Диагностика лямблиоза у детей – Лямблиоз у детей: признаки, симптомы, лечение

диагностика и методы лечения, противогельминтный препарат, профилактика

Большинство думает, что лямблии это то же самое, что и глисты. На самом деле это разные паразиты, хотя инфекция тоже относится к классу кишечных.

Лямблиоз у детей вызывается одноклеточным простейшим паразитом, лямблией. Он имеет форму груши с четырьмя жгутиками, относится к классу жгутиковых.

Благодаря последним двигается, с помощью диска прикрепляется к стенкам. Нельзя отнести к гельминтам, поскольку существо одноклеточное. В своем роде переходной элемент между бактерией и многоклеточными организмами. Для их существования требуются оптимальные условия.

Поздняя диагностика лямблиоза у детей приводит к осложнениям и затруднительному лечению.

Виды лямблий

Организмы существуют в двух состояниях. Вегетативной называют бактерий, имеющих грушевидную форму, Передняя часть закругленная, а задняя с острым концом. В длину около 1 миллиметра. Такую форму еще называют подвижной.

При неблагоприятных условиях, когда вредоносные агенты попадают из тонкого кишечника в толстый образуются в цист. Цисты также не больше 1 миллиметра, формы овал. Их главное отличие они не лишены активности. Последние играют колоссальную роль в развитии простейших.

Цисты выводятся каловыми массами, попадая в окружающую среду сохраняют свою форму жизни. Представляют угрозу для окружающих людей и животных. Живут до 40 дней, им не страшны холод и палящее солнце. В очень холодной воде способны жить з дня, а под лучами солнца находится более недели. Специальная оболочка предохраняет и защищает от губительных факторов.

Попав в тело человека, цисты скидывают свою оболочку, они снова подвижны.

Где обитают?

Основные места, где опасные бактерии подстерегают малыша:

• водоемы и озера с грязной водой;
• детские песочницы;
• животные;
• зараженная посуда и приборы;

Как происходит заражение?

Главные источники инфекции рассмотрены выше, заражение же происходит в основном контактно-бытовым путем. Например, поиграв с ребенком у которого лямблии, малыш тоже заражается. Через посуду, полотенца, игрушки. Дурная привычка грызть фломастеры и карандаши тоже способствует этому. Нужно с раннего детства прививать правила гигиены деткам.

Подхватить микроба можно искупавшись в загрязненном водоеме. Наглотавшись грязной воды дети цепляют цист. Обитают они только в источниках с пресной водой и не живут в морях и океанах. Нельзя пить неочищенную воду из крана, очистка и кипячение уберегут от болезни. При пищевом способе инфицирования достаточно съесть немытый фрукт или овощ. Следует промывать их в проточной воде. Длительной термической обработке подвергается мясо, птица и рыба.

Усиленному развитию простейших способствует чрезмерное употребление в пищу сладостей, углеводов. Белковая и растительная еда замедляет размножение паразитов. Разносчиками цист служат мухи или домашние животные. Во время родов также высока вероятность заразиться. Если есть больные в семье есть риск инфекции для других членов семьи.

Цикл развития

Попадая в детский организм паразит начинает активно плодиться. За сутки выделяется около 900 миллионов цист выходя с каловыми массами. В животе они скидывают оболочку и проходят в тонкий кишечник. Развиваясь переходят к взрослой стадии и крепятся к стенкам брюшной полости, высасывая питательные вещества из организма. Плодятся просто делением.

Некоторые простейшие остаются в тонком отделе полости, другие переходят в толстый отдел кишечника. Здесь вновь преобразуется в неподвижную форму, выходят при естественном опорожнении. Во внешней среде как бы консервируются на 40 дней.

Как выявить заболевание?

Присутствие инфекционных агентов плохо сказывается на детском организме. Лямблиоз у маленького ребенка характеризуется:

• температурой 37-35 градусов;
• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• нарушена координация внимания и моторика;
• снижением иммунитета;
• кожными высыпаниями и аллергией;
• неприятный запах из рта;
• увеличением лимфоузлов;
• расстройством пищеварительной системы;
• болезненные ощущения при пальпации;
• тошнотой и рвотой;
• скрипение зубов, плохой сон.

Если имеются данные признаки, то необходимо срочно провести обследование на наличие лямблий. Ведь система крохи сама по себе слабая. И к примеру, скрип зубов связан напрямую со сбоем.

Фазы лямблиоза

Недуг делится на разные степени. В под попаданием большого количества микроорганизмов, развивается острое течение болезни. Его можно распознать по высокой температуре до 39 градусов, сильной тошноте и рвоте. Малыш может вовсе отказываться от пищи. Появляются высыпания на теле, схожие с краснухой. Характерно такое протекание у совсем маленьких деток до 3 годиков. Связано с недостаточно развитой иммунной системой.

Несвоевременное выявление приводит к развитию хронической стадии. Результатом деятельности бактерий становится обширная интоксикация и развитие авитаминоза. Признаки становятся стертыми, появляются непостоянные боли в желудочно-кишечном тракте, снижается вес. Бледность покровов кожи, язык становится желтого цвета.

Важно знать то, что когда появляется заболевание лямблиоз у детей, то его симптомы очень схожи с другими заболеваниями. Пока врач иммунологии, аллерголог будут проводить лечение кишечной болезни, инфекция перейдет в хроническую. Излечиться будет трудно.

Диагностика

На наличие лямблий у детей будут указывать анализы. Для обследования делают копрологическое исследование кала. Материал рассматривает под микроскопом с целью обнаружить агентов. Метод не 100% эффективен, т.к. иногда не удается выявить особей.

Серологический способ заключается в заборе крови зараженного на наличие антител. Вырабатываются вследствие присутствия возбудителей. Показывает результат в первый месяц. Хроническую фазу не обнаружит. Исследование дуоденальное.

