данные ВОЗ и российских педиатров
Содержание статьи
- Что такое центильные таблицы?
- Принципы составления центильных таблиц
- Что такое графики физического развития?
- Какая информация содержится в таблицах?
- Интерпретация центильных кривых
- Как использовать таблицы?
- Что делать при отклонениях от нормы?
Каждая мама считает, что именно ее ребенок идеален, но эта уверенность не должна мешать родителям наблюдать за правильностью роста и развития малыша. Благодаря антропометрическим данным центильных таблиц можно определить соответствие показателей норме.
При несоответствии данных вашего малыша стандартам, представленным в таблице, не стоит паниковать. Слишком низкие или высокие показатели могут быть связаны не с нарушением нормального развития, а с индивидуальными особенностями ребенка и его генетики.
Что такое центильные таблицы?
Центилем называется показатель определенной величины, которую имеют все обследуемые контрольной группы.
Центильная таблица представляет собой систематизированные статистические данные о развитии детей различных возрастов. Данные о средних показателях для мальчиков и девочек представлены в отдельных таблицах.
На процесс формирования организма влияет множество факторов:
- Нормальное питание – при нарушении рациона организм ребенка не обеспечивается питательными веществами, витаминами и минералами в необходимом количестве или, наоборот, получает их в избыточном объеме, что влияет на рост и развитие.
- Наследственность — если параметры родителей не соответствуют усредненным стандартам, то с большой долей вероятности ребенок будет иметь генетическую предрасположенность к увеличению или уменьшению основных показателей.
- Гормональный фон – при нарушении синтеза гормонов в гипофизе, надпочечниках, щитовидной, поджелудочной и половых железах происходят сдвиги в формировании различных систем организма.
- Внешние факторы – на развитие ребенка оказывают влияние уровень физических нагрузок, длительность ночного отдыха, психологический комфорт и отсутствие стрессов.
При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется. - Влияние на рост и развитие могут также оказать условия окружающей среды.
При сильно повышенных психических нагрузках рост ребенка значительно замедляется.Очень большое влияние на рост и размеры ребенка оказывает половая принадлежность: мальчики растут гораздо быстрее маленьких представительниц прекрасной половины человечества. Исключение составляет только пубертатный период, в который девочки вступают в среднем на 2-3 года раньше. После вступления в подростковый возраст мальчики быстро догоняют сверстниц.
В центильных таблицах представлены показатели детей от первого месяца жизни и до 17 лет. Хотя в большинстве случаев врачи пользуются ими только для оценки развития детей раннего возраста (чаще до года). Выглядеть таблицы могут по-разному, но суть остается неизменной: средние значения – это норма, верхние и нижние показатели свидетельствуют о том, что, возможно, существуют нарушения развития.
Принципы составления центильных таблиц
В 1993 году ВОЗ после оценки интерпретации антропометрических данных, полученных в результате обследования детей, заявила о том, что они неадекватно отражают процесс развития ребенка.
После этого оценивания было принято решение о необходимости применения новых кривых развития, и с 1997 по 2003 год было проведено многоцентровое исследование показателей развития. Результаты были использованы для построения новых центильных таблиц, которые используются во всем мире.
Для подростков данные в таблицах не обновлялись с 1970-х годов.
В связи с тем, что исследования проводились в каждой стране, данные таблиц немного отличаются в зависимости от региона. Например, в России используются исследования, проводившиеся в Новосибирске с 2000 по 2013 год, в них участвовало 2005 детей (1070 мальчиков, 935 девочек).
Что такое графики физического развития?
График развития ребенка – это графическое выражение центильных таблиц. Его значения определяются пятью линиями:
- зеленые – средние значения;
- красные – показатели в пределах нормы;
- черные – границы нормы.
Индивидуальный график развития вашего ребенка строится по его показателям, отмеченным в определенном возрасте.
Какая информация содержится в таблицах?
В центильных таблицах содержатся данные о физическом развитии детей определенного пола и возраста. К таким данным относятся:
- рост (длина тела) – измеряется при помощи специальных ростомеров;
- вес (масса тела) – каждый ребенок проходит взвешивание;
- окружность головы;
- окружность груди;
- отношение веса к росту (индекс массы тела).
Интерпретация центильных кривых
Данные обследованных детей одного возраста и пола выстраивают в порядке возрастания и вносят в таблицу. Выделяют 7 областей показателей в зависимости от количества центилей в оценке.
| № | Область | Количество центилей | Примечания |
| 1 | Слишком низких величин | до 3 | Группа диагностики, требующая повышенного внимания |
| 2 | Низких параметров | 3-10 | Группа внимания, которой показано дополнительное обследование при наличии подозрений на различные патологии |
| 3 | Величин ниже среднего | 10-25 | Гармоничное развитие с отставанием от средних показателей |
| 4 | Средних значений | 25-75 | Соответствующее возрасту гармоничное физическое развитие |
| 5 | Величин выше среднего | 75-90 | Гармоничное формирование с опережением нормы |
| 6 | Высоких показателей | 90-97 | Детки с такими показателями также входят в группу внимания |
| 7 | Сверхвысоких значений | выше 97 | Группа диагностики, включающая детей с высоким физическим развитием и требующих особенного внимания врачей |
Как использовать таблицы?
В строке, соответствующей возрасту вашего ребенка, необходимо определить, между какими значениями находятся показатели малыша, и оценить результат.
- От -1 SD до +1 SD – относится к области средних значений (около 50 деток из 100 обладают подобными показателями).
- От -3 SD до -1 SD, а также от +1 SD до +3 SD – величины выше и ниже среднего, они являются вариантом нормы. Такое же физическое развитие практически у 43-47% малышей.
- Ниже -3 SD или выше +3 SD – слишком низкие или высокие значения антропометрических показателей, в этой ситуации лучше обратиться к лечащему врачу, однако от 3% до 7% детей с такими же результатами замеров абсолютно здоровы.
Что делать при отклонениях от нормы?
В первую очередь не надо волноваться. Если такие результаты вызваны заболеваниями, то патологии будут выявлены при дальнейшем обследовании, от которого не стоит отказываться. Каждой мамочке важно помнить, что показатели центильных таблиц – это не диагноз, они лишь говорят о том, что стоит более внимательно отнестись к «нестандартному» ребенку.
Оценка физического развития направлена на то, чтобы помочь родителям вовремя обратить внимание на несоответствия и выяснить их причину, которая может не иметь ничего общего с патологическими состояниями.
Центильные таблицы физического развития детей — 4 ответов
Центильные таблицы физического развития мальчиков
Приведя своего сына на прием к педиатру, который взвесит его и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашего мальчика. Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере. Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого.
Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Пример оценки физического развития новорожденного мальчика
Рост-длина — 50 см, соответствует «средним» показателям. Масса — 3800 г, соответствует оценке «выше среднего». Окружность груди — 37 см, соответствует оценке «широкая». Окружность головы — 36см, соответствует «средним» величинам.
Соответствие массы длине тела ребенка — умеренный избыток массы относительно длины, «выше среднего».
Центильные таблицы физического развития девочки
Приведя свою малышку на прием к педиатру, который взвесит ее и измерит рост, обхват груди и головы, вы слышите оценку этим показателям: на четверку, или на другую цифру от одного до восьми. Что это за баллы? Это центильный коридор, в котором находятся по таблице показатели вашей девочки.
По таблицам вы можете узнать, соответствует ли норме рост и вес вашего ребенка в данном возрасте (от рождения до 17 лет). Центильные таблицы приведены ниже.
Дентальные таблицы для оценки физического развития ребенка представляют своеобразную «математическую фотографию» распределения большого количества детей по возрастающим показателям роста, массы, окружности груди и головы. Практическое использование этих таблиц исключительно просто и удобно, сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.
Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола. При этом за средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-50-75 %. В наших таблицах этот интервал тонирован. Интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (соответственно 10-25 % и 75-90 %). Эти показатели родителям также можно расценивать как нормальные. Если же показатель попадает в зону 3-10 или 90-97 %, следует насторожиться и указать на это врачу. Это — зона внимания, требующая дополнительных консультаций и обследования. Если же показатель ребенка выходит за значения 3 или 97 %, весьма вероятно, что у ребенка есть какая-то патология, отразившаяся на показателях его физического развития.
распределение детей по окружности головы
Понять, что такое дентальная шкала, например роста, можно на следующем примере.
Представьте себе 100 ребятишек одного возраста и пола, выстроившихся в шеренгу по росту от самого маленького до самого высокого. Рост первых трех детей оценивается как очень низкий, от 3-го до 10-го — низкий, 10-25-го — ниже среднего, 25-75-го — средний, 75-90-го — выше среднего, 90-97 — высокий и последних трех ребят — очень высокий.
Показатель роста, массы и т. д. конкретного ребенка может быть помещен в свой «коридор» центильной шкалы соответствующей таблицы. В зависимости от того, в какие «коридоры» попали антропометрические данные ребенка, формулируется оценочное суждение и принимается соответствующее тактическое врачебное решение.
По такому же принципу производится оценка соответствия массы тела длине-росту ребенка, при этом распределение строится с использованием показателей веса детей с одинаковым ростом.
Справочные таблицы младенческих центилей — мальчики
Используется для присвоения баллов шагу 3 теста STAMP.
Центильная таблица веса младенца – мальчики
| 2,17 | 2,5 | 2,83 | 3,16 | 3,5 | 3,84 | 4,17 | 4,5 | 4,84 |
| 3,95 | 4,3 | 4,7 | 5. | 5,56 | 6,05 | 6,55 | 7,2 | 7,65 |
| 5,15 | 5,5 | 6 | 6,5 | 7 | 7,55 | 8,15 | 8,75 | 9,4 |
| 5,9 | 6,35 | 6,85 | 7,4 | 7,94 | 8,55 | 9,2 | 9,85 | 10,6 |
| 6,45 | 7,45 | 8 | 8,6 | 9,26 | 9,95 | 10,65 | 11,45 | |
| 6,85 | 7,3 | 7,9 | 8,5 | 9,2 | 9,8 | 10,6 | 11,45 | 12,2 |
| 7,2 | 7,7 | 8,3 | 8,95 | 9,65 | 10,4 | 11,2 | 11,95 | 12,9 |
| 7,5 | 8. | 8,7 | 9,37 | 10,1 | 10,9 | 11,7 | 12,6 | 13,5 |
| 7,85 | 8,4 | 9.1 | 9,75 | 10,5 | 11,4 | 12,2 | 13,2 | 14.05 |
| 8.1 | 8,7 | 9,4 | 10,1 | 10,95 | 11,8 | 12,7 | 13,7 | 14,7 |
| 8,4 | 9,75 | 10,5 | 11.35 | 12,3 | 13,2 | 14.15 | 15,25 | |
| 8,7 | 9,4 | 10,1 | 10,9 | 11,75 | 12,7 | 13,7 | 14,7 | 15,9 |
| 9 | 9,7 | 10,4 | 11,3 | 12. 1 | 13.1 | 14,2 | 15,3 | 16,4 |
Центильная таблица роста младенцев – мальчики
| 44,8 | 46,1 | 47,9 | 49,5 | 51 | 52,5 | 54,1 | 55,9 | 57,1 |
| 53,1 | 54,5 | 55,8 | 57,1 | 58,4 | 59,8 | 61.1 | 62,5 | 63,7 |
| 58,3 | 59,5 | 61,1 | 62,5 | 63,9 | 65,3 | 66,7 | 68 | 69,4 |
| 62 | 63 | 64,8 | 66,2 | 67,6 | 69,1 | 70,5 | 72 | 73,3 |
| 64,7 | 66 | 67,6 | 69,1 | 70,6 | 72,1 | 73,5 | 75 | 76,5 |
| 67,2 | 68,5 | 70,2 | 71,7 | 73,3 | 74,8 | 76,4 | 77,8 | 79,3 |
| 69,5 | 70,8 | 72,5 | 74,1 | 75,8 | 77,3 | 78,9 | 80,5 | 82 |
| 71,5 | 73 | 74,8 | 76,4 | 78,1 | 79,7 | 81,4 | 83 | 84,6 |
| 73,4 | 75 | 76,8 | 78,5 | 80,2 | 82 | 83,6 | 85,5 | 87 |
| 75 | 76,8 | 78,6 | 80,4 | 82,2 | 84. 1 | 85,8 | 87,8 | 89,5 |
| 76,8 | 78,5 | 80,5 | 82,3 | 84,2 | 86,1 | 87,9 | 89,8 | 91,6 |
| 78,3 | 80 | 82.1 | 84.1 | 86 | 88 | 89,9 | 92 | 93,8 |
| 79 | 81 | 83 | 85,1 | 87,1 | 89,2 | 91 | 93,5 | 95,3 |
* Разработано на основе графиков роста Великобритании и ВОЗ. Диаграммы роста также можно использовать для оценки шага 3 STAMP
Щелкните следующую ссылку, чтобы загрузить таблицы:
Антропометрия шаг за шагом | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Решить кого вы проектируете для Антропометрия
таблицы дают размеры различных частей тела для мужчин и женщин, и
разделить на разные
национальности и возрастные группы, от младенцев до пожилых людей. Если вы проектировали офисный стул, вам нужно было бы учитывать размеры для взрослых трудоспособного возраста, а не для детей или пожилых людей. Если вы разрабатывали продукт для дома, например чайник, ваш группа пользователей будет включать всех, кроме маленьких детей (надеюсь!). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Решить какие размеры тела актуальны Вы
нужно знать какие части тела имеют отношение к вашему дизайну.
Например, если вы
разрабатывали мобильный телефон, вам нужно было бы рассмотреть
ширина и длина руки, размер пальцев, а также
диаметр захвата. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Решить
независимо от того, разрабатываете ли вы «средний» или экстремальный вариант Давайте сломайте новость — никто не является «средним» во всех размерах тела. Кто то можно сказать, среднего роста, но рука длиннее среднего длина. Попробовать
это для себя! Измерьте собственный рост, когда вы стоите прямо (без
туфли!) и измерьте длину своей руки от запястья до кончика
вашего среднего пальца. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Вариация в размере и форме людей также говорит нам о том, что если вы создадите дизайн, который подходит себя, он подойдет только для людей того же размера и принимайте форму, как вы, и вы можете «спроектировать» всех остальных! Процентили Процентили
показаны в таблицах антропометрии, и они говорят вам,
измерение, приведенное в таблицах, относится к «среднему» человеку или тому, кто
выше или ниже среднего в определенном измерении. Если
вы посмотрите на высоту группы взрослых, вы, вероятно, заметите
что большинство из них выглядят примерно одного роста. Некоторые могут быть заметно
выше, а некоторые могут быть заметно ниже. Эта «одинаковая высота» будет
близко к среднему (называемому в статистике «средним») и показан в
антропометрические таблицы как пятидесятый процентиль , часто записывается как
‘ 50-й %ile ‘. Это означает, что это наиболее вероятная высота в
компания людей. Если бы мы построили график высот (или большинства других
размеры) нашей группы людей, это будет выглядеть примерно так: Первый,
обратите внимание, что график симметричен, так что 50% людей относятся к
среднего роста или выше, а 50% имеют средний рост или меньше.
График сужается к обоим концам, потому что меньше людей крайне
высокий или очень низкий. К
слева от среднего есть точка, известная как 5-й процентиль ,
потому что 5% людей (или 1 человек из 20) ниже этого
конкретная высота. Итак, мы тоже нужно знать, делаем ли мы дизайн для всех потенциальных пользователей или просто размеры выше или ниже среднего. Теперь это зависит от именно то, что мы проектируем. Для Например, если бы мы проектировали дверной проем, используя высоту, ширину плеч, ширина бедер и т. д. среднего человека, затем половина людей, пользующихся дверным проемом будет выше среднего, а половина будет шире. Поскольку самые высокие люди не обязательно самые широкие, более половины пользователей придется наклониться или повернуться боком, чтобы пройти через дверной проем. Следовательно, в этом случае нам нужно будет проектировать, используя размеры самого широкого и самых высоких людей, чтобы все могли пройти нормально. Принятие решения
следует ли использовать значение 5-го, 50-го или 95-го процентиля, зависит от того, что вы разрабатываете и кто вы проектируя его для. Обычно, вы обнаружите, что если вы выберете правильный процентиль, 95% людей будут иметь возможность использовать свой дизайн. За Например, если бы вы выбирали высоту двери, вы бы выбрали измерение роста людей (часто называемое «ростом» в антропометрии столы) и выберите 9значение 5-го процентиля, другими словами, вы бы дизайн для высоких людей. Вам не нужно беспокоиться о людях среднего роста, или 5-го процентиля, они могли бы соответствовать хоть через дверь. В
другой конец шкалы, если бы вы проектировали кабину самолета,
и необходимо убедиться, что каждый может получить доступ к определенному элементу управления, вы
выбрал бы длину руки 5-го процентиля, потому что люди
с короткими руками — это те, для которых сложнее всего проектировать.
Если бы они могли дотянуться до пульта, все остальные (с более длинными руками)
быть способным к. Здесь приведены некоторые примеры других ситуаций — ваш дизайн-проект обычно вписаться в одну из этих групп:
Иногда ты
не может разместить всех ваших пользователей, потому что есть конфликтующие решения
к вашему дизайну. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подумай
о других человеческих факторах Вы
возможно, потребуется добавить исправления для одежды. Вы разрешили для обуви
высоты? Ты
обычно добавляют 20 мм для довольно плоской обуви и больше, если вы думаете, что пользователи
будет на высоких каблуках. Мы упомянутая сила в таблице выше (вы заметили?). Это важно принимать во внимание силу ваших пользователей, а также условия окружающей среды и пространство, которое они имеют для выполнения задач. Если бы вы были проектирование инструментов для замены автомобильных колес, например, это более чем вероятно, что их придется использовать в холодную и сырую погоду. Люди нужно сильнее сжимать, если руки мокрые и холодные, и им нужно прилагать больше усилий для выполнения задач, чем если бы они были теплыми и сухой. Вы также можете необходимо учитывать возможности зрения и слуха людей. Они умеют читать маленькие этикетки на пульте дистанционного управления, который вы разработали? Достаточно ли свет, чтобы читать их? Слышат ли они тревожный звон над общим шум в комнате? | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Антропометрические таблицы Есть много источников информации
об антропометрии, которые предоставляют таблицы или помогают найти размеры
что вы ищете. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кузовное пространство: Антропометрия, эргономика и
Дизайн работы 2-е издание Автор: Стивен Фазан ISBN: 0748403264 Дата публикации: 1998 Тип: Pasterback, 260pp Publisher: Taylor и Franslor и Frans.777777777778. 77777777778. 77777777779978. Вы также можно найти Антропометрия, введение Стивена Фазана, полезная книга (1990, BSI, ISBN 0580 182347). Он больше не издается, но ваш библиотека может получить копию для вас. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Существует также
программа, которая поможет вам найти измерения, которые вы
необходимость. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Итак, первый из
все, что тебе нужно
точно знать , для которого вы проектируете. Группа людей
вы разрабатываете для называется пользователей .
Тебя бы не слишком интересовал рост или вес
пользователь (хотя вес телефона может иметь значение!)
Одинаковый
расстояние вправо — это точка, известная как 95-й процентиль ,
где только 1 человек из 20 выше этого роста.
В этом случае вам придется судить о
какая самая важная характеристика. Вы никогда не должны ставить под угрозу безопасность
тем не менее, и если есть реальный риск травмы, вам, возможно, придется использовать больше
крайние процентили (1%ile или 99%ile или более), чтобы убедиться, что все
защищен (а не только 95% людей). Вы видите, что в последнем
раздел таблицы выше, 1%ile и 99%ile были бы безопаснее?
Если ваш продукт будет где-то использоваться
холодно, можно ли его использовать, если кто-то носит перчатки или другие громоздкие
одежда?
Среди них: