Что назначают при планировании беременности: Какие нужны витамины при планировании беременности

Содержание

Подготовка к беременности

По статистике 40% беременностей незапланированы. Громадная цифра, не правда ли? А сколько из этого числа женщин решит прервать беременность — это уже совсем грустная история.

К моей большой радости всё чаще и чаще я слышу от пациенток о планировании беременности. Причём об этом говорят не только юные пациентки, но и более старшее поколение. Чему я искренне рада!)

Так с чего начать подготовку к беременности?
Безусловно, с обследования!

Перечень обследований на этапе планирования:
— Кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО)
Зачем? Щитовидная железа, как «серый кардинал», влияет на вынашивание беременности — это раз. Мы относимся к области, эндемичной по йододефициту, что доказано влияет на умственное развитие плода — это два!
-Общий анализ крови + ферритин + железо. Чтобы исключить дефицит железа и развитие анемии.
— Обследование на ИППП. Только ради Бога, НЕ ГОНЯЙТЕСЬ за уреаплазмой, и тем более за гарднереллой.

От слов пациенток «доктор, у меня гарднереллез» у меня начинает дёргаться глаз и учащаться пульс!
Сдавать есть смысл только на 4(!!!!) инфекции: хламидии, гонококки, трихомонады и микоплазмы гениталиум.
— В идеале, сдать на антитела к краснухе (только Ig G). Зачем? При отсутствии иммунитета к краснухе следует провести вакцинацию (к слову, можно будет беременеть уже через 3 месяца после вакцинации)
Желательно, сдать и антитела к вирусам кори и ветрянки (это прям совсем по европейски)
— Онкоцитология. В американских гайдлайнах предложено проведение онкоцитологического исследования с впч-тестом 1 раз в 3 года. Я глубоко убеждена, что в России такая модель не работает из-за менталитета населения и не совсем качественного проведения анализа. Считается, что эффективность этого метода у нас всего 60%. Так что делаем выводы и идём сдавать онкоцитологию как по старинке 1 раз в год.

— Исследование на дефицит витамина Д. Сейчас многие авторитетные исследователи говорят о витамине Д как о гормоне.

То есть роль его в организме действительно важнее, чем мы думали раньше. Если сдать этот анализ кажется дороговатым, то рекомендую хотя бы принимать витамин Д3 в профилактических целях (об этом читаем далее)
— Я настоятельно рекомендую пациенткам на этапе планирования сделать УЗИ гениталий, дабы исключить патологию органов малого таза. А пациенткам старше 30 лет — УЗИ молочных желез.
— Вас, возможно, удивит этот пункт, но я рекомендую консультацию стоматолога. К моему стыду, я стала рекомендовать приём этого специалиста совсем недавно… Но многие грамотные специалисты уже давно заявляют о миграции инфекции из ротовой полости (как оказалось, там самые агрессивные бактерии нашего организма)
-Консультации смежных специалистов по показаниям.

Не такой уж и длинный перечень, не правда ли?

‼️А теперь о том, что нужно принимать из витаминов:
✔️Фолиевая кислота 400 мкг/сутки. Не забываем, что обычные желтенькие таблетки содержат 1г!!!, то есть нам нужна всего лишь её половинка (в аптеках есть готовые дозировки)

✔️ Витамин Д в профилактической дозе (при отсутствии дефицита) 1500-2000 МЕ в сутки для здоровых женщин.

✔️ Препараты йода или йодированная соль. В отношении йода исследования разнятся, есть мнение что необходимо начать приём только с момента беременности. Я назначаю уже на этапе планирования
✔️ Омега-3 (только не 3-6-9) в дозе 200-300 мг/сутки.
— Не доказано положительное действие витаминов А, С, Е на вынашивание беременности и её исход в принципе.

Как спланировать беременность и какие анализы необходимо сдать женщинам и мужчинам

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия и придерживаться рекомендаций для будущих Советы будущей маме.

Начните заботиться о своем здоровье за несколько месяцев до зачатия. Посетите врачей заранее, чтобы избежать лишних проблем при беременности.

Во время вынашивания ребенка лечиться сложнее — ограничивается выбор лекарственных препаратов и методов диагностики. 

1. Укрепляйте здоровье, закаляйтесь, избегайте стрессов, гуляйте больше – быстрая ходьба повысит выносливость. Начинайте день с гимнастики, с особым упором на тренировку пресса.

2. За три месяца желательно прекратить прием гормональных контрацептивов. То же самое относится к внутриматочной спирали, поскольку эндометрию (внутренний слой матки, куда крепится эмбрион) необходимо восстановиться. Обратите внимание: в первый цикл после отмены оральных контрацептивов возможность многоплодной беременности становится выше, что повышает риски для будущей мамы.

3. За 2-3 месяца до зачатия избегайте сауны и перегрева.

