симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни.
Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).
Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:
Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики.
Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.
Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.
Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр.
В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.
Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:
-
иммунодефицитные состояния;
-
аллергические реакции;
-
увеличенные миндалины;
-
пассивное курение.
Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление.
Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.
При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.
Основные симптомы отита у детей:
Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.
Редкие осложнения отита у детей:
Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.
При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.
Врач осматривает ухо с помощью отоскопа.
Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:
При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.
Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка:
-
Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений.
-
Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.
В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.
В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха.
Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.
Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.
Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
-
Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).
-
Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.
-
Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.
Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи.
Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.
В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».
Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35.
Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»
Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»- Заболевания
org/ListItem»>Главная- Крапивница у детей
- Контагиозный моллюск у детей
- Грибковые инфекции у детей
- Носовые кровотечения у детей
- Бородавки у детей
- Атопический дерматит у детей
- Пищевая аллергия у детей
- Аллергический ринит у детей
- Ложный круп у детей
- Ангина у детей
- Храп у детей
- Аденоиды у детей
- Ларингит у ребенка
- Угри у ребенка
- Боли в животе у детей
- Диарея у ребенка
- Акции
- Услуги для детей
- Направления лечения
- Педиатрия
- ЛОР
- Аллергология-иммунология
- Дерматология
- Неврология
- Гастроэнтерология
- Офтальмология
- Травматология-ортопедия
- Кардиология
- Массаж
- Логопедия
- Психология
- Хирургия-урология
- Гинекология
- Неврология-эпилептология
- Прокол ушей
- Услуги на дому
- Сдать анализы на дому ребенку в Москве
- Анализ на COVID19
- Вызов педиатра на дом
- Вызов детского ЛОРа на дом
- Детский массаж на дому
- Вызов терапевта на дом
- Анализы и диагностика
- Аллергочип ImmunoCap
- Квантифероновый тест
- T-SPOT
- Антитела Ig G к коронавирусу
- Анализ на ревматоидный фактор
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Анализ на прогестерон
- Анализ на глюкозу
- СРБ анализ крови
- Анализ крови на АЛТ
- АСТ анализ крови
- Анализ на витамин D
- Анализ ХГЧ
- Коагулограмма
- Общий анализ крови
- Анализ на ВИЧ
- RW-анализ крови на сифилис
- Анализ крови на витамины и микроэлементы
- Анализ крови на Хеликобактер Пилори
- Анализ крови на аллергены
- Анализ крови на паразитов
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
- Анализ крови на антитела к COVID-19
- Анализ крови на ПСА
- Анализ крови на ферритин
- Биохимический анализ крови
- Анализ крови на женские гормоны
- Анализ крови на креатинин
- Анализ крови на D-димер
- Анализ крови на холестерин
- Анализ крови на кальций
- Анализ крови на тромбоциты
- Анализ крови на гепатит
- Анализ крови на стерильность
- Анализ крови на инсулин
- Анализ крови на гемоглобин
- Анализ крови на иммуноглобулины
- Проба Манту
- Анализ крови на МНО
- Анализ крови на электролиты
- Диагностика
- Ультразвуковые исследования
- Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
- Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
- Проверка зрения у детей
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ тазобедренных суставов
- Аудиометрия
- УЗИ коленного сустава
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ матки
- УЗИ молочных желез
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ мочевыделительной системы
- Авторефрактометрия
- Плантография – определение степени плоскостопия
- УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
- Справки
- Оформление формы 026у в ДДУ
- Оформление формы 026у в школу
- Справка в бассейн для ребенка
- Санаторно-курортная карта 076/у для детей
- Справка в спортивную секцию для ребенка
- Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
- Справка 079/у для лагеря ребенку
- Оформление справки 159у в Артек
- Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
- Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
- Вакцинация от гепатита А
- Вакцинация от кори, краснухи, паротита
- Вакцинация от гриппа
- Вакцинация от гепатита В
- Вакцинация от пневмококка
- Вакцинация от ротавирусной инфекции
- Вакцинация от вируса папилломы человека
- Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
- Вакцинация от менингококовой инфекции
- Вакцинация от ветряной оспы
- Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
- Годовые программы для детей
- Индивидуальные программы наблюдения
- Направления лечения
- Годовые программы
- Чекапы
- Наши врачи
- Онлайн консультации
ФИО
Ваше обращение
Телефон для связи
Согласен (-а) на обработку персональных данных
Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной
+7 (499) 389-44-55
Инфекции среднего уха (средний отит) (для родителей)
Что такое инфекции среднего уха?
Ушные инфекции возникают, когда вирусы или бактерии попадают в среднее ухо, пространство за барабанной перепонкой.
Когда у ребенка инфекция уха (также называемая средним отитом ), среднее ухо наполняется гноем (инфицированной жидкостью). Гной давит на барабанную перепонку, что может быть очень болезненным.
Каковы признаки и симптомы ушной инфекции?
Боль в ушах является основным признаком инфекции среднего уха. У детей также может быть:
- лихорадка
- проблемы с едой, питьем или сном. Жевание, сосание и лежание могут вызвать болезненные изменения давления в среднем ухе.
Дети постарше могут жаловаться на боль в ушах, а ребенок помладше может просто дергать за ухо или быть суетливым и плакать больше, чем обычно.
Если давление из-за скопления жидкости становится достаточно высоким, это может привести к разрыву барабанной перепонки и вытеканию жидкости из уха. Это частая причина разрыва барабанных перепонок у детей. Ребенок с разрывом барабанной перепонки может чувствовать головокружение или тошноту, а также звон или гудение в ушах.
Как возникают ушные инфекции?
Инфекция среднего уха обычно возникает из-за отека одной или обеих евстахиевых труб (которые соединяют среднее ухо с задней стенкой глотки). Трубки позволяют слизи стекать из среднего уха в горло.
Простуда, инфекция горла, кислотный рефлюкс или аллергия могут привести к отеку евстахиевых труб. Это блокирует отток слизи. Затем
вирусор бактерии растут в слизи и образуют гной, который скапливается в среднем ухе.
Когда врачи говорят об инфекции уха, они обычно имеют в виду средний отит, а не ухо пловца (или наружный отит ). Средний отит с выпотом — это когда в ухе скапливается неинфицированная жидкость. Это может не вызывать симптомов, но у некоторых детей жидкость вызывает ощущение заложенности уха или «хлопки».
Почему у детей возникают ушные инфекции?
Дети (особенно в первые 2–4 года жизни) болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые, по нескольким причинам:
- Их более короткие и горизонтальные евстахиевы трубы позволяют бактериям и вирусам легче проникать в среднее ухо. Трубки также более узкие, поэтому больше шансов засориться.
- Их аденоиды, похожие на железы образования в задней части глотки, крупнее и могут мешать открытию евстахиевых труб.
Трубки также более узкие, поэтому больше шансов засориться.Другие вещи, которые могут подвергнуть детей риску, включают пассивное курение, кормление из бутылочки и нахождение рядом с другими детьми в присмотре за детьми. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.
Ушные инфекции не заразны, но простуда, которая иногда вызывает их, может быть заразной. Инфекции распространены в зимнюю погоду, когда многие люди заболевают инфекциями верхних дыхательных путей или простудой (у ребенка с ушной инфекцией также могут быть симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или кашель).
Как долго длятся ушные инфекции?
Инфекции среднего уха часто проходят сами по себе в течение 2–3 дней, даже без какого-либо специального лечения.
В некоторых случаях инфекция может длиться дольше (с жидкостью в среднем ухе в течение 6 недель или дольше) даже после лечения антибиотиками.
Как диагностируются ушные инфекции?
Врачи проведут медицинский осмотр и исследуют ухо. Они используют отоскоп , небольшой инструмент, похожий на фонарик, чтобы увидеть барабанную перепонку.
Как лечат ушные инфекции?
При лечении ушной инфекции медицинские работники учитывают множество факторов, в том числе:
- тип и тяжесть ушной инфекции
- как часто у ребенка ушные инфекции
- как долго длится эта зараза
- возраст ребенка и любые факторы риска
- влияет ли инфекция на слух
Тип отита влияет на варианты лечения. Не все виды нуждаются в лечении антибиотиками. Поскольку большинство ушных инфекций могут пройти сами по себе, многие врачи занимают выжидательную позицию. Дети будут получать обезболивающие без антибиотиков в течение нескольких дней, чтобы посмотреть, пройдет ли инфекция.
Антибиотики обычно не назначают, потому что они:
- не поможет при инфекции, вызванной вирусом
- не избавит от жидкости среднего уха
- может вызывать побочные эффекты
- обычно не облегчают боль в течение первых 24 часов и оказывают лишь минимальное действие после этого
Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые гораздо труднее поддаются лечению.
Если врач прописывает антибиотики, обычно рекомендуется 10-дневный курс. Детям в возрасте 6 лет и старше, у которых нет тяжелой инфекции, может быть назначен сокращенный курс на 5–7 дней.
Некоторым детям, например детям с рецидивирующими инфекциями, а также детям с длительной потерей слуха или задержкой речи, может потребоваться операция на слуховых трубках. Отоларинголог хирургическим путем вставит трубки (называемые тимпаностомическими трубками), через которые жидкость будет стекать из среднего уха. Это помогает выровнять давление в ухе.
Когда еще нужны антибиотики?
Антибиотики могут быть правильным лечением для детей, часто болеющих ушными инфекциями. Их врачи могут прописывать ежедневные антибиотики, чтобы предотвратить будущие инфекции. А детям младшего возраста или людям с более тяжелым заболеванием антибиотики могут понадобиться с самого начала.
Выжидательный подход также может не применяться к детям с другими проблемами, такими как волчья пасть, генетические заболевания, такие как синдром Дауна, или другие заболевания, такие как нарушения иммунной системы.
Как я могу помочь моему ребенку чувствовать себя лучше?
С лечением антибиотиками или без него вы можете уменьшить дискомфорт, давая ребенку ацетаминофен или ибупрофен от боли и лихорадки по мере необходимости. Ваш врач также может порекомендовать использовать обезболивающие ушные капли, если барабанная перепонка не повреждена.
Могут ли ушные инфекции повлиять на слух?
Скопление жидкости в среднем ухе также блокирует звук, что может привести к временным проблемам со слухом. Дети, у которых есть проблемы, могут:
- не реагировать на тихие звуки
- нужно включить телевизор или радио
- говори громче
- кажутся невнимательными в школе
У детей со средним отитом с выпотом жидкость за барабанной перепонкой может блокировать звук, поэтому может произойти небольшая временная потеря слуха, но она может быть неочевидной.
У ребенка с разрывом барабанной перепонки может быть звон или жужжание в ушах, и он не слышит так хорошо, как обычно.
Можно ли предотвратить ушные инфекции?
Некоторые варианты образа жизни могут помочь защитить детей от ушных инфекций:
- Кормите детей грудным молоком в течение как минимум 6 месяцев, чтобы предотвратить развитие ранних эпизодов ушных инфекций. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, держите его под углом вместо того, чтобы укладывать ребенка с бутылочкой.
- Предотвратите пассивное курение, которое может увеличить количество и серьезность ушных инфекций.
- Родители и дети должны хорошо и часто мыть руки. Это один из самых важных способов остановить распространение микробов, которые могут вызывать простуду и, следовательно, ушные инфекции.
- Своевременно проводите вакцинацию детей, поскольку некоторые вакцины могут помочь предотвратить ушные инфекции.
Когда следует звонить врачу?
В очень редких случаях неизлечимые инфекции уха или тяжелые повторные инфекции среднего уха могут привести к осложнениям.
Таким образом, дети с болью в ухе или чувством заложенности в ухе, особенно в сочетании с лихорадкой, должны быть осмотрены врачом, если им не становится лучше через пару дней.
Боли в ушах могут быть вызваны и другими причинами, например, прорезыванием зубов, попаданием в ухо постороннего предмета или твердой ушной серы. Ваш врач может найти причину дискомфорта вашего ребенка и вылечить ее.
Симптомы, причины, профилактика и лечение
Обзор
Что такое ушная инфекция?
Широко используемый термин «инфекция уха» известен в медицине как острый средний отит или внезапная инфекция среднего уха (пространства за барабанной перепонкой). Заразиться ушной инфекцией может любой — как ребенок, так и взрослый, — хотя ушные инфекции являются одной из наиболее частых причин, по которым маленькие дети обращаются к врачу.
Во многих случаях ушные инфекции проходят сами по себе. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать лекарство для облегчения боли.
