Что такое ктр в узи: Комбинированный скрининг I триместра беременности

Что такое КТР плода на УЗИ при беременности?

УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Определение копчико-теменного размера плода

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Содержание

• 1. Что такое КТР и каковы его нормы?
• 2. На что могут указывать отклонения показателей КТР?
• 3. Комментарии посетителей по теме статьи

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов.

КТР измеряют на первом скрининге, так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

• 10 мм. – 7 недель;
• 15 мм. – 8 недель;
• 22 мм. – 9 недель;
• 31 мм. – 10 недель;
• 42 мм. – 11 недель;
• 51 мм. – 12 недель;
• 63 мм. – 13 недель;
• 76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Показатели УЗИ КТР – это акушерский срок

КТР — копчиково-теменной размер плода. Этот показатель регистрируется на первом УЗИ и фиксирует акушерский срок, а также показатели развития плода. По этим параметрам доктор может оценить  развитие малыша и его  первоначальные данные.

Показатели УЗИ КТР — это акушерский срок, который считается отдельно от эмбрионального.

Содержание:

1 Что такое КТР?

2 Нормальные показатели

3 Отклонения от нормы

4 Исследование матери на наличие отклонений

Что такое КТР?

Первое УЗИ женщина проходит на сроке беременности 10-14 недель. Доктор оценивает первоначальное состояние плода.  Благодаря параметрам копчико-теменного размера  врач способен выявить ранние аномалии развития у плода. В последующих УЗИ данный показатель не столь важен, поскольку не несет необходимой информации — плод приобретает индивидуальные характеристики, а потому его размер также строго индивидуален.

Замер плода при первом УЗИ происходит по следующему алгоритму:

1. Разделяется тело младенца на две половинки, которые симметричны относительно друг друга.
2. Линия, по которой измеряют показатель проходит вдоль тела.
3. Отрезок от темени до копчика измеряется в миллиметрах.
4. Если плод слишком много движется — измерение проводится при наибольшем разгибании тела.

Расчет ведется согласно акушерскому сроку беременности. Акушерский срок — срок со дня начала последней менструации до момента проведения УЗИ. Эмбриональный срок — обычно на две недели меньше акушерского, поскольку это момент непосредственно зачатия.

Показатели УЗИ КТР — это акушерский срок.

Нормальные показатели

В норме показатели КТР должны соответствовать следующим цифрам:

• 7 недель — 10 мм.
• 8 недель — 15 мм.
• 9 недель — 22 мм.
• 10 недель — 31 мм.
• 11 недель — 42 мм.
• 12 — 51 мм.
• 13 — 63 мм
• 14 — 76 мм.

Если отклонения от данных показателей минимальны —  то развитие идет нормально. При значительных отклонениях требуются дополнительные исследования, чтобы предупредить недостатки в развитии ребенка или проблемы со здоровьем матери.

Отклонения от нормы

Отклонения от нормальных параметров могут быть, как в меньшую, так и в большую стороны. При этом важно правильно расшифровать, что именно происходит с плодом и в чем причина отклонений  показателей КТР.

Если плод меньше, чем положено на данном акушерском сроке, то есть несколько объяснений:

1. Акушерский срок установлена не верно (женщина неправильно назвала дату менструации или оплодотворение произошло позже, чем созревание яйцеклетки).
2. Плод погиб, беременность замерла.
3. Гормональная недостаточность у беременной, что является угрозой выкидыша.
4. Инфекционные болезни, а также проблемы с внутренними органами беременной женщины.
5. Нарушения и генетические изменения плода. Возможны разные врожденные патологии.
6. Проблемы со слизистой оболочкой матки. Такое бывает при частых и ранних абортах.

Если же КТР больше нормы — возможно, мама излишне активизирует рост ребенка употребляя медикаментозные средства. Некоторые витамины в больших количествах могут вызвать подобную реакцию, а потому перед применением лучше обратиться к врачу.

Также большие параметры могут быть следствием заболеваний мамы, в частности, сахарного диабета. Часто крупный размер наблюдается при резус-конфликте.

Иногда большой размер — показатель крупного плода. В таком случае следует внимательно наблюдать за ростом малыша, возможно, понадобится кесарево сечение.

Исследования матери на наличие отклонений

Если показатели УЗИ КТР —  это акушерский срок, и в них имеются  отклонения, то необходимо найти причину. Для этого доктор назначает дополнительные исследования. Сначала проверяют состояние здоровья женщины, исследуют на наличие инфекции, хронические и наследственные заболевания. Для этого понадобится сделать анализы крови, мочи, изучить медицинскую карту беременной.

Затем приступают к выявлению патологий плода. Могут быть предложены на выбор несколько методов обследования:

1. Мниоцентез — забор околоплодной жидкости для изучения ее показателей.
2. Анализ пуповинной крови.
3. Биопсия ворсинок Хориона.

Уже после выявления причин, которые послужили толчком для остановки развития ребенка или его замедления назначается соответствующее лечение, которое предполагает сохранение или прерывание беременности, в зависимости от конкретной ситуации.

В период с 10-14 неделю беременная женщина проходит УЗИ. Готовиться к процедуре не нужно, при этом она безопасна. Поскольку в этот период у плода кроме сердца и непосредственно тельца нет внутренних органов, прогнозировать развитие можно только по показателям КТР, которые должны отвечать нормам характерным для определенного акушерского срока беременности.

При отклонении размера младенца женщине не стоит паниковать, возможно, речь идет всего лишь о неправильно определенном сроке. В таком случае после исследований доктор скорректирует показатели.

Lil Uzi Vert «I KNOW» и «SPACE CADET» Listen

Burak Cingi/Redferns/Getty Images

На прошлой неделе Lil Uzi Vert официально анонсировал свой EP

Red & White , взглянув на обложку пре-альбома. Ожидается, что этот релиз послужит подготовкой к его грядущему студийному альбому P!NK , который станет продолжением Eternal Atake . После выпуска «SPACE CADET», спродюсированного Brandon Finessin, Bally и ShaunGoBrazy, в конце прошлой недели, рэпер выпустил «I KNOW».

Оба прибывают на SoundCloud, последний трек спродюсирован Sonny Digital и продолжает возвращение в форму от рэпера, известного как «SPACE CADET». Скользя между мелодичными потоками, Uzi предлагает расслабленные куплеты и заразительный припев, основанный на бодром бите от Sonny Digital.

Уже есть два трека из Red & White , и ожидается, что предварительный альбом будет полностью официально выпущен на SoundCloud в ближайшие недели. Важно отметить, что Лил Узи Верт изначально планировал выпустить свой третий студийный альбом 9.0005 P!NK на стриминговой платформе.

Послушайте песни Lil Uzi Vert «I KNOW» и «SPACE CADET» на SoundCloud ниже и следите за официальным выпуском Red & White .

Чтобы узнать больше о музыкальных новостях, Дрейк недавно ответил на слухи об аресте в Швеции.