Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ
Опасно ли рентген-исследование при беременности
Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.
Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.
При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.
Влияние облучения на плод
Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.
В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).
К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?
Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:
- Две первых недели. Возможна гибель эмбриона, выкидыш, внематочная беременность.
- Недели третья и четвертая. Патологии на ранней стадии развития плода, выкидыш.
- Пятая-шестая недели. Нарушения развития ряда органов и систем: щитовидная, вилочковая и половые железы; иммунная, нервная, кровеносная, эндокринная системы.
- Седьмая неделя. Повреждение печени, кишечника. Нарушение обмена веществ.
- Восьмая. Патологии развития суставов и конечностей, ротовой полости.
- Девятая неделя. Повреждения дыхательной и половой системы.
- Недели десятая и одиннадцатая. Проблемы, связанные с развитием зубов. Порок сердца.
- Двенадцатая неделя. Патологии щитовидной железы, нарушения иммунитета.
После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Рентген на ранних сроках беременности
Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.
Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:
- Рентген брюшной полости
- Рентген таза и позвоночника
- Маммография
- Флюорография
- Компьютерная томография
- Изотопное сканирование
Менее опасны такие виды рентген-исследования:
- Грудной клетки (легкие, сердце)
- Головного мозга
- Конечностей
Есть ли неопасные виды обследования?
Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:
- Рентген зубов
- Рентген носа
В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.
Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).
Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:
- МРТ
- Визиография
- УЗИ
И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.
Что делать, если без рентгена не обойтись?
Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.
- Если необходимо сделать исследование области, не касающейся таза, живота или позвоночника, то их необходимо экранировать свинцовыми фартуками и накладками.
- Если на раннем сроке беременности нужно сделать рентген непосредственно через плод, то врач может предложить сделать ее прерывание, чтобы избежать мутаций и выкидыша.
Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.
Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.
На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.
Преимущества проведения рентген-анализов в МЕДСИ:
- 30 видов рентгенологических исследований
- Новейшее оборудование с возможностью регулирования интенсивности излучения
- Проведение срочного обследования в случае травмы или иных медицинских показаний
- Технологии, которые подходят и для взрослых, и для детей
- Врачи-рентгенологи высоких квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
- Запись на исследование и консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500
- Более 20 центров проведения диагностики
medsi.ru
Насколько опасно делать рентген беременной женщине
Какое влияние оказывает рентген на плод?
Излучение, которое исходит от рентгена имеет свойство проходить сквозь тонкую ткань организма, которая активно делится, задерживаясь плотными тканями, таким образом, и возникает изображение контуров костей и органов. Проходя сквозь тонкие ткани, лучи рентгена разрывают цепочки ДНК, тем самым образуют множество свободных радикалов, кроме этого следует отметить, что подобные лучи химически активны. В итоге клетки организма могут мутировать и стать нежизнеспособными, причем чем больше будет таких клеток, тем больше вероятность развития аномалий у плода, объясняется такой риск тем, что клетки в организме плода в период беременности и активно делятся. Наиболее неблагоприятно воздействие излучения от рентгена на ранних сроках, в этот период системы и органы малыша лишь закладываются и формируются. В первые недели беременности идет формирование нервной системы, следовательно в это время рентген может способствовать недоразвитости головного мозга, что в дальнейшем может негативно сказаться на развитии малыша, а может даже на его жизнеспособности, плюс ко всему возможны патологии нервной системы. В первые месяцы беременности наблюдается закладка надпочечников, формирование сердца, иммунной системы, именно поэтому, на ранних сроках рентген может привести к серьезным нарушениям работы органов и в дальнейшем негативно отразится на здоровье малыша. В третьем триместре вероятность развития патологий становится значительно ниже, но даже поздний срок беременности не допускает рентгена, так как это также может привести к ряду определенных последствий: патология системы крови и желудочно-кишечного тракта.
Что делать, если обойтись без рентгена при беременности невозможно?
Бывают ситуации, когда нет возможности обойтись без рентгеновского снимка. Как правило, рентген просят предоставить женщин, у которых наблюдается вероятность развития осложнений или присутствует угроза для жизни. Следует заметить, что чем ближе будет плод находиться к исследуемой части, тем больше будет воздействие рентгеновских лучей на будущего малыша. Таким образом, если рентген будет назначен на ноги или руки, его опасность менее вероятна, нежели, например, рентген таза. При переломе костей для женщины, ожидающей ребенка, исследование проходит вместе с экранированием, иными словами, защита груди, таза и живота. Но даже несмотря на защищенное исследование вместе с применением облучения желательно сделать УЗИ, это позволит убедиться в здоровье плода и в нормальном развитии. Когда беременную просят сделать рентген зуба, у нее нет необходимости волноваться, потому что излучения полученное в ходе исследования, не окажет никакого влияния на малыша. Будущим мамам категорически противопоказано участвовать в рентгенодиагностике, запрещено находиться рядом близко с родственниками и детьми при проведении исследования. Большинство женщин интересуется, как быть, когда наличие беременности установили после проведения флюорографии? В такой ситуации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом генетиком, который позволит выявить возможные угрозы для беременности.
Оказывает ли рентген влияние на развитие беременности?
Комментарии закрыты!
Другие статьи
www.miami-boom.com
Опасен ли рентген при беременности?
Женщины старательно готовят свой организм к зачатию – бросают курить, правильно питаются, делают необходимые анализы и исследования. Но у многих будущих мам, возникает вопрос – может ли рентген при беременности нанести вред ребенку? И какое влияние он окажет на протекание всей беременности?
