Это замечательное время — беременность!
О том, что полезно знать каждой из нас о ведении таких важных в жизни женщины 9 месяцев, мы попросили рассказать Нину Алексеевну Абдуллаеву — акушера-гинеколога с огромным опытом. Она помогла приблизить радость материнства многим нашим пациенткам и отлично владеет тактикой ведения даже самой сложной беременности.
Планирование беременности
Поговорим о самом важном шаге в жизни каждого человека — о планировании беременности.
У кого-то беременность оказывается нечаянной радостью, а кто-то идет к ней долгим и трудным путем.
На сегодняшний день большинство пар, планирующих беременность, заранее обращаются к врачам за советом, как избежать проблем во время беременности, как создать условия, чтобы малыш родился здоровым.
Информация об обследовании перед беременностью сейчас широко доступна и многообразна. Однако, если ориентироваться на всё, что советуют в Интернете, то увлекшись обследованиями, к беременности можно прийти только в 50 лет.
Что мешает наступлению беременности в первую очередь?
Не секрет, что пока пара найдет друг друга навсегда, у людей могут быть промежуточные отношения. Каждые отношения — это обмен микрофлорой, присущей каждому отдельному человеку. Не всегда эта флора безопасна, и организм с ней может справиться.
Этим фактом обусловлена необходимость профилактического обследования. Для этого женщинам нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, а мужчинам — к урологу .
Самый простой анализ — мазок на флору, он показывает наличие воспалительных изменений, дополнительной флоры, обязательно исключаются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, генитальные микоплазмы, гонорея, трихомониаз. По вопросу о диагностике и лечении уреаплазмы на сегодняшний день единого мнения нет, поэтому этот анализ проводится по показаниям индивидуально.
Кроме того, необходимо исключить у женщин патологию шейки матки с помощью мазка на онкоцитологию, сдать анализ ДНК ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как изменения шейки матки во время беременности могут активно прогрессировать и привести к очень серьезным проблемам.
У мужчин исключается та же патогенная флора, но ВПЧ у мужчин определить очень сложно, поэтому этот вопрос решает врач уролог-андролог. Проведение спермограммы снимет сомнения насчет возможностей скорейшего наступления беременности.
Обоим партнерам обязательно нужно сдать кровь на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
Женщинам перед планируемой беременностью стоит провести анализ крови на наличие антител к краснухе (эта вирусная инфекция чрезвычайно опасна для беременных и может привести к серьезным порокам развития плода, и от нее можно уберечься, сделав прививку). Большинство из нас прививали в детском возрасте, но бывают исключения. Если в анализе не будет антител или они будут очень низкими, тогда необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста и сделать прививку, а через месяц можно думать о планировании беременности.
Прививка актуальна именно для женщины, так как она вынашивает ребенка и может передать будущему малышу свои антитела для защиты, когда он родится.
Если вы — человек, который следит за своим здоровьем, то один раз в год вы всегда проводите рентгенологическое исследование органов грудной клетки (ФЛГ) для исключения проблем с легкими, посещаете стоматолога, и ваши зубы здоровы. Если вы не делали этого раньше, то перед беременностью самое время пройти эти обследования.
К сожалению, не все мы здоровы, зачастую об этом знаем, и, конечно, стоит обсудить со своим лечащим врачом, не помешают ли имеющиеся проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата или других органов вашей будущей беременности, и как часто вы будете встречаться с вашим врачом по этому поводу во время самых важных девяти месяцев.
Конечно, беременность планируют и люди, которые не любят ходить к врачу. Это случай, когда свои страхи, нежелание, лень стоит перебороть и обязательно посетить гинеколога.
В этом случае акушер-гинеколог назначит общеклинические анализы, которые характеризуют ваше здоровье в целом — общий анализ крови, биохимические исследования, глюкоза крови, гормоны щитовидной железы, пролактин.
В процессе обследования, возможно выявятся состояния, требующие углубленного анализа и расширение спектра исследований.
Обязательным является проведение УЗИ органов малого таза, по показаниям — УЗИ органов брюшной полости, молочных желез, щитовидной железы, УЗИ вен нижних конечностей.
Возможно проведение ЭКГ и УЗИ сердца — при наличии показаний.
