Что такое антистрептолизин

Содержание

что это, АСЛО, причины повышения

Антистрептолизин в результате биохимического анализа крови является важным показателем возможной стрептококковой инфекции в организме. Причем речь идет о конкретном виде бактерий – Streptococcus pyogenes, которые при попадании в организм человека приносят зачастую непоправимый вред.

При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.

В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.

Содержание статьи

Антистрептолизин-О (иначе его указывают как ASLO, АСЛО или же АСЛ-О) являются антителами к антигенам, продуцируемым бета-гемолитическими стрептококками группы А. Повышение показателей антистрептолизина-О говорит о том, что организм сенсибилизирован (повышена чувствительность) к стрептококковому антигену.

Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками. Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.

Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.

В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.

АСЛО норма и отклонения

Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.

Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.

Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.

Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 – для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.

Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.

Результаты в динамике

Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.

Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок – показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.

Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).

Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.

Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:

наличие хронического очага инфекции;
возможность рецидива болезни;
развитие ревматического процесса.

Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.

Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:

подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
оценить динамику течения ревматического процесса.

Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

Причины повышения АСЛО

Антистрептолизин является маркером стрептококковой этиологии заболевания, поэтому его повышение наблюдается при:

рожистом воспалении;
ревматизме;
скарлатине;
острых диффузных гломерулонефритах;
других инфекциях, вызванных стрептококками (тонзиллиты, синуситы, отиты, пиодермии, остеомиелит и т.д.).

Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.

Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.

Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

Нужно ли лечение

Следует заметить, что лечение в случае, если АСЛО повышен не всегда уместно. В каждом конкретном случае врач должен подробно разобраться в ситуации и наметить пути выхода из нее. Пациент должен это понимать, но при необходимости напомнить врачу.

При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).

При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.

Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.

Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.

Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к повышению показателя АСЛ-О. В случаях, если антистрептолизин повышен у здоровых людей, являющимися носителями стрептококка, прогноз заболевания является положительным.

Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения. При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.

Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.

Важно. При выставлении диагноза – ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.

АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.

Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем – смерть от сердечной недостаточности.

serdcet.ru

АСЛО анализ крови. Антистрептолизин О повышен

Анализ крови на Антистрептолизин О

Что такое анализ АСЛО?

Попадая в организм бактерии рода стрептококк, вырабатывают ядовитое вещество (токсин) стрептолизин, который разрушает клетки крови (эритроциты), оказывает местное и системное токсическое действие и способствует распространению инфекции в организме. При контакте стрептолизина с кислородом воздуха комнатной температуры (который обозначается химическим знаком – «О») быстро разрушается. Стрептолизин-О кардиотоксичен и поражает сердце.

После начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые нейтрализуют его токсическое действие. Именно эти антитела и называются Антистрептолизином-О или АСЛО.

Для чего назначается анализ крови на Антистрептолизин О

Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.

Подготовка к анализу на Антистрептолизин О

Для проведения анализа на АСЛО врачи берут кровь из вены. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания для сдачи анализа не требуется. В процессе подготовки необязательно отказываться от приема пищи, но желательно сдать анализ натощак.

АСЛО норма

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Возраст	Уровень АСЛ-О МЕ/мл^*
Дети в возрасте до 7 лет	до 100
Дети от 7 до 14 лет	150-200
Взрослые

^*Данные величины ориентировочные, каждая лаборатория устанавливает свои диапазоны нормальных значений.

Антистрептолизин О повышен

Содержание Антистрептолизина О в крови увеличивается на 7-14 день после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальная концентрация АСЛО в крови наблюдается через 1-1,5 месяца. Повышение содержания Антистрептолизина О свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции.

Небольшое увеличение АСЛО, обычно, говорит о давно перенесенной стрептококковом заражении. Очень высокие значения Антистрептолизина О говорят о недавнем инфицировании.

Снижение уровня АСЛО говорит о выздоровлении после инфекции, но снижение титр происходит очень медленно. При благоприятном течении к шестому — восьмому месяцу концентрация Антистрептолизина О снижается до нормы. Отсутствие снижения концентрации АСЛО к шестому месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива.

