Бесплатные лекарства при беременности — Юридическая консультация
М. Холзакова (Москва) 03.04.2018 Рубрика: Соцобеспечение
Я на 28 неделе беременности. У нас с мужем разные резусы крови (у меня отрицательный, у мужа положительный), при таких конфликтах необходимо ввести внутримышечно антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка является обязательной. В женской консультации отказываются вводить бесплатно, ссылаясь на то, что у меня нет московской прописки (я прописана в Волгограде, муж — в Москве). Они предлагают купить эту сыворотку самой по рецепту в аптеке. Правомерно ли это? Должны ли мне предоставить ее бесплатно? Смогу ли я возместить затраты на покупку иммуноглобулина через страховую компанию, выдавшую полис ОМС?
Льгота
Юлия Казанцева
Консультаций: 33
Согласно ст. 4, 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за счет средств обязательного медицинского страхования обеспечиваются гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492.
Применение иммуноглобулинов предусмотрено приложением к этой программе и относится к высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. При этом одним из оснований применения иммуноглобулинов является привычное невынашивание беременности, вызванное резус-сенсибилизацией (когда у матери с отрицательным резус-фактором плод с положительным резус-фактором крови).
Обращаем внимание, что высокотехнологичная помощь, являясь частью специализированной медицинской помощи, оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ст.
34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). То есть таким путем нельзя получить лекарство для амбулаторного применения.
Иммуноглобулин человека антирезус RHO(D) входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год (приложение № 1 к распоряжению Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р). При этом бесплатно или с 50%-ной скидкой получить лекарства из указанного перечня могут граждане, перечисленные в приложениях к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (беременные женщины не относятся к таковым).
Вместе с тем согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в Российской Федерации оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе разрабатываемых Минздравом России стандартов медицинской помощи.
В ч. 4 ст. 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено: «страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденный приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н, предусматривает введение иммуноглобулина человека антирезус RHO[D] в 28–30 недель при резус-положительной крови отца ребенка и отсутствии резус-антител в крови матери.
Таким образом, базовая программа обязательного медицинского страхования в Российской Федерации охватывает введение антирезус иммуноглобулина. Следовательно, данный препарат должен предоставляться бесплатно вне зависимости от прописки любому гражданину, имеющему полис ОМС.
Отказ от бесплатного предоставления препарата и предложение купить его неправомерны.
В соответствии с пп. 8, 9 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованный имеет право на возмещение страховой медицинской организацией и медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ими обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Для того чтобы возможно было возместить приобретенное лекарственное средство необходимо будет собрать доказательства, что вам отказали в предоставлении антирезус иммуноглобулина бесплатно. Это могут быть письменные ответы лечебного учреждения, аудио-, видеозаписи, иные письменные доказательства.
Сказали спасибо:
описание, трейлеры, содержание, интересные факты и многое другое о сериале
Закадровый голос Сехер Йылмаз: что же было до грехопадения, до того, как мы перебрались в Стамбул?
Сехер Йылмаз занимается приготовлением обеда, ее свекровь Нериман вышивает.
Внезапно в комнату, разбив оконное стекло, влетает камень. Сехер подбирает его и выбегает на улицу. Во дворе стоят ее соседи. Впереди всех – госпожа Алирэ. Она обвиняет Джемре, дочь Сехер, что из-за ее поведения избили сына Алирэ, Метина, с которым Джемре помолвлена. Сехер говорит, что это клевета, ее дочь не может себя вести неподобающим образом. Во двор с улицы входит Джемре. Она говорит матери, что ни в чем не виновата. Алирэ заявляет, что помолвка расторгнута. Джемре возвращает кольцо Метину и заходит в дом. Сехер требует, чтобы Алирэ убиралась прочь.
Джемре, проходя мимо Нериман, подмигивает бабке.
Джемре запирается в своей комнате. Сехер стоит под дверью и утешает дочь, просит ее не плакать. В это время Джемре спокойно занимается макияжем.
Сехер решает вернуть калым Алирэ. Она отправляется к ее дому. Сехер сопровождает Нериман. Она уговаривает невестку переехать в Стамбул. Там мы будем жить в доме самого господина Карачая. Это очень уважаемый человек, он выходец из нашего города, он очень много сделал для своих земляков.
Посмотри, вон библиотека, которую он построил, и вот этот источник – тоже дело его рук. Сехер заявляет, что не желает жить в Стамбуле. Я не хочу, чтобы моя старшая дочь Джерен лишилась работы. Она трудится в больнице медсестрой, неплохо зарабатывает. Нериман смеется: и ты это называешь «неплохо зарабатывает»? Да в этом городе нет семьи, которая живет еще беднее, чем мы.
С Нериман по телефону разговаривает ее подруга Нуртен. Она находится в Стамбуле. Нуртен спрашивает, когда семейство Йылмаз переберется в Стамбул. Ты же обещала уговорить Серен. Нериман просит Нуртен подождать еще немного: это же серьезное дело, можно еще потерпеть. Нуртен начинает горячиться: это же племянник самого господина Агаха Карачая! Любая девушка согласится выйти за него! Если вы передумали – мы найдем другую девушку.
В комнате на втором этаже особняка Агаха в инвалидном кресле сидит его племянник Недим. Рядом с ним сиделка. Девица отрывает карман на своей униформе, приводит в беспорядок прическу, опрокидывает на пол стул, с криком выбегает из комнаты.
Она вбегает в кабинет Агаха и заявляет, что Недим совсем взбесился и напал на нее. Он так и с предыдущими девушками поступал. Но я девушка честная, я меня есть жених. У меня есть честь и достоинство. Агах: сейчас я посмотрю, сколько стоит твоя честь. Он подзывает сиделку к монитору, стоящему на письменном столе, показывает запись с камеры видеонаблюдения в комнате Недима. Ты думала, что я заплачу тебе во избежание скандала, как твоим предшественницам? Девица умоляет Агаха простить его, не ломать ей жизнь. Агах приказывает своим охранникам вышвырнуть мошенницу из его дома.
В комнату Недима заходит Шениз, жена Агаха. Она склоняется над креслом, хватает Недима за лицо, говорит, что его нужно наказать за недостойное поведение: ты что, думал, что тебе это всегда будет сходить с рук? Что дядюшка тебя всегда выручит?
К двери комнаты подходит Агах, он пытается услышать, о чем жена говорит с его племянником. Шениз слышит шаги мужа и сразу меняет тон. Она жалеет Недима, успокаивает его.
В комнату заходит Агах. Он показывает на телефоне запись с камеры, которая доказывает, что Недим ни в чем не виновен. Шениз: когда ты поставил здесь камеру? Вчера вечером. А почему мне ничего не сказал? Агах просит жену выйти. Он садится радом с племянником и успокаивает его. Недим говорит с большим трудом. Он сообщает дяде, что ни в чем не виноват. Агах говорит, что верит Недиму.
Шениз заходит в кабинет мужа. Звонит ее телефон. Это уволенная сиделка. Шениз: и ты еще смеешь звонить мне после того, что ты натворила? Она сбрасывает вызов. В кабинет входит Агах. Шениз заводит с ним разговор о состоянии здоровья Недима: ему становится все хуже, нам уже не по силам с ним справляться, тут нужен профессиональный уход. Помнишь, я тебе говорила про пансион в Лондоне? Это ведь не край света, а Недиму там будет очень хорошо. Агах: и очень одиноко. Кто о нем позаботится? Может быть, наша дочь Дамла? Но она только и делает, что фотографирует себя и выкладывает снимки в сети. Она только ест, спит и смотрит в телефон.
Думает только о шопинге. Подняться на второй этаж и пообщаться с кузеном – для нее задача непосильная. Ладно, Дамла, она еще маленькая, она еще не выросла. Но вот этот – смотри! Агах дает Шениз газету, лежавшую на его столе. Там заголовок: «Турецкий плейбой дает прощальную вечеринку». Агах: ты знаешь, что сделал наш сыночек (Дженк)? Он наполнил бассейн виски! И за все время пребывания в Нью-Йорке ни разу не позвонил Недиму. И они позаботятся о моем племяннике? Я обещал брату, что позабочусь о его сыне. Он оставил мне все свое состояние, я смог эти деньги сохранить, но вот мальчика не уберег. Шениз говорит мужу, что ему не стоит винить себя за гибель брата и за несчастный случай, превративший Недима в инвалида. Агах говорит, что не отдаст племянника в пансионат. Он найдет девушку из небогатой, но достойной семьи, выдаст ее замуж за Недима, и тогда уже жена будет заботиться о племяннике. Шениз: ты думаешь, что сможешь найти такую девушку? Агах говорит, что такая девушка найдется в его родном городе.
Агах вызывает в свой кабинет Нуртен. Когда врач сказал, что мое сердце может отказать в любой момент? Нуртен: месяц назад. Агах: и тогда ты пообещала найти невесту Недиму. Ты не выполнила обещание. Когда закончатся хлопоты по поводу приезда Дженка, ты покинешь этот дом навсегда, если не найдешь племяннику невесту.
Джерен, старшая дочь Сехер, идет с работы домой. Она говорит по телефону: хорошо, я скажу матери, что у меня ночная смена.
Джерен приходит домой. Она говорит Сехер, что снова выходит в ночную смену. Сехер возмущается: ты что, единственная медсестра в этой больнице? Я скажу Дживану (сын Сехер), чтобы он проводил тебя до больницы и встретил после смены. Джерен: мама, я уже взрослая, не надо меня провожать. Надо мной и так в больнице из-за этого смеются.
Джемре разговаривает с Нериман. Я ведь все сделала, как мы договаривались! Помолвка расторгнута, теперь она говорит, что не хочет ехать в Стамбул из-за работы Джерен. А он там, между прочим, вон как развлекается.
Джемре показывает бабке газету с заметкой про вечеринку Дженка. Ты на самом деле думаешь, что ему понравилась такая девушка, как я? Нериман: да ты у нас такая красавица, в тебе столько хорошего! И ты понравилась господину Агаху, он ведь наш земляк. Джемре уходит. Нериман говорит вполголоса: жаль, такая красота пропадет. Но оно того стоит.
Флешбэк. Нериман разговаривает по телефону с Нуртен. Та говорит: и запомни, речь идет не про сына, а про племянника.
Джемре посылает кому-то свою фотографию и пишет сообщение: а теперь ты высылай свое видео.
На телефон Дживана, который вместе с Нериман и Джемре смотрит телевизор, приходит ролик: Джерен в баре исполняет для посетителей песню. Дживан соскакивает со своего места и выбегает из дома. Нериман: что он там увидел? Джемре подбирает телефон брата и показывает видео. Теперь мы точно поедем в Стамбул! Нериман: а ты хитра, как дьявол!
Джемре бежит к матери о сообщает о случившемся.
Дживан едет по ночным улицам на мотоцикле.
Сехер выбегает на улицу и останавливает автобус.
Дживан пытается войти в бар. Охранники говорят, что пропускают только пары. Там моя сестра! Дживан пытается прорваться в бар, один из охранников достает пистолет и приставляет его ко лбу Дживана. Появляется Сехер. Она требует, чтобы охранник опустил оружие. Сехер хочет войти в бар. Охранники требуют, чтобы она убиралась вместе со своим сыном. Сехер: там внутри поет моя дочь! Она входит в бар, подходит к эстраде, на которой выступает Джерен и отвешивает дочери пощечину.
Сехер приводит дочь домой. Сестры начинают потасовку, они роняют зажженную свечу и устраивают пожар. На следующий день погорельцы вынуждены отправиться в Стамбул.
Агах недоволен тем, что семейство Йылмаз решило заявиться к нему без предупреждения. Он велит Нуртен выдать Сехер и ее семью за своих родственников и поселить во флигеле. Главное, чтобы госпожа Шениз ничего не знала, скажи им, пусть не выходят из флигеля.
Шениз удается обмануть камеру видеонаблюдения.
Она пытается отравить Недима, заставив принять его две таблетки. Недиму удается отбиться от Шениз. Он спрашивает ее: почему ты меня ненавидишь? Как, ты уже все забыл? Твои маленькие глазки в свое время увидели то, что им видеть было не положено. Но я сделаю все, чтобы ты никому не смог выболтать мой секрет.
Семья Йылмаз приезжает в Стамбул. Их привозят в особняк Агаха. Тот выходит на крыльцо и смотрит на гостей. Потом он вызывает в свой кабинет Нуртен и спрашивает, которая из двух дочерей Сехер должна стать его невесткой. Он говорит, что у Джемре колючий взгляд лисицы. Ладно, я тебе доверяю. Пригласи ко мне ее мать, я хочу с ней поговорить.
Россия-матушка: в Южной Флориде наблюдается бум «родильного туризма» может получить все привилегии американского гражданства.
Они платят от 20 000 до иногда более 50 000 долларов брокерам, которые оформляют проездные документы, проживание и пребывание в больнице, часто во Флориде.
Несмотря на высокую цену, их дети будут вознаграждены возможностями и преимуществами путешествий, недоступными их русским соотечественникам.
