Что делать если манту положительная – Реакция Манту положительная, что это значит, что делать

Содержание

Положительная реакция Манту у ребенка: что делать?

Туберкулиновая проба является эффективным средством ранней диагностики туберкулеза.

Наиболее подробную информацию можно получить из нашей статьи, где собрано исчерпывающее описание реакции Манту.

В этой статье мы раскроем животрепещущий вопрос, возникающий в умах родителей по всему миру — что делать если у ребенка положительная реакция Манту?

Краткая классификация результатов туберкулиновой пробы

Положительная проба манту фото

Напомним, что сразу после проведения подкожной инъекции, начинает нарастать иммунный эффект организма на продукты жизнедеятельности микобактерий — туберкулин.

Данный процесс зрительно выражается в виде локального воспалительного процесса на месте укола — папулы.

В зависимости от размеров инфильтрата, прошлогодних результатов, полученного анамнеза и возраста пациента, результаты реакции Манту могут быть:

положительными;

отрицательными;
сомнительными.

Итоги теста подводятся на третьи сутки после инъекции.

Положительной признается реакция, когда размер папулы превышает установленные возрастные нормы, но не более 15 миллиметров в диаметре.

Выделяют отдельный вид положительного результата — гиперергическую реакцию, при которой папула не только крайне выражена (размер > 15 мм), но также может проявиться интенсивного воспаления: нагноения, увеличение и болезненность лимфоузлов.

В каких случая не стоит излишне волноваться

Положительная реакция Манту у ребенка — звучит устрашающе, но вам не стоит паниковать.

Такой иммунный ответ может являться нормой, так как реакция Манту зависит от туберкулезного иммунитета организма.

Перечислим остальные случаи:

Когда папула на предплечье вовсе отсутствует — такой результат считается отрицательным. Это говорит о том, что в организме отсутствуют антитела туберкулеза, прививка БЦЖ перестала действовать и следует пройти простую ревакцинацию;
При сомнительном результате, когда папула имеется, но не превышает в размерах 4 миллиметра либо отсутствует, но имеет место покраснение кожи вокруг места инъекции;
Произошла ложноположительная реакция Манту.

Случается, что человек вовсе не болен, а Манту положительная. Такую реакцию называют ложноположительной.

У взрослого населения такой случай редкость, но что насчет детей? Все с точностью наоборот.

В первые дни жизни ребенка ставится прививка БЦЖ, которая «знакомит» его организм с новым врагом — туберкулёзом.

Туберкулиновая проба способна распознать присутствие этой прививки на протяжении максимум 7 лет.

Дело в том, что в первые 2 года после прививки организм максимально насыщается антителами к микобактериям и туберкулиновая проба показывает, будто человек болен туберкулезом.

При таких условиях часто происходит положительная реакция Манту.

Чаще всего это наблюдается в возрасте 1-2 и 7-8 лет о роду, после ревакцинации.

Такой результат возможен если в организме присутствуют нетуберкулезные микобактерии.

К сожалению, методы современной диагностики неспособны различить эти разновидности бактерий.

В таких случаях назначают облегченную противотуберкулезную терапию, которая исключит вероятность развития болезни.

В каких случаях следует насторожиться

В любом случае при возникновении положительной и тем более гиперергической реакции Манту у ребенка, следует посетить фтизиатра, который даст достоверную и объективную оценку состояния здоровья.

Зачастую нелегко различить ложноположительный и настоящий результат. Потребуется дополнительная диагностика с помощью аналогов Манту.

Перечислим признаки того, что в организме активно развиваются микобактерии туберкулеза в случае, если появилась положительная Манту:

случился «вираж» — папула увеличилась по сравнению с прошлогодним тестом, либо растет на протяжении нескольких лет подряд;
разница в диаметре инфильтрата составляет более 6 миллиметров относительно прошлого года;
папула не растёт, но на протяжении нескольких лет её размер превышает 10 миллиметров;
произошла гиперергическая реакция Манту;
с момента постановки вакцины БЦЖ прошло более 5 лет, но папула не уменьшается;

Дополнительным риском настоящего положительного результата является проживание с человек, больным активной формой туберкулеза.

Как действовать родителям при положительной Манту у ребенка

Так как подобные результаты несут в себе угрозу реального заболевания туберкулезом, то родителям такого ребенка следует с осторожностью отнестись к собственному здоровью.

Каждый третий человек в России является носителем палочки Коха, а риск того, что болезнь перейдет к активным действиям есть всегда.

Дело в том, что туберкулез передается бытовым и воздушно-капельным путем. Родным и близким следует пройти обследование.

Такого же принципа следует придерживаться, если в ближайшем окружении здорового ребенка присутствует человек, больной туберкулезом.

