Болезнь ветрянка: симптомы, лечение и информация для родителей

Владимир Дедков: Ветрянка – это болезнь, о которой надо знать, но не бояться | Главная

23 августа в Малом зале Института заместитель директора Института по научной работе, к.м.н. Владимир Дедков принял участие в съемке репортажа для телевизионного репортажа об инфекционных заболеваниях. Работая по заказу Телекомпании «78» (Санкт-Петербург) над созданием цикла публицистических медицинских программ, корреспондент съемочной группы «Студия Васильевский остров» Елена Копцева задала ученому ряд вопросов, касающихся ветряной оспы.

Отвечая на вопросы, Владимир Георгиевич, отметил, что ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом герпес-Зостер (или герпесом 3-го типа), характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общего интоксикационного синдрома. Вирус чрезвычайно контагеозен (заразен). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Механизм заражения – аэрозольный. На раннем этапе при отсутствии настороженности распознать ветрянку нельзя.

При ветряной оспе на пятый день появляется характерная сыпь. Различают следующие формы ветрянки: буллезная, геморрагическая, гангренозная. В качестве осложнений может быть пневмония, менингит, миокардит, артрит, кератит, гепатит. Превентивно защититься от ветрянки можно путем вакцинации. В детстве заболевание переносится легче, поскольку у взрослых синдром интоксикации более выражен. Несмотря на то, что для пациента неправильное или несвоевременное лечение заболевания не имеет серьезных тяжелых последствий, однако, если не соблюдать карантин, то число заболевших будет большим. Летальные исходы теоретически бывают, но крайне редко.

На вопрос: «Правда ли, что ветрянкой стали болеть тяжелее и заражаться чаще?», Владимир Дедков ответил, что нет. На сегодняшний день, по статистике, сохраняется обычная ситуация: 500-600 случаев на 100 тысяч населения.

Предполагается, что сюжет выйдет в эфир ко Дню знаний 1 сентября 2018 г. в 9:30 в эфире Телеканала «78» в программе о детском здоровье «Всех вылечим» с Николаем Валуевым: 

https://78. ru/tv/programs/2018-09-08/vseh_vilechim/vseh_vilechim_s_nikolaem_valuevim_12_sat_sep_08_2018_063000_gmt0000_utc

Чем опасна ветрянка для взрослых и детей

Как правильно лечить ветрянку, какими осложнениями она грозит и чем вакцины лучше «ветряночных вечеринок», рассказывает «Газета.Ru».

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду.

В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название.

Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.

Ветрянка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди детей во всем мире. К 10-14 годам практически все дети приобретают иммунитет, поэтому у взрослых ветрянка встречается редко. Самая высокая заболеваемость ветряной оспой отмечается среди детей 3-6 лет, затем среди детей 1-2 лет и 7-14 лет.

Наименьшие показатели заболеваемости среди детей в возрасте до 1 года.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь.

Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.

Более высокая заболеваемость и смертность от болезни характерна для новорожденных и лиц с нарушениями иммунной системы.

После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай.

Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта).

Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.

Лечение от ветрянки сводится к облегчению симптомов, в случае осложнений оно проводится в стационаре. Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя диету и применение медикаментов. Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых.

С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства.

Осложнения при ветрянке встречаются в 5-6% случаев, в основном у взрослых. 30% осложнений -– неврологические, 20% –- пневмонии и бронхиты, 45% -– местные осложнения (бактериальные поражения кожи и т. п.), сопровождающиеся образованием рубцов.

В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами.

«У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов.

Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку. Однако вакцина с ослабленным вирусом оказалась безопаснее заболевания, которое вызывало осложнения и в отдельных случаях приводило к смертельному исходу.

В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года.

Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций.

Ветрянка (ветряная оспа) — ПроМедицина Уфа

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки – высыпания на коже в виде небольших пузырьков. Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры.

Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14-21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду.

Через две недели болезнь проходит сама по себе, если не было острых осложнений. Человек, переболевший ветрянкой, получает иммунитет на всю жизнь и больше не болеет этим недугом даже после контакта с больным на острой стадии.

В детском возрасте ветрянка переносится достаточно легко и при правильном уходе быстро исчезает, не оставляя следов на теле. Однако при достижении подросткового возраста человека, заболевание для него становится более опасным, а  в зрелом возрасте приводит даже к летальному исходу.

Причины

Непосредственным возбудителем болезни является вирус ветряной оспы (научное название Varicellazoster). Этот патогенный агент обнаруживается в жидкости пузырьков на коже уже с 3-4 дня после появления первых признаков заболевания. Через неделю после дебюта болезни обнаружить вирус ветряной оспы в патологических элементах на коже уже не представляется возможным. В том случае, если под влиянием терапии вирус не был полностью элиминирован из организма, он может сохраняться и размножаться в ганглиях центральной нервной системы, становясь причиной возникновения у человека такого заболевания как опоясывающий герпес.

Заражение происходит ингаляционно при вдыхании инфицированного воздуха. Источником распространения ветряной оспы является больной человек или здоровый носитель возбудителя заболевания.

Симптомы

В первый день высыпаний повышается температура. Чем выше ее цифры, тем у ветрянки прогнозируется более интенсивное появление новой сыпи и более тяжелое течение. Длится такая температурная реакция от 2-7 дней до двух недель и более.
Отслоение эпидермиса характеризуется образованием пузырьков с прозрачным содержимым, которые могут нагноиться (тогда содержимое станет белым или желтым) или подсохнуть (так возникают корочки).

Процесс высыпания при ветряной оспе носит цикличный характер: пятно – пузырек – корочка. Сопровождается появление сыпи сильным зудом. Распространение сыпи также имеет характерные особенности: вначале она появляется на туловище, затем – руках и ногах, потом – на лице и под волосами.

Болезнь сопровождается ломотой в теле, слабостью, вялостью, головной болью, утомляемостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

Диагностика и лечение

Определить форму заболевания и его стадию во всех случаях можно при обычном осмотре больного. Дополнительные исследования, в том числе, анализ мочи и крови, необходимы только при серьезных формах болезни и наличии осложнений. Диагностика ветрянки не требует применения современного медицинского оборудования и может проходить на дому у пациента.

Лечение ветряной оспы проводится в домашних условиях. Специальных лекарств для лечения ветряной оспы не существует, в них нет необходимости. При ветрянке врачи рекомендуют больному придерживаться определенной диеты, пить много жидкости, соблюдать строгий постельный режим, принимать противоаллергические препараты для предотвращения сильного зуда. Кожу необходимо смазывать успокаивающими зуд лосьонами, а возникающие пузырьки – зеленкой.

