Цистит в начале в беременности: лечение цистита у беременных женщин

Боль при мочеиспускании у женщин в конце мочеиспускания

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

• нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
• застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
• нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
• половые инфекции;
• значительное переохлаждение;
• аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
• постоянное ношение тесного синтетического белья;
• состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты).

Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
• малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• заболевания кишечника;
• повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

• лечение антибиотиками;
• нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
• ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
• заболевания кишечника;
• гормональный дисбаланс в женском организме.

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

• любые моющие средства и частое их применение;
• средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
• барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
• синтетическое облегающее белье;
• пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
• лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при мочеиспускании у женщин – признак множества заболеваний. Эффект лечения будет зависеть от определения причинного фактора.

Для полноценной диагностики и лечения можете обратиться к специалистам клиник «МедЦентрСервис». Врачи принимают пациенток в 17 медицинских центрах, которые расположены в разных частях Москвы рядом с метро. Выбирайте любую клинику, записывайтесь на прием в удобное время.

Позаботьтесь о своем здоровье: при появлении боли в процессе мочеиспускания не затягивайте с визитом к врачу.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

org/BreadcrumbList»>
• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Боль при мочеиспускании

Кольпит

Цистит

Хламидиоз

Простатит

Уретрит

Трихомониаз

Цервицит

Грибок

Молочница

Мочекаменная болезнь

Опухоль

Полип

28746 05 Июля

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Боль при мочеиспускании — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп. ..

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест)

Метод окрашивания по Папаниколау — специально разработанный метод, позволяющий с наибольшей степенью достоверности выявить ранние предраковые заболевания шейк. ..

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 660 руб

В корзину

и

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестр…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 145 руб

В корзину

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». Разраб.: Российское общество урологов. – 2021. 
3. Клинические рекомендации «Мочекаменная болезнь». Разраб.: Российское общество урологов. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Гиперкальциемия

  7450 11 Января

• Олигурия

  7454 10 Января

• Холестериновые бляшки

  7552 18 Ноября

Показать еще

Энцефалит

Сифилис

Опухоль

Гиперкинез

Блефароспазм

Синдром Туретта

Невроз

Лицевые нервные тики

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Подробнее

Грибок

Тиреотоксикоз

Сахарный диабет

Дефицит железа

Гастрит

Колит

Панкреатит

Сифилис

Глисты

Ломкие волосы

Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Аллергия

Псориаз

Кератома

Микоз

Невус

Меланома

Бляшки на коже

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Вагинизм

Кандидоз

Папилломатоз

Цистит

Эндометриоз

Простатит

Боль при половом акте

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Грибок

Диарея

Аллергия

Сахарный диабет

Геморрой

Опрелость

Опрелость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Interstitial Cystitis Network — дневник беременности: первый триместр

Вы Здесь: Сеть IC > Беременность ICNLesa Журнал > Первый триместр Беременность и Дневник IC — Первый триместр — до 13 недели Неделя 3- (Возраст плода, 1 неделя) Ааааааа! Первая неделя жизни! Ребенок — это всего лишь группа клеток в этом точка. .. растет и размножается как сумасшедший! Я не знала, или подозреваю, что я была беременна. Симптомы беременности: Никто! IC Симптомы: Никаких изменений в моем типичном Симптомы ИЦ на этой неделе. У меня была вспышка боли и жжения после перестановки мебели. Я предположил, что это говорит мой мочевой пузырь. мне «притормозить», что я и сделал! Я схватил грелку и немного Пиридиум, и на следующий день мне стало лучше. Примечание: Пиридий следует избегать во время беременности. Эмоции на этой неделе: Ничего необычного или из ряда вон выходящим. Дополнительные мысли: Принятие бентила при синдроме раздраженного кишечника; ни на каких других лекарствах или методах лечения «Для этого ребенка я молился, и Господь дал мне мое прошение, которое Я просил Его» 1 Царств 1:27   Неделя 5 — (Возраст плода, 3 недели) Ребенок вырос очень мало и теперь составляет всего около 1,25 мм в длину. На этой неделе у меня небольшие менструальные спазмы, и я чувствую себя устала. Предполагала, что у меня начнутся месячные на прошлой неделе, но другие чем небольшое пятно, оно не проявилось. Должен быть стресс ремонт дома! Беременность Симптомы: Нежная грудь IC Симптомы: Чувство некоторая дополнительная боль и давление, соответствующие моим «IC-менструальным вспышкам». Хотя я «чувствую», что у меня начнутся месячные, я избегала приема Пиридиум или любые обезболивающие на этой неделе (на всякий случай). Эмоции на этой неделе: Краби на этой неделе. Разочарована тем, что у меня не начинаются месячные. Доп. Мысли: Прекратил принимать Бентил в середине недели (на всякий случай). Неделя 6 — (Возраст плода, 4 недели) Детские длина от макушки до крестца составляет от 2 до 4 мм, у него есть голова, хвост и сердце. выпуклость! Я сильно подозревала беременность на этой неделе. Куплено на безрецептурном тесте, который сразу показал положительный результат. Страдает спазмами, кровянистыми выделениями и легкими сгустками крови. Симптомы беременности: Болезненность молочных желез, запор IC Симптомы: Симптомы ИЦ вернулись к «нормальным». Ничего необычного. Эмоции это Неделя: Не беспокойтесь! Не терпелось попасть к врачу! Дополнительные мысли: Спазмы, кровянистые выделения и сгустки крови не всегда являются хорошими признаками ранняя беременность и я жутко переживала в ожидании 1го врача деловое свидание, встреча. Удалось быстро записаться на прием, потому что свертываемости, сделали УЗИ. Я услышал сердцебиение!!!! Какой красивый звук!!! Детская длина 5,6 мм. Все пока все в порядке, но вернусь на второе УЗИ. через неделю. Примечание. Очень немногие женщины имеют возможность услышать сердцебиение так скоро. УЗИ обычно не делается до середины беременности. «Добро пожаловать Малыш!»   Неделя 7 — (Возраст плода, 5 недель) Невероятно скачок роста ребенка на этой неделе! К концу 7-й недели ребенок увеличился более чем в два раза! Развиваются зачатки ног, зачатки рук, глаза, ноздри, кишки! Вещи действительно продвигаются быстро! Симптомы беременности: Тендер молочные железы, запор (при использовании Метамуцила), легкая тошнота, мочеиспускание частота, вздутие живота, истощение. Больше не заметил, но все же ощущение периодических спазмов. IC Симптомы: Частота увеличилась. Однажды вечером на этой неделе я повышение давления и жжение. Что-то я съел? Использовал грелка на низком уровне, чтобы облегчить симптомы. Эмоции это Неделя: Американские горки!! В восторге от того, что с ребенком все в порядке; раздражителен и легко раздражается; Страшно быть беременной с ИК. Проснулся однажды ночью в ужасной панике по этому поводу. Дополнительные мысли: Страхи и вопросы: 1) Что, если у меня будет инфекция мочевыводящих путей? во время беременности??? 2) Что делать, если мои симптомы интерстициального цистита станут невыносимыми? без лекарств??? 3) Что делать, если ИЦ и симптомы беременности заставить меня уйти с работы??? 4) Лишаю ли я своего ребенка важные витамины, не имея возможности есть фрукты?? «Готово или нет, здесь я расту!!» Неделя 8 — (Возраст плода, 6 недель) В 8 недель, моя маленькая Бебе размером с фасоль пинто и развиваются маленькие уши, нос и веки! Наш второй УЗИ показало, что все идет как надо! Все еще страдает от судорог, и хотя мой доктор уверяет меня, что это хорошо, я все еще не могу не волноваться немного! Я уже переполнен любовью к этому маленькому человеку! Симптомы беременности: Болезненность молочных желез, запор (при использовании Метамуцила), легкая тошнота, частое мочеиспускание, вздутие живота, истощение. Больше никаких пятен но все же время от времени ощущаются судороги. IC Симптомы: Частота увеличилась. С IC я не был уверен, что смогу обратите внимание на дополнительные походы в туалет, но я это делаю! я встаю несколько больше раз ночью. Я не испытываю никакого IC жжение или давление, хотя. Просто частота. Эмоции это Неделя: Чувствую себя немного более уравновешенным, но все еще эмоциональным. Я рыдала как сумасшедшая, смотря грустный фильм по телевизору. я вообще и не фильм «нюхач»! *усмехается*  Дополнительно Мысли: Я решил сохранить список всех своих вопросов для доктор. Так много из них приходят мне в голову в середине ночь и я не хочу забывать!! «Она/Он наполнит нашу жизнь солнечным светом….. И наши сердца любовью. »  Неделя 9 — (Возраст плода, 7 недель) В Девять недель, рост ребенка 0,9–1,2 дюйма, но у меня ничего не видно. живот еще! Моя следующая встреча с акушером состоится через неделю, так что Я посылаю малышке много мамочкиной любви и терпеливо жду для большей уверенности. Мальчик! Этот первый триместр нервный стеллажи! Симптомы беременности: Болезненные груди (хотя становится лучше), легкая тошнота, мочеиспускание частота, вздутие живота, истощение. Больше не заметил, но все же ощущение периодических спазмов. IC Симптомы: На этой неделе у меня было несколько тяжелых дней IC. Давление, срочность и сжигание с частотой. я не помню есть или делать что-либо, что может вызвать эту вспышку. Может быть, это просто одна из тех загадочных вспышек. Док в порядке мне использовать грелку на низком уровне. Я остаюсь без лекарств. Эмоции это Неделя: Со временем чувствуешь себя все увереннее на. Не могу дождаться моей следующей встречи! Дополнительные мысли: Подумайте о том, чтобы записаться на занятия йогой для беременных, если вы согласны с этим. мой док. Я также получил мое первое пожертвование ребенка сегодня!!! Мобильная кроватка своими руками! Это становится все более реально для меня! «А плюшевые мишки, погремушки, электропитание и булавки, еда»  Неделя 10 — (Возраст плода, 8 недель) Мои детские книжки отображаются меня удивительные изменения в маленьком на этой неделе. это выглядит так больше похож на маленького ребенка! Нет УЗИ на приеме на этой неделе, но мы смогли услышать сердцебиение с ручным ребенком допплер. Все выглядит хорошо, и мой врач говорит, что я могу сказать мир! Яоооооо! (и ура!) Симптомы беременности: Слегка болезненная грудь, частое мочеиспускание, вздутие живота, истощение, может начало маленького животика? Определенно увеличение в мой размер груди! IC Симптомы: IC симптомы снова вспыхнули в течение дня на этой неделе, но я учусь отдыхать гораздо быстрее. Мои симптомы были тяжелыми, но не слишком много, чтобы справиться. Я могу сделать это! Эмоций на этой неделе: Все больше и больше воодушевляясь и все больше и больше думая о новом ребенок. Я не так беспокоюсь, как раньше. Дополнительные мысли: На этой неделе я купила одежду для беременных, в основном, чтобы уменьшить стеснение в моем мочевом пузыре. Эта одежда такая удобная Я могу обнаружить, что ношу их в дни обострения, даже ПОСЛЕ того, как ребенок приехал!  неделя 11 — (Возраст плода, 9 недель) Приближается конец первого триместра! Рост ребенка от 1,75 до 2,4 дюйма. длина от макушки до крупа, которая должна удвоиться в течение следующих 3 недель! Симптомы беременности: Небольшая болезненность молочных желез, частое мочеиспускание, вздутие живота, истощение. Симптомы IC: Had IBS & IC также вспыхивают на этой неделе. Я думаю, это была еда Связанный. Эмоций на этой неделе: Очень рад, что приближается конец моего первого триместра. Дополнительные мысли: Решил взять напрокат детский допплер сердцебиения домой. Это портативное устройство, которое использовал доктор, и оно позволяет нам слушать к этому чудесному взмаху, когда мы захотим! «Если хочешь обнять все хорошее в мире, обними своего ребенка».0010  неделя 12 — (Возраст плода, 10 недель) Я чувствую свой живот растяжка и вытягивание, чтобы освободить место для этого малыша. я не «показываю» всем вокруг меня пока, но я точно могу сказать разницу (и муженек тоже)! Я не могу так легко сгибаться в талии и сутулиться в кресле неудобно. Может быть, беременность улучшится моя поза? :О) Симптомы беременности: Мое частое мочеиспускание и истощение уменьшаются на этой неделе. Самый большой симптом беременности — это спазмы/растяжения матки. IC Симптомы: I пару раз на этой неделе страдал от горения IC и срочности. Я не могу проследить это до чего-то конкретного. Это тяжело, так как IC meds не может быть и речи, и я должен ждать облегчения, чтобы прийти на это своя. НЕ слишком много, чтобы справиться, хотя. Эмоций на этой неделе: Чувство большей уверенности в том, что дела идут хорошо и становится немного взволнованный. Дополнительные мысли: В этом месяце я поменял больницы и врачей. Моя самая большая причина для этого нужно, чтобы мои опекуны были ближе и доступнее если возникнут проблемы …. в основном, проблемы с IC. Мочеиспускательный канал инфекции и некоторые вспышки IC могут лишить меня возможности управлять автомобилем очень далеко для медицинской помощи. Это может показаться странной причиной для некоторых, но для IC’er…… это важно!! «Я Хотел бы я уже обнять и поцеловать тебя! Ты так любима, маленькая один!!»  неделя 13 — (Возраст плода, 11 недель) Хорошо. .. Я если честно… Мой IC сводит меня с ума на этой неделе! Это более эмоционально пытаясь, чем физически, я думаю. Я начинаю чувствовать довольно грубо и сразу начинаю паниковать, ожидая худшего. Что мне нужно, так это план игры IC/беременность/эмоциональное напряжение! Я подумаю об этом, когда напишу еще. Симптомы беременности: На этой неделе у меня была тошнота. Нам с мужем пришлось поторопиться выйти из магазина, прежде чем наши покупки были сделаны. Я думаю, я буду все еще держите пакетик крекеров под рукой!! Самая большая беременность Симптом — спазмы/растяжение матки. IC Симптомы: Ой! На этой неделе жжение в мочевом пузыре и уретре довольно сильное. Боль приходит и уходит. Ходить на горшок неудобно, но держать гораздо хуже. Постоянное питье воды помогает хоть. Эмоции на этой неделе: Эмоциональные подъемы и спады всю неделю. Беспокоился о моем IC в основном … и так как прошло несколько недель с тех пор, как я видел доктора, стремящегося слышишь, у нашего ангелочка все хорошо. Дополнительные мысли: Помогите плану игры IC Mommy: 1) Я собираюсь поговорить с моим новым OB об этом. неделю о моих беспокойствах и симптомах IC. Я хочу оставаться без лекарств насколько это возможно, но я думаю, что буду чувствовать себя лучше, зная, что если все остальное терпит неудачу, я могу получить некоторую помощь от где-нибудь. 2) Освежить в релаксации стратегии. Мне это надо! 3) Позвоните приятелю IC для поддержки! 4) Делайте забавные детские вещи (например, выбирайте детскую тему, слушайте сердцебиение, купите ребенку маленький подарок). «Вы никогда не чувствовал настоящей любви, пока не посмотришь в глаза ребенка.»

Пиелонефрит: инфекция почек при беременности | Беременность, Беспокойство и дискомфорт, статьи и поддержка

Это может привести к преждевременным родам и госпитализации во время беременности, поэтому определенно стоит знать о типе инфекции мочевыводящих путей, называемой пиелонефритом

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще встречаются во время беременности. В основном это связано с тем, что в настоящее время там происходит множество изменений.

Пиелонефрит является одним из наиболее серьезных типов ИМП и одним из наиболее вероятных случаев госпитализации. Помимо поражения верхних мочевыводящих путей, пиелонефрит поражает почки (Goumi et al, 2015).

Пиелонефрит обычно возникает, если у вас был цистит (инфекция нижних мочевыводящих путей), после чего бактерии попадают в почки (Goumi et al, 2015; NHS Choices, 2018).

Симптомы пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита обычно проявляются в течение нескольких часов (NHS Choices, 2018). Некоторые симптомы беременности:

• лихорадка
• боль и дискомфорт в спине или боку
• тошнота
• рвота
• боль в боку
• болезненная, частая или острая потребность в мочеиспускании.

(Goumi et al, 2015; Выбор NHS, 2018).

Причины пиелонефрита

E.coli 9Бактерии 0357 обычно вызывают пиелонефрит. Эта бактерия вызывает пиелонефрит, перемещаясь вверх к мочевому пузырю, вызывая цистит, а затем поднимаясь в почки. И то, и другое — последнее, что вам нужно, когда вы беременны.

E. coli обычно живут в кишечнике, где не причиняют вреда. Но они могут попасть во влагалище во время секса или когда вы подтираетесь после посещения туалета (выбор NHS, 2018). И это когда у тебя проблемы.

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, так как их мочеиспускательный канал короче, поэтому бактериям легче достичь почек. Это также более вероятно у молодых сексуально активных женщин, поскольку частый секс увеличивает шансы на почечную инфекцию (Выбор NHS, 2018).

Лучший способ избежать пиелонефрита:

• пить много жидкости
• иди в туалет, как только тебе это нужно
• сходить в туалет после секса
• вытираться спереди назад после посещения туалета
• запивать ниже каждый день и по возможности перед сексом
• лечит любой запор, так как это может увеличить риск пиелонефрита.

(NHS Choices, 2018)

Когда обращаться к врачу общей практики

Беременность — не время рисковать своим здоровьем, поэтому обратитесь к врачу общей практики, если:

• вас лихорадит
• у вас боли в спине, животе или внизу живота, которые не проходят
• ваши симптомы не улучшились через несколько дней
• у тебя кровь в моче.

(Выбор NHS, 2018 г.).

Диагноз пиелонефрита

При постановке диагноза пиелонефрита ваш врач общей практики спросит:

• если у вас ранее была инфекция почек
• какие симптомы у вас были
• для образца мочи.

(NHS Choices, 2018)

Повлияет ли эта ИМП на моего ребенка?

Если у вас пиелонефрит во время беременности, у вас больше шансов родить ребенка преждевременно или с низким весом при рождении (Goumi et al, 2015).

У вас также больше шансов получить осложнения на почки (NICE, 2013). Риски выше, если у вас нет никаких симптомов (Goumi et al, 2015).

Лечение пиелонефрита и антибиотики при беременности

Пиелонефрит требует быстрого лечения антибиотиками, чтобы предотвратить повреждение почек или распространение в кровоток (Выбор NHS, 2018).

Если вы беременны и у вас пиелонефрит, вас, скорее всего, госпитализируют, чтобы врачи могли регулярно брать образцы мочи и крови. Ваш врач может обсудить с вами, какие антибиотики безопасны при беременности, и, вероятно, вам назначат их внутривенно (NICE, 2013).

Последний раз эта страница просматривалась в феврале 2018 года.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и по общим вопросам для родителей, участников и волонтеров: 0300 330 0700. Мы также предлагаем дородовые курсы которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

использованная литература

Goumi H, Goto Y, Laopaiboon M, Usui R, Mori R. (2015) Обычные культуры крови при лечении пиелонефрита во время беременности для улучшения результатов. Систематический обзор Кокрановской базы данных. (2): CD009216 Доступно по адресу: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009216.pub2/full [Проверено 1 февраля 2018 г.]

NHS Choices. (2018) Инфекция почек. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/kidney-infection/ [По состоянию на 1 февраля 2018 г.]

NICE (Национальный институт здравоохранения и передового опыта). (2013) Резюме клинических знаний. Пиелонефрит – острый.