То, как может рентген во время беременности повредить малышу, в значительно степени зависит от величины дозы и органа, которого делается снимок. В настоящее время врачи в своем арсенале имеют современное оборудование, которое позволяет проводить рентгеновские исследования с использованием малых доз радиации, поэтому оно является безопасным и не окажет негативного влияния на плод, но не исключает его потенциального риска. В первую очередь, возможно повреждение центральной нервной системы плода, есть риск выкидыша и дальнейшее осложнение беременности. Лучи могут повредить клетки или ДНК живой материи. Особенно опасен рентген на ранних сроках беременности, когда плод состоит из небольшого тела. Влияние рентгеновских лучей на организм проходит очень быстро. Поэтому, если есть необходимость делать рентген, лучше его делать в первую фазу цикла или на протяжении двух недель с начала менструации– то есть тогда, когда женщина вероятно не беременна. На втором этапе, после овуляции, лучше рентген не делать.
Механизм изменений в облученных тканях является очень сложным и зависит, в частности, от размера полученной дозы, вида и условий облучения, а также типа клеток организма. Ведь различные ткани человеческого тела отличаются по своей чувствительности к рентгеновскому облучению. Наиболее чувствительными к нему являются половые органы, костный мозг, легкие, желудок, толстая кишка, хрусталик глаза.
Если рентген проводится на верхней части женщины – грудь, рот, шею или рук, лучи не направлены непосредственно на плод. Тем не менее, в случае необходимости делать рентген при беременности живота, спины, таза или почек, излучение имеет прямой контакт с плодом.
Современный рентгеновский аппарат генерирует отличные диагностические излучения с низкой дозой радиации. Этого достаточно, чтобы выполнить большинство необходимых тестов (например, стоматологические или рентген груди), даже на ранних сроках беременности. Правда, для исследований, которые требуют больших доз радиации (поясничный отдел позвоночника, рентген таза или бедер), риск врожденных дефектов выше. Именно в таких ситуациях можно использовать более совершенные методы визуализации (УЗИ или магнитно-резонансная томография). Ведь, не смотря на то, что МРТ является одним из радиологических методов диагностики, в данном исследовании не используются рентгеновские лучи.
Если женщина задается вопросом, может ли она сделать рентген при беременности зуба, она должна принять во внимание возможные риски. Конечно, облучение в стоматологической радиологии минимальное, но нельзя сказать, что оно равно нулю. Риск пороков развития плода в связи с рентгеном зуба, мало. При облучении лицевого черепа пациенту надевается специальный защитный фартук с тонким слоем свинца. Кроме того, эта защита касается и щитовидной железы.
Делать рентген во время беременности лучше только в необходимых случаях, когда все другие исследования и тесты не могут быть отложены до рождения малыша. Рентгенологическое обследование беременных женщин должно быть сделано таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту плода от воздействия радиации. Каждая будущая мама должна обсудить с врачом необходимость делать рентген при беременности — изменить дату его проведения, вообще отказаться или изменить исследование на менее инвазивные и более безопасные для беременных методы.
fb.ru
Рентген при беременности на ранних и поздних сроках: последствия для ребенка
Беременность – это время, когда необходимо ограждать себя от всех возможных негативных воздействий, в том числе и различных видов излучений. Но есть отдельные ситуации, когда может потребоваться сознательное облучение тела рентгеновскими лучами – проведение рентгенографии. Как же быть в этой ситуации, можно ли делать рентгенографию или отказаться от нее в пользу защиты плода? Какие сроки для проведения исследования наиболее опасны и есть ли альтернатива?Оглавление: Когда необходим рентген при беременности Можно ли делать рентген при беременности? От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры? Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели Как влияет рентгенография на развитие беременности В каких случаях отказ от рентгена недопустим Как часто можно делать рентген при беременности? Рентген при беременности до задержки: что делать? Какие рекомендации есть в отношении рентгенографии при гестации? Чем можно заменить рентгенографию у беременных?
Когда необходим рентген при беременности
Рентгенография это простой и доступный метод лучевой диагностики, позволяющий при проведении снимка или целой их серии поставить диагноз при различных патологиях. Так, наиболее часто необходима рентгенография при переломах костей и подозрении на них, а также в случае сомнений в отношении такого диагноза как туберкулезное поражение легких или пневмония. Кроме того, рентген может понадобиться при подозрении на остеомиелит или неоплазии скелета, при лечении зубов и некоторых иных ситуациях. Можно ли делать снимки женщинам в положении, и какие особые условия нужно соблюсти?
Можно ли делать рентген при беременности?
Зародыш, а затем уже и плод высоко чувствителен к действию ионизирующего излучения, которое типично для рентгенографии. Поэтому данный метод исследования нельзя назвать безопасным для будущих мам, более того, в определенные сроки он может нанести развитию и даже жизни зародыша серьезный вред.
Важно
Поэтому проводить рентгенографию при беременности не рекомендовано, однако абсолютного запрета на выполнение исследования нет.
Почему именно так? Все дело в том, что существуют особые, жизненные показания для матери, при которых отказ от рентгенографии, когда ее результаты могут помочь в постановке правильного диагноза и последующем лечении, а без него это сделать невозможно, отказ от выполнения снимков может быть гораздо более опасным, нежели однократное облучение с целью получения рентгенограммы пораженной области. Но проведение процедуры рентгенографии в разные сроки беременности строго регламентировано нормативными документами, что помогает в сокращении возможных рисков и негативных влияний на будущего ребенка.
От чего зависит окончательное решение о проведении процедуры?
Все ограничения, касающиеся рентгенографии и рентгеноскопии у беременных связаны с доказанным негативным влиянием излучения, производимого аппаратом при выполнении исследования, на ткани развивающегося плода. Поэтому решение о том, целесообразно ли проведение снимка, принимается исходя из:
- Вида исследования (рентгеноскопия, осмотр костей и органов в проходящих лучах рентгена, а также флюорография – жесткое облучение грудной клетки – строго запрещены, КТ как серия рентгеновских снимков – также), а вот рентгенография с соблюдением особых условий получения снимка может быть допустима
- Срока гестации (чем меньше сроки развития плода, тем хуже последствия для его тела)
- Показаний к исследованию (если это угроза переломов костей, опасные патологии, которые без рентгена точно не выявить)
- Последствий отказа от выполнения рентгена (без снимка диагноз не поставить и состояние тогда резко ухудшится).