Ветрянка — «незнакомая» болезнь — статьи и новости АптекаМос

17 мая 2021

Компания GSK инициировала крупномасштабный опрос, который показал, что у россиян много искаженных представлений о ветрянке, а опасность ее недооценена.

76% респондентов считают: в раннем возрасте перенести ветряную оспу (ВО) — это наилучший вариант. 62% убеждены: через ВО лучше пройти всем детям. 43% уверены: взрослых не коснутся всевозможные последствия. 23% выражают надежду на то, что болезнь проходит легко и опасаться осложнений не стоит. Опрос продемонстрировал неполную информированность о предупреждающих способах: лишь 45% ответивших знают о возможности вакцинопрофилактики болезни.

Комментируя результаты, Евгений Шпеер, руководитель медицинского отдела «Вакцины» GSK в России, отметил, что у родителей просто нет информации, что ветрянка не всегда протекает легко, возможны осложнения после заболевания, госпитализация и даже летальные исходы у ранее абсолютно здоровых детей. Невозможно предсказать, у кого ветряная оспа будет протекать в тяжелой форме. К сожалению, нет понимания, что можно привиться вместо болезни, вакцина доступна в России с 2008 г., но вакцинация от ветряной оспы в Национальном календаре рекомендована только группам риска и призывникам.

Е. Шпеер напомнил, что в Москве бесплатная вакцинация против ВО проводится в рамках регионального календаря прививок начиная с 12 месяцев жизни. «ВирусVaricella Zoster после перенесенной ВО остается в организме навсегда и впоследствии при реактивации вируса может стать поводом для развития другого тяжелого заболевания — опоясывающего лишая, который отягощен болевым синдромом и имеет рецидивирующий характер течения. То есть вирус один, но он вызывает два заболевания«, — пояснил Е. Шпеер. При этом опрос обнаружил неплохую осведомленность опрошенных об отдельных проявлениях ветрянки. 95% все–таки предполагают, что это болезнь не только «детская», а 78% людей знаком путь ее передачи — воздушно–капельный. В том, что, не имея иммунитета, шанс заразиться при общении с носителем вируса Varicella Zoster исключительно высок (порядка 90%), не сомневаются 58% участников опроса.

Из–за высокой контагиозности ветрянка в числе наиболее заразных инфекций вместе с ОРВИ — об этом знают 56% ответивших на вопросы. Необходимо развеять миф о необходимости переболеть ВО в раннем возрасте. Многие родители убеждены, что здоровых детей надо «подкладывать» к болеющим для выработки иммунитета, а это крайне опасно! Представитель компании уверен, что такое убеждение свидетельствует о желании «контролировать» заболевание.

«Родители осознанно планируютзаболевание ребенка как можно раньшеиз соображения, что маленькие дети болеют легко. Плюс снимаетсяэффект неожиданности — в данном случае известно, что после встречи с больным ветрянкой ребенок заболеет в течение 2–3 недель«, — отметил он. Но и в обычных случаях пациенты страдают от зуда и лихорадки. Нередко возникают пневмония, менингит, энцефалит, миокардит и др. Не следует относиться к инфекции беспечно, она не «детская». С прибавлением прожитых лет человека увеличивается и риск развития осложнений после перенесенного заболевания. Среди населения начиная с 14 лет заболеваемость ВО за последние лет пять возросла с 28 до 58 на 100 тыс. чел.

Руководитель медицинского отдела «Вакцины» компании GSK в России подчеркнул, что ВО чрезвычайно контактное заболевание, и взрослый, который ранее не болел и не был привит, может подхватить заболевание в любом месте, где находился больной человек: в лифте, подъезде, магазине, даже без близкого контакта, т.к. инфекция передается по воздуху и распространяется на большие расстояния. Рост заболеваемости ВО среди взрослого населения Е. Шпеер связал с разобщенностью детей в детстве, например, ребенок не ходил в ясли, в дошкольные учреждения, не ездил в лагеря. В обществе отмечается слабый уровень знаний о способах защиты.

Выработать иммунитет помогает вакцинопрофилактика, способствующая созданию невосприимчивости к инфекции. Как и у всех прививок, есть временные противопоказания: прививку от ВО не делают в момент обострения хронического заболевания, необходимо подождать от 14 до 28 дней после выздоровления.

К постоянным противопоказаниям относятся тяжелые хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, беременность, лактация. «Но в любом случае решение о вакцинации принимает врач на основании обследования и сбора анамнеза ребенка«, — резюмировал Е. Шпеер. Он также порекомендовал всем заинтересованным узнать о ветряной оспе больше и прочитать статьи на сайтах профессиональных сообществ: НАСКИ для родителей ( https://yaprivit. ru/ ), Союз педиатров России ( https://www.pediatr-russia.ru/parents_information/vaktsinatsiya/ ).

Лечение ветрянки в Санкт-Петербурге. Лечение ветряной оспы у взрослых и детей в инкубационный период.

Об этой «пятнистой» болезни известно всем. Одни помнят, как в детстве их разукрашивали зеленкой, у других лечение ветрянки оставило на память «ямочку”, потому что непослушные ручонки расчесали «болячку». А третьи сожалеют об отсутствии такого опыта в детстве, зная, что если случится заболеть сейчас, то это будет тяжело.

Абсолютная уверенность в том, что однажды столкнувшись с вирусом ветряной оспы, вы больше никогда о нем не вспомните — ошибочна. Чаще всего это действительно так — адекватное лечение ветрянки у детей и взрослых позволяет быстро выздороветь и никогда больше не заболеть. Однако, сам вирус, поселившийся и крепко заснувший глубоко в клетках (так поступают все вирусы герпеса), способен напомнить о себе через десятки лет, проявившись как опоясывающий лишай.

Получается, что лечение ветряной оспы у взрослых и детей не избавляет от самого вируса, а лишь помогает легче перенести инфекцию.

К слову, само название болезнь получила не случайно. Несмотря на то, что жизнь вируса на открытом воздухе непродолжительна (около 10 минут), инфекция распространяется стремительно — как ветром разносится. Ну, а «пузырьки» на коже, похожи на оспинки — отсюда и «ветряная оспа».