Методика сложная, предполагает введение зонда, поэтому у совсем маленьких не проводится. Берется желчь у пациента, как правило, здесь всегда находят следы существ. Биопсия тонкого кишечника, берут эпителий для изучения.

Медикаментозная терапия

Если диагноз был подтвержден требуется сразу приступить к лечению. Специалист подберет правильные препараты и назначит комплексную терапию. В первую очередь прописывается диета заранее, примерно за 2 недели. Исключаются сладкое, все продукты богатые углеводами, выпечка, газированные напитки. Жареное жирное мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености тоже стоят в запрете. А вот ягоды, фрукты, овощи, различные каши наоборот будут полезны.

Добавьте в меню творог, легкие супы, нежирное мясо, рыбу. Разрешается минеральная вода Ессентуки, Славянская. Делается это, чтобы избежать тяжелых последствий.

На второй степени, основной выполняется терапевтика лекарствами. Широкий анти паразитарный спектр влияния содержат Метронидазол, Орнидазол, Макмирор, Тинидазол. Все они вызывают блокаду тельца лямблий и способствуют выведению естественным путем. Антиглистная методика назначается не больше 10 дней. Макмирор дают 7 или 10 дней разово, 2 раза в день.

Средства имеют побочные эффекты и длительный прием плохо сказывается на самочувствии дитя. Состояние инфицированного ухудшается после 5 дней употребления таблеток. Пугаться не стоит, продукты распада цист отравляют тело токсичными веществами. Снизить симптомы помогут антигистаминные и слабительное. Далее восстановление кишечника. Наладить работу пищеварения и привести в порядок области пораженные возбудителями, устранить дисбактериоз. Все сделают ферментные препараты. Лактофильтрум, Аципол и прочие. Курс 3 недели по таблетке 3 раза в день за час до приема еды.

На последнем этапе исполняется диета. Состоит из отварного мяса, рыбы, птицы, кисломолочного. Кефир, сметана, йогурт служат природными восстановителями среды желудка. При дисбактериозе полезны кислые ягоды, морсы из клюквы, брусники. Быстро восстановят дефицит витаминов, дадут заряд бодрости и энергии, пить нужно как можно больше. Не разрешены сахар, мучное, сладкое. В дополнение врач пропишет отвары из трав, обладающие желчегонными и антибактериальными качествами.

Народные средства

Улучшить состояние больного могут натуральные продукты и травы. Однако стоит помнить, что лишь в качестве вспомогательного оружия в борьбе с недугом. Настойка из огурцов, для нее нужны огуречные семена. Берут из переспелого овоща. Мякоть и семечки измельчают, можно в блендере. Заливают полутора литрами кипятками, настаивают 2 часа. Настойку профильтровать, через марлю, давать в качестве напитка на весь день.

Хороши и корни одуванчика, продаются в аптеке. 2 столовые ложки корешков залить водой, пол литра. Поставить на огонь, варить 15 минут на маленьком огоньке. Охладить, процедить через марлю или фильтр. Употреблять следует 2 раза в день. Утром и вечером, 1 чайная ложечка на 10 кг массы, в течение 10 дней.

Осиновый отвар. Дерево издавна известно своими антимикробными действиями. 1 ложку снадобья пойдут корни, почки и кора поместить в кастрюлю и заполнить водой 1 литр. Довести до слабого кипения, держать на огне полчаса. Процедить получившуюся жидкость, пить по 1 чашке в сутки, на протяжении 10 дней.

Солидоловые компрессы. Намочите полотенце в горячей воде и положите на область, где находится печень, не дольше 15 минут. После вытрите кожу, положите обычной листок белой бумаги, а сверху белый солидол. Накройте пленкой, подойдет и разрезанный полиэтиленовый пакет. Делать процедуру лучше вечером и оставить на ночь. С утра смыть смазку и нанести любой крем. Повторять стоит каждый вечер две недели.

Настойка чистотела. Трава от множества болезней, и эта не исключение. Берем 1 столовую ложку растения и зальем его кипятком 200 мл. Завариваем 2 часа, процеживаем. 1 ложечка отвара до еды. Только хранить надо в холодильнике. Терапия проводится не больше 5 дней, затем перерыв в 2 дня.

Запрещается длительное употребление чистотела в пищу. Требует осторожности в детском возрасте.

Меры, чтобы не допустить лямблиоза

После того как сданы анализы и проведено излечивание. Пациент все равно находится под осмотром врач минимум полгода. Лучше, когда домочадцы также проходят мед терапию. Так риск рецидива снижается к нулю. Чтобы не болеть в будущем придерживайтесь правил.

1. обязательно кипятить воду;
2. не пить воду из под крана или иных источников;
3. стараться не плавать в загрязненных местах;
4. как следует промывать овощи, фрукты;
5. мыть руки с мылом перед едой, в особенности после игр с питомцами и посещения улицы;

Обработка детских учреждений нужна для исключения эпидемии у крох.

Похожие статьи

Загрузка…

gemoparazit.ru

симптомы и лечение, признаки, диагностика, диета

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Что такое лямблиоз

Лямблии – это паразиты, которые заражают примерно треть детей. Они относятся к классу жгутиковые и поражают пищеварительную систему. Наиболее излюбленное место данного микроорганизма – тонкий кишечник. Несмотря на агрессивную среду, паразит прекрасно себя в ней чувствует и активно размножается.

Лямблиоз встречается в любом возрасте. Инфекция может появиться как у грудничка, так и у подростка или взрослого человека. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем проще будет вылечить болезнь.

Особенности паразита

Следует узнать все о лямблиях, чтобы знать своего врага в лицо. Этот микроорганизм способен жить в двух формах:

• подвижная живая особь;
• неподвижная циста.

Живая лямблия (фото можно увидеть ниже) имеет форму груши. На ней есть 4 пары жгутиков, благодаря которым она перемещается и специальный диск, с помощью которого она закрепляется на слизистой оболочке кишечника. Размер лямблий составляет от 9-20 мкм.

Так как в окружающей среде подвижные лямблии живут всего около получаса, диагностировать заболевание бывает непросто. Хотя они и выделяются наружу вместе с калом, вскоре погибают и их невозможно обнаружить.

Цистолямблии способны длительное время находиться в окружающей среде, вне тела человека или животного. Такая форма жизни образуется, когда микроорганизм оказывает в неблагоприятных условиях, в которых обычная подвижная особь не обитает.

Уничтожить лямблии всех форм можно следующим путем:

• через 10-и минутное кипячение;
• воздействием температурой от -20 до -25 градусов.

Микроорганизм хорошо переносит любые бытовые средства дезинфекции. Однако для лямблий губительны солнечные лучи, ультрафиолет и кварц.

Заразиться лямблиями можно перорально следующим образом:

• через некачественную питьевую воду;
• при купании в открытых водоемах, зараженных паразитом;
• через употребление продуктов питания, которые не подвергались правильной термической обработке;
• паразиты передаются через грязные руки;
• играя игрушками зараженного ребенка.

Примечание! Редко, но возможно, что инфицирование произойдет через грудное молоко матери.

Источником лямблий может быть земля и пыль, в которой содержатся частички экскрементов животных, зараженная вода и фрукты и овощи, растущие близко к земле.

Механизм развития заболевания

Лямблии у детей отрицательно сказываются на их самочувствии и состоянии здоровья. Считается, что заражение начнется в том случае, если в организм одноразово проникло 10 и более особей.

Лямблии попадают в пищеварительный путь. Проникнув в кишечник, они освобождаются от оболочек и начинают активное размножение. Для них крайне необходимо питание. Ценные соединения паразиты вытягивают из крови ребенка. Это приводит к авитаминозу и анемии.

Однако пребывание лямблий в организме ребенка опасно не только дефицитом питательных веществ. Паразитарные микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают немало токсических соединений. Все это сказывается на работе иммунной защиты. Некоторые дети начинают страдать от аллергии, причем на самые обычные вещества.

Примечание! У ребенка, страдающего от лямблий, повышается риск развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического бронхита.

Выявить лямблии у ребенка бывает крайне сложно. Симптоматика может напоминать множество различных патологий. Многие врачи назначают лечение против других болезней, но клиническая картина сохраняется, так как истинная причина не исчезает.

Клиническая картина заболевания

Определять симптомы и лечение лямблий у детей должен хороший врач, так как всегда сохраняется риск поставить неверный диагноз. Признаки лямблиоза у детей, как правило, ярко выражены. Если при первичном заражении в организм крохи попало сразу много цист, развитие болезни будет стремительным, а течение острым.

Основные симптомы лямблий у детей таковы:

• длительная диарея;
• липкий стул;
• зловонный запах каловых масс;
• продолжительная тошнота и рвота;
• снижение массы тела;
• лихорадка;
• стремительное повышение температуры;
• розовая сыпь, сопровождающаяся зудом;
• сухой аллергический кашель.

При тяжелом течении у ребенка, болеющего лямблиозом, бледнеют кожные покровы. Язык может приобретать желтоватый оттенок.

Определить лямблии у ребенка можно по такому характерному признаку, как скрип зубов во сне. Этот симптом связан с негативным воздействием токсических ядов, выделяемых паразитами в кровь. Эти токсины действуют на центральную нервную систему, и во сне малыш начинает скрипеть зубами.

Важно проверить ребенка на наличие этого паразита в организме. Стоит учесть, что иногда заболевание проявляется не расстройством кишечника, а наоборот, скреплением стула. Характер дефекации может быть нестабильным.

Лямблии в крови у малыша могут приводить к тому, что снижается общий тонус жизни. Ребенок становится менее активным, вялым, снижается способность к обучению. Дети с таким диагнозом в школе плохо усваивают информацию, слабо концентрируют внимание.

Примечание! Лямблиоз у детей может сопровождаться болями, локализованными вокруг пупка.

Если локализовались лямблии в печени, малыш может жаловаться на болевые ощущения в правом подреберье. При диагностике может оказаться, что увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка.

Особенности заболевания в грудном возрасте

Если появились лямблии у малыша, который недавно родился, симптомы могут быть следующими:

• периодическое повышение температуры тела до показателей 38 градусов;
• сильная водянистая диарея;
• признаки дисбактериоза;
• отказ от любимой еды.

В раннем возрасте развитие лямблиоза особенно опасно, так как для полноценного развития крохи в организме не хватает необходимых веществ. Дети могут заметно отставать в развитии от своих сверстников, быть очень капризными. Многие родители отмечали беспричинный плач.

Особенности заболевания у деток старше года

Лечение лямблий у детей старше годика может начаться после появления таких симптомов:

• лихорадка;
• аллергическая сыпь, как при крапивнице;
• одышка, как после пробежки;
• синяки под глазами;
• общий слабый вид и самочувствие;
• снижение физической активности.

Если не была сдана кровь на лямблии, признаки болезни можно спутать с началом бронхиальной астмы. Несомненно, любое лечение в таком случае окажется малоэффективным.

Особенности заболевания у подростков

Определить, живут лямблии в организме человека в подростковом возрасте, или нет, можно по наличию таких симптомов:

• скачки артериального давления;
• укачивание в транспорте;
• наличие вазомоторного ринита;
• головокружение;
• спонтанная схваткообразная боль в животе.

Иногда лямблиоз с таким течением путают с аппендицитом, гастродуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей.

Диагностические мероприятия

Чтобы вывести лямблии у ребенка, важно точно определить этого паразита и подобрать лечение. Помимо осмотра врача потребуются инструментальные обследования пациента.

Используется несколько методов диагностики лямблиоза:

• анализ кала;
• анализ содержимого двенадцатиперстной кишки;
• иммунологический анализ.

Обнаружить цисты лямблий в кале у ребенка удается чаще всего. Поэтому данная методика считается наиболее достоверной и объективной. Найти живых особей паразита крайне сложно, так как после получаса нахождения в обычной среде лямблия погибает. Выявление цист в кале достаточно для постановки диагноза.

Важно! Для того чтобы диагноз был точным, при отрицательном результате, исследование следует повторить через некоторое время.

Цисты не формируются постоянно, этот процесс проходит периодически. Если первый результат исследования отрицательный, процедуру следует повторить через несколько дней, а затем через неделю.

Исследование секрета из двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко. В нашем государстве это дорогая процедура и редко используемая. Пациент проглатывает специальную капсулу с реагентами, она закрепляется на нейлоновой нитке, а затем проводится анализ полученных данных.

Сдать анализ крови, не проведя исследование кала – может оказаться малоинформативным. Когда в организм попадает небольшое количество лямблий, иммунитет справляется с ними самостоятельно. При этом в крови остаются антитела, которые видно на анализе. При этом сам организм уже не заражен. Возможна и иная картина: человек только получил инфекцию, в кале цисты присутствуют, но в крови антитела еще не выработаны.

Всегда ли требуется терапия

Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, таблетки от лямблий следует принимать в том случае, если есть хоть какие-то симптомы заражения паразитарной инфекцией. Такого же мнения придерживается и доктор Комаровский.

Основные методы лечения

Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.

Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.

Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.

Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:

• отказ от жирных, жареных блюд;
• устранение из меню цельного молока, сладостей;
• отказ от выпечки;
• меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
• можно кушать блюда с растительным маслом;
• благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.

Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:

«Макмирор» при лямблиозе необходимо сочетать с использованием «Но-Шпы». Важно учесть, что у большинства пациентов вскоре после начала приема «Пирантела» и других противопаразитарных средств проявлялись отрицательные симптомы. Это обострение наступает примерно на третий день терапии и считается нормальной реакцией на применяемое лечение. Возможны такие проявления:

• кожные высыпания;
• прыщи;
• диарея;
• интенсивные боли в животе.

Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, «Хофитол».

Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

Важно! Нельзя самостоятельно подбирать противопаразитарные препараты для ребенка, так как только врач может учесть состояние здоровья на момент лечения и индивидуальные и возрастные особенности пациента.

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:

• масло бергамота на кусочке сахара;
• отвар листьев и веточек осины;
• настойка огуречных семечек;
• отвар корней одуванчиков;
• настойка чистотела.

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей может проводиться с помощью грецких орехов. Их можно употреблять в сыром виде. Важно делать это регулярно, во время каждого приема пищи. Профилактический прием должен продолжаться не менее трех дней.

Также важно соблюдать такие меры:

• всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед подачей на стол;
• научить ребенка часто мыть руки с мылом;
• отучить малыша от вредных привычек типа грызть ногти или другие предметы;
• исключить близкие контакты с домашними животными, так как они могут переносчиками инфекц

ии.

Необходимо научить ребенка, как следить за своей чистотой и объяснить, почему еда вне дома может привести к заражению.

Соблюдение всех этих норм позволит предотвратить заражение лямблиями. При появлении неприятных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу и сдать кал на анализ.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

facey.ru

Симптомы лямблиоза у детей, пути заражения, диагностика

По определению Всемирной Организации Здравоохранения лямблиоз- это паразитарное заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями.  Каждый год в России обнаруживается свыше 125 000 случаев клинического проявления лямблиоза, из них более 70 процентов регистрируется у детей и дошкольного, и младшего школьного возраста.

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Пути заражения лямблиозом

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Признаки лямблиоза у детей

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

После заражения уже на 10-12 день человек способен стать источником заражения для окружающих, поскольку начинает выделять с калом цисты лямблий. Этот период может продолжаться несколько месяцев или даже лет, с периодическим обострением и затиханием процесса выделения, паузы между этими периодами могут составлять до 21 дня.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

• Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
• Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
• Тошнота, реже рвота
• Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
• Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.

Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

• Немотивированная слабость
• Повышение температуры тела до 37, 5 С
• Потеря аппетита, снижение веса
• Обезвоживание
• Повышенная утомляемость
• Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
• Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.

Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

• Головная боль
• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
• Головокружения
• Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения

Аллергические проявления

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

Диагностика лямблиоза у детей

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

 

zdravotvet.ru

Лямблиоз у детей | Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

ilive.com.ua

Лямблиоз у детей: симптомы, лечение, профилактика

Это заболевание связано с попаданием в организм человека простейших паразитов – лямблий. Высокий уровень заболевания характерен для стран с неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановкой. Дети находятся в группе риска этой болезни. А потому лечение лямблиоза у детей – актуальный вопрос для нашей страны.

Возбудитель заболевания

Лямблии – относятся к жгутиковым одноклеточным. Впервые описаны были в 1859 году профессором из Харьковского университета Д.Ф. Лямблем. В международной медицинской практике это заболевание носит название гиардиоз или жиардиоз. Лямблия имеет две формы: живую и форму цисты.

Живая лямблия может существовать в воздушном пространстве всего 20 минут. Циста же – неактивная стадия, при которой паразит находится в специальной капсуле и в таком виде может ждать попадания в благоприятную среду. Чаще всего заразиться можно именно через попадание в организм цист. Паразитируют лямблии в кишечнике у человека, собак, кошек, мышей и других грызунов. Размножаются эти паразиты посредством деления. Тело лямблии имеет форму груши с четырьмя жгутиками. На теле есть диск с присосками, с помощью которых паразиты крепятся к стенке кишечника. На фото, которые сделаны с помощью микроскопов, отчетливо видно тело одноклеточного и четыре жгутика.

Пути заражения

Как же цисты попадают в организм? Так как место обитания паразитов – кишечник, то и живые лямблии, и их цисты попадают в окружающую среду с экскрементами человека или животных. Каловые массы могут размываться дождевой или талой водой и вместе с ней нести цисты лямблий в воду (реки, поверхностные воды, колодцы с питьевой водой). Также цисты могут присутствовать в грунте, который соприкасался с зараженным калом. На подошвах обуви возбудитель этой болезни попадает в наши дома вместе с грязью.

Цисты могут спокойно жить даже в детской песочнице и попасть в организм малыша через немытые руки или игрушки. Возбудителя болезни могут принести в дом домашние питомцы после прогулки – для этого им достаточно вываляться в пыли или траве.

Таким образом, выделяют такие пути попадания лямблий в организм ребенка:

• Зараженная вода.
• Молоко матери при несоблюдении ею правил гигиены.
• Грязные руки, соски, столовые предметы.
• Шерсть домашних животных.

Симптомы заболевания

Известно, что такое заболевание имеет несколько стадий. Попадая в детский организм в большом количестве, лямблии переходят в активную стадию и начинают размножаться. Если иммунная система не справляется, начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей очень разнообразны. В зависимости от возраста и иммунитета могут проявляться те или иные признаки:

1. Боли живота, которые чаще всего локализуются в области пупка и подреберья.
2. Расстройства в работе пищеварительной системы (длительные поносы, которые может сменить запор, ощущение тошноты, вздутие живота). Следует отметить, что так проявляется и дисбактериоз, потому нужно провести еще одно обследование, чтобы исключить нарушение микрофлоры кишечника.
3. Отсутствие аппетита, бледность, снижение массы тела – результаты сбоев в работе ЖКТ ребенка в следствие поражения лямблиями.
4. Беспокойный сон, скрип зубами во сне – токсины, которые выделяют лямблии оказывают специфическое действие на нервную систему малыша.
5. Повышение температуры тела, чаще всего вечером, более двух недель без признаков вирусной инфекции.
6. У детей грудного возраста могут появляться высыпания на коже, которые выглядят как диатез или крапивница, лечение которых не дает эффекта.
7. Еще один симптом, который можно спутать с другими болезнями – сухой, подобный  астматическому, кашель и одышка.

Обратите внимание, заболевание также может протекать и бессимптомно, когда ребенок просто является носителем паразита.

Все вышеназванное может крайне негативно повлиять на здоровье ребенка, поэтому изучение активности лямблии у детей, их симптомы и лечение крайне важно.

Особенности симптоматики у подростков

У детей подросткового периода наличие паразитов в организме может проявляться такими признаками, как головокружение, ощущение тошноты и укачивания при поездке в транспорте, частыми головокружениями, скачками артериального давления. Также течение заболевания может осложнять вазомоторный ринит, когда сужаются сосуды носа. При острой форме лямблиоза у детей могут случаться кишечные кризы – резкая, в виде схватки боль в кишечнике, которую могут перепутать даже с аппендицитом.

Опасность и осложнения лямблиоза

Лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые отравляют организм крохи, поражаю нервную систему. Частые случаи диареи и рвоты обезвоживают организм, снижение аппетита ведет к потере веса, слабости. Ребенок выглядит и чувствует себя вялым, ему рудно запоминать информацию и вести привычный активный образ жизни. Кроме того, лямблии питаются за счет ребенка, а это значит, что малыш недополучает значительную часть питательных веществ и витаминов. При острой форме симптомы лямблиоза нередко проявляются в виде таких осложнений гастрит, панкреатит, холецистит. В отдельных случаях болезнь провоцирует непроходимость кишечника.

Лямблиоз у детей — диагностика заболевания

Если родители заподозрили у ребенка заражение лямблиями, то следует обратиться к педиатру, который даст направление на анализы.

Анализ кала

Самым традиционным, но при этом достаточно достоверным, исследованием будет анализ кала. Так как активные формы паразитов на открытом воздухе погибают, то при наличии заражения лаборант обнаружит только цисты, которые тоже свидетельствуют о болезни. Активные лямблии возможно обнаружить, если сдать на анализ образец кала от поноса, или находясь в стационаре. Это обследование имеет 90% достоверности. Иногда первичный анализ кала дает отрицательный результат, поэтому при повторно проявляющихся симптомах нужно повторить обследование через неделю.

Иммунологический анализ крови

Этот метод не всегда информативный. Основан он на присутствии в крови антител к лямблиям, которые выделяются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Для анализа берут кровь из локтевой вены. Его результаты могут быть ложно положительными и ложно отрицательными. Антитела в крови могут еще присутствовать, когда лямблиоз уже побежден, и наоборот – болезнь развивается, а антитела к возбудителю еще не выделились.

Обследование секрета двенадцатиперстной кишки

Этот метод дает почти 100% результат. Проходит он так: пациент глотает капсулу с реагентами, которая закрепляется на внутренней или внешней стороне щеки. В организме больного капсула растворяется и препарат посредством реакцию позволяет выявить, есть ли в жидкости кишки лямблии. Минус такой диагностики – ее дороговизна и то, что ее не применяют маленьким детям.

Лечение заболевания

У медиков нет единого мнения о том, нужно ли лечить лямблиоз. В странах постсоветского пространства противопаразитарные препараты выписывают только по положительным результатам анализов. А ВООЗ рекомендует назначать лекарства только при наличии стойких симптомов, выявить которые можно только благодаря и показаниям лабораторного обследования.

Схема лечения лямблиоза

Лечение лямблий у детей разделяют на три этапа:

1. Ребенку назначают ферментные препараты и специальную диету. Также больной принимает сорбенты для облегчения действия токсинов, выделяемых лямблиями. Могут также проводиться иммуностимулирующие мероприятия.
2. Второй этап предполагает прием ребенком противопаразитарных медикаментов. При этом в первые несколько дней симптомы заболевания усиливаются, но в течение недели болезнь отступает. При острых формах лямблиоза первый и второй этапы меняются местами.
3. Завершающий этап, который направлен на восстановление нормальных функций ЖКТ. Ребенку дают пробиотики для возобновления здоровой микрофлоры кишечника. К первоначальной диете добавляют продукты, которые богаты пектином (например, яблоки).

Противопаразитарные препараты

Широкий спектр фармакологических препаратов предлагает много средств, чем лечить лямблиоз. При медикаментозной терапии заболевания назначают препараты трех групп:

• Нитроимидиазольная группа.
• Нитрофурановая группа.
• Акридиновая группа (лекарства этой группы обладают высокой токсичностью и не назначаются детям).

В медикаментозной терапии есть недостатки – это быстрая адаптация лямблий к лекарствам, а потому часто доктора выписывают несколько препаратов подряд, чтобы эффективно вылечить заболевание.

Важно! Любые препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Он исходит из возрастных и индивидуальных особенностей малыша. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Диета при лямблиозе

Как лечить лямблии у детей принимает решение врач. Есть мнение, что методы лечебной диеты способны справиться с заболеванием без лекарств. Но чаще всего и медикаменты, и ограничения в рационе назначают комплексно.

Основу диеты при поражении лямблиями составляют каши на воде, нежирные сорта мяса и рыбы. Из питания полностью убирают сладкое и сдобное мучное, а также жареные, жирные и копченые блюда. Можно давать галетное печенье и сухарики. Хорошо создавать кислую среду, которая враждебна для паразитов. Для этого ребенку дают кислые компоты или морсы, кисломолочные продукты. Также важным компонентом являются продукты, которые содержат пектин. Он имеет свойство ершика и поможет справиться с токсинами, которые выделяют лямблии. Пектина много содержится в яблоках.

Профилактика заболевания

В нашей стране лямблии поражают от 20-30% населения. Это связано с низкой гигиенической культурой общества в целом. А потому после выздоровления ребенок может повторно заразиться лямблиозом, так как к нему не формируется иммунитет. Профилактические меры должны носить как личный, так и общественный характер.

Это и мытье рук, уборка в квартире, наблюдение за домашними питомцами. Так и общегосударственные мероприятия по улучшению качества питьевой воды и повышению санитарно-гигиенической культуры населения.

 Заключение

Одноклеточные паразиты лямблии у детей провоцируют неприятные симптомы и требуют лечения, при наличии острого течения на протяжении длительного времени. Среди таких признаков выделяют понос более 10-ти дней, снижение веса и аппетита, тошноту и слабость. Наилучшим методом диагностики по простоте и результативности считается анализ кала. В лечении заболевания комбинируют диету и прием противопаразитарных препаратов, что переносится детьми достаточно легко.

Видео

pro-detey.com

Лямблиоз. Лямблии в кишечнике у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре.  Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Возбудитель лямблиоза

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению.  Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна. Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может  способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей  с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья:  раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина,  что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз.  В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции. 

Усугубляется ферментативная недостаточность,  нарушается  метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий. 

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма. 

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки.  При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном — в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться.  Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления —  одышка, ощущение  сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища).  Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен.  В разной степени  поражается красная кайма губ — от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение  аритмии. 

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши). 

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков  для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол.  При острых формах проводят один курс лечения. При хронических  и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства — настойку эхинацеи, элеутерококка, корня  жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства:  отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Врач Павлюк А.П.

7gy.ru

симптомы, лечение медикаментами и диетой

Впервые возбудитель лямблиоза — Lamblia intestinalis — был описан профессором Харьковского университета Д. Ф. Лямблем в 1859 году. Только в России и бывших странах СССР болезнь получила название лямблиоз — в честь первооткрывателя. Во всем мире она называется иначе — гиардиаз, жиардиаз. Лямблии имеют две формы: собственно лямблия — живая, активная, и циста — неподвижная форма. Заражение чаще всего происходит при попадании в организм цист.

Почему лямблиоз так часто встречается в России

Лямблиоз — болезнь низкой санитарной культуры. Это не значит, что россияне хуже или реже моют руки, чем англичане или немцы. Просто в России и странах бывшего СССР лямблий во внешней среде намного больше. По степени заражения Россия считается эндемичной страной, то есть вероятность заразиться здесь лямблиями очень высока. Почему?

• Плохое обеззараживание воды. Вода — главный источник заражения лямблиями. Хлорирование не убивает этих простейших. А другие способы обеззараживания в России не действуют. Исследования показали, что при озонировании лямблии погибают, но не все.
• Собачьи экскременты на улице. За рубежом хозяева собак убирают фекалии питомцев в пакеты, у нас пока не укоренилась эта «культурная традиция». Цисты лямблий живут в фекалиях животных и «приходят» в наши дома вместе с грязной обувью. Также экскременты размываются дождями, попадают в грунтовые воды, затем в водоемы.
• Несоблюдение санитарных норм в деревнях. В сельской местности в основном преобладают туалеты с выгребными ямами. Фекалии проникают в подземные воды, размываются дождями, с талыми водами попадают в водоемы, которые питают большие города.
• Фекальные стоки. Незаконный отвод фекальных стоков и сброс фекалий в водоемы приводит к заражению лямблиями и широкому их распространению.

Теперь становится ясно, почему у иностранцев в России часто случается «диарея путешественников». В большинстве случаев она спровоцирована именно обилием в нашей среде лямблий. Становится понятно, почему так часто заражаются дети. Это обусловлено не только возрастной физиологией, но и способом заражения — через грязные руки. Ведь не всегда удается проконтролировать поведение детей на улице. У многих есть привычка тянуть руки в рот, грызть ногти, облизывать пальцы, копаться в песочницах с сомнительными санитарными нормами и т. п.

Обследование

Диагностика лямблиоза у детей в современной медицине может проводиться несколькими методами.

• Анализ кала. Дает самый достоверный результат. В кале чаще обнаруживаются цисты простейших, потому что они устойчивы к внешней среде. Чтобы обнаружить живых, подвижных лямблий, нужно сдавать свежий кал. Эти простейшие обнаруживаются только в течение 20 минут, потом погибают. Все чаще предлагают сдавать анализ кала в консерванте, чтобы «доставить» живых лямблий в стуле. Однако врачи говорят, что это не столь принципиально. Если обнаружены цисты — значит, есть лямблии. Цисты формируются через определенные промежутки времени. Чтобы получить достоверный результат, нужно сдавать анализ несколько раз. Если цисты не обнаружены в первом анализе, они могут появиться во втором или третьем через неделю.
• Анализ секрета двенадцатиперстной кишки. Это довольно сложная и дорогая диагностика, которая практикуется за рубежом. Пациент глотает капсулу, в которой находится диагностикум (взвесь для диагностических проб с реагентами). Капсула прикреплена к нейлоновой нитке и закрепляется на щеке. Попадая в двенадцатиперстную кишку, капсула растворяется. Наличие лямблий показывают реагенты диагностикума.
• Иммунологический анализ крови. Многие врачи считают, что такой анализ не дает достоверной информации. Иммунная система самостоятельно справляется с попаданием незначительного количества лямблий. Есть данные, что даже у ВИЧ-инфицированных лямблиоз имеет благоприятный прогноз без специального лечения. В анализе крови у ребенка могут быть выявлены антитела на лямблии, то есть результат будет положительным, но самих паразитов там уже может и не быть. Возможна и другая картина: антитела не выявлены, результат отрицательный, но при этом в кале будут цисты.

Ни кровь, ни популярная ныне компьютерная диагностика, ни всевозможные мазки из горла не дают достоверной и точной информации. Поэтому самый надежный и эффективный метод диагностики у детей разного возраста — это повторный анализ кала.

Нужно ли лечить

Мнения врачей на этот счет разделились. А ответственность в итоге приходится брать родителям, которые выбирают врача с конкретной точкой зрения на это заболевание и принципами лечения.

• Не лечить. Одни доктора лямблиоз не считают болезнью и говорят, что организм сам может справиться с простейшими, поселившимися в тонком кишечнике. Правда, стойкого иммунитета к этому заболеванию нет. Если малыш перенес болезнь, и его даже пролечили, нет никакой гарантии, что цисты не попадут в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через час, день или неделю повторно. Кстати, лечение лямблиоза в странах Европы и в США назначают гораздо реже, чем в России.
• Лечить всегда и самыми разнообразными методами. Другие врачи настаивают на немедленном лечении. Некоторые из методов действуют как плацебо. Доказано, что лечение лямблиоза ультразвуком или БАДами малоэффективно. Но люди этому верят.
• Лечить только, если есть симптомы. По предписанию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лечить лямблиоз нужно тогда, когда есть симптомы. Увы, в России это не всегда учитывается: лечат при положительных анализах.

Симптомы заболевания

Симптомы лямблиоза у детей могут проявляться по-разному, некоторые из них вообще могут отсутствовать:

• боли в области живота;
• нарушения в пищеварении: чаще бывают поносы, иногда диарея сменяется запорами;
• постоянная тошнота;
• вздутие;
• плохой аппетит;
• раздражительность, беспокойный сон, слабость;
• потеря веса.

Основной признак лямблиоза — длительный (более 10 дней) понос. При этом нет никаких типичных симптомов ОКИ — ни рвоты, ни температуры, а в анализе кала обнаружены лямблии. В этом случае обязательно назначается лечение. Если же понос прошел через три дня, это означает, что организм ребенка самостоятельно справился с проблемой. В таком случае лечение не нужно.

Лечение лямблиоза

Цель лечения — устранение лямблий из тонкой кишки. В целом дети легче переносят лямблиоз. Прогноз у заболевания благоприятный, но длительное лечение. Однако риск повторного заражения высок. Схема лечения лямблиоза у детей включает три стадии.

• Первая. Как лечить лямблии у детей? Начинать нужно со строгой диеты, приема ферментов и сорбентов. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы облегчить работу пищеварительной системы, снизить уровень интоксикации, скорректировать иммунологический статус. На этом этапе также дают антигистаминные препараты. Первая стадия лечения продолжается 1–2 недели.
• Вторая. Предполагает лечение лямблиоза у детей противопаразитными препаратами. После начала терапии у ребенка могут усилиться симптомы (первые 3 дня): боли в животе, понос, высыпания на коже. Это считается нормальной реакцией, лечение не отменяется. При острых формах лямблиоза схема лечения меняется: сразу же применяются лекарственные препараты против лямблий. Курс терапии занимает около недели.
• Третья. Способы лечения на этом этапе направлены на восстановление организма. Продолжается ферментотерапия, добавляются пробиотики для нормализации кишечной флоры, иммуностимуляторы. Назначается диета с высоким содержанием пектина. В среднем на завершающей стадии лечение продолжается 2–3 недели.

Противолямблиозные препараты назначает врач. Учитываются следующие важные моменты: эффективность, безопасность (лекарство подходит ребенку по возрасту), хорошая переносимость детским организмом, наличие сопутствующих заболеваний. В случае возникновения любых побочных эффектов, нужно немедленно обратиться к врачу. При выраженной чувствительности к препарату доктор назначит другое лекарство.

Отдельно о противолямблиозных препаратах

Некоторые врачи считают, что не нужны никакие схемы, этапы, стадии лечения. Достаточно применять противоинфекционное лекарство, которое уничтожит лямблии и цисты.

Таблица — Обзор препаратов, применяемых при лечении лямблий у детей

Группа препаратов	Названия лекарств	Частые побочные эффекты
Нитроимидазолы	Албендазол, Орнидазол, Тинидазол, Тибирал, Фасижин, Метронидазол, Флагил, Клион, Трихопол, Метрогил, Ниридазол	Тошнота, рвота, боль в животе, металлический привкус во рту
Нитрофураны	Фуразолидон, Нифурозид, Нифуроксазид, Нифуратель, Фурадонин, Фурагин	Снижение аппетита, тошнота, рвота, сыпь на коже, дискомфорт в животе
Препараты на основе акридина	Квинакрин, Мепакрин	Высокая степень токсичности, много побочных эффектов, обычно не назначается детям

К сожалению, из-за частого применения противомикробных препаратов возникает «привыкание» лямблий к лекарствам. Приходится неоднократно менять препарат, чтобы он начал действовать. При хронических формах лямблиоза назначается несколько курсов лекарственной терапии.

Мифы и легенды о лямблиях

В современной медицине появилось много точных, информативных методов исследования, научных открытий. Поэтому некоторые диагнозы и гипотезы, связанные с лямблиями, никак не подтвердились, остались на уровне мифов и легенд.

• Лямблии в печени у детей. Еще в середине ХХ века было доказано, что лямблии погибают от желчи. Несмотря на это факт, миф об их пребывании в печени и желчном пузыре накрепко обосновался в сознании людей. Поэтому «страшный» диагноз — лямблии в печени — не надо воспринимать всерьез. Эти простейшие могут жить только в тонком кишечнике.
• Лямблии — причина атопического дерматита. Грудничкам и детям до 4 лет часто ставят диагноз — атопический дерматит. Он связан с незрелостью пищеварительной системы, часто бывает наследственным. Лямблии могут усилить проявление дерматита, но причиной его быть не могут.
• Кашель при лямблиозе у детей. В некоторых источниках можно найти утверждение: появление кашля объясняется аллергией на лямблии. Аллергический кашель и одышка — защитный механизм организма, реакция на присутствие лямблий в тонком кишечнике. Это мнение, скорее, относится к гипотезе. Часто при длительном кашле, причину которого трудно установить, врач назначает самые разные обследования, в том числе и анализ на лямблии. Последние нередко обнаруживаются в кале ребенка. И получается, что лямблии во всем виноваты, даже в кашле.

В интернете можно найти огромное количество статей по теме «лямблии у ребенка». Не надо спешить ставить по ним диагноз. Важно найти врача, которому доверяешь гораздо больше, чем интернет-материалам.

Как может помочь питание: 9 требований

Диета при лямблиозе у детей помогает облегчить состояние или даже избавиться от болезни. Правильно подобранное меню не только поможет остановить понос, уменьшить метеоризм, убрать воспаление ЖКТ, но также будет направлено на борьбу с самими возбудителями — лямблиями.

1. Исключение быстрых углеводов из рациона. Лямблии, как дети, «любят» сладкое и мучное. От этих продуктов они быстро размножаются. Поэтому при выявлении лямблиоза нужно убрать из рациона ребенка быстрые углеводы. Желательно предупредить воспитателей в детском саду о том, какого типа должно быть питание у ребенка. А также строго запретить бабушкам и дедушкам баловать любимых внуков сладким. Также запрещены в период лечения сладкие фрукты и сухофрукты — виноград, бананы, дыни, изюм, финики. Нельзя давать свежий белый и ржаной хлеб. Можно сухарики, галетное печенье.
2. Медленные углеводы. К ним относятся каши: овсяная, гречневая, рисовая, пшеничная, кукурузная. Их обязательно нужно оставить в меню ребенка. Готовятся только на воде.
3. Кислая среда. Рекомендуется перед приемом пищи давать детям кислые напитки: различные компоты и морсы из кислых фруктов и ягод. Также полезными будут кислые свежие фрукты: слива, вишня, цитрусовые, яблоки, киви.
4. Пектины. Их можно найти во фруктах (больше всего в яблоках) и ягодах (черника, брусника, клубника, клюква, смородина). Пектин выполняет функцию санитара и очищает организм от вредных токсинов. Кроме того, стабилизирует обмен веществ и улучшает перистальтику кишечника.
5. Исключить острое, жареное, жирное. Такая пища раздражает слизистую кишечника и дает дополнительную нагрузку на ослабленную пищеварительную систему. Нельзя также давать сырой лук и чеснок. Все блюда должны быть вареными, тушеными или приготовленными на пару.
6. Белковая пища. Можно готовить блюда из нежирных сортов рыбы, индейки, телятины. Исключить все виды колбасы и копченостей.
7. Обязательное употребление кисломолочных продуктов. Свежий биокефир должен быть в рационе каждый день. Бифидо- и лактобактерии способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Разрешается нежирный творог. Однако цельное молоко давать запрещено, поскольку оно провоцирует бродильный процесс в кишечнике.
8. Дробное и частое питание. Частота приемов пищи — до 6 раз в день. Еда должна быть хорошо измельченной, протертой.
9. Питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости. Желательно, чтобы это была именно вода. Исключаются сладкие газированные напитки, соки.

Вылечить лямблиоз у детей при помощи диеты можно, но это требует длительного времени, терпения и последовательности. Нельзя сегодня запрещать сладкое, завтра давать, а с понедельника начинать все сначала. Диета может продлиться до 3 месяцев.

Лечение лямблий у детей требуется только тогда, когда есть симптомы. Главные признаки — длительный понос без признаков ОКИ, потеря веса, боли в животе. При обследовании в кале могут быть выявлены цисты, но при этом малыш будет здоров. Это означает, что он является носителем заболевания. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации таких детей нельзя допускать в детский коллектив, даже без симптомов их нужно лечить.

mykids365.ru