Подтвердить наступление беременности можно соответствующим тестом, но есть и более надежный способ — анализ крови на ХГЧ. Этот показатель оценивается в динамике, с интервалом в несколько дней: при наличии беременности значение показателя увеличивается. С результатами анализа необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, который даст направление на УЗИ.
Наблюдение во время беременности
Наблюдение по беременности — это следующий важный этап, особенно он волнителен, если это впервые, когда столько неясного и непонятного. Вот в этот момент важно доверительное общение с врачом, его опыт и индивидуальный подход к вам. Врач всегда выслушает и объяснит то, что вас пугает, смущает, волнует. От вашего эмоционального состояния зависит, как будет протекать жизнь вашей семьи во время вашей беременности.
Весьма сложная группа пациенток акушера-гинеколога (и она, к сожалению, достаточно велика) — женщины с печальным опытом во время предыдущих беременностей. Чаще, это неразвивающиеся или замершие беременности, или осложнения во время родов, связанные с кровотечением, повышенным артериальным давлением, гипоксией плода.
Все эти случаи необходимо сообщить акушеру-гинекологу, так как их анализ и выяснение причины развития помогут избежать повторения ситуации.
Ваш врач может порекомендовать получить консультацию генетика, сдать анализы крови на мутации гемостаза, антифосфолипидный синдром, провести дополнительные гормональные исследования.
Очень часто встает вопрос о группе крови и резус-факторе. Это исследование необходимо во время беременности, так как огромную роль играет разница в резус- факторе. Если будущая мама имеет резус-отрицательный тип крови, а отец будущего ребенка — резус-положительный, то наступлению беременности это никак не помещает. Однако, во время беременности обязательно проводится контроль, не возникла ли реакция на клетки крови малыша у мамы.
Сейчас есть исследования по крови матери с 10 недель беременности, позволяющие уточнить резус-принадлежность крови ребенка, и это может быть выполнено по вашему желанию.
Если антитела к резус-фактору не выявлены, то в 28-30 недель и после родов вводится профилактическая антирезусная вакцина. Этот способ профилактики за несколько лет позволил свести на нет проблему резус-конфликта у пациенток, использовавших вакцинацию.
Если резус-фактор ребенка не известен, то согласно действующим стандартам, не реже, чем 1 раз в месяц проводится исследование крови мамы на наличие антител к резус-фактору. Если проведена вакцинация, эти антитела появляются в норме, что подтверждается анализом, повторные исследования не проводятся.
В ходе беременности акушер-гинеколог отслеживает ваше состояние, в том числе — и по лабораторным показателям. На приеме врач всегда измеряет вес и артериальное давление, оценивает результаты анализов. В первую очередь, это общеклинические исследования — анализ мочи сдается перед каждым визитом к врачу, общий анализ крови — не реже 5 раз за беременность (с учетом индивидуальных особенностей), анализы крови на TORCH-инфекции (герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз) в 12 и 30 недель, анализы крови на ИППП трижды — до 12 недель, в 30 недель и 36–37 недель.
Биохимические анализы крови сдаются, в среднем, 2–3 раза за время беременности, исследование свертывающей системы крови (гемостаз) проводится не менее трех раз, а при наличии показаний контроль может быть чаще. Скрининг-исследование на врожденную патологию плода, включающее в себя УЗИ с измерениями основных анатомических показателей ребенка в сочетании с биохимическим скринингом (анализ крови на ПАПП) проводится на сроке с 11 недель 5 дней до 13 недель 4 дней.
Кардиотокография (КТГ) проводится с 33–34 недели, контроль сердцебиения плода, допплерометрия — с 22 недели до родов по показаниям, обязательно в 26–28 недель и после 32 недель.
В первом триместре обязателен осмотр специалистов: офтальмолога, оториноларинголога, терапевта, стоматолога, проведение ЭКГ, УЗИ сердца беременной по показаниям.
Весь этот комплекс наблюдения необходим для того, чтобы исключить непредвиденные состояния у беременной и ее будущего ребенка, ведь наша оценка собственного здоровья не всегда адекватна реальности, тем более, что во время беременности есть много изменений, которые на ранних этапах не чувствуются, а когда дают о себе знать, то, зачастую, это уже достаточно серьезные отклонения.
