Что делать если мало грудного молока после родов: Как увеличить количество грудного молока

Содержание

Грудное вскармливание без проблем | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Многих женщин, ожидающих малыша, очень волнует вопрос, как же правильно подготовиться к кормлению грудью. О том, как избежать проблем с грудным вскармливанием, рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Настройтесь заранее

Самое главное – это психологический настрой. Поэтому женщинам стоит походить до родов на занятия в школу молодой матери вместе с отцом будущего ребенка.

Ведь самое важное – это ждать ребенка с радостью, понимая естественность этого процесса и заранее настроиться на свое материнство. В таком случае и процесс кормления пойдет правильно.

«Очень часто возникают проблемы, когда женщина излишне бережет себя и сразу после родов пытается «отдохнуть» от ребенка», — рассказывает Байбарина. Однако малыша надо приложить к груди сразу после родов и, несмотря на возможные трудности, стараться находится с ним постоянно вместе.

Как подготовиться к кормлению?

Некоторые специалисты советуют готовить грудь к родам заранее – вытягивать соски, массировать их грубой тканью или мочалкой. Но это не безопасное мероприятие. Ведь стимуляция сосков может спровоцировать сокращение матки, что особенно опасно при угрозе преждевременных родов.

Что действительно стоит сделать – это купить хорошее поддерживающее белье, принимать воздушные ванны и не забывать о гигиене.

С чего начать?

Малыша надо прикладывать к груди в первый же час после родов. Даже если грудь кажется «пустой», и молоко еще «не пришло», малышу надо все равно дать грудь. Это простимулирует приток молока: чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем быстрее появится молоко.

Самое первое молоко – молозиво – очень полезный и ценный продукт. Оно концентрированное и питательное, содержит антитела, необходимые для формирования иммунитета ребенка. Потому даже несколько капель молозива принесут огромную пользу, и отказываться от кормления им не стоит.

Режим?

Кормить ребенка надо по требованию. Это заложено природой: ведь у малыша достаточно быстро переваривается пища, и опорожняется желудок. Но при этом его энергетические потребности высоки, и младенец растет с такой скоростью, с которой уже никогда не будет на протяжении всей жизни. Ведь за год ему надо вырасти больше чем в три раза.

Потому в первые недели жизни ребенок может требовать грудь до 20 и больше раз в сутки – и это нормально. Потом постепенно промежуток между кормлениями увеличится до 3,5 часов днем и до 5–6 часов ночью.

Как питаться маме?

Не надо при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение – это может отразиться на количестве и качестве молока. Не стоит и усиленно питаться для якобы лучшей выработки молока. Организм человек устроен так, что количество молока будет регулироваться потребностями ребенка.

Кстати, обычное здоровое питание в неизбыточном количестве во время грудного вскармливания неплохо помогает восстановить физическую форму после беременности. Набранные за время беременности лишние запасы организм израсходует на производство молока.

Как решать возможные проблемы?

Для профилактики трещин сосков правильно прикладывайте малыша к груди и не давать ему в первые дни соску. В противном случае ребенок приучится брать в рот только сосок без околососкового кружка, и может повредить его.

Кроме того, если грубо отнимать у ребенка грудь, он начнет тянуть сосок на себя, что тоже может спровоцировать образование трещин.

Еще одна распространенная ошибка – кормление малыша, лежащего спиной на руке. В таком случае малышу придется поворачивать голову и тянуться к груди, что помешает ему брать ее правильно. Наиболее удобная поза – «живот к животу», она позволяет ребенку захватить сосок вместе с околососковым кружком.

Если соски плоские, заранее приобретите специальные накладки, чтобы у малыша не возникло проблем с захватом. И проявляйте настойчивость и терпение, раз за разом предлагая ему грудь.

Кроме того стоит посетить занятия в школах молодой матери – там рассказывают, как правильно прикладывать ребенка к груди в зависимости от ее формы.

Надо ли докармливать?