Сами родители тоже могут когда-нибудь получить пользу.
А решительно нерусский климат в Южной Флориде и шикарное обращение, которое они получают в родильных отделениях — в отличие от унылых клиник на родине — могут облегчить финансовую боль и сделать практику больше похожей на продолжительный отпуск.
РЕКЛАМА
Русские являются частью волны «родовых туристов», в которую входит значительное число женщин из Китая и Нигерии.
Президент Дональд Трамп выступил против положения Конституции США, разрешающего «гражданство по праву рождения», и пообещал отменить его, хотя эксперты-юристы расходятся во мнениях относительно того, может ли он на самом деле это сделать.
Несмотря на отдельные случаи, когда власти арестовывали операторов агентств по родовспоможению за мошенничество с визами или уклонение от уплаты налогов, приезд в США для родов в принципе является законным. Россияне, опрошенные Associated Press, сказали, что они были честны в своих намерениях при подаче заявления на получение визы и даже показали подписанные контракты с врачами и больницами.
Данных о том, сколько иностранок приезжает в США специально для родов, нет. Центр иммиграционных исследований, группа, которая выступает за ужесточение иммиграционного законодательства, подсчитал, что в 2012 году около 36 000 женщин иностранного происхождения родили в США, а затем покинули страну.
Российский контингент явно большой. Антон Ячменев из компании Miami Care, занимающейся организацией таких поездок, рассказал АР, что его услугами в год пользуются около 150 российских семей, а всего в районе около 30 таких компаний.
Южная Флорида популярна среди россиян не только из-за тропического климата, но и из-за большого русскоязычного населения. Санни-Айлс-Бич, город к северу от Майами, даже называют «Маленькой Москвой».
«На 30 000 долларов мы не смогли бы купить ребенку квартиру или вообще что-то сделать. Но мы могли бы дать ей свободу. На самом деле это очень круто», — сказала Ольга Земляная, которая в декабре родила дочь и жила в Южной Флориде, пока ее ребенок не получил американский паспорт.
РЕКЛАМА
Американский паспорт дает много преимуществ. Когда ребенку исполняется 21 год, он или она может подать заявление на получение иммиграционного статуса «грин-карты» для родителей.
Паспорт США также дает владельцу больше возможностей для путешествий, чем российский; Американцы могут совершать краткосрочные поездки в более чем 180 стран без визы, в то время как россияне могут ездить без визы только в около 80.
Путешествие в США по российскому паспорту часто требует трудоемкого собеседования для получения визы. Только запись на собеседование может занять месяцы.
Некоторые россияне опасаются, что по мере роста напряженности в отношениях между Москвой и Западом возможности для путешествий могут уменьшиться, или что Россия может даже вернуться к более строгим правилам советской эпохи для выезда из страны.
«Наблюдение за разрастанием конфликта заставляет людей принимать меры предосторожности, потому что страна вполне может закрыть свои границы.
А если это произойдет, то у человека будет как минимум паспорт другой страны, и он сможет уехать», — сказал Илья Жегулев, журналист латвийского российского сайта «Медуза», резко критикующего Кремль.
В прошлом году Жегулев продал две машины, чтобы оплатить поездку в Калифорнию для себя и своей жены, чтобы она могла родить им сына.
Трамп отказался от гражданства по праву рождения перед промежуточными выборами в США на фоне усиливающейся риторики о его жесткой иммиграционной политике. Президент обычно фокусирует свой гнев на американо-мексиканской границе. Но прошлой осенью он упомянул, что рассматривает возможность принятия исполнительных мер по аннулированию гражданства для детей, рожденных от неамериканских граждан на американской земле. Никаких исполнительных действий предпринято не было.
Американский союз гражданских свобод, другие юридические группы и даже бывший спикер Палаты представителей Пол Райан, обычно поддерживающий предложения Трампа, заявили, что эту практику нельзя прекратить приказом.
Но другие, такие как Центр иммиграционных исследований, выступающий за сокращение иммиграции, считают, что такая практика вредна.
«Мы обязательно должны сделать все возможное, чтобы положить этому конец, потому что это издевательство над гражданством», — сказал Марк Крикорян, исполнительный директор Центра иммиграционных исследований.
Владимир Жириновский, откровенный российский депутат, заявил, что страна не может запретить женщинам рожать за границей, и многие из них также едут в Германию и Израиль.
