Что означает группа здоровья: Группа здоровья. Что это означает.

Диспансеризация | ОГБУЗ «ИГП № 4»

В 2022 году прохождению диспансеризации подлежат следующие годы рождения:
2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983 и каждый более старший год рождения (ежегодной диспансеризации подлежат граждане после 40 лет).

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в отделение медицинской профилактики пн — пт 08.00 до 15.45 (обед с 12.00 до 12.30), кабинет № 117, а также в субботу с 11.00 до 14.00. Также запись на диспансеризацию взрослого населения доступна через региональный портал пациента и единый портал государственных услуг).

Приказ МЗРФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Отделение  медицинской профилактики включает в себя:

* Кабинет организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации 

* Кабинет диагностики  основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний (анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня холестерина и уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, проведение электрокардиографии)

* Доврачебный кабинет

* Смотровой кабинет

* Кабинет коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний

— индивидуальное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)  

 Основные функции кабинета медицинской профилактики

1. Организация, координация и оценка эффективности  деятельности ЛПУ по оказанию профилактических услуг населению;

2. Диспансеризация согласно: Приказу Минздрава России от 01.07.2021 № 698н «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке», Постановлению Правительства РФ от 18.06.2021 № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»;

3. Профилактические медицинские осмотры согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от  27 апреля 2021 г. N 404н  «Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»;

4. Раннее выявление среди населения хронических неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска их развития;

5. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование в рамках первого этапа диспансеризации;

6. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование школа пациента) по результатам диспансеризации профилактических осмотров с целью коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

8. Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (по приглашению) согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.03.2022 № 168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

9. Участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении профилактического осмотра и диспансеризации;

10. Информирование населения на территории обслуживания о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний и мотивирование к ведению здорового образа жизни;

11. Организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения в зоне обслуживания, проведение массовых акций и компаний о методах выявления и коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;

12. Организация и проведение повышения уровня знаний в вопросах профилактики неинфекционных заболеваний медицинских работников организации;

13.  Проведение медико-социальных опросов медицинских работников и прикреплённого населения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;

14. Ведение учётной и отчетной документации;

15. Анализ статистических данных по заболеваемости и смертности населения района от неинфекционных заболеваний и распространенности факторов риска их развития;

16. Допуск на профилактические прививки.

Регулярное прохождение профилактических осмотров и диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

ФАКТЫ

О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ,

ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

И ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ

Зачем нужны медицинские профилактические осмотры, диспансеризация и углубленная диспансеризация?

Многие хронические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем спешнее будет лечение.

Именно для этих целей и проводятся медицинские профилактические осмотры и диспансериза­ция, которые, помимо раннего выявления болезней и их факторов риска, обеспечивают проведение необходимых лечебных и профилактических мер и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

Цель углубленной диспансеризации – раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Диспансеризация проводится:

1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Углубленная диспансеризация проводится в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

 Основные задачи медицинского профилактического осмотра и диспансеризации

1. Выявление хронических неинфекционных заболе­ваний, являющихся основной   причиной   инвалидности и преждевременной смертности, к которым относятся:

—  сердечно-сосудистые   заболевания,    прежде    всего, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

— некоторые злокачественные новообразования;

— сахарный диабет;

— хронические болезни органов дыхания, туберкулез.

2. Выявление факторов    риска    хронических неинфекционных заболеваний:

— повышенного уровня артериального давления, холе­стерина, глюкозы;

— курения;

— пагубного потребления алкоголя;

— нерационального питания;

— низкой физической активности;

— избыточной массы тела или ожирения.

3. Проведение профилактического  консультирова­ния гражданам с высоким сердечно-сосудистым риском и с факторами риска, что позволит снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений.

4. При необходимости — назначение лечения, допол­нительного обследования и постановка на диспан­серное наблюдение.

Где можно пройти медицинский профилактический осмотр,  диспансеризацию и углубленную диспансеризацию?

Профилактический осмотр,  диспансеризацию и углубленную диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства, работы, учебы.

 В поликлинике по месту жительства можно получить подробную информацию о том, как подготовиться  к профилактическому осмотру диспансеризации, когда и  куда прийти. Для этого Вам достаточно обратиться в регистратуру или записаться на портале Госуслуг, или Call-центр.

Диспансеризация и углубленная диспансеризация проводятся в два этапа:

— 1-й этап включает простые, но информативные методы обследования, на основании которых ваш участковый врач  определит  риск  заболеваний   и   групп здоровья, и, при необходимости, направит на второй этап диспан­серизации. Объем обследований первого этапа зависит от возраста.

—  2-й этап включает инструментальные или лаборатор­ные методы, которые назначаются врачом-терапевтом с   целью   дополнительного   обследования,   уточнения группы здоровья и диагноза, назначения лечения при необходимости, а также   углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно Федеральному закону Российской Феде­рации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федера­ции», работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения    работниками   медицинских профилактических  осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать ра­ботников для их прохождения.

Диспансеризация в рабочее время?! Легко!

Вы знали, что можно взять оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра?

Согласно статьи 185. П.1 Трудового кодекса Российской Федерации

С 01.01.2019 года Работодатель обязан:

— предоставлять сотрудникам один рабочий день 1раз в 3 года с сохранением за ними места работы (должности)  и среднего заработка.

—  предоставлять 2 рабочих дня ежегодно   работникам, которым до выхода на пенсию осталось 5 лет и менее, а так же работникам, которые уже получают пенсию с сохранением за ними места работы (должности)  и среднего заработка.

Профилактический медицинский осмотр,  диспансеризацию и углубленную диспансеризацию можно пройти в течение одного рабочего дня.

Кроме того, в режиме работы отделения медицинской профилактики для проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и углубленной диспансеризации предусмотрено время в вечерние часы и субботу. 

Какая подготовка нужна для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации?

— Для прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и углубленной диспансеризации желатель­но прийти в поликлинику утром, натощак.

При себе иметь паспорт и медицинский страховой полис.

Если вы в последние 12 месяцев обследовались у врача, возьмите подтверждающие документы — эти результа­ты могут быть учтены при прохождении диспансери­зации.

—  Как подготовиться и правильно собрать пробы  кала для анализа, чтобы избежать неверных результатов, вам объяснят в поликлинике.

Группы здоровья.

Что это означает?

По   результатам   диспансеризации   врачом устанавливается группа здоровья.

—   1   группа  здоровья  обозначает отсутствие хронических заболеваний, подлежащих диспан­серному наблюдению при низком или умерен­ном сердечно-сосудистом риске.

Всем  гражданам  проводится   профилактическое консультирование по здоровому образу жизни.

—  Ко 2-й группе здоровья относятся граждане, у которых также нет хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению, но имеется  высокий  или  очень высокий  сердечно­сосудистый  риск.  Таким  пациентам  проводится углубленное профилактическое консультирование по факторам риска, мероприятия  по снижению риска  под контролем медицинских работников  кабинета медицинской профилакти­ки или центров здоровья.

— 3А группа здоровья — имеются  хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (По результатам дополнительного обследования группа здоровья гражданина может быть изменена хронические заболевания,   проводится   необходимое  лечение, снижение   риска   осложнений,   диспансерное наблюдение  с  определенной  периодичностью по   назначению  врача.   Таким  пациентам  также обязательно проводится углубленное профилакти­ческое консультирование — индивидуальное или групповое (посещение школ для пациентов).

— 3Б группа здоровья — имеются хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Что такое диспансерное наблюдение?

Диспансерное наблюдение — это комплекс мероприятий, направленный на предупреждение прогрессирования имеющихся заболеваний, снижение риска их развития и осложнений, в том числе и опасных для жизни.

Диспансерное наблюдение проводится участко­вым врачом или врачом-специалистом при наличии хронических заболеваний или в кабинете медицинской  профилактики,  или  центре здоровья при   высоком   и   очень   высоком   риске   сердечно­сосудистых заболеваний.

Диспансерное наблюдение включает периодиче­ские активные посещения врача, т. е. профилактиче­ские,    при    которых   врач    проводит контрольные проверки состояния здоровья и при необходимости назначает лечение.

Диспансерное наблюдение, также как и профилактический осмотр, диспансе­ризация проводятся для пациентов бесплатно.

Важно знать!

Если врач определил необходимость диспансерного наблюдения, его эффективность во многом зависит от самого пациента. Если человек не пренебрегает советами врача, регулярно проходит контрольные проверки состояния здоровья, выполняя все назначе­ния, то риск заболеваний и их осложнений, в том числе и опасных для жизни, снижается.

Диспансерное   наблюдение   позволяет   оценить достижение    так    называемых    целевых    значений, в частности, уровня артериального давления, холестери­на и глюкозы крови; выполнение врачебных назначений; необходимость проведения дополнительного исследо­вания;  определить   показания   по   изменению   схемы лечения.

Забота о здоровье — это не только задача медицин­ских работников. От того, какой образ жизни мы ведем, какие имеем поведенческие привычки (курение, алкоголь, сидячий образ жизни, неправильное питание и др.), зависит не только риск развития заболеваний, но и наше профессиональное и жизненное долголетие.

Именно проблемам профилактики и улучшения качес­тва жизни,  связанного  со  здоровьем,  и  посвящены мероприятия, организуемые в рамках профилактического осмотра, диспансериза­ции и диспансерного наблюдения.

Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний

         Повышенный уровень артериального давления – систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение гипотензивной терапии. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии,  а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употупотребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4 — 6 порций в сутки). Определяется с помощью опроса (анкетирования).

Гиперхолестериемия – уровень общего холестерина 5 ммоль/л и более.

Гипергликемия – уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более.

Потребление табака/табакокурение – ежедневное выкуривание одной сигареты и более. Определяется с помощью опроса (анкетирования).

Избыточная масса тела – индекс массы тела 25 — 29,9 кг/м2, и более.

Ожирение — индекс массы тела 30 кг/м2 и более.

Низкая физическая активность – ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Риск пагубного потребления алкоголя. Определяется с помощью опроса (анкетирования).

Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без  назначения врача. Определяется с помощью опроса (анкетирования).

Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется при наличии инфаркта миокарда   и (или) мозгового инсульта   у близких родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям — наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования.

Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей — наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте.

Отягощенная наследственность по сахарному диабету — наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте.

