Через сколько дней после кесарева выписывают: Как проходит выписка из роддома?

Содержание

на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного. Когда выписывают из роддома после кесарева сечения и после обычных родов

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

способа родоразрешения;
состояния мамы и ребенка;
отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4–5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи.

Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии, галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

На какой день выписывают из роддома после родов

На какой день выписывают из роддома после родов? Чаще всего на 3 или 4 день. День самих родов не считаем, то есть если роды были в понедельник, то выпишутв етверг или в пятницу. Большинство родов протекает благоприятно, послеродовой период и у женщины, и у ребенка то же. Почти всех мам и малышей выписывают из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Что взять из роддома при выписке

Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
Два талона от родового сертификата, для детской поликлиники, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

Обменную карту мамы — для женской консультации.

Когда задерживают выписку из роддома

Сроки выписки женщины с новорожденным ребенком из роддома зависят :

После естественных родов без осложнений выписка происходит на 3-4 день. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7–9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Если было наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, выписку могут задержать до 4–5-го дня после родов.

Позже — на 5–7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение, проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни и обычно не превышает 6–8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.

• Выраженная желтуха новорожденных, например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.

• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.

• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.

• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Комментарии (1)

72-часовая выписка после кесарева сечения: результаты в выбранной популяции Medicaid

Сравнительное исследование

. 1998 март-апрель;7(2):72-5.

doi: 10.1002/(SICI)1520-6661(199803/04)7:2<72::AID-MFM4>3.0.CO;2-L.

КГ Брамфилд ¹ , J S Sheffield, J Hauth, M DuBard, S Shannon

принадлежность

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Алабамский университет, Бирмингем, США.

PMID: 9584818
DOI: 10.1002/(SICI)1520-6661(199803/04)7:2<72::AID-MFM4>3.0.CO;2-L

Сравнительное исследование

C G Brumfield et al. J Matern Fetal Med. 1998 март-апрель.

. 1998 март-апрель;7(2):72-5.

doi: 10.1002/(SICI)1520-6661(199803/04)7:2<72::AID-MFM4>3.0.CO;2-L.

Авторы

КГ Брумфилд ¹ , Дж. С. Шеффилд, Дж. Хаут, М. Дюбард, С. Шеннон

принадлежность

¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Алабамский университет, Бирмингем, США.

PMID: 9584818
DOI: 10.1002/(SICI)1520-6661(199803/04)7:2<72::AID-MFM4>3.0.CO;2-L

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить безопасность и экономию средств при выписке пациенток с низким доходом через 72 часа после кесарева сечения. Для разрешения выписки использовались заранее определенные критерии. Критериями отбора были отсутствие медицинских проблем, отсутствие лихорадки в послеоперационном периоде, подтвержденная функция кишечника, переносимость по крайней мере одного регулярного приема пищи и достижение 72 часов после родов к 6 часам вечера при выписке. Каждый пациент возвращался в клинику через 2-3 дня после выписки для удаления скоб. Врачи также выписали некоторых пациентов с низким доходом домой через 72 часа, хотя строгие критерии приемлемости не были соблюдены. Материнские исходы и финансовые данные сравнивали между пациентками, выписанными после соответствия критериям включения, и теми, кто этого не сделал. 1,29С 1 июля 1993 г. по 31 июля 1995 г. было выполнено 9 кесаревых сечений, 906 (70%) пациенток с низким доходом и 399 (44%) из них были выписаны через 72 часа. Двадцать семь женщин выбыли из наблюдения, а 286 (77%; группа А) соответствовали критериям приемлемости для 72-часовой выписки. 86 женщин (23%; группа В), которые не соответствовали критериям, также были выписаны через 72 часа. При сравнении данных материнских исходов в двух группах пациентки группы В (не соответствующие критериям) с большей вероятностью были повторно госпитализированы в сроки < или = 30 дней (7 из 86; 8% против 8 из 286; 3%; Р). = 0,05) и дольше находились в стационаре (27 дней против 22 дней), чем пациенты группы А (соответствовали критериям). Чистая экономия затрат за 2 года составила 448 долларов за выписку для группы А и всего 333 доллара за выписку для группы В. часовая выписка привела к большему количеству повторных госпитализаций и более длительному пребыванию в больнице и, таким образом, была не такой эффективной с точки зрения затрат.

