Острый фарингит у детей – симптомы и лечение ребенка 2019
Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.Острое воспаление глотки, фарингит, может быть как самостоятельным заболеванием, так и являться одним из симптомов инфекционных заболеваний, протекающих с поражением респираторного тракта, таких как ОРВИ, детские инфекции.
Содержание статьи
Причиной развития заболевания являются патогенные микроорганизмы:
- бактерии, чаще стафилококки и стрептококки;
- вирусы;
- в редких случаях – грибы.
Большую роль в развитии заболевания играют провоцирующие факторы:
- переохлаждение;
- употребление слишком холодных напитков;
- загазованность и запыленность вдыхаемого воздуха;
- наличие сопутствующей патологии и очагов хронической инфекции.
Заболевание более широко распространено в детской возрастной группе, что связано с недостаточным иммунитетом ребенка. Наиболее тяжело острый фарингит у ребенка протекает в возрасте до двух лет.
Признаки
Основными симптомами заболевания являются:
- боль и ощущение инородного тела в горле;
- царапание и першение;
- кашель.
Общее состояние пациента нарушено незначительно. Дети активны, ведут обычный образ жизни.
Заболевание может протекать при нормальной температуре тела (реже отмечается субфебрилитет).
Болевые ощущения в горле усиливаются при глотании, особенно при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. Боль в горле беспокоит пациента и в покое. При этом она может отдавать в ухо, шею.
Кашель развивается в одно время с появлением болевых ощущений в горле. Сначала он сухой. С течением времени появляется незначительное количество трудно отделимой мокроты белесоватого цвета. Затем симптомы регрессируют.
Диагностика
- недомогание, слабость;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- заложенность носа;
- насморк.
Обычно развитие данных признаков происходит после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (чаще — переохлаждения).
Объективная картина, соответствующая острому фарингиту, характеризуется следующими признаками:
- Покраснением слизистых оболочек задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. В некоторых случаях они становятся ярко-красного или малинового цвета;
- За счет отечности, слизистые оболочки выглядят блестящими, имеют вид «лаковых»;
- Отмечается увеличение некоторых лимфатических фолликулов, которые в виде красных зерен разбросаны по задней стенке глотки;
- Аналогичный процесс может затрагивать другие отделы горла.
Симптомы и лечение любого заболевания напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие данного патологического состояния. Чтобы уточнить природу поражения горла, в некоторых случаях может понадобиться бактериологическое исследование мазка или проведение вирусологического исследования, заключающегося в ПЦР-диагностике. Такие дополнительные исследования могут быть применены для уточнения диагноза при специфических возбудителях, подозрении на дифтерию, а также неясном диагнозе.
Принципы немедикаментозного лечения
Лечение острого фарингита у детей включает обязательное проведение немедикаментозных мероприятий. Они подразумевают исключение из меню острых, кислых, горячих или чрезмерно холодных блюд, газированных напитков, натуральных соков. Пищевые продукты и питье должны быть умеренной температуры, чтобы не оказывать раздражающее действие на слизистую. Важно также, чтобы употребляемые продукты были тщательно измельчены. Грубый пищевой комок может травмировать слизистую.
Важным компонентом, направленным на улучшение состояния в короткие сроки, является обильное теплое питье.
Выполнение этого условия способствует поддержанию слизистой горла во влажном состоянии. Вирусы и бактерии плохо чувствуют себя во влажной среде, обильное питье способствует гибели болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, в случае ОРВИ гидратация организма играет незаменимую роль в качестве дезинтоксикационных мероприятий, является важным средством снижения температуры тела. Наиболее предпочтительно теплое молоко, щелочная минеральная вода, чай с лимоном.
С целью поддержания слизистых оболочек горла во влажном состоянии необходимым является соблюдение адекватного температурного режима в спальне.
Оптимальная температура в помещении составляет примерно 20 градусов, при влажности не ниже 50%.
Для достижения этих условий используют любые доступные способы: проветривание, применение увлажнителей воздуха и др.
Полоскание горла
Для старших детей эффективной процедурой является полоскание горла. Используются для этого противовоспалительные средства, предлагаемые аптечной сетью, такие как
- Фурациллин;
- Хлорофиллипт;
- Мирамистин;
- Ротокан и др.
Широкой популярностью пользуется также содовый раствор или «морская вода», для приготовления которой используются три компонента, сода, соль и 2-3 капли спиртового раствора йода на стакан кипяченой воды. Осуществлять данную процедуру можно и с применением отвара трав, шалфея, ромашки, календулы.
Основным условием является проведение ее после еды. Используется для этого один стакан приготовленного раствора, температура которого находится в пределах 40 градусов. Полоскательные движения в горле должны осуществляться в течение 15-20 секунд. Таким образом, продолжительность самой процедуры составляет около 5 минут. Детям после пяти лет рекомендуется проведение щелочно-масляных ингаляций, которые могут осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета поликлиники, или проводиться дома. Используемый пар должен соответствовать температуре тела пациента, то есть быть в пределах 40 градусов.
Лекарственные средства
Что касается медикаментозных средств, то для лечения используются препараты местного действия, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием. Они существуют в удобной для ребенка форме выпуска, леденцах, аэрозолях, драже, обладают разнообразным приятным вкусом. Однако, по мнению специалистов, применяться данные средства могут только при легком течении заболевания, поскольку обладают низкой эффективностью. Наиболее распространенными являются Септефрил, Фарингосепт, Стрепсис, Гивалекс.
Что касается средств с противокашлевым действием, применяемых при сухом, надсадном кашле, то в связи с выраженными побочными эффектами, у детей до 12 лет Кодесан, Кодтерпин не применяется. В данной возрастной группе возможно использование таких противокашлевых препаратов, как Пакселадин, Синекод, Либексин.
Эффективные противовирусные средства до настоящего времени не разработаны. В связи с этим лечебные мероприятия при остром фарингите, вызванном вирусным возбудителем, заключаются в симптоматическом лечении. Основная роль в данном случае отводится гидратации организма.
К антибактериальным средствам обращаются в тех случаях, когда имеет место затяжное течение фарингита, то есть состояние не улучшается в течение трех недель, или свыше 5 дней отмечается повышение температуры. Признаком, подтверждающим бактериальную природу возбудителя, является увеличение региональных лимфатических узлов, их болезненность при пальпации. Достоверно уточнить характер возбудителя, возможно, только проведя исследование мазка из зева.
Наблюдениями подтверждено, что применение антибиотиков оправданным является только в каждом пятом случае острого фарингита у детей.
У взрослых их применение еще более ограничено. Препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда. Феноксиметилпенициллин существует в форме выпуска в виде раствора, что позволяет использовать его у детей с самого раннего возраста, рассчитав необходимое количество с помощью мерной ложки. В качестве антибактериальных средств используются также антибиотики из группы цефалоспоринов, Цефиксим, Цефтибутен, или макролидов, Эритромицин, Азитромицин.
В последние годы широкое распространение получил антибактериальный препарат местного действия, Биопарокс. Основной его компонент – антибиотик широкого действия Фузафунгин. Он оказывается активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, а также грибов. Еще одним достоинством данного аэрозольного средства является его противовоспалительное действие. Расчет разовой дозы осуществляется соответственно возраста ребенка, и может составлять от двух до четырех доз. Вводится препарат 4 раза в день.
Противовоспалительным и противоинфекционным действием обладает также препарат Имудон. Лечиться данным средством можно при упорном течении острого фарингита, а также при обострении хронического. В состав препарата входят неактивные микроорганизмы, которые наиболее часто являются причиной развития поражения горла. При использовании такого препарата активизируется иммунный ответ организма, что способствует скорейшему выздоровлению. Применение препарата возможно и в профилактических целях.
Острый фарингит у ребенка является нетяжелым заболеванием — спустя неделю симптоматика регрессирует. В том случае, если клинические признаки сохраняются свыше трех недель, речь идет о трансформации заболевания в хроническую форму.
Автор: Наталья Гаевая
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
liergroup.ru
Фарингит у детей: симптомы, лечение и профилактика
Наверняка каждой маме приходилось слышать от своего ребенка жалобы на боли в горле. Редкая зима не «награждает» малыша насморком и воспалением слизистой горла, в комплекте с которыми идет повышенная температура. Это и есть симптомы фарингита. Фарингит у детей – проблема, к сожалению, достаточно распространенная. Можно ли ее избежать и как лечить заболевание?
Виды фарингита
Болезнь эта не так проста, как может показаться на первый взгляд. Медики выделяют несколько ее видов. Наиболее распространенными являются следующие: острый, хронический и аллергический.
Острый фарингит
Симптомы острой формы фарингита: повышенная температура тела ребенка, воспаление носоглотки, насморк. Ребенка тревожат жжение и сухость в гортани, он жалуется на болезненные ощущения при глотании, ему трудно дышать. Иногда у детей появляются и такие симптомы, как боли в затылке и неприятный запах изо рта (из-за скопления трудноотделяемой слизи).
Разнообразны причины развития острого фарингита. Это могут быть вирусные инфекции или бактериальные. В первом случае организм подвергается атаке вирусов: кори, скарлатины, гриппа (и тогда фарингит носит название «вирусный»), а во втором – бактерий: пневмококков, стафилококков, хламидий или грибка кандида. Помимо этого, фарингит бывает вызван осложнением синусита, ринита и даже кариеса. Как отмечают доктора, более чем в половине случаев этого заболевания (примерно в 70%) у детей наблюдается вирусный фарингит. А вот в зависимости от вида вируса, ее вызвавшего болезнь ребенка, заболевание может носить название «аденовирусный» (вызван аденовирусной инфекцией), «герпетический» (вызван вирусом герпеса) и т. д. Герпетический фарингит в свою очередь может иметь острую форму и хроническую.
Хронический фарингит
Его причинами чаще всего бывают хронические воспаления миндалин и носа. В редких случаях хронический фарингит развивается из-за нарушения обмена веществ или отклонения в развитии эндокринной системы. Симптомы этой формы болезни у ребенка обычно менее выражены, но на обострение болезни могут указывать «першение» в горле и частый кашель (температура тела при этом часто в норме).
При хроническом фарингите на задних стенках глотки ребенка появляются корочки и маленькие кусочки лимфоидной ткани. Подобная форма заболевания называется гранулезный фарингит. Если запустить эту форму заболевания, то начнут образовываться так называемые фибринозные пленки, которые состоят из бактерий, лейкоцитов, омертвевших клеток. Затем формируются гранулы (отсюда название гранулезный фарингит), раздражающе действующие на тройничный нерв, что и вызывает изнуряющие детей приступы кашля. В случае если болезнь осложнена некрозом тканей и атрофией желез, то фарингит называют атрофическим.
Фарингит аллергический
Этому виду фарингита следует уделить особое внимание, так как у детей данное заболевание встречается достаточно часто. Его симптомы такие же, как описанные выше, но к ним еще добавляется отек язычка слизистой задней стенки горла. У детей наблюдается резкая боль в горле, сухой кашель. Заболевание непросто диагностировать, ведь симптомы фарингита часто выражены слабо, особенно в грудном возрасте.
Как фарингит отличить от ангины
Это не праздный вопрос, ведь симптомы фарингита действительно схожи с симптомами ангины, а лечение этих болезней не одинаково.
При фарингите боль в гортани умеренная, ощущается чаще всего лишь при глотании пищи, особенно твердой и горячей. Постоянна не боль, а неприятное ощущение того, что в горле «саднит». А вот симптомы ангины — постоянная боль гортани, усиливающаяся при глотании, причем не только еды, но и воды.
Следующее отличие этих заболеваний – температура тела ребенка, точнее, ее динамика. При ангине она поднимается резко, высоко, иногда до 40 градусов, белый налет часто появляется уже на следующий день. Признаки фарингита проявляются, как правило, с першения в гортани, а уже потом (или одновременно с этим), несколько повышается температура. Высокая температура бывает чаще всего лишь при стрептококковом тонзиллите. Надо сказать, что «в чистом виде» фарингит встречается достаточно редко. Чаще он сочетается с ОРЗ и насморком.
Лечение фарингита у детей
Фарингит у детей следует лечить, проводя комплекс мероприятий:
- Регулярное полоскание горла (3−4 раза в день после еды) с использованием антисептических травяных растворов.
- Теплое питье – чай, травяные настои (их состав назначает педиатр). Жидкость нужна для того, чтобы предупредить обезвоживание, затрудняющее лечение любой болезни, и снять болезненные ощущения в гортани.
- Увлажнение воздуха в помещении, чтобы снизить раздражение слизистой носа и горла. Можно использовать как увлажнитель, так и обычную открытую емкость, наполненную водой. Однако здесь нужно чувствовать меру, комната не должна превращаться в парник.
- Снижение температуры в случае, если она начинает подниматься выше 38°C, и малыш чувствует себя плохо. Использовать можно безрецептурные препараты, к примеру, ибупрофен или парацетамол.
- Промачивание слизистой глотки с помощью аэрозолей с антисептическим действием или теми, в состав которых входят антибиотики (гексорал, каметон и др.) — 2−4 раза в день.
- Рассасывание леденцов (таблеток), в состав которых входит смягчающее, обезболивающее, антибактериальное вещество (фалиминт, фарингосепт и др.).
- Если имеются для того показания, врач назначает антибиотики.
Лечение фарингита у грудничка
Фарингит у грудничка лечится несколько иначе. По понятным причинам рассасывание таблеток и полоскание горла ему не пропишешь. Поэтому лечение грудничка сводится к обильному питью и смачиванию слизистой горлышка антисептиком. Лекарства, особенно антибиотики, детям до года могут принести больше вреда, нежели пользы. Если ребенок находится на грудном вскармливании, доверять его лечение нужно лишь проверенным методам и опытному доктору, а вот новоиспеченные современные препараты, производители которых заявляют о невиданной их эффективности, стоит осмотрительно обходить стороной. Вообще, организм детей до года должен научиться самостоятельно бороться с вредными возбудителями заболевания, а лечение при помощи сильных антибиотиков может снизить работоспособность иммунной системы. Очень внимательным нужно быть и при обработке аэрозолями горла малышей в возрасте до 2-х лет: такие лекарства в этом возрасте могут вызвать осложнения.