Диагнозы, которые выставляют беременной, необходимы для врача родильного дома, чтобы иметь возможность оценить возможные риски, а самой пациентке предоставляется информация, как себя вести при наличии тех особенностей здоровья, которые выявлены во время беременности; когда нужно беспокоиться и обратиться к врачу, что делать в определенных ситуациях.
Будущим мамам обязательно знать о том, что в случае необходимости использования каких-либо лекарственных средств сначала нужно посоветоваться со своим акушером-гинекологом, а при обращении к другим специалистам — всегда сообщать о своем очаровательном положении. Дело в том, что лишь ограниченный круг медикаментов разрешен к применению во время беременности будущей маме. Чем больше срок беременности, тем шире перечень этих лекарственных средств. После 12 недель беременности формируется плацента, которая имеет способность задерживать большинство препаратов, чтобы они не попали к ребенку. Этим обусловлена возможность применения антибиотиков и низкомолекулярных гепаринов (при наличии показаний). Основное правило медикаментозной терапии во время беременности — только если польза превышает риск!
Наблюдение по беременности включает в себя оформление определенной документации, право на это дает лицензия, получаемая медицинской организацией при соблюдении большого количества условий. Наша клиника имеет лицензию на ведение беременных, экспертизы временной нетрудоспособности, необходимой для оформления листка нетрудоспособности («больничного»).
Декретный отпуск по беременности и родам оформляется в 30 недель беременности. На этом же сроке выдается справка для оформления родового сертификата, не утратившего своей актуальности. Этот сертификат нужен для госпитализации в муниципальный родильный дом, оформляет его женская консультация, куда нужно обратиться с документами: обменной картой, паспортом, полисом обязательного медицинского страхования, СНИЛС, справкой из клиники о наблюдении.
В нашей клинике возможно проведение инфузионной терапии для беременных, установка пессария при несостоятельности шейки матки. Также в подобной ситуации может быть рекомендовано проведение цервикального серкляжа (наложение швов на шейку матки), эта процедура выполняется нашими врачами. Учитывая многопрофильный характер нашей клиники, у пациентов есть возможность пройти все обследование в одном месте. Наличие в штате широкого круга специалистов, позволяет в сложных ситуациях провести консилиум.
Самое главное, что отличает ЕВРОМЕД Клинику — это индивидуальный подход к каждой беременной, возможность ее общения с лечащим врачом в случае острой необходимости.
Всегда помните, что беременность — это совместный труд пациентки, врача, поддержка близких. Понимание и взаимодействие позволит избежать ненужных трудностей и проблем, а рождение здорового малыша будет нам наградой.
Услуги
Ведение беременности Подготовка к беременности Ковид при беременностиБеременность в вопросах и ответах — Полезные статьи
Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».
— Как рассчитывается дата родов?
От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.
Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.
Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.
— А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?
Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.
— Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?
В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.
Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.
Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.
Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.
Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.
— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?
Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.
— А виноград?
Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.
У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.
— Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?
Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.
— Какие витамины лучше выбрать при беременности?
Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.
— Как долго их принимать?
Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.
— Можно ли продолжать занятия спортом?
Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.
— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?
Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.
— Можно ли принимать контрастный душ?
Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.
— Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?
Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.
Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.
— Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?
Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.
— Можно ли спать на животе?
На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.
— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?
Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.
— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?
Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.
— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?
Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.
Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.
Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.
Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.
— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?
Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.
Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.
Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.
— Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?
Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.
Первый триместр беременности.
Первый триместр беременности. первый триместр?Беременность длится около 40 недель. Недели сгруппированы в три триместра. Первый триместр — это время между оплодотворением яйцеклетки сперматозоидом (зачатием) и 12-й неделей беременности.
Женский организм претерпевает множество изменений в течение первых 12 недель беременности. Женщин часто начинают беспокоить:
- что есть
- какие виды пренатальных тестов им следует рассмотреть
- какой вес они могут набрать
- как они могут убедиться, что их ребенок остается здоровым
Понимание беременности по неделям может помочь вам принимать обоснованные решения и подготовьтесь к грядущим грядущим переменам.
Что происходит с женским организмом в первом триместре?