Важно
Перед тем, как отправить беременную на рентгенографию, врачи взвесят все за и против совместно с акушером-гинекологом, оценят потенциальные риски как для женщины, так и для малыша в случае как выполнения, так и отказа от проведения снимков. Если есть возможности замены исследования на более безопасное – всегда нужно ими воспользоваться.
Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка
Еще в прошлом веке были абсолютно доказаны тератогенные эффекты рентгеновского излучения, однако они не равны по тяжести и прогнозам в разные сроки гестации. По данным ученых известно, что чем ранее происходит облучение зародыша или плода, тем тяжелее могут быть вероятные последствия полученной дозы излучения. Наиболее критичными для воздействия лучей рентгена считается срок до девятой недели беременности, с этого периода риски прогрессивно снижаются, но не исчезают совсем и проведение снимков не безопасно.
В эмбриональном периоде, как раз первые 8-мь недель беременности, происходят самые глобальные изменения в жизни зародыша. Прежде всего, происходит зачатие и дробление яйцеклетки с образованием многоклеточной структуры, а затем движение развивающегося эмбриона в полость матки для имплантации к концу первой недели гестации. Затем происходит разделение на зародышевые листки и формирование из них зачатков будущих тканей, с четвертой недели по конец восьмой происходит формирование не только нервной системы, но всех ведущих и жизненно важных систем и органов, скелета и конечностей. К концу восьмой недели оформляются кишечник с легочной системой, и действие рентгеновских лучей, впрочем, как и всех других возможных тератогенных факторов, будет наиболее критичным.
Важно
К основным следствиям воздействия лучей рентгена в это время можно причислить гибель зародыша и выкидыш, до пороков развития органов и нервной системы, которые могут быть несовместимы с жизнью или приведут к стойкой инвалидности. В этом периоде рентгенографию, особенно в области тазовой зоны и живота, можно делать только при наличии жизнеугрожающих показаний.
Влияние рентгеновских лучей на плод после 9-й недели
Плодный период в развитии стартует с девятой недели, и хотя влияние рентгеновского излучения в этом периоде уже не столь критично, но все равно негативно отражается на плоде. По этим причинам, если рентгенография может быть отложена до родов, ее откладывают, а если это невозможно, тогда стоит проводить ее как можно позднее, после второй половины беременности, а лучше в третьем триместре, если он крайне необходим. Органы и ткани плода в этом периоде уже сформированы, и риск формирования пороков уже сведен к минимуму, но полностью негативное влияние на ткани ребенка не исключается, поэтому его нельзя применять без обоснованных показаний. Важно!
Исследование, проведенное при беременности, может сказаться на дальнейшем нервно-психическом развитии, а также грозит провоцированием онкологической патологии, которую можно сразу не выявить, а последствия подобных снимков могут дать о себе знать спустя годы.
Как влияет рентгенография на развитие беременности
Естественно, что цифровые аппараты в современной рентгенографии не в пример безопаснее тех, что применялись еще несколько десятков лет назад. Однако даже при подобном исследовании в области живота и таза беременная женщина получают определенную дозу излучения, опасную для развития ребенка.
Кроме того, есть и дозо-зависимый эффект облучения, то есть чем больше излучения получено при рентгене беременных, тем выше риск гибели эмбриона (в ранние сроки) в ближайшее время после процедуры. Если же говорить о самых первых неделях гестации, обычно судьба плода решается таким образом, или он гибнет сразу, либо продолжает развиваться в прежнем режиме.
В каких случаях отказ от рентгена недопустим
Хотя и в редких случаях, но возникают ситуации, когда без проведения рентгенографии у будущей матери обойтись нельзя. Это ситуации, когда риски серьезных осложнений патологий у матери очень велики, либо состояние угрожает жизни и важно точно поставить диагноз для дальнейших лечебных действий. В этом случае, чем ближе будет пораженная область исследования к плоду в матке, тем большее негативное влияние могут осуществить лучи рентгена на плод. К примеру, если это переломы ног или рук с проведением снимка, это менее опасно, чем исследование таза или позвоночника.
Если это переломы конечностей, в период проведения снимка проводится экранирование (закрытие свинцовыми фартуками области груди, живота и таза матери).
Важно
Даже после проведенного рентгена с экранированием важно провести полноценное обследование матери и УЗИ плода для того. чтобы оценить его состояние.
Рентгенография зубов, челюстей или пазух носа не так опасна, так как излучение невысоко и четко фокусировано, а для защиты плода также применяют полноценное экранирование. Современные аппараты имеют узконаправленные лучи со сфокусированным излучением, направленным только в зону обследования.
Запрещено при беременности помогать в рентгенографии детей или родственников, и даже находиться в области рентгеновского облучателя. Если это профессиональная деятельность матери (врач-рентгенолог), она немедленно переводится на другой труд.
Как часто можно делать рентген при беременности?
В идеале рентгеновские снимки при гестации не нужно делать совсем, но если их избежать никак нельзя, важно, чтобы врачи были в курсе о том, что женщина беременна. Если по результатам всех проведенных снимков и исследований доза суммарного облучения достигает 30мЗв, если проводились многократные снимки в области мочевой, половой системы, тазовой зоны и позвоночника, кишечника, зачастую будет рекомендовано прерывание беременности, если это ранние ее сроки.
Внимание! Не нужно думать, что единственный снимок при беременности это гарантия 100% пороков у плода, но не стоит относиться к рентгенографии как к безопасному методу.
Если процедуры можно избежать, заменив ее на более безопасную, это стоит сделать – если же нет, важно относиться спокойно к необходимости исследования, предпринимать максимальные методы защиты плода, чтобы была сокращена вредная доза облучения на плод и организм матери.
Естественно, что лучевые методы лечения онкологии с беременностью несовместимы на 100%.