Не относитесь к этому предвзято и регулярно водите ребенка на диагностику.

Отчего зависит реакция на туберкулиновую пробу

Первая вакцинация от туберкулеза проводится в первые 7 дней с момента рождения нового человека.

Вакцина БЦЖ — одна из немногих прививок, которая содержит в своем составе живых возбудителей болезни.

Их настолько мало, что они не могут привести к заражению, но этого количества достаточно, чтобы человек приобрел временный иммунитет к туберкулезу.

Проведение пробы Манту позволяет исследовать силу туберкулезного иммунитета.

Результаты зависят от следующих факторов:

возраста;
времени, прошедшего с момента вакцинации БЦЖ;
наличия хронических заболеваний;
выполнения предтестовых и послетестовых рекомендаций врача;

состояния здоровья пациента, а именно активности микобактерий в его организме;
перекрестной реакции антигенов вакцин;
недавно перенесенный респираторных болезней;
пищи, которую употребляет человек. Аллергенные продукты: апельсины, шоколад и так далее, могут исказить пробу.

Что делать, если реакция Манту действительно положительная?

После сопоставления анамнеза, результатов пробы и всех остальных влияющих факторов, врач может вынести неприятное решение — проба действительно положительная.

В том случае, если все сомнения устранены, а опасная патология нависла реальной угрозой, следует со всей серьёзностью отнестись к дальнейшей диагностике и возможному лечению.

Первым шагом станет визит к фтизиатру, который даст все необходимые советы, указания, выстроит линию исчерпывающей диагностики для исключения или подтверждения туберкулеза.

Чаще всего обследование начинается со сдачи мокроты, флюорографии и обследования всех остальных членов семьи.

Надежда всегда умирает последней, но когда опасное заболевание все-таки диагностировано — уповать на неё не стоит.

Вашему чаду предстоит лечение противотуберкулезными препаратами в специализированный больнице.

Срок лечения составит не менее трех полных месяцев. Радует то, что туберкулез лечится и выписка из больницы обязательно случится, после которой ребенка поставят на обязательный учет у участкового педиатра.

Конечной целью лечения является отсутствие патологической чувствительности к туберкулину в течение минимум одного года, что сулит прекрасную новость — туберкулёз побежден и ребенок полностью здоров!

В этом случае вас снимут с обязательного учета и наблюдение за здоровьем ребенка будет проводиться в обычном порядке, с помощью ежегодной пробы манту.

Если папула вновь увеличится, малышу назначат курс повторной химиопрофилактики при стационарном лечении.

Радует то, что подобные исход наступает не так часто и болезнь отступает на долгие годы.

В любом случае не стоит поддаваться панике! Современное лечение туберкулеза представляет собой высокотехнологичный процесс, а препараты имеют гораздо меньше побочных эффектов, чем буквально 20 лет назад.

Ребенок в любом случае сможет вести полноценную жизнь и вскоре забудет об этом недуге.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Восковая моль — Каталог статей

Автор: Н. И. Клевно, ведущий научный сотрудник отделения детской подростковой пульмонологии НИИ туберкулеза имени Сеченова, кандидат медицинских наук «Предупреждение» №8 (74)

Не за горами учебный год. Дети готовятся к школе. Особенно волнуются первоклассники. А многим их родителям пришлось пережить настоящий шок. Во время диспансеризации у детей, а таких едва ли не половина, оказалась положительная реакция Манту, что означает подозрение на туберкулез.
Родителям объявили: дети инфицированы, и отказали выдать медицинское заключение, что будущим ученикам разрешено находиться в детских коллективах. И началось хождение по мукам. Дети в это время проходили тестирование в гимназиях, лицеях. И вопрос об их зачислении в первые классы повис в воздухе. Всем, у кого была выявлена положительная проба Манту, требовалось пройти обследование в противотуберкулезном диспансере, сделать рентгеновские снимки и через месяц повторить Манту.
У родителей возникли вопросы. Инфицированные дети больны туберкулезом? Опасны для окружающих? Насколько безвредно Манту и можно ли повторять его через месяц? И, наконец, как и когда могло произойти заражение столь грозным заболеванием?
За разъяснениями наш корреспондент обратилась к ведущему научному сотруднику отделения детской подростковой пульмонологии НИИ туберкулеза имени Сеченова, кандидату медицинских наук Надежде Ивановне Клевно.

— Многие родители отказывались делать повторное Манту, боясь нанести вред здоровью ребенка, а врачи, в свою очередь, не давали объяснений, можно ли заразиться от Манту?

