Белок в моче 0 5 при беременности: Белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Белок в моче при беременности 1, 2, 3 триместр: норма, повышен, понижен

Содержание:

• Симптомы повышенного белка при беременности
• Причины повышенного белка в моче у беременной
• Норма белка в моче при беременности
• Что делать если белок в моче повышен?
• Как сдать анализ правильно?
• Корректировка диеты
• Специальная диета для беременных по триместрам
• Физические нагрузки
• Медикаментозное лечение
• Почему нужно контролировать белок во время беременности
• Как часто нужно сдавать мочу во время беременности?
• Профилактика протеинурии
• Вопрос-ответ

Анализ мочи является одной из значимых процедур, позволяющих своевременно выявить опасное состояние пациента: выявление инфекций, определение уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов.

Также исследование проводится, чтобы контролировать белок в моче при беременности. Отклонение показателя альбумина свидетельствует об ухудшении состояния здоровья пациентки. Такая патология в медицине носит название протеинурии и может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Симптомы повышенного белка при беременности

Белки принимают немаловажное участие в процессах насыщения клеток плода питательными веществами, также они способствуют улучшению выработки гормонов. Уровень альбумина оказывает влияние на функцию восстановления поврежденных тканей (процесс регенерации).

Количество альбумина определяется общим состоянием беременной, зависящим от ряда провоцирующих факторов. При повышенной концентрации белка в моче ставится диагноз «протеинурия», что свидетельствует о наличии патологии почек. Гестоз может свидетельствовать о первичном поражении почек или о вторичном, что может быть следствием различных заболеваний или отклонений.

Нередко женщины жалуются на появившиеся боли в области спины, которые сопровождаются лихорадкой. Такое состояние может быть вызвано сильным давлением на почки со стороны матки, позвоночника. Помимо изменения уровня альбумина в моче у пациентки при неправильном течении беременности могут проявляться следующие симптомы:

• изменение запаха выделений;
• изменение цвета мочи;
• токсикоз;
• отеки;
• головные боли;
• боли в спине и в пояснице;
• повышенное давление;
• озноб;
• потеря аппетита;
• кровь в урине;
• повышенный уровень утомляемости;
• постоянная сонливость;
• сильные суставные боли, вызванные потерей белка;
• онемение конечностей;
• снижение мышечного тонуса;
• непроизвольные мышечные сокращения.

Симптомы протеинурии напрямую связаны с теряющимся белком с уриной:

1. Недостаток альбумина снижает осмотическое давление, что приводит к появлению отечностей, гипотонии и гиповолемие.
2. Дефицит антитробина приводит к нарушению функций свертывания крови, что способствует возникновению тромбов.
3. Дефицит липопротеидов повышенной плотности в организме беременно способствует появлению атерогенеза.
4. Недостаток иммуноглобулинов приводит к снижению иммунитета.
5. Склонность к появлению кровотечений усиливается при недостатке прокоагулянтов.
6. Недостаток белка, который связывает витамин D, вызывает появление гипокальциемии и слабости в мышцах.

Бывают случаи, когда наличие у пациентки повышенного уровня альбумина не проявляются ни по каким признакам.

В данном случает заболевание носит бессимптомный характер. Чтобы избежать негативных последствий, способных навредить здоровью пациентки и плоду, врач назначает дополнительную диагностику. Бывает, что результаты анализов не выявляют наличие у пациентки протеинурии. Обычно это происходит из-за наличия влагалищных выделений в моче или физиологических причин.

Причины повышенного белка в моче у беременной

Обнаружение повышенного белка в моче у беременной – повод для проведения мероприятий по комплексному обследованию с целью установления причин. Существует ряд причин повышенного уровня белков в моче у беременных, которые делятся на физиологические и патологические.

Причины, способствующие появлению физиологического альбумина:

• Сильные физические нагрузки при беременности не рекомендуются врачом-гинекологом, так как они приводят к повышенной утомляемости организма. Переутомление — одна из причин появления белка в урине.
• Стрессовые ситуации могут спровоцировать повышенный белок.
• Вследствие принятия в пищу белково содержащих продуктов.
• Долгое нахождение на улице в холодное время года может привести к переохлаждению организма, что негативно скажется на альбумине.
• Белок может повыситься и вследствие обезвоживания организма. Причиной становится недостаточно употребление жидкости или повышенный уровень потовыделения.
• Во время беременности женский организм начинает перестраиваться, оказывая давление на почки, что может стать причиной образования физиологического альбумина.