Рентген при беременности до задержки: что делать?
Если была проведена рентгенография, и выяснилось, что женщина беременна, необходима консультация у гинеколога и генетика по поводу возможных угроз для развития плода и дальнейшего течения беременности. Если это первые примерно восемь недель беременности, не все женщины еще могут знать о своем состоянии, и об опасности рентгенографии в этом положении. Естественно, что однократный снимок мог и не нанести никакого вреда, особенно если это были периферические исследования (руки, ноги, голова), но гарантий того, что все обошлось тоже давать нельзя. Важно провести полноценное обследование матери и УЗИ диагностику плода, оценив все возможные риски.
Есть нормативные документы, СанПиН 2.6.1.1192-03, согласно которым прописаны действия врачей при подобной ситуации.
Обратите внимание
Важно, чтобы полученная за два месяца развития плода доза облучений не превышала 1мЗв, если же суммарный объем облучения составляет от 100мЗв и более, вероятности рождения здорового крохи в этом случае крайне невысоки. В этом случае рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.
Если же женщина оставляет ребенка, ей должно быть разъяснено вероятное влияние облучения на плод и все риски, с этим связанные. В этом случае для женщины будут обязательными на протяжении гестации все основные и дополнительные скрининговые исследования, чтобы выявить возможные аномалии в развитии плода. Если подобное обнаружено, вопрос о прерывании беременности встает уже повторно.
Какие рекомендации есть в отношении рентгенографии при гестации?
Основным регламентирующим документом в отношении рентгенографии при беременности являются данные СанПиН 2.6.1.1192-03, в нем описаны все возможные варианты проведения методов лучевой диагностики, при которых вероятно облучение. По данным этого документа рассматриваются меры безопасности беременных при проведении рентгенографии. Так, выставлен строгий и категоричный запрет в отношении всех профилактических исследований, таких как маммография после 35 лет или флюорография, но рентгенография, которая назначена в диагностических целях, не рекомендована, но и строго запрета к ее выполнению не имеется. Чтобы снизить риски негативного влияния на зародыш и плод облучений, получаемых при рентгене, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:
- Показаны снимки только при наличии неотложных и жизненных показаний
- Если есть возможности замены рентгена на более безопасные исследования, это необходимо выполнить в обязательном случае
- Крайне нежелательны снимки в области живота и таза во время гестации, если без них никак не обойтись, проведении исследований откладывается на период третьего триместра (если это можно сделать)
- Проводить рентгенографию в области легких, ног или рук, черепа допустимо в ранние сроки при наличии полноценных методов защиты плода в виде экранирования свинцовыми передниками живота и таза, а также применением методики диафрагмирования (применение преград, которые ограничат распространение рентгеновских лучей). Но даже соблюдение всех этих мер полностью не устраняет опасностей для плода, поэтому нужно четкое обоснование для проведения исследования
Для профилактики облучения плода в раннем сроке беременности все рентгеновские снимки желательно проводить сразу после месячных или в первые две недели после них. Важно использование защиты для половых органов.
Чем можно заменить рентгенографию у беременных?
Естественно, что самым безопасным из методов диагностики при гестации является УЗИ сканирование, и его можно проводить с любого срока беременности. Нет ни единого материала, подтверждающего негативное влияние звуковых волн на плод, но все исследования даже этой методики должны быть обоснованы. Но не всегда УЗИ может полноценно заменить рентгенографию, и тогда нужен либо снимок, либо альтернативные методы визуализации.
КТ (компьютерная томография) при беременности запрещена, это метод рентгенографии послойно на цифровом аппарате с получением облучения выше, чем при стандартном рентгене. При этом МРТ относится к сопоставимым по информативности методам, но принцип действия у него другой, он проводит сканирование без рентгеновских лучей, за счет действия магнитного поля. Он менее опасен для плода в сравнении с рентгеном, но в первом триместре его также не проводят, так как зародыш крайне чувствителен к внешним воздействиям и может пострадать.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
609 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…cdoctor.ru
Можно ли делать рентген при беременности на ранних сроках: последствия для плода
Рентгенографическое исследование предполагает облучение организма женщины и плода и выполняется во время беременности только по строгим показаниям. Допускается применение рентгена в тех ситуациях, когда его потенциальная польза превышает вероятный вред, и иными методами не выставить диагноз. По возможности следует избегать рентгенографии на ранних сроках беременности.
Так ли на самом деле опасен рентген?
Рентгенологическое излучение – это электромагнитные волны, обладающие высокой энергией и способные проникать через ткани организма. Исследование с помощью этих волн позволяет увидеть контуры предметов. Рентгенография активно применяется в современной медицине, и практически нет областей, где бы эта методика ни использовалась.
Во время беременности рентгенологические исследования проводятся только в исключительных случаях. По возможности врачи стараются обойтись без облучения организма женщины и плода. Даже при использовании современной аппаратуры ребенок получает дозу облучения. Такое воздействие негативно сказывается на его развитии и может привести к необратимым последствиям вплоть до гибели. Особо опасно влияние рентгеновских лучей в первом триместре, когда идет формирование всех систем организма.
В медицине существует правило, согласно которому суммарная лучевая нагрузка за время беременности не должна превышать 0,3 мЗв. Условно безопасными для плода можно считать следующие методы исследования:
- рентгенография зубов, носовых пазух, костей челюсти;
- исследование структур черепа;
- рентгенография органов средостения;
- исследование костей и суставов нижних конечностей (кроме тазобедренной области).
Облучение происходит прицельно на выбранные органы, и рентгеновские лучи не проходят через тело плода.
Наиболее опасным считается исследование таких зон:
- органов таза;
- структур брюшной полости;
- тазобедренных суставов и костей бедра.
В рентгенологии имеет значение не только зона облучения, но и мощность используемых лучей. Относительно безопасным вариантом для будущей мамы считается простая обзорная рентгенография. Не рекомендуется проведение исследований, предполагающих большую лучевую нагрузку:
- радиоизотопное сканирование;
- компьютерная томография;
- флюорография;
- эндоскопическое рентгенологическое исследование.
По строгим показаниям такие методики могут быть применены после 14 недель. На ранних сроках крайне не рекомендуется подвергать женщину облучению.
Показания для рентгенологического исследования
В первые 14 недель беременности рентгенография может быть назначена в таких ситуациях:
- диагностика переломов, вывихов суставов, ушибов, последствий кровоизлияния и пр.;
- воспалительные поражения суставов;
- диагностика состояния пульпы и тканей вокруг зуба, а также контроль установки пломбировочного материала;
- поражение костей челюсти, носовых пазух;
- заболевания органов дыхания, в том числе подозрение на пневмонию.
В спорных ситуациях решение принимается комиссионно. Если женщина категорически не желает подвергаться облучению, она может отказаться от исследования. Отказ оформляется в письменном виде.
При наличии технической возможности врач может предложить иные методы обследования:
- УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется в диагностике большого числа заболеваний и разрешено с ранних сроков беременности.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография является достойной альтернативой рентгену. Это более точный метод, не предполагающий облучения женщины. Разрешен к использованию со второго триместра. На ранних сроках применяется только по особым показаниям.
- Визография. Рентгенологические аппараты с низкой дозировкой облучения используются в стоматологии. Могут применяться в I триместре.
Последствия для плода
Рентгеновские лучи особенно опасны для делящихся клеток. Проникая в организм, они оказывают такое влияние:
- разрушение ДНК и изменение генетической информации;
- повреждение белка;
- ионизация внутриклеточной жидкости и образование свободных радикалов.
Все это ведет к поражению активно делящихся клеток и может стать причиной мутации. По этой причине рентгенологическое исследование крайне опасно на ранних сроках беременности. В этот период происходит закладка тканей, формирование систем и внутренних органов – сердца, легких, почек и др. Разрушение структуры клеток ведет к необратимым последствиям и становится причиной пороков развития плода.
Важно понимать: далеко не каждое воздействие приводит к аномалиям развития или гибели эмбриона. Большинство врачей считают, что однократное облучение не опасно, но гарантий дать никто не может. Неизвестно, как процедура скажется на здоровье ребенка. Отследить последствия для плода можно будет только при первом ультразвуковом скрининге на сроке 12-14 недель.
Степень опасности для плода определяется сроком, на котором было проведено рентгенологическое исследование:
- На сроке до 2 недель облучение грозит торможением деления клеток. Эмбрион погибает, порой даже не успев прикрепиться к стенке матки. Происходит самопроизвольный выкидыш до задержки менструации.
- В первые 6 недель работает принцип «все или ничего». Облучение на ранних сроках может привести к формированию тяжелых пороков развития. Страдает нервная система, развивается анэнцефалия (полное отсутствие головного мозга) или микроцефалия (уменьшение величины мозга). Не исключено формирование иных аномалий, обычно не совместимых с жизнью. При поражении желточного мешка, амниона или хориона нарушается питание эмбриона, и он погибает.
- На 6-9-й неделе идет развитие внутренних органов. Облучение на этом сроке грозит формированием тяжелых пороков. Наблюдаются аномалии развития сердца, трахеи и бронхов, почек и надпочечников. Отмечается сбой в закладке половых органов. Возможно нарушение кроветворения в костном мозге. Выявляются тяжелые аномалии строения костей и суставов, отклонения в закладке молочных и постоянных зубов.
- На 10-12-й неделе страдает кроветворная и иммунная система. Возможно поражение щитовидной железы плода с развитием врожденного гипотиреоза. Отмечаются аномалии строения пищеварительного тракта и органов дыхательной системы.
Есть мнение, что облучение на сроке до 2 недель грозит развитием внематочной беременности. Негативное влияние рентгеновских лучей ведет к остановке деления клеток. Плодное яйцо остается в полости маточной трубы, где и прикрепляется. Достоверных статических данных по этому вопросу пока не получено.
Предполагается, что процедура, проведенная на ранних сроках, способствует регрессу беременности. В этом случае эмбрион погибает и остается в полости матки. Миометрий не сокращается, изгнания плодного яйца не происходит. Постепенно ткани эмбриона и внезародышевых структур разлагаются, что ведет к развитию воспаления и кровотечению.
Оценка тяжести возможных нарушений проводится во время первого ультразвукового скрининга. Выявление пороков развития, несовместимых с жизнью или предполагающих инвалидность с детства – показание для искусственного прерывания беременности.
Правила проведения рентгенологического исследования во время беременности
Если процедуры не избежать, важно провести ее с соблюдением техники безопасности:
- Выбор аппарата. Исследование нужно проводить на современных аппаратах, снижающих лучевую нагрузку на организм.
- Срок беременности. Чем больше срок, тем меньше степень воздействия на плод. Если это возможно, нужно отложить проведение исследования до конца первого триместра.
- Защитная одежда. Во время процедуры живот и таз женщины должны быть прикрыты специальным фартуком. Такой барьер снижает лучевое воздействие и сводит вероятность поражения плода к минимуму.
Соблюдение этих правил снижает лучевую нагрузку на организм женщины и уменьшает риск негативного воздействия на ткани плода. Полностью исключить отрицательное влияние рентгеновских лучей не представляется возможным. По возможности процедуру следует проводить после 14 недель беременности.
Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева
Фото:pixabay.com
spuzom.com
Чем опасен рентген при беременности
Беременность: влияние рентгена на плод
Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют женщине избегать любого воздействия на организм химических препаратов или какого-либо облучения. Ткани плода очень чувствительны к любому воздействию, особенно в первом триместре беременности.
Однако иногда бывают ситуации, когда избежать рентгенографии невозможно (переломы, подозрения на пневмонию). В этом случае учитывается состояние пациентки, срок беременности, риск для плода. Очень важно, чтобы на момент обследования женщина знала о своей беременности.