В первом триместре женский организм претерпевает множество изменений. Организм выделяет гормоны, которые воздействуют почти на каждый орган в организме. Первым признаком того, что вы беременны, является отсутствие менструации. По прошествии первых нескольких недель некоторые женщины испытывают следующее:
- tiredness
- upset stomach
- throwing up
- mood swings
- tender breasts
- heartburn
- weight gain
- headaches
- cravings for certain foods
- revulsion to certain foods
- constipation
You may нужно больше отдыхать или есть меньшими порциями в это время. Однако некоторые женщины вообще не ощущают ни одного из этих симптомов.
Что происходит с плодом в первом триместре?
Первый день беременности также является первым днем последней менструации. Примерно через 10–14 дней после этого высвобождается яйцеклетка, соединяется со сперматозоидом и происходит зачатие. Ребенок быстро развивается в течение первого триместра. У плода начинает развиваться головной и спинной мозг, начинают формироваться органы. Сердце ребенка также начнет биться в течение первого триместра.
Руки и ноги начинают формироваться в первые несколько недель, а к концу восьми недель начинают формироваться пальцы рук и ног. К концу первого триместра у ребенка формируются половые органы. По данным Управления по охране здоровья женщин, длина ребенка сейчас около 3 дюймов, а вес — почти 1 унция.
Что можно ожидать у врача?
Когда вы впервые узнаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу, чтобы начать уход за развивающимся ребенком. Если вы еще не принимаете витамины для беременных, начните их немедленно. В идеале женщины принимают фолиевую кислоту (в витаминах для беременных) за год до беременности. Женщины обычно посещают своего врача один раз в месяц в течение первого триместра.
Во время вашего первого визита врач соберет полный анамнез и проведет полный физический и гинекологический осмотр. Врач также может:
- сделайте УЗИ для подтверждения беременности
- сделайте мазок Папаниколау
- измерьте кровяное давление
- сделайте тест на инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ и гепатит 266 дней с первого дня последней менструации
- скрининг на факторы риска, такие как анемия
- проверка уровня щитовидной железы
- проверка веса
Примерно через 11 недель врач проведет тест, называемый сканированием воротникового пространства (NT) . Тест использует ультразвук для измерения головы ребенка и толщины шеи ребенка. Измерения могут помочь определить вероятность того, что ваш ребенок родится с генетическим заболеванием, известным как синдром Дауна.
Спросите своего врача, рекомендуется ли генетический скрининг для вашей беременности. Генетический скрининг — это тест, используемый для определения риска развития у вашего ребенка определенных генетических заболеваний.
Как сохранить здоровье в первом триместре?
Женщине важно знать, что делать и чего избегать во время беременности, чтобы позаботиться о себе и своем развивающемся ребенке.
Что делать
Вот хорошие меры по охране здоровья, которые необходимо предпринять в течение первого триместра:
- Принимайте витамины для беременных.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Тренируйте мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля.
- Соблюдайте диету с высоким содержанием фруктов, овощей, белков с низким содержанием жира и клетчатки.
- Пейте много воды.
- Ешьте достаточно калорий (примерно на 300 калорий больше, чем обычно).
Чего следует избегать
Чего следует избегать в течение первого триместра:
- интенсивных упражнений или силовых тренировок, которые могут привести к травме живота
- алкоголь
- кофеин (не более одной чашки кофе или чая в день)
- курение
- запрещенные наркотики
- сырая рыба или копченые морепродукты (без суши)
- акула, рыба-меч, скумбрия или белый люциан ( в них высокое содержание ртути)
- сырые ростки
- наполнитель для кошачьих туалетов, которые могут переносить паразитарное заболевание, называемое токсоплазмозом
- непастеризованное молоко или другие молочные продукты
- мясные деликатесы или хот-доги
Что еще следует учитывать в первом триместре?
Изменения тела дают много поводов для размышлений в течение первого триместра, но рождение ребенка повлияет и на другие аспекты вашей жизни. Есть много вещей, о которых нужно подумать в первые несколько месяцев беременности, чтобы подготовиться к будущему.
Когда сообщить друзьям, родственникам и работодателю
Первый триместр является наиболее частым периодом прерывания беременности (выкидыша), поэтому вы можете подождать, пока беременность перейдет во второй триместр.
Вы также можете подумать о том, будете ли вы продолжать работать или уволитесь с работы по мере развития беременности, а также предоставит ли ваш работодатель неоплачиваемый отпуск по беременности и родам для родов и ухода за новорожденным.