 

ПРОЙДИТЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР И БУДЕТЕ СПОКОЙНЫ ЗА БУДУЩЕЕ СВОЕЙ СЕМЬИ!

Что Означают Группы Здоровья у Детей Сирот

В эту же группу входят часто болеющие дети и дети с физическими недостатками (последствиями травм или операций), но у которых сохранены все функции.

Содержание

Что Значит Группа Здоровья При Усыновлении

Здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие пороков развития и каких либо отклонений от нормы.

Первая группа здоровья — это раритет и среди домашних детей, в детском доме они встречаются еще реже. 2-3 группа здоровья это дети с отклонениями в здоровье, которые не мешают/или не сильно мешают обычной жизни. 4-5 группы здоровья — это дети со значимыми отклонениями по здоровью и дети с инвалидностью, но зачастую они могут доставлять меньше проблем, чем дети с 2 группой здоровья.

Врач-генетик Наталия Белова: «У ребенка в сиротском учреждении уровень гормона стресса — как при бомбежке» (читать далее…)

Четыре диагноза ребенка-сироты, которые не уйдут сами собой: Опыт приемной мамы

Узнать больше о диагнозах детей, прочитать истории усыновления особенных малышей и подростков можно в разделе «Здоровье детей».

Что такое группы здоровья и что они означают? Какие диагнозы относятся к тем или иным группам? Кто их определяет? Насколько они достоверны?

Возможные сценарии развития событий

Четыре главных вопроса о группах здоровья детей-сирот

В упомянутом приказе четко прописан алгоритм, основанный на международной классификации болезней, согласно которому у врача есть «диагностический коридор», в рамках которого он устанавливает группу здоровья

6 возрастов приемного ребенка: главные особенности усыновления

Читайте также
Хронические неинфекционные заболевания, например хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит — от 3 до 5 групп здоровья, в зависимости от тяжести течения. При этом, например, наличие диагноза бронхиальная астма сразу относит ребенка к 3 группе здоровья. В настоящее время бронхиальная астма очень хорошо лечится, и большинство детей ведут абсолютно обычный образ жизни, включая учебу в школах и занятия спортом (правда, не профессиональным). Но группа здоровья будет не меньше 3.

К сожалению, в РФ не принято принимать в семью больных детей. Самые востребованные среди усыновителей – дети 1-3 группы здоровья. Хотя здоровые мальчики и девочки в специализированных учреждениях – редкость.

Реально ли потребителю защитить свои права в РФ?

ДаНет

Что Значит Группа Здоровья При Усыновлении

Например, некоторые детские болезни требуют постоянного поддерживающего лечения, которое может быть обеспечено только в некоторых российских больницах. Некоторым нужно лечение за рубежом, другие – неизлечимы.

• Что означает 4 группа здоровья у ребенка
• Что такое группа здоровья у детей сирот
• Что значит 4 группа здоровья у ребенка

Детские медицинские карты содержат разные диагнозы. Некоторые болезни — действительно тяжело излечимы, другие исчезают без последствий, если за лечение берутся небезразличные люди.

Как принять в семью здорового ребенка (читать далее…)

Группы здоровья

Все эти заболевания могут помешать полноценной заботе и воспитанию ребенка, принятого в семью, или могут оказаться опасными для него.

Совершенно естественно для родителей – хотеть растить здорового и красивого ребенка. Именно поэтому усыновителям предоставляется возможность выбирать детей согласно собственным предпочтениям: по внешности, возрасту, здоровью.

Детские заболевания, при которых ребенок не может быть усыновлен

Группы здоровья детей при усыновлении

3-летний Р. с врожденной патологией почки нуждался в операции. Но врачи не могли провести операцию по причине недостаточной массы тела и ослабленного болезнями детского организма. Р. постоянно находился в больнице районного центра.

Заболевания, при которых нельзя усыновить или удочерить ребенка

Что такое группы здоровья?
Не каждая семья готова жертвовать силами, деньгами, временем для лечения тяжело больного неродного ребенка.

На самом деле для подобных деток есть специальные подготовительные группы, куда их как раз и определяют.

Что Означают Группы Здоровья у Детей Сирот

В случае присвоения ребенку третьей группы здоровья, он так же имеет право на посещение обычной школы. Единственное, ограничения предусмотрены при занятии спортом и физкультурой.

Хронические заболевания, даже находящиеся в режиме ремиссии, чаще всего говорят о том, что ребенок не сможет посещать обычные уроки физкультуры. Родители могут задаться вопросом: «Если 3 группа здоровья ребенка что это значит он не сможет посещать физкультуру?»

Физкультура в общеобразовательных учреждениях. (читать далее…)

Поведение родителей

Родителям стоит понимать, что это группа риска, куда включены дети с выраженными патологиями, но с нормальным уровнем или частичными отклонениями в физическом развитии. Критерием также является дефицит или наоборот избыточная масса тела (I и II степени), низкорослость.

• Что означает 4 группа здоровья у ребенка
• Что такое группа здоровья у детей сирот
• Что значит 4 группа здоровья у ребенка

Такое заболевание, как гастрит, особенно часто обостряющийся, а также другие проблемы с желудком требуют поддержания диеты, которую назначает врач. Сюда же можно отнести детей, с пониженным уровнем гемоглобина, так как им также требуется специально подобранное питание, богатое железом.

Ограничения, с которыми приходится жить .

3 группа здоровья у ребенка, что это значит

Соблюдение всех необходимых правил по воспитанию, развитию и кормлению позволит избежать немалых трудностей со здоровьем. Помните, что не врожденные болезни лечатся на самом раннем этапе развития.

Критерии комплексной оценки.

Рекомендации
Нередко случается такое, что одноклассники начинают дразнить сверстника, не понимая, почему, например, вместо волейбола тот занимается оздоровительной гимнастикой. В подобном случае необходимо поговорить с классным руководителем, который в силах донести до детей такое непростое понятие, как 3 группа здоровья у ребенка что это значит.

Активность детей в пятойгруппе здоровья существенно снижается. Режим дня спокойный, с продолжительнымотдыхом и занятиями лечебной зарядки.

Что Означают Группы Здоровья у Детей Сирот

В процессе взросления все эти критерии контролируются детским педиатром. Доктор отмечает, когда ребенок начал держать головку, сел, пополз, начал ходить, когда начал разговаривать и так далее.

После обследованияребенка у узких специалистов будет сделан промежуточный вывод, есть ли уребенка патологии, полноценно ли протекает его развитие. Показатели физическогоздоровья ребенка оцениваются детским доктором и сравниваются с показателями изтаблицы.

Рекомендации для третьей группы здоровья (читать далее…)

Физическое развитие ребенка

Группа здоровья –показатель, с помощью которого определяется состояние здоровья ребенка и егоразвитие. Группы были разработаны, чтобы оказывать ребенку своевременнуюмедицинскую помощь, и определять допустимый уровень физической и умственнойнагрузки.

Существует шесть основных принципов по которым определяют группу здоровья для ребенка. Об этом мы хотим более детально рассказать далее.

Физическое и психологическое состояние ребенка

Что означают группы здоровья у детей

Все мы слышали такиепонятия, как «ребенок со слабым иммунитетом», «болезненный ребенок» — по этимфразам и определяется ребенок в ту или иную группу здоровья. Если же ребенокболеет слишком часто, у него слабая иммунная система, необходимо провестидополнительные исследования и разобраться в причине такого состояния.

Первая группа здоровья

Как определить группу здоровья ребенка?

• Что означает 4 группа здоровья у ребенка
• Что такое группа здоровья у детей сирот
• Что значит 4 группа здоровья у ребенка

В пятой группе назначаются специальные лечебные процедуры, которые помогают ребенку поддерживать свое здоровье. Занятие спортом проводится в индивидуальном порядке под пристальным наблюдением профессионалов. Даже небольшие физические нагрузки должны проводиться под присмотром медиков.

🟠 Пройдите опрос и получите бесплатную консультацию

🟠 Введите свой вопрос в форму связи с бесплатным юристом

Что это такое, как это работает, льготы

Что такое план группового медицинского страхования?

Планы медицинского страхования Group Insurance обеспечивают покрытие для группы участников, обычно состоящей из сотрудников компании или членов организации. Члены группы здоровья обычно получают страховку по сниженной цене, потому что риск страховщика распределяется между группой страхователей. Такие планы есть как в США, так и в Канаде.

Ключевые выводы

• Члены группы получают страховку по сниженной цене, поскольку риск страховщика распределяется между группой страхователей.
• Планы обычно требуют не менее 70% участия в плане, чтобы быть действительными.
• Страховые взносы делятся между организацией и ее членами, и покрытие может быть распространено на семьи участников и/или других иждивенцев за дополнительную плату.
• Работодатели могут пользоваться льготными налоговыми льготами, предлагая своим сотрудникам групповое медицинское страхование.

Как работает групповое медицинское страхование

Планы группового медицинского страхования приобретаются компаниями и организациями, а затем предлагаются их членам или сотрудникам. Планы могут быть приобретены только группами, что означает, что отдельные лица не могут приобретать покрытие через эти планы. Планы обычно требуют не менее 70% участия в плане, чтобы быть действительными. Из-за множества различий — страховщиков, типов планов, затрат и условий — между планами никогда не бывает двух одинаковых.

Групповые планы не могут быть приобретены отдельными лицами и требуют не менее 70% участия членов группы.

Как только организация выбирает план, членам группы предоставляется возможность принять или отказаться от покрытия.

В некоторых регионах планы могут быть многоуровневыми, где застрахованные лица могут выбрать базовое покрытие или расширенную страховку с надстройками. Страховые взносы распределяются между организацией и ее членами на основе плана. Медицинское страхование также может быть распространено на ближайших родственников и/или других иждивенцев членов группы за дополнительную плату.

Стоимость группового медицинского страхования обычно намного ниже, чем индивидуальные планы, потому что риск распространяется на большее количество людей. Проще говоря, этот тип страхования дешевле и доступнее, чем индивидуальные планы, доступные на рынке, потому что больше людей покупают план.

История группового медицинского страхования

Групповое медицинское страхование в США зародилось в 20 веке. Идея коллективного освещения впервые вошла в общественное обсуждение во время Первой мировой войны и Великой депрессии. Солдаты, сражавшиеся в Первой мировой войне, получили страховое покрытие в соответствии с Законом о страховании военных рисков, который Конгресс позже распространил на членов семьи военнослужащих. В 19В 20-х годах расходы на здравоохранение выросли до такой степени, что они превысили платежеспособность большинства потребителей.