— Манту – туберкулиновая проба на туберкулезную инфекцию. Это не прививка – микробов там нет. Заразиться нельзя. Введение туберкулина под кожу вызывает местную реакцию, по которой мы определяем, есть ли в организме ребенка микобактерии. Если ребенок маленький, положительная реакция Манту может быть в ответ на прививку вакциной БЦЖ. Это означает, что в организме ребенка вырабатывается иммунитет. Такие дети не инфицированы. Мы считаем, что поствакционный период может длиться 5 – 7 лет. Обычно к семи годам иммунитет угасает, и положительная реакция Манту возникает, как правило, если ребенок инфицирован микобактериями. Но инфицированные дети – не значит больные.

— Итак, стало известно, что ребенок инфицирован опасными микобактериями. Невольно напрашивается аналогия с носителями иммунодефицита.

— Здесь другое – эти дети не заразны, с кровью палочки не передаются. Микобактерии выделяют взрослые при кашле, когда идет распад легочной ткани. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Дети инфицируются, но, как правило, иммунитет подавляет микобактерии, и они не заболевают и не заражают – палочки в организме есть, а болезни нет. Мы считаем, что инфицированные дети практически здоровы, и нет противопоказаний для посещения школ. Однако они должны находиться под наблюдением фтизиатров. Требование врачей обследоваться – не произвол. Если у ребенка к семи годам положительная реакция Манту, то, скорее всего, он инфицирован, как я уже сказала, вирулентными микобактериями. И чтобы не пропустить развитие туберкулеза, детей обследуют рентгенологически легочный туберкулез можно увидеть у ребенка только по снимкам. Если они хорошие, врач дает заключение, что туберкулеза нет, и дети идут в школу. Но если он обнаруживается, лечение туберкулеза у ребенка должно быть серьезным и длительным.

— Симптомы туберкулеза маскируются под симптомы ОРЗ, заболевание может протекать по типу респираторно-вирусных инфекций – проболел неделю, и все прошло. Развивается незаметно, без видимых признаков. Предсказать его появление трудно?

— Да, распознать его не просто, и лечиться нелегко. А главное, не всегда удается уловить, как было отмечено, его начальную форму – в начале заболевания симптомы туберкулеза размыты. Вот и пропускается иногда активная фаза, и всех детей с положительной реакцией Манту прходится отправлять на обследование к фтизиатру. Реалии таковы: в Москве и Московской области, как показали исследования, около 60 % детей уже до школы инфицируются, после первого класса этот процент увеличивается, а к 10-ому классу мы имеем 90 % инфицированных туберкулезом школьников.

— Ребенок не болен, но лечиться надо. И как тут разобраться, нуждается ли ребенок в лечении?

— Есть приказ Минздрава, в котором сказано, какого ребенка надо лечить, а какого – нет. Фтизиатры назначают химиопрофилактику туберкулеза, если есть высокая проба туберкулина, либо гиперчувствительность к нему. Мы считаем, если проба активная, ребенок может заболеть туберкулезом, и чтобы предупредить заболевание, назначаем химиопрепараты.

— Родители иногда говорят: провели ребенку профилактическое лечение, теперь мы спокойны за него. Есть ли гарантия, что, адаптировавшись к одному штамму палочки, при контакте с другим больным ребенок не заболеет вновь?

— Все дело в сопротивляемости организма. Если иммунитет снижен, то в этот момент увеличиваются шансы повторного заболевания туберкулезом. Мы не знаем, какие микобактерии – устойчивые или обычные – попадают в организм, от какого больного. Но чаще всего циркулируют одни и те же штаммы.

— Что делать, если оказались рядом, к примеру, в вагоне метро с человеком, скажем так, асоциального вида. Как уберечь себя и ребенка?

— Я в таких случаях отворачиваюсь, отхожу подальше. Кашляющие люди, причем с характерным кашлем, представляют опасность. Нельзя поручиться, что это не туберкулез. Ведь если больной проехал даже до того, как вы вошли с ребенком, и вагон не подвергался обработке, опасность заражения остается. Микобактерии сохраняют активность в течение месяца. Когда мы заходим в необработанный вагон, пыль поднимается, и все скопления летают в воздухе. Заразиться можно, если вы и не стояли рядом с больным человеком. Но чтобы заболеть, нужно массивное обсеменение микобактериями. Дети заболевают чаще, если есть постоянные, прямые контакты с больным туберкулезом. Например, сосед по лестничной площадке – выходит покурить, кашляет. Микобактерии повсюду. У детей шансы заболеть в этом случае в несколько раз выше, чем при однократном контакте с туберкулезным больным в метро или на улице.

— Что делать, если образовался кальцинат?

— Кальцинат – это камушек, который сформировался в результате заболевания туберкулезом. Врачи называют его бомбой замедленного действия, которая может взорваться в любой момент. К примеру, при простуде, когда иммунитет ослабевает, оболочка кальцината может разрушиться, и возникает риск попадания микобактерий в кровь. Родителям рекомендуют оперативно удалять его, потому что иммунной системе постоянно приходится бороться. И какие болезненные изменения присходят в детском организме! При хроническом течении туберкулеза могут образовываться конгломераты закальцинированных лимфоузлов. В таких случаях лечение туберкулеза должно быть обязательным. Большие кальцинаты опасны тем, что могут прорастать в бронхи, соуды, сдавливать их. В лимфатических узлах, пораженных огромными конгломератами, много микобактерий. И туберкулез может пройти в легочную ткань, в бронхи, поэтому пораженные лимфатические узлы мы удаляем.

— Немало копий сломано в спорах, как своевременно выявить туберкулез. Ведь Манту, как я поняла, дает расплывчатое представление о болезни.

— Без Манту фтизиатры пока не могут обойтись. В стране довольно высокий уровень заболеваемости туберкулезом у взрослых. Пока болеют взрослые, будут болеть и дети. Мы не можем делать снимки детям каждый год или раз в два года. Остается туберкулиновая проба. Мы смотрим, растет ли Манту.
Под контролем должны находиться дети, часто болеющие, получающие гормонотерапию, цитостатики, из социально неблагополучных семей и те, где есть туберкулезные больные. Такие дети должны обследоваться не один раз в год, а два, и снимки чаще делать. Дети, находящиеся под наблюдением врачей, реже болеют запущенными формами.

— Известно, что пища, обогащенная белком, стимулирует иммунитет. Можно ли включать в рацион питания больного туберкулезом ребенка белок?

— Детям все нужно в полной мере – и белок, и углеводы, и витамины, потому что их организм растет, развивается. Витамины дети должны получать в виде соков, фруктов, овощей. Необходимы мясные и молочные продукты, рыба, препараты кальция. Все должно быть сбалансировано. Питание инфицированных детей не требует дополнительных калорий, потому что они считаются практически здоровыми. Дети, больные туберкулезом, должны питаться более калорийно. Раньше на питание таких детей в стационарах выделяли больше денег, чем на обычного терапевтического больного. Сейчас, увы, нет.

— Многие дети летом отдыхают на даче, Питаются, как правило, молоком. Ребенку стараются дать именно парное молочко. А может ли некипяченое молоко от больной коровы или козы стать причиной болезни?

— При такой форме заражения возникают чаще всего не легочные формы туберкулеза – поражаются кишечник, печень, почки, периферические лимфатические узлы. Если идет генерализация процесса, может присоединиться и легочный компонент.

СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

Если ребенок заболел и кашляет больше двух недель, нужно насторожиться – обычная вирусная инфекция к этому времени уже должна пройти. Понаблюдайте за ребенком. Симптомы туберкулеза у ребенка следующие: — периодически появляется субфебрильная температура, чаще во второй половине дня – от 37 до 37,5;
— потливость, повышенная утомляемость,синяки под глазами;
— плохой аппетит, ребенок начинает худеть;
— возникают отклонения со стороны вегето-сосудистой системы, тахикардия, сердцебиение, беспокойный сон;
— увеличение лимфатических узлов.
При наличии нескольких из этих симптомов нужно обращаться к врачу. Сначала родители обращаются обычно к педиатру – лечат бронхиты, пневмонии. Врачи знают, если в течение 7 – 10 дней бронхит или пневмония протекают без положительной динамики, то с диагностической целью делается реакция Манту, при необходимости – снимки и консультация фтизиатра.

— Туберкулезные палочки есть повсюду. Однако одни дети заболевают, другие – нет. Почему? Каки меры профилактики туберкулеза вы рекомендуете?

— Профилактика туберкулеза проста. Все зависит от иммунитета. Его надо укреплять. Но иммунологи предупреждают, вмешиваться в иммунную систему без надобности нельзя. Даже если ребенок болеет простудными заболеваниями 4 – 5 раз в год, не всегда можно и нужно связывать это с туберкулезной инфекцией. Вместе с педиатром нужно разбираться, почему ребенок часто болеет.
Для укрепления иммунитета можно применять местные иммуномодуляторы, которые не вмешиваются глубоко в иммунную систему иммунал, бронхоиммунал. Педиатры советуют весной и осенью, когда начинается всплеск вирусных инфекций, проводить детям курс анаферона. Часто болеющим детям можно применять за месяц до всплеска эпидемий.