Физиологическая протеинурия не требует медицинского вмешательства. Однако, выявленные у пациентки признаки патологической протеинурии свидетельствуют о наличии серьезных проблем со здоровьем: онкология, инфекционные заболевания (включая туберкулез), воспалительные процессы, мочекаменная болезнь, патология почек, а также диабет.

Ряд признаков тяжелой степени гестоза:

• увеличение уровня белка в моче до 5 и более грамм;
• резкое ухудшение зрения;
• снижение объема мочи (диуреза) до 400 мл. в сутки;
• повышение уровня артериального давления;
• появление отеков;
• появление синеватого оттенка слизистых оболочек и кожи.

Содержание белка в урине выше 3 гр./л. обуславливается рядом причин:

1. Возникновение пиелонефрита у пациентки. Данный недуг заключается в воспалительных процессах в почках и образованию бактерий в мочевыводящих путях.
2. Заболевание почек, сопровождающееся инфекционным поражением гломерул. Возбудителем недуга является стрептококк, стафилококк.
3. Наличие почечной кисты. Развитие недуга у беременных происходит из-за употребления алкоголя, курения или рентгеновского облучения.
4. Наличие камней в мочевом пузыре или почках вследствие нарушения водного баланса. Наследственный фактор или стресс также являются причиной наличия недуга.
5. При осложнении беременности. Как правило, гестоз выявляется на 3 триместре беременности. В этот период женский организм плохо справляется с функциями по насыщению плода кислородом и обеспечению необходимыми питательными веществами.

Важно знать! В группу риска по развитию протеинурии попадают женщины, у которых нарушены гормональная и метаболическая функции (сахарный диабет, гипертония, избыточный вес).

Повышенный белок в моче у беременных может появляться при наличии заболеваний, не затрагивающих мочевыделительную систему:

1. Диагноз сердечной недостаточности – сердечная мышца плохо справляется с процессом перекачки крови, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей.
2. Проблемы с щитовидной железой.
3. Патологические заболевания центральной нервной системы.
4. Травмы и ожоги.
5. Инфекции мочевыделительной системы.

Норма белка в моче при беременности

	1 триместр (1-13 неделя)	2 триместр (14-26 неделя)	3 триместр (27-42 неделя)
Допустимая норма белка в моче, г/л	не превышает показатель 0,033	не превышает показатель 0,04	не превышает показатель 0,05

Для беременных максимально допустимые границы показателя нормы снижены:

• белок в моче при беременности 1 триместр не должен превышать 0.002 г/л;
• белок в моче при беременности 2 семестр должен быть не выше 0,1 г/л;
• уровень белка у беременных в 3 семестре не должен превышать 0,033 г/л.

Показатель в 0,033 г/л является нормой белка в моче у беременных.

Выделяют несколько степеней высокого белка в урине:

Степень	Количество белка, г/л
Умеренное повышение уровня альбумина	не более 0,3
Легкий уровень	не более 1
Умеренный уровень	не более 3
Тяжелый уровень	более 3

При высоком уровне показателей белка пациентке проводят дополнительную диагностику с последующим лечением патологии.

Если во время обследования выявляются признаки гестоза с симптомами тяжелой степени протеинурии, врач отправляет пациентку на стационарное лечение. В стационаре женщине проводят усиленную терапию. В случае отсутствия результатов, врач может принять решение о родоразрешении при помощи кесарева сечения.

К признакам тяжелой степени гестоза относят:

• выделение суточной нормы белка в моче более 5 г/сутки;
• резкое повышение артериального давления;
• сильные боли в затылочной части головы;
• появление сильных отеков;
• уменьшение суточного отделения мочи до критических значений.

Что делать если белок в моче повышен?

Наличие белка в моче при беременности в 1 триместре (до 20 недель) свидетельствует о патологических процессах в почках, проявившихся еще до зачатия. При высокой степени концентрации белка в урине на втором и третьем триместре возникает риск гестоза, сопровождающимся повышенным давлением и появлением отечности тела.

Врач принимает решение о лечении пациентки при повышенном уровне белка в моче на основании:

• проведенного полного анамнеза;
• опроса беременной;
• результатов осмотра пациентки терапевтом;
• результатов проведенного суточного и общего анализа урины;
• результатов проведенных исследований общего анализа крови;
• результатов биохимического анализа крови;
• результатов УЗИ;
• результатов проведения иммунологических исследований (при необходимости).

Белок, не превышающий 0,14 г/л, и отсутствие тревожных симптомов, не свидетельствуют о наличии у пациентки нарушения, однако требует повышенного медицинского внимания. В таких ситуациях доктор назначает пациентке сдачу повторного теста.

Как сдать анализ правильно?