4. За два-три месяца до зачатия постарайтесь исключить алкогольные напитки. Соблюдайте режим питания. Не переедайте. Ежедневно ешьте свежие овощи и фрукты. Главный витамин для мамы — витамин В9 (фолиевая кислота). Его дефицит может привести к задержке умственного развития будущего ребенка, образованию заячьей губы, дефекту нервной трубки и прочим аномалиям, а также спровоцировать различные патологии и даже потерю ребенка. Витамин В9 содержится в зеленых овощах, зелени, бананах, апельсиновом соке, печени, курином мясе (обратите внимание: большая его часть разрушается при тепловой обработке). Необходимая суточная доза этого витамина при планировании беременности — 400 мг и, если начать прием за 2 месяца до беременности, дефицит в организме восполнится. Но точную дозировку определит только врач.

5. Пройдите профилактические осмотры у врачей.

«>мам и Советы будущему папе.

Здоровье будущего малыша зависит от образа жизни и привычек родителей. Отнеситесь к планированию беременности серьезно и подготовьтесь заранее.

1. По возможности откажитесь от курения и алкоголя (даже некрепкого, например, пива и коктейлей). Не злоупотребляйте крепким кофе, включите в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты. Главный витамин для папы — витамин В9 (фолиевая кислота). Он помогает значительно улучшить качество спермы и шанс зачать здорового ребенка увеличивается.

2. Укрепляйте здоровье и иммунитет умеренными физическими нагрузками — посещайте бассейн или тренажерный зал. Постарайтесь:

• избегать сидячего образа жизни, чтобы не было застоя крови в области таза;

• не перегревать яички и не надевать тесное белье;

• избегать изнуряющих физических нагрузок;

• не работать с ноутбуком на коленях;

• не класть мобильный телефон в передние карманы брюк.

3. В период планирования беременности необходимо беречься от простуды. Антибиотики и сильнодействующие лекарства — только по назначению врача.

4. Пройдите профилактические осмотры у врачей, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым.

«>пап.

Планирование беременности | Pregnancy Advice

Если вы уже беременны, вам могут помочь диета и образ жизни во время беременности.

Когда мне следует родить следующего ребенка?

Недавнее исследование показало, что матерям следует подождать от 12 до 18 месяцев после родов, прежде чем снова забеременеть. Это связано с тем, что более короткие промежутки между беременностями повышают риск преждевременных родов и маловесных детей. Это увеличение относится к женщинам всех возрастов, но риск наиболее высок среди женщин в возрасте 20-34 лет.

Для женщин старше 35 лет беременность менее чем через 12 месяцев после родов также увеличивает вероятность серьезных осложнений для матери. Для женщин моложе 35 лет рождение детей рядом друг с другом не увеличивает риск для их здоровья.

Добавки фолиевой кислоты

Если вы планируете забеременеть, вам следует принимать таблетки (добавки) фолиевой кислоты. В идеале, делайте это как минимум за месяц до беременности; продолжайте принимать их по крайней мере до конца 12-й недели беременности. Это даже если вы здоровы и хорошо питаетесь.

Может ли консультация помочь вам решить, когда заводить детей?

Есть ли «подходящее» время для рождения детей? И как узнать, является ли рождение детей…

Фолиевая кислота – это витамин, который естественным образом содержится в определенных продуктах, таких как шпинат, ростки, брокколи, зеленая фасоль и картофель. Некоторые виды хлеба и сухих завтраков обогащены фолиевой кислотой. Тем не менее, потребление для каждого человека может варьироваться. Когда вы беременны, вам нужен хороший запас фолиевой кислоты, чтобы помочь развитию ребенка. Если вы принимаете таблетки фолиевой кислоты на ранних сроках беременности, вы снижаете риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, такими как расщепление позвоночника.

Фолиевая кислота – природный витамин, в котором нуждается ваш организм. Принимая эти добавки, вы убедитесь, что у вас есть хорошее, регулярное количество фолиевой кислоты, которая вам особенно нужна во время беременности. Вы можете купить таблетки фолиевой кислоты в аптеках. Кроме того, в Великобритании программа NHS Healthy Start предоставляет витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту. Они бесплатны для многих женщин, получающих определенные льготы.

Для большинства женщин доза составляет 400 мкг (0,4 мг) в день. Если у вас более высокий риск рождения ребенка с проблемами спинного мозга, доза составляет 5 мг в день. Вам нужен рецепт для этой более высокой дозы, то есть, если:

У вас ранее была аномальная беременность.
У вас или вашего партнера (или в вашей семье есть) дефект спинного мозга.
Вы принимаете лекарства от эпилепсии.
Вы страдаете ожирением, особенно если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или более.
У вас целиакия или диабет.
У вас серповидноклеточная анемия или талассемия.

