Через какое время внематочная беременность проявляется: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Признаки внематочной беременности. Как развивается патология

• Главная
• Блог
• Внематочная беременность

Внематочная беременность (ВБ) — патология, при которой плодное яйцо прикрепляется за пределами полости матки, в 98% — это фаллопиевы трубы

Внематочная беременность (ВБ) — патология, при которой плодное яйцо прикрепляется за пределами полости матки, в 98% — это фаллопиевы трубы

Что может насторожить?

Чаще всего есть задержка менструации (или менструация будет своевременная, но скудная) и положительный тест на беременность, а также появляется боль постоянная ноющая или острая внизу живота, чувство распирания, кровянистые выделения от обильных до мажущих.

 

Когда случается прерывание внематочной беременности у женщины, сразу ухудшается самочувствие: появляются головокружение, тошнота, холодный пот, учащенное сердцебиение, также может быть незначительное повышение температуры тела.

Ваша тактика в данной ситуации:

Срочно обратиться в надежное медицинское учреждение к гинекологу. Вам сделают ультразвуковую диагностику органов малого таза, возьмут необходимые анализы и, при подтверждении диагноза, предоставят своевременную медицинскую помощь в полном объеме. 

Почему не стоит медлить?

При прогрессировании ВБ примерно в сроке 6-8 недель фаллопиева труба разрывается, и это сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость, что может угрожать жизни и иметь негативные последствия для дальнейшей репродуктивной функции.

Что сделаем мы, врачи, при подтверждении данного диагноза?

В большинстве случаев лечение оперативное. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. При своевременном обращении проводится органосохраняющая операция (удаление плодного яйца из трубы), при массивном кровотечении объем операции увеличивается (операция проводится лапаротомическим доступом, удаляется маточная труба).

Возможна ли нормальная беременность после перенесенной внематочной?

Да! Удаление 1-ой маточной трубы не влияет на гормональный фон и наличие другой трубы дает возможность забеременеть снова. При своевременном обращении прогноз благоприятнее ,ведь вероятность возникновения спаек в сохраненной маточной трубе меньше!

В нашем медицинском центре «АЦМД-Медокс» есть все необходимое для лечения данной патологии: квалифицированные врачи, современное диагностическое оборудование, собственная лаборатория, стационарное лечение и наблюдение 24 часа в сутки. При возникновении ургентной ситуации мы можем максимально быстро установить диагноз и оказать помощь в полном объеме.

Статью подготовил(а):

Другие статьи

Лапароскопия грыжи: максимальная точность и минимальная травматичность

Каждый, кто сталкивался с грыжей, знает, насколько это неприятное заболевание. При грыже происходит выпячивание внутренних органов под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние карманы. Человек испытывает боль и дискомфорт во время движения и при физических нагрузках. Опасно то, что грыжевые выпячивания имеют тенденцию к росту и представляют прямую угрозу здоровью и жизни пациента. Что делать, если вам диагностировали грыжу?

Время чтения: 3 мин

Удаление желчного пузыря без разрезов

Желчный пузырь в нашем организме выполняет роль накопителя пищеварительного фермента — желчи. При несбалансированном питании, расстройствах нервной системы и активности болезнетворных микроорганизмов этот орган страдает: желчь застаивается, образовываются камни и развивается холецистит. Чтобы решить эти проблемы, желчный с патологическими изменениями обычно приходится удалять.

Время чтения: 2 мин

Вульвовагинальная атрофия

Вульвовагинальная атрофия (ВВА) – это патологический процесс перерождения ткани влагалища и вульвы вследствие дефицита эстрогенов. Возникающий с возрастом дефицит эстрогенов провоцирует атрофические изменения слизистой оболочки, негативно влияет на качество эластина и коллагена, приводит к развитию ишемии и снижению уровня вагинального транссудата, снижению сопротивления тканей к инфекциям.