Для точного результата необходимо соблюсти несколько правил:

• под мочу следует использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке;
• подмывание половых органов теплой водой с мылом по направлении от уретры к промежности является важной процедурой перед сбором анализа;
• образец необходимо доставить в лабораторию не позднее 120 минут после сбора мочи.

Иногда, чтобы более точно оценить работоспособность почек пациентки, доктор выписывает направление на сдачу суточного анализа мочи.

Исходя из результатов анализа, врач определяет метод лечения, направленный на снижение уровня белка в моче.

Корректировка диеты

Данный метод снижения белка чаще всего помогает в первом триместре. Белок в урине может быть следствием нарушения питания. За 5 дней до повторной сдачи анализа необходимо отказаться от большого употребления продуктов, содержащих белок (мясо, бобовые, молочные). Копчености, соленая, жареная, маринованная пища исключаются из рациона. При наличии выраженного токсикоза следует употреблять теплую пищу.

Допускается употребление нежирного мяса (курица, индейка), рыбы. В обязательном порядке следует есть фрукты, овощи.

Рекомендуется питаться небольшими порциями пять раз в день. Правильно и сбалансированное питание способствует снижению дополнительной нагрузки на почки.

Специальная диета для беременных по триместрам

В 1 триместре организм испытывает острую потребность в аминокислотах животного происхождения, в белках, а также в кальции и витамине группы В. Среди рекомендованных продуктов выделяют: диетическое мясо, творог, сыр, яйца, хлеб из грубого помола, фрукты, соки, рыбу. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, кофе, газированные и алкогольные напитки. От консервации также следует отказаться.

Во 2 триместре беременная нуждается в кальции, витаминах группы А, С, Е, D. Также требуется магний, фтор, железо и калий. В перечень рекомендуемых продуктов входят: молочная продукция, хлеб с отрубями, рыба, зерновые каши, зелень, фрукты и овощи. Стоит отказаться от консервации, сдобных булочек, кофе, грибов, острых блюд, алкогольных напитков.

В 3 триместре испытывается необходимость в растительных жирах, витаминах группы Е и D, ретиноле и кальции. Полезными будут фрукты, овощи, различные орехи. Рекомендуется употреблять в пищу овощные супы, каши и кисломолочную продукцию. Следует воздержаться от соленой, жареной пищи. Запрещено употреблять алкоголь. Нежелательно пить газированные напитки и кофе.

Из рекомендованных продуктов можно составить разнообразное, ежедневное сбалансированное меню, способствующее правильному развитию плода.

Физические нагрузки

Доктор подбирает комплекс физических нагрузок, исходя из срока беременности. Регулярные прогулки, посещение бассейна, выполнение специальных упражнений, посещение йоги способствуют улучшению текучести крови. Иногда при помощи физической активности можно снизить уровень белка в моче без назначения медикаментозного лечения.

Медикаментозное лечение

Во втором, третьем семестре беременности важно вести здоровый образ жизни, однако альбумина в моче может быть связан с развивающимися заболеваниями. При комплексном обследовании и установки причины доктор назначает лечение противовоспалительными, противомикробными, а также седативными и обезболивающими средствами. Также прописывают прием лекарственных препаратов, направленных на нормализацию давления. Нередко врач назначает курс антибиотиков.

Почему нужно контролировать белок во время беременности

Важно контролировать уровень альбумина, так как отсутствие или несвоевременное лечение появления белка в моче может привести к серьезным осложнениям беременности:

1. Появление аритмии и одышки.
2. Появление постоянных приступов рвоты.
3. Возникновение отечности внутренних органов. Также появляется отечность рук, ног, лица.
4. Появление высокого кровяного давления.
5. Возникновение почечной недостаточности.
6. Возникновение угрозы прерывания беременности вследствие преждевременного старения плаценты.
7. Возникновение острого кислородного голодания плода (гипоксия).

При нарастании симптомов создается опасность осложнения беременности и мультисистемного патологического состояния, которое возникает во второй половине беременности (преэкласпсия) пациентки. Повышается артериальное давление, появляются судороги, влекущие за собой потерю сознания или кому. А гипертония может стать причиной внутримозгового кровоизлияния.

Наличие бактериальных инфекций в мочевыводящей системе способно не только вызвать заражение крови, но и заразить младенца еще до рождения.

Любые отклонения, выявленные при анализе мочи во время беременности, требуют проведения дополнительной диагностики с последующим лечением.

Как часто нужно сдавать мочу во время беременности?

ОАМ способствует своевременному обнаружению нарушений в работе систем организма и исключению различных осложнений при беременности. Данный вид лабораторных исследований является наиболее часто назначаемым. При беременности, протекающей без осложнений, ОАМ назначается не меньше трех раз: при первом визите ко врачу-гинекологу, во втором и третьем триместрах. По факту, пациенткам необходимо сдавать анализ при каждом плановом посещении врача гинеколога.