Не пытайтесь докармливать малыша из бутылки без медицинских показаний и рекомендации педиатра. Сосать из бутылочки проще, чем из груди, поэтому ребенок быстро перестраивается на более легкий способ получения еды и отказывается от груди.

Определить, хватает ли малышу молока, просто – он стабильно прибавляет в весе. А в момент кормления слышно, что младенец не просто сосет, но и глотает.

Почему пропадет молоко?

Причиной резкого снижения количества молока обычно становятся волнение или переутомление у мамы. Этот период называется гипогалактический криз. Если в течение нескольких дней молока чуть меньше, ребенку это не навредит, и он потом быстро наверстает упущенное.

Основной способ борьбы со снижением количества молока – не препараты или диета, а достаточное количество питья, частое прикладывание к груди и спокойное отношение к проблеме.

О чем надо помнить

Грудное вскармливание – абсолютно естественный процесс. И его успешность зависит от настроя мамы и ее подготовленности. Посетите школу молодых матерей, и следуйте рекомендациям неонатологов и педиатров.

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

Что делать если у собаки нет молока после родов

После рождения у собаки щенят, хлопот у хозяев значительно прибавляется. Если у суки достаточно молока, то проблем с грудным вскармливанием новорожденных не возникает, однако в силу ряда причин оно может пропадать или исчезнуть совсем.

Почему у собаки нет молока

Вопрос, за сколько дней или часов до родов появляется молоко у собаки, индивидуален. Обычно это происходит за 7-10 дней до появления потомства, но если сука рожает впервые, этот процесс может наблюдаться за несколько часов до рождения щенят или задерживаться на сутки. На качество молока собаки влияют, прежде всего, индивидуальные особенности животного, а также полноценное кормление во время беременности и после родов.

Достаточное количество молока у суки можно определить по состоянию здоровья малышей. Сытые, накормленные щенки лежат, сбившись в одну кучку. У них блестящая шелковистая шерстка, тугие животики, они быстро набирают вес и не мучаются от поноса.

Если новорожденные слишком худые, ведут себя суетливо и постоянно пищат, это значит, что молока у мамы недостаточно либо оно отсутствует.

Задержка молока у суки объясняется следующими факторами:

Первые роды. У собак, которые рожали впервые, молоко, как правило, задерживается. Это вызвано чрезмерными физическими нагрузками и нервным стрессом, которое испытало животное.
Некачественные условия содержания. Если собаке не обеспечивалось своевременное полноценное питание и хорошее содержание, то это не замедлит сказаться на лактации.
Роды с осложнениями, кесарево сечение также может стать источником проблемы.

Заболевания родовых путей и половых органов. Эти болезни могут стать причиной отсутствия грудного молока на протяжении длительного периода времени.
Болезнь собаки перед родами или после них и лечение ее препаратами, которые впоследствии сказались на отсутствии молока или невозможности давать его щенятам во избежание губительных для них последствий.

Задача хозяина понаблюдать за процессом кормления – как долго щенки сосут мать, не испытывает ли она боли во время кормления. Тревогу должно вызывать плохое выделение молока из сосков, изменение его цвета и консистенции (зеленоватый слизистый характер), загрубения молочных желез – эти признаки должны послужить причиной срочного обращения к специалисту для назначения медикаментозного лечения.

Что делать, если у собаки отсутствует молоко

При отсутствии патологии рекомендуется несколько основных подходов к лечению отсутствия молока у рожавшей суки.

У суки от 8 до 12 сосков, расположенных в два ряда. Как правило, самыми молочными являются две пары задних. В передних молочных железах молока совсем немного, к тому же они могут иметь неправильную форму, поэтому они мало привлекают новорожденных. Чтобы разработать соски, необходимо прикладывать к ним самого здорового малыша, у которого активно развит сосательный рефлекс. Это самый эффективный естественный способ разработки молочных желез.

Приходу молока может способствовать обильное питье.

В корм следует вводить минеральные подкормки и добавки, содержащие кальций. Перекармливать собаку нельзя – это может привести к огрублению молочных желез и возникновению мастита.

Если у суки нет молока, то вся ответственность за здоровье малышей ложится на плечи хозяев. Малышей рекомендуется кормить сухим заменителем молока, детскими молочными смесями, а также козьим молоком.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с вашим ребенком захватывающая, но также может быть сложной, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью. Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы начать с наилучшего возможного.

Поделиться этим контентом

Как узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной – вы знакомитесь с новорожденным, восстанавливаясь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от того, что их молоко «приходит» 9).0012 1

и «бэби-блюз». ² Кроме того, часто есть ожидание — и давление — быстро вставать и вообще быть супермамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть с ребенком и начать кормить его грудью.

Когда начинать кормить грудью новорожденного?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично хватая грудь и сосал ее, он начинает активировать клетки вашей груди, чтобы инициировать выработку молока. ¹ Не зря его называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка нужно положить к вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди. Он может питаться, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это», — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти путь к вашей груди и самостоятельно прикрепиться (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого «ползание груди», в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикладывается, медицинские работники обычно очень хорошо помогают мамам в правильном положении. Прикладывание к груди под руководством ребенка, когда мама находится в полулежащем положении для кормления грудью, — хороший способ начать».

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и большим количеством обнаженного контакта кожа к коже с ним. Это вызовет выработку окситоцина — «гормона любви» — в вас обоих, что необходимо для выделения вашего первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам время всей семьей – только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку – познакомиться друг с другом. Это было грязно, эмоционально и совершенно блаженно, и он дважды поел вместе в этот особенный час», — вспоминает Элли, мама двоих детей, Великобритания.

А знаете ли вы, что ваш ребенок, кормящийся грудью, помогает вам восстановиться после родов? Это потому, что окситоцин также заставляет матку сокращаться. В первые часы после родов это способствует естественному отделению плаценты и уменьшает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды идут не по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего для него вместо этого иметь контакт кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, быть любимым и теплым, пока вы не будете готовы», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, рекомендуется начинать сцеживать молоко как можно раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно раньше дает маме и ребенку хороший старт, это не обязательно», — уверяет Кэти. «Что более важно, так это инициировать выработку молока, чтобы вы могли приступить к грудному вскармливанию позже, если это необходимо».

Вы можете сцеживать молоко вручную и использовать больничный молокоотсос, чтобы начать выработку молока в самом начале. ⁵ Собранное вами драгоценное молозиво можно давать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или плохо рожден, потому что ваше грудное молоко имеет так много замечательных преимуществ для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, которые мешают ему сосать в начале. «Я работала со многими, многими мамами, чьи дети вообще не кормились грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного появления на свет или других трудностей, и они продолжали успешно кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для успешного начала грудного вскармливания, ⁶, так как прикладывание ребенка к груди влияет на то, насколько хорошо он будет пить молоко и, следовательно, на его рост и развитие. Плохой захват может привести к воспалению или повреждению сосков, поэтому никогда не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить ваше прикладывание, даже если вам сказали, что с захватом все в порядке, и вы не замечаете очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в роддоме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку, — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Было несколько раз, когда я думал, что все сделал правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла снять моего ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность, чтобы сделать это дома».

Когда ребенок сосет грудь, направьте сосок к нёбу. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот как сосок, так и часть ткани молочной железы и хорошо сосать. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и вызывать скорее тянущее ощущение, чем боль», — говорит Кэти. «У вашего ребенка будет широко открыт рот. Его нижняя губа может быть выгнута наружу, но его верхняя губа будет удобно лежать на вашей груди. Язык его тела покажет, что ему комфортно. На этом раннем этапе не будет большого объема молока, поэтому вы не увидите много глотаний, хотя ваш ребенок будет много сосать и есть много раз».

Как часто нужно кормить новорожденного?

Частота и продолжительность грудного вскармливания могут сильно различаться в первую неделю. «Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. У некоторых младенцев долгий сон — рождение утомительно! — а некоторые часто кормятся», — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Каждый дает вам разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и каждый ребенок индивидуальны.

