Геморрой у беременных: причины, симптомы, лечение
Несмотря на то, что геморрой чаще встречается у мужчин, чем у женщин, существует категория пациенток, подверженных этому заболеванию в силу особого положения — беременности. Геморрой у беременных возникает, в основном, во 2-ом или 3-ем триместре, а также в послеродовом периоде. Это сосудистое заболевание связано с воспалением внутренних или наружных геморроидальных узлов из-за нарушения венозного оттока.
Причины геморроя при беременности
Развитию геморроя у будущих и молодых мам способствует множество факторов, которые связаны с физиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в период вынашивания ребенка и после родов. К этим факторам относятся:
- Изменение гормонального фона — повышенный уровень эстрогенов ослабляет мышечный тонус сосудистой стенки
- Увеличение размеров матки — приводит к повышению венозного давления
- Наследственная предрасположенность
- Возраст будущей матери — у беременных в возрасте 20-30 лет геморрой выявляют в 20% случаев, после 30 лет — в 50% случаев.
- Частые запоры
- Снижение или отсутствие физической активности
- Родовой процесс — во время родов происходит сдавливание сосудов в области малого таза, которое может привести к выпадению или разрыву геморроидальных узлов.
Симптомы геморроя у беременных
Эксперты сообщают, что у некоторых беременных геморрой может протекать бессимптомно. У остальных заболевание обычно проявляется во 2 и 3 триместре беременности. Основные симптомы при этом:
- небольшие кровотечения
- жжение и анальный зуд
- боли при дефекации
- в сложных случаях — выпадение внутренних геморроидальных узлов, появление анальных трещин, более обильные кровотечения.
Чем опасен геморрой у беременных
Если пустить течение геморроя у беременной на самотёк, это может привести к серьезным последствиям для здоровья плода и будущей мамы.
Поэтому необходимо лечить геморрой на всех стадиях.
Выпадение геморроидальных узлов может вызвать разрыв венозных сосудов, анемию и другие осложнения, которые повлияют на развитие плода.
Постоянные запоры, натужения при геморрое приводят к хроническому спазму мышц анального сфинктера и способствует образованию анальных трещин.
На фоне нарушенного кровообращения возникает геморроидальный тромбоз, который при отсутствии лечения может привести к некрозу геморроидальных узлов.
Беременным необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и проктолога, чтобы вовремя выявить признаки геморроя и начать лечение на ранних стадиях.
Особенности лечения геморроя у беременных
К лечению геморроя у беременных требуется особый подход. При беременности существует множество противопоказаний для использования многих медикаментов. Не все лекарства, свечи и мази, которые обычно применяются при лечении геморроя, разрешены беременным.
На консультации проктолога женщинам, вынашивающим ребенка, будет подобрано индивидуальное лечение в соответствии с текущим состоянием пациентки и с учетом всей клинической картины.
При легких формах геморроя беременным назначают специальные свечи и мази, разрешенные для применения во время беременности. Также для лечения геморроя у беременных врач назначает поддержание особой диеты (потребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки), увеличение физических нагрузок (плавание, ходьба), поддержание “влажной” гигиены (использование влажной туалетной бумаги и гигиенического душа).
Каждая женщина, вынашивающая ребенка, должна помнить о возможных последствиях самолечения или отсутствия лечения той или иной проблемы. При возникновении любых тревожных симптомов, а также в качестве профилактики, необходимо записаться на прием к специалисту-проктологу.
В Клинике “Наедине” вам окажут помощь квалифицированные гинекологи и проктологи, которые проведут точную диагностику и назначат эффективное и безопасное лечение. Запишитесь на консультацию специалиста по телефону: (8332) 32-7777
Минздрав назвал сроки планирования беременности после вакцинации — РБК
adv.rbc.ru
adv.rbc.ru
adv.rbc.ru
Ваше местоположение ?
ДаВыбрать другое
Рубрики
Курс евро на 22 февраля
EUR ЦБ: 79,76
(+0,63)
Инвестиции, 19:36
Курс доллара на 22 февраля
USD ЦБ: 74,86
(+0,82)
Инвестиции, 19:29
Глава WADA оценил решение РУСАДА по делу Валиевой Спорт, 20:39
Российский олимпийский чемпион заявил о желании провести бой с украинцем Спорт, 20:34
Как перейти на российское программное обеспечение и оборудование РБК и Tegrus, 20:32
adv.
rbc.ru
adv.rbc.ru
«Норникель» рассказал о планах провести сплит своих акций Инвестиции, 20:29
Военная операция на Украине. Главное Политика, 20:25
Тарасова оценила решение WADA об апелляции по делу Валиевой Спорт, 20:17
Байден анонсировал саммит НАТО в США в год юбилея альянса Политика, 20:11
Нетворкинг: как заводить полезные знакомства
За 5 дней вы научитесь производить нужное впечатление и извлекать пользу из новых контактов
Прокачать навык
МИД назвал условия возвращения к договору о ядерных ракетах Политика, 20:09
Бургеры, пицца, шаурма и другие блюда-лидеры в ресторанах фастфуда РБК и Черкизово, 20:08
Румыния решила приостановить работу Русского дома в Бухаресте Политика, 20:04
Байден исключил «усталость» НАТО и раскол из-за конфликта на Украине Политика, 20:02
Байден заявил об отсутствии стремления уничтожить Россию Политика, 19:58
Компактный автомобиль для семейного бизнеса.
Обзор
РБК и Газ, 19:45
Загитова выступит в роли диджея перед матчем Кубка России Спорт, 19:42
adv.rbc.ru
adv.rbc.ru
adv.rbc.ru
Планировать беременность можно в срок, когда формируется иммунитет, то есть спустя 28 дней после введения первого компонента вакцины от COVID-19. Данных о негативном влиянии вакцин на репродуктивную функцию нет, указало ведомство
Фото: Сергей Ильницкий /EPA / ТАСС
Планировать беременность можно через 28 дней после введения первого компонента вакцины от коронавируса — в срок, когда формируется защитный иммунитет против COVID-19. Об этом журналистам сообщили в пресс-службе Минздрава, передает ТАСС.
Министерство добавило, что данных о негативном влиянии вакцин от COVID-19 на репродуктивную функцию мужчин и женщин нет.
Минздрав также сообщил, что обновил рекомендации об оказании помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19. В новую, пятую версию вошли несколько дополнений. «В частности, при тяжелой форме заболевания рекомендована оксигенотерапия (кислородная ингаляция. — РБК), необходимая для поддержания сатурации на уровне 95% или выше во время беременности в целях поддержания адекватной доставки кислорода плоду, а в послеродовом периоде — 90% или выше», — говорится в сообщении.
adv.rbc.ru
adv.rbc.ru
В июне Минздрав разрешил вакцинацию беременных препаратом «Спутник V» от Центра им. Гамалеи. В первую очередь речь шла о женщинах с высоким риском тяжелого течения заболевания. В ходе клинических испытаний вакцины серьезных побочных эффектов у беременных участниц не обнаружили.
В конце августа в Минздраве советовали беременным прививаться от COVID-19 не раньше 22-й недели срока.
Главный внештатный специалист ведомства по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина уточнила, что лучше всего сделать прививку до беременности, однако вакцины от коронавируса безопасны и для женщин в положении. Она заявила, что вакцинация не увеличивает риска появления перинатальных или акушерских осложнений.
Главный врач больницы № 40 в Коммунарке Денис Проценко назвал мнения о том, что вакцинация приводит к проблемам с репродуктивным здоровьем, «вбросами», и выразил недоумение из-за появления подобных слухов.
Магазин исследований Аналитика по теме «Медицина»
3D-УЗИ через 20 недель
3D-УЗИ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 17 недель и 1 день
*** 2D- и 3D-УЗИ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 17 недель и 2 дня *** недели и 2 дня ***
*** 2D УЗИ В 17 недель 3 день беременности ***
УЗИ в 17 недель беременности : 3D УЗИ В 17 недель и 6 дней
УЗИ в 18 недель беременности — 2D & 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 18 неделе беременности
2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 18 неделе беременности
2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 18 неделе беременности 1 день ***
УЗИ на 18 неделе беременности
18 недель беременности: 2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 18 недель и 3 дня
*** 2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 18 недель и 3 дня беременности ***
18 недель беременности: 2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В 18 недель и 4 день беременности
18 недель беременности — 2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 18 неделе 6 дней беременности
*** 2D и 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 19 неделе беременности ***
УЗИ 19 недель беременности : 3D УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ФОТО НА 19 неделе 1 день беременности
Законы об абортах оказывают давление на родителей, которым поставлен диагноз «аномалия плода»: прививки
Карла Рене была на 18-й неделе беременности, когда она и ее муж Сэм узнали, что у плода серьезная генетическая аномалия, которая может привести к серьезным физическим и умственным недостаткам.
