Диаскин или манту комаровский. Диаскинтест или Манту — что лучше в диагностике туберкулеза? Исходя из состава диаскинтест имеет преимущества в сравнении с туберкулином
Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.
Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.
Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.
Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем. Помимо всего прочего, способ применяется для подтверждения диагноза наличия недуга и также как контрольный анализ для общего оценивания эффективности лечения.
Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).
Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина . На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет. Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.
Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.
Данный метод диагностики может быть:
- Массовым (проводится для всех детей).
- Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).
Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.
Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.
Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.
Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?
Отличия Манту от диаскинтеста
Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях. Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.
В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны . Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.
А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив. Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений. А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.
Медицина не стоит на месте, в 2009 году появился новый метод диагностики туберкулеза — диаскинтест. Возник вопрос: диаскинтест или Манту, что лучше и безопаснее для ребенка? Есть ли различия у этих методик?
Диагностика туберкулеза
Диаскинтест, что это и зачем его делают? Это новый способ ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Проведение теста
eardoc.ru
что безопасней и лучше делать?
У традиционной прививки появилась альтернатива, именуемая Диаскинтестом. Препарат для его проведения также вводится подкожно, но многие врачи считают этот способ определения туберкулеза более точным. Родители многих малышей задаются вопросом, что выбрать, Манту или Диаскинтест? Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой пробы.
Проба Манту
Это процедура, во время которой под кожу вводится специальный препарат, определяющий наличие туберкулезной палочки. Он состоит из туберкулина, который представляет собой инактивированные палочки Коха.
Через трое суток после введения препарата оценивается реакция организма на него. По ней можно судить, насколько иммунная система готова сопротивляться бактериям.
Делать Манту можно даже самым маленьким детям, так как для теста используется всего 0,2 миллилитра препарата и процедура практически безболезненная.
Реакция Манту не всегда дает однозначный ответ о наличии туберкулезной палочкой в организме. В случае положительного результата требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентген, анализ крови, мокроты и другие. На точность пробы влияет множество факторов.
Ложные результаты можно получить при наличии хронических или острых недугов у ребенка. Кроме того, малыш может самостоятельно повредить место укола, спровоцировав некую местную реакцию. В связи с этим достоверность такого теста составляет только 60-70 %.
Некоторые родители наслышаны об опасности пробы Манту: многие из них являются ничем не подтвержденными страшилками. Безопасность этого теста стоит на уровне с рентгеном или анализом ПЦР.
Также многие родители думают, что введение инактивированных бактерий может привести к заражению их малыша туберкулезом. Это ошибочное мнение, поскольку в туберкулине палочки Коха находятся в разрушенном состоянии, и вызвать недуг не могут. Однако возможно заражение ребенка в диспансере, в котором делается прививка.
Поэтому вводить туберкулин детям лучше дома или в школьном медпункте. Представлять опасность проба может только для ослабленных малышей, к примеру, если во время ее проведения ребенок болеет простудой. Поэтому важно сделать тест в период отсутствия болезней.
Многие родители думают, что место укола нельзя мочить. Такой стереотип существует еще с советских времен. Он в корне неверный. Попадание воды на этот участок никак не повлияет на результат. Пробу Манту можно проводить всем здоровым на момент процедуры детям. Противопоказанием к введению туберкулина, кроме сниженного иммунитета, является наличие эпилептических припадков.
Первый раз пробу следует провести в 1 год. Если после нее не наблюдалось никакой необычной реакции, тест повторяют ежегодно до 14 лет.
При положительном результате пробы требуется проведение дополнительных обследований. Результат оценивают через 3 дня после введения туберкулинового препарата. Отсутствие покраснения означает, что в организме никогда раннее не было микобактерий. Если в месте инъекции появилась папула, ее размеры измеряют обычной канцелярской линейкой.
Размер папулы более 17 мм указывает на возможное инфицирование туберкулезной палочкой. Также у некоторых детей в области инъекции может образоваться рана или язва. Это свидетельствует об аллергической реакции на туберкулин или дополнительные компоненты препарата.