«Молокозо гуще зрелого грудного молока и вырабатывается в меньших количествах, но в нем много полезных веществ. Выпивая молозиво, ребенок тренируется в сосании, глотании и дыхании, прежде чем молоко начнет прибывать в больших количествах», — объясняет Кэти.

К тому времени, когда у вас появится молоко, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет сосать грудь от восьми до 12 раз каждые 24 часа (иногда больше!), в том числе ночью. ⁷ Эти ранние кормления могут длиться от 10-15 минут до 45 минут-часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые ему для эффективного сосания.

«Поначалу это очень интенсивно — часто более интенсивно, чем вы себе представляли, — и это то, что шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти. «Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Обычно это удивляет».

С этим столкнулась Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я оба были постоянно истощены!»

Нужен ли мне график кормления новорожденных?

Хорошей новостью является то, что такое частое кормление помогает инициировать и увеличить выработку молока. ⁷ Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет, тем больше у вас будет молока. Поэтому вам не следует беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, так как это может уменьшить его возможности для кормления. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода,

8 например:

пробуждение ото сна
открыть глаза
поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
высовывает язык
воркует
сосет губы
пытается съесть свою руку
становится гризли
начинает скулить
плачет

Плач является поздним признаком голода, поэтому, если вы сомневаетесь, предложите ребенку грудь. Может быть сложнее кормить ребенка грудью, когда он начал плакать, особенно на этом раннем этапе, когда вы оба еще только учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет сосать быстрее и реже, поэтому грудное вскармливание должно стать более управляемым.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вам говорили, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но на самом деле многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли ко всему тому сильному, частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, так как ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок остается на груди слишком долго и плохо приложен, эффект будет подобен ношению пары жестких новых туфель», — говорит Кэти. «Точно так же, как вы можете повредить свои ноги, вы можете повредить свои соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мама одного из детей, Канада, соглашается: «Хотя соска моего сына выглядела хорошо, он причинял вред во время кормления, и все болело. Выяснилось, что виновата уздечка языка, и наша городская клиника грудного вскармливания оказала нам невероятную помощь в диагностике и устранении этой проблемы».

Вы также можете чувствовать менструальные спазмы (известные как послеродовые боли) после кормления в первые несколько дней, особенно если это не первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда у вас появляется молоко, грудь обычно кажется полной, упругой и определенно больше, чем раньше. У некоторых женщин грудь становится очень опухшей, твердой и чувствительной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка поможет уменьшить давление. Читать Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет какать и мочиться?

Что входит, то и выходит! Молозиво действует как слабительное, которое побуждает вашего ребенка сделать свой первый стул, называемый меконием. Это может немного поразить, так как оно черное и липкое, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими – на самом деле, какашки младенцев на грудном вскармливании обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать, когда и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

Количество: один или несколько
Цвет: зеленовато-черный
Текстура: липкая и смолоподобная

День второй

Количество: два или более
Цвет: темно-зеленовато-коричневый
Текстура: становится менее липкой

День третий

Количество: два или более
Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
Текстура: больше не липкая

День с четвертого по один месяц

Количество: два или более
Цвет: желтый (не позднее чем к концу четвертого дня они должны стать желтыми)
Текстура: неряшливая (как английская или американская горчица с небольшой примесью цельнозерновых). Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда он должен иметь около трех мокрых подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в течение первых нескольких дней.

Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?

Поскольку поначалу у вас вырабатывается небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного. Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не следует этому образцу, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не укоренился и все время хочет есть, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу», — говорит Кэти.

У вашего ребенка после кормления может появиться рвота молочного цвета, и это не повод для беспокойства. Однако, если его рвота имеет оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или у него рвота снарядами, обратитесь к врачу. То же самое относится, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в стуле, запавший родничок (мягкое место на голове) или он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей роста, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и привыкнете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в разделе Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Каталожные номера

1 Pang WW, Hartmann PE. Начало лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Биол. неоплазия молочной железы. 2007;12(4):211-221.

2 Шаши Р. и др. Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение. Индийская психиатрия. 2015 г.; 57 (Приложение 2): S216–S221.

3 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Младенец. 2013;9(6):201-206.

4 Собхи С.И., Мохаме Н.А. Влияние раннего начала грудного вскармливания на объем вагинальной кровопотери в четвертом периоде родов. J Ассоциация общественного здравоохранения Египта. 2004;79(1-2):1-12.

5 Мейер П.П. и др. Какой молокоотсос для какой матери: основанный на фактических данных подход к индивидуализации технологии молокоотсоса. Дж. Перинатол. 2016;36(7):493.

6 Cadwell K. Прикладывание груди к груди и кормление грудью здорового доношенного новорожденного: оценка грудного вскармливания. J Акушерство и женское здоровье. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012;41(1):114-121.

8 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

9 Джейкобс А. и др. S3-рекомендации по лечению воспалительных заболеваний молочной железы в период лактации. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208.

10 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников; 2011. 1114 с.

Отсутствие грудного молока после родов (причины и решения)

Нехватка грудного молока после рождения для кормления новорожденного может быть обескураживающей, особенно если вы с нетерпением ждете этой особой связи между мамой и ребенком при грудном вскармливании.

Определив свои ожидания и осознав, почему ваше молоко не сразу востребовано, вы сможете успокоиться.

Может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем молоко будет доступно вашему ребенку по требованию. Давайте посмотрим, почему выработка молока может быть задержана и что вы можете с этим поделать.

Содержание

Что стимулирует выработку грудного молока?
Когда начинается производство молока?
Почему не приходит молоко?
Причины отсутствия грудного молока после родов
Вопросы задержки лактации при родах
Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов

Что стимулирует выработку грудного молока?

На протяжении всей беременности в вашем организме бушуют гормоны. К ним относятся пролактин, кортизол, окситоцин и инсулин, все они участвуют в выработке грудного молока. В смесь добавлены эстроген и прогестерон, которые помогают предотвратить выработку молока до тех пор, пока оно не понадобится.

Каждый из этих гормонов играет индивидуальную роль.

Пролактин: Хотя он присутствует у всех женщин, беременных или нет, во время беременности его уровень значительно увеличивается. Он стимулирует ткани молочных желез к росту и подготовке к выработке молока. Когда ребенок сосет грудь, уровень пролактина в крови повышается, и в альвеолах вырабатывается молоко 9.0012 (1)

.
Кортизол и инсулин: Эти гормоны способствуют выработке грудного молока.
Окситоцин: Этот гормон вызывает выделение молока до или во время кормления. Иногда его называют подавленным, он реагирует на сосание груди, плач ребенка или даже на мысли о нем.
Прогестерон: На протяжении всей беременности прогестерон препятствует выработке молока в груди. После рождения уровень этого гормона быстро падает и вызывает выработку молока.

Эстроген: Этот гормон регулирует и подавляет пролактин во время беременности. После рождения ребенка и снижения уровня эстрогена пролактин может выполнять свою работу ⁽²⁾ .

Для снижения уровня прогестерона и эстрогена требуется от 30 до 40 часов после рождения и отделения плаценты.

Когда начинается производство молока?

Через пару дней после рождения вашего малыша вы можете заметить, что ваша грудь наполняется. Это ваше молоко. Это происходит в результате гормональных изменений, о которых мы упоминали, — падения эстрогена и прогестерона и увеличения пролактина.

В течение первых нескольких дней после родов в вашей груди будет выделяться жирное сливочное первое молоко, называемое молозивом.

Этот суперпродукт для новорожденных обеспечит вашего новорожденного всеми необходимыми ему питательными веществами в первые несколько дней жизни. Это также помогает укрепить их иммунную систему и защитить их от бактерий, с которыми они контактируют вне матки.

Думайте о молозиве в чайных ложках, а не в унциях. Он густой, почти желеобразный при сцеживании. Вашему малышу нужно будет понемногу, но часто.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

Примерно через два-пять дней после рождения молозиво начинает смешиваться со зрелым молоком — это называется переходным молоком. Это молоко помогает желудку вашего ребенка подготовиться к приему большего количества молока по мере его роста.

Молоко должно прибыть в полном объеме от семи до десяти дней. Переходное молоко может выглядеть беловатым с примесью желтого, но в конечном итоге оно будет выглядеть жидким, белым или даже голубоватым.

Почему не приходит молоко?

Грудное вскармливание считается лучшим вариантом питания для новорожденного. Если после рождения у вас недостаточно грудного молока, вы можете почувствовать, что не даете ребенку необходимого старта. У большинства женщин для начала вырабатывается молозиво и некоторое количество молока, даже в дефиците.

Многие причины могут способствовать задержке производства молока. Стоит отметить, что только потому, что ваше молоко задерживается, не означает, что оно не появится вообще. Просто это может занять немного больше времени.

Причины отсутствия грудного молока после родов

Существует несколько причин, по которым у вас может не вырабатываться молоко или оно может задерживаться. Давайте посмотрим на некоторые из них.

1. Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс в организме может быть вызван несколькими причинами.

Диабет или гестационный диабет

Диабет возникает, когда ваш организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина (тип 1), либо не может правильно использовать инсулин (тип 2). Существует также тип диабета, который возникает только во время беременности, называемый гестационным диабетом.

Поскольку инсулин играет роль в выработке грудного молока, изменения в его доступности могут повлиять на выработку молока. Это произойдет не со всеми мамами, у которых диабет. Тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови должен помочь регулировать выработку молока ⁽³⁾ .

Заболевания, связанные с гипофизом

Гипофиз отвечает за выработку окситоцина и пролактина. Это два основных гормона, необходимых для производства молока. Если эта железа недостаточно активна (гипопитуитаризм), поступление молока может быть поздним или отсутствовать.

На работу этой жизненно важной железы могут влиять многие факторы. К ним относятся опухоли, инсульты и кровопотеря во время родов (синдром Шихана) ⁽⁴⁾ .

Проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в горле. Он отвечает за выработку двух гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Эти гормоны необходимы для нормального функционирования и роста организма, а также для грудного вскармливания.

Если эта железа неактивна или гиперактивна, она может мешать выработке молока. Это может вызвать перепроизводство, недопроизводство или колебания производства молока. Хорошая новость заключается в том, что это можно контролировать с помощью лекарств, даже во время грудного вскармливания ⁽⁵⁾ .

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут повлиять на то, когда и сколько грудного молока вырабатывается. Одним из них является прием противозачаточных препаратов в первые недели после родов. Лучше проконсультироваться со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о вероятности того, что они повлияют на выработку молока.

Некоторые травы также могут мешать выработке молока, особенно петрушка, мята, шалфей и мята колосистая. Так что будьте в курсе любых лекарственных трав, которые вы принимаете.

3. Гестационные кисты яичников

Эти кисты могут образовываться во время беременности и продуцировать высокий уровень тестостерона. Это может подавить выработку грудного молока, а это означает, что у вас недостаточно грудного молока после рождения.

Эти кисты обычно рассасываются в течение трех-четырех недель, обеспечивая регулярное выделение молока. Лучше всего в это время сцеживаться, чтобы стимулировать приток молока ⁽⁶⁾ .

4. Ожирение

Избыточный вес может отрицательно сказаться на реакции пролактина в организме, когда ребенок сосет грудь. Это может задержать начало производства молока ⁽⁷⁾ .

Ожирение также может способствовать развитию диабета или гипертиреоза.

5. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ влияет на уровень гормонов примерно у 15% женщин. Это вызывает высокий уровень мужских гормонов, нерегулярные менструации и кисты на яичниках. Он также препятствует выработке всех гормонов, которые помогают производить грудное молоко.

Если СПКЯ может быть причиной того, что у вас мало молока, ваш врач устранит основной гормональный дисбаланс.

6. Предшествующая операция на груди

Женщинам могут сделать операцию на груди по многим причинам. Возможно, у вас были имплантаты для увеличения, уменьшения размера или лампэктомии, мастэктомии или биопсии.

Все это потенциально может воздействовать на ткань молочной железы и ареолу. Это может означать, что они также мешают выработке грудного молока ⁽⁸⁾ .

Вопросы при родах при задержке лактации

Роды могут быть травмирующими для любой мамы. Тем не менее, это может быть больше для некоторых, чем для других.

Вот некоторые из факторов, связанных с рождением вашего малыша, которые могут привести к недостатку грудного молока.

Травматические или стрессовые роды: Продолжительные роды, трудности с выталкиванием ребенка или медицинские вмешательства, такие как щипцы, вентиляция/вакуум или кесарево сечение, могут повысить уровень гормонов стресса. Эти гормоны могут задерживать начало лактации, а это значит, что выработка молока задерживается ⁽⁹⁾ .
Внутривенное введение жидкости во время родов: Большое количество жидкости, введенное внутривенно во время родов, может вызвать набухание и болезненность молочных желез. Ребенку может быть трудно сосать грудь и сосать, а маме может быть неудобно. Это может уменьшить количество грудного молока, доступного сразу после родов, и может оттолкнуть маму от грудного вскармливания ⁽¹⁰⁾ .
Синдром Шихана: Потеря более одной пинты крови может привести к повреждению гипофиза. Это препятствует тому, чтобы гормоны, необходимые для производства молока, сигнализировали груди о лактате. Это редкость в развитых странах ⁽¹¹⁾.
Задержанная плацента: В редких случаях плацента не высвобождается после рождения. Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон во время беременности, чтобы предотвратить выработку молока до того, как оно понадобится. В результате снижения уровня этих гормонов, которые сигнализируют о выработке пролактина, не происходит, и у вас может быть мало грудного молока или его отсутствие 9.0012 (12) .
Обезболивающее во время родов: Обезболивающие препараты, вводимые во время родов, могут задержать приток молока и вызвать сонливость у ребенка в первые дни, когда сосание необходимо для создания лактации ⁽¹³⁾ .
Повреждение нерва или позвоночника: Повреждение нервов, сигнализирующих о высвобождении гормонов грудного вскармливания, или повреждение позвонков в позвоночнике может повлиять на выделение молока.
Преждевременные роды: На протяжении всей беременности ваша грудь готовила молочные железы к кормлению ребенка. Если ваш ребенок родился раньше срока, ваша грудь может быть не готова к выработке полноценного количества молока. Хорошей новостью является то, что с управлением вы, вероятно, сможете производить молоко для своего ребенка к тому времени, когда он будет готов сосать грудь.
Тяжелые дети: У матерей, впервые родивших детей с массой тела при рождении выше среднего, может наблюдаться задержка выработки молока ⁽¹⁴⁾ .
Возраст: Мамы в возрасте 35 лет и старше могут иметь задержку выработки грудного молока на несколько дней или недель.

Решения проблемы отсутствия грудного молока после родов

Вы можете расстраиваться или разочаровываться из-за отсутствия молока, но важно не допустить, чтобы это повлияло на вас. Это только вызовет у вас стресс и беспокойство, что может еще больше задержать молоко. Вместо этого как можно раньше обратитесь за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

Несмотря на ваши чувства по этому поводу, ваш ребенок должен получать необходимое ему питание. До тех пор, пока выработка молока не будет в полном объеме, вам может потребоваться докорм смесью или донорским молоком.

Признаками того, что вашему ребенку не хватает молока, являются потеря веса, желтуха или обезвоживание. В темном меконии может не быть изменений, а перистальтика кишечника может уменьшиться. Ваш ребенок, вероятно, будет беспокойным и раздражительным, будет проводить много времени у груди и все еще будет казаться голодным после кормления.

Производство грудного молока зависит от спроса и предложения. Чем больше спрос на молоко, тем больше будет предложение. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь увеличить выработку молока:

Регулярно сцеживайте грудное молоко вручную, даже если сначала у вас выделяется всего несколько капель.