Великая депрессия резко обострила эту проблему, но сопротивление со стороны Американской медицинской ассоциации и индустрии страхования жизни свело на нет несколько попыток создать какую-либо форму национальной системы медицинского страхования. Эта оппозиция останется сильной и в 21 веке.

Планы группового медицинского страхования, спонсируемые работодателями, впервые появились в 1940-х годах как способ для работодателей привлечь сотрудников, когда законодательство военного времени предписывало фиксированную заработную плату. Это была популярная безналоговая льгота, которую работодатели продолжали предлагать после окончания войны, но она не удовлетворяла потребности пенсионеров и других неработающих взрослых. Усилия федерального правительства по обеспечению охвата этих групп привели к принятию Поправок о социальном обеспечении от 1965, которая заложила основу для Medicare и Medicaid.

Преимущества группового плана медицинского страхования

Основным преимуществом группового плана является то, что он распределяет риск среди группы застрахованных лиц. Это приносит пользу членам группы, поскольку страховые взносы остаются низкими, а страховщики могут лучше управлять рисками, когда у них есть более четкое представление о том, кого они покрывают. Страховщики могут осуществлять еще больший контроль над затратами через организации по поддержанию здоровья (HMO), в которых поставщики услуг заключают контракты со страховщиками на оказание медицинской помощи участникам.

Модель HMO, как правило, удерживает затраты на низком уровне за счет ограничений гибкости ухода, предоставляемого отдельным лицам. Организации предпочитаемых поставщиков услуг (PPO) предлагают пациенту более широкий выбор врачей и более легкий доступ к специалистам, но, как правило, взимают более высокие взносы, чем HMO.

49,6%

Процент населения США, охваченного групповым медицинским страхованием.

Подавляющее большинство планов группового медицинского страхования являются планами пособий, спонсируемыми работодателем. Однако можно приобрести групповое покрытие через ассоциацию или другие организации. Примеры таких планов включают планы, предлагаемые Американской ассоциацией пенсионеров (AARP), Союзом фрилансеров и клубами оптового членства.

Варианты страхования для незастрахованных лиц

Не все застрахованы планом группового медицинского страхования. В течение многих десятилетий эти незастрахованные люди были вынуждены нести расходы на здравоохранение самостоятельно. Но это изменилось.

Спонсируемые государством планы медицинского страхования продолжают оказывать помощь тем, кто не попал в планы группового медицинского страхования, спонсируемые работодателем. Поскольку национальные расходы на здравоохранение превысили 17,7% валового внутреннего продукта (ВВП), Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 года заменил общенациональный мандат, согласно которому каждый налогоплательщик присоединялся к групповому плану, на своего рода решение с единым плательщиком, которое столкнулось с жестким сопротивлением.

с 1930 с. Согласно данным правительства, около 23 миллионов американцев пользуются медицинским страхованием в рамках ACA, согласно последним данным за 2019 год.

При администрации Обамы люди, которые оставались незастрахованными в соответствии с ACA, должны были оплачивать мандат на медицинское страхование. Это было отменено администрацией Трампа, заявившей, что наказывает людей без необходимости.

Пример группового медицинского страхования

United Healthcare, подразделение UnitedHealth Group (UHC), является одной из крупнейших в стране страховых компаний. Он предлагает широкий выбор вариантов группового медицинского страхования для всех видов бизнеса. Включите медицинские планы и специальности, дополнительные планы, такие как стоматология, зрение и аптека.

Планы для малого бизнеса доступны в большинстве штатов для компаний с числом сотрудников от 1 до 99. В дополнение к своим собственным планам United Healthcare предлагает спонсируемые государством варианты рынка — Small Business Health Options (SHOP) — для малого бизнеса. Взамен некоторые работодатели имеют право на получение временной налоговой льготы для малого бизнеса в размере до 50%.

Предприятиям среднего размера, насчитывающим от 100 до 2999 сотрудников, доступны различные варианты, в том числе пакеты услуг. Крупные предприятия с 3000 и более сотрудников относятся к категории национальных счетов, которые имеют больше услуг и функций здравоохранения, включая возможность настраивать предложения плана.

Часто задаваемые вопросы о групповом медицинском обслуживании

Что такое план группового медицинского обслуживания?

Планы группового медицинского обслуживания — это планы, спонсируемые работодателем или группой, которые обеспечивают медицинское обслуживание участников и их семей. Наиболее распространенным типом группового плана медицинского страхования является групповое медицинское страхование, которое распространяется на участников, таких как сотрудники компании или члены организации.

Что такое коллективный медицинский кооператив?

Кооператив группового медицинского страхования, также известный как взаимное страхование, представляет собой план медицинского страхования, принадлежащий застрахованным членам. Страхование предлагается по сниженной цене, и то, что они собирают с участников, основано на уплаченных претензиях. Стоимость медицинского обслуживания распределяется среди застрахованного населения.

Сколько сотрудников вам нужно, чтобы иметь право на групповое медицинское страхование?

Многие группы медицинского страхования предлагают планы компаниям с одним или несколькими сотрудниками. Однако типы доступных планов могут варьироваться в зависимости от размера бизнеса. Например, United Healthcare предлагает различные планы для малых предприятий с числом сотрудников от 1 до 99, предприятий среднего размера с числом сотрудников от 100 до 2999 и крупных работодателей с числом сотрудников 3000 и более.