Цитируется

Материнские и неонатальные исходы после второго дня по сравнению с пятым или седьмым днем выписки после неосложненного планового кесарева сечения: рандомизированное контрольное исследование.
Ону Ф.А., Аникве К.С., Мама Дж.Э., Анозие О.Б., Умеонониху О.С., Окорочукву до н.э., Олалейе А.А., Эгеде ДЖО, Икеоха К.С., Окороафор К.Ф. Ону Ф.А. и соавт. Биомед Рез Инт. 2021 22 декабря; 2021:
72. дои: 10.1155/2021/
72. Электронная коллекция 2021. Биомед Рез Инт. 2021. PMID: 34977248 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Типы публикаций

термины MeSH

Отек, выделения и другие симптомы

6 вещей, которые следует ожидать после кесарева сечения

Кесарево сечение может вызвать стресс и потребовать более длительного периода заживления. Но знание того, чего ожидать после кесарева сечения, может помочь вам легче и быстрее подготовиться к выздоровлению.

Выделения из влагалища

Кровотечение у большинства людей наблюдается в течение примерно четырех-шести недель после родов. Это кровотечение является нормальным типом выделений из влагалища, известных как лохии. Выделения обычно гуще и тяжелее, чем менструальная кровь. Именно так ваше тело теряет лишние ткани и кровь, которые обеспечивают безопасность вашего ребенка во время беременности. Кровь постепенно меняет цвет с красного на розовый, становится коричневато-желтым, а затем останавливается.

В течение первых шести недель вы можете заметить сгустки вместе с кровью; это совершенно нормально. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу объема кровотечения, проконсультируйтесь с врачом.

Боль в груди

Ваша грудь может стать чувствительной и полной через несколько дней после родов. Увеличение размера груди обычно связано с молозивом — первой формой молока, вырабатываемой после рождения вашего новорожденного. Молоко является важным средством поддержки развития и иммунитета вашего ребенка.

После родов грудь наполняется молоком; если молоко не опорожняется регулярно, это может вызвать некоторый дискомфорт. Этот дискомфорт может длиться около четырех дней. Принятие теплого душа перед кормлением грудью, использование разных положений для кормления и кормление ребенка по требованию могут помочь уменьшить дискомфорт в груди. Если вы не планируете кормить грудью, ваш лечащий врач может посоветовать способы минимизировать выработку молока.

Ощущение синевы

Рождение ребенка может вызвать много разных эмоций. Некоторые люди называют эти симптомы «детской хандрой». Основные симптомы этого состояния включают внезапные перепады настроения, печаль, страх, гнев, плач, нарушения сна и проблемы с аппетитом. Многие молодые родители испытывают это состояние в той или иной форме, а у некоторых развивается послеродовая депрессия.

Бэби-блюз возникает в результате гормональных изменений. Ваше тело пытается приспособиться к этим изменениям. Если симптомы ухудшаются и колебания настроения начинают влиять на вашу способность заботиться о своем ребенке и о себе, немедленно обратитесь к врачу.

Изменения кожи и волос

Выпадение волос может произойти примерно через три месяца после родов, в том числе в результате гормональных изменений. В течение шести месяцев вы можете ожидать, что ваши волосы восстановятся. Развитие растяжек на груди и вокруг живота, бедер или ягодиц также может происходить из-за гормональных изменений. Во многих случаях растяжки не могут полностью исчезнуть после родов.

Отек

Отек после кесарева сечения, также известный как отек, вызван избыточной жидкостью в тканях. Это может привести к отеку на лице, лодыжках, руках и ногах или вокруг области разреза. Внутривенное введение жидкости также может спровоцировать отек после кесарева сечения. Основными проявлениями этого состояния являются разрастание тканей, растяжение кожи, появление ямочек после надавливания на кожу. Опухшие ноги после кесарева сечения можно свести к минимуму с помощью домашнего ухода.

Воспользуйтесь следующими советами, чтобы избежать послеродового отека:

Носите удобную обувь
Регулярно двигайтесь в течение дня
Избегайте употребления обработанных и соленых продуктов
Регулярно занимайтесь спортом

Боль после родов

Заживление после кесарева сечения может быть сложным, начиная с боли в месте разреза. Этот вид послеоперационной боли имеет несколько различных механизмов. Один возникает в результате повреждения нервов и мышц брюшной полости и матки во время операции, а второй помогает сузить кровеносные сосуды, чтобы предотвратить слишком сильное кровотечение в послеродовой период.

Разрез может спровоцировать миофасциальный болевой синдром (МПС), который поражает желудок и тазовое дно. Это ощущение может усиливаться, создавая острую боль вокруг живота. Если синдром поражает стенку таза, скорее всего, потребуется лечение.

Если вы чувствуете ненормальную боль в области матки или живота, разумно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

Большинству людей требуется дополнительное время и уход, чтобы восстановиться после кесарева сечения. В среднем вам придется оставаться в больнице в течение трех-четырех дней, если не возникнут какие-либо осложнения. Полное выздоровление часто занимает от шести до восьми недель.

Как правило, болезненность проходит в течение двух-четырех недель, а легкая активность может помочь ускорить заживление. Если вы перенесли кесарево сечение, следуйте инструкциям вашего лечащего врача, чтобы свести к минимуму любые послеродовые осложнения.

График восстановления после кесарева сечения

Неделя 1

В течение первой недели после родов процесс заживления включает воспаление. Жидкости текут к разрезу, и тело подготавливает новые клетки для укрепления области.

Недели 2–6

Этот период известен как пролиферативная фаза . В этот момент клетки вокруг разреза начинают формировать новые ткани. У вас могут начать развиваться такие симптомы, как стреляющая боль из-за регенерации нервов и непрерывный зуд. Неделя за неделей боль должна уменьшаться и исчезать примерно через четыре недели.

6-я неделя – полгода

В фазе ремоделирования новые ткани начинают созревать и возвращаются к своей первоначальной форме. Коллаген и сосудистые ткани продолжают развиваться с течением времени, что приводит к легкому зуду и болезненности после определенных действий. В начале этого периода ваш врач, скорее всего, даст вам добро на возобновление секса.

Советы по восстановлению от Flo

Вернувшись домой после родов, многие люди интересуются, как они могут помочь своему телу восстановиться. Вот несколько советов по восстановлению после кесарева сечения.

Отдохните

Кесарево сечение — это серьезное событие для вашего организма, поэтому вам потребуется время, чтобы восстановиться. Совершенно нормально просить близких, которым вы доверяете, о помощи с вашим домом или ребенком, если вам нужен отдых.

Не допускайте обезвоживания и хорошо питайтесь

Если вы кормите грудью, ваше молоко является основным источником питания вашего ребенка. Ешьте разнообразную здоровую пищу и пейте много жидкости, чтобы увеличить количество грудного молока.

Через сколько дней после кесарева выписывают: Как проходит выписка из роддома?

на какой день? 10 причин задержки для мамы и новорожденного. Когда выписывают из роддома после кесарева сечения и после обычных родов

От чего зависят сроки выписки из роддома

На что смотрят акушеры

На что смотрят педиатры

На какой день выписывают из роддома после родов

Что взять из роддома при выписке

Когда задерживают выписку из роддома

Комментарии (1)

72-часовая выписка после кесарева сечения: результаты в выбранной популяции Medicaid

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

Типы публикаций

термины MeSH

Отек, выделения и другие симптомы

6 вещей, которые следует ожидать после кесарева сечения

Выделения из влагалища

Боль в груди

Ощущение синевы

Изменения кожи и волос

Отек

Боль после родов

Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?

График восстановления после кесарева сечения

Советы по восстановлению от Flo

Отдохните

Не допускайте обезвоживания и хорошо питайтесь

Оставьте комментарий Отменить ответ