СОВЕТЫ ПО УКРЕПЛЕНИЮ ИММУНИТЕТА ИЗ КНИГИ ВРАЧА ВИТОЛЬДА КАМИНСКОГО «ДРУГ ЗДРАВИЯ»

— Хождение по сухой земле, траве, сухому песку – это самый надежный вид укрепления.
— Хождение по политым водой камням или смоченному холсту.
— Хождение по траве, смоченной водой, дождем или утренней росой. Хождение по воде по косточки и до колен, либо переступания с ноги на ногу в кадке с водой, в ванне, в луже.

ognewka.ru

Положительная (плохая) реакция Манту: почему и что делать?

Положительная реакция Манту ассоциируется у родителей с развитием туберкулеза и паникой. Однако всегда стоит помнить, что «плохой» результат не всегда связан с заболеванием. Почему он возникает и куда бежать родителям в этом случае?

Проба Манту – общепринятый тест на выявление детей с подозрением на туберкулезную инфекцию. Он заключается во внутрикожном введении небольшого количества туберкулина (очищенного компонента возбудителя туберкулеза).

После 72 часов оценивается местная реакция организма на проведенную пробу. При этом в месте введения образуется небольшой инфильтрат с покраснением. Измерению подлежит только само уплотнение, а не весь покрасневший участок.

Что означает положительная проба?

Положительной проба считается в том случае, если диаметр уплотнения составляет от 5 до 16 мм. При этом существует градация силы реакции:

не более 9 мм – слабая;
до 14 мм – средняя сила реакции;
до 16 мм – выраженный положительный результат.

Помимо положительного, выделяют еще гиперергический ответ – превышение размеров уплотнения более 17 мм или же развитие гнойного процесса.

Более подробная информация о проведении реакции Манту и значениях нормы.

Положительная реакция Манту не является однозначным признаком туберкулезной инфекции. Развитие ответа на туберкулин может быть связано с двумя причинами:

Наличие в организме иммунной защиты от возбудителя туберкулеза. Подобная ситуация может возникнуть в результате эффективной вакцинации БЦЖ или после контакта с туберкулезной палочкой без развития самого заболевания. Именно вакцинация является ключевой причиной развития положительного результата реакции Манту;
Развитие в организме туберкулезной инфекции, чаще всего внутрилегочной локализации. Встречается очень редко, и сам по себе положительный результат не является 100% гарантией наличия заболевания.

В любом случае, полученные данные анализируются врачом-педиатром, сравниваются с результатами туберкулиновых проб прошлых лет и, в случае необходимости, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Когда реакция Манту говорит о возможном инфицировании?

Плохая реакция Манту связана не только с самим фактом положительного ответа на введение туберкулина, но, в большей степени, с изменением данного ответа в течение времени при ежегодном исследовании.

Косвенно о возможности инфицирования можно судить по следующим фактам:

Появление положительного результата при проведении туберкулиновой пробы, при предшествующих отрицательных ответах;
При сравнении диаметра папулы, полученной в прошлые года, увеличение размеров инфильтрата на 6 мм и больше;
Длительно сохраняющийся на протяжении нескольких лет положительный ответ с диаметром уплотнения более 11 мм. В этом случае необходимо исключить аллергический компонент реакции;
Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу с образованием гнойника;
Диаметр инфильтрата более 12 мм, при проведении БЦЖ не менее 5 лет назад.

При наличии данных результатов ребенок в обязательном порядке направляется к врачу-фтизиатру, который выпишет направление на анализы и флюорографию.

Что делать в случае положительной реакции Манту?

При положительном ответе на туберкулиновую пробу родителям не стоит паниковать. Правильно проведенная в детстве вакцинация и последующая вакцинация – основные причины появления инфильтрата и покраснения на коже при введении туберкулина.

Особое внимание важно уделить не полученному в этом году результату, а сравнению его с прошлыми значениями. Если у ребенка на протяжении многих лет отмечается умеренный положительный результат, то текущая положительная реакция связана именно с вакцинацией и повода для беспокойства вовсе нет.

Если же результат значительно изменился или отрицательная реакция в этом году стала положительной, то вместе с ребенком необходимо обратиться к своему врачу-педиатру, который правильно интерпретирует результаты и определиться с дальнейшей тактикой ведения ребенка.

Положительная реакция Манту – нормальная реакция организма большинства детей в человеческой популяции, связанная с предыдущей вакцинацией. Не стоит сразу нервничать, впадать в истерику и думать о самом плохом — последующее консультирование с медицинскими специалистами позволит выявить причину.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

норма, положительная и отрицательная, фото. Где делают реакцию Манту, через сколько проверяют, как часто делают?

Статья расскажет о том, зачем необходима проба Манту, к каким последствиям она может привести и как от нее отказаться.

Детям младшего школьного возраста регулярно делают реакцию Манту. По словам медицинского персонала школы, это необходимая процедура, которая поможет выявить заранее возбудителей туберкулеза в организме ребенка.