Они столкнулись с огромным и неотложным решением. В Северной Каролине, где они живут, действующий закон запрещает аборты после 20 недель беременности. Макс Познер/NPR скрыть заголовок
переключить заголовок
Макс Познер/NPR
Карла Рене была на 18-й неделе беременности, когда она и ее муж Сэм узнали, что у плода серьезная генетическая аномалия, которая может привести к серьезным физическим и умственным недостаткам. Они столкнулись с огромным и неотложным решением. В Северной Каролине, где они живут, действующий закон запрещает аборты после 20 недель беременности.
Макс Познер/NPR
В апреле Карла Рене получила неожиданный положительный результат теста на беременность.
Она и ее муж Сэм ранее безуспешно пытались забеременеть и ожидали, что им понадобится лечение бесплодия.
«То, что это произошло, естественно, казалось чудом», — говорит она. «Мы были в восторге».
К тому времени, когда она нашла врача в своей страховой сети недалеко от своего дома за пределами Роли, Северная Каролина, и попала на первый прием, она была уже на восьмой неделе беременности.
«Врач заметил, что, поскольку мне будет 35 лет, когда должен родиться ребенок, мне следует пройти обследование на наличие генетических аномалий», — говорит она. «Мы согласились пройти тест и запланировали следующую встречу через месяц».
В течение этих нескольких недель они были просто «блаженно беременны», говорит она.
На приеме через 12 недель врач заметил на УЗИ нечто, называемое повышенной прозрачностью затылка. Это происходит, когда за шеей плода скапливается лишняя жидкость. «Мы никогда раньше не слышали об этом», — говорит Карла. «Она объяснила, что это есть у многих детей, и они могут выздороветь самостоятельно, но это может быть признаком чего-то более серьезного».
Пришли первые результаты генетического скрининга анализов крови — они были отрицательными в отношении нескольких распространенных генетических состояний. Этот тест также сказал им, что у них будет девочка. «Мы почувствовали облегчение и надежду и стали называть ее Эмбер», — говорит Карла.
Их акушер-гинеколог порекомендовал второй, более комплексный генетический тест — амниоцентез — чтобы выяснить, была ли причина скопления жидкости, которое она заметила на УЗИ. Это часто делается, когда в семейном анамнезе есть определенные генетические заболевания, или пациент старше 35 лет, или врач хочет проверить необычный результат предыдущего теста.
В этом тесте нужно было подождать еще несколько недель, пока клетки не будут собраны, культивированы и проанализированы.
Результаты, которые Карла наконец получила на 18-й неделе беременности, показали, что у их плода была моносомия 18p – состояние, при котором полностью или частично отсутствует короткое плечо 18-й хромосомы.
Их врачи сказали им, что у их дочери, вероятно, будут серьезные умственные и физические недостатки, и ей потенциально может потребоваться медицинское вмешательство, как только она родится.
Карла и Сэм были в шоке, но у них было не так много времени, чтобы сообразить. Им нужно было принять серьезное решение: продолжать беременность или прервать ее.
Они получили результаты теста 27 июня – через три дня после того, как Роу против Уэйда было отменено. В Северной Каролине был зарегистрирован 20-недельный запрет на аборты, который был заблокирован судами. Ожидалось, что этот закон вступит в силу в ближайшее время, поэтому Карла сказала, что больницы «не рискуют с юридической ответственностью». Ей сказали, что если она решит прервать беременность, ей нужно приехать до 20 недель, иначе ей придется уехать из штата.
Северная Каролина также имеет 72-часовой период ожидания для абортов, а это означает, что если они решат сделать аборт, им придется ждать не менее трех дней, прежде чем пройти процедуру.
У них было всего несколько дней, чтобы определить дальнейшую судьбу.
Ситуация: На 18-й неделе беременности Карла Рене узнала, что у ребенка, которого она носила, была серьезная генетическая аномалия, которая могла привести к серьезным физическим и умственным недостаткам, выкидышу или мертворождению.
Закон штата: Действующий закон Северной Каролины запрещает аборты после 20 недель беременности. Закон был принят в 1973 году – в 2019 году он был заблокирован судьей.потому что Роу против Уэйда защищало право на аборт до жизнеспособности, которая обычно считается примерно 24 неделей гестационного возраста. Но в самый день решения Верховного суда в июне лидеры сената и палаты представителей штата — оба республиканцы — направили письмо генеральному прокурору штата с просьбой предпринять шаги для введения в действие 20-недельного запрета. В конечном итоге судья отменил судебный запрет, и 17 августа этого года закон вступил в силу.
Единственный случай, когда аборт разрешен в Северной Каролине после 20-недельного срока, — это если продолжение беременности «будет угрожать жизни или серьезно ухудшит здоровье женщины». Нет исключений ни для изнасилования и инцеста, ни для аномалий плода.
Северная Каролина является одним из по крайней мере дюжины штатов, которые установили предел беременности для абортов раньше, чем предел жизнеспособности плода эпохи Роу. Предельные сроки в этих законах варьируются от 6 до 22 недель. В нескольких штатах есть исключения для аномалий развития плода.
Мы хотим услышать от вас: NPR сообщает о личных историях жизней, затронутых ограничениями на аборты в эпоху после Роу. У вас есть история о том, как законы вашего штата об абортах изменили вашу жизнь? Поделитесь своей историей.
Что поставлено на карту: Серьезные проблемы с развитием плода часто не выявляются примерно до середины беременности, говорит доктор Нита Вора, профессор медицины матери и плода в UNC-Chapel Hill и директор отдела репродуктивной генетики, который не участвовал в уходе за Карлой Рене.
В штатах с ограничениями по гестационному возрасту это знание может прийти слишком поздно или оказаться очень близко к установленному законом пределу, из-за чего родителям приходится спешить, решая, что они хотят делать.
Неинвазивный скрининговый анализ крови может выявить относительно распространенные генетические состояния, включая синдром Дауна, трисомию 13 и трисомию 18, уже на 10-й неделе беременности. Если есть причина подозревать генетическое заболевание — например, если есть семейный анамнез или что-то замечено на УЗИ, или пациент старше 35 лет, врачи могут использовать диагностический тест для создания полного набора хромосом для диагностики проблем, которые скрининг тест может пропустить.
Первый доступный диагностический тест, который проводится путем взятия проб плаценты, называется взятием проб ворсин хориона. Он доступен уже в 10 недель. Тем не менее, амниоцентез, другой диагностический метод, при котором берут пробы амниотической жидкости, не рекомендуется проводить до 15 недель беременности, и получение результатов может занять несколько недель.
Это ставит многих людей в то же положение, что и Рене, — около 18 недель они узнают, что их плод имеет серьезное генетическое заболевание, в том числе смертельное.
Существуют также проблемы с развитием, которые не проявляются даже на более поздних сроках беременности, объясняет Вора. Ультразвуковое «анатомическое сканирование» обычно проводится около 20 недель и может обнаружить аномалии сердца, спинного мозга, головного мозга и других органов.
Она говорит, что часто пациенты приходят на УЗИ в возбужденном состоянии, не подозревая, что что-то не так. «К сожалению, нам приходится сбрасывать бомбы на поступающих пациентов — иногда они просто думают, что все в порядке, думают, что узнают пол, а тут какая-то аномалия», — говорит Вора.
Людям может потребоваться время, чтобы обработать информацию. Врачи, насколько это возможно, пытаются помочь пациентам понять, что не так и что это значит, но часто информация неполная.
Есть состояния, при которых прогноз может быть хорошим — в зависимости от тяжести симптомов и доступной им поддержки пациенты могут выздоравливать, говорит она.
Более серьезные состояния могут потребовать обширных медицинских вмешательств на протяжении всей жизни человека, и эта помощь сопряжена с финансовыми и эмоциональными затратами для семьи.
Кроме того, существуют условия, ограничивающие продолжительность жизни: младенец может родиться мертвым или умереть в течение нескольких часов или дней после рождения. Если в таких случаях родители решают сохранить беременность, Вора рассказывает им о возможностях паллиативной помощи, чтобы сделать короткую жизнь новорожденного максимально комфортной.
Третьи считаются «серыми диагнозами», когда очень трудно определить тяжесть или прогноз для каждого случая внутриутробно. Родители, получившие какой-либо внутриутробный диагноз, сталкиваются с большой неуверенностью в том, как именно расстройство проявится у их ребенка и что оно будет означать для семьи.
Когда родители живут в штате с ограничением срока беременности для абортов, у них может не быть много времени, чтобы решить, что делать, говорит Вора.
«Теперь, искусственно, это становится быстрым процессом», — говорит она. «Это очень тяжело для людей».
Воздействие: Через несколько дней после того, как Сэму и Карле Рене поставили диагноз, было «лихорадочное исследование» моносомии 18p, говорит Карла.
Информации об этом конкретном заболевании не так много – Карла говорит, что ее акушер-гинеколог никогда о нем не слышала. По данным Национальной организации редких заболеваний, это состояние характеризуется пороками развития головы и лица, а также другими физическими и умственными недостатками, которые варьируются в зависимости от того, какая часть хромосомы отсутствует. В наиболее тяжелых случаях плод может иметь пороки развития головного мозга и умереть в младенчестве.
У Карлы сохранилась пара больничных носков, которые надели на нее после аборта ее женская бригада по уходу. Для нее носки символизировали заботу, которую команда оказывала ей на протяжении всей процедуры. Макс Познер/NPR скрыть заголовок
переключить заголовок
Макс Познер/NPR
У Карлы осталась пара больничных носков, которые ее женская команда по уходу надела на нее после аборта.
Для нее носки символизировали заботу, которую команда оказывала ей на протяжении всей процедуры.
Макс Познер/NPR
Карле и Сэму Рене сказали, что у них тяжелый случай. «У нее действительно не могло быть больше этой [хромосомной] руки — они сказали нам, что почти ничего не смогли найти», — говорит Карла. Их врачи и генетические консультанты подчеркнули, что пара должна ожидать серьезных симптомов, но не смогли точно сказать, какими они будут.
«Мы не знали, сможет ли она двигать ногами — мы ни разу не почувствовали ее удара, — говорит Карла. «Ей могла понадобиться операция на органах. [Были] признаки того, что ей могла понадобиться операция на челюсти только для того, чтобы она могла есть. Мы не знали, сможет ли она говорить».
Последующее УЗИ также показало, что повышенная прозрачность воротникового пространства превратилась в кистозную гигрому, тип кисты на шее, который может увеличить риск выкидыша или мертворождения, а также проблемы с сердцем и скелетом.
Если она выживет, они задаются вопросом, какая у нее будет жизнь. «Я видел, что у некоторых людей на YouTube было похожее расстройство — что-то смежное», — говорит Сэм. «Я нашел одного человека с легким случаем, но это все равно оставило так много неопределенности».
Они искали социальные службы в своем районе, но не были уверены, что смогут получить то, что им нужно. «Если мы даже не можем быть уверены, что для нее или для таких семей, как наша, существуют службы поддержки, что произойдет, когда она станет старше и когда нас не станет?» — говорит Карла.
«Когда вы объединяете все эти физические, умственные и эмоциональные составляющие вместе, я не могу просить свою дочь пройти этот путь — это слишком», — говорит она. «Я чувствовал, что было бы эгоистично просить ее остаться и пройти через все это только для того, чтобы мы стали родителями».
Карла вспоминает: «Мы бились и метались перед лицом этого решения, которое мы не хотели принимать. Мы хотели пойти купить комбинезон и сделать детскую, но вместо этого нам пришлось все обдумать».
После нескольких бессонных ночей Карла и Сэм решили прервать беременность.
Принятие этого решения — «огромная ответственность, которую я считаю по праву принадлежащей мне», — говорит Карла. «Я тот, кто должен жить с этим. Я тот, кто должен позвонить».
Хотя закон Северной Каролины, запрещающий аборты после 20 недель беременности, все еще находился в подвешенном состоянии, в больнице ее приняли и смогли назначить аборт на сроке 19 недель и 6 дней.
Политические дебаты: В Северной Каролине срок беременности не может быть больше 20 недель. Законодательный орган Северной Каролины контролируется республиканцами, и лидер сената Фил Бергер заявил, что поддерживает запрет на 12–15 недель. Спикер палаты представителей Тим Мур заявил, что поддерживает введение запрета ближе к шести неделям. (Ни Мур, ни Бергер не удовлетворили запрос NPR на интервью об ограничениях на аборты для этой статьи.)
На федеральном уровне Линдси Грэм, старший сенатор-республиканец из соседней Южной Каролины, разработала проект национального запрета на 15 недель.
На этом сроке беременности некоторые случаи серьезных аномалий плода еще не могли быть выявлены при тестировании.
И в законах штата об абортах очень мало исключений для аномалий плода, даже летальных.
По словам Элизабет Нэш, аналитика государственной политики в Институте Гуттмахера, все штаты, в которых действует почти полный или шестинедельный запрет на аборты, включают исключение, когда жизнь беременной находится в опасности. Несколько штатов допускают исключения для изнасилования или инцеста. Но «наименее распространенным исключением» являются аномалии плода, объясняет Нэш. «Если вы оглянетесь на последние несколько десятилетий, исключения для [фетальных] аномалий были очень необычными».
Фактически, в последние годы некоторые штаты пошли в другом направлении, приняв законы, запрещающие аборты из-за диагноза инвалидности или генетического заболевания. Законодатели Северной Каролины приняли такой закон в прошлом году, но губернатор-демократ наложил на него вето.
Но сейчас? Вариант этого законопроекта вернулся на текущую законодательную сессию. В нем говорится, что «человеческое достоинство включает в себя неотъемлемое право не подвергаться дискриминации на основе врожденных характеристик, таких как раса, пол или генетические характеристики человека, включая любые генетические аномалии».
Другими словами, аборт по этим причинам рассматривается как дискриминация плода.
Некоторые активисты за права людей с инвалидностью возражают против такой постановки вопроса и поддерживают людей, принимающих собственные репродуктивные решения, а не государство. «В сообществе людей с ограниченными возможностями мы очень твердо верим, что телесная автономия священна», — говорит Ребекка Кокли, сотрудник программы по защите прав инвалидов Фонда Форда.
«Хотя некоторым из нас может быть трудно и душераздирающе жить с реальностью, что у нас есть друзья или близкие, которые могут сделать аборт, потому что они такие же, как мы, — говорит Кокли, — в конце концов , право на телесную автономию и необходимость сохранения этого права имеют большее значение, потому что нам всю жизнь говорят, что у нас нет прав на наши тела».
Она добавляет, что люди с ограниченными возможностями не любят, когда их дело используется в политических спорах. «[Наши] жизни не предназначены для того, чтобы быть фигурами на шахматной доске, чтобы эксперты могли их передвигать».
Карла и Сэм установили мемориальную доску в саду папоротников возле их дома. Они не планируют снова пытаться забеременеть в ближайшее время. Макс Познер/NPR скрыть заголовок
переключить заголовок
Макс Познер/NPR
Карла и Сэм установили мемориальную доску в саду папоротников возле их дома. Они не планируют снова пытаться забеременеть в ближайшее время.
Макс Познер/NPR
Взгляд родителей: Когда Карла очнулась после аборта, она обнаружила, что ее ноги были в пушистых серых носках.
Она была тронута тем, что кто-то проявил такую заботу, пока ей делали операцию, чтобы прервать ее очень желанную беременность.
Она оставила носки. Она также сохранила ультразвуковые изображения, поместив их и другие памятные вещи в альбом для вырезок. В лесу за своим домом пара поставила каменный маркер возле круга папоротников. Они могут видеть мемориал из своего черного хода.
Карла нашла поддержку в онлайн-группе для людей, которые прошли через то же самое. Они с Сэмом благодарны коллегам за понимание и доброту, в том числе тому, кто принес им суп. Они не планируют снова пытаться забеременеть в ближайшее время.
Тем временем в новостях люди обсуждают ограничения на аборты через столько-то или столько-то недель в отстраненной, абстрактной манере. «Это сюрреалистично, когда люди спорят о том, имела ли я право», — говорит Карла.
Она считает, что эти разговоры о морали и законах, а также о том, что должны делать государства, важны, и она начала немного вникать в них, в том числе на Reddit.