Симптомы и лечение ветрянки у детей и взрослых

• С момента, когда вы вдохнули вирус, до первых проявлений болезненного дискомфорта проходит от 10 до 21 дня — чем старше мы становимся, тем продолжительнее может быть инкубационный период. Готовясь к атаке, вирус незаметно для нас старательно размножается;
• Затем наступает период, предшествующий высыпаниям и называемый продромальным, когда вирус «добирается» до кожи через кровоток. Взрослый человек на эти действия реагирует очень заметно — поднимается температура, ломит поясницу, «выкручивает» суставы, появляется тошнота. У детей же часто сразу наступает фаза высыпаний. Тогда и начинается лечение ветряной оспы;
• Яркие пятнышки, быстро трансформирующиеся в «пузырьки», появляются снова и снова несколько дней и в классической картине каждый раз организм отвечает на это лихорадкой;
• Все время, пока на теле появляются новые оспинки, человек остается заразным. Более того, больной ветрянкой начинает «делиться» вирусом за сутки до первых высыпаний и продолжает еще несколько дней после последних;
• Симптомы и лечение ветрянки, как правило, стандартны. Врач назначает терапию, позволяющую снять лихорадку и общую интоксикацию, уменьшить зуд и, конечно же, антисептик (чаще всего зеленку) для смазывания «пузырьков» во избежание попадания бактерий.

Симптомы и лечение ветрянки в инкубационный период

Как правило, организм начинает сигнализировать об атаке вируса за день-два до явного проявления болезни в виде «пузырьков» на коже. У взрослых этот период может занять больше времени. Следовательно, если вы попали в тот небольшой процент людей, которых ветрянка обошла стороной в детстве, а сейчас были в контакте с заболевшим человеком, то вам желательно обратиться к инфекционисту. В этот период действие противовирусных препаратов будет достаточно эффективным, а, значит, острую форму заболевания вы перенесете легче.

Лечение ветрянки у взрослых и детей в инкубационный период подразумевает также вакцинацию. Достаточно быстрая выработка антител позволяет существенно снизить вероятность тяжелой формы болезни.

Иммуноглобулин используют когда еще не появились симптомы и лечение ветрянки у взрослых и детей в инкубационный период становится мерой, которая способна помочь вовсе избежать острого периода, либо перенести атаку вируса значительно легче, что особенно актуально для взрослых.

Услуга предоставляется только на дому (в центре с таким заболеванием не примут).

Ветрянка (ветряная оспа) лечение в Мытищах

Ветряная оспа – распространенное инфекционное заболевание. Оно высокозаразно, поэтому в детских коллективах нередко возникают эпидемии ветрянки. Одним из основных признаков болезни является характерная сыпь, поэтому диагностика и лечение ветряной оспы у детей не вызывают сложностей.

У малыша повысилась температура, а на теле появились мелкие высыпания? Вызовите врача на дом по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

У детей ветряная оспа протекает легко, редко вызывает осложнения. После лечения вырабатывается иммунитет к возбудителю. Врача нужно вызывать при появлении следующих признаков:

• Общее ухудшение состояния с небольшим подъемом температуры в течение 2-3 дней.
• Появление небольшой красной сыпи, которая быстро распространяется на коже, а затем преобразуется в пузырьки с прозрачной жидкостью.

Высокая температура бывает не всегда, иногда дети очень легко переносят болезнь. К общим признакам можно отнести симптомы интоксикации – вялость, понижение аппетита.

Несмотря на то, что ветряная оспа имеет ярко выраженные симптомы, врач назначит лабораторные исследования. Это связано с тем, что появление сыпи на коже характерно и для других инфекционных болезней, которые чреваты тяжелыми осложнениями. Очень важно исключить их вероятность при диагностике.

Формы

В педиатрии ветряная оспа классифицируется по нескольким формам:

• Типичная. Для нее характерны вышеперечисленные симптомы.
• Рудиментарная. Отличается легким течением и развивается у детей с остаточным иммунитетом.
• Геморрагическая. Может развиваться на форме иммунодепрессивных заболеваний или после гормонального лечения. Отличается тяжелым протеканием и высоким риском развития осложнений.
• Висцеральная. Поражает нервную и дыхательную системы, печень, почки, протекает очень тяжело и сопровождается сильной сыпью.
• Гангренозная. Самая тяжелая атипичная форма, при которой в папулах образуется некротизированная ткань. После заживления на их месте остается рубец.

Лечение

Лечение ветряной оспы у детей подбирается в зависимости от клинической картины. Лечебная программа направлена на устранение симптомов, поэтому малышу назначают антигистаминные и жаропонижающие препараты, а сыпь обрабатывается зеленкой, раствором марганцовки и т.д. Типичную ветрянку лечат амбулаторно, при нетипичных формах может потребоваться помещение малыша в стационар.

Varicella Zoster — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Ветряная оспа или ветряная оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Вирус вызывает ветрянку (обычно первичную инфекцию у неиммунных хозяев) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа приводит к кожной сыпи, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются струпьями. В этом упражнении описываются причины, проявления и патофизиология ветряной оспы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и профилактике этой инфекции.

Цели:

• Определите этиологию ветряной оспы.

• Просмотрите презентацию по ветряной оспе.

• Опишите возможные варианты лечения и лечения ветряной оспы.

• Объясните стратегии межпрофессиональной бригады для улучшения координации помощи и результатов лечения пациентов с ветряной оспой.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ветряная оспа или ветряная оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Вирус вызывает ветрянку (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий герпес или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа приводит к кожной сыпи, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются струпьями. Обычно он начинается на груди, спине и лице, а затем распространяется. Он сопровождается лихорадкой, утомляемостью, фарингитом и головными болями, которые обычно длятся от пяти до семи дней. Осложнения включают пневмонию, воспаление головного мозга и бактериальные инфекции кожи. Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы появляются через 10–21 день после заражения, но средний инкубационный период составляет около двух недель.

Ветряная оспа является всемирным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, которое распространяется при кашле и чихании, а также при контакте с кожными поражениями. Она может начать распространяться за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. Пациенты с опоясывающим лишаем могут передавать ветрянку тем, у кого нет иммунитета, через контакт с волдырями. Заболевание диагностируется на основании имеющихся симптомов и подтверждается полимеразной цепной реакцией (ПЦР) пузырчатой ​​жидкости или струпьев.Тесты на антитела могут быть выполнены, чтобы определить, присутствует ли иммунитет. Хотя могут возникать повторные инфекции ветряной оспой, эти повторные инфекции обычно протекают бессимптомно и намного мягче, чем первичная инфекция.