В период беременности женский организм перестраивается:

• сердечно-сосудистая система испытывает сильные нагрузки;
• возрастает пищеварительная и мочевыделительная системы;
• меняется состав, объем крови;
• перестраивается обмен веществ.

Работа почек заключается в выводе продуктов обмена веществ не только матери, но и плода.

Для исключения возможных осложнений женщины проходят данное исследование примерно 12 раз за весь период беременности. Така частота исследований направлена на определение наличия бессимптомных патологий. Например, при отсутствии жалоб на самочувствие у пациентки в моче могут выявить бактерии. В таких случаях доктор выписывает направление на сдачу анализа бактериологического посева мочи на микрофлору. Врач на основании полученных результатов назначает правильное лечение и профилактику недуга.

Профилактика протеинурии

В лечении и профилактике протеинурии нет универсальной схемы. Все процедуры назначаются в зависимости от причин сбоя женского организма. Предупредить возможное появление осложнений можно во время планирования зачатия. Требуется избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, образ жизни. Важно пройти полное медицинское обследование. В случае выявления скрытых инфекций, женщине следует пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом.

Следует посещать врача-гинеколога, не рекомендуется игнорировать направления на анализы. Женщина должна не только следить за собственным весом и артериальным давлением, но и выполнять все предписания доктора.

Профилактические меры, направленные на недопущение повышения уровня белка в моче во время беременности, свозятся к здоровому образу жизни, своевременной сдаче необходимых анализов, а также выполнении всех предписаний лечащего врача.

Вопрос-ответ

✅ Как правильно собрать материал для анализа на белок во время беременности?

К сожалению, многие женщины при сборе мочи соблюдают правила гигиены половых органов. Результаты исследования покажут наличие белка, если во время сбора мочи в контейнер попадут выделения. Мочу для общего анализа следует собирать утром. Во время мочеиспускания некоторое количество жидкости спускается в унитаз, остальную мочу собирают в емкость.

Важно, перед процедурой тщательно подмыться с мылом. Для сбора мочи используются специальные баночки, приобрести которым можно в аптеке. Использовать баночки от детского питания не рекомендуется. Анализ рекомендуется сдать в течение 2 часов после его сбора. Не стоит собирать мочу заранее, это приведет к искажению результатов исследования.

✅ Может ли концентрация альбумина в моче повлиять на ее цвет и запах?

Привести к изменению цвета и запаха мочи могут некоторые заболевания пациентки. Иногда она может приобретать голубой оттенок. Однако, повышенный уровень белка делает мочу мутной, пенистой.

✅ Можно ли самостоятельно выявить протеинурию и как это сделать в домашних условиях?

Протеинурию можно выявить самостоятельно в домашних условиях. В аптеках продаются специальные тест-полоски по приемлемой цене, предназначенные для определения альбумина в урине. От стоимости изделия зависит количество тестов в упаковке и производителя. Тест-полоски находятся в специальном герметичной тубусе.

Экспресс-анализ проводится следующим образом: в мочу необходимо поместить полоску на несколько секунд. Получившийся оттенок на полоске следует сравнить со шкалой, указанной на упаковке изделия.

Применяются тест-полоски не только для самостоятельного контроля уровня белка в моче при беременности, но и в медицинских учреждениях для проведения экспресс-анализа. Точность результатов достаточно высокая при условии соблюдения указанной производителем инструкции и условий хранения. Важно! Тест может указать на наличие альбумина в урине, а причины и диагноз определяется гинекологом.

✅ Как выбрать диету при протеинурии?

Белок необходим не только для поддержания здоровья беременной, но для построения тканей будущего малыша. При высоком уровне белка необходимо соблюдать диету: ограничивается употребление жареного, соленого, жирного. Иными словами, следует обратить внимание на растительную пищу и избегать продукты с высоким содержанием белка.

Диета разрабатывается и назначается лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом ее энергетической потребности и диагноза. Однако, выделяют общие рекомендации при соблюдении диеты: отсутствие животного белка, снижение количества соли, снижения количество углеводов, которые оказывают влияние на воспалительные процессы в организме.

Белок в моче. Белок в моче при беременности. Белок в моче у ребенка

Белок в моче — один из наиболее важных лабораторных признаков для диагностики патологии почек. Однако не всегда появление белка в моче свидетельствует о заболевании. Физиологическая протеинурия — это временное появление небольшого количества белка в моче, не связанное с заболеванием. Такая протеинурия может встречаться у здоровых людей после приема большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических нагрузок, эмоциональных переживаний и др.