В идеале начинайте принимать таблетки фолиевой кислоты до наступления беременности. Общий совет — начинать с того времени, когда вы планируете забеременеть. Если беременность незапланированная, начните принимать таблетки фолиевой кислоты, как только узнаете, что беременны.

В связи со значительными преимуществами фолиевой кислоты некоторые страны регулярно обогащают основные продукты питания, такие как пшеница, кукурузная мука или рис, фолиевой кислотой. В настоящее время ведутся споры о том, следует ли Великобритании последовать их примеру и обогатить некоторые распространенные продукты фолиевой кислотой.

Добавки с витамином D

Витамин D необходим для роста. Добавки с витамином D рекомендуются всем беременным женщинам, кормящим женщинам и детям, находящимся на грудном вскармливании. Если вы подвержены риску низкого уровня витамина D, возможно, стоит начать повышать его уровень в организме до вы забеременеете. Следующие факторы могут повысить риск дефицита витамина D.

Мы получаем большую часть нашего витамина D от солнечного света, поэтому вы можете быть более подвержены риску низкого уровня, если вы не подвергаетесь длительному воздействию солнечного света. Например, если вы выходите на улицу только в укрытии или если вы не выходите из дома.
Если вы из Южной Азии, Африки, Карибского бассейна или Ближнего Востока.
Если в вашем рационе мало витамина D. Например, если вы не едите жирную рыбу, яйца, мясо, обогащенный витамином D маргарин или сухие завтраки.
Если у вас избыточный вес и ИМТ больше 30.

Вы можете купить добавки в аптеке. См. также отдельную брошюру «Дефицит витамина D» для получения дополнительной информации.

Алкоголь

Прежде чем забеременеть, подумайте, сколько алкоголя вы выпиваете. После беременности совет будет заключаться в том, чтобы полностью отказаться от алкоголя, по крайней мере, в течение первых трех месяцев, а в идеале на протяжении всей беременности. Так что, если вы планируете беременность, разумно сократить потребление алкоголя, а в идеале вообще отказаться от него. Если вы сделаете это, вы не обнаружите, что употребляли алкоголь до того, как поняли, что беременны. Дополнительную информацию о возможном вреде, который алкоголь может нанести развивающемуся ребенку, см. в отдельной брошюре под названием «Диета и образ жизни во время беременности».

Если вы считаете, что зависимы от алкоголя и не можете бросить пить без посторонней помощи, обратитесь за советом к врачу. Дополнительную информацию см. также в отдельной брошюре под названием «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».

Курение

Курение может быть вредным для вашего ребенка, а также для вас, поэтому, если вы забеременеете, вам настоятельно рекомендуется не курить. Дополнительную информацию о вреде, который может нанести курение, см. в отдельных брошюрах «Беременность и курение» и «Бросить курить (отказ от курения)». Однако может потребоваться некоторое время, чтобы бросить курить. Так что если вы курите, в идеале стоит поработать над этим до вы забеременеете. Кроме того, для вас открыты дополнительные возможности, которые помогут вам бросить курить, когда вы не беременны. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Как бросить курить».

Рекреационные наркотики

Если вы принимаете или вводите рекреационные (запрещенные) наркотики, вам настоятельно рекомендуется прекратить их прием до наступления беременности. Лучше отложить беременность, пока вы не откажетесь от наркотиков. Если у вас незапланированная беременность, вы должны стремиться прекратить прием лекарств как можно скорее. Если вы не можете этого сделать, обратитесь к врачу за консультацией и направлением в местную группу по лечению наркотиков. См. отдельную брошюру под названием «Диета и образ жизни во время беременности», чтобы узнать больше о воздействии рекреационных наркотиков на беременность и о том, как могут помочь общественные группы по борьбе с наркотиками.

Избыточный вес и ожирение

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь немного сбросить вес, прежде чем забеременеть. Женщинам с избыточным весом или ожирением труднее зачать ребенка. Кроме того, у беременных с избыточным весом могут возникнуть осложнения, например:

Диабет во время беременности.
Высокое кровяное давление при беременности.
Сгустки крови (тромбоэмболия) при беременности.
Требуется кесарево сечение.
Преждевременные роды.
Младенцы с аномалиями, такими как расщелина позвоночника.

Чем больше у вас избыточный вес, тем выше риск. Недостаточный вес также связан с проблемами при зачатии и осложнениями во время беременности. Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9, у вас идеальная масса тела для подготовки к беременности.

Продукты питания и диета

Вообще говоря, если вы планируете забеременеть, вам следует придерживаться обычной здоровой сбалансированной диеты. Есть несколько специальных советов для беременных женщин относительно продуктов и напитков, которых следует избегать. Вы можете обратиться к этому, чтобы, если вы думаете, что можете быть беременны, вы могли сразу же начать следовать этому совету. См. отдельную брошюру «Диета и образ жизни во время беременности».