Если ушная инфекция ухудшилась или не улучшилась, ваш лечащий врач может назначить антибиотик. У детей в возрасте до двух лет антибиотики обычно необходимы для лечения ушных инфекций.
Важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ушная инфекция вылечена, или если вы или ваш ребенок испытываете постоянную боль или дискомфорт. Проблемы со слухом и другие серьезные последствия могут возникать при продолжающихся ушных инфекциях, частых инфекциях и при скоплении жидкости за барабанной перепонкой.
Где находится среднее ухо?
Среднее ухо находится за барабанной перепонкой (барабанная перепонка) и также является домом для тонких костей, которые помогают слышать. Этими костями (косточками) являются молоточек (молоточек), наковальня (наковальня) и стремечко (стремя). Чтобы представить более полную картину, давайте рассмотрим всю структуру и функцию уха:
Строение и функцию уха
Ухо состоит из трех основных частей: наружной, средней и внутренней.
- Наружное ухо – наружная наружная ушная раковина и наружный слуховой проход (наружный слуховой проход).
- Среднее ухо – это заполненное воздухом пространство между барабанной перепонкой (барабанной перепонкой) и внутренним ухом. В среднем ухе находятся тонкие кости, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Здесь возникают ушные инфекции.
- Внутреннее ухо содержит лабиринт в форме улитки, который преобразует звуковые колебания, поступающие от среднего уха, в электрические сигналы. Слуховой нерв передает эти сигналы в мозг.
Другие близлежащие части
- Евстахиева труба регулирует давление воздуха в среднем ухе, соединяя его с верхней частью глотки.
- Аденоиды представляют собой небольшие скопления ткани над горлом и за носом, а также возле евстахиевых труб. Аденоиды помогают бороться с инфекцией, вызванной бактериями, которые проникают через рот.
Кто наиболее подвержен инфекции уха (среднему отиту)?
Инфекция среднего уха является наиболее распространенным детским заболеванием (кроме простуды).
Ушные инфекции чаще всего возникают у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет и распространены до 8 лет. Около 25% всех детей имеют повторные ушные инфекции.
Взрослые тоже могут заболеть ушными инфекциями, но они случаются не так часто, как у детей.
Факторы риска ушных инфекций включают:
- Возраст : Младенцы и маленькие дети (в возрасте от 6 месяцев до 2 лет) подвергаются большему риску ушных инфекций.
- Семейный анамнез : Склонность к ушным инфекциям может передаваться по наследству.
- Простуда : Простуда часто увеличивает вероятность заражения ушной инфекцией.
- Аллергия : Аллергия вызывает воспаление (отек) носовых ходов и верхних дыхательных путей, что может привести к увеличению аденоидов. Увеличенные аденоиды могут блокировать евстахиеву трубу, препятствуя оттоку ушной жидкости. Это приводит к скоплению жидкости в среднем ухе, вызывая давление, боль и возможную инфекцию.
- Хронические заболевания : Люди с хроническими (долговременными) заболеваниями более склонны к развитию ушных инфекций, особенно пациенты с иммунодефицитом и хроническими респираторными заболеваниями, такими как муковисцидоз и астма.
- Этническая принадлежность : Дети коренных американцев и латиноамериканцев болеют ушными инфекциями чаще, чем другие этнические группы.
Симптомы и причины
Что вызывает ушную инфекцию?
Ушные инфекции вызываются бактериями и вирусами. Часто ушная инфекция начинается после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирус попадают в среднее ухо через евстахиеву трубу (по одной в каждом ухе). Эта трубка соединяет среднее ухо с задней стенкой глотки. Бактерии или вирусы также могут вызвать отек евстахиевой трубы. Этот отек может привести к закупорке трубки, из-за чего обычно вырабатываемая жидкость накапливается в среднем ухе вместо того, чтобы ее можно было слить.
Проблема усугубляется тем, что у детей евстахиева труба короче и имеет меньший наклон, чем у взрослых. Эта физическая разница облегчает засорение этих трубок и затрудняет их опорожнение. Захваченная жидкость может заразиться вирусом или бактериями, вызывая боль.