Место, где вы хотите родить
Возможно, вы захотите подумать о том, где вы хотели бы родить ребенка, когда придет время рожать. Женщины могут рожать в больнице, родильном доме или дома. Вы должны взвесить все за и против каждого места и обсудить их со своим врачом.
Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) считает, что больницы и родильные дома являются самым безопасным местом для родов. Если возникает чрезвычайная ситуация, больница полностью оборудована для того, чтобы справиться с ситуацией.
Если у вас беременность с высоким риском
Беременность с высоким риском означает большую вероятность осложнений. Факторы, которые могут сделать вашу беременность повышенным риском, включают:
- молодой возраст
- возраст старше 35 лет
- избыточный вес
- недостаточный вес
- высокое кровяное давление, диабет, ВИЧ, рак или другие аутоиммунные заболевания
- беременность двойней или многоплодной беременностью
Женщинам с беременностью высокого риска может потребоваться более частое посещение врача а иногда может понадобиться специально обученный врач. Наличие беременности с высоким риском не обязательно означает, что у вас будут какие-либо проблемы.
Оплата медицинских услуг
Многие женщины беспокоятся о расходах на оплату медицинских счетов во время беременности. Хорошей новостью является то, что в каждом штате США есть варианты оплаты медицинского обслуживания. Как только вы узнаете, что беременны, вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу, акушерке или врачу (в некоторых медицинских учреждениях оба находятся в одном кабинете). Варианты медицинского страхования со временем изменились, и большинство из них предлагают беременным женщинам больше возможностей. Страховые компании узнают, что важно обеспечить дородовой уход, чтобы предотвратить более дорогое медицинское обслуживание в будущем. Местные больницы, клиники и другие государственные программы могут помочь с:
- Food
- Nutrition
- Консультирование
- БЕСПЛАТНЫЙ доступ к медицинским услугам для беременных женщин
Последний с медицинской точки зрения 9 ноября 2017 г.
- Родительство
- We Sported . :
- Мнение комиссии: Плановые домашние роды. (2017).
acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Planned-Home-Birth - Первый триместр: симптомы и скрининг. (н.д.).
northshore.org/акушерство-гинекология/беременность/первый триместр/ - Фолиевая кислота. (2017).
marchofdimes.org/pregnancy/folic-acid.aspx - Персонал клиники Майо. (2015). Беременность по неделям: Здоровая беременность.
mayoclinic.org/healthy-living/pregnancy-week-by-week/basics/first-trimester/hlv-20049471 - Дородовой уход и анализы. (2017).
womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/prenatal-care-tests.html - Этапы беременности. (2017).
womenshealth. gov/pregnancy/you-are-pregnant/stages-of-pregnancy.html Второй триместр беременности: набор веса и другие изменения
Какие упражнения безопасны в первом триместре?
Третий триместр беременности: боль и бессонница
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Текущая версия
9 ноября 2017 г.
Под редакцией
Кристина Нагатани
с медицинской точки зрения
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Общая рецензировано Деброй Роуз Уилсон, доктором философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Жаклин Кафассо, 8 ноября 2017 г. Ожидайте: ваша личная таблица беременности
Прочитайте это следующее
Второй триместр беременности
. Медижированный анализ Debra Rose Wilson, Ph.D. , AHN-BC, CHT
Во втором триместре ребенок становится больше, и у многих женщин начинает увеличиваться живот. Большинство считает, что второй триместр легче, чем…
ПОДРОБНЕЕ
Чего ожидать: Ваша личная карта беременности
Эта хронология важных вех беременности и напоминания о визитах помогут вам чувствовать себя подготовленными и осведомленными.
ПОДРОБНЕЕ
Второй триместр беременности: набор веса и другие изменения кожные изменения и общий дискомфорт.
ПОДРОБНЕЕ
Какие упражнения безопасны в первом триместре?
Поддержание здоровья и хорошей формы во время беременности — это одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для себя и своего ребенка. Узнайте о некоторых упражнениях, которые вы…
ПОДРОБНЕЕ
Третий триместр беременности: боль и бессонница
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Третий триместр — время больших ожиданий. Через несколько коротких недель ваш малыш, наконец, будет здесь. Некоторые симптомы во время третьего…
ПОДРОБНЕЕ
Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?
Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.