Что такое групповое медицинское страхование?

Планы группового медицинского страхования предлагают медицинское страхование членам организации или сотрудникам компании. Они также могут предоставлять дополнительные планы медицинского обслуживания, такие как стоматология, зрение и аптека, по отдельности или в комплекте. Риск распределяется среди застрахованного населения, что позволяет страховщику взимать низкие премии. Кроме того, участники пользуются недорогой страховкой, которая защищает их от непредвиденных расходов, связанных с медицинскими мероприятиями.

Сколько стоит групповое медицинское страхование?

В среднем групповой полис медицинского страхования стоит немногим более 7400 долларов США в год на человека, при этом работодатели платят примерно 80%, а сотрудники оплачивают разницу. Покрытие семьи в среднем составляло чуть более 21 000 долларов.

Практический результат

Планы группового медицинского страхования являются одним из самых доступных типов доступных планов медицинского страхования. Поскольку риск распределяется между застрахованными лицами, взносы значительно ниже, чем в традиционных планах индивидуального медицинского страхования. Это возможно, потому что страховщик берет на себя меньший риск, поскольку в плане участвует больше людей. Для сотрудников, которые обычно не могут позволить себе индивидуальное медицинское страхование, это привлекательное преимущество.

Что нужно знать о групповом медицинском страховании – Forbes Advisor

Примечание редактора: Мы получаем комиссию за партнерские ссылки на Forbes Advisor. Комиссии не влияют на мнения или оценки наших редакторов.

Гетти Креатив

Согласно данным переписи населения 2019 года, почти 50% застрахованных американцев получают медицинское страхование в рамках групповых планов, предоставляемых работодателями. Однако многие из них, возможно, не задумывались о том, как именно работает это групповое медицинское страхование.

Групповое медицинское страхование дает много преимуществ, но когда ваш страховой план напрямую связан с вашей работой, вы рискуете внезапно лишиться медицинской страховки в случае изменения вашей ситуации на работе. В 2017 году 22% незастрахованных американцев сообщили о потере медицинской страховки из-за потери работы или смены статуса занятости.

Если вы недавно устроились на новую работу и хотите узнать больше о том, как работает ваша новая групповая страховка, у вас уже есть групповая страховка и вы хотите узнать о ней больше, или вы только что потеряли или уволились с работы и беспокоитесь о том, что потеряли здоровье страхового покрытия, это руководство поможет вам разобраться во всех тонкостях группового медицинского страхования.

Что такое групповое медицинское страхование и как оно работает?

Групповое медицинское страхование, иногда называемое страхованием от работодателя, представляет собой тип плана медицинского страхования, предлагаемого работодателем членской организации. Участники плана группового медицинского страхования обычно получают покрытие по более низкой цене, поскольку риск для страховщика распределяется между несколькими участниками.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) предприятия с 50 или более штатными сотрудниками должны предоставлять медицинскую страховку штатным работникам и их иждивенцам в возрасте до 26 лет или платить комиссию. Страховщики также обязаны предоставлять групповое страхование организациям, в которых работает всего два сотрудника. Некоторые штаты также разрешают самозанятым лицам претендовать на планы группового страхования.

Планы группового медицинского страхования выбираются и приобретаются компаниями или организациями, а затем предлагаются сотрудникам. В большинстве штатов план группового страхования должен иметь уровень участия 70%, хотя в некоторых штатах минимальная ставка выше или ниже.

Рекомендуемые партнеры по медицинскому страхованию

1

Aetna

1

Aetna

Узнать больше0004 2

Blue Cross Blue Shield

Узнайте больше

на веб -сайте Healthcare Marketplace

3

CIGNA

3

CIGNA

Узнайте больше

Группа на веб -сайте рынка Healthcare

Планы группового страхования

Группа. имеют ряд преимуществ и преимуществ по сравнению с индивидуальными планами. Многие работодатели предоставляют дополнительные планы медицинского страхования, которые включают стоматологическое страхование, страхование зрения и страхование аптек, отдельно или в комплекте.

Основным предложением групповых планов являются более низкие страховые взносы. Согласно исследованию 2018 года, проведенному eHealth, частной онлайн-площадкой медицинского страхования, средняя стоимость страхового взноса на человека в плане группового медицинского страхования составляла 409 долларов в месяц по сравнению с 440 долларами для индивидуального плана. В том же исследовании в планах медицинского страхования для небольших групп средняя франшиза составляла 3140 долларов в год по сравнению с 4578 долларами для индивидуальных планов.

Кроме того, члены семьи и иждивенцы могут быть добавлены в групповые планы за дополнительную плату для участников, что может помочь семьям с единственными поставщиками услуг или чьи альтернативные или индивидуальные планы медицинского страхования стоят значительно дороже.

Планы группового медицинского страхования предоставляют многочисленные налоговые льготы как работодателю, так и работнику. Деньги, которые работодатели платят в счет ежемесячных страховых взносов, не облагаются налогом, а страховые взносы работников могут производиться до налогообложения, что может уменьшить их общий налогооблагаемый доход.

