Что назначают беременным при цистите: Лекарства от цистита, разрешенные при беременности

Содержание

Монурал: применение при цистите во время беременности и после родов

Что такое цистит известно многим женщинам — ежеминутные позывы к мочеиспусканию, боль и резь. Во время беременности в обострении цистита немаловажную роль играют нарушения функции мочевого пузыря, связанные со снижением тонуса увеличением его емкости и т.д. Подходящим препаратом в лечении острого цистита беременных является Монурал.

Показания к применению Монурала при беременности

Монурал

На сегодняшний день существует всего лишь один лекарственный препарат к которому практически не существует устойчивости у наиболее частого возбудителя острого цистита — кишечной палочки, и он является единственным, рекомендованным к применению у всех категорий пациентов, в том числе у беременных женщин и детей.

Монурал (фосфомицин) — это антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в гранулах по 2 или 3 грамма в пакете для приготовления раствора. Монурал обладает бактерицидным действием, то есть приводит к гибели (а не тормозит рост и размножение) всех патогенов (эшерихий, энтерококков, стафилококков, клебсиелл, протеев), вызывающих острый цистит в течение 5 часов. Активность Монурала против кишечной палочки (эшерихия коли или E. Coli) превосходит активность других антибиотиков.

Монурал назначают в следующих случаях:

при цистите как во время беременности, так и после родов — при воспалении мочевого пузыря;
при бессимптомной бактериурии у беременных — при обнаружении в моче большого количества бактерий.

Инструкция (способ применения) Монурала при цистите во время беременности

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превосходит потенциальный риск развития тератогенного действия. Но учитывая высокую вероятность развития восходящей инфекции мочевых путей у беременных и возможность развития осложнений, ожидаемая польза для беременной и её ребенка значительно выше риска для плода.

Монурал применяют один внутрь раз в сутки — 1 пакетик в дозе 3 г. Один пакетик с гранулами растворяют в 1/3 стакана воды. Выпить раствор необходимо натощак за 2 часа до еды или после еды, желательно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Курс лечения составляет 1 день.

Монурал быстро всасывается из ЖК тракта, накапливается в моче и выводится почками в неизменном виде. Его концентрация в моче очень высока и его терапевтическое действие поддерживается до 48 часов. Именно этим объясняется высокая эффективность Монурала даже при однократном приеме. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться повторное применение препарата для достижения полной стерильности посева мочи.

К побочным эффектам при лечении Монурала относят расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, понос), кожную сыпь, аллергическую реакцию.

Информация о препарате предоставлена на основании инструкции по применению лекарственного препарата, включенного в Государственный реестр лекарственных средств.

действие, применение при беременности и грудном вскармливании

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря – цистит – встречается у 35% людей в возрасте младше 45 лет. Чаще всего с проблемой цистита сталкиваются женщины из-за особенностей строения женской мочеполовой системы. Болезнь является следствием активизации патогенной или условно-патогенной микрофлоры, поэтому цель терапии направлена на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Одним из препаратов, которые эффективно справляются с этой задачей, является лекарство «Монурал».

Врачи часто назначают препарат «Монурал» для лечения цистита и других болезней мочевыделительной системы. И это неудивительно. Лекарство зарекомендовало себя как эффективное и относительно безопасное средство, которое назначают даже детям и беременным женщинам. Главное преимущество антибиотика от цистита «Монурал» по сравнению с другими антибактериальными препаратами – его не нужно принимать длительно, а значит степень негативного воздействия на организм невысока.

Курс лечения длится всего 1 день!

Лекарство производится только в форме порошка – гранул для приготовления лекарственного раствора. Таблеток «Монурал» нет. Перед применением порошок от цистита «Монурал» нужно растворить в воде – и лекарство готово к употреблению.

Состав и действие «Монурала»

Главное действующее вещество «Монурала» – фосфомицин. Оно относится к классу антибактериальных средств.

Как действует «Монурал»? После приёма лекарство практически сразу попадает в кровоток. Предельная концентрация активного вещества в крови отмечается через пару часов. Фосфомицин обладает хорошим бактерицидным эффектом. Он способствует разрушению клеточной стенки бактерий и мешает патогенным микроорганизмам полноценно усваивать питательные вещества. Это останавливает их размножение и рост. В результате наступает их гибель.

Лекарство от цистита «Монурал» эффективно справляется со стрептококковой, стафилококковой инфекцией, клебсиелами, гемофильной палочкой, энтерококками и другими грамотрицательными и грамположительными бактериями. Многие пациенты считают «Монурал» «волшебной» таблеткой от цистита и очень удивляются, если при приёме лекарства симптомы не исчезают, и препарат не помогает. Всё очень просто: значит возбудителем воспалительного процесса были бактерии, которые являются нечувствительными к фосфомицину, и они не входят в спектр действия лекарства. Препарат от цистита «Монурал» так же не работает, если болезнь вызвана вирусами и грибками. Против вирусной или грибковой микрофлоры антибиотики бессильны.