Рентген: в чем суть метода, преимущества и недостатки
В основе рентгенографии лежат рентгеновские лучи
Рентгенография появилась еще в конце 19 века, когда Уильям Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение способно проходить через мягкие ткани и задерживаться на более плотных. Суть рентгеновского обследования заключается в том, что лучи проходят через ткани и отображаются на бумаге или пленке.
В настоящее время появляются новые виды рентгенографии, так, например, контрастная рентгенография позволяет обследовать не только костную ткань, но и мягкие ткани полых органов (кишечник. желудок).
Влияние рентгена на беременность ограничивает его использование во время вынашивания ребенка.
Лучи, проходя через ткани организма, могут наносить вред при отсутствии защиты и при больших дозах облучения. Ткани плода наиболее чувствительны к подобному облучению. Пройти рентген можно бесплатно по назначению врача или платно в любом частному медицинском центре.
У рентгенологического обследования есть множество преимуществ:
- Информативность. Рентген является довольно информативным методом обследования. Он позволяет безошибочно определить различные заболевания (при соблюдении техники проведения процедуры). С появлением контраста информативность процедуры для обследования мягких тканей значительно повысилась.
- Доступность. Рентген является одной из самых доступных процедур. Этот аппарат присутствует практически в любой клинике и в любом городе. Пройти процедуру можно в любое время работы рентгенологического кабинета.
- Быстрота. Сама процедура занимает несколько минут, она безболезненная и неинвазивная. Неприятные ощущения при длительном обследовании могут возникать во время использования контраста при обследовании желудка или кишечника. Однако контраст при отсутствии аллергии остается безопасным для организма.
- Низкая стоимость. Относительно других методов обследования (МРТ. КТ. УЗИ ) рентгенография стоит недорого и гораздо более доступна.
Возможность использовать результаты обследования в дальнейшем. Снимок остается на руках в пациента, он может показать его другому специалисту или оставить для уточнения динамики. Вместе со снимком обычно выдается заключение рентгенолога.
Влияние рентгена на плод. Можно ли делать рентген при беременности?
Во время беременности делать рентген не рекомендуется!
Если пройти рентгенологическое обследование нужно во время вынашивания ребенка, женщина начинает беспокоиться, не приведет ли это к непоправимым последствиям. Врач расскажет обо всех возможных рисках в зависимости от срока беременности, обследуемого органа и его близости к матке.
Самым нежелательным является обследование кишечника и желудка. Помимо самого облучения здесь воздействие на плод оказывает и контрастирующее вещество, которое попадает к плоду с кровотоком.
Во время деления и роста клетка особенно уязвима. Плод практически полностью состоит из таких делящихся клеток, поэтому рентген для него опаснее в разы, чем для самой мамы. Ионизирующее излучение проникает в растущую клетку, разрушает ее и приводит к образованию большого количества свободных радикалов, которые негативно воздействуют на белки и нуклеиновые кислоты внутри клетки.
Конечно, во время рентгена используют специальные защитные фартуки, однако они редко могут защитить плод полностью, особенно если обследуют легкие и воздействие идет на область туловища.
При рентгенографии конечностей и зубов облучение значительно ниже и риск для ребенка тоже снижается.
Стоит помнить, что после обследования прерывание беременности не является обязательным. Врач должен убедиться в том, что облучение было достаточно сильным, и плод действительно поврежден, прежде, чем порекомендовать пациентке аборт.
При больших дозах облучения негативное воздействие на плод зависит от срока беременности:
- С первой по пятую неделю. На маленьком сроке, когда происходит имплантация плода, велика вероятность выкидыша. Как говорят врачи, на таком сроке «либо все, либо ничего». Плод либо сразу погибает, деление клеток прекращается, либо он продолжает расти дальше.
- С пятой по девятую неделю. На этом сроке могут развиться аномалии конечностей, пороки сердца, анемии, нарушения иммунитета, «заячья губа» и «волчья пасть».
- С десятой по 12 неделю. В конце первого триместре под воздействием ионизирующего облучения могут повреждаться зачатки зубов, суставов, возникает задержка роста и нарушение обмена веществ.
- Во втором и третьем триместре воздействие на плод также опасно, но оно не требует прерывания беременности, за развитием плода просто наблюдают, однако исключать аномалий развития исключать нельзя.
Рентген зуба при беременности: показания и опасность
В первом триместре делать рентген зуба нежелательно!
В первом триместре беременности женщина обязательно проходит медосмотр, включающий посещение стоматолога. В это время проводится только экстренное или безопасное для плода лечение зубов. В некоторых случаях стоматолог обнаруживает проблему, которую нужно устранить немедленно, а для этого сделать рентген.
Показаниями для рентгена зуба во время беременности являются следующие состояния:
- Перелом корня зуба. При нарушении целостности корня зуба ощущается боль в области зуба при пережевывании пищи, зуб при этом может расшатываться, а десна болеть. Корень может травмироваться при падении, ударе лицом. Опасность такого состояния в том, что поврежденная десна может воспаляться и гноиться.
- Периодонтит. Это воспаление околозубных тканей, образование кист в десне. При пародонтите зубы ноет, болит, боль усиливается при кусании, жевании, десна отекают. Если воспаление усиливается, может подниматься температура, ухудшается общее состояние больного.
- Абсцесс. Абсцесс десны часто носит бактериальную природу. Опухолевые процессы при этом могут разрастаться и достигать размера грецкого ореха. Для беременной женщины любая бактериальная инфекция потенциально опасна. Абсцесс нужно вскрыть и обработать. Возможно, женщине придется принимать антибиотики.
Полезное видео — Можно ли делать рентген при беременности?
