Цитомегаловирус расшифровка результатов таблица: Определение антител класса G к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

Расшифровка анализа на цитомегаловирусную инфекцию, ЦМВ, CMV

Дата рождения

Дата сдачи анализов

  • При беременности
  • Антитела к цитомегаловирусу IgM
  • Антитела к цитомегаловирусу IgG
  • Определение авидности антител IgG к цитоломегаловирусу

Я согласен с тем, что администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия. Я понимаю, что результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очной консультации врача.

  • Герпесвирусы (Эпштейна-Барр вирус, Цитомегаловирус, Вирус герпеса человека тип 6), обнаружение ДНК (кровь)

    1 810

    905 ₽

  • Антитела к цитомегаловирусу IgM

    890

    445 ₽

  • Антитела к цитомегаловирусу IgG (количественный)

    720

    360 ₽

  • Антитела к вирусу краснухи IgG (количественный)

    710

    355 ₽

  • Антитела к Toxoplasma gondii IgM

    910

    455 ₽

Посмотреть еще

Годовой абонемент

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

Герпесвирусная инфекция в клинической практике

С.Д. Волкова, Е.И. Кайтанджан, В.В. Бурылев, Г.Ю. Кирьянова, М.В. Беркос, В.Н. Чеботкевич

ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России», г. Санкт-Петербург

 

Трансфузиология №4, 2013

 

Резюме

Целью работы был анализ частоты и активности герпесвирусной инфекции у гематологических больных (n=170) и детей с соматическими заболеваниями (n=22). Методом NAT – тестирования крови ДНК ЦМВ выявлена в 5,8%, ВЭБ в 15,2% и ВГЧ6 – 8,0%. Серологическое тестирование (ИФА) крови больных определило частоту ЦМВ- серонегативных больных (4,4% взрослых и от 28,6% до 54,5% детей), нуждающихся в серонегативных гемокомпонентах.

Ключевые слова: герпесвирусы, ЦМВ, ВЭБ, иммуносупрессивные реципиенты.

Введение

Широкое распространение вирусов герпеса в популяции людей, разнообразие путей передачи (контактный, воздушно-капельный, половой, трансмиссивный), способность к пожизненной персистенции с возможностью реактивации в организме хозяина, делают представителей этой группы (ВПГ 1, 2; ВЭБ; ЦМВ; ВГЧ 6,7, 8) наиболее опасными для лиц с ослабленной иммунной системой.

К группе риска, по мнению ведущих специалистов, принято относить новорожденных детей, беременных женщин, реципиентов аллогенных трансплантатов, иммуносупрессивных больных и, особенно, ВИЧ-инфицированных в стадии СПИДа [1; 5; 8;10; 11; 15].

В то же время в литературе недостаточно отражена роль герпесвирусов в развитии тяжелых инфекций у больных гемобластозами, в клиническую практику до настоящего времени не внедрено тестирование и мониторинг сыворотки крови на наличие специфических антигерпетических антител, а в Службе крови России (в отличие от США, Германии, Нидерландов и др. ) отсутствует требование обследовать доноров даже на такие распространенные и опасные вирусы как ЦМВ и ВЭБ [12]. Клинические проявления ЦМВ- и ВЭБ-инфекции у больных во многом сходны, что требует проведения тщательной и своевременной дифференциальной диагностики, в том числе и современными лабораторными методами, включающими иммуноферментный анализ (ИФА) и NAT-тестирование в полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени (≪real time≫) [2, 13,22].

Отличительной особенностью ЦМВ-инфекции является широкий спектр патологических осложнений, что обусловлено тропностью вируса практически ко всем тканям и органам хозяина (желудочно-кишечный тракт, печень, почки, костный мозг, легкие, ЦНС и др.). В патогенезе заболевания (первичной ЦМВ-инфекции, часто в форме инфекционного мононуклеоза) ведущая роль отводится мононуклеарам периферической крови (моноцитам), превращающимся при инфицировании в ≪гигантские клетки≫ (а не полиморфонуклеарным лейкоцитам, как считалось ранее) [4;14; 18; 20].

Для вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), инфицирующего преимущественно В-клетки [19], характерно развитие тяжелой острой первичной инфекции (на фоне дефицита СД8, угнетения функции натуральных киллеров(НК) и нарушения синтеза цитокинов) с последующими проявлениями малигнизирующей лимфопролиферативной болезни, развитием злокачественных лимфом (из-за неспособности Т-клеток ограничивать пролиферацию и активность В-лимфоцитов) [3; 16;17]. Каскадное неограниченное образование цитокинов (IL-2, INFγ) приводит к повреждениям кроветворных органов, а состояние иммуносупрессии и дисбаланс в системе Т- и В-клеточного звеньев иммунитета создает благоприятные условия для экспансии В-клеток вирусами Эпштейна-Барр [17].

Не меньшую угрозу вирусы группы герпеса представляют для беременных женщин и детей раннего возраста [10; 21]. Так, внутриутробное заражение плода от матери, инфицированной ЦМВ, происходит в 1–2% случаев при латентной инфекции, в 8% – при обострении хронического процесса и в 50% – при активной инфекции у матери [14].

В случае развития острой врожденной ЦМВ-инфекции плод часто погибает, или у него формируются различные пороки (микро- или гидроцефалия, гипоплазия легких, пороки сердца, поражение ЦНС и др.). При проведении внутриутробных гемотрансфузий, если IgG серопозитивной матери являются низкоавидными, имеющими слабую нейтрализующую активность, они не способны защитить плод от ЦМВ.

В то же время гемотрансмиссивный путь заражения является наиболее опасным, т.к. геном вируса поступает непосредственно в кровеносную систему реципиента. В литературе имеются сведения, что ДНК цитомегаловируса была обнаружена в 0,13% гемокомпонентов (в случае возникновения первичной ЦМВ-инфекции у доноров), и вероятность трансмиссии сохраняется даже при использовании в Службе крови различных способов лейкоредукции [6; 15].

Таким образом, представление о серологическом статусе реципиента  и донора по отношению к ЦМВ имеет важное значение. И если процент серонегативных взрослых больных сравнительно не велик, то в детской практике ситуация иная.

По данным НИИ детских инфекций СПб, в разных возрастных группах (новорожденных, детей до 1 года и часто болеющих детей до 10 лет) серонегативность по отношению к ЦМВ составляет 85, 70 и 40% соответственно, что необходимо учитывать при проведении гемотрансфузионной терапии.

Основной задачей исследования являлось изучение распространенности и активности герпесвирусной инфекции у гематологических больных РосНИИГТ и группы детей с соматическими заболеваниями.

Объекты, материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 170 больных с различными формами гемобластозов и 22 пациента детского возраста с соматическими заболеваниями. Материалами исследования служили кровь, сыворотка, мазки со слизистой верхних дыхательных путей, костный мозг, ликвор. В работе использованы современные лабораторные методы:

— полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени с тест-системами ≪АмплиСенс≫ EBV/CMV/HHV6 – скрин FL,

— иммуноферментный анализ (ИФА) с тест-системами ЗАО ≪Вектор-Бест≫ для определения антител к ВЭБ: IgGEA, IgGVCA, IgMVCA и с помощью анализатора ARCHITECT I 1000 SR и соответствующими тестсистемами для определения антител к ЦМВ: IGg, IgM, IEA (IgG+IgM).

Результаты исследования

1. Результаты обследования больных гемобластозами на герпесвирусную инфекцию методом ПЦР.

В течение 2013 года обследовано 170 больных гематологической клиники РосНИИГТ в возрасте от 24 до 78 лет, часть из них – повторно. Общее количество выполненных исследований методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) составило 255 проб (в том числе кровь – 138; мазки со слизистых верхних дыхательных путей, мокрота – 112; костный мозг, ликвор – 5).

Клиническая характеристика больных по диагнозам представлена в таблице 1, результаты обследования методом ПЦР – в таблице 2. Среди пациентов гематологической клиники РосНИИГТ преобладали больные острым лейкозом (в том числе миелобластным) – 30,6%, множественной миеломой (21,2%) и миелодиспластическим синдромом (11,8%).

В исследованных образцах материалов частота выявления геномов ВЭБ составила 15,2% в крови и 24,1% – в мазках со слизистых верхних дыхательных путей, а ВГЧ6 – 8,0% в крови и 19,6% – в мазках. Обращает внимание более низкая частота выявления генома ЦМВ как в крови (5,8%), так и в мазках (9,8%).

Таким образом, по распространенности и частоте обнаружения во всех материалах, полученных от больных, на первое место претендует вирус Эпштейна-Барр, что согласуется с данными литературы о высокой частоте выявления ВЭБ при развитии пневмонии у больных гематологического профиля [13].

2. Результаты серологического тестирования на антитела к вирусам группы герпеса сыворотки крови гематологических больных. Методом ИФА исследовано 228 образцов сыворотки крови, в том числе на ЦМВ – 136 и на ВЭБ – 92 (табл. 3 и 4).

Анализ полученных результатов свидетельствует о высокой частоте инфицирования обследованных гематологических больных указанными представителями вирусов группы герпеса (IgG + анти-ЦМВ составляет 95,6% и 100% IgG + AT к ВЭБ). При этом обращает внимание наличие хронической формы инфекции, т.к. IgM антитела отсутствуют в 89,8% (при тестировании на ЦМВ) и в 98,6% (при тестировании на ВЭБ).

Однако, несмотря на высокую частоту инфицирования ЦМВ, 4,4% больных остаются серонегативными (IgG -) и не имеют признаков первичной инфекции, о чем свидетельствует отсутствие как IgG, так и IgM антител.

Следовательно, вопрос о необходимости учета серологического статуса больных и доноров остается актуальным.

3. Результаты иммуноферментного анализа на специфические антитела к ЦМВ сыворотки крови больных детского возраста

С целью определения частоты инфицирования ЦМВ и характера антител у пациентов детского возраста, на базе городской больницы г. Всеволожска было заготовлено 22 образца сыворотки крови детей в возрасте от ≤ 1 года до 18 лет с соматическими заболеваниями. Распределение пациентов по возрастным подгруппам представлено в таблице 5.

Анализ возрастного состава пациентов показывает преобладание детей раннего возраста (I подгруппа –50%), а при расширении возрастного диапазона до 10 лет (I+II подгруппы) – 68%. При проведении иммуноферментного анализа на автоматическом анализаторе ARCHITECT по техническим причинам (недостаточный объем сыворотки) ответы получены по 18 пациентам (табл. 6).

Из данных таблицы 6 очевидно преобладание серонегативных детей в I–II возрастных подгруппах (54,5%), в сравнении с III–IV (28,6%), причем признаки первичного инфицирования (низкоавидные IgG Ѓ}) выявлены в двух случаях у детей 5 и 1 года, а маркер реактивации инфекции (IgM+ в сочетании с IgG+) определялся только в 1 случае у ребенка 16 лет (5,6% от общего числа обследованных 18 человек).

Несмотря на утвержденные нормативы ≪безопасной лейкоредукции≫ (<1–5х106 остаточных лейкоцитов в дозе), условное определение минимальной допустимой вирусной нагрузки (<500 ГЭ/мл), вопросы эффективной профилактики трансмиссии лейкоцитассоциированных вирусов, в частности ЦМВ и ВЭБ, продолжают дискутироваться. В большей степени это имеет знчение для реципиентов группы риска, к которой относятся и онкогематологические больные. Высокодозная химиотерапия, вызывающая состояние глубокой иммуносупрессии, потребность в частых трансфузиях гемокомпонентов и/или трансплантации гемопоэтических клеток существенно повышают степень риска первичного инфицирования вирусами группы герпеса путем трансмиссии от серопозитивного донора или реактивации собственной хронической инфекции на фоне снижения уровня иммунологической защиты реципиента

Заключение

При высокой частоте инфицирования герпесвирусами обследованных гематологических больных, отсутствии практики обследования доноров на ЦМВ и проведении массивной гемокомпонентной терапии в период стационарного лечения, 4,4% взрослых пациентов остаются серонегативными по отношению к ЦМВ.

В большей степени ЦМВ-серонегативность проявилась у детей с соматическими заболеваниями, и ее частота составила 54,5% в группе детей в возрасте от ≤ 1 года до 10 лет и 28,6% – в возрасте от 11 до 18 лет, что необходимо учитывать в клинической практике при проведении гемотрансфузий в педиатрии, в том числе при современной тактике внутриутробных обменных переливаний при резус-конфликте.

В целом результаты тестирования на герпесвирусную инфекцию как взрослых гематологических больных, так и, в большей степени, детей младшего возраста свидетельствуют о необходимости введения практики дополнительного обследования указанных категорий реципиентов и доноров гемокомпонентов на ЦМВ и ВЭБ.

Подтверждением тому могут служить как рекомендации Совета Европы (2011 г.) о введении ≪скрининга донаций на анти-ЦМВ-АТ и создания панели анти-ЦМВ отрицательных донаций для использования у больных с высокой восприимчивостъю≫ [9], так и Приказ МЗ РФ № 183 (2013 г.), где в правилах гемотрансфузий детям говорится о ≪наиболее предпочтительном переливании детям негативных по цитомегаловирусу эритроцитсодержащих гемокомпонентов≫ [7].

Ввиду ограниченности контингента ЦМВ-серонегативных доноров (11,1% по данным РосНИИГТ), представляется целесообразным проведение массового скрининга первичных доноров молодого (18–20 лет) возраста с целью определения их серологического статуса и при выявлении лиц, не имеющих IgG-антител, заготавливать эритроцитную массу с последующим ее криоконсервированием для создания запасов ЦМВ-серонегативных эритроцитсодержащих компонентов.

Серологический тест ЦМВ: цель, процедура и риски

Серологический тест ЦМВ

Цитомегаловирус (ЦМВ) является распространенным вирусом. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), он заражает от 50 до 80 процентов всех взрослых к тому времени, когда они достигают 40-летнего возраста. Обычно ЦМВ не вызывает никаких симптомов или проблем со здоровьем. Он останется в вашем теле в скрытой форме. Это означает, что вирус присутствует, но не вызывает никаких симптомов. Если у вас разовьются проблемы со здоровьем, которые ослабят вашу иммунную систему, ЦМВ может стать активным. Затем это может стать острой инфекцией.

Ваш врач может использовать серологический тест на ЦМВ, чтобы проверить вашу кровь на наличие антител к ЦМВ. Если вы были инфицированы ЦМВ, у вас будет повышенный уровень антител к ЦМВ.

Ваш врач может назначить тест на ЦМВ, чтобы узнать, есть ли у вас активная инфекция ЦМВ в настоящее время или была ли она в прошлом. Они также могут использовать его, чтобы узнать, работает ли лечение активной ЦМВ-инфекции.

Ваш врач может назначить тест, если у вас ослаблена иммунная система или вы беременны, и у вас есть такие симптомы, как:

  • fatigue
  • weakness
  • sore throat
  • swelling in your lymph nodes
  • fever
  • headache
  • muscle aches

Viruses that cause the flu or mononucleosis, such as the Epstein-Barr virus, can also cause эти симптомы.

Ваш врач может назначить тест на ЦМВ для вашего новорожденного ребенка, если у него есть следующие симптомы:

  • пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
  • увеличение селезенки или печени
  • hearing or vision problems
  • pneumonia
  • seizures
  • delayed development

The test is also used as a screening tool for:

  • people seeking an organ transplant
  • organ donors
  • egg and sperm donors

Серологический тест на ЦМВ проводится с использованием образца крови. Медсестра или лаборант в клинических условиях обычно берет этот образец. С помощью маленькой иглы они собирают кровь из вены на руке. Затем они отправляют ваш образец крови в лабораторию для анализа. Ваш врач объяснит ваши результаты, когда они станут доступны.

Для этого теста не требуется никакой подготовки.

Риск теста на ЦМВ минимален. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт при заборе образца крови. У вас может быть боль в месте прокола во время или после теста.

Другие потенциальные риски взятия крови включают:

  • трудности с получением образца, приводящие к множественным уколам иглой
  • обильное кровотечение в месте введения иглы
  • обморок в результате кровопотери
  • скопление крови под кожей, известная как гематома
  • инфекция в месте укола

Отрицательный тест означает, что в крови нет антител к ЦМВ. Это говорит о том, что вы никогда не были инфицированы ЦМВ. Это также может указывать на то, что у вас ослаблен иммунитет, что означает, что у вас ослаблена иммунная система, и она не может вырабатывать антитела против вируса.

Низкий уровень антител к ЦМВ указывает на контакт с ЦМВ. Однако они не показывают, когда вы были заражены. Ваш врач должен будет проанализировать ваши результаты в сочетании с вашими симптомами, чтобы определить, есть ли у вас активная инфекция.

Когда тест используется для контроля эффективности лечения, ваш врач будет следить за снижением количества антител к ЦМВ в крови с течением времени. Лечение снижает уровень вируса, поэтому уровень ваших антител также должен снизиться, если лечение работает.

Тест на ЦМВ представляет собой процедуру с низким риском, которая включает простой забор крови. Для подготовки к нему не нужно предпринимать никаких специальных действий. Ваш врач может использовать его, чтобы узнать, есть ли у вас активная ЦМВ-инфекция или была ли она в прошлом. Они также могут использовать его для отслеживания вашего прогресса, если вы получали лечение от ЦМВ-инфекции.

Лабораторные исследования, визуализирующие исследования, другие анализы

  1. webmd.com»> Bennett J, Dolin R, Blaser M. Принципы и практика Манделла, Дугласа и Беннета в отношении инфекционных заболеваний . 9-е издание. Эльзевир/Сондерс; 2015.

  2. Ходсон Э.М., Джонс К.А., Вебстер А.С., Стрипполи Г.Ф., Барклай П.Г., Кейбл К. Противовирусные препараты для предотвращения цитомегаловирусной болезни и ранней смерти у реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Ланцет . 2005 18-24 июня. 365 (9477): 2105-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Чжан Л.Дж., Ханфф П., Резерфорд С., Черчилль В.Х., Крампакер С.С. Обнаружение ДНК, РНК и антител цитомегаловируса человека в нормальной донорской крови. J Заразить Dis . 1995 г., апрель 171(4):1002-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Collier AC, Meyers JD, Corey L, Murphy VL, Roberts PL, Handsfield HH. Цитомегаловирусная инфекция у гомосексуальных мужчин. Отношение к сексуальным практикам, антителам к вирусу иммунодефицита человека и клеточному иммунитету. Am J Med . 1987 г., 23 марта. 82 (3 спецификации №): 593-601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. Гинан М.Э., Томас П.А., Пинский П.Ф., Гудрич Дж.Т., Селик Р.М., Джаффе Х.В. Гетеро- и гомосексуальные пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита. Сравнение эпиднадзора, интервью и лабораторных данных. Энн Интерн Мед . 1984 г., февраль 100(2):213-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  6. Staras SA, Dollard SC, Radford KW, Flanders WD, Pass RF, Cannon MJ. Серопревалентность цитомегаловирусной инфекции в США, 1988-1994. Клин Заражение Дис . 2006 1 ноября. 43(9):1143-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Бейт С.Л., Доллард С.К., Кэннон М.Дж. Серораспространенность цитомегаловируса в Соединенных Штатах: национальные обследования состояния здоровья и питания, 1988–2004 гг. Клин Заражение Дис . 2010 1 июня. 50(11):1439-47. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Ljungman P, Griffiths P, Paya C. Определения цитомегаловирусной инфекции и заболевания у реципиентов трансплантата. Клин Заражение Дис . 2002 г., 15 апреля. 34(8):1094-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  9. Кунья Б.А. Цитомегаловирусная пневмония: внебольничная пневмония у иммунокомпетентных хозяев. Заразить Dis Clin North Am . 2010 март 24 (1): 147-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  10. Deayton JR, Prof Sabin CA, Johnson MA, Emery VC, Wilson P, Griffiths PD. Значение цитомегаловирусной виремии в риске прогрессирования заболевания и смерти у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. Ланцет . 2004 г., 26 июня. 363 (9427): 2116-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. webmd.com»> Stagno S, Pass RF, Cloud G, Britt WJ, Henderson RE, Walton PD. Первичная цитомегаловирусная инфекция при беременности. Заболеваемость, передача плоду и клинический исход. ЯМА . 1986 г., 10 октября. 256 (14): 1904-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Stagno S. Цитомегаловирус. Ремингтон Дж. С., Кляйн Дж. О. Инфекционные болезни плода и новорожденного . Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2001. 389-424.

  13. Арора Н., Новак З., Фаулер К.Б., Боппана С.Б., Росс С.А. Цитомегаловирусная вирурия и ДНКемия у здоровых серопозитивных женщин. J Заразить Dis . 2010 15 декабря. 202(12):1800-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  14. Уолтер Э.А., Гринберг П.Д., Гилберт М.Дж. Восстановление клеточного иммунитета против цитомегаловируса у реципиентов аллогенного костного мозга путем переноса клонов Т-клеток от донора. N Английский J Med . 19 октября 1995 г.. 333(16):1038-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. Кабани Н., Росс С.А. Врожденная цитомегаловирусная инфекция. J Заразить Dis . 2020. 221 (Приложение 1): S9-S14. [Полный текст].

  16. Комитет Института медицины (США) по изучению приоритетов разработки вакцин, Stratton KR, Durch JS, Lawrence RS, eds. Вакцины для 21 века: инструмент для принятия решений. Издательство национальных академий (США) . 2000.

  17. Мортон CC, Нэнси WE. Проверка слуха новорожденных — бесшумная революция. N Английский J Med . 2006. 354(20):2151-2164. [Полный текст].

  18. Leruez-Ville M, Foulon I, Pass R, Ville Y. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности: состояние науки. Am J Obstet Gynecol . 2020. 223(3):330-349. [Полный текст].

  19. Дреер А.М., Арора Н., Фаулер К.Б. и др. Спектр заболевания и исход у детей с симптоматической врожденной цитомегаловирусной инфекцией. J Педиатр . 2014. 164(4):855-859. [Полный текст].

  20. Хиоприс Г., Веронезе П., Кузенца Ф. и др. Врожденная цитомегаловирусная инфекция: обновленная информация о диагностике и лечении. Микроорганизмы . 2020. 8(10):1516. [Полный текст].

  21. Дэвис Н.Л., Кинг К.С., Кортис А.П. Цитомегаловирусная инфекция при беременности. Врожденные дефекты Res . 2017. 109(5):336-346. [Полный текст].

  22. Fonseca Brito L, Brune W, Stahl FR. Цитомегаловирусный (ЦМВ) пневмонит: клеточный тропизм, воспаление и иммунитет. Int J Mol Sci . 2019. 20(16):3865. [Полный текст].

  23. Бонковски Х.Л., Ли Р.В., Клацкин Г. Острый гранулематозный гепатит. Встречается при цитомегаловирусном мононуклеозе. ЯМА . 1975 г., 22 сентября. 233(12):1284-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Meiselman MS, Cello JP, Margaretten W. Цитомегаловирусный колит. Отчет о клинических, эндоскопических и патологических данных у двух пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита. Гастроэнтерология . 1985 г., янв. 88 (1 часть 1): 171–175. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Орликовски Д., Порчер Р., Сивадон-Тарди В. и др. Синдром Гийена-Барре после первичной цитомегаловирусной инфекции: проспективное когортное исследование. Клин Заражение Дис . 2011 апр. 52(7):837-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  26. Джабс Д.А., Ван Натта М.Л., Кемпен Дж.Х., Рид Паван П. , Лим Дж.И., Мерфи Р.Л. и др. Характеристика больных цитомегаловирусным ретинитом в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии. Am J Офтальмол . 2002 янв. 133(1):48-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Karavellas MP, Plummer DJ, Macdonald JC, Torriani FJ, Shufelt CL, Azen SP. Частота случаев иммуновосстановительного витрита у пациентов с цитомегаловирусным ретинитом после введения успешной высокоактивной антиретровирусной терапии. J Заразить Dis . 1999 март 179(3):697-700. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Воль Д.А., Кендалл М.А., Оуэнс С., Холланд Г., Нокта М., Спектор С.А. Безопасность прекращения поддерживающей терапии цитомегаловирусного (ЦМВ) ретинита и частота увеита с восстановлением иммунитета после мощной антиретровирусной терапии. Клинические испытания ВИЧ . 2005 май-июнь. 6(3):136-46. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  29. webmd.com»> Райт М.Э., Сузман Д.Л., Чаки К.Г., Мазур Х., Полис М.А., Робинсон М.Р. Обширная ретинальная неоваскуляризация как поздняя находка у пациентов с иммунодефицитным увеитом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Клин Заражение Дис . 2003 г., 15 апреля. 36(8):1063-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  30. Ричардсон В.П., Колвин Р.Б., Чизман С.Х. Гломерулопатия, связанная с цитомегаловирусной виремией в почечных аллотрансплантатах. N Английский J Med . 1981 9 июля. 305(2):57-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Torok-Storb B, Boeckh M, Hoy C. Связь специфических генотипов цитомегаловируса со смертью от миелосупрессии после трансплантации костного мозга. Кровь . 1997 г., 1 сентября. 90(5):2097-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Мануэль О., Асберг А., Панг Х., Роллаг Х., Эмери В.К., Прейксайтис Дж. К. Влияние генетических полиморфизмов гликопротеина B цитомегаловируса на исходы у реципиентов паренхиматозных органов с цитомегаловирусной болезнью. Клин Заражение Дис . 2009 15 октября. 49(8):1160-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Ивасенко Дж.М., Ховард Дж., Арбакл С. и др. Цитомегаловирусная инфекция человека часто выявляется у мертворожденных и связана с тромботической васкулопатией плода. J Заразить Dis . 2011 июнь 203(11):1526-33. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. Клемола Э., Фон Эссен Р., Хенле Г., Хенле В. Инфекционно-мононуклеозоподобное заболевание с отрицательной реакцией агглютинации гетерофилов. Клинические особенности в отношении антител к вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу. J Заразить Dis . 1970 июнь 121(6):608-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Коэн Дж.И., Кори Г.Р. Цитомегаловирусная инфекция у нормального хозяина. Медицина (Балтимор) . 1985 март 64(2):100-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Horwitz CA, Henle W, Henle G. Клиническая и лабораторная оценка цитомегаловирусного мононуклеоза у ранее здоровых людей. Отчет о 82 случаях. Медицина (Балтимор) . 1986 март 65(2):124-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Клемола Э., Стенстрем Р., фон Эссен Р. Пневмония как клиническое проявление цитомегаловирусной инфекции у ранее здоровых взрослых. Scand J Infect Dis . 1972. 4(1):7-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Джабер С., Чанкес Г., Борри Дж., Суш Б., Вердье Р., Перриго П.Ф. Цитомегаловирусная инфекция у больных в критическом состоянии: ассоциированные факторы и последствия. Сундук . 2005 янв. 127(1):233-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  39. фон Мюллер Л. , Клемм А., Вайс М. и др. Активная цитомегаловирусная инфекция у больных с септическим шоком. Внезапное заражение Dis . 2006 12 октября (10): 1517-22. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  40. Калил А.С., Флореску Д.Ф. Распространенность и смертность, связанные с цитомегаловирусной инфекцией, у пациентов без иммуносупрессии в отделении интенсивной терапии. Крит Кеар Мед . 2009 г. 37 августа (8): 2350-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Кук С.Х., Йенчар Дж.К., Кранер Т.О., Дэвис Э.А., Фергюсон Р.М. Скрытые вирусы семейства герпеса могут повышать смертность хирургических пациентов в критическом состоянии. Am J Surg . 1998 окт. 176(4):357-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Де Влигер Г., Мерсеман В., Лагроу К. и др. Цитомегаловирусный серостатус и исход у пациентов в критическом состоянии без иммунодефицита. Крит Кеар Мед . 2012 янв. 40 (1): 36-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Джерри Тенг CL, Ван ПН, Чен ЮК, Ко БС. Лечение цитомегаловируса после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: мини-обзор. J Microbiol Immunol Infect . 2021. [Полный текст].

  44. Reed EC, Bowden RA, Dandliker PS. Лечение цитомегаловирусной пневмонии ганцикловиром и внутривенным цитомегаловирусным иммуноглобулином у пациентов с трансплантацией костного мозга. Энн Интерн Мед . 1988, 15 ноября. 109(10):783-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Ид А.Дж., Артурс С.К., Дезиэль П.Дж., Вильгельм М.П., ​​Разонэйбл Р.Р. Клинические предикторы рецидива после лечения первичного желудочно-кишечного цитомегаловирусного заболевания у реципиентов трансплантата паренхиматозных органов. Am J Transplant . 2010 10 января (1): 157-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Дитерих Д.Т., Рахмин М. Цитомегаловирусный колит при СПИДе: клинические проявления у 44 пациентов и обзор литературы. J Приобретенный иммунодефицитный синдром . 1991. 4 Приложение 1:S29-35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Маккатчан Дж.А. Цитомегаловирусные инфекции нервной системы у больных СПИДом. Клин Заражение Дис . 1995 г. 20 апреля (4): 747-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Шанахан А., Малани П.Н., Каул Д.Р. Рецидивирующая цитомегаловирусная инфекция у реципиентов паренхиматозных органов. Transpl Infect Dis . 2009 г. 11 (6): 513-8 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Мартин-Давила П., Фортун Х., Гутьеррес К., Марти-Бельда П., Канделас А., Хонрубиа А. и др. Анализ количественного ПЦР-теста на ЦМВ-инфекцию у реципиентов трансплантата печени: цель найти оптимальное пороговое значение. Дж Клин Вирол . 2005 г. 33 июня (2): 138-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  50. Эйткен С., Барретт-Мьюир В., Миллар С., Темплтон К., Томас Дж., Шеридан Ф. Использование молекулярных анализов в диагностике и мониторинге цитомегаловирусной болезни после трансплантации почки. Дж Клин Микробиол . 1999 г., 37 сентября (9): 2804-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  51. Gerna G, Zipeto D, Parea M, Revello MG, Silini E, Percivalle E. Мониторинг инфекций, вызванных цитомегаловирусом человека, и лечение ганцикловиром у реципиентов трансплантата сердца путем определения виремии, антигенемии и ДНКемии. J Заразить Dis . 1991, сен. 164(3):488-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  52. Танабэ К., Токумото Т., Исикава Н., Кояма И., Такахаси К., Фучиноуэ С. Сравнительное исследование цитомегаловирусной (ЦМВ) антигенемии, полимеразной цепной реакции, серологии и анализа скорлупы в ранней диагностике и мониторинге ЦМВ-инфекции после трансплантация почки. Трансплантация . 1997, 27 декабря. 64(12):1721-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. Моноклональные антитела к цитомегаловирусу (CMV) с непосредственным ранним антигеном, неконъюгированные, клон 3G9.2 от CHEMICON. www.chemicon.com. Доступно на http://www.bio-medicine.org/biology-products/Anti-Cytomegalovirus—28CMV-29-Immediate-Early-Antigen-Monoclonal-Antibody—Unconjugated—Clone-3G9-2-from-CHEMICON -2132-1/. Доступ: 17 марта 2010 г.

  54. Боппана С.Б., Росс С.А., Шимамура М., Палмер А.Л., Ахмед А., Майклс М.Г. и др. Анализ полимеразной цепной реакции слюны для скрининга цитомегаловируса у новорожденных. N Английский J Med . 2011 2 июня. 364(22):2111-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  55. Сангхави С.К., Абу-Эльмагд К., Кейтли М.С., Сент-Джордж К., Левандовски К., Боэс С.С. Взаимосвязь цитомегаловирусной нагрузки, оцененной с помощью ПЦР в реальном времени, с антигенемией pp65 у реципиентов трансплантата органов. Дж Клин Вирол . 2008 авг. 42 (4): 335-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Джабс Д.А., Мартин Б.К., Форман М.С., Рикс М.О. Нагрузка ДНК цитомегаловируса (ЦМВ) в крови, прогрессирование ЦМВ ретинита и появление резистентного ЦМВ у пациентов с ЦМВ ретинитом. J Заразить Dis . 2005 г., 15 августа. 192(4):640-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  57. Молекулярная диагностика Рош. Тест COBAS AMPLICOR CMV MONITOR. Доступно на http://молекулярно.roche.com/assays/Pages/COBASAMPLICORCMVMONITORTest.aspx. Доступ: 10 июля 2012 г.

  58. Молекулярная диагностика Рош. Тест COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan CMV. Доступно на http://молекулярно.roche.com/assays/Pages/COBASAmpliPrepCOBASTaqManCMVTest.aspx. Доступ: 10 июля 2012 г.

  59. Smith TF, Espy MJ, Mandrekar J, Jones MF, Cockerill FR, Patel R. Количественная полимеразная цепная реакция в реальном времени для оценки ДНКемии, вызванной цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барр и вирусом BK у реципиентов трансплантата солидных органов. Клин Заражение Дис . 2007 15 октября. 45(8):1056-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. Размещаемый РР. Лекарственно-устойчивый цитомегаловирус: клинические проявления специфических мутаций. Карр Опин Трансплантация органов . 2018. 23(4):388-394. [Полный текст].

  61. Марти Ф.М., Люнгман П., Чемали Р.Ф., Мартенс Дж., Дадвал С.С., Дуарте Р.Ф. и др. Летермовир для профилактики цитомегаловируса при трансплантации гемопоэтических клеток. N Английский J Med . 6 декабря 2017 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  62. Акоста Э., Боулин Т., Брукс Дж. и др. Достижения в разработке терапии цитомегаловирусных инфекций. J Заразить Dis . 2020. 221 (Приложение 1): S32-S44. [Полный текст].

  63. Авторы не указаны. Валганцикловир: новый препарат. ЦМВ-ретинит: более простое пероральное лечение. Предварительный ввод . 2003 12 августа (66): 133-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Caldés A, Gil-Vernet S, Armendariz Y, Colom H, Pou L, Niubó J, et al. Последовательное лечение цитомегаловирусной инфекции или заболевания коротким курсом внутривенного введения ганцикловира с последующим пероральным введением валганцикловира: эффективность, безопасность и фармакокинетика. Transpl Infect Dis . 9 декабря 2009 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Dieterich DT, Chachoua A, Lafleur F. Лечение ганцикловиром желудочно-кишечных инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у больных СПИДом. Rev Infect Dis . 1988 июль-август. 10 Приложение 3:S532-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  66. Калил А.С., Миндру С., Флореску Д.Ф. Эффективность валганцикловира 900 мг по сравнению с 450 мг для профилактики цитомегаловируса при трансплантации: метаанализ прямого и непрямого сравнения лечения. Клин Заражение Дис . 2011 фев. 52(3):313-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Эйвери РК. Валганцикловир в низких дозах для профилактики цитомегаловирусной инфекции при трансплантации органов: меньше на самом деле больше? Клин Заражение Дис . 2011 фев. 52(3):322-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  68. Legendre C, Pascual M. Улучшение результатов для реципиентов трансплантатов паренхиматозных органов, подверженных риску заражения цитомегаловирусной инфекцией: заболевание с поздним началом и косвенные последствия. Клин Заражение Дис . 2008 1 марта. 46(5):732-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  69. Цитомегаловирус. Am J Transplant . 4 ноября 2004 г. Приложение 10: 51-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  70. Бодро М., Сабе Н., Льядо Л. и др. Профилактика по сравнению с превентивной терапией цитомегаловирусной болезни у реципиентов трансплантата печени с высоким риском. Трансплантат печени . 2012 Сентябрь 18 (9): 1093-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  71. Паудис Н., Мехметай А., Занацци М., Москарелли Л., Пиперно Р., Ди Мария Л. Превентивная терапия для профилактики цитомегаловирусной болезни у реципиентов почечного трансплантата: наш предварительный опыт. Процедура трансплантации . 2009 май. 41(4):1204-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  72. Boeckh M, Gooley TA, Myerson D. Цитомегаловирус pp65, управляемое антигенемией, раннее лечение ганцикловиром по сравнению с ганцикловиром при приживлении после аллогенной трансплантации костного мозга: рандомизированное двойное слепое исследование. Кровь . 1996 15 ноября. 88 (10): 4063-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  73. Avery RK, Marty FM, Strasfeld L, Lee I, Arrieta A, Chou S. Пероральный марибавир для лечения рефрактерных или резистентных цитомегаловирусных инфекций у реципиентов трансплантатов. Transpl Infect Dis . 2010 г., 12 декабря (6): 489–96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  74. Marty FM, Ljungman P, Papanicolaou GA, Winston DJ, Chemaly RF, Strasfeld L. Профилактика марибавиром для предотвращения цитомегаловирусной болезни у реципиентов аллогенных трансплантатов стволовых клеток: фаза 3, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное исследование . Ланцет Infect Dis . 11 апреля 2011 г. (4): 284–92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  75. Трофе Дж., Поте Л., Уэйд Э., Блумберг Э., Блум Р.Д. Марибавир: новый противовирусный препарат с активностью против цитомегаловируса. Энн Фармакотер . 2008 Октябрь 42 (10): 1447-57. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  76. Джон Г.Т., Маниваннан Дж., Чанди С., Питер С., Джейкоб К.К. Лечение лефлуномидом цитомегаловирусной болезни у реципиентов почечного аллотрансплантата. Трансплантация . 2004 г., 15 мая. 77(9):1460-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  77. Джон Г.Т., Маниваннан Дж., Чанди С., Питер С., Флеминг Д.Х., Чанди С.Дж. и др. Проспективная оценка терапии лефлуномидом цитомегаловирусной болезни у реципиентов почечного трансплантата. Процедура трансплантации . 2005 г., декабрь 37 (10): 4303-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  78. Леви М.Е., Мандава Н., Чан Л.К., Вайнберг А., Олсон Д.Л. Лечение полирезистентного цитомегаловирусного ретинита системным введением лефлуномида. Transpl Infect Dis . 2006 8 марта (1): 38-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  79. Battiwalla M, Paplham P, Almyroudis NG, McCarthy A, Abdelhalim A, Elefante A. Неспособность лефлуномида контролировать рецидивирующую цитомегаловирусную инфекцию в условиях почечной недостаточности после аллогенной трансплантации стволовых клеток. Transpl Infect Dis . 2007 9 марта (1): 28-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  80. Valantine HA, Luikart H, Doyle R, Theodore J, Hunt S, Oyer P. Влияние гипериммунного глобулина цитомегаловируса на исход после кардиоторакальной трансплантации: сравнительное исследование комбинированной профилактики ЦМВ-гипериммунным глобулином плюс ганцикловир по сравнению с одним ганцикловиром. Трансплантация . 2001 27 ноября. 72 (10): 1647-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  81. Го Ви, Поллард РБ. Цитомегаловирусная вакцина для трансплантации: мы ближе?. J Заразить Dis . 2008 г., 15 июня. 197(12):1631-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  82. Шляйсс МР. Вакцина против цитомегаловируса укрощает тролля трансплантации. Ланцет . 2011 9 апреля. 377(9773):1216-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  83. Pass RF, Zhang C., Evans A., Simpson T., Andrews W., Huang ML, et al. Вакцинопрофилактика материнской цитомегаловирусной инфекции. N Английский J Med . 2009 19 марта. 360(12):1191-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  84. Прайс НБ, Причард МН. Прогресс в разработке новых методов лечения герпесвирусных инфекций. Карр Опин Вирол . 2011 Декабрь 1 (6): 548-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  85. Торрес-Мадрис Г., Буше Х.В. Хозяева с иммунодефицитом: перспективы лечения и профилактики цитомегаловирусной болезни у реципиентов паренхиматозных трансплантатов.

Оставьте комментарий