Некоторые малые предприятия также могут претендовать на получение налогового кредита на здравоохранение для малого бизнеса. Налоговый кредит на здравоохранение для малого бизнеса выгоден работодателю с менее чем 25 штатными сотрудниками, который выплачивает среднюю заработную плату менее 50 000 долларов в год, предлагает квалифицированный план медицинского страхования через рынок вариантов программы для малого бизнеса (SHOP) и платит не менее 50 % стоимости медицинского страхования на каждого работника (но не на семью или иждивенцев).

Кто может оформить групповое медицинское страхование?

Чтобы иметь право на групповое медицинское страхование, работник должен получать заработную плату, а работодатель должен платить налоги с заработной платы. К лицам, обычно не имеющим права на групповое страхование, относятся независимые подрядчики, пенсионеры, а также сезонные или временные работники. Сотрудники, находящиеся в неоплачиваемом отпуске, часто не имеют права на групповое страхование до тех пор, пока не вернутся на работу.

Как правило, групповое медицинское страхование также должно быть предложено супругу (супруге) работника и детям-иждивенцам до достижения ими 26-летнего возраста, хотя работодатели могут расширить определение возраста для детей-иждивенцев. Работодатели также могут принять решение о предоставлении медицинских пособий не состоящим в браке партнерам того же или противоположного пола, и это покрытие должно отражать покрытие, распространяемое на супругов, участвующих в том же плане.

Как зарегистрироваться в групповом медицинском страховании

Чтобы зарегистрироваться в плане группового медицинского обслуживания, предоставляемом вашим работодателем, узнайте крайний срок регистрации после приема на работу. Если вы пропустите этот крайний срок, вам, возможно, придется подождать до начала ежегодного периода открытой регистрации, чтобы присоединиться. У некоторых работодателей могут быть периоды ожидания до 90 дней, прежде чем вступит в силу новое медицинское страхование сотрудников. Вам не придется платить страховые взносы в течение этого времени, но у вас также не будет доступа к какой-либо медицинской страховке.

Некоторые планы группового медицинского страхования предлагают разные уровни покрытия или дополнительное покрытие, например, стоматологическое, офтальмологическое и/или лекарственное. В течение открытых периодов регистрации вы можете принимать решения о вариантах страхования, которые предоставляет ваш работодатель, а также добавлять или удалять любых иждивенцев. Если важные жизненные события, такие как брак, рождение ребенка или потеря работы супругом, изменяют ваши обстоятельства, вы можете зачислить этих новых иждивенцев в свой план группового медицинского страхования вне открытого периода регистрации.

Где найти планы группового медицинского страхования

Наиболее распространенный способ получить групповое медицинское страхование — через работодателя. Если ваш работодатель не предлагает медицинскую страховку из-за небольшого размера компании или если вы не удовлетворены вариантами страхового покрытия вашего работодателя, изучите страховое покрытие через членскую организацию. Если вы состоите в членской организации, предлагающей групповой план медицинского страхования, такой как AARP, Национальная ассоциация женщин-руководителей, Гильдия писателей Америки или Союз фрилансеров, вы можете получить медицинскую страховку через свое членство.

Остерегайтесь планов, предлагаемых некоторыми членскими организациями, поскольку многие из них предлагают план «скидок на медицинские услуги», который может сэкономить вам деньги на рецептах, но не является настоящим планом медицинского страхования.

Избранные партнеры по медицинскому страхованию малого бизнеса

1

UnitedHealthcare

1

UnitedHealthcare

Узнайте больше

на веб -сайте UnitedHealthcare’s

2

Blue Blue Shield

2

Blue Cross Shield

2

Blue Cross Shield

0005 Узнайте больше

на веб-сайте Healthcare Marketplace

3

AETNA

3

AETNA

Узнайте больше

на веб-сайте рынка здравоохранения

Групповая медицинская страховка для самостоятельной занятости

Приблизительно 25,7 млн. Малого бизнеса в 2017 году рассматривались «Рассматриваемые работники

. неработодатели», или предприятия без оплачиваемых сотрудников, согласно отчету Управления по защите интересов малого бизнеса США за 2020 год. Если в вашем бизнесе нет сотрудников, вы считаетесь небольшой группой из одного человека.

Даже если вы работаете не по найму, в некоторых штатах вы можете приобрести групповую медицинскую страховку для своей компании. Обратитесь в отдел страхования вашего штата, чтобы определить, разрешает ли ваш штат продавать групповые полисы группам из одного человека.

Что делать, если вы потеряете групповое медицинское страхование

Если вы потеряете работу, вы также можете лишиться группового медицинского страхования, спонсируемого работодателем. Вы и ваши иждивенцы можете сохранить это покрытие в рамках так называемого продленного покрытия.

В 1985 г. Конгресс принял Сводный комплексный закон о согласовании бюджета (COBRA), который позволяет работникам, потерявшим работу, приобретать групповое медицинское страхование для себя или своих семей на ограниченный период времени. В соответствии с COBRA уволенным работникам должен быть предоставлен тот же план группового страхования с теми же льготами; однако бывший сотрудник должен оплатить полную стоимость плана, включая все, что работодатель ранее покрыл.

Непрерывное покрытие часто намного дороже, чем индивидуальный план медицинского страхования, поэтому тщательно рассмотрите цену, льготы и сеть поставщиков, прежде чем сделать выбор в пользу временного сохранения вашего покрытия в рамках непрерывного покрытия вместо перехода на индивидуальный план.

Найдите лучшие компании медицинского страхования 2023 года

Учить больше

Источники

• Медицинское страхование всего населения . КФФ. По состоянию на 17.09.2021.
• 27+ Закон о доступном медицинском обслуживании Статистика и факты . Рекомендации по политике. По состоянию на 17.09.2021.
• Какова средняя стоимость медицинского страхования малого бизнеса? Электронное здравоохранение. По состоянию на 17.09.2021.
• 2020 Профиль малого бизнеса . Управление по делам малого бизнеса США. По состоянию на 17.09.2021.
• Групповой план медицинского страхования . HealthCare.gov. По состоянию на 17.09.2021.
• Что представляет собой группа медицинского страхования? Народная крепость. По состоянию на 17.09.2021.
• Медицинское страхование на время работы . Юридическая помощь на работе. По состоянию на 17.09.2021.
• Предложение МАГАЗИН медицинского страхования . HealthCare.gov. По состоянию на 17.09.2021.
• Медицинское страхование работодателя по сравнению с индивидуальными планами . Взаимная медицинская помощь. По состоянию на 17.09.2021.
• Налоговый кредит на здравоохранение для малого бизнеса и рынок SHOP . Служба внутренних доходов. По состоянию на 17.09.2021.
• Правомочные работники и иждивенцы . Руководство по медицинскому страхованию большинства представителей малого бизнеса. По состоянию на 17.09.2021.
• Руководство по медицинскому страхованию . Департамент страхования Калифорнии. По состоянию на 17.09.2021.
• Доступен через профессиональные и торговые организации . Хартфорд. По состоянию на 17.09.2021.
• Лучший способ приобрести групповое медицинское страхование для самозанятых работников . HealthMarkets. По состоянию на 17.09.2021.
• Медицинское страхование после трудоустройства: COBRA . Юридическая помощь на работе. По состоянию на 17.09.2021.

Была ли эта статья полезной?

Оцените эту статью

★ ★ ★ ★ ★

Пожалуйста, оцените статью

Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты

Комментарии

Мы будем рады услышать от вас, пожалуйста, оставьте свой комментарий.

Неверный адрес электронной почты

Спасибо за отзыв!

Что-то пошло не так. Пожалуйста, повторите попытку позже.

Еще от

Информация, представленная на Forbes Advisor, предназначена только для образовательных целей. Ваше финансовое положение уникально, и продукты и услуги, которые мы рассматриваем, могут не подходить для ваших обстоятельств. Мы не предлагаем финансовые консультации, консультационные или брокерские услуги, а также не рекомендуем и не советуем отдельным лицам покупать или продавать определенные акции или ценные бумаги. Информация о производительности могла измениться с момента публикации. Прошлые показатели не свидетельствуют о будущих результатах.

Forbes Advisor придерживается строгих стандартов редакционной честности. Насколько нам известно, весь контент является точным на дату публикации, хотя содержащиеся здесь предложения могут быть недоступны. Высказанные мнения принадлежат только автору и не были предоставлены, одобрены или иным образом одобрены нашими партнерами.

Чонси вырос на ферме в сельской местности на севере Калифорнии. В 18 лет он сбежал и увидел мир с рюкзаком и кредитной картой, обнаружив, что истинная ценность любого очка или мили — это опыт, который они облегчают. Он чувствует себя как дома на тракторе, но понял, что возможность находится там, где он ее находит, а дискомфорт интереснее, чем самоуспокоенность.

Алена — профессиональный писатель, редактор и менеджер, всю жизнь стремящаяся помогать другим жить хорошо. До прихода в Forbes Health Алена в течение нескольких лет работала консультантом по цифровым медиа в компаниях, ориентированных на здравоохранение, как B2B, так и B2C, разрабатывая контент-стратегии и ориентируясь на мир электронной коммерции. Она также является новоиспеченным сертифицированным тренером по функциональной медицине.

Редакция Forbes Advisor независима и объективна. Чтобы поддержать нашу отчетную работу и продолжать предоставлять этот контент бесплатно нашим читателям, мы получаем компенсацию от компаний, размещающих рекламу на сайте Forbes Advisor. Эта компенсация происходит из двух основных источников. Сначала мы предоставляем рекламодателям платные места для представления своих предложений. Компенсация, которую мы получаем за эти места размещения, влияет на то, как и где предложения рекламодателей появляются на сайте. Этот сайт не включает все компании или продукты, доступные на рынке. Во-вторых, мы также размещаем ссылки на предложения рекламодателей в некоторых наших статьях; эти «партнерские ссылки» могут приносить доход нашему сайту, когда вы нажимаете на них. Вознаграждение, которое мы получаем от рекламодателей, не влияет на рекомендации или советы, которые наша редакционная команда дает в наших статьях, или иным образом влияет на какой-либо редакционный контент в Forbes Advisor. Несмотря на то, что мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить точную и актуальную информацию, которая, по нашему мнению, будет для вас актуальной, Forbes Advisor не гарантирует и не может гарантировать, что любая предоставленная информация является полной, и не делает никаких заявлений или гарантий в связи с ней, а также ее точностью или применимостью.