Вакцина против ветряной оспы была внедрена в 1995 г. и привела к значительному снижению числа случаев заболевания и осложнений. Он предотвращает от 70% до 90% инфекций и 95% тяжелых заболеваний. Рекомендуется плановая иммунизация детей. Иммунизация в течение трех дней после заражения может улучшить результаты у детей.[1][2][3]

Этиология

Ветряная оспа или ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), вирусом герпеса, распространенным по всему миру. Он устанавливает латентный период после первичной инфекции, особенность, уникальная для большинства вирусов герпеса. [4]

Заражение происходит при вдыхании инфицированных аэрозольных капель. Этот вирус очень заразен и может быстро распространяться. Начальная инфекция находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 2-6 дней вирус попадает в кровоток и через 10-12 дней происходит повторный приступ виремии.В это время появляется характерный везикул. Вырабатываются антитела IgA, IgM и IgG, но именно антитела IgG обеспечивают пожизненный иммунитет. После первичной инфекции ветряная оспа локализуется в сенсорных нервах и может реактивироваться позже, вызывая опоясывающий лишай.

Эпидемиология

Ветряная оспа встречается во всех странах и ежегодно является причиной около 7000 смертей. В странах с умеренным климатом это распространенное заболевание детей, причем большинство случаев приходится на зиму и весну.В Соединенных Штатах на его долю ежегодно приходится более 9000 госпитализаций. Его самая высокая распространенность приходится на возрастную группу от 4 до 10 лет. Уровень заражения ветряной оспой составляет 90%. Вторичные случаи в бытовых контактах, как правило, имеют более тяжелое течение заболевания, чем первичные случаи. В тропиках ветряная оспа, как правило, возникает у пожилых людей и может вызывать более серьезные заболевания. У взрослых появятся глубокие оспины и более заметные шрамы.[5][6][7]

Патофизиология

Воздействие вызывает выработку иммуноглобулинов хозяина G, M и A.IgG-антитела сохраняются на всю жизнь и обеспечивают иммунитет. Клеточные иммунные реакции играют важную роль в ограничении продолжительности первичной инфекции ветряной оспы. Предполагается, что после первичной инфекции ветряная оспа распространяется на слизистые и эпидермальные поражения, а также на местные чувствительные нервы. Затем он остается латентным в клетках дорсальных ганглиев сенсорных нервов. Иммунная система держит вирус под контролем, но реактивация все еще может происходить в более позднем возрасте и приводит к клинически отчетливому синдрому опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), постгерпетической невралгии и иногда синдрому Рамсея-Ханта типа II.Ветряная оспа может повредить артерии шеи и головы, что может привести к инсульту.

Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинировать всех взрослых старше 60 лет, чтобы избежать опоясывающего герпеса. Каждый пятый взрослый, переболевший ветряной оспой в детстве, особенно с ослабленным иммунитетом, заболевает одиночками. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет, у которых ветряная оспа была диагностирована в возрасте до 1 года.

Анамнез и медицинский осмотр

Продромальными симптомами у подростков и взрослых являются боли в мышцах, тошнота, снижение аппетита и головная боль, за которыми следуют сыпь, язвы в полости рта, недомогание и субфебрильная температура.Оральные проявления могут предшествовать кожной сыпи. У детей заболеванию могут не предшествовать продромальные симптомы, а начальным признаком может быть сыпь или поражение полости рта. Сыпь начинается с появления мелких красных точек на лице, волосистой части головы, туловище, плечах и ногах. В течение следующих 10-12 часов он прогрессирует до небольших шишек, волдырей и пустул; и, в конечном итоге, образование пупков и струпьев. Следует отметить, что высыпания при ветряной оспе возникают на сельскохозяйственных культурах и, как правило, находятся на разных стадиях эволюции.

На стадии пузырей присутствует интенсивный зуд.Волдыри могут возникать на ладонях, подошвах и в области гениталий. Обычно видимые признаки развиваются в полости рта и в области миндалин в виде небольших язв, которые могут быть болезненными и зудящими; эта энантема может предшествовать внешней экзантеме на один-три дня. Эти симптомы появляются через 10–21 день после заражения. У взрослых может быть более распространенная сыпь и более длительная лихорадка, и у них более вероятно развитие пневмонии, наиболее серьезного осложнения у взрослых.

Поскольку водянистые выделения из носа, содержащие живой вирус, предшествуют экзантемам за один-два дня, инфицированный человек становится заразным за один-два дня до выявления болезни.В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе в течение двух-четырех недель.

Распространенным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, которая может проявляться флегмоной, импетиго или рожей.

Диссеминированная первичная ветряная оспа обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом и приводит к очень высокой смертности. Осложнения со стороны ЦНС встречаются редко, но могут проявляться синдромом Гийена-Барре или энцефалитом.

Первичная инфекция ветряной оспы во время беременности также может поражать плод, у которого позже может проявиться ветряная оспа. Кроме того, вирус также может вызывать синдром врожденной ветряной оспы.

Оценка

Диагноз ветряной оспы в первую очередь основывается на признаках и симптомах. Подтверждением является исследование жидкости в везикулах, соскоб с очагов, не покрытых коркой, или кровь для подтверждения острого иммунологического ответа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет самый высокий выход и может использоваться для образцов, не относящихся к коже, таких как образец бронхоальвеолярного лаважа и спинномозговая жидкость.Прямой флуоресцентный тест на антитела в значительной степени заменил тест Цанка. Везикулярную жидкость также можно культивировать, но выход ниже по сравнению с ПЦР. Анализы крови используются для определения реакции на острую инфекцию (IgM), предшествующую инфекцию и последующий иммунитет (IgG). Пренатальная диагностика ветряной оспы плода может быть выполнена с помощью ультразвука, хотя рекомендуется отсрочка на 5 недель после первичного инфицирования матери. Можно провести ПЦР (ДНК) анализ амниотической жидкости, хотя риск самопроизвольного аборта из-за амниоцентеза выше, чем риск развития у плода ветряной оспы. [10][11]

Лечение/управление

Лечение – симптоматическое облегчение симптомов. В качестве меры защиты от инфицированных обычно требуется оставаться дома, пока они заразны. Короткие ногти и ношение перчаток могут предотвратить появление царапин и снизить риск вторичных инфекций. [12][13][1]

Лосьон с каламином для местного применения может уменьшить зуд. Ежедневное умывание теплой водой поможет избежать вторичной бактериальной инфекции. Для снижения температуры можно использовать ацетаминофен.Избегайте приема аспирина, так как он может вызвать синдром Рея. Людям, подверженным риску развития осложнений и подвергшимся значительному воздействию, можно вводить внутримышечно иммуноглобулин ветряной оспы, препарат, содержащий высокие титры антител к вирусу ветряной оспы, для предотвращения заболевания.[14]

• У детей ацикловир уменьшает симптомы на один день, если его принять в течение 24 часов после появления сыпи, но он не влияет на частоту осложнений и не рекомендуется лицам с нормальной иммунной функцией.

• У взрослых инфекция протекает более тяжело, поэтому рекомендуется лечение противовирусными препаратами (ацикловир или валацикловир), если их можно начать в течение 24–48 часов после появления сыпи. Поддерживающая терапия, такая как увеличение потребления воды и использование жаропонижающих и антигистаминных средств, является важной частью лечения. Противовирусные препараты обычно показаны взрослым, в том числе беременным женщинам, поскольку эта группа более склонна к осложнениям. Предпочтительным лечением обычно является пероральная терапия, но для пациентов с ослабленным иммунитетом показаны внутривенные противовирусные препараты.

Иммуноглобулин ветряной оспы используется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, с 1995 г. доступна живая аттенуированная вакцина. После введения вакцины наблюдается высокая сероконверсия, которая действует длительное время. Побочные эффекты вакцины возникают редко.

Дифференциальный диагноз

0

Укусы насекомых1

Impetigo

1

Dermatitis Herpetiformis

Прогноз

у здоровых детей, прогноз отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом инфекция имеет высокую заболеваемость.

Жемчуг и другие предметы

Ветряная оспа редко приводит к летальному исходу. Неиммунные беременные женщины и женщины с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску. Артериальный ишемический инсульт, связанный с ветряной оспой у детей, представляет значительный риск. Пневмония ветряной оспы является наиболее частой причиной летального исхода у взрослых (от 10% до 30%), а у тех, кому требуется искусственная вентиляция легких, она может достигать 50%.

У беременных женщин антитела, вырабатываемые в результате иммунизации или предшествующей инфекции, передаются через плаценту плоду.Инфекция ветряной оспы у беременных может распространяться через плаценту и инфицировать плод. Если заражение происходит в течение первых 28 недель беременности, может развиться синдром врожденной ветряной оспы . Воздействие на плод может включать недоразвитие пальцев ног и пальцев, структурное повреждение глаз, неврологическое расстройство и пороки развития анального канала и мочевого пузыря.

Если заражение матери происходит за семь дней до родов и до восьми дней после рождения, у ребенка может развиться неонатальная ветряная оспа с проявлениями от легкой сыпи до диссеминированной инфекции.Новорожденные, у которых развиваются симптомы, подвергаются высокому риску пневмонии и других серьезных осложнений.

Опоясывающий герпес у матери, с другой стороны, представляет небольшой риск неонатальных осложнений или синдрома врожденной ветряной оспы, вероятно, из-за установленных циркулирующих материнских антител.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Ветряная оспа обычно передается при вдыхании аэрозольных капель от инфицированного человека. Большинство случаев встречается у детей до 10 лет.Ключом к снижению заболеваемости ветряной оспой является просвещение. Помимо основного лица, осуществляющего уход, жизненно важную роль в обучении пациентов играют практикующая медсестра и фармацевт. Родителям инфицированных детей следует подстригать ногти ребенка, чтобы избежать или свести к минимуму повреждение кожи и связанные с ним бактериальные инфекции. Кроме того, родителям следует сказать, чтобы они не давали аспирин маленьким детям для контроля температуры из-за риска развития синдрома Рея. Наконец, родителям следует сказать, чтобы они прикладывали холодные компрессы и увлажняли кожу, чтобы предотвратить зуд и сухость.[15][16][17] Все врачи должны призывать родителей вакцинировать своих детей, потому что это может предотвратить заболеваемость, связанную с инфекцией. Вакцина безопасна и очень эффективна. Дети с ослабленным иммунитетом должны быть направлены к инфекционисту для дальнейшего лечения. (Уровень V) Клиницисты должны также информировать беременных женщин, серонегативных по ветряной оспе, избегать контактов с пациентами с активной инфекцией. Все беременные женщины, у которых развивается ветряная оспа, должны находиться под наблюдением группы специалистов, которые могут принять решение относительно лечения.

Исходы

У большинства детей, заболевших ветряной оспой, исход отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенная заболеваемость и смертность. [18][19][20](Уровень V)

Рисунок

Ветряная оспа (ветряная оспа). Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Ссылки

1.

Шрим А., Корен Г., Юдин М.Х., Фарин Д. № 274-Лечение инфекции ветряной оспы (ветрянки) во время беременности.J Obstet Gynaecol Can. 2018 авг; 40 (8): e652-e657. [PubMed: 30103889]

2.

Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: пересечение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 сен 29; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]

3.

Касабвала К., Уайз Г.Дж. Вирус ветряной оспы и урологическая практика: обзор случаев. Может Джей Урол. 2018 июнь; 25 (3): 9301-9306. [PubMed: 29

6]

4.

Аль-Тураб М., Чехаде В. Инфекция ветряной оспы на Ближнем Востоке: распространенность, осложнения и вакцинация.J Res Med Sci. 2018;23:19. [Бесплатная статья PMC: PMC5961286] [PubMed: 29887897]

5.

Rice ME, Bannerman M, Marin M, Lopez AS, Lewis MM, Stamatakis CE, Regan JJ. Отчеты о заболеваниях и смертях от морской ветряной оспы, США, 2010–2015 гг. Travel Med Infect Dis. 2018 май — июнь; 23:27-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6624850] [PubMed: 29621623]

6.

Schmader K. Herpes Zoster. Клин Гериатр Мед. 2016 авг; 32 (3): 539-53. [PubMed: 27394022]

7.

Баккер К.М., Мартинес-Баккер М.Э., Хелм Б., Стивенсон Т.Дж.Цифровая эпидемиология раскрывает глобальную сезонность детских болезней и влияние иммунизации. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jun 14;113(24):6689-94. [Статья бесплатно PMC: PMC4914188] [PubMed: 27247405]

8.

Freer G, Pistello M. Вирусная инфекция ветряной оспы: естественное течение, клинические проявления, иммунитет и текущие и будущие стратегии вакцинации. Новый микробиол. 2018 апр;41(2):95-105. [PubMed: 29498740]

9.

Даян Р.Р., Пелег Р. Опоясывающий герпес — типичные и нетипичные проявления.последипломная мед. 2017 авг; 129 (6): 567-571. [PubMed: 28540752]

10.

Inata K, Miyazaki D, Uotani R, Shimizu D, Miyake A, Shimizu Y, Inoue Y. Эффективность ПЦР в реальном времени для диагностики и прогнозирования вирусного кератита ветряной оспы. Jpn J Офтальмол. 2018 июль; 62 (4): 425-431. [PubMed: 29948430]

11.