Чаще всего рентген зуба при беременности назначается только в том случае, если есть риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Врачи не рекомендуют проводить эту процедуру в первом триместре, однако она не наносит сильного вреда плоду. Облучение направлено только на конкретный зуб, и оно достаточно слабое, в несколько раз слабее, чем для обследования легких. К тому же врач использует защитный фартук.
По мнению американских ученых, рентген зуба на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела, но при необходимости от этой процедуры не отказываются даже американские врачи. В некоторых случаях инфекция гораздо опаснее рентгеновского облучения. В современных стоматологических клиниках есть специальные визиографы, в которых рентгеновское излучение ничтожно мало, поэтому они безопасны для всех.
Чем можно заменить рентген?
Самый безопасный метод обследования – УЗИ!
В некоторых случаях рентген либо невозможен, либо крайне нежелателен. Например, в первом триместре, когда высока вероятность прерывания беременности, а также при обследовании ЖКТ, когда необходим контраст.
Назначение любых диагностических процедур во время беременности индивидуально. Рентген не всегда необходим.
Чтобы избежать различных осложнений, врач порекомендует другие методы обследования:
- МРТ. Во время беременности МРТ безопасна. Томограф представляет собой большой магнит, действие которого никак не сказывается на состоянии плода. Однако при обследовании кишечника, почек и т.д. не рекомендуется использовать контрастирующие вещества. Трудности могут возникнуть в том случае, если у женщины есть металлические шунты и пластины в теле, а также сильный токсикоз, который просто не позволит длительное время находиться в замкнутом пространстве.
- КТ. Компьютерная томография основывается на том же рентгеновской облучении, поэтому негативное воздействие на плод оказывать может. Процедура МРТ более безопасна. Но в случае необходимости живот женщины накрывают свинцовым одеялом, и процедуру проводят только после всех защитных мер. Мнение, что КТ повышает риск развития у ребенка онкологических заболеваний, является ошибочным.
- УЗИ. Ультразвук для плода совершенно безопасен. Эта процедура проводится несколько раз за беременности, а при необходимости и чаще. С помощью УЗИ можно оценивать состояние плода, матки и других органов. Но в некоторых случаях эта процедура недостаточно информативна, например, при обследовании легких или костной ткани, суставов.
- Визиограф. Это современный рентгенологический метод обследования, который используется исключительно в стоматологии. Аппарат достаточно чувствительный, поэтому ионизирующее излучение минимально. Оно воздействует направлено на небольшой участок тела и безопасно для ребенка на любом этапе беременности.
Перечисленные методы диагностики считаются более безопасными для плода, но они имеют свои особенности. Например, МРТ является довольно дорогостоящей процедурой и также исключает использование контрастирующего вещества при беременности.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.
В продолжение статьи
Как правильно сдать анализ на гельминты и причины гельминтоза Гастроскопия желудка: подготовка, процедура, отзывы Колики у новорожденных: признаки и способы их устранения Правильная подготовка к проктологическому осмотру и возможные результаты обследования Как сдать анализ на лямблии? — Подготовка, процедура и расшифровка Полезные советы: как правильно подготовиться к посещению проктолога
Мы в соц. сетях
Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта
Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам:
Ваш комментарий (необязательно):
Опасно ли рентген-исследование в период беременности
Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.
Ограничение на рентгенологические исследования при беременности связано с потенциальным риском негативного воздействия на плод
Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.
Тератогенный эффект рентгена
Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.
Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.
Риск проведения рентгенологического обследования зависит от срока беременности
Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.
Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.
Рекомендации по рентгенологическому обследованию беременных
СанПиН 2.6.1.1192-03 – один из документов, регламентирующих проведение диагностических исследований, связанных с облучением. Рассматривает он и меры безопасности пациентов при выполнении рентгенографии. Не обойден стороной и такой вопрос, как беременность и рентген.
В отношении профилактических исследований мнение однозначное: флюорография и маммография (если женщина достигла возраста 35 лет) беременным противопоказаны. Рентген, назначенный с целью диагностики, не рекомендуется, но и не запрещается.
Флюорография при беременности противопоказана
Для снижения вероятности пагубного влияния на плод существуют следующие рекомендации:
- Рентген беременным назначается только по неотложным показаниям.
- Если есть возможность заменить рентгенологическое обследование на другое, не связанное с облучением, это должно быть сделано.
- Рентген области таза и живота крайне нежелателен в период беременности. Если сделать исследование необходимо, по возможности следует отложить его на 3 триместр.
- Делать рентген легких, черепа, ноги или руки можно и на ранних сроках при выполнении мер по защите плода: экранирование (укрывание живота и таза просвинцованным передником) и диафрагмирование (использование преграды, ограничивающей распространение рентгеновского луча). Однако даже при соблюдении указанных требований исследование остается опасным для ребенка. Поэтому назначение снимка должно быть обоснованным.
Чтобы избежать облучения эмбриона на раннем сроке, когда женщина еще не знает о беременности, необходимо следовать правилам:
- Исследование лучше выполнять в первые 2 недели после завершения месячных. В это время вероятность беременности невысока.
- В обязательном порядке должны использоваться средства защиты, препятствующие облучению половых органов.
Если вопрос с беременностью остается открытым, врач-рентгенолог должен исходить из предположения, что пациентка ждет ребенка и руководствоваться приведенными выше правилами обследования.
Делать рентген во время периода беременности нежелательно. Особенно опасны исследования, в ходе которых облучению подвергается область живота и таза: экскреторная урография, рентгенография поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов и прочее. Данный диагностический метод может быть назначен только по обоснованным показаниям. При этом исследование по возможности откладывается до поздних сроков беременности и предпринимаются все необходимые меры по защите плода от облучения.
Если рентген уже сделан
В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?
По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.
Чем заменить рентген?
Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.
К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.
МРТ не рекомендуется проводить в первый триместр беременности
КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.
Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности.
- Как воздействует рентген на плод?
- Можно ли делать рентген при беременности?
- Влияние рентгена на развитие беременности
- Как часто можно делать рентген при беременности?