Многократное определении уровня Антистрептолизина О с двухнедельными промежутками более информативно, чем однократное. При определении титра антител к стрептолизину О повторно через 1 или 2 недели, возможно решить вопрос об остроте инфекции или определить стадию выздоровления. Повышение уровня АСЛО через 4 — 6 недель после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой инфекции.

Повышенное содержание АСЛО не представляет опасности для человека, но прямо указывает на то, что не так давно человек контактировал (переболел) стрептококковой инфекцией. В связи с этим никаких специальных мер, направленных на снижение уровня Антистрептолизина О, не предпринимается. С течением времени титр понизится самостоятельно.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую болезнь. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный.

www.kukuzya.ru

Антистрептолизин «О» (АСЛ-O) — количествен.

Диагностическое направление

Системные заболевания соединительной ткани

Общая характеристика

АСЛ-О — антитела к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка группы А.
Являются маркером сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Стойкое и длительное повышение после ангины может быть предвестником ревматического процесса.
В клинической практике используется для наблюдения за динамикой ревматического процесса. Увеличение титра отмечается через одну неделю после начала заболевания, достигает пика через 3-5 недель и снижается через 6 месяцев. Поскольку однократное исследование имеет низкую прогностическую и информативную ценность, рекомендуется проведение исследований в динамике (1 неделя). Повышение АСЛ-О находят у некоторых больных РА, но уровень при этом заболевании ниже, чем при ревматизме. Титр АСЛ-О может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

Показания для назначения

1. Диагностика заболеваний стрептококковой этиологии (тонзиллит, скарлатина, рожа, др. гнойно-воспалительные заболевания).
2. Диагностика осложнений стрептококковой инфекции (ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, миокардит).
3. Динамика течения и оценка степени активности ревматического процесса.

Маркер

Маркер наличия стрептококковой инфекции в организме.

Клиническая значимость

Диагностика острой или недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

Состав показателей:

Антистрептолизин «О», количественный

Метод: Иммунотурбидиметрия
Аналитическая чувствительность: 25,0-2000,0
Единица измерения: Единиц на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак, через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: в течение рабочего дня отделений МЛ «ДИЛА» (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Не обнаружена.
Не обнаружена.

Интерпретация:

Ревматическая лихорадка, острая стрептококковая инфекция (ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит), рожа, острый нефрит, гломерулонефрит.

dila.ua

Антистрептолизин О — это… Что такое Антистрептолизин О?

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О

сывороточные Ат против стрептолизина О (см.) стрептококков групп А, С и G, к-рые в значительных титрах накапливаются у б-ных стрептококковыми инфекциями (тонзиллитом, фарингитом, скарлатиной, сепсисом, некоторыми формами ревматизма и др.). Имеет диагностическое значение. Для определения А. инактивированную прогреванием иссл. с-ку разводят кратно 2 и в каждое разведение добавляют заранее оттитрованное количество стрептолизина О в таком же объеме, как и с-ку. Смесь инкубируют несколько часов при 4°С или 25 — 30 мин при 37°С , доливают определенный объем эритроцитов барана, выдерживают 30 мин при 37°С и находят максимальное разведение с-ки, в к-ром произошел 50% гемолиз (задержка). При расчете исходят из того, что 50% гемолиз в стандартной с-ке осуществляется при 0,5 АСЕ А. (1 АСЕ, по стандарту ВОЗ, равна наименьшему количеству А., нейтрализующему 0,0213 мг стрептолизина О). Следовательно, для определения ед. АСЕ нужно разведение с-ки, давшее 50% гемолиз, умножить на 0,5.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Антисептические средства
Ат

Смотреть что такое «Антистрептолизин О» в других словарях:

антистрептолизин — антистрептолизин … Орфографический словарь-справочник
Список медицинских сокращений — Эта страница глоссарий. # А … Википедия
Биохимический анализ крови — Биохимический анализ крови это лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, который отражает функциональное состояние органов и систем организма человека. Он позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный … Википедия
ASLO — abbr. med. anti streptolysin 0 – антистрептолизин О (АСЛ О) … Dictionary of English abbreviation
АСЛ — Арабская статистическая лига Источник: http://www.rian.ru/rian/index.cfm?prd id=61&msg id=3963430&startrow=71&date=2004 02 23&do alert=0 АСЛ автоматическая станочная линия АСЛ антистрептолизин мед. АСЛ … Словарь сокращений и аббревиатур
АСЛО — антистрептолизин О мед. Источник: http://www.gemotest.ru/info/buklet2.htm … Словарь сокращений и аббревиатур

dic.academic.ru

что это значит, причины и лечение

Если врач сообщил, что у вас антистрептолизин О повышен, что это значит? Это говорит о том, что в крови выявлено увеличенное количество антител, называемых другими словами АСЛ-О. Такие антитела человеческий организм с помощью иммунных клеток способен создавать самостоятельно. Это необходимо для того, чтобы эффективно бороться с токсинами стрептококка группы А. Этот стрептококк опасен тем, что может вызывать множество заболеваний, связанных с проникновением в организм бактериальной инфекции. Постепенное повышение стрептолизина в течение долгого времени свидетельствует о начавшихся осложнениях.

Как действует АСЛ-О

Медики знают об этих микроорганизмах еще с конца XIX века. Но, несмотря на это, их живучесть и активность трудно поддается коррекции. И сегодня они так же опасны, хотя за это время медицина продвинулась далеко вперед. Они могут нанести такой вред организму, от которого трудно, а иногда и невозможно оправиться.

Эти шаровидные бактерии (стрептококки) могут попасть в организм взрослого и ребенка такими путями:

Воздушно-капельным (при чихании, кашле).
С пищевыми продуктами.
При контакте с уже заразившимся человеком или носителем вируса.

Стрептококк группы A, попадая в организм человека, расселяется на слизистых оболочках и коже. Как только он попал на кожу и слизистые, он начинает выделять токсин стрептолизин О. Это ядовитое вещество, цель которого – разрушить клетки крови и распространить инфекцию по организму. Защитные силы человека сразу активизируются в виде выработки антигена АСЛ-О (это сокращенное название антистрептолизина). Организм, повышающий антистрептолизин, таким образом пытается избавиться от поступившей инфекции.

Если стрептолизин начинает взаимодействовать с молекулами кислорода (отсюда его полное название стрептолизин О), находящимися в воздухе комнатной температуры, он разрушается в течение короткого времени. Еще одна особенность стрептолизина – кардиотоксичность.

В связи с этим создается угроза для работы сердца (особенно для детей).

Стрептококк способствует развитию многих инфекционных заболеваний:

ангины;
скарлатины;
воспаления легких;
гангрены;
воспаления лимфатических узлов.

После поражения организма в нем происходит повышение показателей антистрептолизина (старт процесса – 3–5 недель). В начале любого инфекционного заболевания антистрептолизин находится в пределах нормы. Максимальное его количество отмечается через 1–1,5 месяца. Только по истечении этого времени можно говорить о наличии осложнений и правильности лечения. Если все было сделано квалифицированно, уровень антистрептолизина снижается, доходя до нормальных показателей примерно через 6 месяцев (максимально через 1 год).

В случае продолжения роста уровня антистрептолизина через 1,5 месяца после начала инфицирования организма врач выявляет осложнения. Это может быть ревматизм или ревматическая лихорадка.

Что показывает анализ?

Уровень антистрептолизина и отклонения его от нормы определяют с помощью анализа крови. В лаборатории делают забор из вены натощак. Результат проведенного исследования дает информацию о том, как давно человек болел инфекционным заболеванием.

Зная время роста, пика и уменьшения антистрептолизина, врач определяет:

Заражен ли сейчас человек.
Давно ли у него в организме развивается инфекция, либо инфицирование произошло недавно.

Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на ревмопробы, если вы заболели ангиной, отитом или другим инфекционным заболеванием, причем такой анализ необходимо сделать в самом начале развития болезни (когда вы почувствовали первые признаки недомогания) и после проведенной медикаментозной терапии.

Если вы уже болеете ревматизмом, то такие пробы делают в обязательном порядке. Они позволяют проследить, как развивается заболевание, насколько правильно составлена схема лечения и эффективны ли назначенные препараты.

Как делают анализ? Чтобы определить уровень антистрептолизина O, делают латекс-анализ, или латекс-тест. Это исследование довольно быстрое и недорогое.

С его помощью определяют:

реальную концентрацию антител;
титр антител (разведение сыворотки крови, позволяющее обнаружить антитела).

Иногда прибегают к турбидиметрическому титрованию, когда нужно провести количественные измерения с помощью фотометра или спектрофотометра. Некоторые специалисты склонны больше доверять именно такому виду исследования.

Такой тест, сделанный однократно, ничем не поможет в постановке диагноза и прогнозирования дальнейшего течения болезни. Поэтому для исследования динамики патологического процесса его проводят раз в неделю и на основании полученных данных точно определяют характер заболевания и насколько оно прогрессирует.

Возможные осложнения

После перенесенного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, может возникнуть осложнение – гломерулонефрит.

К нему могут привести такие инфекции, как:

ангина;
малярия;
тонзиллит;
краснуха;
вирусный гепатит;
менингит;
остеомиелит;
корь и другие.

Гломерулонефрит может вызвать почечную недостаточность, когда человеку необходим регулярный гемодиализ. Чтобы не допустить такого развития событий, следует выполнять все рекомендации врача при лечении инфекционных заболеваний и обязательно сдать анализ АСЛ-О.

Еще одно серьезное заболевание требует наблюдения за уровнем антистрептолизина. Это миокардит – воспаление сердечной мышцы, одной из причин которого является внедрение в организм стрептококковой инфекции. Он бывает дифтерийным и скарлатинозным в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала. Высокий уровень антистрептолизина – один из его симптомов.

Обычно после лечения заболеваний в результате приема лекарственных средств иммунитет у больного повышается, налаживается работа иммунной системы, чего нельзя сказать про постинфекционный иммунитет. Он особенно не выражен и не отличается продолжительным действием.

Если инфекция широко распространилась в организме человека и степень поражения органов увеличивается, велика вероятность осложнений. Сделанный анализ подтвердит, что повышено АСЛ-О и оно продолжает повышаться после лечения. Особенно это опасно для детского организма. У детей может сформироваться приобретенный порок сердца.

Поэтому каждый родитель должен усвоить, что:

При первых симптомах недомогания нужно срочно показать ребенка врачу.
Сдать анализ на выявление уровня антистрептолизина.
Четко выполнять инструкции врача.
Соблюдать гигиену и приучать к ней ребенка.
После перенесенного заболевания сдать повторный анализ крови (чтобы исключить развитие других заболеваний).
Ограничить ребенка от контакта с больными людьми.
Заботиться о повышении иммунитета у ребенка.

Анализ, сданный после болезни, покажет, действительно ли болезнь была спровоцирована стрептококковой инфекцией.

Что касается взрослых, то им также показан анализ на выявление АСЛ-О в крови. С помощью этого теста и некоторых других устанавливается диагноз «ревматоидный артрит». При этом заболевании антистрептолизин повышен не настолько сильно, как при ревматизме.

Чтобы избавить больного от стрептококковой инфекции, применяют антибиотики, способные бороться с вредными микроорганизмами. Но не всегда они оказываются эффективными на 100%. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не приносит должного результата, возникает риск появления осложнений. Но в любом случае, когда АСЛО повышен, начинают лечить инфекционные заболевания именно антибиотиками, а затем применяют другие средства.

boleznikrovi.com

Что делать, если повышен антистрептолизин в крови?

Стрептококки класса А, относящиеся к бета-гемолитическим и вызывающие банальную ангину, не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Они способны вызывать целый ряд патологий в человеческом организме.