«Трамп все делает правильно, потому что этот закон используется как уловка. Люди, которые не имеют никакого отношения к США, используют их, чтобы стать гражданами», — сказал Жириновский.
Флоридцы не выявили проблем с наплывом будущих мам из России.
Ячменев, менеджер агентства, считает, что это хорошо для государства, потому что приносит значительный доход.
Светлана Мокерова с мужем выложились по полной, сняв квартиру с захватывающим видом.
Она наслаждалась тропической атмосферой, заполняя свой аккаунт в Instagram селфи на фоне пальм и океанских видов.
«У нас не было четкого представления обо всех преимуществах» паспорта США, сказала она.
«Мы просто знали, что это нечто потрясающее», — добавила Мокерова, родившая дочь после интервью.
Земляная сказала, что даже две ночи в больнице были для нее праздником, как «пребывание в хорошей гостинице».
В отличие от немногочисленных удобств русской клиники, она сказала, что была впечатлена, когда американская медсестра предложила ей выбрать блюда из меню.
«А потом, когда она сказала, что на десерт у них шоколадный торт, я поняла, что попала в рай», — добавила Земляная.
Ей даже понравилось, как медсестры называли пациенток «мамочками», а не «роженицами» или «роженицами» — «неприятными словами, которые они используют в российских родильных домах».
Земляная сказала, что она могла работать удаленно во время своего пребывания через Интернет, как и мужья других женщин, сохраняя свой доход.
Ячменев сказал, что его агентство не разрешает оплачивать какие-либо расходы за счет страховки.
Большинство семей, которые обслуживает его агентство, имеют ежемесячный доход около 300 000 рублей (4500 долларов США) — средний показатель по американским стандартам, но почти в 10 раз превышающий среднюю российскую зарплату.
Ячменев заявил, что ожидает, что родильный туризм среди россиян будет только расти.
Бизнес упал в 2015 году, когда рубль потерял примерно половину своей стоимости, но «сейчас мы возвращаемся к хорошим показателям 2013–2014 годов», — сказал он.
___
Авторы Associated Press Курт Андерсон из Майами и Варя Кудрявцева из Москвы внесли свой вклад в этот отчет.
Россия объявляет о плане вдвое сократить количество абортов, чтобы стимулировать рост населения
МОСКВА — Правительство России одобрило меры, направленные на сокращение вдвое количества абортов, проводимых в стране до 2025 года, говорится в документе, опубликованном на ее сайте.
Этот план является частью последнего долгосрочного плана правительства по улучшению демографической ситуации в стране до 2025 года на фоне недавно возобновившегося снижения прироста населения после десятилетия вялого, но стабильного роста.
План также содержит планы по значительному сокращению младенческой и материнской смертности и улучшению общего репродуктивного здоровья.
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
Рост смертности ставит под угрозу усилия России по ускорению роста населения
В рамках новых мер в отношении абортов власти планируют улучшить доступ общественности к юридической, психологической и медицинской помощи для беременных женщин, рассматривающих возможность прерывания беременности.
Программа также ставит цель обеспечить, чтобы 80 процентов женщин, рассматривающих возможность аборта, проходили консультации с врачом, уделяя особое внимание повышению вероятности того, что они откажутся от этой процедуры.
Официальный документ , отмеченный российскими СМИ после его публикации в Интернете, вызвал полемику среди борцов за права женщин, которые настаивают на том, что аборт должен быть всеобщим правом и что роль государства в его регулировании должна быть минимальной.
Многие также не согласны с акцентом документа на «укреплении традиционных семейных ценностей», который в России часто рассматривается как эвфемизм для обозначения гомофобных настроений и поддержки консервативной политики.
Но последние усилия по ограничению абортов вписываются в последовательную схему. В декабре 2020 года депутат Оксана Пушкина осудила постановление Минздрава, в котором изложены условия, при которых женщины могут прервать беременность, заявив, что такие ограничения приведут к «катастрофе».
Она упомянула о массовых протестах в Польше, стране ЕС, которая в начале этого года объявила о почти полном запрете абортов.
«Ко мне поступила целая масса жалоб от женских организаций и сообществ, а также личных сообщений от российских женщин, которые просят не допустить лишения их права на прерывание беременности», — сказала Пушкина.
Пушкина считалась самым прогрессивным депутатом России до тех пор, пока она не отказалась от своего места в Государственной Думе, или нижней палате парламента, приняв решение не баллотироваться на новый срок на выборах, состоявшихся на прошлой неделе.