Оньянго К.О., Лопарев В., Лидечи С., Бхуллар В., Шмид Д.С., Рэдфорд К., Ло М.К., Рота П., Джонсон Б.В., Муньос Дж., Онеко М., Бертон Д., Блэк К.М., Незерлин Дж., Монтгомери Дж.М., Филдс Б.Оценка карты массива TaqMan для обнаружения инфекций центральной нервной системы. Дж. Клин Микробиол. 2017 июль;55(7):2035-2044. [Бесплатная статья PMC: PMC5483905] [PubMed: 28404679]

12.

Харрингтон Д., Хак Т. Иммуноглобулин G (VZIG) против ветряной оспы. Рекомендуют ли текущие рекомендации чрезмерное использование? Джей Клин Вирол. 2018 июнь;103:25-26. [PubMed: 29609167]

13.

Poole CL, James SH. Противовирусная терапия герпесвирусов: современные агенты и новые направления. Клин Тер.2018 авг; 40 (8): 1282-1298. [Бесплатная статья PMC: PMC7728158] [PubMed: 30104016]

14.

Хейворд К., Клайн А., Стивенс А., Стрит Л. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) во время беременности. J Obstet Gynaecol. 2018 окт; 38 (7): 887-894. [PubMed: 29565203]

15.

Огунджими Б., Ван ден Берг Дж., Мейсман П., Хейндерикс С., Бергс К., Янсенс Х., Леуридан Э., Форстерс А., Гуссенс Х., Лаукенс К., Кулс Н., Ван Тенделу В., Куры Н., Ван Дамм П., Смитс Э., Бетелс П. Многопрофильное исследование вторичного иммунного ответа у бабушек и дедушек, повторно подвергшихся ветряной оспе.Научный представитель 2017 г. 24 апреля; 7 (1): 1077. [Статья бесплатно PMC: PMC5430877] [PubMed: 28439065]

16.

Ogunjimi B, Van Damme P, Beutels P. Снижение риска опоясывающего герпеса через воздействие на пациентов с ветряной оспой: систематический междисциплинарный обзор. ПЛОС Один. 2013;8(6):e66485. [Бесплатная статья PMC: PMC3689818] [PubMed: 23805224]

17.

Мейлан П. , Гербер С., Кемпф В., Надаль Д., Swiss Herpes Management Forum. [Швейцарские рекомендации по лечению инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы].Преподобный Мед Свисс. 2007 г., 19 сентября; 3(125):2116-22, 2124-9. [PubMed: 17939531]

18.

Wang X, Zhang X, Yu Z, Zhang Q, Huang D, Yu S. Отдаленные результаты миелита, вызванного вирусом ветряной оспы, у 10 иммунокомпетентных пациентов. J Нейроиммунол. 2018 15 августа; 321:36-40. [PubMed: 29957386]

19.

McRae JE, Quinn HE, Macartney K. Педиатрический активный расширенный надзор за заболеваниями (PAEDS), годовой отчет 2015: Проспективный стационарный эпиднадзор за серьезными педиатрическими заболеваниями.Commun Dis Intell Q Rep. 2017 Sep 01;41(3):E264-E278. [PubMed: 29720076]

20.

Dommasch ED, Joyce CJ, Mostaghimi A. Тенденции использования общенациональных отделений неотложной помощи при опоясывающем герпесе с 2006 по 2013 год. JAMA Dermatol. 01 сентября 2017 г.; 153 (9): 874-881. [Бесплатная статья PMC: PMC5710426] [PubMed: 28636704]

Инфекционные заболевания — ветряная оспа (ветряная оспа)

Профилактика инфекционных заболеваний и борьба с ними

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин

Ветряная оспа (ветряная оспа) вызывается вирусом.Это может вызвать небольшую лихорадку и зудящую сыпь. Сыпь начинается с небольших красных бугорков, которые наполняются жидкостью, ломаются и образуют струпья. Обычно проходит 7-10 дней от начала заболевания ветряной оспой, пока не исчезнут последние корочки сыпи.

Ветряная оспа распространяется как простуда, при кашле и чихании, а также при контакте с жидкостью из волдырей ветряной оспы. Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, но может быть и более серьезной. Это может привести к тяжелой кожной инфекции, рубцам, пневмонии, повреждению головного мозга или смерти.

Кто может заболеть ветряной оспой?

Дети чаще всего болеют ветряной оспой, однако взрослые тоже могут заболеть, если не болели ею в детстве. Когда взрослые получают это, они могут быть очень больны.

Каковы симптомы?

Вирус ветряной оспы живет в носу и горле, а также в волдырях на коже. Он распространяется при прямом контакте с инфицированными жидкостями из этих областей.Вирус может распространяться примерно за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не покроются коркой.

Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Зудящая сыпь, которая начинается с небольших пузырьков, наполненных жидкостью, которые высыхают и образуют струпья
• Усталость

Эти симптомы могут проявиться через 2-3 недели после контакта человека с больным ветряной оспой.

Чем лечить?

Большинство людей не нуждаются в лечении ветряной оспы.Люди из группы высокого риска и беременные женщины могут получить иммуноглобулин против ветряной оспы или противовирусные препараты.

НЕ давайте АСК или аспирин детям и подросткам, больным ветряной оспой. АСК может увеличить вероятность развития у ребенка синдрома Рея. Дети с ветряной оспой не будут допущены к уходу за детьми в течение 5 дней после появления сыпи или до тех пор, пока волдыри не покроются коркой.

Как предотвратить ветряную оспу?

Существует вакцина, предотвращающая ветряную оспу.Вы можете получить эту вакцину для своего ребенка у своего врача.

Что такое ветряная оспа? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Вирус ветряной оспы является близким родственником вирусов простого герпеса (ВПГ), которые вызывают как герпес, так и генитальный герпес. (4) Однако вирусы простого герпеса не вызывают ветряную оспу, а вирус ветряной оспы не вызывает высыпаний, типичных для инфекций простого герпеса.

У всех, у кого развивается ветряная оспа, после прохождения инфекции вирус ветряной оспы остается в организме в спящем (неактивном) состоянии. Но вирус может повторно активироваться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай. (3)

Опоясывающий лишай характеризуется болезненной сыпью, обычно на одной стороне туловища. Это также может произойти на шее, лице или где-либо еще на теле.