Время чтения: 3 мин

Стрии (растяжки)

Трудно найти женщину, которая однажды не заметила бы у себя на теле волнистые полосы. Что это? Как можно предотвратить их возникновение и как их убрать? Какие методы сегодня эффективны? Так что поговорим немного о стриях.

Время чтения: 2 мин

Лечение акне. Что нужно знать про ретиноиды

В последнее время много пациентов на приеме со средней и тяжёлой степенью угревой болезни. Они проходят лечение уже несколько, а то и более 5 лет и устали от постоянного хождения к косметологу, сменой схемы лечения в наружной терапии. Давайте разберём когда и на каких условиях назначаются ретиноиды системно.

Время чтения: 2 мин

ᐈ ЭКО после внематочной беременности | Центр ЭКО профессора Феськова А.М. ®

Внематочная беременность становится серьезным ударом по здоровью женщины.
Пациенток, которые перенесли внематочную беременность, особенно остро волнует, можно ли забеременеть снова и как повысить вероятность правильной имплантации и развития эмбриона.

В этой статье рассмотрим, какие меры можно предпринять для увеличения шансов зачать малыша естественным путем и через какое время можно делать ЭКО, если без этого не обойтись.

Отдельно затронем тему возникновения патологии после искусственного оплодотворения.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Начнем с того, что такое внематочная беременность.

В естественных условиях созревшая яйцеклетка выходит из яичника и по фаллопиевой трубе направляется в полость матки. Ее оплодотворение происходит именно в трубе и свои первые дни образовавшийся эмбрион проводит там же. В норме на 6 сутки он перемещается в полость матки, где для развития достаточно места и природой созданы все условия.

Но может случиться и по-другому. Если эмбрион по каким-то причинам не попадет в полость матки, а прикрепится в трубе либо будет отнесен ворсинками в яичник или закрепится снаружи матки или в ее шейке, тогда наступит внематочная беременность. Эмбрион в таком случае обречен на гибель. Женскому организму также угрожает большая опасность. Поэтому ситуацию исправляют хирургическим путем сразу после выявления. К сожалению, вместе с эмбрионом нередко удаляют и маточную трубу, к которой он прирос.
В результате шансы забеременеть естественным путем сокращаются. Все потому, что теперь достичь места оплодотворения могут только яйцеклетки, выходящие из яичников, со стороны оставшейся трубы.

Если же единственная труба поражена спаечными или воспалительными процессами, то вероятность оплодотворения яйцеклетки еще меньше.

Как повысить шансы на успешную беременность?

Эти 7 советов врачей помогут ускорить наступление беременности:

1. Необходимо пройти обследование на проходимость сохранившейся фаллопиевой трубы. При наличии спаек их, по возможности, удалят и восстановят просвет.

2. Следует сдать анализы на инфекции и вылечить их в случае выявления. После курса терапии нужно обязательно выполнить контроль излеченности.

3. Рекомендуется также сделать УЗИ органов малого таза для исключения патологий в них и предотвращения внематочной беременности в будущем.

4. Проверить гормональный фон и скорректировать его при необходимости.

5. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переутомления.

6. Необходимо регулярно делать легкую гимнастику и часто гулять на свежем воздухе, это улучшает кровоснабжение органов репродуктивной системы.

Можно ли забеременеть, если удалены обе трубы?

Если по медицинским показаниям у женщины были удалены обе маточные трубы, то забеременеть естественным путем не удастся. В такой ситуации на помощь приходят современные репродуктивные технологии.
Проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предполагает забор яйцеклетки из организма матери, ее оплодотворение спермой отца и подсадка полученного эмбриона сразу в полость матки. Благодаря такой технологии удается обходиться без функции, которую выполняют маточные трубы.

Через сколько можно делать ЭКО

После внематочной беременности организму необходимо время на восстановление. Как правило, требуется не менее 2 мес. Однако срок до новой беременности определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Важно, чтобы репродуктивная система была готова принять эмбрион. Тогда повышаются шансы и наступления беременности с первой подсадки, и благополучного вынашивания ребенка.

Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

К сожалению, небольшая доля вероятности такой патологии после ЭКО существует. Несмотря на то, что эмбрион подсаживается непосредственно в полость матки, он может сместиться в сторону одной из фаллопиевых труб и прикрепиться к ее стенке либо уйти в шейку матки.

Для того чтобы исключить возможность возникновения такой ситуации в «Центре репродукции профессора Феськова А. М. ®» предпринимают профилактические меры:

— тщательно обследуют пациентку до проведения ЭКО, устраняют очаги воспалений и излечивают инфекции, чтобы предотвратить патологические процессы в репродуктивной системе;

— в некоторых случаях удаляют пораженные болезнью маточные трубы, существенно снижая вероятность прикрепления эмбриона в неправильном месте;

— строго соблюдают разработанные правила переноса эмбриона в полость матки.

После ЭКО пациенткам настоятельно рекомендуем избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, тряски и езды на лошадях. Также важно соблюдать половой покой в течение двух недель. Это убережет от смещения эмбриона в сторону придатков.

Как может проявляться внематочная беременность

На всякий случай приведем признаки внематочной беременности.

Любой из них должен насторожить и заставить обратиться к врачу:

1) Сбой или задержка менструации, изменение характера последних месячных – скудные, короткие;

2) Неадекватный прирост уровня β – ХГЧ в динамике.

3) При УЗИ – отсутствие плодного яйца в полости матки.

4) Повышение температуры выше 37 градуса;

5) Тянущие боли внизу живота;

6) Мажущие выделения;

7) Слабость, головокружение.

Вероятность осложнений от внематочной беременности после ЭКО снижается за счет того, что пациентка находится под постоянным присмотром врачей. Патологию удается выявить на ранних сроках и устранить без вреда для здоровья пациентки.

Как диагностируют внематочную беременность в клинике

Врач назначит анализы на ХГЧ и УЗИ. При внематочной беременности уровень ХГЧ на третьей неделе после внедрения эмбриона остается на уровне 20-40 единиц и нарастает гораздо медленнее, чем положено. На УЗИ плодное яйцо в матке не наблюдается, зато заметно утолщение в области патологического прикрепления эмбриона (в шейке матки или придатках).

Лечение

При обнаружении неправильно прикрепленного плодного яйца на ранних сроках, его удаляют лапароскопическим методом с сохранением органов репродуктивной системы. Повторный протокол ЭКО возможен через 3 месяца после операции.

По любым волнующим Вас вопросам, обращайтесь к нашим координаторам через онлайн-форму или звоните по телефонам:

•  0 800 50 77 90, 
•  098 100 76 76, 
•  066 100 76 76, 
•  093 100 76 76, 

Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

Что нужно знать о внематочной (трубной) беременности

В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу и имплантируется в матку. Внематочная беременность, или трубная беременность, возникает, когда эмбрион имплантируется и растет вне полости матки. Это происходит в 2% всех беременностей.

В большинстве случаев внематочная беременность имплантируется в маточную трубу, хотя некоторые из них могут возникать в брюшной полости, шейке матки, шраме кесарева сечения или яичнике. По мере того, как беременность в трубе растет, она может оказывать давление на трубу или окружающие ткани и вызывать ее разрыв и кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению внутри живота, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить немедленно.

Факторы риска

Половина всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Женщины подвержены повышенному риску внематочной беременности, если в фаллопиевых трубах имеется рубцовая ткань в результате перенесенной инфекции или операции на органах брюшной полости. Факторы риска включают следующее:

• Предыдущая внематочная беременность
• Инфекция матки или фаллопиевых труб
• Бесплодие
• Эндометриоз
• Операции на яичниках или матке в анамнезе
• Трубная стерилизация (с перевязкой труб)
• Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея)
• Курение сигарет
• Возраст старше 35 лет
• Забеременеть при установленной внутриматочной спирали (ВМС)

Симптомы

Наиболее частым симптомом внематочной беременности является сильная боль в области таза или живота из-за внутреннего кровотечения.