Медицинская терминология и связанные с ней состояния
Поскольку ваш лечащий врач может использовать эти термины, важно иметь общее представление о них:
- Острый средний отит (инфекция среднего уха): Это только что описанная выше ушная инфекция. Внезапная инфекция уха, обычно возникающая во время или вскоре после простуды или другой респираторной инфекции. Бактерии или вирусы заражают и задерживают жидкость за барабанной перепонкой, вызывая боль, отек/выпячивание барабанной перепонки и приводят к широко используемому термину «ушная инфекция». Ушные инфекции могут возникать внезапно и проходить через несколько дней (острый средний отит) или возвращаться часто и длительно (хронические инфекции среднего уха).
- Средний отит с выпотом: Это состояние, которое может следовать за острым средним отитом. Симптомы острого среднего отита исчезают. Активной инфекции нет, но жидкость остается. Захваченная жидкость может вызвать временную и легкую потерю слуха, а также повышает вероятность возникновения ушной инфекции. Другой причиной этого состояния является закупорка евстахиевой трубы, не связанная с ушной инфекцией.
- Хронический гнойный средний отит: Это состояние, при котором ушная инфекция не проходит даже при лечении. Со временем это может привести к образованию отверстия в барабанной перепонке.
Каковы симптомы среднего отита (воспаления среднего уха)?
Симптомы ушной инфекции включают:
- Боль в ушах: Этот симптом очевиден у детей старшего возраста и взрослых. У младенцев, которые слишком малы, чтобы говорить, обратите внимание на признаки боли, такие как потирание или дергание за уши, плач чаще, чем обычно, проблемы со сном, суетливость/раздражительность.
- Потеря аппетита: Это может быть наиболее заметно у маленьких детей, особенно при кормлении из бутылочки. Давление в среднем ухе меняется по мере того, как ребенок глотает, вызывая усиление боли и уменьшение желания есть.
- Раздражительность: Любая постоянная боль может вызвать раздражение.
- Плохой сон : Боль может усиливаться, когда ребенок лежит, потому что может усиливаться давление в ухе.
- Лихорадка: Ушные инфекции могут вызывать температуру от 100° F (38 C) до 104° F. Около 50% детей имеют лихорадку при ушной инфекции.
- Дренаж из уха: Желтая, коричневая или белая жидкость, не являющаяся ушной серой, может просачиваться из уха. Это может означать, что барабанная перепонка разорвалась (разорвалась).
- Нарушения слуха: Кости среднего уха соединяются с нервами, которые посылают электрические сигналы (в виде звука) в мозг. Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.
Жидкость за барабанными перепонками замедляет движение этих электрических сигналов через косточки внутреннего уха.Диагностика и тесты
Как диагностируется ушная инфекция?
Осмотр уха
Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит ваше ухо или ухо вашего ребенка с помощью инструмента, называемого отоскопом. Здоровая барабанная перепонка будет розовато-серого цвета и полупрозрачной (прозрачной). При наличии инфекции барабанная перепонка может быть воспаленной, опухшей или красной.
Ваш лечащий врач может также проверить наличие жидкости в среднем ухе с помощью пневматического отоскопа, который нагнетает небольшое количество воздуха на барабанную перепонку. Это должно заставить барабанную перепонку двигаться вперед и назад. Барабанная перепонка не будет двигаться так легко, если внутри уха есть жидкость.
Другой тест, тимпанометрия, использует давление воздуха для проверки наличия жидкости в среднем ухе. Этот тест не проверяет слух.
При необходимости ваш лечащий врач назначит проверку слуха, проводимую аудиологом, чтобы определить возможную потерю слуха, если у вас или вашего ребенка были длительные или частые ушные инфекции или жидкость в среднем ухе, которая не дренируется.
Другие проверки
Ваш лечащий врач также проверит ваше горло и носовые проходы и прослушает ваше дыхание с помощью стетоскопа на наличие признаков инфекций верхних дыхательных путей.
Управление и лечение
Как лечить ушную инфекцию?
Лечение инфекций уха зависит от возраста, тяжести инфекции, характера инфекции (первичная инфекция, текущая инфекция или повторная инфекция) и наличия жидкости в среднем ухе в течение длительного периода времени .
Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, которые облегчат вам или вашему ребенку боль и лихорадку. Если инфекция уха легкая, в зависимости от возраста ребенка, ваш лечащий врач может подождать несколько дней, чтобы посмотреть, пройдет ли инфекция сама по себе, прежде чем назначать антибиотик.
Антибиотики
Антибиотики могут быть назначены, если предполагается, что причиной ушной инфекции являются бактерии. Ваш поставщик медицинских услуг может захотеть подождать до трех дней, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, пройдет ли легкая инфекция сама по себе, когда ребенок станет старше. Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция серьезная, антибиотики могут быть начаты сразу же.
Американская академия педиатрии рекомендовала, когда назначать антибиотики, а когда следует подождать, прежде чем назначать их, исходя из возраста вашего ребенка, тяжести его инфекции и температуры тела вашего ребенка. Их рекомендации приведены в таблице ниже.
Руководство Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита (ОСО)
| Возраст ребенка | Тяжесть ОСО / Температура | Лечение |
|---|---|---|
| 6 месяцев и старше; в одно или оба уха | От умеренной до тяжелой в течение не менее 48 часов или температура 102,2°F или выше | Лечение антибиотиками |
| От 6 месяцев до 23 месяцев; в оба уха | Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2 | Лечение антибиотиками |
| От 6 до 23 месяцев; в одно ухо | Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2°F | Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. При наблюдении начните антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается или не улучшается в течение 48–72 часов после появления симптомов |
| 24 месяца или старше; в одно или оба уха | Легкая в течение < 48 часов и температура < 102,2°F | Лечить антибиотиками ИЛИ наблюдать. Если наблюдаете, начните давать антибиотики, если состояние ребенка ухудшится или не станет лучше в течение 48–72 часов после появления симптомов. Вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше через несколько дней после начала лечения. Даже если вы почувствуете себя лучше и когда боль уйдет, не прекращайте прием лекарства до тех пор, пока вам не прикажут прекратить. Инфекция может вернуться, если вы не примете все лекарства. Если антибиотик, прописанный вашему ребенку, представляет собой жидкость, обязательно используйте мерную ложку, предназначенную для жидких лекарств, чтобы быть уверенным, что вы даете правильное количество. Отверстие или разрыв барабанной перепонки, вызванные тяжелой инфекцией или продолжающейся инфекцией (хронический гнойный средний отит), лечат ушными каплями с антибиотиком, а иногда и с помощью отсасывающего устройства для удаления жидкости. Обезболивающие препараты Безрецептурный ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Advil®, Motrin®) могут облегчить боль в ухе или лихорадку. Также могут быть назначены болеутоляющие ушные капли. Эти лекарства обычно начинают уменьшать боль в течение нескольких часов. Ваш лечащий врач порекомендует обезболивающие препараты для вас или вашего ребенка и предоставит дополнительные инструкции. Никогда не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея. Боль в ушах чаще возникает перед сном. Использование теплого компресса на внешней стороне уха также может облегчить боль. (Это не рекомендуется для младенцев.) Ушные трубки (тимпаностомические трубки) Иногда ушные инфекции могут быть постоянными (хроническими), часто повторяющимися, или жидкость в среднем ухе может даже оставаться в среднем ухе в течение нескольких месяцев после излечения инфекции. Чем опасны скопление жидкости в ушах или повторяющиеся или продолжающиеся ушные инфекции?Большинство ушных инфекций не вызывают долговременных проблем, но когда они случаются, осложнения могут включать: инфекции уха. Текущие инфекции, повторяющиеся инфекции, повреждение внутренних структур уха из-за скопления жидкости могут вызвать более значительную потерю слуха.  ПрофилактикаЧто я могу сделать, чтобы предотвратить ушные инфекции у себя и своего ребенка?Вот несколько способов снизить риск ушных инфекций у вас или вашего ребенка:
Перспективы/прогнозЧто мне следует ожидать, если у меня или у моего ребенка будет ушная инфекция? Ушные инфекции часто встречаются у детей. Ваш поставщик медицинских услуг может подождать несколько дней, прежде чем прописывать антибиотики. Многие инфекции проходят сами по себе без применения антибиотиков. Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотик, вы должны начать видеть улучшение в течение двух-трех дней. Если у вас или вашего ребенка есть постоянные или частые инфекции, или если жидкость остается в среднем ухе и ставит под угрозу слух, ушные трубки могут быть имплантированы хирургическим путем в барабанную перепонку, чтобы обеспечить отток жидкости из евстахиевой трубы в обычном режиме. Не стесняйтесь обращаться к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы. Жить сКогда мне следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного визита? Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вам нужно прийти на повторный прием. Последующие осмотры очень важны, особенно если инфекция вызвала дыру в барабанной перепонке. Когда следует обратиться к врачу по поводу ушной инфекции?Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:
Позвоните своему поставщику медицинских услуг в рабочее время, если:
Почему у детей гораздо больше ушных инфекций, чем у взрослых? Всегда ли мой ребенок будет болеть ушными инфекциями?Дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями по следующим причинам:
Большинство детей перестают болеть ушными инфекциями к 8 годам. Нужно ли мне закрывать уши, если я выхожу на улицу с ушной инфекцией?Нет, вам не нужно закрывать уши, если вы выходите на улицу. Могу ли я плавать, если у меня ушная инфекция?Можно плавать, если у вас нет разрыва (перфорации) барабанной перепонки или выделения из уха. Могу ли я путешествовать по воздуху или находиться на большой высоте, если у меня ушная инфекция?Авиаперелет или поездка в горы безопасны, хотя возможны временные боли при взлете и посадке в полете. Глотание жидкости, жевание резинки во время спуска или сосание соски ребенком помогут уменьшить дискомфорт во время авиаперелета. Заразны ли ушные инфекции? Нет, ушные инфекции не заразны. |
Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о том, что делать.
(средний отит с выпотом). У большинства детей к 5 годам возникает ушная инфекция, а у некоторых детей ушные инфекции могут быть частыми. Характерные признаки ушной инфекции у ребенка могут включать боль внутри уха, ощущение заложенности уха, приглушенность слуха, лихорадку, тошноту, рвоту, диарею, плач, раздражительность и подергивание ушей (особенно у очень маленьких детей). . Если у вашего ребенка частые ушные инфекции (три ушных инфекции за шесть месяцев или четыре инфекции в год), у него были ушные инфекции, которые не лечили антибиотиками, или у вас была потеря слуха из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой, вы можете быть кандидатом на лечение. для ушных трубок. Ушные трубки могут обеспечить немедленное облегчение и иногда рекомендуются маленьким детям, которые развивают свои речевые и языковые навыки. Вас могут направить к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) для этой амбулаторной хирургической процедуры, которая называется миринготомией с установкой трубки. Во время процедуры через крошечный разрез (разрез) в барабанной перепонке вводится небольшая металлическая или пластиковая трубка.
Трубка пропускает воздух в среднее ухо и позволяет жидкости стекать. Процедура очень короткая — примерно 10 минут — и при этой процедуре низкий уровень осложнений. Эта трубка обычно остается на месте от шести до 12 месяцев. Он часто выпадает сам по себе, но его также может удалить врач. Наружное ухо нужно держать сухим и свободным от грязной воды, такой как вода из озера, до тех пор, пока отверстие в барабанной перепонке полностью не заживет и не закроется.
Исследования показали, что пассивное курение увеличивает вероятность ушных инфекций. Убедитесь, что никто не курит дома или в машине, особенно в присутствии детей, или в вашем детском саду.
Кормление в горизонтальном положении может привести к обратному затеканию смеси и других жидкостей в евстахиевы трубы. Разрешение младенцу держать свою бутылочку также может привести к попаданию молока в среднее ухо. Отлучение ребенка от бутылочки в возрасте от 9 до 12 месяцев поможет решить эту проблему.
Их могут получить и взрослые. Большинство ушных инфекций не являются серьезными. Ваш лечащий врач порекомендует лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли и лихорадки. Обезболивание может начаться уже через несколько часов после приема препарата.
Во время этого визита вы или ваш ребенок осмотрите барабанную перепонку, чтобы убедиться, что инфекция проходит. Ваш лечащий врач может также захотеть проверить ваш слух или слух вашего ребенка.
Поскольку они набухают, чтобы бороться с инфекцией, они могут блокировать нормальный дренаж уха из евстахиевой трубы в горло. Эта блокировка жидкости может привести к инфекции среднего уха.