Лекарства

Действие некоторых прописанных лекарств хорошо изучено, и известно, что некоторые лекарства безопасны при беременности. Например, парацетамол в нормальной дозе безопасен и полезен при головных болях, болях в спине и других болях, которые могут возникать во время беременности.

Однако некоторые лекарства небезопасны и могут нанести вред развивающемуся ребенку, особенно если принимать их в первые недели беременности. Поэтому всегда сообщайте врачу или стоматологу, который выписывает вам лекарства, о том, что вы собираетесь забеременеть. Кроме того, не принимайте лекарства, которые можно купить без рецепта (включая растительные лекарственные средства), если не известно, что они безопасны для беременных. Фармацевт сообщит вам об этом. Всегда сообщайте врачу или стоматологу, который прописывает вам лекарство, о том, что вы собираетесь забеременеть.

Если вы уже регулярно принимаете лекарства, очень важно обсудить это с врачом до беременности. Возможно, это лекарство небезопасно для использования во время беременности, и вы будете заменены на более безопасную альтернативу. В некоторых случаях вас направят к специалисту для обсуждения этого вопроса. Лекарства, которые, возможно, потребуется заменить, включают:

Лекарство от эпилепсии.
Лекарство от диабета 1 или 2 типа.
Лекарство от психических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство или шизофрения.
Лекарства от высокого кровяного давления, особенно таблетки, которые представляют собой ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как лозартан или кандесартан.
Лекарства от высокого уровня холестерина, такие как статины.

Если вы принимаете какое-либо лекарство, которое необходимо заменить, продолжайте использовать контрацепцию до тех пор, пока это не произойдет. Это делается для того, чтобы вы не забеременели во время приема лекарств, которые могут нанести вред вашему ребенку. Если у вас незапланированная беременность, как можно раньше обсудите со своим врачом любые лекарства, которые вы принимаете. В некоторых случаях риск приема лекарства должен быть сбалансирован с риском отказа от приема лекарства и отсутствия лечения вашего состояния.

Инфекции

Краснуха (краснуха)

Если вы планируете забеременеть в первый раз, вам следует убедиться, что вы невосприимчивы к краснухе, прежде чем забеременеть. Обратитесь к медсестре для проведения анализа крови перед беременностью. Большинство женщин невосприимчивы к краснухе, так как они были привиты в детстве. Однако детская иммунизация работает не у каждого ребенка, и у вас может не быть иммунитета. Если у вас нет иммунитета, вы можете пройти вакцинацию.

Примечание : вы не должны беременеть в течение одного месяца после инъекции и, в идеале, до тех пор, пока ваш иммунитет не будет подтвержден дальнейшим анализом крови.

Вирус краснухи вызывает легкое заболевание, но может нанести серьезный вред нерожденному ребенку, особенно на ранних стадиях роста. Поэтому, пока вы не узнаете, что у вас есть иммунитет (по результатам анализа крови), вам следует избегать тех, кто болен краснухой, особенно в первые 16 недель беременности.

Ветряная оспа

Ветряная оспа во время беременности может быть опасной болезнью и представляет некоторый риск для развивающегося ребенка. Вакцина предлагается работникам здравоохранения (врачам, медсестрам и т. д.), которые ранее не болели ветряной оспой и, следовательно, не имеют иммунитета и могут заразиться ветряной оспой. (Примерно 1 взрослый из 10 не болел ветряной оспой в детстве.) Медицинские работники, не имеющие иммунитета, должны подумать о вакцинации перед беременностью. Если вы не уверены, болели ли вы ветряной оспой, анализ крови может проверить, болели ли вы ранее.

Гепатит В

У матери, инфицированной гепатитом В, высок риск передачи его новорожденному ребенку. Если вы подвержены высокому риску заражения гепатитом В, вам следует сделать прививку от этого вируса до того, как вы забеременеете. К группам повышенного риска, которые должны быть вакцинированы, относятся:

Лица, чья работа связана с риском заражения гепатитом В, например, медицинский персонал и персонал детских садов или центров проживания.
Те, кто употребляет рекреационные (незаконные) наркотики инъекционным путем.
Те, кто часто меняет половых партнеров.
Те, кто живет в тесном контакте с кем-то, инфицированным гепатитом B.