Что лечит «Монурал»?

Показаниями к применению «Монурала» являются следующие диагнозы и состояния:

Острый цистит, вызванный бактериальной микрофлорой
Рецидивирующий цистит
Бактериальный неспецифический уретрит: «Монурал» при уретрите отлично справляется с воспалением в стенках уретры
Присутствие бактерий в моче у беременных женщин
Инфекционные осложнения мочевыводящих путей после хирургических вмешательств
В качестве средства профилактики перед проведением операций на органах мочеполового аппарата и трансуретральных диагностических исследований, когда существует высокий риск инфицирования.

Список показаний «Монурала» этим перечнем, указанным в инструкции к препарату, не ограничивается. Урологи часто назначают «Монурал» при простатите, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса на другие органы. Также врач может назначить «Монурал» при пиелонефрите (неосложнённом).

Принимать «Монурал» при хроническом цистите не стоит. При хроническом воспалении лекарство не приносит желаемого эффекта. Применение у женщин «Монурала» от молочницы также не оправдано. Молочница (или кандидоз) – это грибковое заболевание. «Монурал» действует только на бактерии. Но применение «Монурала» при цистите может сопровождаться кандидозом. Молочница в этом случае — побочное действие «Монурала», так как воздействуя на бактерии, лекарство нарушает бактерицидный фон влагалища.

Как принимать «Монурал»

Как пить «Монурал» при цистите, подробно описано в аннотации к лекарству.

Способ применения «Монурала» и дозы:

Но сначала нужно сходить в туалет.

Длительность приёма — 1 день. При тяжёлых заболеваниях через сутки нужно принять ещё 1 пакетик.

Опыт применения лекарства у детей до 5 лет ограничен из-за не подходящей дозировки, поэтому «Монурал» не применяется в этой возрастной группе.

Однократного приёма лекарства хватает, чтобы добиться такой концентрации фосфомицина в моче, от которого гибнет большинство болезнетворных микроорганизмов. Необходимая концентрация лекарства сохраняется в мочевыделительной системе ещё 2-3 дня после приёма.

Как взаимодействует с другими средствами

«Монурал» может снижать эффективность БЦЖ вакцины, холерной и живой тифозной вакцины.
Препарат усиливает всасываемость и эффект дигоксина. Одновременный прием этих средств возможен под наблюдением врача.
Может снижать эффективность оральных контрацептивов.
Одновременный прием метоклопрамида приводит к снижению биодоступности фосфомицина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Приём «Монурала» при беременности и в период грудного вскармливания разрешён, если терапевтический эффект для женщины выше возможных рисков. Перед тем, как применять «Монурал», женщинам в положении и кормящим женщинам нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам лекарства
Тяжёлая почечная недостаточность

Детский возраст до 5 лет

Побочные действия

При приеме препарата иногда наблюдаются временные нежелательные эффекты, такие как:

Расстройства со стороны ЖКТ (дискомфорт в желудке, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита)
Головная боль
Симптомы вагинита
Сыпь на коже и другие аллергические реакции

Аналоги

Аналогами «Монурала», имеющими в составе тот же активный компонент, являются лекарства «Цисторал», «Фортераз», «Урофосфобол».

Средствами, обладающие тем же действием, но имеющими другой состав, являются: «Доксициклин», «Амизолид», «Нолицин». Эти препараты назначаются, если возбудители болезни устойчивы к антибиотику «Монурал», или при приёме последнего отмечаются нежелательные эффекты.

Как заказать

В нашей интернет-аптеке всегда в наличии препарат «Монурал» по выгодной стоимости. Ведь цены на нашем сайте ниже, чем в обычных аптеках.

Заказать лекарство очень просто:

Поместите препарат в корзину
Оставьте свои контактные данные
Заберите заказ в удобной аптеке сети

Нужна помощь с оформлением заказа или выбором препарата? Напишите в чат нашему фармацевту и получите быстрый, профессиональный ответ.

ИМП при беременности — HSE.ie

Комментарии Экспертно-консультативного комитета

Отправить МГУ на посев.
Нитрофурантион следует избегать после 36 недель из-за риска неонатального гемолиза.
См. локальные схемы резистентности для эмпирической терапии, где это возможно, и см. результаты MSU. Резистентность к амоксициллину является распространенным явлением – используйте только при наличии данных о чувствительности.