В дополнение к сыпи, которая может образовывать зудящие волдыри, как при ветряной оспе, опоясывающий лишай может вызывать лихорадку, головную боль, чувствительность к свету или утомляемость. (8)

Когда взрослые болеют ветряной оспой

Ветряную оспу чаще всего считают детским заболеванием, но взрослые, не болевшие ветряной оспой в детстве или получившие вакцину против ветряной оспы, все же могут заболеть ею, если они контактируют с вирус — либо от больного ветряной оспой, либо от больного опоясывающим лишаем.

Взрослые подвержены более высокому риску осложнений ветряной оспы, особенно пневмонии, поэтому любой взрослый с симптомами ветряной оспы должен обратиться к врачу за консультацией по поводу лечения и предотвращения осложнений или, по крайней мере, их раннего выявления.

Некоторым взрослым может быть рекомендовано сделать прививку от ветряной оспы даже после контакта с вирусом, чтобы предотвратить инфекцию или сделать ее менее тяжелой.

Взрослым также могут быть назначены противовирусные препараты для предотвращения осложнений ветряной оспы. (1,2)

Узнайте больше о ветряной оспе у взрослых

Почему это называется ветряной оспой?

Точно неизвестно, как термин «ветряная оспа» появился для описания болезни на английском языке.Аналогичного термина для обозначения болезни в других языках нет.

Но этот термин существует уже давно, и самое раннее зарегистрированное его использование относится к 1600-м годам.

Одна из теорий использования термина «ветряная оспа» заключается в том, что это заболевание считалось более легкой версией оспы, серьезного инфекционного заболевания, которое было объявлено ликвидированным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 1980 году. В этом смысле « цыпленок» означает слабый или робкий.

Также возможно, что люди думали, что волдыри от болезни выглядят как следы от клева кур.

Наконец, часть термина «курица» могла произойти от древнеанглийского слова giccin , что означает «зуд».

«Оспа» относится к пятнам на коже, таким как волдыри, наблюдаемые при ветряной оспе. (4,9)

Результаты поиска | HealthLink до н.э.

… Изображение HealthLinkBC Файлы представляют собой простые для понимания информационные бюллетени об общественном здравоохранении и … на фарси, французском, корейском, пенджаби, испанском и вьетнамском языках. HealthLinkBC Файлы содержат информацию по таким темам здравоохранения, как «Детство…» в «Долгосрочном уходе в неотложной ситуации» (#103c) PDF «Цервицит» (#08f) PDF Вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа) (#44b) PDF Детские вакцины безопасны…

HealthLinkBC Files

… Вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа) 44b Обеспечьте безопасность вашего ребенка. Получите все … (MMRV) вакцину. Для получения дополнительной информации о вакцине MMRV см. HealthLinkBC , файл № 14e Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (MMRV) … называемые опоясывающим лишаем. Для получения дополнительной информации о ветряной оспе см. HealthLinkBC Files #44a Факты о Ветряная оспа . Для получения дополнительной информации о черепице, …

HealthLinkBC Files

… Вакцина MMRV защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы ( ветряная оспа ).Вакцина содержит ослабленные формы кори, эпидемического паротита, … вашего лечащего врача. Для получения дополнительной информации о синдроме Рейе см. HealthLinkBC File #84 Syndrome Reye. Важно оставаться в… кори, эпидемическом паротите, краснухе и ветряной оспе, см. следующие HealthLinkBC Files : HealthLinkBC File #14a Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) …

HealthLinkBC Files

… в возрасте от 4 до 6 лет. Для детей, которые также нуждаются в защите от ветряной оспы (ветряной оспы), 2-я доза вакцины может быть введена как вакцина … (MMRV).Для получения дополнительной информации о вакцине MMRV см. документ HealthLinkBC , файл № 14e Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (MMRV) … корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа см. 14b Корь HealthLinkBC Файл #14c Свинка …

HealthLinkBC Files

… для медицинских работников, у которых нет подтвержденного иммунитета против ветряной оспы . Доказательство наличия иммунитета состоит в том, что в анамнезе сообщается о… Для получения дополнительной информации о рекомендуемых плановых иммунизациях см. HealthLinkBC Files , перечисленные ниже: #12d Вакцина против гриппа (гриппа) #13 Вакцина против полиомиелита …

Ветряная оспа | Инфекционные болезни | ДЖАМА

Ветряная оспа является очень заразной и распространенной детская болезнь, вызванная вирусом семейства герпеса вирусов под названием вирус ветряной оспы . ветряная оспа вирус может оставаться в организме десятилетиями и снова становиться активным, обычно у взрослых, вызывая опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай включает появление болезненных кожных язв по ходу нервных окончаний по туловищу или лицу. В выпуске JAMA от 17 августа 2005 г. есть статья, в которой сообщается, что использование вакцины против ветряной оспы для предотвращения ветряной оспы значительно сократила медицинские расходы, связанные с ветряной оспой. Эта страница пациента основана на странице, опубликованной в выпуске от 18 февраля 2004 г. JAMA .

• Зудящие волдыри на красном основании, переходящие в струпья, появляются вместе с новыми волдырями, в основном на туловище, лице и волосистой части головы и последние 5-10 дней

• Лихорадка

• Головная боль

Источники заражения ветряной оспой

• Прямой контакт с язвами на коже или вдыхание вирус ветряной оспы, находясь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихание

• Больной ветряной оспой может распространять вирус на за 1–2 дня до появления сыпи и до образования всех пузырьков струпья

• Овсяные ванны могут облегчить зуд.

• Ацетаминофен можно использовать для лечения лихорадки.

• Не используйте аспирин для лечения симптомов, связанных с с ветрянкой. Прием аспирина больным ветряной оспой может вызвать синдром Рея — тяжелое заболевание (которое может привести к смерти) поражающие печень и головной мозг.

• Ацикловир (по рецепту лекарства, используемые для лечения вирусных инфекций) могут быть рекомендованы людям в риск развития серьезных осложнений.

• Иммуноглобулин против ветряной оспы можно вводить после заражения ветряной оспой, чтобы уменьшить ее тяжесть в людям, подверженным риску серьезных осложнений.

• Расчесывание волдырей может привести к их инфицированию.

• Вирус ветряной оспы может вызывать вирусную пневмонию и энцефалит (инфекция головного мозга).

• Ветряная оспа иногда может быть смертельной, особенно при возникновении у взрослых или лиц с ослабленным иммунитетом.

• Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против ветряной оспы.

• Потому что даже у здоровых людей могут быть серьезные осложнения от ветрянки настоятельно рекомендуется вакцинация.

• Дети должны быть вакцинированы в возрасте от 12 до 18 месяцев.