ПОДРОБНЕЕ
Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы
Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины
Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам
Медицинский осмотр, проведенный Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC
Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификация для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.
ПОДРОБНЕЕ
Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал, каковы риски и что значит, если нет сердцебиения…
ПОДРОБНЕЕ
Увеличивает ли пеленание риск СВДС?
Медицинское заключение Миа Армстронг, MD
Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.
ПОДРОБНЕЕ
Что можно и чего нельзя делать в первом триместре беременности
Вы беременны! Найдите время, чтобы попрыгать от радости и почувствовать благодарность за это благословение, прежде чем погрузиться в мир родительских обязанностей.
Ваша работа в качестве нового родителя начинается прямо сейчас. Хотя вы не можете защититься от всех осложнений, вы можете следовать этим полезным советам, чтобы провести здоровый и счастливый первый триместр.
Бесплатные загрузки: Справочники по беременности по триместрам
DO’S Думайте о еде как о топливе.Вопреки старой поговорке, на самом деле вы не едите за двоих. Вам понадобится больше калорий и питательных веществ позже во время беременности, но сейчас нет необходимости удваивать потребление.
Вместо количества сосредоточьтесь на качестве еды. Подпитывайте свое тело здоровой пищей. Если возможно, выбирайте органические продукты и ешьте из местных источников пищи, если можете. Это ограничивает воздействие пестицидов.
Сосредоточьтесь на фолиевой кислоте.Вы должны принимать 600 мкг фолиевой кислоты в день в первом триместре беременности. Если вы еще не принимали добавки фолиевой кислоты перед тем, как забеременеть, начните немедленно.
Это помогает предотвратить два распространенных и серьезных врожденных дефекта: расщепление позвоночника и анэнцефалию. Некоторые организации даже рекомендуют всем женщинам в возрасте от 15 до 45 лет ежедневно принимать 400 мкг фолиевой кислоты, а не только беременным.
После подтверждения беременности врач, вероятно, порекомендует вам принимать витамины для беременных. Эти витамины разработаны с учетом рекомендаций по приему фолиевой кислоты.
Говоря о витаминах для беременных…
Принимайте витамины для беременных.Эти витамины обеспечивают вас необходимой фолиевой кислотой, а также восполняют ваши потребности в кальции, железе и цинке. Они также содержат соответствующие количества ДГК (докозагексаеновой кислоты) и ЭПК (эйкозапентаеновой кислоты). Эти два типа жиров омега-3 помогают развитию мозга вашего ребенка.
Не любите большие таблетки? Поговорите со своим акушером об альтернативном режиме приема витаминов.
Подробнее: Азбука витаминов при беременности
Ешьте радугу.Пока вы планируете еду или хотите перекусить, старайтесь есть красочные продукты. Выбирайте темно-зеленый шпинат, оранжевую морковь, красные яблоки, желтые бананы, чернику и т. д.
Ярко окрашенные продукты содержат наибольшее количество питательных веществ и антиоксидантов. А разнообразное питание познакомит вашего ребенка с разнообразием вкусов и ароматов. Ваш ребенок ест то, что едите вы, через амниотическую жидкость, поэтому, если вы едите самые разнообразные продукты, ваш ребенок тоже будет есть.
Спи.Ваше тело претерпевает огромные изменения и разрабатывает совершенно новую систему жизнеобеспечения для вашего ребенка. По мере того, как плацента растет, вы, вероятно, несколько дней будете чрезмерно истощены. Кроме того, вы проходите через монументальные гормональные и эмоциональные изменения.
Вздремните, когда сможете. Если вы работаете, попробуйте запланировать немного времени на отдых в обеденный перерыв.
Возможно, вам придется спать больше, чем вы привыкли, ночью. Установите время сна и придерживайтесь его, чтобы подарить своему телу крепкие восемь-девять часов сна каждую ночь.
Займитесь спортом.Регулярные физические упражнения помогают бороться с усталостью, настроением и гормональными изменениями, которые происходят в первом триместре. Это также помогает предотвратить увеличение веса и бороться с бессонницей.
Если в ваш распорядок дня еще не включены регулярные физические упражнения, не парьтесь! Есть несколько способов вести более активный образ жизни даже во время беременности. Но прежде чем приступить к какой-либо новой программе упражнений, обратитесь к своему акушеру-гинекологу. Ваш врач может предложить варианты, соответствующие вашим потребностям, учитывая ваше текущее состояние здоровья и то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.
Сделайте прививку от гриппа.Беременные женщины могут безопасно сделать прививку от гриппа, и им настоятельно рекомендуется это сделать. По данным CDC, грипп чаще вызывает тяжелые заболевания у беременных, чем у небеременных.
Из-за изменений в вашей иммунной системе, сердце и легких вы более склонны к серьезным заболеваниям гриппом. Кроме того, некоторые данные показывают, что заражение гриппом во время беременности может повысить риск осложнений, включая преждевременные роды. Вакцина против гриппа снижает этот риск.
Более того, вакцина против гриппа также может защитить вашего ребенка от заражения гриппом после рождения. Делая прививку во время беременности, вы передаете ребенку антитела. Вакцина поможет защитить вашего ребенка от гриппа в течение первых нескольких месяцев после рождения.
Сделайте прививку от COVID-19.Как и грипп, COVID-19 опасен для беременных и их детей. Беременные, которые заражаются COVID-19, с большей вероятностью нуждаются в госпитализации и интенсивной терапии. Они также более подвержены риску преждевременных родов, мертворождения и преэклампсии.
Исследования показали, что вакцина против COVID-19 безопасна для беременных, планирующих забеременеть или желающих забеременеть в будущем.
Поговорите с врачом, которому вы доверяете, если вы нервничаете по поводу вакцинации во время беременности. Ваш поставщик может ответить на ваши вопросы и решить любые проблемы, которые могут у вас возникнуть.
Узнайте больше о вакцинах против COVID-19 и беременности.
Посетите стоматолога.Американский конгресс акушеров-гинекологов (ACOG) заявляет, что чистка зубов и рентген зубов безопасны для беременных. Фактически, теперь акушерам-гинекологам рекомендуется проводить оценку состояния полости рта во время первого дородового визита и поощрять посещения стоматолога во время беременности.
ACOG сообщает, что 40% беременных американцев имеют ту или иную степень заболевания пародонта и что физические изменения во время беременности могут повлиять на десны и зубы. Посещение стоматолога может выявить любые потенциальные стоматологические потребности на ранней стадии.
Избегайте обезвоживания.Гидратация помогает предотвратить преждевременные роды. Это также помогает предотвратить головные боли, камни в почках и головокружение. Если вы уже боретесь с запорами и геморроем, обезвоживание может помочь в борьбе с этими состояниями.
Если ваша моча имеет светло-желтый или прозрачный цвет, вы получаете достаточно жидкости. Если он темно-желтый, вам нужно увеличить потребление воды.
Убедитесь, что ваши лекарства безопасны.Бутылка аспирина, которую вы использовали для облегчения головной боли, может быть небезопасна для вас во время беременности. Прежде чем что-либо принимать, ознакомьтесь со списком лекарств, которые, как правило, безопасны для беременных.
Если вы боретесь с аллергией, постарайтесь свести на нет потребность в лекарствах, избегая ваших триггеров аллергии.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства, травы или добавки.
Попросите о помощи.Вы устали больше, чем обычно, в течение первого триместра беременности? Попросите вашего партнера помочь больше, например, взять на себя несколько дополнительных дел по дому, чтобы облегчить вашу ношу.
У вас есть система поддержки – воспользуйтесь ею. Попросите друга или члена семьи о помощи. Делайте то, что вам нужно, чтобы получать достаточно отдыха, для вашего здоровья и для вашего растущего ребенка. Дополнительная помощь или выполнение меньшего количества задач даст вам больше времени для отдыха.
НЕЛЬЗЯ Не курите.Если вы курите, сейчас самое подходящее время бросить. Отказ от курения укрепит ваше здоровье и защитит здоровье вашего ребенка. Поговорите сегодня со своим врачом о способах отказа от курения.
По данным CDC, курение во время беременности сопряжено с риском. Люди, которые курят во время беременности, более подвержены риску выкидыша. Дети, рожденные женщинами, которые курили во время беременности, подвергаются повышенному риску врожденных дефектов, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и младенческой смертности.
Эти дети также подвержены большему риску неспособности к обучению. Курение во время и после беременности также является фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). А дети, рожденные женщинами, которые курили во время беременности, с большей вероятностью сами станут курить раньше из-за физиологической никотиновой зависимости.