Обзор эмпирического лечения с результатами посева MSU и чувствительности.
Триметоприм не следует назначать беременным женщинам с установленным дефицитом фолиевой кислоты, низким потреблением фолиевой кислоты с пищей или женщинами, принимающими другие антагонисты фолиевой кислоты.
Обратите внимание на рекомендации по бессимптомной бактериурии у беременных
При подозрении на острый пиелонефрит рассмотреть возможность направления в больницу. Заподозрить острый пиелонефрит/ИМП верхних отделов в следующих случаях:
- Боль в пояснице с иррадиацией в подвздошную ямку и надлобковую область.
- Внезапное начало общего системного расстройства с лихорадкой, ознобом, рвотой.
- Нежность и защита почек.

Лечение

Лекарства	Доза	Продолжительность	Примечания
Капсулы с немедленным высвобождением нитрофурантоина	50–100 мг каждые 6 часов	7 дней	Избегать после 36 недель из-за риска неонатального гемолиза. Немедленное/пролонгированное высвобождение должно быть указано в рецепте ( ¹ см. примечание ниже о различиях в рецептуре)
ИЛИ
Нитрофурантоин в капсулах пролонгированного действия	100 мг каждые 12 часов	7 дней
Амоксициллин*	500 мг каждые 8 часов	7 дней	*Если известно, что он восприимчив
Второй вариант выбора
Цефалексин	500 мг каждые 8 часов	7 дней
Альтернатива (при подозрении на резистентность к вышеуказанным агентам или если соблюдение вышеуказанного курса лечения будет особенно проблематичным)
Фосфомицин	3г	Разовая доза	Фосфомицин следует использовать только после тщательной оценки риска и пользы. Данные о беременности ограничены, но до настоящего времени не было выявлено тератогенного действия. Производитель рекомендует применять фосфомицин во время беременности только в случае крайней необходимости. Фосфомицин в идеале следует принимать на ночь, натощак и при пустом мочевом пузыре, чтобы максимизировать абсорбцию и эффективность.

* Обратитесь за консультацией к специалисту / микробиологу в случае тяжелой аллергии на пенициллин у беременных, если нитрофурантоин не подходит.

¹ Доступны две формы нитрофурантоина: нитрофурантоин в капсулах с немедленным высвобождением (Macrodantin®) и нитрофурантоин в капсулах с пролонгированным высвобождением (MacroBid®). Для лечения инфекции капсулы с пролонгированным высвобождением принимают два раза в день, в то время как стандартные капсулы принимают четыре раза в день.

Информация для пациентов

Посетите веб-сайт HSE A-Z для получения дополнительной информации об инфекциях мочевыводящих путей у беременных.
Шишки – лучшее применение лекарств во время беременности (из Информационной службы тератологии Великобритании)
Посетите страницы информационных листовок HPSC для широкой публики (MRSA, CRE и т. д.)

Безопасное назначение (посетите страницу безопасного назначения)

Дозы для перорального применения и для взрослых, если не указано иное
Дозирование у детей Краткое руководство по дозировке/весу
Аллергия на пенициллин – советы по назначению лекарств при аллергии на пенициллин
Таблица дозирования при почечной недостаточности
Безопасность при беременности и лактации
Таблица лекарственных взаимодействий. Обширные лекарственные взаимодействия для кларитромицина, фторхинолонов, азольных противогрибковых средств и рифампицина. Многие антибиотики увеличивают риск кровотечения при приеме антикоагулянтов.
Посетите веб-сайт Управления по регулированию продуктов медицинского назначения (HPRA) для получения подробной информации о лекарственном средстве (сводная информация о характеристиках продукта и брошюры с информацией для пациентов). Подробности дозирования, противопоказания и лекарственные взаимодействия также можно найти в Ирландском формуляре лекарственных средств (IMF) или других справочных источниках, таких как Британский национальный формуляр (BNF) / BNF для детей (BNFC).

Рассмотрено в мае 2022 г.

Открытый доступ SCIRP

Издательство научных исследований

Журналы от A до Z

Журналы по темам

Биомедицинские и медико-биологические науки.
Бизнес и экономика
Химия и материаловедение.
Информатика. и общ.
Науки о Земле и окружающей среде.
Машиностроение
Медицина и здравоохранение
Физика и математика
Социальные науки. и гуманитарные науки

Журналы по тематике

Биомедицина и науки о жизни
Бизнес и экономика
Химия и материаловедение
Информатика и связь
Науки о Земле и окружающей среде
Машиностроение
Медицина и здравоохранение
Физика и математика
Социальные и гуманитарные науки

Опубликуйте у нас

Подача статьи
Информация для авторов
Ресурсы для экспертной оценки
Открытые специальные выпуски
Заявление об открытом доступе
Часто задаваемые вопросы

Публикуйте у нас

Представление статьи
Информация для авторов
Ресурсы для экспертной оценки
Открытые специальные выпуски
Заявление об открытом доступе
Часто задаваемые вопросы

Подпишитесь на SCIRP

Свяжитесь с нами

	клиент@scirp. org
	+86 18163351462 (WhatsApp)
	1655362766

	Публикация бумаги WeChat

Недавно опубликованные статьи