Цистит при беременности | Диагностика и лечение цистита
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
Цистит является достаточно распространенной проблемой у беременных женщин и требует правильного лечения, которое не навредит здоровью будущей мамы и малыша. Основной причиной возникновения заболевания является попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса также является снижение иммунитета, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, не до конца вылеченный цистит в прошлом.
Пройти все необходимые обследования и проконсультироваться с ведущими урологами Москвы можно в многопрофильной клинике «Медицина Плюс». Мы используем высокотехнологичное оборудование и работаем в соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи, поэтому поможем вылечить заболевание и вернуть радость ожидания малыша.
Симптомы
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания (боль, резь, жжение).
- Выделение мочи маленькими порциями.
- Появление патологических примесей в моче (например, кровь при геморрагическом цистите).
- Ухудшение общего самочувствия.
- Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет).
При возникновении таких тревожных признаков не следует паниковать, однако необходимо немедленно обследоваться у специалиста, который порекомендует эффективное и безопасное при беременности лечение заболевания.
Обследования и лечение
Диагноз цистита ставится на основании жалоб и клинических проявлений. Также необходимо сделать общий анализ мочи, в некоторых случаях дополнительно назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.
Лечение цистита при беременности заключается в подборе безопасных антибактериальных препаратов, не имеющих отрицательного влияния на плод.
Применяются также лекарственные средства на основе трав, обладающих уросептическими свойствами, симптоматическая терапия для снятия болезненных ощущений.
Лицензии
Отзывы
© 2022 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия
Обратный звонок
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.
Ваше имя:
Номер телефона:*
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
Ваше имя
Ваш e-mail «*»
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Заказать госпитализацию
Ваше имя:
Номер телефона:*
Комментарий:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо
Ваше имя
Ваш e-mail
Тема
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Ваше имя:
Номер телефона или e-mail:*
Выберите дату:
Примечание:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Запись на прием
×
Запись на прием
АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Бактериурия, цистит и пиелонефрит во время беременности
Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, профильтровывающих плазму крови и выводящих часть жидкости и некоторые растворенные в ней вещества в мочу, двух мочеточников, проводящих мочу из почек в мочевой пузырь, мочевого пузыря, служащего резервуаром для мочи, и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится из организма.
Во время беременности в работе мочевыделительной системы происходят некоторые изменения, увеличивающие риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Изменяется кислотность мочи, моча становится более щелочной (растет ее pH), и этим создается более благоприятная среда для развития бактерий, замедляется прохождение мочи и возникают условия для рефлюкса (обратного заброса) мочи, благодаря чему бактерии могут с мочой транспортироваться из нижележащих отделов в вышележащие, до лоханок почек. Кроме того, совершенно нормальные при беременности
Таким образом, мы видим, что беременные в большей степени предрасположены к развитию инфекции мочевыделительных путей, чем их небеременные ровесницы.
Асимптомная бактериурия
Асимптомная бактериурия — это наличие бактерий в моче при отсутствии признаков воспалительного процесса.
В норме наша моча стерильна, и бактерии, даже если они и попадут из прямой кишки в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, при следующем же мочеиспускании вымываются потоком мочи. Во время беременности для бактерий создаются очень комфортные условия, и они могут задерживаться в мочевом пузыре, размножаться, фиксироваться к стенкам мочевых путей, вызывая воспаление, и забрасываться даже в почечные лоханки.
Если в общем анализе мочи во время беременности выявляются бактерии и, в особенности, нитриты — продукт разложения мочевины мочи живущими в ней бактериями, требуется сдать посев мочи для определения возбудителя, его количества (титра) и антибиотиков, к которым он чувствителен.
У примерно тридцати процентов, то есть у каждой третьей беременной женщины, с асимптомной бактериурией без лечения в течение той же беременности развивается гестационный (обусловленный беременностью) пиелонефрит. Поэтому асимптомная бактериурия во время беременности всегда требует лечения. Лечение всех инфекций мочевых путей во время беременности производится антибактериальными препаратами.
Выбираются препараты, совместимые с беременностью, в достаточной степени безопасные для плода, чтобы их можно было применять на данном сроке. Также учитывается чувствительность возбудителя к антибиотику. Фитотерапевтические препараты для лечения инфекции мочевых путей во время беременности применяться не должны.
Цистит
Цистит (воспаление стенки мочевого пузыря) во время беременности обычно проявляется в более стертой форме, чем вне ее, реже бывает очень сильная боль, реже цистит бывает геморрагическим — то есть реже обнаруживается кровь в моче. Цистит также может служить первым шагом к последующему развитию пиелонефрита, поэтому цистит во время беременности требует лечения также антибактериальными препаратами, фитотерапия в данном случае не должна применяться.
Гестационный пиелонефрит
Гестационный пиелонефрит, при котором воспалительный процесс локализуется в лоханке почки или обеих почек, достаточно грозное заболевание, которое может приводить к прерыванию беременности, мертворождению и даже угрожать жизни самой беременной. Заподозрить его можно при повышении температуры и болях в пояснице. При гестационном пиелонефрите обязательна госпитализация беременной в урологическое отделение на малых сроках и в роддом при многопрофильной больнице с обязательным наличием урологического отделения. Лечение также проводится антибиотиками. В случае, если сгусток образовавшегося в лоханке гноя перекрывает мочеточник и мешает оттоку мочи, в мочеточник устанавливается специальный стент, восстанавливающий проходимость мочеточника и спасающий почку от гидронефротической трансформации (растяжения почки с не отходящей мочой с последующей гибелью части почечной ткани). Стент может оставаться на месте до родоразрешения.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:
ИМП во время беременности: как лечить
ИМП во время беременности: как лечить что у меня была инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Я был удивлен, что у меня положительный результат на ИМП. У меня не было никаких симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.
После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, мочиться в чашку для развлечения. Но я думаю, что в этом есть цель. Кто знал?
ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.
Женщины чаще заболевают ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или прямой кишки легко попасть в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.
ИМП распространены во время беременности. Это связано с тем, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.
Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается дилатация мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.
Увеличение мочевыводящих путей, увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более неподвижной в уретре. Это позволяет бактериям расти.
Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной. Он также содержит определенные типы гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.
Признаки и симптомы ИМП включают: или боль в пояснице
От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП, как правило, часто повторяются во время беременности.
Женщины, у которых ранее были ИМП, более склонны к их заболеванию во время беременности. То же самое касается женщин, у которых было несколько детей.
Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасна для вас и вашего ребенка. Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.
Я на собственном горьком опыте убедилась, что невылеченная инфекция мочевыводящих путей во время беременности может нанести ущерб и после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулась всего через 24 часа после прихода домой с температурой, приближающейся к 105°F (41°C).
Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией от невыявленной инфекции мочевыводящих путей, заболеванием, называемым пиелонефритом. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.
Мораль этой истории? Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, не забудьте принять все до последней таблетки, чтобы выбить эту инфекцию.
Вы можете предотвратить ИМП во время беременности, если:
- часто опорожняете мочевой пузырь, особенно до и после полового акта
- носите только хлопчатобумажное белье
- отказываетесь от нижнего белья на ночь воды, чтобы избежать обезвоживания
- избегайте агрессивного мыла или средств для мытья тела в области гениталий
Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков. Ваш врач назначит антибиотик, который безопасен для беременных, но при этом эффективен для уничтожения бактерий в организме.
Если ИМП перешла в почечную инфекцию, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение внутривенного (IV) варианта.
Поделиться на Pinterest
Последний медицинский осмотр 8 января 2017 г.
- Отцовство
- Беременность
- Беременность Здоровье
Как мы рецензировали эту статью:
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Чен Ю.К. и др. (2010). Нет повышенного риска неблагоприятных исходов беременности у женщин с инфекциями мочевыводящих путей: общенациональное популяционное исследование. DOI:
10.3109/00016349.2010.486826 - Delzell JE, et al. (2000). Инфекции мочевыводящих путей во время беременности.
aafp.org/afp/2000/0201/p713.html - Лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности. (2011).
bpac.org.nz/BPJ/2011/april/pregnant-uti.aspx - Matuszkiewicz-Rowinska J, et al. (2015). Инфекции мочевыводящих путей при беременности: старые и новые нерешенные диагностические и терапевтические проблемы. DOOI:
10.5114/аомс.2013.39202 - Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). (2015).
acog.org/~/media/For%20Patients/faq050.pdf/
Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
Поделиться этой статьей0025
Когда следует беспокоиться о судорогах во время беременности
8 способов избавиться от ИМП без антибиотиков
Можно ли использовать пищевую соду для лечения ИМП?
Пренатальная помощь: частота мочи и жажда
Прочтите следующее
Инфекции во время беременности
. Меняльная рецензия Николь Галан, RN
Breargance Berretrance Cas Bertrance Contabe. Вот список распространенных осложнений и вариантов лечения.
ПОДРОБНЕЕ
Когда следует беспокоиться о спазмах во время беременности
Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI , но сильные спазмы могут быть опасны.
Вот посмотрите, когда следует беспокоиться.
ПОДРОБНЕЕ
8 способов избавиться от ИМП без антибиотиков
Медицинский обзор Александры Перес, PharmD, MBA, BCGP
Возможно ли лечение ИМП без антибиотиков? Из-за устойчивости к антибиотикам все больше и больше людей ищут альтернативные методы лечения ИМП.
Можно ли использовать пищевую соду для лечения ИМП?
Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
Узнайте, действительно ли пищевая сода может помочь в лечении мочевых инфекций, и узнайте, почему она может быть опасной.
ПОДРОБНЕЕ
Дородовой уход: Частое мочеиспускание и жажда
Медицинское заключение Университета штата Иллинойс
Беременность сопровождается многими симптомами.
ПОДРОБНЕЕ
Раздраженная матка и раздраженные сокращения матки: причины, симптомы, лечение
Медицинское заключение Кэти Мена, доктора медицины
У некоторых женщин регулярные сокращения матки на протяжении всей беременности, что означает, что у них раздраженная матка. Вот что является нормальным и когда следует обратиться к врачу.
ПОДРОБНЕЕ
Хроническая инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Медицинское заключение Graham Rogers, MD.
Хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции мочевыводящих путей, которые не поддаются лечению.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у меня недержание мочи?
Медицинское заключение Matt Coward, MD, FACS
Недержание мочи возникает, когда вы теряете контроль над своим мочевым пузырем.
Узнайте о возможных причинах, методах лечения, советах по профилактике и многом другом.
ПОДРОБНЕЕ
ИМП у взрослых: все, что вам нужно знать
Узнайте о различных типах и методах лечения инфекций мочевыводящих путей, факторах риска и профилактике для мужчин и женщин.
ПОДРОБНЕЕ
Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы
Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины
Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…
ПОДРОБНЕЕ
Острый цистит при беременности
Урология
Глава акушерства
- Инфекционное заболевание
- Острый цистит при беременности
- Пиелонефрит при беременности

- Бессимптомная бактериурия у 2–7% беременностей
- Серьезная причина преждевременных родов
- Escherichia coli (наиболее распространенная)
- клебсиелла
- Протей мирибилис
- Синегнойная палочка
- энтеробактер
- Стафилококк сапрофитный
- энтерококк
- Стрептококк группы В

- Дизурия
- Частое мочеиспускание
- Срочное мочеиспускание
- Надлобковая боль
- Симптомы, указывающие на пиелонефрит
- Боль в боку
- Лихорадка
- Тошнота или рвота
- Анамнез заболевания
- Камни в почках
- Цистит
- Пиелонефрит
- Серповидноклеточная анемия
- Предрасположенность к пиелонефриту
- Лихорадка
- Надлобковая боль
- Нет Болезненность реберно-позвоночного угла (CVA)

- Пиелонефрит (20-40% нелеченой бактериурии)
- Преждевременные роды
- Ассоциированные с бактериурией
- Подтвердить с помощью посева мочи излечение после лечения инфекции мочевыводящих путей
- Рассмотрите возможность периодического повторения посева мочи
- Анализ мочи
- Обследование всех женщин при первом дородовом посещении
- Если результат отрицательный, то провести скрининг позже только на наличие симптомов
- Посев мочи с чувствительностью
- Настоятельно рассмотреть образец мочевого катетера
- Показан для рецидивирующих смешанных видов бактерий
- Критерии ИМП или бессимптомной бактериурии
- Отдельные виды бактерий >50 000 колоний 20 Streptoccus любой группы 90995
277
- Настоятельно рассмотреть образец мочевого катетера

- Антибиотик Курс:
- Начальный 10 дней
- Повторный 14-21 день
- Повторите посев мочи через месяц после лечения
- Бессимптомная бактериурия, обнаруженная при повторном посеве мочи
- Подтвердить отсутствие контаминации влагалища (присутствуют клетки плоского эпителия)
- Специально для смешанной бактериальной флоры
- Рассмотреть возможность взятия образца мочевого катетера 2 недели после родов
- Показан при 2 эпизодах Бессимптомная бактериурия
- Антибиотики первой линии при беременности
- Нитрофурантоин
- Использование в первом триместре слабо и непостоянно связано с пороками сердца и заячьей губой
- Избегать после 36-38 недель из-за риска гемолитической анемии новорожденных
- Безопасные антибиотики в любом триместре
- Цефалексин (Кефлекс) 500 мг перорально два раза в день
- Фосфомицин (Монурол)
- Дорогой однократный вариант, который может быть полезен при резистентных инфекциях
- Другие антибиотики
- Амоксициллин-клавуланат (Augmentin) 875 мг.
два раза в день
- Амоксициллин-клавуланат (Augmentin) 875 мг.
- Нитрофурантоин
- Другие агенты с более низкой эффективностью (60% против E. coli, рассмотреть при чувствительности к культуре)
- Ампициллин 250–500 мг внутрь 4 раза в день
- Амоксициллин 250-500 мг внутрь 3 раза в день или
- Амоксициллин 3 г внутрь на 1 дозу
- Другие препараты с мерами предосторожности
- Триметоприм-сульфаметоксазол
- Рассмотреть для использования во втором и начале третьего триместра
- Риск дефектов нервной трубки в первом триместре
- Гипербилирубинемия (и риск ядерной желтухи) в конце третьего триместра 6 27 9026
- Триметоприм-сульфаметоксазол
- Подтвердить отсутствие контаминации влагалища (присутствуют клетки плоского эпителия)
- Макродантин от 50 до 100 мг перорально перед сном (не применять после 38 недель)
- Цефалексин (Кефлекс) 250-500 мг перорально перед сном