Диаскинтест
ДСТ начали делать в 2009 году. Для проведения Диаскинтеста используют полностью новый препарат, считающийся более совершенным в сравнении с туберкулином и позволяющий диагностировать как активную, так и скрытую форму туберкулеза. Его основой является туберкулезный рекомбинантный аллерген, в котором находятся два связанные между собой антигена. Если организм инфицирован палочкой Коха, они наверняка определят это.
Диаскинтест и проба Манту заключаются в подкожном введении специального раствора. Его можно делать в любом возрасте, начиная с 1 года.
Ребенок садится на стул, после чего врач протирает кожу в месте укола спиртом и вводит 0,1 мл препарата. Через 3 дня проводится осмотр этой области, и оценивается реакция организма. Причем делать Манту и Диаскинтест можно одновременно. Главное не вводить оба препарата под кожу на одной руке.
В отличие от пробы Манту достоверность результата приближается к 100%. Диаскинтест практически всегда дает правильный результат. Препарат для теста прошел тщательные клинические исследования. Его вводили как детям и взрослым, зараженным палочкой Коха, так и здоровым людям. Именно на основе этих данных было заявлено о такой высокой достоверности теста.
Препарат для Диаскина не содержит активных микобактерий, поэтому он полностью безопасный, и вероятности заболеть туберкулезом после его введения не существует. Но, как и Манту, он может давать некоторые побочные эффекты.
К ним принадлежат:
- общая слабость;
- плохой аппетит;
- незначительное повышение температуры;
- чувство разбитости;
- головная боль;
- иногда сыпь на коже. Но это уже не побочное действие, а аллергическая реакция на один из компонентов препарата.
Подобные симптомы не считаются специфическими, поскольку могут возникнуть даже после приема обезболивающей или жаропонижающей таблетки. Они не представляют никакой опасности для организма и в скором времени проходят.
Проводить тест можно только после консультации с фтизиатром. Он же и должен наблюдать пациента в ближайшее время после процедуры. Диаскинтест проводится всем детям и людям, имеющим высокий риск заболеть туберкулезом. Во многих случаях тест совмещают с другими обследованиями. Через сколько времени снова делать его, зависит от первого результата.
Если реакция отрицательная, пробу у детей до 18 лет повторяют 1 раз в год.
Сделанный тест оценивают через трое суток. Некоторые родители думают, что результат может быть искажен, если ребенок в последнее время принимал противоаллергические лекарства. Это не совсем так. Никакие таблетки не влияют на достоверность теста.
Измерение папулы проводится так же, как и после пробы Манту. Нормой считается участок покраснения округлой формы, диаметром до 5 мм. Однако положительный результат еще не является поводом для паники. В некоторых случаях врачи советуют пропить таблетки и через несколько месяцев повторить тест.
Многие интересуются, что менее травматично – проба Манту или Диаскинтест? И в первом, и во втором случае под кожу вводится небольшая доза препарата. Однако при Диаскинтесте она буквально ничтожна, поэтому и травматичность такой процедуры будет наименьшей.
Что лучше делать детям, Диаскинтест или Манту? Такой вопрос актуальный для большинства родителей. Оба теста похожи, но Диаскинтест считается более современной альтернативой пробы Манту, так как практически всегда дает правильный результат и намного реже вызывает побочные эффекты. Поэтому по возможности следует проводить своему ребенку именно его.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…opnevmonii.ru
Манту или диаскинтест что лучше?
Манту или диаскинтест что лучше?
Когда появляется нечто новое, то его всегда сравнивают со старым. И методы диагностики туберкулеза не стоят на месте. Еще 100 лет назад кроме рентгенограммы и реакции Пирке медикам нечего было предложить населению. Оставалось полагаться только на их знания, понимание инфекционного процесса и компетентность. Затем появилась проба Манту, которая на несколько десятилетий прижилась у нашего населения под названием «пуговка». И вот, новинка, диаскинтест. Родители хотят выбирать то, что будет максимально безопасно и даст наиболее достоверный ответ о том, инфицирован ли их ребенок палочкой туберкулеза или нет. Поэтому в этой статье мы будем разбираться, проба Манту или диаскинтест, что лучше?
Проба Манту
Представляет собой внутрикожное введение 0,2 мл туберкулинового раствора. Для того чтобы приготовить такой раствор 2 вида бактерий (человеческую и рогатого скота) убивают, а затем фильтруют таким образом, чтобы от них осталась только антигенная память. Поэтому восклицание о том, что проба Манту может вызвать туберкулез, не более чем темнота и невежество.