А электронные сигареты? CDC говорит, что, хотя аэрозоль электронных сигарет обычно содержит меньше вредных веществ, чем сигаретный дым, электронные сигареты, содержащие никотин, небезопасны во время беременности. Сам по себе никотин представляет опасность для здоровья беременных и развивающихся детей. Он также может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка.
Не пейте алкоголь.Не существует безопасного количества алкоголя во время беременности. И нет времени во время беременности, когда алкоголь не несет рисков.
Употребление алкоголя во время беременности может вызвать проблемы у развивающегося ребенка на любом этапе. Это включает в себя дни и недели, прежде чем женщина узнает, что она беременна. Употребление алкоголя в любое время в первом триместре может вызвать проблемы с центральной нервной системой и аномальные черты лица и рост. Употребление алкоголя на более поздних сроках беременности может привести к выкидышу, мертворождению и расстройствам алкогольного спектра плода (ФАСН). Эти расстройства представляют собой ряд поведенческих и умственных нарушений.
У детей с ФАСН могут быть:
- Аномальные черты лица
- Плохая координация и память
- Проблемы с вниманием
- Неспособность к обучению и трудности в школе
- Речевые и языковые задержки
- Низкий IQ
- Плохие навыки рассуждения и суждения
- Проблемы со сном и сосанием у младенцев
- Проблемы со зрением и слухом
- Проблемы с сердцем, почками или костями
Если кто-то пьет во время беременности, никогда не поздно остановиться. Чем раньше они остановятся, тем лучше будет польза для здоровья их самих и их ребенка.
Если вам нужна помощь, немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Есть доступные ресурсы.
Не ешьте сырое мясо.Беременные, которые едят сырое или недоваренное мясо и яйца, подвергаются риску заражения листериозом и токсоплазмозом. Это может привести к серьезным и опасным для жизни заболеваниям, а также к серьезным врожденным дефектам и выкидышу.
Тщательно готовьте мясо и яйца перед едой.
Не посещать сауну.Избегайте сауны и джакузи. Существует риск перегрева, обезвоживания и обморока каждый раз, когда вы пользуетесь сауной, джакузи, джакузи или паровой баней. Если вы хотите расслабиться, вместо этого примите горячую ванну.
Не пейте слишком много кофеина .Это особенно сложно в первом триместре беременности, потому что вы очень устали. Но кофеин может проникать через плаценту и влиять на частоту сердечных сокращений вашего растущего ребенка.
Исследования показывают, что небольшое количество кофеина допустимо в первом триместре – до 200 миллиграммов в день или около двух чашек кофе. Но некоторые исследования показывают, что употребление слишком большого количества кофеина может быть связано с повышенным риском выкидыша.
Не чистите лоток.Нет причин бояться или избегать вашего домашнего питомца во время беременности, но оставьте лоток своему партнеру или другу. В кошачьих экскрементах содержатся миллионы паразитов, и один из них — токсоплазма гондии — особенно опасен для беременных.
Воздействие этого паразита может увеличить риск выкидыша или мертворождения. У детей, рожденных с этим паразитом, могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, включая судороги и психические расстройства. Это также может привести к проблемам со зрением.
Не переедайте.Исследования показывают, что половина людей во время беременности набирает слишком много веса. Когда это происходит, ребенок подвергается большему риску ожирения в более позднем возрасте. Вам потребуются дополнительные калории во втором и третьем триместрах, но врачи расходятся во мнениях относительно того, нужны ли вам дополнительные калории в этом первом триместре.
Ешьте, пока не насытитесь, а затем остановитесь.
Позаботьтесь о себеЭтот список того, что можно и чего нельзя делать в первом триместре беременности, может показаться немного пугающим. Но пусть это вас не пугает.
Большинство из этих рекомендаций можно легко суммировать: Позаботьтесь о себе. Обязательно ешьте здоровую пищу, пейте много воды и высыпайтесь.
Прежде чем вы это узнаете, ваш малыш, наконец, будет здесь. Когда вы держите и прижимаетесь к своему новорожденному, не забудьте поблагодарить себя за то, что следовали этому списку того, что можно и чего нельзя делать несколько месяцев назад в первом триместре.