Кровотечение возникает из-за разрыва фаллопиевой трубы, в которой растет эмбрион. Затем эта кровь скапливается в брюшной полости, вызывая боль.

Симптомы внематочной беременности включают:

• Боль внизу живота
• Острые спазмы в животе
• Легкое вагинальное кровотечение
• Тошнота и рвота с болью
• Боль с одной стороны таза
• Слабость или головокружение
• Боль в плече

Диагностика

Если у вас положительный домашний тест на беременность с любым из вышеперечисленных симптомов и вы не проходили ультразвуковое исследование для подтверждения того, что беременность находится в матке, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования. Внематочная беременность диагностируется с помощью следующих процедур:

• Основные показатели жизнедеятельности — артериальное давление и частота сердечных сокращений
• Гинекологический осмотр — для определения локализации боли
• Ультразвуковое исследование — для определения места беременности и наличия кровотечения
• Уровень гормона беременности (ХГЧ) — анализ крови для определения количества гормона беременности и правильности его повышения

ХГЧ – это гормон, обычно вырабатываемый во время беременности.

Если УЗИ показывает, что внутри матки нет плодного яйца или эмбриона, то количество гормона беременности (ХГЧ) используется для подтверждения внематочной беременности или для указания того, что беременность может быть слишком ранней, чтобы ее можно было увидеть в матке.

Беременность в матке может быть не заметна до пяти-шести недель беременности. Иногда УЗИ и тест на уровень гормонов повторяют через 48 часов. Если ваш тест на беременность положительный, а первое УЗИ не показывает плодного яйца в матке, необходимо сделать повторное УЗИ, чтобы убедиться, что у вас нет внематочной беременности.

Лечение

Лечением внематочной беременности является либо медикаментозное лечение для остановки роста аномальной беременности, либо хирургическое вмешательство для удаления плода из аномального места. Ваш врач обсудит, какое лечение лучше, учитывая ваши обстоятельства. Это определяется сроком беременности, историей болезни, данными УЗИ и наличием крови в брюшной полости.

Лекарство

Лекарство под названием Метотрексат можно использовать для остановки роста плода в трубе. Это хороший вариант для пациенток, когда внематочная беременность небольшая, еще не разорвалась и не вызвала внутреннего кровотечения. Будут проведены определенные лабораторные тесты, чтобы убедиться, что это лекарство безопасно.

Если для лечения используются лекарства, после завершения лечения необходимы последующие лабораторные исследования, чтобы гарантировать исчезновение ткани беременности. Медикаментозное лечение эффективно в 70-95% случаев.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления внематочной беременности, если беременность находится на более позднем сроке или имеются какие-либо признаки разрыва внематочной беременности. Обычно это выполняется с помощью лапароскопии, которая включает в себя размещение эндоскопа через небольшой разрез в брюшной полости.

Если в брюшной полости большое количество крови или беременность затянулась слишком далеко, может потребоваться больший разрез в брюшной полости для удаления внематочной беременности и сгустка крови.

Будущие беременности

После лечения внематочной беременности можно снова забеременеть и родить здорового ребенка. Поскольку внематочная беременность вызывает повреждение или рубцевание фаллопиевых труб, существует повышенный риск повторной внематочной беременности.

Если вы забеременели после предыдущей внематочной беременности, вам следует обратиться к врачу вскоре после того, как вы узнаете, что беременны, чтобы можно было пройти ультразвуковое исследование.

Узнать больше

• Нормально ли кровянистые выделения во время беременности?
• 8 тревожных признаков во время беременности
• Принятие решения о наилучшем способе контрацепции после беременности

…

Опубликовано в Health Information, Pregnancy, Women

Симптомы внематочной беременности: признаки, лечение и поддержка

Внематочная беременность определяется как беременность, которая формируется вне матки – обычно в фаллопиевых трубах. Это может быть опасно для матери и всегда приводит к выкидыш (открывается в новой вкладке) .

Это связано с тем, что эмбрион при внематочной беременности не может выжить там, где он был имплантирован. Признаки и симптомы внематочной беременности различаются, но обычно они обнаруживаются, когда женщина испытывает боли в матке в первые недели беременности .

Гинеколог д-р Шанталь Симонис (открывается в новой вкладке) из клиники лечения бесплодия TFP говорит нам; «Внематочная беременность встречается редко, но может быть очень опасной, поэтому нам нужно очень осторожно проверять ее. Они могут вызвать разрыв фаллопиевых труб, что является опасным для жизни состоянием. Женщины с задержкой менструации или с положительным тестом на беременность , а также с болью и/или кровотечением должны быть обследованы на внематочную беременность у специалиста по ранней беременности».

Симптомы внематочной беременности

• Боль или дискомфорт в области таза (обычно с одной стороны)
• Тошнота или тошнота,
• Обморок, головокружение, дурнота
• Некоторые вагинальные кровотечения
• 2 Па 900 вызванное внутренним кровотечением, которое «относит» боль к области вокруг лопатки с одной стороны

Менее распространенные симптомы могут включать:

• Диарея или боль при мочеиспускании или опорожнении кишечника
• Неудобное ощущение, когда вы ложитесь, как будто вы очень полны в животе. Это более распространено, если вы уже были беременны раньше.
• Некоторая боль в спине

Однако симптомы внематочной беременности различаются, и некоторые женщины даже не осознают, что они беременны, когда обнаруживают внематочную беременность. Опасные симптомы внематочной беременности могут развиваться очень быстро. Если внематочная беременность внедрилась в маточную трубу (98% внематочной беременности), она может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация и потребуется немедленная медицинская помощь.

Также важно отметить, что примерно 40% внематочной беременности остаются недиагностированными при первом осмотре. Поэтому, если вы обеспокоены и не чувствуете, что к вашим симптомам относятся достаточно серьезно, настаивайте на другом мнении.

Доктор Шанталь Симонис добавляет: «Кто-то, у кого есть внематочная беременность, может чувствовать боль с одной или другой стороны, что является классическим признаком. Боль в плече также может быть признаком, но она возникает не во всех случаях. внематочная беременность. Это вызвано раздражением брюшины (оболочки, покрывающей слизистую оболочку брюшной полости), и боль передается нервами, идущими вверх к плечу. испытываете боль, пройдите обследование. Это может спасти вашу будущую фертильность и даже вашу жизнь».

Сообщение, опубликованное студенткой-акушеркой Studygram (@student_midwife_studygram) (открывается в новой вкладке)

Фотография, опубликованная на

Что вызывает внематочную беременность?

Не всегда понятно, почему некоторые беременные не имплантируются там, где они должны (в матке), и 15–20 процентов внематочных беременностей случаются у женщин без явных факторов риска.

Факторы риска внематочной беременности включают:

• Лечение бесплодия — исследование показывает, что ЭКО повышает риск внематочной беременности на 2-5 процентов ) ) из более чем 30 000 женщин
• Хламидиоз — по данным Эдинбургского университета)
• Предыдущая внематочная беременность — что увеличивает риск на 10%
• Курение — одно исследование в новой вкладке) обнаружили, что никотин изменяет микроокружение фаллопиевых труб 9Еко и др. например, эндометриоз или повреждение фаллопиевых труб
• Предыдущее кесарево сечение — рубцевание в матке составляет 6% внематочных беременностей у женщин с предшествующим кесаревым сечением.

Может ли ребенок выжить при внематочной беременности?

К сожалению, внематочную беременность спасти невозможно. Это всегда должно заканчиваться потерей беременности. Это потому, что у раннего эмбриона нет места или подходящей среды для развития и процветания там, где он находится. Только эмбрионы, имплантированные в матку, могут выжить. Если внематочная беременность остается незамеченной, это может вызвать серьезные проблемы для матери.

Осложнения невыявленной внематочной беременности включают:

• Разрыв маточной трубы
• Необходимость удаления маточной трубы (хирургическим путем)
• Гистерэктомия (удаление матки)
• Тяжелое внутреннее кровотечение
• Переливание крови
• В редких случаях смерть матери

В Великобритании внематочная беременность является ведущей причиной смерти в первом триместре беременности, но это все еще невероятно редкое явление. Ectopic Pregnancy Trust сообщает, что около двух женщин в год умирают от внематочной беременности, и ежегодно происходит около 12 000 внематочных беременностей.

Когда начинается боль при внематочной беременности?

В большинстве случаев внематочной беременности боль начинается рано, примерно через 4-8 недель после последней менструации. Раннее выявление имеет ключевое значение, прежде чем оно вызовет серьезные осложнения. При внематочной беременности вне маточных труб боли могут начаться позже.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности может проводиться только опытными медицинскими работниками с использованием комбинированной системы диагностики УЗИ и анализов крови. Иногда, когда ваши симптомы не доказывают внематочную беременность, но подозрение на нее все же есть, может потребоваться хирургическое обследование.

Акушер-гинеколог д-р Шанталь Симонис поясняет: «При сроке беременности менее 6 недель после последней менструации сонограф иногда не может обнаружить такой крошечный мешочек. Это особенно сложно, если сердцебиение еще не развилось. Поэтому мы также используем анализы крови, сделанные с интервалом в 48 часов. Это может показать нам уровень гормона ХГЧ в вашей крови, и мы сравним эти цифры с нормальным уровнем гормона беременности. Речь идет о построении комплексной картины ваших симптомов, снимков УЗИ и результатов анализа крови».

Уровни ХГЧ

Внематочная беременность может быть обнаружена с помощью анализа крови в сочетании с ультразвуковым сканированием. Два анализа крови для анализа уровня ХГЧ (гормона беременности) должны быть сделаны с интервалом в 48 часов.

Ваш уровень ХГЧ также может быть проверен после естественного выкидыша, вызванного внематочной беременностью, чтобы убедиться, что ваш организм возвращается к нормальному уровню гормонов.

Ультразвуковое сканирование

УЗИ для беременных (открывается в новой вкладке) с использованием высокочастотных звуковых волн позволяет заглянуть внутрь тела. Это сложная технология, используемая высококвалифицированными рентгенологами и специалистами по УЗИ для выявления внематочной беременности. Нормальная беременность обычно легко идентифицируется по мешочкам в полости матки.

Трансвагинальное УЗИ

Если вам предстоит сканирование для выявления внематочной беременности, вас обычно попросят дать согласие на трансвагинальное («через влагалище») сканирование. Это означает, что зонд, имеющий форму внутренней части влагалища, будет использоваться для тщательного осмотра матки, яичников и маточной трубы. Он будет покрыт пластиковой оболочкой медицинского назначения (иногда используется презерватив) для гигиены. У вас будет возможность переодеться в уединенное место и накрыть лобок простыней для уединения. Обычно они приглашают в комнату другого медицинского работника в качестве сопровождающего. Это может быть неудобно или странно, но это не должно быть больно.

Сканирование брюшной полости, которое чаще всего связано с беременностью, может быть недостаточно точным, чтобы обнаружить такое раннее сканирование. Если у вас трансвагинальное сканирование, вас могут попросить заранее опорожнить мочевой пузырь, чтобы специалисту по УЗИ было легче его увидеть. Полный мочевой пузырь затрудняет обзор при трансвагинальном сканировании, в то время как полный мочевой пузырь полезен при абдоминальном сканировании.

Источник: Медицинская база данных StatPearls

Согласие — решать вам! Обратите внимание, что вам не нужно давать согласие на трансвагинальное сканирование. Это зависит от вас, и сканирование брюшной полости может быть выполнено. Присматривающая за вами команда все объяснит и поймет, может ли трансвагинальное сканирование причинить вам дискомфорт по какой-либо причине. Вы также можете «отозвать согласие» в любой момент во время УЗИ и сказать, что хотите, чтобы оно прекратилось.

Лапараскопия (хирургическая)

В редких случаях, если анализы крови на ХГЧ в сочетании с ультразвуковыми исследованиями не дают результатов, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Это необычно, так как большинство внематочных беременностей можно обнаружить без лапароскопической хирургии.

Лечение внематочной беременности

Лечение не всегда необходимо при внематочной беременности, и многие из них обнаруживаются только тогда, когда они спровоцировали естественный (т. е. немедикаментозный или хирургический) выкидыш.

В зависимости от ваших симптомов и вашего самочувствия, когда вы осмотрены врачом, вы можете позволить выкидышу произойти естественным путем. В других случаях, однако, медицинское вмешательство может быть рекомендовано или необходимо.

Акушер-гинеколог, доктор Шанталь Симонис, поясняет: «Если это безопасно, врач предложит «консервативное» лечение, которое позволяет вашему телу выкидыша естественным путем. Мы будем следить за уровнем ваших гормонов, чтобы увидеть, снизились ли они так, как должны. Однако это не всегда лучший вариант. Если вы обратились к врачу, и вы очень больны, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить вашу фертильность в будущем. Конечно, в очень тяжелых случаях мы просто сосредоточимся на том, чтобы сделать все возможное, чтобы спасти вашу жизнь. Мы всегда стараемся сохранить фаллопиевы трубы там, где это возможно, но иногда их необходимо удалить. Это происходит, если были серьезные повреждения от разрыва. В большинстве случаев мы можем сохранить трубку, и вы выздоровеете (физически) в течение нескольких дней».

Медицинская помощь

Медицинская помощь включает прием лекарств, вызывающих выкидыш. Наиболее распространенный препарат, используемый для этой цели, называется метотрексат. Этот препарат, который также используется при лечении рака, останавливает выработку организмом ферментов, поддерживающих беременность. Он также останавливает разрыв и останавливает рост клеток. Это приведет к тому, что ваше тело выкинет беременность. Через несколько часов или дней после приема этого препарата у вас начнется кровотечение и выкидыш.

Side effects of medical management for ectopic pregnancy (methotrexate):

• Feeling sick or being sick
• Fatigue
• Sensitivity to light
• Minor skin rash
• Mouth ulcers
• Decreased appetite
• Diarrhoea

Анализы крови будут выполнены через неделю после приема метотрексата, чтобы убедиться, что функция вашей печени в норме.

(Источник: Британский национальный формуляр (открывается в новой вкладке))

Если вы в настоящее время кормите грудью и получаете метотрексат , вам может быть рекомендовано прекратить прием. Тем не менее, информация от фармацевтов в Сети по грудному вскармливанию предполагает, что безопасно продолжать грудное вскармливание через 24 часа после приема метотрексата.

Большинству женщин, у которых диагностирована внематочная беременность и у которых еще не было выкидыша, будет предложено медикаментозное лечение, чтобы предотвратить разрыв. Метотрексат на 95% эффективен для прерывания внематочной беременности, поэтому существует небольшая вероятность того, что он не сработает. В этих случаях вам потребуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Если вы очень плохо себя чувствуете, испытываете сильное кровотечение или подозреваете (или подтверждаете) разрыв фаллопиевой трубы, операция, вероятно, является наиболее безопасным вариантом. Существует два различных типа хирургических операций:

• Сальпингостомия, при которой труба остается нетронутой и беременность удаляется
• Сальпингэктомия, при которой удаляется труба и беременность

Подходящая для вас операция не будет очевидна до тех пор, пока хирург может увидеть степень ущерба, нанесенного внематочной беременностью. В большинстве случаев хирурги будут стараться изо всех сил избегать сальпингэктомии, так как для вас лучше сохранить обе фаллопиевы трубы, если это возможно. Как только вы проснетесь от анестезии, ваш хирург объяснит, что произошло во время операции, и причины своего решения. Они также смогут сказать вам, что это означает для вашей будущей фертильности.

Незначительные осложнения возникают у 1% женщин, перенесших хирургическое лечение внематочной беременности, и включают:

• Инфекцию после операции
• Раневую инфекцию, кровотечение или дискомфорт вокруг разрезов
• Тошнота и рвота

реже (1 из 1000) и включают:

• Неспособность обнаружить внематочную беременность
• Повреждение внутренних органов (мочевой пузырь, кишечник)
• Повреждение нервов

Источник: информация для пациентов Национальной службы здравоохранения (откроется в новой вкладке)

Снизит ли внематочная беременность мои шансы забеременеть?

Если у вас было хирургическое лечение предыдущей внематочной беременности, которое означало удаление трубы (сальпингэктомия), то обычно считается, что это может снизить ваши шансы забеременеть. Однако исследование , в котором сравнивалось удаление трубки и ее сохранение (сальпинготомия) у 446 женщин, показало, что это не так.

Другое, более крупное исследование с участием 1229 женщин пришло к такому же выводу; что результаты обеих процедур были в целом одинаковыми.

Если у вас была одна внематочная беременность, вы подвергаетесь 10-процентному увеличению риска повторной беременности. Однако это означает, что 90% беременностей после внематочной беременности будут нормальными и здоровыми, это согласно Ассоциации выкидышей .

Зачатие после медикаментозного лечения

Если вам назначен метотрексат для лечения внематочной беременности, вам рекомендуется подождать три месяца, прежде чем пытаться снова забеременеть. Это потому, что это может повлиять на будущие беременности, если вы не будете ждать и забеременеете слишком рано. Это также истощает ваше тело фолиевой кислоты, которая необходима для предотвращения врожденных дефектов.

Возможна ли нормальная беременность после внематочной беременности?

Безусловно, у вас может быть здоровая и нормальная беременность после внематочной беременности. Как только вы снова забеременеете после предыдущей внематочной беременности, вам будет рекомендовано пройти раннее сканирование (около 7 недель), чтобы проверить местонахождение вашей беременности. вашей следующей беременности. Это также не повлияет на ваши варианты рождения или планы.

Источник: Ассоциация выкидышей, внематочная беременность

Поддержка после внематочной беременности

Справиться с горем внематочной беременности может быть сложно, независимо от того, была ли это запланированная беременность или нет. Ваши чувства горя и утраты обоснованы — потеря беременности на раннем сроке не менее болезненна, чем беременность на более позднем сроке. Вы можете чувствовать себя растерянным и иметь некоторые сложные чувства в связи с лечением и тем, что произошло до вашего диагноза.

Что бы вы ни чувствовали, это нормально, и каждый по-разному справляется с горем. Гнев распространен; интересно, почему это случилось с вами и могли ли вы что-то сделать, чтобы предотвратить это. Выкидыш — это очень жестоко и может иметь длительные психологические последствия для вас и вашего партнера. Вы также можете обнаружить, что с реакцией других людей на ваше горе тоже трудно справиться, если вы решите рассказать людям о том, что произошло.

Доступна поддержка в виде групп поддержки равных, консультаций и информации от благотворительных организаций: 

• К ним относится Ассоциация выкидышей.
• Один популярный подкаст «Самая худшая банда девушек» помог многим, у кого случился выкидыш. Доступ к сообществу людей, которые точно знают, что вы чувствуете, действительно может помочь вам справиться с ситуацией.
• Если вы боретесь со своим психическим здоровьем, обратитесь к своему терапевту. Иногда они могут помочь с лекарствами.