Часто задаваемые вопросы
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.
Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.
Как воздействует рентген на плод?
Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.
Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.
В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.
Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.
На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.
Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).
Можно ли делать рентген при беременности?
Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).
Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.
Влияние рентгена на развитие беременности
Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.
Как часто можно делать рентген при беременности?
Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.
Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.
Можно ли делать рентген зуба при беременности?
На вопрос: «Можно ли делать рентген зуба при беременности?», – стоматологи отвечают: «Можно, но в первом триместре нежелательно». Если у врача будет возможность вылечить зуб без снимка, он обязательно сделает это. Однако в некоторых случаях рентген требуется обязательно, например, при переломе корня зуба, при кисте десны (зуба) или при лечении корневых каналов.
Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.
Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.
Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.
Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках
Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.
Ослабление иммунитета при повреждении тимуса
Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы
Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.
Согласно санитарным нормам доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв. в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:
- грудной клетки – 0,3 мЗв;
- конечностей – 0,01 мЗв;
- носовых пазух – 0,6 мЗв;
- зубы – 0,02 мЗв.
К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.
Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .
Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.
Можно ли делать рентген при планировании беременности?
Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.
Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.
Чем можно заменить рентген при беременности
Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.
- МРТ. Магнитное поле, которое лежит в основе магнитно-резонансной томографии не повреждает ДНК клеток плода и не приводит к мутации клеток. В мире не зарегистрировано ни одного случая, когда МРТ негативно повлияло бы на состояние плода. Однако врачи все же не рекомендуют проводить это исследование в первом триместре беременности, объясняя это отсутствием необходимых исследований на беременных женщинах.
- УЗИ . Ультразвук абсолютно безопасен для плода и может применяться на любом этапе беременности. УЗИ способно заменить рентген при исследовании органов брюшной полости и малого таза, суставов, мышц, связок, щитовидной железы и лимфатических узлов.
- Визиограф. Это рентген-аппарат новейшего поколения, оснащенный чувствительным датчиком, в котором вместо пленки используется высокочувствительный датчик. Такая технология позволяет значительно снизить мощность облучения. С помощью слабого точечно направленного пучка рентгеновских лучей он позволяет оценить состояние коронки зуба и его корней.
Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:
- компьютерная томограмма;
- флюорография;
- рентгеноскопия;
- изотопное сканирование.
Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.
Специальность: Врач офтальмолог
Источники: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/vliyanie-rentgena-na-beremennost.html, http://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/interesnoe/rentgen-pri-beremennosti-mozhno-li.html, http://www.polismed.com/articles-opasnost-rentgena-01.html
bydy-mamoy.ru
Опасен ли рентген при беременности
Представительницы женского рода свой организм к зачатию готовят очень старательно. Они бросают курить, начинают правильно питаться, делают необходимые анализы и обследования. Но все же многих девушек появляется вопрос, может ли рентген, сделанный во время беременности, нанести плоду вред? Какое он может оказать воздействие на течение беременности?
То, каким образом рентген способен навредить будущему малышу, в первую очередь, зависит от органа, который будет подвергаться воздействию, а также от дозы облучения. На сегодняшний день в арсенале у врачей есть современное оборудование, дающее возможность проводить рентген и при этом использовать маленькие дозы радиации, поэтому такой рентген считается безопасным, он не может на малыша оказать отрицательного воздействия, но все же нельзя исключать потенциальный риск. В первую очередь, может случиться повреждение центральной нервной системы плода? Также имеется риск возникновения выкидыша и дальнейшего осложнения беременности.
Лучи вполне могут повредить ДНК женщины и ее клетки. Особенно опасно такое обследование на ранних сроках, когда малютка еще слишком маленький. Воздействие лучей рентгена на его организм происходит очень быстро. Поэтому, если есть необходимость пройти рентген, то его необходимо делать в первую фазу цикла либо же на протяжении первых двух недель с начала критических дней. В таком случае вероятность наличия беременности будет очень маленькой. А вот делать рентген после овуляции крайне нежелательно.
Механизм изменения в тканях, которые подвергаются облучению, довольно сложный, он зависит от вида и условий облучения, от размера дозы, а также от типа облучаемых клеток. Дело все в том, что разные ткани человеческого организма по чувствительности к облучению различаются. Наиболее чувствительными являются органы половой системы, костный мозг, толстая кишка, а также хрусталик глаза, легкие и желудок.
Если рентген проводился на верхней части туловища, например, на шее, руках, груди, рте, то лучи не будут направляться на плод. А вот если обследовалась спина, почки, таз, живот, то облучение с будущим малышом контактировало.
Если используется современный рентгеновский аппарат, то можно генерировать отличные диагностические излучения с незначительной дозой радиации. Благодаря таким аппаратам можно выполнять нужные тесты даже на первых неделях беременности. Но все же исследования, которые требуют большой дозы радиации, повышают риск вероятных дефектов плода. В таком случае желательно использовать иные методы визуализации, к примеру, ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию. Хотя МРТ — это один из радикальных методов исследований, в такой диагностике его не используют.
Если беременной женщине интересно, можно ли в период интересного положения делать рентген зуба, то ей нужно учитывать некоторые риски. Конечно, в стоматологических кабинетах используется минимальное облучение, но все же оно не является нулевым. Риск появления пороков плода после рентгеновского исследования зуба является минимальным. При проведении облучения лицевого черепа, на человека надевается защитный фартук, который имеет слой свинца. Такая защита также касается щитовидной железы.
Рентген в период беременности делать можно только в крайнем случае, если другие исследования и тесты применить невозможно. Рентгеновское облучение беременных женщин проводиться должно так, чтобы была обеспечена максимальная защита от радиации плода. Когда женщина находится в интересном положении, ей нужно со специалистом обсуждать необходимость прохождения рентгена. Может быть, есть возможность его дату отсрочить или вообще от него отказаться.
Будьте здоровы и счастливы!
Полезная и актуальная информация
fe-life.ru