А вот информацию проба может дать ценнейшую: если ребенок уже встречался с палочкой Коха, то в его организме имеются к ней антитела. А как они отреагируют в ответ на введение туберкулина (антигена)? Атакой, конечно! Вот и результаты, когда пуговка большая или окружена большим красным венчиком (более 17 мм) говорят о том, что человек инфицирован. О болезни судить рано, это зависит от многих факторов. Хороший иммунный ответ, условия проживания и питания приведут к тому, что человек долго и счастливо проживет с инфекцией до глубоких седин. Не зря считается, что микобактерией туберкулеза заражено 90% населения в возрасте после 45 лет.
Во всем этом есть и недостатки: достоверность пробы Манту составляет около 60–70%. Потому что она может оказаться как ложноположительной после вакцинации БЦЖ, к примеру, так и ложноотрицательной при слабом ответе иммунитета и цветущем туберкулезе. Именно поэтому метод этот называется скрининговым и массовым. При подозрении на инфекцию он непременно будет дополнен анализом крови, компьютерной томограммой, анализом мокроты. К вопросу, Манту или диаскинтест, что лучше, мы еще вернемся.
Чтобы ответ как можно более был приближен к реальности, необходимо, чтобы пробу ставили только здоровому ребенку без признаков ОРВИ (этот момент может быть опущен при затяжном кашле с субфебрилитетом), на фоне ремиссии, если есть хронические заболевания.
Несколько мифов о Манту:
Пробу нельзя мочить. Это неправда, вода не попадет внутрь, так как проба внутрикожная, а не накожная, как было 100 лет назад. Вот ту мочить действительно не рекомендовалось.
Манту будет положительная у аллергика. Нет, иммунная система имеет 4 механизма ответа. Типичные аллергические реакции протекают по 1 типу с участием иммуноглобулина Е. А проба Манту протекает по 4 типу – с участием сенсибилизированных (контактирующих ранее с аллергеном) Т-лимфоцитов. Чтобы исключить первый тип реакции аллергикам советуют перед проведением пробы принять антигистаминное лекарство, так как это устранит возможную аллергию, но не повлияет на результат пробы.
Диаскинтест
Прежде чем ответить на вопрос, Манту или диаскинтест, что лучше, поговорим о новой методике которую, кстати, нахваливает сам доктор Комаровский.
В 2009 году был создан рекомбинантный аллерген, то есть для его производства уже не нужно было убивать и фильтровать бактерии, современные ученые смогли выделить белок, на который организм ответит с почти 100% точностью (при наличии инфекции). Этот белок имеют только микобактерии, вызывающие туберкулез у человека.
Делается проба аналогично: 0,1 мл препарата вводят внутрикожно на предплечье и оценивают результат через 3 дня. Оценка результатов пробы происходит как при пробе Манту:
- Если человек на заражен палочкой Коха, кожа останется неизмененной, результат будет отрицательным.
- При положительном результате можно говорить о заражении или болезни, присутствие которой должно дополнительно подтверждаться другими методами.
- Резко положительный результат при отсутствии клиники говорит о вираже пробы, и после консультации у фтизиатра ребенку назначат профилактический курс химиотерапии.
Манту или диаскинтест, что лучше? Поговорим о плюсах и минусах нового метода.
Преимуществом Диаскинтеста является:
- Более высокая достоверность результата.
- Отсутствие ложноположительных результатов при других тяжелых инфекциях (бруцеллезе).
- Проба ничего не покажет, если человек заражен бычьим штаммом туберкулеза.
- Если после вакцинации БЦЖ проба Манту расцветает, а затем с каждый годом становится менее заметной, что говорит о формировании поствакцинального иммунитета, то диаскинтест такого не покажет. Поэтому у детей до 7 лет его применяют только после положительной или сомнительной пробы Манту.
Итак, Манту или диаскинтест что лучше? Диаскинтест показывает большую достоверность в случае, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулез как у детей, так и у взрослых. А вот для скринингового метода у детей он не подходит, поэтому лучшим будет тот способ, который используют строго по показаниям.
healthyorgans.ru