• Дети старшего возраста, не болевшие ветряной оспой, должны также пройти вакцинацию.

• Лица, которым не следует делать прививку от ветряной оспы включают детей с лейкемией или другими видами рака, людей с иммунной системой могут быть ослаблены из-за болезни или лекарств, люди, принимающие высокие дозы стероидные препараты, беременные женщины и дети младше 1 года.

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке «Страница пациента». на веб-сайте JAMA по адресу http://www. jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия педиатрии, Американская академия дерматологии, Центры по контролю и профилактике заболеваний – Национальная программа иммунизации

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, соответствуют в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. За конкретную информацию о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована врачами и другими медицинскими работниками в некоммерческих целях для обмена с пациентами. Чтобы приобрести массовые репринты, позвоните по телефону 718/946-7424.

ТЕМА: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ

Ветряная оспа (ветряная оспа) — Эпидемиология

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Тот же вирус, который вызывает ветряную оспу, также вызывает опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). После выздоровления человека от ветрянки вирус остается в организме в неактивном состоянии. По причинам, которые до конца не известны, вирус может повторно активироваться спустя годы, вызывая опоясывающий лишай.

Кто болеет ветряной оспой?

В Соединенных Штатах большинство случаев приходится на детей младшего школьного возраста. Однако риск заболевания ветряной оспой у лиц, получивших две дозы вакцины, низок. Заражение ветрянкой в ​​прошлом обычно делает человека невосприимчивым; повторные случаи ветряной оспы не являются обычным явлением, но могут случаться, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Каковы симптомы ветрянки?

Начальные симптомы включают внезапное повышение температуры, головную боль и чувство усталости. Зудящая сыпь в виде волдырей, обычно начинающаяся на лице, груди или спине, появляется через 1-2 дня. Затем сыпь распространяется на остальную часть тела, и новые волдыри продолжают появляться в течение примерно 3-4 дней.
Как правило, в течение одной недели волдыри подсыхают, образуются и отпадают струпья.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после воздействия, но могут проявиться в любое время в течение 10–21 дня после воздействия.

Как передается ветряная оспа?

Вирус ветряной оспы распространяется по воздуху, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает. Вирус также распространяется при прямом контакте с ветряной оспой или опоясывающим сыпью до образования струпа. Еще один способ заразиться ветряной оспой — обращаться с предметами, испачканными ветряной оспой инфицированного человека, например с постельным бельем.

Как долго инфицированный человек может быть носителем ветряной оспы?

Человек заразен за 1-2 дня до появления сыпи и в течение 5 дней после появления сыпи или до образования над ней струпа. Как только струпья образуются по всей сыпи, человек больше не может распространять болезнь.

Какие осложнения связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа обычно протекает легко, но могут возникнуть осложнения. Наиболее частыми осложнениями являются бактериальные инфекции кожи и пневмония. Менее распространенные, но тяжелые осложнения включают отек головного мозга (энцефалит), менингит и синдром Рея (почти исключительно у детей, принимающих аспирин). Некоторые группы (т.g., беременные женщины, новорожденные, лица с ослабленным иммунитетом и взрослые) подвержены более высокому риску осложнений.

Чем лечить ветряную оспу?

У здоровых детей ветряная оспа обычно протекает легко; лечение направлено на уменьшение дискомфорта. Дети с ветряной оспой не должны получать аспирин из-за возможности вызвать синдром Рея. Противовирусные препараты доступны, но обычно в них нет необходимости.
Больным ветряной оспой следует оставаться дома и держаться подальше от других людей, пока все поражения не покроются коркой.

Как предотвратить ветряную оспу?

Доступна вакцина для защиты от ветряной оспы. Рекомендуется две дозы. Первую дозу следует вводить в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — до того, как ребенок пойдет в детский сад (4–6 лет). Иммуноглобулин против ветряной оспы (VariZIG) также можно назначать лицам из группы высокого риска (например, новорожденным), если они подверглись воздействию ветряной оспы, чтобы уменьшить тяжесть заболевания.

Как я могу получить дополнительную информацию о ветряной оспе?

октябрь 2018 г.

Ветряная оспа | Дом

Данные   Расследование   Отчетность   Ресурсы    Ресурсы    Вакцинация  VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, VZV, членом группы вирусов герпеса.

Передача
Вирус легко передается от больных ветряной оспой другим людям, которые никогда не болели этим заболеванием и не были вакцинированы. Вирус распространяется в основном при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, которые поступают из волдырей ветряной оспы, и, возможно, через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух, например, после дыхания или разговора.

Вирус ветряной оспы также вызывает опоясывающий лишай. Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой или не получали вакцину против ветряной оспы.Это может произойти, если человек прикоснется или вдохнет вирус из волдырей опоясывающего лишая. В этих случаях у человека может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Симптомы (клиническое заболевание)
Кожная сыпь в виде зудящих волдырей, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространиться на остальную часть тела. Обычно требуется около одной недели, чтобы все волдыри превратились в струпья.

Другие типичные симптомы, которые могут начать проявляться за 1-2 дня до появления сыпи, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль
  

Люди, которые были привиты против ветряной оспы canx.Однако симптомы обычно менее выражены (иногда проявляются лишь несколько красных шишек, похожих на укусы насекомых, и умеренное повышение температуры тела или его отсутствие). Подростки и взрослые более подвержены риску тяжелого течения заболевания. Женщины, инфицированные во время беременности, могут передать заболевание своему ребенку. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений.

Инкубационный период
Инкубационный период обычно составляет 14–16 дней с диапазоном от 10 до 21 дня.

Заразность
Ветряная оспа наиболее заразна за 5 дней до появления сыпи (особенно за 1-2 дня до появления сыпи) и в течение 5 дней после появления высыпаний (до образования корочек). Коммуникабельность может быть продлена у лиц с измененным иммунитетом.

Профилактика и вакцинация
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. В настоящее время для детей, подростков и взрослых рекомендуется две дозы вакцины. Дети должны получить две дозы вакцины — первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет.

Политика исключения из школы
Дети с подозрением или подтвержденной ветряной оспой (ветряной оспой) не должны посещать школу или детский сад до тех пор, пока поражения не высохнут (струпья) или если поражения не станут везикулярными (волдырями), пока не пройдут 24 часа. без новых поражений.Правила исключения больных детей из школы и детских садов изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость ветряной оспой в Техасе резко снизилась в 1999 г., поскольку охват вакцинацией увеличился по всему штату из-за требований школьных вакцин.