Что такое срб в крови и его норма: С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)

Содержание

Сдать анализ на С — реактивный белок (СРБ, количественно) 130грн. в Житомирской области

Что такое С-реактивный белок?

Наверняка, вы замечали анализ на С-реактивный белок в списке назначений от вашего врача, когда приходили на прием с симптомами болезни. И не зря, ведь С-реактивный белок или СРБ – это показатель, который свидетельствует врачу о повреждении тканей в организме, поскольку является наиболее чувствительным к таким изменениям. Вызвать повышение СРБ в крови могут такие процессы, как воспаление, некроз или травма.

Проще говоря, вырабатывая С-реактивный белок, организм реагирует на заболевание. Синтез СРБ происходит в печени.

Для анализа на СРБ в Житомире и Житомирской области берут кровь и в норме этот показатель должен быть в минимальном количестве или вообще отсутствовать.

Роль и значение С-реактивного белка в организме

Основная функция СРБ — активизировать иммунитет, обезвредить микроорганизмы и некоторые продукты распада поврежденных тканей.

Этот протеин очень быстро реагирует на изменения в организме – уже через 6 часов после воспаления его уровень в крови начинает расти. То есть, сделав анализ и получив его результаты, врач очень быстро поймет, что в организме есть воспаление. После выздоровления уровень СРБ уменьшается на 6-10 день.

Если у человека есть хроническое заболевание, то СРБ будет подниматься только при обострении состояния, в других случаях он будет снижаться до нуля.

Иногда анализ может показывать повышенный С-реактивный белок еще до того, как человек почувствует симптомы.

Уровень СРБ в организме можно отслеживать, чтобы понимать динамику состояния во время лечения.

Показания к назначению анализов на С-реактивный белок

Показаний, когда врач назначает анализ на СРБ, очень много. Чаще его используют для того, чтобы диагностировать вирусную или бактериальную инфекцию в организме.

С-реактивный белок помогает врачу отслеживать, насколько эффективным является для пациента антибактериальное лечение. Он также показывает динамику в лечении хронических заболеваний и терапии проблем сердечно-сосудистой системы.

Сдав анализ на СРБ можно выявить осложнения после хирургического вмешательства, отследить риски сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, которые страдают от диабета и атеросклероза.

Исследование на С-реактивный белок является обязательным в обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца и гипертонией. С его помощью также можно мониторить острый инфаркт миокарда.

Расшифровка показаний

Уровень СРБ в организме зависит только от повреждения органов и систем и не меняется в зависимости от возраста и пола. Однако врач не может давать оценку состояния здоровья, ссылаясь только на анализ С-реактивного белка. Он должен совместить все исследования, анамнез и жалобы пациента.

Как правило, чем выше показатель СРБ, тем сильнее воспаление в организме. Повышение до 30 мг/л может свидетельствовать о том, что у пациента развивается вирусная инфекция, имеются злокачественные опухоли или ревматические заболевания. Рост СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, указывает на наличие бактериальных инфекций или обострение каких-либо хронических заболеваний.

Показатель СРБ может вырастать до 300 мг/л, если у пациента развивается процесс сепсиса, а также при ожогах.

Факторы, влияющие на результат

Некоторые условия или факторы могут повлиять на результат анализа на СРБ так, что он будет повышен даже, если человек здоров.

Такими факторами являются:

физические нагрузки. Рекомендовано их избегать за 2 дня до сдачи анализа;
употребление жирной пищи и алкоголя накануне исследования;
прием противовоспалительных и обезболивающих средств;
наличие в организме имплантов и трансплантатов.

Вещества, влияющие на повышение СРБ	Вещества, влияющие на понижение СРБ
Эстрогены	Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен)
Оральные контрацептивы	Кортикостероиды
Интенсивные физические нагрузки	Статины
Беременность	Бета-блокаторы
Заместительная гормональная терапия

Заказать анализ на С-реактивный белок в Житомире и Житомирской области и узнать цену на исследования можно онлайн на сайте лаборатории ИНВИВО.

Не забывайте перед сдачей анализа провести надлежащую подготовку к исследованию. Подробную информацию вы можете узнать по телефону горячей линии: 0800 33 25 83.

Страница не найдена — Veralab

НОВОСТИ

Все новости

АНАЛИЗЫ И ЦЕНЫ

по алфавиту

по программам диагностики

по разделам

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

Фитнес программы

ОЦЕНИТЕ УДОБСТВО ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ

	не имеет значения
	главное информативный
	Старый интерфейс — пора обновлять

Запрашиваемая страница отсутствует.

Вы можете перейти на главную.

ТЕЛЕФОНЫ ДЛЯ СПРАВОК

+7 499 967-8698
+7 965 237-0310

ПРАЙС-ЛИСТ
НА ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

TOP 50 АНАЛИЗОВ

Забор анализов на дому или в офисе

Скрыто протекающие инфекции (TORCH- инфекции)
Риск сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, метаболический синдром, ишемическая болезнь сердца)
Заболевания почек

С-реактивный белок — StatPearls

Сара М. Неринг; Амандип Гоял; Бхупендра С. Патель.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 18 июля 2022 г.

Введение

С-реактивный белок (CRP) был открыт Тиллеттом и Фрэнсисом в 1930 году. Название CRP возникло потому, что он был впервые идентифицирован как вещество в сыворотка больных острым воспалением, прореагировавшим с углеводным антигеном «с» капсулы пневмококка.

СРБ представляет собой пентамерный белок, синтезируемый печенью, уровень которого повышается в ответ на воспаление. СРБ представляет собой белок-реагент острой фазы, который в первую очередь индуцируется действием ИЛ-6 на ген, ответственный за транскрипцию СРБ в острой фазе воспалительного/инфекционного процесса. Существует некоторый вопрос о том, играет ли нарушение регуляции роли СРБ в клиренсе апоптотических клеток и клеточного детрита роль в патогенезе системной красной волчанки (СКВ), но это окончательно не продемонстрировано. В исследованиях на животных легочной ткани при альвеолите было продемонстрировано, что он обладает некоторыми защитными свойствами за счет уменьшения опосредованного нейтрофилами повреждения альвеол и утечки белка в легкие.

CRP обладает как провоспалительными, так и противовоспалительными свойствами. Он играет роль в распознавании и удалении чужеродных патогенов и поврежденных клеток путем связывания с фосфохолином, фосфолипидами, гистоном, хроматином и фибронектином. Он может активировать классический путь комплемента, а также активировать фагоцитирующие клетки через рецепторы Fc, чтобы ускорить удаление клеточного дебриса, поврежденных или апоптотических клеток и чужеродных патогенов. Однако это может стать патологическим, когда оно активируется аутоантителами, демонстрирующими фосфохолиновое плечо в аутоиммунных процессах, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). В некоторых случаях это также может усугубить повреждение тканей за счет активации системы комплемента и, следовательно, воспалительных цитокинов.

По сравнению со скоростью оседания эритроцитов, которая является косвенным тестом на воспаление, уровни СРБ быстро повышаются и снижаются с началом и устранением воспалительного стимула, соответственно. Стойко повышенные уровни СРБ можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях, таких как хронические инфекции или воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит.

Существует множество причин повышенного уровня С-реактивного белка. К ним относятся острые и хронические состояния, и они могут быть инфекционными или неинфекционными по этиологии. Однако заметно повышенный уровень СРБ чаще всего связан с инфекционной причиной [4] (пример распознавания молекулярного паттерна, ассоциированного с патогеном). Травма также может вызвать повышение СРБ (тревожный ответ). Более скромные повышения, как правило, связаны с более широким спектром этиологии, начиная от нарушений сна и заканчивая заболеваниями пародонта.

Сбор образцов

Образец крови берется из периферической вены. В большинстве случаев эту процедуру проводит флеботомист. Флеботомист закрепляет плотную резиновую ленту вокруг плеча, и пациент несколько раз качает кулаком. Флеботомист пальпирует вену, чтобы подтвердить ее местоположение, и очищает область спиртовой прокладкой. Как только воздух в области высыхает, врач вводит иглу в вену и набирает пузырек с кровью. Он или она снимает бандаж с руки пациента, затем вынимает иглу и оказывает давление на место венепункции до тех пор, пока не произойдет гемостаз, обычно в течение одной минуты. На место накладывается повязка.

Следует пересмотреть лекарства пациента, так как они могут повлиять на результат теста. Пост не требуется перед забором крови. Никаких специальных процедур не требуется. Осложнения включают просачивание в месте взятия, кровоподтеки или легкую болезненность в этом месте или, очень редко, инфекцию в месте венепункции. Другие телесные жидкости, такие как синовиальная жидкость, могут быть проверены таким же образом, но часто это не так.

Иммуноанализ и лазерная нефелометрия являются дешевыми, точными и быстрыми методами количественного определения уровней СРБ. Для определения более низких уровней СРБ (от 0,3 до 1,0 мг/л) рекомендуются высокочувствительные методы определения СРБ, поскольку обычные тесты на определение СРБ менее точны. Высокочувствительный СРБ обозначает только используемый процесс анализа, позволяющий обнаруживать более низкие уровни СРБ, а не другой или более специфический дифференциальный диагноз.

Показания

Этот тест проводится, когда врач подозревает острое или хроническое воспаление (например, СКВ или ревматоидный артрит [РА]) или инфекцию. Полезность hs-CRP для кардиологического скрининга является спорной. Существует некоторая корреляция между риском сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем вч-СРБ, но ее применение все еще вызывает споры, особенно учитывая низкую специфичность этого теста, и в настоящее время он проходит дополнительную оценку.[5][6][7]

Нормальные и критические результаты

Лабораторные значения различаются, стандарта в настоящее время нет. Однако, как правило, результат указывается либо в мг/дл, либо в мг/л. Hs-CRP обычно указывается в мг/дл. При использовании для стратификации сердечного риска уровни вч-СРБ менее 1 мг/дл считаются низким риском. Уровни от 1 мг/дл до 3 мг/дл считаются умеренным риском, а уровень выше 3 мг/дл считается высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.[8][9]

Интерпретация уровней СРБ:

Менее 0,3 мг/дл: норма (уровень наблюдается у большинства здоровых взрослых).

0,3–1,0 мг/дл: нормальное или незначительное повышение (может наблюдаться при ожирении, беременности, депрессии, диабете, простуде, гингивите, пародонтите, малоподвижном образе жизни, курении сигарет и генетическом полиморфизме).

1,0–10,0 мг/дл: умеренное повышение (системное воспаление, такое как РА, СКВ или другие аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, панкреатит, бронхит).

Более 10,0 мг/дл: Заметное повышение (острые бактериальные инфекции, вирусные инфекции, системный васкулит, обширная травма).

Более 50,0 мг/дл: резкое повышение (острые бактериальные инфекции).

Интерферирующие факторы

Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут ложно снижать уровень СРБ. Также известно, что статины ложно снижают уровень СРБ. Недавняя травма или болезнь могут ложно завышать уровни, особенно при использовании этого теста для стратификации сердечного риска. Добавки магния также могут снизить уровень СРБ.

Как упоминалось выше, легкое повышение СРБ может наблюдаться без каких-либо системных или воспалительных заболеваний. Женщины и пациенты пожилого возраста имеют более высокий уровень СРБ. Ожирение, бессонница, депрессия, курение и диабет могут способствовать умеренному повышению СРБ, и результаты следует интерпретировать с осторожностью у лиц с этими сопутствующими заболеваниями.

Осложнения

Учитывая сильно различающуюся причинно-следственную связь повышения СРБ, маргинальные повышения СРБ могут быть трудны для интерпретации и не должны использоваться как изолированный результат теста, интерпретируемый как соответствующий клинической картине. Это полезно для предположения об инфекции или воспалении, если уровни чрезвычайно высокие, но уровни между 1 мг/дл и 10 мг/дл могут быть трудно интерпретированы точно. Хронические состояния, такие как воспалительный артрит или СКВ, могут привести к хроническому повышению этих уровней, что затрудняет определение того, имеет ли какое-либо значение повышенный уровень вч-СРБ при использовании его в качестве прогностического маркера сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническое значение

Очень высокие уровни СРБ, более 50 мг/дл, связаны с бактериальными инфекциями примерно в 90% случаев. Во многих исследованиях СРБ использовался в качестве прогностического фактора при острых и хронических инфекциях, включая гепатит С, лихорадку денге и малярию. [10][11][12] С другой стороны, легкое повышение может иметь или не иметь клинического значения. Клиническая корреляция настоятельно рекомендуется при интерпретации результатов теста СРБ.

Контрольные вопросы

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Клеланд Д.А., Еранки А.П. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Прокальцитонин. [PubMed: 30969616]
2.: Jungen MJ, Ter Meulen BC, van Osch T, Weinstein HC, Ostelo RWJG. Воспалительные биомаркеры у пациентов с ишиасом: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 201909 апр;20(1):156. [Статья бесплатно PMC: PMC6456959] [PubMed: 30967132]
3.: Kramer NE, Cosgrove VE, Dunlap K, Subramaniapillai M, McIntyre RS, Suppes T. Клиническая модель для выявления воспалительного фенотипа при расстройствах настроения. J Psychiatr Res. 2019 июнь; 113: 148-158. [PubMed: 30954775]
4.: Vanderschueren S, Deeren D, Knockaert DC, Bobbaers H, Bossuyt X, Peetermans W. Чрезвычайно повышенный С-реактивный белок. Европейский J Стажер Мед. 2006 г., 17 октября (6): 430-3. [В паблике: 16962952]
5.: Эшборн С. , Вайткамп Дж.Х. Прокальцитонин по сравнению с С-реактивным белком: обзор кинетики и эффективности для диагностики неонатального сепсиса. Дж. Перинатол. 2019 июль; 39 (7): 893-903. [PubMed: 30926891]
6.: Darooghegi Mofrad M, Milajerdi A, Koohdani F, Surkan PJ, Azadbakht L. Добавка чеснока снижает циркулирующий С-реактивный белок, фактор некроза опухоли и интерлейкин: A-6 у взрослых Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Дж Нутр. 201901 апреля; 149 (4): 605-618. [PubMed: 30949665]
7.: Dick AG, Magill N, White TCH, Kokkinakis M, Norman-Taylor F. C-реактивный белок: чего ожидать после операции на костном бедре у неходячих детей и подростков с церебральным параличом . J Pediatr Orthop B. 2019 июль; 28 (4): 309-313. [PubMed: 30925527]
8.: Lee Y, McKechnie T, Doumouras AG, Handler C, Eskicioglu C, Gmora S, Anvari M, Hong D. Диагностическое значение уровней С-реактивного белка при послеоперационных инфекционных осложнениях Бариатрическая хирургия: систематический обзор и метаанализ. Обес Сур. 201929 июля (7): 2022-2029 гг. [PubMed: 30895509]
9.: Johns I, Moschonas KE, Medina J, Ossei-Gerning N, Kassianos G, Halcox JP. Классификация риска при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с QRISK2 и JBS3 «возраст сердца» и распространенность повышенного уровня высокочувствительного С-реактивного белка в британской когорте исследования EURIKA. Открытое сердце. 2018;5(2):e000849. [Статья бесплатно PMC: PMC6269641] [PubMed: 30564373]
10.: Бхардвадж Н., Ахмед М.З., Шарма С., Наяк А., Анвикар А.Р., Панде В. С-реактивный белок как прогностический маркер Plasmodiumfalciparum малярия, тяжесть течения. Дж. Вектор Борн Дис. 2019 апрель-июнь;56(2):122-126. [PubMed: 31397387]
11.: Vuong NL, Le Duyen HT, Lam PK, Tam DTH, Vinh Chau NV, Van Kinh N, Chanpheaktra N, Lum LCS, Pleités E, Jones NK, Simmons CP, Rosenberger K, Jaenisch T, Halleux C, Olliaro PL, Wills B, Yacoub S. C-реактивный белок как потенциальный биомаркер прогрессирования заболевания при лихорадке денге: обсервационное исследование в нескольких странах. БМС Мед. 2020 17 февраля; 18 (1): 35. [Бесплатная статья PMC: PMC7025413] [PubMed: 32063229]. Уровни экспрессии генов TLR4, MBL и CRP в печени связаны с хроническим гепатитом С. Infect Genet Evol. 2020 июнь; 80:104200. [PubMed: 31962161]

Анализы крови на воспаление | Показатели СОЭ, СРБ и PV

В этой серии Анализы крови Группы и типы крови Реакция Кумбса Общий анализ крови и мазок крови

Если у вас есть воспаление в какой-либо части тела, то определенные типы дополнительного белка часто высвобождаются из очага воспаления и циркулируют в кровотоке. Медицинские работники используют анализы крови, чтобы оценить, есть ли у человека воспаление. Тесты не очень специфичны, и на результат анализа крови могут влиять самые разные состояния. Для выяснения точной причины проблемы могут потребоваться дополнительные исследования.

Анализы крови для выявления воспаления

В этой статье

Воспаление и белки крови
Анализы крови на скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и вязкость плазмы
Каковы нормальные значения СОЭ, СРБ и PV?
Какие состояния влияют на скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка?
Когда используются эти тесты?

Воспаление и белки крови

Анализы крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), С-реактивный белок (СРБ) и вязкость плазмы (PV) обычно используются для выявления повышения уровня белка в крови. Таким образом, они используются в качестве маркеров воспаления.

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Порядок и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте инструкциям вашего врача или местной больницы.

Анализ крови на скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок и вязкость плазмы

Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Берется образец крови и помещается в пробирку, содержащую химическое вещество, препятствующее свертыванию крови. Трубку оставляют стоять вертикально. Красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на дно пробирки (в виде осадка). Прозрачная жидкая плазма остается вверху. СОЭ измеряет скорость, с которой эритроциты отделяются от плазмы и падают на дно пробирки. Скорость измеряется в миллиметрах в час (мм/ч). Это легко измерить, так как через час над красной кровью будет несколько миллиметров прозрачной жидкости.

Если определенные белки покрывают эритроциты, они будут прилипать друг к другу и вызывать более быстрое падение эритроцитов. Итак, высокая СОЭ указывает на то, что у вас есть какое-то воспаление где-то в организме.

Уровень СОЭ обычно выше у женщин. Также уровень увеличивается с возрастом.

Анализ крови на СРБ (С-реактивный белок)

Иногда его называют белком острой фазы. Это означает, что уровень СРБ повышается при наличии определенных заболеваний, вызывающих воспаление. СРБ можно измерить в образце крови. Тест CRP измеряет уровень одного конкретного белка, тогда как СОЭ учитывает многие белки.

Вязкость плазмы (PV)

Условия, отслеживаемые тестом СОЭ, также можно контролировать с помощью теста PV. Это еще один маркер воспаления. Однако его сложнее выполнить, и он не так широко используется, как тестирование СОЭ.

Каковы нормальные значения СОЭ, СРБ и PV?

СОЭ : нормальный диапазон составляет 0-22 мм/ч для мужчин и 0-29 мм/ч для женщин.
CRP : у большинства людей без каких-либо проблем со здоровьем уровень CRP ниже 3 мг/л и почти всегда ниже 10 мг/л.
PV : нормальный диапазон для взрослых составляет 1,50–1,72 мПа.

Эти «нормальные диапазоны» являются ориентиром. Однако уровни СРБ, СОЭ и PV могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, беременность и в разных больничных лабораториях. Поэтому важность результата теста необходимо рассматривать в контексте каждого отдельного человека.

Какие состояния влияют на скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка?

Повышенные уровни СОЭ, СРБ и PV являются маркерами воспаления. Как правило, PV и СОЭ не изменяются так быстро, как СРБ, ни в начале воспаления, ни по мере его исчезновения. СРБ не зависит от многих других факторов, таких как PV или СОЭ, что делает его лучшим маркером некоторых типов воспаления. Однако PV более чувствителен и специфичен, чем СОЭ или СРБ, при мониторинге активности ревматоидного артрита.

СОЭ, СРБ и PV могут быть повышены при многих воспалительных состояниях, например:

Определенные инфекции (в основном бактериальные инфекции).
Абсцессы.
Ревматоидный артрит.
Различные другие заболевания мышц и соединительной ткани, например, ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артериит или системная красная волчанка.
Повреждения тканей и ожоги.
Некоторые виды рака – например, миелома и лимфома Ходжкина.
Болезнь Крона.
Отказ от трансплантации органов.
После операции.

Некоторые состояния снижают СОЭ, например, сердечная недостаточность, полицитемия и серповидно-клеточная анемия. Он также снижается в условиях, когда в вашем организме низкий уровень белка, например, при некоторых заболеваниях печени или почек.

Когда используются эти тесты?

Для диагностики заболеваний

СОЭ, СРБ и PV являются неспецифическими тестами. Другими словами, повышенный уровень означает, что «что-то происходит», но потребуются дальнейшие тесты, чтобы выяснить, что именно. Например, вы можете быть нездоровы, но причина может быть неясна. Повышение СОЭ, СРБ и PV может указывать на то, что причиной может быть какое-то воспалительное состояние. Это может побудить врача провести дополнительные анализы, чтобы найти причину.

Обычно невозможно поставить диагноз определенного состояния только по повышенному уровню СОЭ, СРБ или PV.

Однако перед дальнейшими тестами ваш врач может предложить вам повторить анализ СОЭ, СРБ или PV через несколько недель или месяцев. Если он был вызван недавней инфекцией (очень распространенная причина), то, скорее всего, он вернется к норме, когда ваша инфекция улучшится. Тогда вам не понадобятся дополнительные тесты.

Для мониторинга активности некоторых заболеваний

Например, если у вас ревматическая полимиалгия, степень воспаления и активность заболевания можно частично оценить, измерив один из этих анализов крови. Как правило, чем выше уровень, тем активнее болезнь. Реакцию на лечение также можно контролировать, так как уровень СОЭ, СРБ и PV может снизиться, если состояние хорошо отвечает на лечение.

Все три теста полезны. Однако изменения СРБ происходят быстрее. Так, например, падение СРБ в течение нескольких дней после начала лечения при определенных состояниях является полезным способом узнать, что лечение работает. Это может быть важно знать при лечении серьезной инфекции или острого обострения воспалительного заболевания.