Однако, такую процедуру нельзя проводить, когда ребенок болеет простудными заболеваниями или в школе всеобщий карантин. Реакцию Манту, как и другие медицинские процедуры, школа не имеет права проводить без согласия родителей. Чтобы родители могли адекватно оценить значимость данной процедуры, предлагаем изучить все «за» и «против».

Что означает реакция Манту?

Реакция Манту — это подкожная инъекция. Состав инъекции — это специальный медицинский раствор, в котором содержится незначительное количество туберкулезных палочек.
Иммунная система малыша должна отреагировать на введение в организм возбудителей болезней и устранить их.
Этот процесс происходит в течении трех суток, после чего медицинские работники оценивают реакцию Манту. Делается это при помощи миллиметровой линейки, медсестра измеряет размеры образовавшейся припухлости.
Реакция Манту — показатель того, насколько иммунная система малыша способна бороться с туберкулезной палочкой.

Зачем нужна проба Манту

Где сделать реакцию Манту?

Реакция Манту проводится ежегодно для выявления детей, зараженных туберкулезом. Еще одно назначение проб Манту — проведение вакцинации против туберкулеза.
Первую вакцину против туберкулеза вводят еще в роддоме, практически сразу после рождения. Далее, такую вакцинацию необходимо повторить в 7 и 14 лет. Вакцинацию проводят только в том случае, если реакция Манту отрицательна.
Делают Манту обычно в медицинском кабинете школы. Если же ребенок по каким-то причинам пропустил процедуру, сделать ее можно в местной поликлинике. При обращении в поликлинику необходимо взять карту прививок, где будет указана информация о предыдущих реакциях Манту.

Манту

Реакция Манту: когда и как часто делается?

Реакция Манту делается ежегодно до 15 — 16 лет. Она показывает возможность проведения повторной вакцинации против туберкулеза.
Нельзя проводить реакцию Манту, если в школе эпидемия гриппа, или же если ребенок болеет простудой. В таком случае, проведение реакции Манту откладывают на некоторое время.

Какие нормы у реакции Манту: фото

Реакция Манту имеет несколько показаний. Измеряются они при помощи линейки и по внешним признакам. После введения инъекции под кожу, начинается небольшой воспалительный процесс. Место припухлости и указывает на реакцию Манту.
Отрицательная реакция Манту — если припухлости нет совсем, или она достигает 1 — 2 мм. Такая реакция говорит об отсутствии инфицирования ребенка.
Сомнительная реакция — это если припухлость незначительная — от 2 до 4 мм. Врачи обычно приравнивают сомнительную реакцию к отрицательной.
Положительная реакция — если припухлость значительная и достигает от 5 до 15 мм. Иногда, положительная реакция Манту сопровождается тяжелым воспалительным процессом. Такая реакция может говорить о том, что ребенок болен туберкулезом или же его иммунная система неадекватно реагирует на введенную палочку туберкулеза. Наверняка выявить болезнь можно после дальнейших обследований.

Как правильно измерять норму Манту

Что делать, если положительная реакция Манту?

Во-первых, не нужно паниковать, положительная реакция не 100% указывает на заражение ребенка.
Во-вторых, нужно немедленно обратиться к врачу-фтизиатру. Не затягивайте из-за страхов процедуру дальнейшего обследования! Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов ее побороть.
Фтизиатр назначит сдать анализы ребенку и членам его семьи, проведет исследование легких и грудной клетки. Только после этого может быть поставлен диагноз.

Можно ли мочить реакцию Манту?

В школах всегда предупреждают, что мочить реакцию Манту запрещено. Однако, не нужно к этом у относиться слишком буквально. Если нечаянно малыш намочил место инъекции, достаточно промокнуть это место мягким полотенцем.
Запрещено купаться в открытых водоемах и бассейнах.
Также, при купании нельзя тереть место инъекции, воздействовать на него моющими средствами. Это может нарушить правильность результата реакции Манту.
Ни в коем случае, не допускается мазать место Манту зеленой, спиртом или другими обеззараживающими средствами.

Правила проведения реакции Манту

Реакция Манту: побочные эффекты

Не у всех детей процедура на реакцию Манту проходит гладко. Сказываются особенности иммунной системы ребенка.
Может возникнуть аллергическая реакция на один из элементов инъекции. Может возникнуть зуд на месте инъекции. В некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота.
Из-за особенности иммунной системы у ребенка может возникнуть температура, воспалиться лимфатические узлы. У некоторых наблюдается продолжительный упадок сил и состояние, похожее на простудное.

Почему поднимается температура на реакцию Манту?

Нормальная реакция Манту выражается только в месте инъекции и никак не распространяется на весь организм.
Как правило, температура может повысится, если не были соблюдены условия проведения процедуры или правила хранения препарата.
Если ребенок был простужен во время проведения реакции Манту, то процедура может усложнить состояние малыша и вызвать повышение температуры.

