ΠΈ 82% соотвСтствСнно [24]. По наблюдСнию S. Carvalho ΠΈ соавт. [10], ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊe ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 58,2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ 20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… острой рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΠ‘Π›Πž остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ 20% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй [10].

R. Hembrom ΠΈ соавт. [13] ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ проспСктивноС ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС 50 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСским Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… двустороннСй тонзиллэктомии. ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΠ‘Π›Πž ΠΈ бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ с повСрхности Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈe Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» выявлСния БГБА [6, 13]. ΠŸΡ€ΠΈ сравнСнии Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… исслСдований Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСста ΠΠ‘Π›Πž ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 12%.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 мСс послС тонзиллэктомии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ достовСрноС сниТСниС содСрТания ΠΠ‘Π›Πž Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако Ρƒ 69% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с высоким ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΠ‘Π›Πž статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ этого показатСля (Ρ‚.Π΅. возвращСния Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ учитывая отсутствиС коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ‘Π›Πž ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ БГБА, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ для опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ тонзиллэктомии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов.

1e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-1316-5061

Π§Ρ‚ΠΎ это Π·Π° тСст, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°?

  • Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О?
  • Как проводится тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О?
  • Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?
  • КакиС Π΅Ρ‰Π΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ASO?
  • Π’ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О (АБО) β€” это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния наличия Ρƒ вас Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бактСриями стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А. Он Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для диагностики Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. ВмСсто этого этот тСст Π² основном ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ мнСнию вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О?

    Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (GAS), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ распространСнныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. GAS ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ токсичный Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ стрСптолизин O. Π’Π°ΡˆΠ° иммунная систСма Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с этим токсичным Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Одно ΠΈΠ· этих Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» называСтся антистрСптолизин О (АБО).

    Π’ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О измСряСт количСство АБО Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АнтитСла ΠΊ ASO Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСдСлю послС зараТСния стрСптококком. Они ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ мСдицинских услуг ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ASO для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сразу.

    Π—Π°Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О?

    Если Ρƒ вас стрСптококковая инфСкция, Π΅Π΅, скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚. Но Ссли это Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ вас Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ лСчится ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρƒ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ASO, Ссли ваш поставщик мСдицинских услуг ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний.

    Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π· Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния стрСптококковыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…, ΠΊΠΎΠΆΠΈ, срСднСго ΡƒΡ…Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚. РаньшС скарлатина ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ дСтским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БСйчас Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ скарлатины Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:Β 

    • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, похоТая Π½Π° солнСчный ΠΎΠΆΠΎΠ³ ΠΈ похоТая Π½Π° Π½Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³Ρƒ
    • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΠ°Ρ…Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ, Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ шСи
    • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° с Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ

    РСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Π° Π½Π΅ инфСкция. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ вашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ стрСптококка ΠΈΠ»ΠΈ скарлатины. РСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€” это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдцС, суставы, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ рСвматичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:Β 

    • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ суставы Π² колСнях, Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ…, локтях ΠΈ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡΡ…
    • Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
    • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ суставов, хотя это Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ
    • Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, хотя это Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ

    Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Он ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Тидкости ΠΈΠ· вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:Β 

    • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅
    • ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
    • Rash
    • ВысокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • боль Π² суставах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅
    • ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

    Как проводится тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О?

    Π’ этом тСстС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, взятый ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² вашСй Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов Π΄ΠΎ тСста. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ провСсти Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ASO Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ваши ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

    ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ASO ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ASO ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹, вСроятно, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ASO Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ мСсяца послС зараТСния. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ-ΠΏΡΡ‚ΡŒ нСдСль послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ вас Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ болСзнь, Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ большС всСго Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ПослС этого ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. АнтитСла ΠΊ АБО Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС зараТСния.

    Если Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ АБО, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹, вСроятно, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсли ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если ваши ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹, вСроятно, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсли ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ваши ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ снова ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ.

    КакиС Π΅Ρ‰Π΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ASO?

    Если ваш поставщик мСдицинских услуг считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас сСйчас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ стрСптококковая Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ экспрСсс-тСст Π½Π° стрСптококковый Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ посСв ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Π»Π° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ GAS. Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ инфСкция Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слизи Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    Если ваш поставщик мСдицинских услуг считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Анти-Π”ΠΠšΠ°Π·Π° Π’, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ антистрСптозим β€” это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² вашСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ вас рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°.

    ВСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О (ASO)

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина O (ASO)?

    ВСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ антистрСптолизина О (АБО) β€” это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ провСряСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Когда Π²Ρ‹ вступаСтС Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ этих Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, спСцифичныС для Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŽΡ‚ΡΡ.

    ВСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ АБО измСряСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ вашим ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° токсин, извСстный ΠΊΠ°ΠΊ стрСптолизин О. Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ О β€” это токсин, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ А Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Streptococcus (GAS). Π’Π°ΡˆΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ стрСптолизину О, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ вас стрСптококковая инфСкция, вызванная бактСриями GAS.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стрСптококковыС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Но Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π²ΠΎ врСмя стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Когда это происходит, нСвылСчСнная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния извСстны ΠΊΠ°ΠΊ постстрСптококковыС ослоТнСния.

    ВСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ASO ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния наличия Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ стрСптолизину Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ тСст Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ASO, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы постстрСптококковых ослоТнСний. НСкоторыС ΠΈΠ· распространСнных ослоТнСний стрСптококка Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндокардит
    • Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
    • Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ

    Пик Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ стрСптолизину Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ приходится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ восьми нСдСль послС стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокими Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈ ваши симптомы постстрСптококковым ослоТнСниСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΠ² ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ сообщит Π²Π°ΠΌ, Π½ΡƒΠΆΠ½Π° Π»ΠΈ Π²Π°ΠΌ какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ. НапримСр, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ Π·Π° ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ часов Π΄ΠΎ тСста.

    Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим тСстом. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ АБО. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ для вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ вашСго Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

    РасскаТитС своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎ всСх лСкарствах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. НС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, Ссли Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ сказали ΠΎΠ± этом.

    Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° АБО. ΠœΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Π½Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ. Они Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ввСсти Π²Π°ΡˆΡƒ Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ отправят эту ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ подСлится с Π²Π°ΠΌΠΈ вашими Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

    Риски тСста ASO ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ боль Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ риски взятия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • трудности с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°, приводящиС ΠΊ мноТСствСнным ΡƒΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ
    • сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹
    • ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • скоплСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°
    • инфСкция Π² мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°

    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСста ASO Π½ΠΈΠΆΠ΅ 200 считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

    ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