К сожалению, практически любой человек, пренебрегающий своевременным и адекватным лечением ангины антибиотиками, рискует довести себя до таких грозных заболеваний, как гломерулонефрит, ревматизм, миокардит. Также этим возбудителем провоцируется рожистое поражение кожи. Стрептококк этого вида обладает рядом специфичных белков, обладающих свойствами антигенов, участвующих в иммунном воспалении.

Одним из этих антигенов является стрептолизин. В ответ на его появление вырабатываются антитела. Антитело – это белок, который выделяется организмом по программе защиты от всякого чуждого элемента, который выступает в данном случае в роли антигена. Ответом стрептолизину становится антистрептолизин-О, также имеющий белковую природу. Его появление обнаруживается спустя семь-четырнадцать дней после заражения стрептококками. Максимальное содержание соответствует четвертой – пятой неделям, а снижение до нуля происходит через шесть-двенадцать месяцев.

При контакте антигена и антитела возникает реакция их взаимодействия, которая состоит из двух частей. В первой части происходит распознавание антигена и соединение его с антителом. Вторая часть может протекать по типу склеивания (агглютинации) или осаждения (преципитации) . Первый тип реакций характерен для нерастворимых антигенов (бактерий) , второй – для растворимых (токсинов) . Вторая часть является видимой и используется в лабораторной диагностике. Смысл этих реакций – обездвиживание и нейтрализация, а также выведение антигенов. При взаимодействии реакции антистрептолизина со стрептолизином принимает участие комплемент.

Диагностика стрептококковой инфекции проводится по нарастанию титров антител в сыворотке крови, взятой с интервалом в одну — две недели. У носителей стрептококка, без развернутой клинической картины инфекционного процесса, может выявляться анитстрептолизин в количествах до двухсот единиц на миллилитр. Такова норма для взрослых и детей старше четырнадцати лет. Для малышей моложе семи лет должно быть меньше ста единиц на миллилитр, а от семи до четырнадцати — от ста пятидесяти до двухсот пятидесяти единиц на миллилитр.

Для исследования производят забор венозной крови (утром, до еды) . Материалом для анализа становится сыворотка. Основная реакция, при помощи которой находят и подсчитывают уровень стрептолизина-о, разновидность иммуннофлюоресцентного анализа, иммуннотурбодиметрия. Для выявления гемолиза, которому подвергаются эритроциты в случае, когда стрептолизин не связан антистрептолизином, к сыворотке добавляют взвесь эритроцитов барана. Дальше выполняется ряд исследований с сывороткой с разным разведением (титром) . Наибольшее разведение, в котором еще происходит разрушение бараньих красных кровяных телец, считается за результат анализа.

Основная область для определения антистрептолизина – это диагностика ревматизма, определение его активности, а также дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом, при котором уровень антигена значительно ниже, чем при хронической ревматической болезни или острой ревматической лихорадке.

В активной фазе ревматического процесса повышен антистрептолизин очень резко. Титр составляет порядка 1: 3000. На ранних сроках заболевания титры выше, чем на поздних.

Во всех случаях, когда повышены показатели антистрептолизина в крови, необходимо тщательное дообследование по программе диагностики ревматизма (сбор жалоб и анамнеза, выявление критериев Киселя-Джонса, лабораторная диагностика) . При установлении диагноза проводится лечение в специализированном ревматологическом стационаре.

Помимо ревматической болезни, нужно исключить гломерулонефрит (анализы мочи и крови, рентгенографические исследования, при необходимости – биопсия почечных клубочков) , а также миокардит (уровни КФК и ЛДГ, ферментов, определяемых в биохиическом анализе крови, электрокардиография, ультразвуковое исследование сердца с анализом клапанов и фракции выброса) .

При обнаружении активного процесса показана терапия антибиотиками пенициллинового ряда (бензилпенициллином) с последующей профилактикой экстенциллином или бициллином. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Миокардиты лечат с применением антибактериальной терапии, а также элькара и милдроната. При формировании кардиальных пороков показана хирургическая коррекция. Стационарный этап сменяется поликлиническим с последующей санаторно-курортной реабилитацией.

При развитии гломерулонефрита пациенты госпитализируются в отделение нефрологии. Пациентам назначается диета с ограничением питьевой нагрузки и соли. В обязательном порядке ведется дневник суточного диуреза, отражающий объемы выпитой жидкости и выдленной мочи. Ежедневно измеряется уровень артериального давления.

Из медикаментозных средств используются антибиотики пенициллиновой группы (ампициллин, бензилпенициллин) , Для борьбы с отеками используют мочегонные препараты (этакриновую кислоту, фуросемид, лазикс) .

Артериальное давление снижается с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (эналаприла, каптоприла, лизиноприла) или их комбинации с мочегонными.

В случаях, когда анурия не поддается медикаментозному лечению, прибегают к гемодиализу. В обязательном порядке при всех видах стрептококковой инфекции санируются миндалины.

Если своевременно выявляется повышенный антистрептолизин в сыворотке крови, то есть все шансы начать адекватное лечение и избежать тяжелых осложнений, снижающих качество жизни.

myinfomir.com

Антистрептолизин О (ASLO) | Анализы на EUROLAB

Навигация по статье:

Что такое Антистрептолизин О (ASLO)?

Маркер стрептококковой инфекции в организме.

АСЛ-0 представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А — стрептолизину. Повышение данного показателя свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и сенсибилизации организма к стрептококковым антигенам. Уровень АСЛ-0 увеличивается через 1 неделю после инфекции, достигает пика через 3-5 недель, и снижается через 6 месяцев — 1 год.

Стойкое повышение уровня АСЛ-0 увеличивает вероятность возникновения осложнения инфекции — ревматизма. При благоприятном течении процесса к 4-8-му месяцу активность АСЛО снижается до нормы. Под влиянием проводимой терапии эти сроки могут сократиться.

Отсутствие снижения активности антистрептолизина-О к 6-му месяцу заболевания позволяет предположить возможность рецидива. Стойкое и длительное повышение активности после ангины может быть предвестником ревматического процесса. В 10-15% случаев ревматизма повышение активности АСЛО не определяется.

Повышение АСЛО находят у некоторых больных с ревматоидным артритом, однако уровень его повышения при этом заболевании ниже, чем при ревматизме. Поэтому АСЛ-0 используют в качестве лабораторного критерия стрептококковой инфекции, приводящей к развитию ревматизма. В период реконвалесценции показатель снижается по сравнению с острым периодом, поэтому его можно использовать для наблюдения за динамикой течения, персистенцией стрептококковой инфекции при ревматическом процессе.

Почему важно делать Антистрептолизина О (ASLO)?

Медицинская лаборатория Евролаб обращает Ваше внимание, что максимальную диагностическую и прогностическую ценность имеет серийное исследование (с интервалом около 1 недели). Однократное исследование на АСЛ-0 менее информативно. АСЛ-0 применяется для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (в первом случае степень повышения АСЛ-0 значительно больше).

Титр АСЛ-0 может быть повышен и у здоровых носителей стрептококка.

При каких заболеваниях делается Антистрептолизин О (ASLO)?

заболевания стрептококковой этиологии (ангины, рожистое воспаление, отиты, скарлатина, гнойно-воспалительные заболевания) и связанные с ними осложнения (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит).

Как проходит Антистрептолизин О (ASLO)?

Метод определения: иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

Единицы измерения в лаборатории ЕВРОЛАБ: Ед/мл.

Как подготовиться к сдаче Антистрептолизина О (ASLO)?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи Антистрептолизина О (ASLO)

Сыворотка крови.

Срок выполнения Антистрептолизина О (ASLO)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Антистрептолизина О (ASLO)

Ревматизм (уровень повышен у 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой).
Рожа.
Скарлатина.
Стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).
Острый диффузный гломерулонефрит.