Повышение температуры

Как отказаться от реакции Манту?

Отказаться от Манту могут родители ребенка, согласно законодательству РФ.
Не забывайте, что все медицинские процедуры проводятся лишь с согласия самого человека. Ребенок является несовершеннолетним, поэтому ответственность за него несут родители. Они имеют принять решение, проводить реакцию Манту или нет.
При отказе от процедуры, работники школы или детского сада могут отправить вас на консультацию к врачу фтизиатру. Однако, идти к нему или нет вы решаете самостоятельно.
Если же ребенок ходит в школу, то мед персонал будет постоянно напоминать вам о том, что без реакции Манту ваш ребенок — угроза для всего коллектива. Могут потребовать справку, что ребенок не болен туберкулезом.
Фтизиатр советует родителям детей, которые избегают реакции Манту, провести аналогичный тест. Однако, состав инъекции другой и не вызывает аллергических реакций.
Для отказа вам необходимо заполнить специальное заявление. Его обязан выдать мед персонал учебного заведения.

Возможность отказа от Манту и вакцинации

Стоит ли делать реакцию Манту: советы и отзывы

Перед тем, как отказываться от проведения процедуры оцените все «за» и «против».
Помните, что туберкулез — реальная болезнь, которая очень опасна для любых возрастов. В нашей стране туберкулез крайне активен, им болеют многие люди.
Туберкулезные больные не все содержаться в тубдиспансерах. Кто-то из больных может оказаться вашим соседом.
Если у организм ребенка тяжело реагирует на реакцию Манту, обратитесь к фтизиатру за консультацией. В поликлинике могут провести инъекцию с другим составом.

Видео: Реакция Манту. Доктор Комаровский

Оцените статью

heaclub.ru

Зачем делают пробу Манту, что делать, если есть положительная реакция?

Что такое проба Манту?

Сразу стоит отметить, Манту – это не прививка! Это просто контрольный тест для иммунитета на определение инфицирования туберкулезом на ранней стадии. Во время процедуры внутрикожно вводится вытяжка из разрушенных бацилл Коха (препарат туберкулин). Заразиться от разрушенных микробактерий нельзя, а вот увидеть реакцию иммунитета можно.

После пробы необходимо оградить этот участок от любого воздействия – воды, крема, мази. Также нельзя ее заклеивать. Реакция появится через 72 часа, именно тогда врач будет оценивать ее, измеряя уплотнение (папулу) линейкой.

Реакция на Манту у детей может быть разной, и принято делить ее на 4 вида:

Отрицательная реакция – после пробы нет никакого уплотнения.
Сомнительная реакция – появляется небольшое уплотнение, размером с пуговку 5 мм или просто небольшое покраснение.
Положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм.
Гиперергическая реакция – уплотнение более 17 мм.

Для чего делают Манту детям, мы выяснили, теперь необходимо разобраться, как себя вести, если реакция на Манту оказалась положительной.

Положительная реакция на Манту у ребенка

Далеко не во всех случаях положительной реакции следует делать вывод, что ребенок болен туберкулезом. Если ребенок не был привит в роддоме БЦЖ (об этом, кстати, необходимо сразу сказать врачу), то любая положительная реакция напрямую свидетельствует об инфицировании. Если ребенок был привит, то диагностировать инфицирование можно, обращая внимание на следующие факторы:

Изменение пробы на положительную по сравнению с прошлым разом;
Увеличение размера уплотнения по сравнению с прошлым разом на 6 и более мм, если размер был меньше 12 мм, и любое увеличение папулы, если прежнее уплотнение было больше 12 мм;
Гиперергическая реакция;
Каждая проба диагностирует высокое (более 12 мм) значение;
После 7 лет так и не наступило уменьшение размера папулы.

Как можно заметить, диагностирование инфицирования туберкулезом не делается на основе 1 пробы. Необходимо сделать несколько проб с большим перерывом, и только наблюдая результаты в динамике, можно сделать вывод.

Бывают также случаи ложноположительной и ложноотрицательной пробы Манту. Причиной первого варианта может быть аллергическая реакция (чувствительно кожи), аллергические заболевания, перенесенные инфекции и т.д.

Но, в общем, стоит помнить важную динамику – нарастание результата говорит об инфицировании, уменьшение – о поствакцинальном иммунитете и отсутствии заражения.

Туберкулезный диспансер

Если вашего ребенка отправили в туберкулезный диспансер, не паникуйте. Это может быть просто дополнительным обследованием при сомнительных данных пробы. Только после этого врач сможет поставить точный диагноз. В это обследование входит:

флюрография;
анализ крови и мочи;
микробиологический посев мокроты;
расширенная проба Манту.