Учитывайте свою рабочую среду

Если вы считаете, что ваша работа может представлять риск для беременности, в идеале вам следует обсудить это со своим работодателем, прежде чем забеременеть. Определенные рабочие места и рабочие места могут представлять риск для беременности, особенно на ранних сроках беременности. Например:

Если вы работаете с сырым мясом. Сырое мясо иногда заражено микробами, такими как листерия и токсоплазма. Если эти микроорганизмы заражают взрослых, они могут вызвать листериоз или токсоплазмоз, но могут нанести небольшой вред. Однако эти микробы могут вызвать серьезные проблемы у вашего будущего ребенка, если вы заразитесь во время беременности.
Если вы работаете с определенными животными. Например:
- Следует избегать контакта с овцами и ягнятами во время окота. Это связано с тем, что некоторые ягнята рождаются зараженными микробами, такими как листерия, токсоплазма и хламидия, которые могут поразить вас и вашего будущего ребенка.
- Кошки и котята часто являются носителями микробов токсоплазмы, особенно в кошачьих какашках (фекалиях). Таким образом, очистка лотков для кошачьих туалетов и обращение с кошками и котятами может быть рискованным.
Если ваша работа подвергает вас риску заражения гепатитом В, вам следует сделать прививку от этого вируса. Например, если вы медицинский работник или работаете в детском саду или центре проживания. (Женщины с гепатитом В могут передать инфекцию своему ребенку во время родов.)
Если вы работаете с химическими веществами, парами, радиацией и т. д. Некоторые из них могут быть токсичными для будущего ребенка.

Выше приведены только примеры. Короче говоря, если вы считаете, что ваша профессия может представлять риск для беременности, вам следует обсудить это со своим работодателем, прежде чем забеременеть. Может потребоваться смена работы или практики работы.

Вы и ваш работодатель можете загрузить информационные руководства с веб-сайта Управления по охране труда и технике безопасности (HSE). У них есть информационная линия, если у вас есть проблемы со здоровьем и безопасностью на работе, но вы не хотите обсуждать с вашим работодателем свое намерение забеременеть.

Заболевания

Женщины с определенными заболеваниями могут воспользоваться советом до того, как забеременеют. Если у вас есть какое-либо из перечисленных ниже состояний, было бы разумно продолжать использовать противозачаточные средства, пока вы не обсудите со своим врачом, что вы планируете забеременеть. Если у вас незапланированная беременность и есть какие-либо из этих состояний, как можно скорее обратитесь к врачу. Не прекращайте прием любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Диабет

Если у вас диабет, крайне важно обратиться к врачу ДО того, как вы забеременеете . Это связано с тем, что хороший контроль уровня сахара как до беременности, так и на ранних сроках беременности может снизить различные риски. Диабет увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Это также увеличивает риск того, что ваш ребенок родится с отклонениями или серьезно заболеет после рождения. Однако хороший контроль уровня сахара, начавшийся до беременности, может снизить эти риски. Вас направят к специалисту по диабету, и ваше лекарство (и/или инсулин) может быть изменено. Вам будут проверять ваши глаза и ваши почки. Вы будете работать вместе со своим специалистом, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в очень узком диапазоне. Чем лучше контроль до беременности и на ранних сроках беременности, тем лучше результат. Вот почему вы должны планировать заранее и посетить своего врача общей практики или специалиста, прежде чем забеременеть. См. отдельную брошюру «Диабет и беременность».

Эпилепсия

Многие препараты для лечения эпилепсии небезопасны для беременных . Прежде чем забеременеть, обратитесь к врачу или специалисту по эпилепсии, чтобы обсудить это. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство. Тем не менее, судороги во время беременности также опасны, поэтому не прекращайте прием лекарств внезапно, не обсудив это со своим врачом. Рекомендуется продолжать принимать противозачаточные средства до тех пор, пока вы не обсудите это. См. отдельную брошюру «Эпилепсия и планирование беременности».

Высокое кровяное давление

Если вы принимаете лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), в идеале перед беременностью обратитесь к своему терапевту. Как обсуждалось в разделе о лекарствах выше, есть некоторые таблетки от кровяного давления, которые нельзя принимать во время беременности. Ваш врач сообщит, нужно ли вам измениться, и может направить вас к специалисту для получения дополнительной консультации.

Психическое здоровье

Если вы принимаете лекарства от депрессии, тревоги, биполярного расстройства или шизофрении, перед беременностью обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Вы и ваш врач общей практики или специалист по психическому здоровью должны будете взвесить риски, связанные с приемом лекарств во время беременности, и риски стать психически больными, если вы прекратите их прием. Возможно, ваше лекарство будет изменено, чтобы быть более безопасным во время беременности. К сожалению, информации о том, насколько безопасно большинство лекарств при беременности, не так много. Ваш врач объяснит, что известно о вашем лекарстве, и вместе вы сможете принять решение о том, нужно ли вам прекратить прием или изменить его.

Если у вас в анамнезе были тяжелые психические заболевания, лучше всего находиться под наблюдением специалиста, который может наблюдать за вами во время беременности. Вы должны иметь доступ к подробной информации о том, к кому вам следует обратиться, если вы чувствуете, что вам становится плохо.