Как правильно собрать общий анализ мочи

Патологическая протеинурия связана с развитием патологических процессов органах. Такая протеинурия делится на почечную и внепочечную.

Почечная протеинурия вызвана заболеваниями почек, такими как пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, и др.

Внепочечная протеинурия обусловлена примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; наблюдается при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах.

Белок в моче при беременности

Белок в моче определяется к каждому посещению гинеколога. Большинство женщин недоумевают: зачем так часто сдавать анализ мочи. Важно понять, что это не прихоть врачей, а забота о Вашем здоровье и здоровье Вашего ребенка, ведь появление белка в моче является симптомом неблагополучия в мочевыводящей системе.

Протеинурия на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. На поздних сроках беременности выявление белка в моче – признак гестоза (позднего токсикоза). Гестоз является серьезной патологией почек, которая может привести к нарушению функций плаценты: уменьшается поступление ребенку достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Допустимая норма белка в моче при беременности до 0,14 г/л.

У некоторых женщин во время неосложненной беременности наблюдается повышение белка в моче. Это может быть обусловлено сдавлением печенью нижней полой вены и маткой вен почек.

Белок в моче при беременности может быть и случайной находкой в одном из анализов. Но если белок в моче при беременности обнаруживается постоянно – более 2-3 раз, то необходимо сдать анализ мочи на суточную потерю белка.

Своевременное выявление причин появления белка в моче и адекватное лечение помогут спокойно доносить беременность без осложнений.

Причины повышения белка в моче у беременных

Причины ренальной протеинурии (патология почек):

• Острый и хронический гломерулонефрит. Это заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек).
• Острый и хронический пиелонефрит. Это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки.
• Гестоз.
• Лихорадочные состояния.
• Хроническая сердечная недостаточность (СН).
• Амилоидоз почек. Это заболевание, при котором отмечается отложение в ткани почек особого нерастворимого белка — амилоида
• Туберкулёз почки.
• Геморрагические лихорадки.
• Геморрагический васкулит.
• Гипертоническая болезнь.

Причины постренальной протеинурии (патология мочевыводящих путей):

• Циститы.
• Пиелиты.
• Уретриты.
• Вульвовагиниты.

При обнаружении белка необходимо повторить анализ (возможно, были нарушены правила сбора мочи или емкость для мочи была грязная). В случае повторного определения белка в моче во время беременности женщине следует регулярно повторять анализ, чтобы отслеживать повышение или снижение белка. Ежедневно контролировать давление, следить за своим самочувствием, оценивать суточный диурез (записывать количество выпитой и выделенной жидкости), еженедельно контролировать вес.

Белок в моче у ребенка

Медики различают разные виды протеинурии, и следует сказать, что не всегда обнаружение белка в моче является признаком серьезного заболевания.

Физиологическая протеинурия (повышение белка в моче) наблюдается у большинства новорожденных в первые 4-10 дней после рождения и объясняется неокрепшим почечным фильтром или потерей жидкости в первые дни жизни. Количество белка не превышает 0,5 г/л.

У детей раннего возраста транзиторная протеинурия (переходящая) может возникнуть при потере жидкости (при поносе, рвоте), приеме обильной, богатой белками пищи, так как почки грудного и маленького ребенка легче и быстрее реагируют на раздражение. Количество белка в моче может достигать 3-5 г/л.

У детей и подростков нередко встречается ортостатическая (или юношеская) протеинурия при наличии лордозов (искривлении позвоночника), и проходящая с возрастом.

Следы белка остаются в моче и после перенесенной инфекции (простуды), сопровождающейся повышением температуры (лихорадочная протеинурия), при аллергических реакциях, сердечной недостаточности и у физически слабо развитых детей 7-16 лет.

Вышеперечисленные протеинурии не требуют специального лечения: они носят временный характер.

Причины постренальной протеинурии (патология мочевыводящих путей):

• инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря (цистит, уретрит вульвит, вульвовагинит).
• загрязнение мочи влагалищными секретами (выделение с мочой слизи).
• менструации (при попадании крови).

Причины ренальной протеинурии у детей (патология почек):

• гломерулонефрит (острый или хронический).
• пиелонефрит (острый или хронический).
• геморрагический васкулит.

При подозрении на наличие белка в моче у ребенка внепочечного происхождения ребенка направляют к детскому гинекологу или детскому урологу, для исключения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. А также сдают суточный анализ мочи на общий белок.

Почему вы не должны игнорировать это во время беременности

Вы можете удивиться, почему ваш врач просит вас мочиться в чашку при каждом предродовом посещении. Ваша моча на самом деле является довольно полезным инструментом, когда дело доходит до понимания вашего общего состояния здоровья.

Например, один образец мочи может сказать вашему лечащему врачу, есть ли у вас обезвоживание или инфекция. Он также может показывать маркеры более серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет.

Белок в моче (протеинурия) может быть признаком чего угодно, от стресса до лихорадки и преэклампсии, которая, по оценкам, присутствует в 4 процентах беременностей в Соединенных Штатах.

Преэклампсия может представлять серьезную опасность как для вас, так и для ребенка. Вот подробнее о том, как ваша моча может помочь диагностировать эти проблемы и как их лечить.

Ваши почки усиленно работают во время беременности (и постоянно). Они фильтруют отходы в вашей крови, сохраняя при этом такие вещества, как белки, которые необходимы вашему телу для процветания. После фильтрации отходы выделяются в мочу.

Если белок попадает в мочу, это обычно происходит потому, что в почках что-то не так.

Вне беременности белок в моче может быть временно повышен из-за:

• эмоционального или физического стресса (например, напряженной физической нагрузки)
• обезвоживания
• лихорадки
• воздействия экстремальных температур

Но есть и другие ситуации, когда белок в моче может быть признаком чего-то большего.

До 20 недель беременности протеинурию иногда называют хронической протеинурией.

Это может быть связано с основными проблемами с почками или другими состояниями здоровья, которые не обязательно связаны с беременностью, например, с болезнью сердца. Инфекции (например, инфекции мочевыводящих путей) также могут повышать уровень белка в моче и требовать медицинской помощи.

Через 20 недель , с другой стороны, врачи более внимательно изучают белок как возможный индикатор преэклампсии. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением и может привести к повреждению органов, особенно печени и почек.

Синдром HELLP (гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов) представляет собой аналогичную, но более тяжелую форму преэклампсии, которая может развиваться одновременно с преэклампсией или сама по себе.

Без лечения оба состояния могут привести к серьезным осложнениям как у вас, так и у ребенка.

Во-первых, важно понимать, что вы делаете выделяете больше белка с мочой во время беременности, чем когда вы не беременны. На самом деле, удвойте количество — от 150 мг/сут до беременности до 300 мг/сут во время беременности.

Причина этого скачка? Увеличение объема крови, которое нагружает почки больше, чем обычно. Таким образом, беременность сама по себе является фактором риска для белка в моче.

Вы также можете подвергаться повышенному риску, если у вас были какие-либо хронические заболевания до беременности или если у вас есть семейный анамнез заболеваний, влияющих на печень и почки.

В противном случае факторы риска преэклампсии включают такие вещи, как история преэклампсии (личная или семейная) с предыдущими беременностями, это ваша первая беременность и возраст старше 35 лет.

Другие факторы риска:

• индекс массы тела 30 или более (имеет ожирение)
• беременность двойней, тройней или более высокой кратностью
• срок беременности (более 10 лет между беременностями)
• история болезни, включая хроническое высокое кровяное давление, диабет (тип 1 или тип 2), волчанка, мигрень и т. д.
• беременность, наступившая с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Исследования показывают, что неиспаноязычные чернокожие женщины с большей вероятностью забеременеют при хроническая гипертензия, которая сама по себе является фактором риска преэклампсии. Однако это может быть связано с неравенством в здравоохранении, а не с какими-либо факторами, связанными с самой расой.

Уровень белка в моче более 300 мг/сут считается высоким. Помимо этого, у вас могут быть или не быть какие-либо симптомы белка в моче. Вы можете даже не осознавать, что что-то не так, до следующего дородового визита, когда будет проверена ваша моча.

В противном случае симптомы могут быть похожи на симптомы заболевания почек:

• отек лодыжек, запястий или глаз
• жжение при мочеиспускании
• учащенное мочеиспускание (хотя это часто встречается при беременности)
• боль в спине (также часто нормальная часть беременности)
• пенистая или коричневая/кровавая моча

Какие сопутствующие симптомы вызывают особую тревогу?

Существуют дополнительные признаки, на которые следует обратить внимание, указывающие на то, что причина появления белка в моче может быть более серьезной.

Симптомы преэклампсии включают:

• головные боли, особенно сильные головные боли
• нечеткость зрения или другие проблемы со зрением (потеря зрения, чувствительность к свету)
• боль в животе (с правой стороны, под ребрами)
• тошнота/рвота
• одышка
• снижение диуреза

И хотя увеличение веса во время беременности является нормальным явлением, обязательно сообщите об этом своему врачу если вы испытываете резкое увеличение веса. Прибавка веса более чем на несколько фунтов в неделю или значительные отеки рук или лица являются другими потенциальными предупредительными признаками.

Первоначальный анализ мочи в кабинете врача называется тестом с полосками. Полоска вставляется в вашу мочу, и химические пластыри реагируют изменением цвета в зависимости от количества обнаруженного белка. Диапазон результатов варьируется от + до ++++ или от низкого (+1) до высокого (+4).

Если ваш результат выше нормы, ваш врач может назначить вам 24-часовой анализ мочи на белок, чтобы более тщательно контролировать ваши уровни в течение более длительного периода. Ваша моча собирается в течение дня и анализируется. Утренняя моча обычно исключается из исследования. Высокий результат считается ненормальным и возможным признаком заболевания почек или других проблем со здоровьем.

Если наблюдаются только следовые количества, ваш врач может назначить или не назначить дальнейшее тестирование. Или ваш врач может использовать другие признаки и симптомы, чтобы двигаться вперед.

Следовые количества белка могут попасть в мочу, если они слишком малы для фильтрации почками. Однако в большинстве случаев молекулы белка обычно слишком велики, чтобы их можно было отфильтровать.

Белок в моче сам по себе не означает, что у вас преэклампсия. На самом деле, у вас может быть преэклампсия и не быть белка в моче. Врачи должны смотреть на различные признаки и симптомы, чтобы поставить точный диагноз.

Опять же, преэклампсия обычно возникает во второй половине беременности, после 20-й недели. Она может редко возникать раньше или иногда в послеродовом периоде.

Признаки и симптомы включают:

• низкий уровень тромбоцитов
• нарушения функции печени
• другие признаки заболеваний почек
• боль в животе
• отек легких (жидкость в легких)

Врачи считают артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба высоким во время беременности. Но, опять же, высокие показатели не всегда означают, что у вас преэклампсия. Ваш врач будет смотреть на тенденцию ваших цифр по сравнению с вашим исходным уровнем, чтобы помочь с диагнозом.

Анализы могут включать:

• Анализы крови для оценки функции печени, почек и количества тромбоцитов в крови.
• Круглосуточный сбор мочи для наблюдения за содержанием белка в моче в течение всего дня.
• УЗИ для наблюдения за развитием вашего ребенка и количеством амниотической жидкости в матке.
• Нестрессовые тесты или биофизические профили для оценки состояния здоровья вашего ребенка. Они могут показать частоту сердечных сокращений ребенка по отношению к его движениям, дыханию и мышечному тонусу.

Следовые количества белка могут не быть проблемой и могут контролироваться вашим лечащим врачом. Для более высоких сумм лечение будет зависеть от причины.

На ранних сроках беременности, когда причины могут быть связаны с сопутствующими хроническими заболеваниями, вы будете работать со своим врачом, чтобы найти подходящее лечение, безопасное как для вас, так и для вашего ребенка.

Инфекции, такие как ИМП, можно безопасно лечить антибиотиками. Другие осложнения могут потребовать большего наблюдения. Это может означать посещение специалистов за пределами вашего акушера-гинеколога.

Преэклампсию лечат различными способами. Ваше лечение будет зависеть от того, как далеко вы продвинулись, насколько тяжело ваше состояние и как вы и ребенок поживаете. Наиболее эффективным методом лечения преэклампсии являются роды, хотя это может оказаться невозможным, если вы недостаточно далеко продвинулись.

Другие виды лечения:

• Частый мониторинг. Ваш врач, скорее всего, направит вас на более регулярные обследования, чтобы отслеживать изменения в вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.
• Лекарства от артериального давления. Антигипертензивные препараты могут использоваться для снижения артериального давления, когда оно особенно высокое. Есть варианты, которые безопасны во время беременности.
• Постельный режим. Раньше врачи регулярно прописывали постельный режим больным преэклампсией. Однако мнения о том, насколько это эффективно, расходятся. Как правило, постельный режим больше не рекомендуется из-за повышенного риска образования тромбов и других социальных и экономических факторов.

Опять же, в случаях тяжелой преэклампсии родоразрешение может быть единственным вариантом. Если необходимы ранние роды, ваш врач может сделать вам инъекцию (или две с интервалом в 24 часа) кортикостероидов, чтобы помочь созреть легким вашего ребенка.

Если у вас синдром HELLP, врач может назначить кортикостероиды для улучшения функции печени и тромбоцитов. Это может помочь вам оставаться беременной дольше, чтобы ваш ребенок развивался, и даже может помочь развить легкие вашего ребенка, если необходимы ранние роды.

Без лечения преэклампсии у вас может быть повышенный риск осложнений, таких как отслойка плаценты, сильное кровотечение, инсульт или судороги. В некоторых случаях преэклампсия может привести к летальному исходу. Поэтому важно тесно сотрудничать с вашим лечащим врачом, если вы проявляете какие-либо признаки.

Поскольку белок в моче на ранних сроках беременности связан с ранее существовавшими заболеваниями, некоторые из которых являются генетическими, вы не обязательно можете что-либо предпринять для профилактики. В настоящее время нет никаких доказательств того, что можно предложить что-то четкое, что предотвратит преэклампсию.

Тем не менее, всегда полезно принять определенные профилактические меры, прежде чем забеременеть, особенно если у вас есть уже существующие заболевания. Проконсультируйтесь с врачом о том, что для вас значит здоровый вес, старайтесь придерживаться диеты с большим количеством постного белка и овощей и следите за тем, чтобы ваше кровяное давление хорошо контролировалось.

А если вы уже беременны, врачи предлагают несколько методов потенциального снижения риска развития преэклампсии:

• Прием низких доз аспирина если у вас в анамнезе преэклампсия, многоплодная беременность, хронический высокий кровяное давление или другие проблемы со здоровьем, такие как заболевание почек или диабет. Рекомендуемая доза составляет 81 миллиграмм, начиная с 12-й недели беременности. Однако, поскольку аспирин продается без рецепта, мы должны добавить: не делайте этого без консультации врача.
• Прием добавок кальция при дефиците кальция также может предотвратить преэклампсию. Однако в развитых странах редко бывает дефицит, достаточно серьезный, чтобы этот метод мог принести заметную пользу.

Помните: если это ваша первая беременность, у вас повышен риск развития преэклампсии. И у вас может быть больше шансов испытать это осложнение, если оно было у вас во время предыдущей беременности.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, существуют ли методы профилактики, которые могут подойти вам, учитывая вашу историю болезни и факторы риска.

Независимо от того, где вы находитесь во время беременности, лучше всего посещать все предродовые консультации. Раннее выявление имеет ключевое значение для лечения состояний, связанных с белком в моче.

Будьте откровенны и честны со своим врачом в отношении ваших опасений и любых симптомов, которые вы испытываете. Это может быть стрессовое время, но ваш врач всегда рядом, чтобы помочь вам пройти путь к здоровой беременности.

Анализ мочи на белок Информация | Гора Синай

Белок мочи; Альбумин — моча; альбумин мочи; протеинурия; Альбуминурия

Тест-полоска для определения белка в моче измеряет присутствие всех белков, включая альбумин, в образце мочи.

Альбумин и белок можно также измерить с помощью анализа крови.

Моча обычно исследуется на белок при подозрении на заболевание почек.

Как проводится тест

После того, как вы предоставите образец мочи, он будет протестирован. Медицинский работник использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет щупа говорит медицинскому работнику об уровне белка в моче.

При необходимости ваш врач может попросить вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.

Как подготовиться к тесту

Различные лекарства могут изменить результат этого теста. Перед тестом сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.

Следующее также может повлиять на результаты анализа:

• Обезвоживание
• Краситель (контрастное вещество), если вы проходите рентгенологическое сканирование в течение 3 дней до анализа мочи
• Жидкость из влагалища, которая попадает в мочу
• Инфекции мочевыводящих путей

Как будет проходить тест

Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.

Зачем проводится этот тест

Этот тест чаще всего проводится, когда ваш врач подозревает, что у вас заболевание почек. Его также можно использовать в качестве скринингового теста на заболевание почек, например, у людей с диабетом.

Несмотря на то, что в моче обычно присутствуют небольшие количества белка, рутинный тест с полосками может их не обнаружить. Анализ мочи на микроальбумин может быть выполнен для обнаружения небольших количеств альбумина в моче, которые могут не обнаруживаться при тестировании полосками. Если почка поражена, белки могут быть обнаружены с помощью тест-полоски, даже если уровень белка в крови нормальный.

Нормальные результаты

Для случайной пробы мочи нормальные значения составляют от 0 до 14 мг/дл.

Для 24-часового сбора мочи нормальное значение составляет менее 80 мг за 24 часа.

Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Повышенное количество белка в моче может быть связано с:

• Сердечная недостаточность
• Проблемы с почками, такие как повреждение почек, диабетическая нефропатия и кисты почек
• Потеря жидкости в организме (обезвоживание)
• Множественная миелома
• Проблемы во время беременности, такие как судороги из-за эклампсии или высокое кровяное давление, вызванное преэклампсией
• Проблемы с мочевыводящими путями, такие как опухоль мочевого пузыря или инфекция

Риски

В этом тесте нет рисков.