Несколько советов мамам
Лечение горла ребенка при помощи аэрозолей можно применять лишь тогда, когда малышу исполнилось 2 года. У ребенка годовалого есть вероятность осложнения – спазма голосовой щели с дальнейшим развитием острой дыхательной недостаточности. Аэрозоль (спрей) следует выбирать тщательно, желательно, чтобы в его составе не было спирта и других раздражающих веществ.
Снять боль в горлышке можно с помощью леденцов с обезболивающим веществом.
Часто лечение включает в себя закапывание носа сосудосуживающими препаратами (ксилометазолином, назолом и т. п.). Они требуются для того, чтобы уменьшить отек слизистой и объем отделяемой слизи. Слизь, перестав стекать в горло, не спровоцирует фарингит. Как в этом случае лучше провести лечение, и какие именно препараты использовать — посоветуйтесь с врачом (особенно если ребенку нет года). Сосудосуживающие препараты не желательно применять дольше 3-4 дней подряд, так как есть вероятность привыкания и появления рикошетного эффекта.
Как закалить «слабенькое» горлышко?
Что мы привыкли понимать под термином «закаливание»? Чередование охлаждений и нагреваний. Для горлышка годовалого ребенка или даже постарше такой метод неприменим! Это не профилактика заболевания, а, напротив, провоцирование его. Нельзя внести изменения в иммунную систему. Увлеченность подобными мероприятиями может оказать стресс на организм маленького человечка, что приведет к неинфекционному воспалению. На его фоне микрофлора слизистой горла может активизироваться и вызвать болезнь.
Как же тогда закалить «слабое» горло ребенка? Укрепить иммунитет – это главная профилактика болезни! Только врач может принять правильное решение, как именно следует укреплять иммунную систему. Это может быть и санация очагов инфекции, и применение витаминов, и физиотерапевтические процедуры и др. Сегодня созданы специальные лекарства (иммуномодуляторы, адаптогены), влияющие на иммунитет. Но «по совету соседки» ребенку их не дают, так как они могут «качнуть» иммунную систему и в положительную сторону, и в отрицательную.
dermatitanet.ru
Острый – Его Симптомы И Как Его Лечить У Взрослых И Детей
Что такое острый фарингит, каковы симптомы и как его лечить у взрослых и детей?
Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, длительностью не более чем в 2 недели. Характеризуется сухим изматывающим кашлем, чувством чего-то постороннего в горле, першением, болью в глотке.
Данное заболевание практически никогда не протекает изолированно: обычно поражаются соседние с глоткой отделы дыхательных путей и трахеи (возможно возникновение ринита, ларингита, трахеита).
Причины развития
Основная причина развития острого фарингита – это вирусы. Чаще всего заболевание развивается на фоне респираторных инфекций, возбудителей ОРВИ, а реже всплывает под воздействием вирусов Коксаки, цитомегавирусов, вирусов обычного герпеса, энтеровирусов, а также вич-инфекции.
Несмотря на то что заболевание имеет вирусную природу, спустя некоторое время после развития болезни оно может еще стать и бактериальным, т. е. к ротовой полости может присоединиться стрептококк, стафилококк или пневмококк.
Кроме всего вышеперечисленного, заболевание может быть вызвано химическими раздражителями, аллергенами, грибками или механическими травмами слизистой оболочки.
Развитие болезни провоцирует переохлаждение, алкоголь, курение, нарушение гормонального фона, соматические патологии, аллергические реакции.
Симптомы
В тяжелое состояние больной не уходит: появляется дискомфорт в области горла, сухость и першение в нем. Чуть позже начинает проявлять себя боль при глотании, которая нарастает в течение нескольких дней.
Если заболевание перейдет на область слуховых труб, то уши могут оказаться заложенными. Потом появляется сухой кашель, который с течением времени перерастает в мокрый с отделением небольшого количества мокроты.
Отметим, что при заболевании может нарушаться и лимфатическая система, что проявляется небольшим увеличением шейных лимфоузлов и их несильной болью при ощупывании.
Лечение
Примерно в 80% случаев применяется антибактериальная и противовирусная терапия, направленная на уничтожение инфекции. Данные препараты очень важно назначать с самого начала развития заболевания, ведь это значительно ускорит процесс выздоровления. Из представителей лекарств этих групп стоит выделить Арбидол, Амизон, Гропринозин, Изопринозин.
В качестве оральной анестезии применяются антисептики Орасепт и Хлоргексидин. Применяются согревающие компрессы на шею, а также обезболивающие спреи и леденцы натурального происхождения или которые имеют в своем составе синтетические вещества.
Видео
gorlobolit.ru