Наследственные заболевания

Если в анамнезе вашей семьи были случаи заболеваний, передающихся по наследству, вы можете пройти генетическое тестирование перед планированием беременности. Это поможет определить ваши шансы на наличие этого состояния. Примеры заболеваний, которые могут передаваться в семьях, включают:

Болезнь Гентингтона.
Нейрофиброматоз.
Туберозный склероз.
Синдром Марфана.
Поликистоз взрослых.
Ахондроплазия.
Муковисцидоз.
Болезнь Тея-Сакса.
Болезнь Гоше.
Атаксия Фридрейха.
Врожденная гиперплазия надпочечников.
Спинальная мышечная атрофия.
Мышечная дистрофия Дюшенна.
Синдром ломкой Х-хромосомы.
Гемофилии А и В.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Другие медицинские состояния

Другие состояния, при которых лучше обратиться к врачу перед беременностью, включают:

Проблемы с щитовидной железой – недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Заболевание почек, такое как хроническое заболевание почек.
Ревматоидный артрит, особенно если вы принимаете лекарства.
Если у вас когда-либо был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии, независимо от того, проходите ли вы в настоящее время лечение.
Болезнь сердца.
Состояния крови, такие как серповидноклеточная анемия или талассемия.

Скрининг-тесты

Беременным женщинам в Англии, Шотландии и Уэльсе, а также женщинам из группы высокого риска в Северной Ирландии предлагается скрининг-тест на серповидно-клеточную анемию и талассемию. Некоторые женщины могут захотеть пройти скрининговый тест перед тем, как забеременеть, особенно если их семейное происхождение делает эти заболевания более вероятными. Если вы, ваш партнер или кто-либо из членов вашей семьи родом из Африки, Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии, Сардинии, Греции, Турции или Кипра, возможно, стоит пройти скрининговый тест до беременности. Обратитесь к врачу, чтобы обсудить это. Генетическое тестирование является быстро развивающейся областью медицины. Не исключено, что станет доступно больше тестов для выявления носителей различных заболеваний. Когда они станут доступны, это могут быть тесты, которые следует рассмотреть, прежде чем забеременеть.

Мазок из шейки матки

Все женщины в возрасте от 25 лет должны раз в три года сдавать мазок из шейки матки для выявления ранних предраковых изменений шейки матки. (В Великобритании женщин приглашают каждые три года в возрасте от 25 до 49 лет и каждые пять лет в возрасте от 50 до 64 лет.) Это нельзя делать во время беременности или в течение трех месяцев после рождения ребенка. Так что, если вы планируете забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы узнать, нужно ли делать мазок. Если это связано, сделайте это до того, как забеременеете.

Резюме и контрольный список

Большинство беременностей проходят хорошо и без каких-либо серьезных проблем. Но разумно максимально снизить любые риски. Итак, ниже приведены напоминания о том, что следует учитывать перед тем, как забеременеть, и как только вы осознаете, что беременны:

Что вам следует сделать сейчас

Обратитесь к врачу, чтобы обсудить беременность, если у вас есть какое-либо давнее заболевание или принимайте любые обычные лекарства. Даже если вы этого не сделаете, возможно, стоит посетить своего врача или практикующую медсестру, чтобы проверить актуальность мазка из шейки матки и сдать анализ крови, чтобы убедиться, что вы невосприимчивы к краснухе (краснухе). Ваш врач или медсестра/медбрат сообщит вам, нужны ли какие-либо другие анализы.
Если у вас диабет или вы принимаете лекарства от эпилепсии, как можно скорее обратитесь к врачу; продолжайте контрацепцию до тех пор, пока не будут приняты какие-либо планы по контролю вашего состояния здоровья.
Принимайте таблетки фолиевой кислоты до беременности и до 12 недель беременности.
Соблюдайте здоровую диету.

Вещи, которые вы должны прекратить или сократить

Алкоголь — вам настоятельно не рекомендуется пить вообще.
Курение — настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.
Уличные (запрещенные) наркотики – настоятельно рекомендуется полностью отказаться от употребления.

Что еще нужно учитывать

Иммунизация против гепатита В, если вы подвержены повышенному риску заражения этой инфекцией.
Иммунизация против ветряной оспы, если вы являетесь работником здравоохранения и ранее не болели ветряной оспой и поэтому не имеете иммунитета.
Ваши лекарства, включая травяные и безрецептурные лекарства. Безопасны ли они?
Ваша рабочая среда — безопасно ли это?
Заболевания у вас или у членов вашей семьи.
Скрининг-тесты на серповидно-клеточную анемию и талассемию.

Ваш осмотр перед беременностью | March of Dimes

Осмотр перед зачатием — это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.

Во время осмотра перед зачатием ваш лечащий врач выявляет состояния здоровья, которые могут повлиять на вашу беременность и здоровье вашего ребенка.

Пройдите профилактический осмотр, даже если у вас уже был ребенок. Ваше здоровье могло измениться с тех пор, как вы были в последний раз беременны.

Обследование перед зачатием особенно важно, если у вас уже был недоношенный ребенок, ребенок с врожденным дефектом, выкидыш или мертворождение.