После этого ребенку проводят химиопрофилактику и наблюдают еще в течение нескольких лет. Бояться самого туберкулезного диспансера не нужно, потому что там находятся больные с закрытой (незаразной) формой. Больные с отрытой формой находятся в специальных стационарах.

Когда делают Манту детям?

Первая проба Манту проводится до проведения прививки или же через 4 недели после прививки. Если вы по каким-то причинам отказались от прививки в роддоме, то необходимо обязательно сообщить это врачу.

Рекомендуем посмотреть видео, где доктор Комаровский рассказывает о пробе Манту

www.e-motherhood.ru

Манту — Реакция манту у детей — Положительная реакция на манту

Что такое манту и зачем его делают

Манту – это прививка, туберкулёзная проба, ориентированная на обнаружение туберкулёзной палочки в человеческом организме. Для того что бы провести данную пробу подкожно в область середины предплечья с помощью специального шприца вводится специальный препарат – туберкулин содержащий продукты жизнедеятельности туберкулёза. Начало такой процедуры обследования было положено в 1890 году, когда известным врачом Кохом была обнаружена палочка — возбудитель туберкулёза, чуть позже её назвали в честь первооткрывателя. Далее в 1907 году другой не менее известный учёный Пирке предложил использовать палочку Коха для обнаружения туберкулёза через скарификацию (повреждение) кожи. Спустя некоторое время известный французский врач Манту усовершенствовал процедуру до того, что бы проводить пробу не повреждая кожу и нанося наималейший вред обследуемому человеку. В нашей стране проба Манту применяется с 1965 года и по теперешнее время. Благодаря такой элементарной пробе множество людей, начиная с раннего детства искоренили всё негативное, что несёт страшное заболевание именуемое туберкулёзом.

Реакция на манту у детей

Пробу Манту делают детям с раннего возраста – 1 года и затем ежегодно повторяют процедуру. Прививки Манту делаются всем детям, такая массовая проба проводится для своевременного выявления на ранних стадиях начальные формы туберкулёза и борьбы с ними. Перед тем как сделать данную пробу ребёнок первоначально осматривается педиатром на обнаружение у ребёнка определённых противопоказаний, если таковые имеются. Противопоказаниями к проведению Манту может быть: наличие у ребёнка эпилепсии; инфекционных, кожных и соматических заболеваний; время обострения хронических болезней, а также присутствие ревматизма протекающего в острой фазе. При данных обстоятельствах проба назначается не ранее чем через 30 дней после исчезновения всех противопоказаний. В садиках и других школьных учреждениях перед массовым проведением прививок родители детей информируются о процедуре, и просится согласие, правда многие мамы и папы не понимают сути вопроса и отказываются. Родители информируются лишь для того, что бы узнать не болел ли чем ребёнок последние 30 дней, а родители отказываются думая что процедура вредна, хотя она, по сути, безвредна и не наносит вред ребёнку. Итак, пункция Манту сделана теперь остаётся дождаться главного – реакции Манту. После введения под кожу туберкулина на месте укола происходят видимые изменения – кожа краснеет и отвердевает, появляется специфическое воспаление – это и есть реакция Манту. Через трое суток после проведения манипуляции реакцию Манту следует показать врачу, что бы он диагностировал положительный или отрицательный результат. Необходимо знать, что чем позже показать ребёнка врачу, тем не правильнее будет диагноз.

Положительная реакция на манту

По истечению 72-х часов с момента прививки Манту внимательно осматривается, и измеряются её границы линейкой. Оно может иметь покраснение и уплотнение от 5 мм и более 20 мм в диаметре, такая реакция называется положительной. Положительная реакция на Манту показывает о предрасположенности ребёнка к туберкулёзу или о наличии его на начальных стадиях. Положительная реакция на Манту не даёт 100% гарантии о наличии заболевания, такую реакцию могут спровоцировать дополнительные факторы, поэтому родителям не стоит сразу же впадать в панику. Ребёнок с положительной реакцией направляется на дополнительное обследование, где подтвердить диагноз о туберкулёзе может лишь врач – фтизиатр.

Отрицательная реакция на манту

В норме считается отрицательная реакция на Манту. Отрицательной реакцией является лёгкое покраснение места укола (иногда покраснение вообще отсутствует), отсутствие выделяющегося уплотнения (иногда может быть до 1мм). Часто реакция показывается сомнительной, такое происходит, когда уплотнение достигает в диаметре 2 – 4мм, в таком случае через некоторое время прививка повторяется. Сомнительность манту чаще всего предаёт пребывание место укола в контакте с водой, поэтому в течении 3-х дней его следует избегать.

zhivizdorovim.ru