Цена на тест на беременность со сроком беременности: инструкция по применению, доставка на дом

^a Анализ претензий. Данные в файле. Quest Diagnostics, 2020.

^b Альтернативные цены UPP доступны во Флориде, Нью-Гемпшире, Массачусетсе, Мэне, Род-Айленде, Вермонте и Техасе

^c QNatal ^® Advanced — это бесклеточный анализ ДНК, который выявляет повышенный риск определенных хромосомных аномалий плода, которые могут вызывать врожденные дефекты, включая трисомию 21 (синдром Дауна), трисомию 18, трисомию 13 и определенные половые признаки. хромосомные аномалии (т.е. 45,X, 47,XXY, 47,XXX и 47,XYY). Кроме того, при выборе в качестве опции QNatal Advanced может проводить скрининг определенных микроделеций (например, 22q, 5p, 1p36, 15q, 11q, 8q и 4p), которые могут вызывать врожденные дефекты, и/или пола плода. Этот тест не оценивает риск аномалий плода, таких как дефекты нервной трубки или дефекты вентральной стенки. QNatal Advanced нельзя использовать ранее 10 недель беременности.

QNatal является «скрининговым», а не диагностическим тестом, и поэтому все положительные результаты/результаты повышенного риска должны сопровождаться генетическим консультированием и дальнейшими диагностическими тестами и процедурами, когда это клинически показано. Решения по ведению беременности не должны основываться только на результатах теста вкДНК. Как и в любом тесте, могут быть ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Положительная прогностическая ценность скринингового теста зависит от генетического маркера и может быть ниже для редких состояний. Данные о производительности QNatal Advanced можно получить, связавшись с Quest Diagnostics по телефону 1.866.GENE.INFO (1.866.436.3463).

QNatal Advanced — это тест, разработанный в лаборатории, который был разработан и валидирован в соответствии с Поправками об усовершенствовании клинических лабораторий от 1988 года (CLIA), и поэтому он не рассматривался FDA.

^d Гай С., Хаджи-Шейхи Ф., Роуленд С.М. и др. Пренатальный скрининг бесклеточной ДНК на анеуплоидию плода у беременных женщин со средним или высоким риском: результаты крупной клинической лаборатории США. Мол Генет Геномик Мед. 2019;7(3):e545. doi:10.1002/mgg3.545 (уровень отсутствия звонков составляет 3,5%; несколько авторов связаны с Quest Diagnostics). «Коэффициент отсутствия вызовов» относится к проценту образцов, по которым не удалось сообщить результаты.

Этот тест предлагается как QNatal Advanced во всех штатах, кроме Калифорнии.

Коды тестов могут различаться в зависимости от региона. Пожалуйста, свяжитесь с местной лабораторией для получения дополнительной информации.

Изображение содержит модели и предназначено только для иллюстративных целей.

Список анализов во время беременности

Хотя забеременеть для большинства женщин — прекрасный опыт, все это время, проведенное в поликлинике, может стать пугающим. Внезапно возникает ощущение, что нужно усвоить слишком много информации и принять слишком много решений о том, какие тесты необходимы, и при этом это не станет финансовым бременем и не повысит уровень стресса. Хотя процесс частого забора крови и того, что люди дают непрошеные советы, может быть стрессовым, важно помнить, что некоторые из этих тестов абсолютно необходимы и могут спасти жизнь ребенку и матери. Мы составили список тестов, которые необходимо сделать до и во время каждой стадии беременности.

1. Тесты перед зачатием:

Фактически, первый тест начинается до зачатия с генетического скрининга на носительство, который проводится для выявления того, может ли родитель быть носителем потенциально серьезных генетических нарушений. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, на которые проводится скрининг, включают кистозный фиброз, серповидно-клеточную анемию, талассемию и болезнь Тея-Сакса, но есть более 100 других, на которые можно проверить. Талассемия особенно распространена среди людей индийского происхождения.

Иногда родители могут быть носителями без проявления симптомов, но могут передать ген этого заболевания своим детям. Как правило, если мать не является носителем, отцу может не потребоваться обследование, но если оба родителя являются носителями, есть вероятность, что ребенок будет заражен. Поскольку этническая принадлежность часто определяет распространенность, генетическое тестирование может быть сосредоточено на различных заболеваниях. Обычно во внимание принимаются семейное происхождение и этническая принадлежность, и врач может назначить генетический тест, если подозревается какая-либо аномалия. Консультант по генетическим вопросам также помогает паре понять, какой тип генетического теста подходит для их случая и какого результата они могут ожидать от теста.

Общий анализ крови является важным тестом до зачатия или на ранних сроках беременности. Это измеряет различные факторы в вашей крови, такие как количество лейкоцитов и эритроцитов, которые у вас есть. Важнейшими показателями результатов общего анализа крови являются гемоглобин, гематокрит и количество тромбоцитов.
Гемоглобин — это белок в крови, который доставляет кислород к вашим клеткам, а гематокрит — это показатель эритроцитов в организме. Анемия возникает, когда любой из этих показателей низкий, и врач должен обратиться к врачу. Тромбоциты помогают в свертывании крови и имеют решающее значение, поскольку они гарантируют, что кровопотеря во время беременности не превысит нормальный уровень. Если ваш показатель необычно низкий, врач должен провести дополнительные анализы и решить проблему.

2. Ранние тесты на беременность в первом триместре:

Тест на резус-фактор ищет белок на поверхности эритроцитов. Около 85% населения является резус-положительным, так как экспрессирует белок. Однако если у вас не хватает белка (резус-отрицательный), а у отца он есть, могут возникнуть осложнения, поскольку ребенок может унаследовать резус-положительную кровь отца. В результате кровь ребенка смешивается с кровью матери, и материнская иммунная система атакует кровь ребенка, вызывая у ребенка состояние, известное как гемолитическая анемия. Это состояние больше беспокоит вторую беременность, поскольку при первых родах может произойти смешение крови, и в следующий раз, когда резус-отрицательная мать забеременеет резус-положительным ребенком, ее антитела будут атаковать плод. Этого можно избежать путем простой вакцинации примерно на 28-й неделе беременности и еще раз через 72 часа после рождения первого ребенка.

Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как ВИЧ/СПИД, сифилис, герпес и гепатиты В и С, гонорея и хламидиоз, также следует проводить на ранней стадии. На этот раз важно предотвратить передачу этих заболеваний плоду. ЗППП могут вызвать ряд осложнений для ребенка, помимо передачи болезни, такие как преждевременные роды, глазные инфекции (от гонореи и хламидиоза) или гораздо более серьезные последствия, такие как выкидыш или мертворождение (вызванные сифилисом). Прием лекарств может резко снизить скорость передачи ВИЧ с 25% до 7%. В случае гепатита В, если вирус заразился на ранних сроках беременности, вероятность того, что болезнь будет передана ребенку, составляет менее 10 процентов. Если заражение происходит на более поздних сроках беременности, частота передачи увеличивается примерно до 90 процентов. Хламидиоз, сифилис и гонорею можно вылечить с помощью безопасных для детей антибиотиков.

3. Тестирование в 8 недель:

Иммунитет к вирусу краснухи важно установить во время беременности, так как ребенок, заболевший краснухой, может иметь множественные врожденные дефекты, такие как аномалии зрения и слуха, а также врожденные пороки сердца . Тест проводится до зачатия или после 8 недель от наступления беременности. Желательно сделать прививку до беременности, при отсутствии которой прививку от краснухи можно сделать после рождения ребенка.

Еще один популярный тест, проводимый обычно между 8-13 неделями, называется хромосомным микрочипом, широко известным как CMA. Mapmygenome предлагает этот тест здесь https://mapmygenome.in/chromosomal-microarray-analysis.

4. Обследование в 10-12 недель:

Женщинам старше 35 лет рекомендуется пройти анализ ССС для выявления хромосомных аномалий. Тест включает забор хорионической жидкости с использованием ультразвука с помощью иглы и позволяет провести хромосомное тестирование за 8 недель до амниоцентеза. Тест CVS не может выявить дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника, которые можно обнаружить с помощью амниоцентеза. Он также несет более высокий риск (1%) выкидыша, чем амниоцентез.

5. Обследование на 12-й неделе:

Помимо проверки сердцебиения развивающегося ребенка, ультразвуковое исследование плода полезно для определения гестационного возраста ребенка, что помогает в планировании дородового ухода и прогнозировании даты родов. Это также помогает определить местонахождение плода, чтобы убедиться, что он правильно расположен в матке, а не в фаллопиевых трубах, что может указывать на опасное состояние, известное как внематочная беременность. УЗИ плода также помогает подтвердить, что ребенок растет правильно и не имеет каких-либо аномалий плода. Это также помогает будущим родителям узнать, могут ли они ожидать только одно рождение или несколько рождений.

Источник изображения: whattoexpect.com

6. Тестирование в 16 недель:

Амниоцентез проводится на 16–20 неделе беременности для выявления хромосомных аномалий. Это рекомендуется для женщин старше 35 лет, так как шансы хромосомных аномалий значительно возрастают в этом возрасте. В этом методе используется игла с использованием ультразвука для извлечения амниотической жидкости, которая затем анализируется на наличие генетических дефектов, особенно дефектов нервной трубки, которые вызывают врожденные дефекты из-за аномального развития головного, спинного мозга или их оболочек. Амниоцентез несет меньший риск выкидыша, чем CVS, примерно 1 из 400.

7. Обследование в 20 недель беременности:

Альфа-фетопротеин (АФП) обнаружен в амниотической жидкости, крови плода и в крови матери. На дефекты нервной трубки указывают аномальные уровни АФП, что обусловливает необходимость более детального ультразвукового исследования позвоночника ребенка. Аномальные уровни также указывают на более поздние осложнения, такие как мертворождение. Обычно это делается как часть множественного скрининга маркеров. Скрининг с использованием нескольких маркеров бывает двух видов: тройной скрининг и четырехскрининговый тест. Тройной маркерный скрининг ищет три вещества в крови плода или плаценте: альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол. Счетверенный фильтр ищет ингибин А (Inh-A) в дополнение к трем веществам в тройном скрининге.
Комбинируя результаты этих тестов с такими факторами, как возраст матери, вес и этническая принадлежность, врачи могут оценить возможность развития дефектов нервной трубки, таких как анэнцефалия, расщепление позвоночника или даже синдром Дауна, которые широко распространены среди населения Индии. .
Точность тестов в прогнозировании дефектов нервной трубки составляет около 80 процентов. Поскольку тесты, как правило, дают много ложноположительных результатов, врач может порекомендовать дальнейшее тестирование, например амниоцентез. Сонограмма также помогает определить, действительно ли беременность затянулась дольше, чем предполагалось ранее, и может объяснить аномальные результаты.

8. Тестирование в 28 недель:

Глюкометрический тест на диабет проводится примерно в 28 недель беременности. Гестационный диабет — это временное состояние, поражающее 2-5% всех беременных женщин, при котором инсулин не расщепляет достаточное количество глюкозы в крови. Вероятность того, что у вас развилось заболевание, составляет примерно 30%, если провокационный тест на глюкозу (GCT) окажется положительным и врач проведет тест на толерантность к глюкозе (GTT). В случае развития гестационного диабета врач может помочь вам разработать диету, физические упражнения и возможный план приема инсулина. Состояние обычно разрешается после рождения ребенка. В дополнение к этому, при анализе образца мочи также можно определить несколько других состояний, таких как белок в моче, что указывает на почечную инфекцию; бактерии, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей; и кетоны, указывающие на обезвоживание.

Источник изображения: www.mamazone.pl

9. Анализ в 36 недель:

Тест на стрептококк группы B проводится в 36 недель, чтобы определить, является ли мать носителем стрептококка B, чтобы можно было назначить антибиотики свести к минимуму риск заражения ребенка при рождении. Около 25% здоровых женщин дали положительный результат на стрептококк B, и если тест окажется положительным, существует вероятность 1 к 200, что ребенок заразится этой болезнью во время родов, что потенциально может привести к серьезным заболеваниям, таким как сепсис, пневмония и менингит. . Внутривенное введение антибиотиков во время родов позволяет снизить риск до одного из 4000. Это особенно рекомендуется женщинам, у которых отходят воды более чем за 18 часов до родов, у которых во время родов наблюдается лихорадка, у которых роды начинаются раньше или у которых анамнез рождения ребенка, заразившегося этим заболеванием.

10. Измерение артериального давления:

Врач контролирует артериальное давление при состоянии, называемом преэклампсией, на которое указывает повышенное артериальное давление. Проводится анализ крови и мочи, и на состояние указывает низкий уровень тромбоцитов в крови и наличие белка в моче.
Преэклампсия поражает 7 процентов всех беременных женщин, особенно матерей, родивших впервые, и женщин, вынашивающих нескольких детей. Это повышение артериального давления из-за беременности, которое обычно происходит на поздних сроках и может иметь серьезные риски для здоровья как матери, так и ребенка, например, отсутствие притока крови к плаценте. Однако само по себе высокое кровяное давление не подтверждает преэклампсию и должно быть подтверждено также с помощью белка в моче.
Во время родов необходимо контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка, так как из-за схваток поток кислорода к плоду может быть ограничен, что приводит к изменению частоты сердечных сокращений ребенка во время родов. Любые изменения вне нормального диапазона (примерно от 110 до 160 ударов в минуту) будут означать, что ребенок не получает достаточного количества кислорода, что требует корректирующих действий.

В заключение, несмотря на то, что набор тестов, предлагаемых во время беременности, может сбить с толку, важно быть информированным о здоровье ребенка, а также следить за своим здоровьем. Безусловно, необходимо чувствовать себя уверенно и быть на шаг впереди потенциальной проблемы со здоровьем. Описанные выше тесты служат для предоставления полного контрольного списка для будущей индийской женщины, но всегда полезно поговорить со своим гинекологом, который примет во внимание вашу семейную историю и этническую принадлежность, прежде чем рекомендовать конкретные тесты, которые вы в противном случае могли бы пропустить.

Ссылки

1.http://icmr.nic.in/annual/2004-05/nirrh/11%20Chapter%207%20Genetic%20Disorders.pdf

2.http://www.indiaparenting.com/ генетическое-тестирование/430_4049/when-is-genetic-testing-done-in-pregnancy.html

3.http://www.checkpregnancy.com/sensitive-pregnancy-tests-2015/

4.http:/ /www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/screening-tests-abnormality-pregnant.