Если в вашей семье есть определенные проблемы со здоровьем, вы можете обратиться к генетическому консультанту.

Что такое обследование перед зачатием и почему оно важно?

Обследование перед зачатием помогает вашему лечащему врачу убедиться, что ваше тело готово к беременности. Если есть возможность, пройдите обследование у поставщика медицинских услуг, который будет ухаживать за вами во время беременности. Вы можете пройти обследование перед зачатием в любое время — даже за год до того, как вы захотите забеременеть.

Некоторые заболевания, такие как депрессия, диабет, высокое кровяное давление и нездоровый вес, могут повлиять на беременность и вашу фертильность (вашу способность забеременеть). Курение или злоупотребление уличными или отпускаемыми по рецепту лекарствами также может повлиять на них. Ваш врач может помочь вам управлять состоянием здоровья и внести изменения в вашу жизнь, чтобы помочь вашему ребенку родиться здоровым.

Пройдите профилактический осмотр, даже если у вас уже был ребенок. Ваше здоровье могло измениться с тех пор, как вы были в последний раз беременны. Если у вас была проблема во время прошлой беременности, ваш врач может помочь вам избежать такой же проблемы во время следующей беременности. Пройдите обследование перед зачатием, если у вас были:

Преждевременные роды . Это роды до 37 недель беременности.
Ребенок с врожденными дефектами . Врожденные дефекты — это состояния здоровья, присутствующие при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как тело развивается или как оно работает.
Выкидыш . Это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности.

Мертворождение . Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

К какому врачу вы обращаетесь для обследования перед зачатием?

Если вы можете, пройдите обследование перед зачатием у поставщика услуг, который вы хотите позаботиться о вас, когда вы забеременеете (также называемого вашим поставщиком услуг дородового ухода). Вы можете выбрать поставщика медицинских услуг для беременных из нескольких врачей и медсестер. Все эти поставщики услуг могут позаботиться о вас во время беременности и принять роды:

Акушер (также называемый акушером) — это врач, имеющий образование и подготовку для ухода за беременными женщинами и родовспоможения. Американский колледж акушеров и гинекологов может помочь вам найти акушера в вашем районе.
Семейный врач (также называемый семейным врачом) — это врач, который может позаботиться о каждом члене вашей семьи. Этот врач может позаботиться о вас до, во время и после беременности. Американский совет семейной медицины может помочь вам найти семейного врача в вашем районе.
Специалист в области медицины матери и плода (также называемый MFM) является акушером с образованием и подготовкой для ухода за женщинами, у которых беременность с высоким риском. Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы во время беременности, вы можете обратиться к специалисту MFM. Общество медицины матери и плода может помочь вам найти специалиста в вашем районе.
Практикующая семейная медсестра (также называемая FNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за каждым членом вашей семьи. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти NP в вашем районе.
Практикующая медсестра женского здоровья (также называемая WHNP) — это медсестра, имеющая образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных женщин. Американская ассоциация практикующих медсестер может помочь вам найти WHNP в вашем районе.
Акушерка — это медицинский работник, имеющий образование и подготовку для ухода за женщинами всех возрастов, включая беременных женщин. Убедитесь, что ваша акушерка сертифицирована Американским советом по сертификации акушерок (также называемым AMCB) или Североамериканским реестром акушерок (также называемым NARM). AMCB сертифицирует сертифицированных акушерок (также называемых CM) и сертифицированных медсестер-акушерок (также называемых CNM). NARM сертифицирует сертифицированных профессиональных акушерок (также называемых CPM). ACNM и NARM могут помочь вам найти акушерку в вашем районе.

Что происходит на предварительном осмотре?
Во время осмотра перед зачатием врач проверяет ваше общее состояние здоровья, чтобы убедиться, что ваше тело готово к беременности. Вы и ваш врач можете обсудить:

Фолиевую кислоту . Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете фолиевую кислоту до беременности и на ранних сроках беременности, это может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов головного и спинного мозга (называемых дефектами нервной трубки) и врожденных дефектов рта (называемых расщелиной губы и неба). Перед беременностью ежедневно принимайте поливитамины с 400 микрограммами (также называемыми мкг) фолиевой кислоты.
Состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность. К ним относятся диабет, депрессия, высокое кровяное давление и нездоровый вес. Ваш врач обследует вас на наличие инфекций, таких как токсоплазмоз, и инфекций, передающихся половым путем (также называемых ИППП), таких как генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека (также называемый ВИЧ). Ваш врач также спрашивает об истории болезни вашей семьи, чтобы узнать, есть ли какие-либо заболевания в вашей семье или семье вашего партнера. Используйте форму семейной истории здоровья March of Dimes, чтобы начать вести семейную историю здоровья, и поделитесь этой формой со своим поставщиком медицинских услуг. Если ваш лечащий врач увидит, что в вашей семье есть определенные заболевания, он может порекомендовать вам обратиться к консультанту-генетику. Это человек, обученный помогать вам разбираться в генах, врожденных дефектах и других заболеваниях, которые встречаются в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач захочет убедиться, что принимаемые вами лекарства безопасны для вашего ребенка. Сюда входят рецептурные и безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, добавки и растительные продукты. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Прививки . Прививки содержат лекарства, которые делают вас невосприимчивыми к определенным заболеваниям. Если у вас есть иммунитет, вы не можете заболеть. Такие инфекции, как ветряная оспа и краснуха (также называемая краснухой), могут нанести вред вам и вашему ребенку во время беременности. Лучше всего сделать прививки от этих инфекций до того, как вы забеременеете.
Курение, употребление алкоголя и злоупотребление рецептурными или уличными наркотиками. Ваш врач может помочь вам, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.
Небезопасные химикаты дома или на работе. Некоторые химические вещества, такие как чистящие средства, краска и средства от сорняков, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, как защитить себя, чтобы обеспечить безопасность вашего ребенка.
Когда прекратить использование противозачаточных средств . Противозачаточные средства (также называемые противозачаточными средствами) — это метод, который вы используете, чтобы не забеременеть. Ваш врач может предложить вам прекратить использование противозачаточных средств за несколько месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть. Это позволяет вашему телу иметь несколько нормальных менструальных циклов. Наличие нормальных циклов до беременности может помочь вашему врачу определить дату родов, когда вы забеременеете. Ваш менструальный цикл — это процесс, когда ваши яичники выделяют яйцеклетку (называется овуляцией) каждый месяц. Яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам в матку. Матка (также называемая маткой) — это место, где ваш ребенок растет во время беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена мужской спермой, она проходит через влагалище вместе с кровью и тканью из матки. Это называется ваш период.

Ваш врач может:

Провести медицинский осмотр , который включает измерение веса и проверку артериального давления.
Проведу гинекологический осмотр. Это обследование органов малого таза, таких как влагалище, шейка матки, матка и яичники, чтобы убедиться, что они здоровы. Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища. Если у вас есть какие-либо проблемы с этими органами, лечение до беременности может помочь предотвратить проблемы во время беременности. Лечение также может помочь, если у вас есть проблемы с фертильностью (проблемы с беременностью).
Сделайте мазок Папаниколау. Это медицинское исследование, при котором ваш врач собирает клетки из шейки матки для проверки на рак.
Сделайте анализ крови, чтобы определить группу крови и резус-фактор. Резус-фактор — это белок, содержащийся в эритроцитах. Если ваш резус-фактор отрицательный, это может вызвать проблемы у вашего ребенка, если ее резус-фактор положительный.
Порекомендуйте обратиться к генетическому консультанту , если в вашей семье есть определенные заболевания. Консультант-генетик прошел обучение, чтобы помочь вам разобраться в генах, врожденных дефектах и других заболеваниях, которые встречаются в семьях, и в том, как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Какие анализы вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

Перед беременностью вы можете пройти скрининговые тесты на носительство, которые проверяют вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний. Генетические состояния передаются от родителей к детям через гены. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Если вы являетесь носителем, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск того, что у вашего ребенка будет заболевание, возрастает. Прохождение теста до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск для вашего ребенка и принять решение о беременности. Ваш партнер тоже может пройти тестирование. Скрининг носителей — ваш выбор. Вы не обязаны этого делать, если не хотите, даже если это рекомендует ваш провайдер.

Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

Муковисцидоз (также называемый МВ). CF — это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение — это то, как ваш организм перерабатывает пищу, которую вы едите.
Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА — это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга. Он ослабляет мышцы и может повлиять на движение, дыхание и глотание.
Талассемия. Это состояния крови, при которых организм вырабатывает меньше здоровых эритроцитов и меньше гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин представляет собой белок в красных кровяных тельцах.
Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

Некоторые женщины проходят скрининг на носительство определенных состояний, характерных для семей или этнических групп. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Вам может потребоваться пройти скрининг на носительство, если эти состояния встречаются в вашей семье или этнической группе:

Синдром ломкой Х-хромосомы. Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество белка, необходимого для роста и развития мозга. Если синдром ломкой Х-хромосомы встречается в вашей семье, ваш врач может порекомендовать тестирование на носительство.
Болезнь Тея-Сакса. Это состояние, при котором отмирают нервные клетки головного и спинного мозга. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкенази), франко-канадцами, каджунами из Луизианы или амишами старого порядка из Пенсильвании.

Если вы или ваш партнер являетесь носителем и проходите курс лечения бесплодия, называемого экстракорпоральным оплодотворением (также называемого ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый преимплантационной генетической диагностикой или ПГД). При ЭКО яйцеклетка и сперматозоиды объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (вводится) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие генных изменений, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку.