Сомнительная реакция Манту что значит: заражение или случайность?
Свернуть
- Что означает понятие «сомнительная реакция Манту»?
- Как выглядит сомнительная реакция?
- Причины
- Что делать?
Более ста лет назад человечество узнало о существовании бактерии под названием «палочка Коха». Этот микроорганизм способен вызвать серьезное и опасное заболевание – туберкулез. Ученые в результате поисков эффективного средства для лечения патологии создали препарат туберкулин, который оказался неспособным уничтожить микобактерии, но стал прекрасным тестом на наличие патогенного микроорганизма во внутренней среде человека. С тех пор ежегодно детям делается проба Манту, которая и позволяет выявить инфицированных. Но как оценивать результаты теста, что означает сомнительная проба Манту? Является ли такой результат поводом для беспокойства?
Что означает понятие «сомнительная реакция Манту»?
После постановки пробы окончательный результат должен оцениваться на третьи сутки.
Если речь идет о сомнительной реакции, то на месте введения препарата наблюдаются следующие признаки:
- На месте инъекции кожные покровы приобретают красный цвет, но припухлости не образуется.
- Папула в диаметре не более 4 мм.
Если получена сомнительная реакция Манту, то это может означать:
- Ребенок или взрослый недавно перенесли вакцинацию.
- Иммунитет помнит о туберкулезной инфекции.
- В организме присутствует микобактерия, но другого типа.
- Имеется склонность к аллергическим реакциям.
- Недавно было перенесено инфекционное заболевание.
Сомнительная реакция – что это значит, пояснит фтизиатр, но обычно родителям не стоит беспокоиться. Многие причины могут спровоцировать такой ответ иммунной системы, но он совсем не говорит об инфицировании.
к содержанию ↑
Как выглядит сомнительная реакция?
Сомнительная реакция на пробу Манту отличается от положительной тем, что проявляется только покраснением на месте введения туберкулина без уплотнения или небольшой папулой без красноты вокруг.
На фото это прекрасно видно.
Может наблюдаться небольшая папула
Покраснение, напоминающее аллергическую реакцию
к содержанию ↑
Причины
Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:
- Слабый иммунитет.
- Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
- В организме имеются паразиты.
- Ребенок или взрослый страдают аллергией.
- Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
- После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
- Индивидуальная особенность организма.
- На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.
Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина.
Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.
к содержанию ↑
Что делать?
В дифференцированной диагностике положительной пробы от сомнительного результата для фтизиатра играют роль следующие факторы:
- Контакт взрослого или ребенка с больным туберкулезом.
- Имеются ли в ближайшем окружении такие больные.
- На территории проживания как часто диагностируется туберкулез.
- Сколько времени прошло с момента последней вакцинации против туберкулеза.
Если все факторы исключаются, то переживать не стоит, скорее всего, перед проведением пробы не были учтены противопоказания или после Манту не соблюдались рекомендации по уходу за местом введения препарата.
Если есть желание развеять подозрения, то можно пройти:
- Флюорографию легких, а для детей рентген грудной клетки.
- Через некоторое время повторить пробу Манту.
- Можно привести для обследования всех членов семьи. Вдруг кто-то является носителем туберкулезной палочки и еще не подозревает об этом.
Иногда сомнительный результат получен по причине неправильно измеренного ответа организма. При помощи линейки надо измерять размер не всей области покраснения, а припухлости. Поэтому желательно для оценивания результатов посещать грамотного специалиста.
Даже положительный результат не всегда является подтверждением развивающегося туберкулеза, что тогда говорить о сомнительном ответе. Отбросив панику, надо посетить специалиста и во всем разобраться.
Что делать если Манту 12 мм?
Творчество › Что значит если › Если у ребенка манту больше нормы что это значит
При результате пробы Манту 12мм и более у ребёнка в любом возрасте показана консультация фтизиатра для исключения заболевания туберкулёзом. С этой целью проводится обследование ребёнка: общий анализ крови, общий анализ мочи, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, диаскинтест.
- Какая Манту не норма?
- Сколько мм Манту в норме?
- Что значит если большая Манту?
- Какая реакция Манту считается положительной?
- Как понять по Манту что у тебя туберкулез?
- Что делает фтизиатр если Манту увеличена?
- Почему Манту смотрят на третий день?
- Как должна выглядеть Манту на второй день?
- Как должна выглядеть нормальная реакция Манту?
- Сколько мм должна быть Манту в год?
- Как правильно читать реакцию Манту?
- Что может повлиять на увеличение Манту?
- Что нельзя есть при Манту детям?
- Как должна выглядеть Манту на третий день?
- Почему у ребенка положительная Манту?
- Как фтизиатр проверяет на туберкулез?
- Можно ли отказаться от пробы Манту?
- Что значит если Манту покраснела?
- Можно ли есть сладкое во время Манту?
- Какая должна быть реакция Манту положительная или отрицательная?
- Что нельзя делать во время Манту?
- Что будет если сделать Манту во время болезни?
- Как расшифровать результат Манту?
- Что значит если Манту 1 см?
- Что такое сомнительная реакция Манту?
Какая Манту не норма?
Размеры реакции Манту: От 0 до 1 мм — отрицательная реакция 2-4 мм — реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен.
Что нужно делать если Манту большая?
После проведения манту по истечении 72 часов измеряется папула поперечным размером по отношению к оси предплечья в миллиметрах. Если наблюдается увеличенное манту, врач-педиатр или фельдшер школы, дошкольного учреждения дает направление для посещения ребенком фтизиатра.
Сколько мм Манту в норме?
В норме реакция Манту должна быть положительной или сомнительной до трех лет. Отрицательная проба — если в месте введения туберкулина имеется только след от укола. Сомнительная реакция Манту — на месте введения туберкулина есть уплотнение от 2 до 4 мм или покраснение кожи любого размера.
Что значит если большая Манту?
Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз.
Какая реакция Манту считается положительной?
Положительная — папула (бугорок) 5 мм и более; гиперергическая — папула 15 мм и более и/или пузырьковая сыпь, воспаление лимфатических узлов при любом размере папулы.
Как понять по Манту что у тебя туберкулез?
Проба Манту
Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы.
Что делает фтизиатр если Манту увеличена?
После оценки результатов проб и при выраженных пробах Манту, сомнительном или положительном Диаскинтесте врач педиатр или фельдшер направляет ребенка к участковому фтизиатру для исключения туберкулеза.
Почему Манту смотрят на третий день?
На третьи сутки клиническая картина не изменяется. Чем большее количество лимфоцитов сталкивалось с палочками Коха в предшествующем пробе периоде, тем больше будет папула и покраснение в месте введения препарата. Проверяют размеры папулы на 3 день или через 48–72 часа после того, как поставили пробу Манту.
Как должна выглядеть Манту на второй день?
Реакция на Манту наблюдается у пациентов на второй день после проведения теста.
Организм может отреагировать образованием папулы и/или покраснением. Максимальный ответ иммунитета чаще всего можно отметить на третий день.
Как должна выглядеть нормальная реакция Манту?
Норма Норму реакции оценивают по размеру самой папулы. Нормальной является размер папулы 0–15 мм или такое же по размеру покраснение без уплотнения. Стоит помнить, что для каждого возраста существуют свои возможные показатели.
Сколько мм должна быть Манту в год?
Норма и отклонения
Норма Манту у детей в 1 год колеблется от 9 до 11 мм. Но размеры первой пробы показывают реакцию организма на БЦЖ, а не на инфекцию. В годик и до двухлетнего возраста отрицательной считается размер папулы до 15 мм, при сомнительной реакции размеры могут быть увеличены и составлять 16-19 мм.
Как правильно читать реакцию Манту?
Проба Манту: оценка результата:
- 0-1 мм — реакция отрицательная;
- 2-4 мм — реакция сомнительная;
- 5-16 мм — реакция положительная;
- 17 мм и > — реакция гиперергическая.
Что может повлиять на увеличение Манту?
Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту — это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст.
Что нельзя есть при Манту детям?
Если вашему ребенку поставили реакцию Манту, то следует помнить:
- нельзя мазать место укола зеленкой, перекисью, йодом;
- пробу нельзя мочить водой и другими жидкостями;
- заклеивать лейкопластырем;
- не допускайте, чтобы ребенок расчесывал место укола.
Как должна выглядеть Манту на третий день?
Оцениваем «пуговку»: норма или какого размера должна быть Манту На 2-3 день после укола в месте введения пробы образуется пуговка-папула: возвышающийся плотный бугорок с четко очерченными краями красноватого цвета. Чтобы был виден максимальный диаметр папулы, замеры проводят прозрачной линейкой поперек руки.
Почему у ребенка положительная Манту?
Если у ребенка проба с Диаскинтестом положительная, значит в его организме есть антитела к активно размножающейся патогенной туберкулезной бактерии. Такой ребенок нуждается в углубленном обследовании у фтизиатра с целью исключения локального туберкулезного процесса.
Как фтизиатр проверяет на туберкулез?
Несмотря на то, что клиническая картина туберкулеза на первых этапах болезни не выражена, заболевание выявляется с помощью активных методов обследования: флюорографического (каждый человек с 15-летнего возраста обязан пройти обследование 1 раз в год), туберкулинодиагностики или проведения диаскинтеста у детей.
Можно ли отказаться от пробы Манту?
Родители вправе отказаться от проведения их детям пробы Манту. Для этого им необходимо подать соответствующее заявление. Однако для посещения необследованным ребенком образовательной организации потребуется справка врача-фтизиатра.
Что значит если Манту покраснела?
Если проба Манту покраснела, то у ребёнка туберкулёз
Если у ребенка появилась покраснение в месте постановки пробы Манту, это означает, что он нуждается в дополнительном обследовании.
Данное обследование может выявить либо заболевание туберкулезом, либо наличие повышенного риска им заболеть.
Можно ли есть сладкое во время Манту?
Со сладким это никак не связано. Единственное, сладкое вообще не рекомендуется детям до трех лет, — пояснила врач. Это рекомендации Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ.
Какая должна быть реакция Манту положительная или отрицательная?
В первые три года жизни реакция Манту показывает эффективность вакцинации от туберкулеза, она должна быть положительной и даже может увеличиваться к трем годам. Далее реакция должна уменьшаться или быть отрицательной.
Что нельзя делать во время Манту?
Запрещено греть, чесать, наносить йодную сетку на пробу Манту. Все это способствует усилению реакции и, как результат, оценка пробы будет положительно-ошибочной. Чтобы этого не допустить, врачи запрещают мочить место инъекции.
Что будет если сделать Манту во время болезни?
Однако проба Манту противопоказана при любых проявлениях и симптомах простуды ОРВИ и гриппа, а также аллергии, так как результат может оказаться как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Это значит, что реакция не будет информативной.
Как расшифровать результат Манту?
0-1 мм — реакция отрицательная; 2-4 мм — реакция сомнительная; 5-16 мм — реакция положительная; 17 мм и > — реакция гиперергическая.
Что значит если Манту 1 см?
Отрицательная реакция Манту — реакция от укола до 1 мм, уплотнения и покраснения нет: либо в организм не проникали бактерии, либо БЦЖ уже не защищает и нужно провести прививку БЦЖ повторно.
Что такое сомнительная реакция Манту?
Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ. Сомнительная проба приравнивается к отрицательной. Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.
Когда можно умываться после манту через год. Если намочить Манту, повлияет ли это на результат?
Февраль
2016
Можно ли мочить мантию? Для начала разберемся, что такое Манту.
Это кожный тест. Это тест на туберкулез — то есть тест, а не прививка.
Привиться от туберкулёза невозможно, не говоря уже о том, чтобы заразиться туберкулёзом через пробу Манту. Туберкулез, как известно, бацилла — то есть бактерия в виде палочки. И теперь обломки этих палочек используются для теста. Организм реагирует на такую мертвую бациллу так же, как и на настоящий живой туберкулез, и по этой реакции можно судить о наличии в организме возбудителей туберкулеза. Этот препарат из мертвых палочек называется туберкулином, и его впервые использовали для проверки на туберкулез в начале 20 века. Но тогда тест делали по-другому — мазали кожу раствором туберкулина, а потом специальной дрелью царапали. То есть проба была поверхностной — в расцарапанную кожу попал туберкулин. Такой образец действительно нельзя было мочить в течение суток, чтобы не вымылся туберкулин. Если он вымывался, то результат был неточным. Такой тест называется тестом Пирке, и он применялся до начала 70-х годов 20 века. То есть ваши мамы и папы, бабушки и дедушки ее точно поймали. Отсюда и пошло, что мочить нельзя.
Если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте инъекции появляются пустулы и язвочки, реакцию называют гиперергической. Он свидетельствует о явном попадании в организм большого количества бактерий и заражении туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям. Кроме того, сильное отличие — это тревожный звонок — предыдущий тест был 5 мм, а этот уже 10. Возможно, был контакт с больным туберкулезом. Как раз для этого — оценки — нужно регулярно делать пробу Манту. Детям, привитым от туберкулеза после рождения – БЦЖ, делают пробу Манту 1 раз в год, а непривитым – 2 раза в год. Всех с отрицательным тестом в 7 лет отправляют на повторное тестирование. Прививка БЦЖ — но это прививка от туберкулеза, а не тест. Это не на всю жизнь, поэтому периодически нужно делать повторную прививку. Те, у кого положительный, говорят более 15 мм, т.е. велика вероятность заражения, ставятся на учет в тубдиспансере, где ребенку пропаривают регулярные рентгены легких, что не особо полезно для растущего организм.
Однако если возбудитель действительно есть, то активная реакция на Манту означает, что, несмотря на отсутствие симптомов и других внешних проявлений, организм уже начал перестраиваться для борьбы с болезнью. Обнаруженный на ранних стадиях туберкулез поддается лечению, чем и занимаются физиотерапевты в противотуберкулезных диспансерах. Это особенно смешно, когда Манту дает ложный результат — то есть туберкулеза на самом деле нет, просто организм отреагировал, скажем, потому, что деды воевали, после чего отсидели в сталинских лагерях, где заболели туберкулезом. Туберкулез особенно быстро развивается на фоне недоедания в помещениях, плотно забитых людьми, т. е. в тюрьмах и на зоне. А чтобы этого не произошло, и тест был максимально точным и не ложноположительным, место укола лучше не тереть, не чесать и не растирать полотенцем. Потому что это размывает результаты. Почему продолжают делать такие неточные тесты? Ну, во-первых, точность Манту еще достаточно высока, сам препарат дешев, процедура проста — так что это позволяет массово проверять большое количество людей.
Заболеваемость туберкулезом растет из-за массового выхода осужденных на волю — и в современных переполненных тюрьмах туберкулёз распространяется молниеносно, а также наплыва мигрантов из Азии, где во времена Совки никто не прививался, и теперь они полностью забиты. Если вдруг проба дала положительный результат, также проводится Диаскинтест – отличие от Манту в том, что он не реагирует на вакцину БЦЖ. Это специфический тест, выявляющий только микобактерии туберкулеза, т.е. это дополнение к пробе Манту, а не ее замена. Кроме того, существует метод ПЦР для диагностики слюны. Но это уже относительно дорогая процедура, требующая лабораторных условий, поэтому вряд ли она получит широкое распространение в обозримом будущем, в отличие от пробы Манту, для которой требуется шприц и линейка.Почти гамлетовский вопрос: «Что такое Манту и можно ли его мочить?» — хоть раз в жизни спрашивает себя любой родитель.
Сразу отвечаем — мочить Манту можно! мыть детей — нужно , потому что грязный ребенок не наша с вами цель.
Так что же это такое — проба Манту ?
Реакция Манту представляет собой внутрикожную пробу с аллергенами. То есть препарат – туберкулин, вводят между слоями кожи. Кожа, как вы понимаете, представляет собой достаточно плотную структуру, и любой медицинский работник, выполняющий внутрикожные инъекции, подтвердит вам, что ввести что-то внутрикожно можно только при значительных физических усилиях.
Туберкулин — это «фрагменты» микробиобактерий — палочек, вызывающих туберкулез. Ничего живого там нет, заболеть от него тоже ничем нельзя. Однако нельзя забывать, что это аллерген, провоцирующий аллергию.
Зачем же тогда каждый год (а детям, не привитым БЦЖ — противотуберкулезной вакциной — два раза в год) делать пробу Манту? Затем выяснить, имел ли ребенок контакт с больным туберкулезом, или нет, и если да, то принять все меры, чтобы ребенок не заболел. Также проба Манту делается для того, чтобы отобрать детей в 7-летнем возрасте для повторной вакцинации БЦЖ (ее можно делать только тем, у кого проба Манту отрицательная).
Ну а в детских туберкулезных больницах пробу используют для диагностики заболевания.
Почему Манту можно мочить и даже мыть с мылом, хотя даже некоторые авторы нормативных документов считают иначе? Потому что тест, как мы уже сказали, внутрикожный. А для того, чтобы вода попала внутрь кожи, где была сделана проба и возникла аллергическая реакция, ее нужно точно так же ввести шприцем под давлением. И никто в здравом уме не делает этого со своими детьми.
Вы можете возразить, что почти все педиатры и медсестры говорят, что мочить Манту нельзя, лишая ребенка водных процедур на три дня. Все очень просто: примерно до конца шестидесятых – начала семидесятых годов (когда большинство современных педиатров и медсестер пошли в детский сад или еще даже не родились) вместо пробы Манту (внутрикожной) применялась кожная проба Пирке. Его до сих пор кое-где делают в туберкулезных диспансерах — когда на руку ребенка капают туберкулиновый раствор и через этот раствор делают насечки (царапины).
Именно этот образец действительно категорически нельзя мочить, особенно в первые сутки, пока начинается реакция – иначе из царапин вымывается аллерген и результат может быть совершенно непредсказуемым. Медицинская мысль — штука довольно консервативная: трудно отказаться от стереотипа, устоявшегося более пяти десятилетий.
Даже авторы инструкции к современному синтетическому аллергену Диаскинтест, лишенному неспецифических реакций и применяемому для точной диагностики истинной туберкулёзной инфекции, почему-то написали в инструкции к препарату, что тест нельзя мочить . По сути, по технологии она такая же, как проба Манту, внутрикожная, и смысла в этом запрете нет.
Примерно из тех же соображений появилось правило «купать ребенка после прививки нельзя»: конечно, купать ребенка зимой в неблагоустроенной квартире вообще сложно, легко можно простудиться. Но если вы живете в обычной отапливаемой квартире, то в этом запрете нет смысла.
«Итак, мы приготовили эту манту и отвезли нас в амбулаторию».
Да, иногда это необходимо. Главное понять, зачем это делается — тогда слово «гонят» заменяют словом «отправляют на экспертизу». Иногда при резком увеличении пробы Манту (более 6 мм в год) возможен переход отрицательной пробы (только след от укола или покраснение) в положительную, а при наличии пузырьков на месте тест, есть обоснованное подозрение на недавнее заражение туберкулезом. А так как риск заболевания у ребенка наиболее высок в первые два года после этого события, можно обследоваться и лечиться.
Все подобные дополнительные исследования назначает фтизиатр. Иногда он детский, иногда (в маленьких городках) ведет и детский, и взрослый приемы сразу. Но это уже совсем другая история, о которой мы поговорим в следующей статье.
Я делаю каждому ребенку разные прививки. В первый год жизни делается больше вакцин, чем в более поздние годы. Также после этого периода ребенок начинает вести себя именно о ней и пойдет речь в этой статье. Вы узнаете, сколько нельзя мочить Манту, и нужен ли вообще такой запрет.
Также узнайте, какие мифы связаны с этой реакцией.
Почему нельзя мочить Манту?
Сколько нельзя мочить ребенка Манту и почему? Этот вопрос многие врачи слышат в своих кабинетах. Это утверждение пришло к нам из глубокой древности. Затем наносят непосредственно на поцарапанный участок кожи. При этом врачи категорически запрещали контакт с любой жидкостью, пока не будет проверена реакция. В противном случае результат может быть недействительным или ложноотрицательным. Поцарапанная кожа могла заживать очень долго, а нанесенное вещество можно было просто смыть водой. Именно поэтому такое воздействие на обрабатываемую область было категорически запрещено.
Прививка Манту: сколько нельзя мочить?
При проведении туберкулиновой пробы врачи запрещали контакт с любыми жидкостями в отведенном месте на срок до трех суток. Многие лаборанты считают, что снять возникшую реакцию можно на второй день после нанесения вещества, но принято придерживаться трехдневного перерыва.
Чаще всего пробу Манту делают в самом начале. Это позволяет оценить результат по истечении этого срока.
Сколько дней нельзя мочиться Манту: миф и реальность
В настоящее время пробу Манту проводят путем подкожного введения препарата. Несмотря на это, у многих врачей есть единственное и неопровержимое мнение, что вакцину нельзя подвергать воздействию какой-либо жидкости. «Как долго ты можешь мочить Манту?» — спросят неопытные родители. На этот вопрос врачи дают четкий ответ: «До проверки реакции». Так ли это на самом деле?
На вопрос, сколько Манту нельзя мочить, опытные специалисты не могут дать вразумительного ответа. Это происходит только потому, что на вакцину можно наносить жидкость. В связи с тем, что в наше время туберкулиновую пробу вводят непосредственно под кожу, вода не может попасть на нее и нарушить реакцию. В таком случае сколько можно мочить Манту?
Врачи говорят, что не стоит сразу после введения пробы специально идти и класть руку под воду.
Через незапечатанный прокол может попасть капля жидкости, что повлияет на реакцию образца. Но стоит отметить, что буквально через час отверстие закупоривается запекшейся кровью и не дает проникнуть внутрь различным жидкостям. Доказано, что такой процесс происходит гораздо раньше. Однако медики перестраховываются и просят родителей следить за тем, чтобы их ребенок не промокнул вакцину в ближайший час.
Дополнительная информация
Помимо воды на реакцию могут влиять многие факторы. Так, место укола пробы Манту нельзя чесать, тереть и уж тем более прокалывать. В противном случае реакция может быть ложноположительной. При этом врачи назначают соответствующее лечение, которое не принесет здоровому организму никакой пользы. Также перед проведением Манту стоит учитывать сроки вакцинации. На реакцию может повлиять предыдущая вакцинация. Особенно, если использовались живые бактерии и микроорганизмы.
Подведение итогов и вывод
Теперь вы прекрасно знаете, сколько Манту нельзя мочить ребенку или подростку.
При проведении теста следует поговорить с педиатром и выяснить все тонкости этого теста. Опытный специалист расскажет вам о точном времени, в которое нельзя воздействовать на место инъекции различными жидкостями. Также необходимо помнить, что когда врач разрешает мочить пробу Манту, это вовсе не означает, что нужно принимать горячую ванну или ходить в баню. Откажитесь на ближайшие дни от таких процедур. Отдайте предпочтение легкому душе. Только в этом случае реакция будет максимально точной и достоверной.
Обновите все прививки. Пробу Манту проводят ежегодно, примерно в одно и то же время. Реакция снимается через три дня после введения препарата.
Основной вопрос, который возникает после постановки Манту — «Можно ли мочить Манту», но на самом деле это не главное! В этой статье мы разберем основные вопросы, связанные с постановкой Манту!
Туберкулиновую диагностику или пробу Манту обычно проводят детям один раз в год с целью выявления реакции на туберкулин, экстракт из нейтрализованных микобактерий.
Специальным шприцем 0,1 мл раствора вводят внутрикожно во внутреннюю поверхность предплечья. Это введение, получившее название «проба Манту», вызывает местную аллергическую реакцию, свидетельствующую о наличии или отсутствии инфекции в организме ребенка.
Проверку проводят путем измерения диаметра папулы («пуговки»), образовавшейся в месте инъекции: 0–1 мм – отрицательный результат, 2–4 мм – сомнительный, 5 мм и более – положительный. Не стоит бояться покраснения на месте сданной пробы – это нормальная реакция у ребенка, привитого БЦЖ. Гораздо больше настораживает отсутствие какой-либо реакции: это будет свидетельством того, что прививка в свое время была проведена неправильно и иммунитет от туберкулеза не сформирован и возможно заражение туберкулезом и тогда предусмотрено пожизненное лечение от туберкулеза. Но не будем вас пугать!
Существует несколько правил проведения туберкулинодиагностики: анализы проводят строго перед профилактическими прививками или не ранее, чем через месяц после них.
Проверку целесообразнее проводить в одно и то же время года (лучше осенью) попеременно в разные руки (в нечетные годы — в левую, в четные — в правую).
Но особенно строгие рекомендации даются родителям после постановки теста: детям в течение трех дней до проверки реакции нельзя давать яйца, рыбу, шоколад, цитрусовые и бананы, а место инъекции нельзя чесать, тереть, заклеить лейкопластырем, обработать дезинфицирующим раствором, забинтовать. Особенно много вопросов вызывает требование не мочить Манту, которое практически невозможно выполнить с непоседливым малышом.
Вообще «банный запрет» восходит к первой половине 20 века, когда с помощью кожно-аллергодиагностического теста Пирке был выявлен туберкулез, который при намокании мог серьезно исказить результат. Принципиальное отличие более современной пробы Манту как раз и заключается в том, что она вводится в слои кожи, и при правильном проведении процедуры смачивание места укола не влияет на результат. Гораздо более вероятно попадание инфекции в рану при механическом повреждении, например, при расчесывании.
Однако все же требование врачей не мочить пробу не лишено оснований: Манту является выявлением аллергической реакции и она может быть усилена хлором, содержащимся в водопроводной воде, гелях и шампунях, а инфекция в открытая вода. По этой же причине кожные и острые инфекционные заболевания, аллергические состояния, карантин в коллективе являются противопоказаниями для туберкулинодиагностики.
Если все же на место инъекции попала вода, паниковать не стоит: как правило, это не имеет никаких последствий. Но в случае положительного результата сообщить врачу о факте «мокроты» все же стоит.
С детства мы знаем правило — ни в коем случае! Но мало кто знает об истинных причинах этого строгого запрета. Почему специалисты против контакта места прививки с водой и что будет, если проба Манту будет влажной? Именно это мы и попытаемся выяснить в сегодняшней статье.
Итак, что такое прививка Манту?
Туберкулиновая проба или проба PDD обычно называется пробой Манту.
Проводится с целью проследить реакцию организма на подкожное введение туберкулина, препарата, состоящего из продуктов туберкулезной палочки. То есть реакция Манту свидетельствует о том, что .
Результат теста оценивается следующим образом:
- положительный ответ означает прошлый контакт с инфекцией, и в настоящее время она присутствует в организме,
- отрицательный ответ свидетельствует о том, что организм никогда не контактировал с туберкулезной палочкой.
Таким образом, реакция Манту помогает выявить начальную стадию зачатков такого тяжелого заболевания, как туберкулез. Как правило, его проводят ежегодно, это связано с тем, что восприимчивость к туберкулезу достаточно высока, то есть заразиться им очень легко, поэтому важно систематически наблюдать за состоянием каждого ребенка.
Реакцию Манту проводят следующим образом: 1 г препарата вводят подкожно в предплечье ребенка туберкулиновым шприцем. В результате на месте укола остается папула или «пуговка», которая впоследствии служит индикатором.
Через 72 часа диаметр «пуговки» определяют с помощью линейки и сравнивают с эталонами.
Отрицательному результату соответствует папула 0 — 1 мм, положительному результату — более 5 мм и гиперемия вокруг места инъекции. Также сомнительный результат, если «пуговица» находится в пределах 2–4 мм, однако область покраснения вокруг нее будет больше. Это говорит о том, что в организме имеется избыток туберкулезной палочки, либо просто означает индивидуальную реакцию организма на введенный туберкулин.
Полагаться только на пробу Манту нельзя. При сомнительной или положительной реакции ребенку необходимо обследование у фтизиатра и флюорографическое исследование.
Что будет, если намочить пробу Манту?
Просьба врачей воздержаться от контакта пробы Манту с водой небезосновательна.
При попадании воды на «кнопку» возможны следующие явления:
- инфицирование места инъекции с последующими осложнениями, так как в воде могут содержаться различные инфекционные возбудители;
- непредсказуемая реакция на пробу Манту — гиперергический результат, гиперемия, отек.
Это может произойти, если перед купанием «кнопку» залепили пластырем или натерли мылом.
Однако всего этого может не произойти, даже если проба Манту была случайно намочена. Но все же осторожность не помешает, и на три дня лучше воздержаться от водных процедур.
Что делать, если ребенок намочил «кнопку»?
Во-первых, хватит паниковать, дождитесь результата. Размер папулы вы можете оценить сами – если она больше 5 мм и кожа вокруг покраснела, обязательно сообщите врачу, что вы случайно намочили вакцину, чтобы он не отметил ложноположительный результат в медицинском осмотре ребенка. записывать. Но чаще всего вода, попадающая на «кнопку», никак не влияет на ее результат.
Внимание!
Использование материалов сайта www.сайт » возможно только с письменного разрешения Администрации сайта. В противном случае любая перепечатка материалов сайта (даже со ссылкой на оригинал) является нарушением Федерального закона от Российской Федерации «Об авторском праве и смежных правах» и влечет за собой судебные разбирательства в соответствии с Гражданским и Уголовным кодексами Российской Федерации
как проверить и что показывает
· Вам необходимо прочитать: 7 мин
Реакция Манту — метод массовой диагностики, направленный на определение концентрации в организме антител к палочке Коха, вызывающей туберкулез.
Данное исследование проводится во всех детских учреждениях, как правило, ежегодно.
Данный тест не является вакциной или прививкой, вероятность заражения ребенка туберкулезом в результате применения препарата полностью исключена. Однако существуют противопоказания к пробе Манту, о которых врач обязан заранее предупредить родителей.
Взрослые должны ознакомиться с рекомендациями и противопоказаниями, оценить состояние ребенка, исходя из полученной информации, после чего дать письменное согласие на проведение пробы Манту от ребенка. После введения препарата под кожу необходимо соблюдать все правила, позволяющие сохранить результаты максимально корректными. Если же произошло что-то, что ставит объективность теста под сомнение, следует обязательно сообщить об этом врачу и попросить внести эту информацию в медицинскую карту ребенка.
instagram viewer
Зависимость результатов от порядка пробы
Препарат Туберкулин вводят подкожно во внутреннюю сторону предплечья.
В результате образуется небольшой бугорок. В течение следующих трех дней необходимо следить за его состоянием.
Для обеспечения достоверности результатов пробы Манту у детей папула не должна травмироваться, подвергаться воздействию воды и других жидкостей, перегреваться по принципу компресса, например, при наложении повязки или заклеивании ее повязкой -помогать.
По истечении этого срока врач осматривает место введения препарата.
Возможная реакция
В зависимости от того, как выглядит участок кожи в месте пробы, реакция Манту признается отрицательной, сомнительной или положительной. Результат фиксируется в медицинской карте, при необходимости ребенка направляют на дополнительное обследование.
Оценка результатов пробы Манту проводится при следующих проявлениях:
- покраснение кожи;
- наличие или отсутствие уплотнения;
- размер пломбы, если она есть;
- наличие признаков нагноения.
Родители также могут провести визуальный анализ состояния пробы.
Если на руке ребенка практически не осталось следов, можно не волноваться. В том случае, если «пуговица» опухла, покраснела, сильно увеличилась в размерах, необходимо проанализировать, что могло повлиять на ее состояние. Не стоит сразу предполагать худшее. Нужно спросить у ребенка, может он расчесывал место прокола или мочил его, может у него могла быть аллергическая реакция или обострилось кожное заболевание. Для оценки последнего необходимо осмотреть тело ребенка на наличие изменений состояния кожных покровов в других местах.
Если оценка всех обстоятельств вызвала подозрение, что результаты пробы Манту неверны, необходимо подробно изложить все свои сомнения врачу. Важно, чтобы в медицинской карте была зафиксирована не только расшифровка результатов исследования, но и зафиксированы все обстоятельства, влияющие на его выполнение.
Дело в том, что в пробе Манту балл детей суммируется по результатам пробы за несколько лет. Динамика изменений в данном случае имеет большое значение.
Читайте также: Лечение остеопороза народными средствами: дома и без лекарств.
.
Механизм отбора проб. Итак, прежде чем давать согласие на пробу, нужно проверить состояние ребенка. Следует отметить следующие моменты:
- Ребенок должен быть полностью здоров. На момент исследования у него не должно быть никаких признаков заболеваний, особенно инфекционных. Если он перенес их в последнее время, надо дождаться, пока его силы полностью восстановятся, а иммунная система придет в норму.
- Если у ребенка иммунодефицит, он наблюдается у иммунолога, необходимо получить разрешение на проведение исследования у этого врача.
- При аллергических реакциях на какие-либо раздражители, в том числе на продукты питания и лекарства, перед исследованием ребенку следует проконсультироваться с аллергологом.
- Если такой тест был сдан ребенку менее года назад, например, при переводе его из одного образовательного учреждения в другое, переезде и т. д., его можно повторить только через определенное время.
д., его можно повторить только через определенное время.Обо всех этих обстоятельствах необходимо сообщить врачу, проводящему исследование. В случае отказа родителей от обследования представить необходимые справки и документы, его обосновывающие, например, результат туберкулиновой пробы, проведенной менее года назад. При необходимости можно пройти и другие диагностические процедуры.
Совет: Существует связь между оценкой результата пробы Манту и прививкой БЦЖ. Недавняя вакцинация ребенка может вызвать ложноположительную реакцию на тест. Обязательно сообщите врачу о времени вакцинации.
Необходимо подготовить ребенка к процедуре. Необходимо объяснить ему важность соблюдения правил в ближайшие три дня и последствия их нарушения. Родители не могут следить за ним каждую секунду, какое-то время он проводит в образовательном учреждении, часть — вне поля зрения взрослых. Поэтому ребенку необходимо осознать собственную ответственность. Конечно, никакой катастрофы не будет, если малыш каким-то образом повредит образец.
Только помните, что результаты реакции Манту будут зафиксированы в медицинской карте, какими бы ни были ее причины. Кроме того, вам придется пройти дополнительное обследование.
Оценка результатов пробы
По истечении трехдневного срока после введения препарата под кожу результат пробы Манту должен быть оценен врачом. Для этого осматривают место испытания и измеряют величину пломбы, если она есть.
При отсутствии каких-либо следов, кроме слабого места прокола, результат считается отрицательным. Покраснение кожи при отсутствии уплотнения или размером не более 4 мм определяется как сомнительный результат.
И, наконец, наличие «шишки» в месте введения туберкулина от 4 мм и более, позволяет определить результат как положительный. В свою очередь, положительный результат также подразделяется на категории в зависимости от размера и характера уплотнения.
Принято выделять следующие категории положительной реакции:
- слабая;
- средний;
- выраженный;
- гиперергический.
Положительной реакцией считается слабая при размере «кнопки» от 4 до 9мм, средние — от 10 до 14 мм, выраженные — от 15 до 17 мм. Если результаты пробы Манту у детей демонстрируют размер уплотнения более 17 мм, реакцию считают гиперергической, что означает высокую вероятность заражения ребенка туберкулезом. У взрослых этот показатель фиксируется при размере более 21 мм.
См. также: Лечение и диагностика ангины пшедметала
В некоторых случаях в месте пробы наблюдается образование пустул и даже некроз тканей. Если проба Манту зафиксировала наличие подобных реакций, результат также считается гиперактивным. Требует немедленной более детальной диагностики и, при необходимости, полного лечения. В любом случае положительная реакция – это повод обратиться за консультацией к фтизиатру, так как проба Манту не является абсолютным показателем и имеет погрешности.
Совет: если ребенку предстоит вакцинация, то временной интервал между ней и пробой Манту должен быть не менее месяца до или после.
Чаще всего при положительной реакции на пробу родителей волнует только один вопрос, говорит ли она о том, что ребенок болен туберкулезом. Для того, чтобы на него ответить, нужно понять принцип теста. Если в организме человека содержится большое количество антител к палочке Коха, значит, он столкнулся с ней или столкнулся в данный момент.
При введении туберкулина эти антитела концентрируются в этом месте. Соответственно, чем больше их количество, тем активнее реакция организма на препарат, тем больший размер будет иметь уплотнение и тем выше, к сожалению, вероятность наличия заболевания.
Отрицательная реакция на Манту при туберкулезе встречается крайне редко. Тем не менее такой вариант возможен, например, при критически низком уровне иммунитета.
Эта реакция называется ложноотрицательной, что еще более опасно, так как препятствует выявлению заболевания на ранней стадии.
Однако в последнее время люди все чаще стали отказываться от этого проверенного годами метода массовой диагностики.
Причиной этого является его неабсолютная достоверность и не всегда правильная линия поведения врачей, проводящих тест. Иногда принимаются неправильные медицинские меры, вызывающие негативную реакцию родителей и наносящие вред здоровью детей. Поэтому, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства или предпринимать другие меры, необходимо обратиться к фтизиатру, пройти флюорографическое исследование и только потом начинать лечение, если оно назначено профильным специалистом.
При положительной реакции на пробу нужно иметь трезвый взгляд на ситуацию. Не паникуйте и не хватайтесь за любые предложенные методы и средства. Во-первых, после полной диагностики необходимо исключить любые другие причины такой реакции.
Если подтвердятся самые плохие предположения, лучше довериться специалистам и пройти полное лечение, так как туберкулез – очень серьезное заболевание. Чтобы снизить риск заражения, необходимо укреплять иммунитет ребенка с рождения всеми доступными способами. Затраченные на это время и силы полностью оправдают себя в будущем.