Диаскинтест большой: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Диаскинтест — Диаскинтест: информация для родителей

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание.

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза, Mycobacterium tuberculosis) – очень агрессивный и устойчивый к внешним факторам микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2016 году 10,4 миллиона человек заболели туберкулезом и 1,7 миллиона человек умерли от этой болезни (в том числе 0,4 миллиона человек с ВИЧ). Среди них один миллион детей заболел туберкулезом, и 250 000 детей умерли от него1.

При туберкулезе могут поражаться многие органы, но примерно в 85% случаев — органы грудной клетки (легкие, плевра и т.д.).

Бактерии туберкулеза распространяются по воздуху от одного человека к другому. Палочки туберкулеза попадают в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает и люди, которые находятся рядом с больным человеком, могут вдохнуть микобактерии.

Это основной путь передачи туберкулеза. Однако, существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами, зараженными возбудителем туберкулеза.

Но не у всех людей при попадании микобактерии туберкулеза в организм развивается болезнь.

Около трети всего населения Земли, что составляет примерно 2 миллиарда людей, являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза. Это означает, что в организме человека есть микобактерии туберкулеза, но их организм способен бороться с инфекцией, не допуская развития заболевания. Такой человек не болен и не способен заразить окружающих.

Риск того, что люди, инфицированные бактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 5-10%. Высокий риск заболеть туберкулезом есть у людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или диабетом, или курильщики).

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:

  1. Кашель более 2 недель, иногда с мокротой и кровью;
  2. Боль в груди;
  3. Температура 37-38˚С, преимущественно в вечерние часы;
  4. Ночная потливость;
  5. Необоснованная потеря массы тела;
  6. Слабость.

ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ (ЛТИ)

ЛТИ — состояние, при котором Mycobacterium tuberculosis присутствуют в организме человека, но нет клинических и рентгенологических признаков заболевания туберкулеза, при этом иммунологические тесты положительные (кожные – Диаскинтест, лабораторные – T-SPOT).2

Состояние ЛТИ опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем перерасти в открытую форму заболевания. В 5-10% случаев инфекция переходит в активный туберкулез (болезнь). Чаще это происходит при ослаблении защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, недоедание, сахарный диабет, курение и др.). Выявление и лечение больных латентным туберкулезом — необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Разница между латентной (скрытой) и активной формой туберкулеза3:

Активная форма туберкулеза

Латентная форма туберкулеза

Проявления болезни

Основные симптомы

  1. Кашель более 2 недель иногда с мокротой и кровью
  2. Боль в груди
  3. Температура 37-38˚С преимущественно в вечерние часы
  4. Ночная потливость
  5. Необоснованная потеря массы тела
  6. Слабость

нет

Опасность для окружающих

Опасен при наличии заразной формы туберкулеза

Не опасен

Результат лучевых методов обследования

Чаще всего изменения, характерные для туберкулеза

Норма

Реакция на иммунологические тесты

Обычно положительная

Обычно положительная

Необходимость лечения

Лечение 4-6 противотуберкулезными препаратами не менее 6 месяцев

Профилактическая химиотерапия 3 месяца

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Иммунодиагностика:

  • Туберкулинодиагностика — внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ;
  • Внутрикожный диагностический тест с аллергеном туберкулезным ре­комбинантным – Диаскинтест;
  • Диагностические лабораторные тесты (in vitro): T-SPOT. TB.

Лучевые методы диагностики:

  • Флюорография;
  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Бактериологические методы:

  • Микроскопия мазка мокроты с целью обнаружения туберкулезных бактерий;
  • Посев мокроты на питательные среды.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕСТА

ТОЧНОСТЬ: внутрикожный тест для диагностики туберкулеза, чувствительность и специфичность которого по данным клинических исследований у детей превышают 95%.4

ПРОСТОТА: на результаты теста не влияет предшествующая вакцинация БЦЖ. В тесте Диаскинтесте используются два специфических антигена M. tuberculosis (ESAT-6 и CFP-10), которые не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ и с большинством распространенных видов нетуберкулезных микобактерий.

Не требует специального лабораторного оборудования.

ВАЖНО! Не требует внутривенных вмешательств.

1 ВОЗ, 2016 г.

2 Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016 — http://cr.rosminzdrav.ru/schema.html?id=358#/text

3 https://www.cdc.gov/tb/topic/basics/tbinfectiondisease.htm

4 Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М. Сравнительная характеристика иммунологических тестов для выявления туберкулезной инфекции. Возможность массового скрининга. // Туберкулез и болезни лёгких. – 2016. –№5. – С. 5-16.


ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Размер:

A

A

A

Цвет: CCC

Изображения Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

Версия для слабовидящих

Войти

федеральное государственное бюджетное учреждение

Адрес и график работы

  • org/Breadcrumb»> ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

Новости и полезная информация

24.11.2022

Сегодня и завтра 24 – 25 ноября 2022 года СПб НИИФ проводит XI-й ежегодный конгресс «Национальной Ассоциации Фтизиатров» по адресу пр. Лиговский 2-4

Следить за трансляцией из залов в режиме online, а так же задать вопросы спикерам можно на официальном сайте Конгресса


Читать далее

20.09.2022

В рамках Международной выставки и конференции по судостроению и разработке высокотехнологичного оборудования для освоения Арктики и континентального шельфа в Санкт-Петербурге с 14-16 сентября 2022 года прошел Круглый стол «Арктическая и морская медицина», где кроме морской, промышленной медицины, удаленного здравоохранения обсуждались вопросы кадрового обеспечения, ориентированные на молодых специалистов.

Читать далее

Все новости

Единый многоканальный справочный телефон +7 (812) 775-75-55

Получить заочную консультацию

Обратная связь

  • Структура СПБ НИИФ
  • Клинические подразделения
    • Наука
    • Клиника
    • Учебный отдел
    • Отдел экспертизы качества медицинской помощи
    • Планово-экономический отдел
    • Отдел государственных закупок
    • Бухгалтерия
    • Юридический отдел
    • Отдел кадров
    • Отдел документооборота и делопроизводства
    • Отдел научно-технической информации
    • Отдел информационных технологий
    • Административно-хозяйственная часть
    • Отдел капитального строительства и ремонта
    • Санаторий Плес
    • Центр торакальной хирургии
    • Отделение терапии туберкулеза легких № 1
    • Отделение легочно-хирургическое № 2
    • Отделение туберкулезное легочно-хирургическое (торакальное) № 3
    • Отделение анестезиологии-реанимации № 1
    • Отделение анестезиологии-реанимации № 2
    • Детский пульмонологический центр (Детское пульмонологическое отделение № 4)
    • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом (для взрослых) № 5
    • Отделение медицинской реабилитации
    • Отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения
    • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом № 6
    • Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом № 7
    • Клиника гинекологии, урологии и хирургии (Отделение туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом № 9)
    • Отделение офтальмологии № 10
    • Отделение терапии туберкулеза легких у детей № 11
    • Клиника детской хирургии и ортопедии (Отделение туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом (для детей и подростков) № 12))
    • Отдел лучевой диагностики
    • Центр лечения пациентов с диагнозом COVID-19
    • Отдел эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний
    • Отделение функциональной диагностики
    • Отделение эндоскопическое
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Бактериологическая лаборатория
    • Иммунологическая лаборатория
    • Патологоанатомическое отделение
    • Аптека
    • Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака
    • Амбулаторно-консультативное отделение
    • Научно-Клинический Центр патологии позвоночника ФГБУ «СПб НИИФ»
    • Научно-исследовательская лаборатория «Центр молекулярной биомедицины»

Все услуги


8-800-200-0-200

Подробнее


Локализация эпитопов цитотоксических Т-клеток вируса Эпштейна-Барр с использованием рекомбинантной коровьей оспы: значение для разработки вакцины.

| Журнал экспериментальной медицины Skip Nav Destination

Статья| 01 июля 1992 г.

Р Ханна,

S R Берроуз,

М. Г. Курилла,

К. А. Джейкоб,

И С Мисько,

Т. Б. Скалли,

Э Киев,

Ди Джей Мосс

Информация об авторе и статье

Номер онлайн-издания: 1540-9538

Номер печатного издания: 0022-1007

J Exp Med (1992) 176 (1): 169–176.

https://doi.org/10.1084/jem.176. 1.169

  • Стандартный вид
  • Просмотры
    • Содержание артикула
    • Рисунки и таблицы
    • Видео
    • Аудио
    • Дополнительные данные
    • Экспертная оценка
  • PDF
  • Делиться
    • Facebook
    • Твиттер
    • LinkedIn
    • MailTo
  • Инструменты

    • Получить разрешения

    • Иконка Цитировать Цитировать

  • Поиск по сайту

Citation

Р. Ханна, С. Р. Берроуз, М. Г. Курилла, К. А. Джейкоб, И. С. Миско, Т. Б. Скалли, Э. Кифф, Д. Дж. Мосс; Локализация эпитопов цитотоксических Т-клеток вируса Эпштейна-Барр с использованием рекомбинантной коровьей оспы: последствия для разработки вакцины.. J Exp Med 1 июля 1992 г.; 176 (1): 169–176. doi: https://doi.org/10.1084/jem.176.1.169

Скачать файл цитирования:

  • Рис (Зотеро)
  • Менеджер ссылок
  • EasyBib
  • Подставки для книг
  • Менделей
  • Бумаги
  • КонецПримечание
  • РефВоркс
  • Бибтекс
поиск панели инструментов

Расширенный поиск

Существует значительный интерес к разработке эффективной вакцины против вездесущего вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ). Хорошо известна важная роль EBV-специфических цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) в элиминации инфицированных вирусом клеток. Ограниченные исследования с использованием небольшого числа иммунных доноров определили эпитопы-мишени в латентных антигенах EBV. В настоящем исследовании представлен обширный анализ распределения эпитопов ЦТЛ, рестриктированных по I классу, в белках, кодируемых EBV. Используя рекомбинантную осповакцину, кодирующую отдельные латентные антигены EBV (ядерный антиген Эпштейна-Барр [EBNA] 1, 2, 3A, 3B, 3C, LP и LMP 1), мы успешно локализовали эпитопы-мишени, распознаваемые клонами ЦТЛ из панели из 14 EBV. -иммунные доноры. Из 20 локализованных эпитопов ЦТЛ пять были определены на уровне пептидов. Хотя клоны CTL, специфичные к девяти эпитопам, распознавали трансформанты как 1-го, так и 2-го типа, значительное количество эпитопов (7 из 16 эпитопов, для которых была определена специфичность типа EBV) было обнаружено только на трансформантах EBV 1-го типа. Рекомбинанты осповакцины, кодирующие EBNA 3A и EBNA 3C, распознавались чаще, чем любые другие рекомбинанты коровьей оспы, использованные в этом исследовании, в то время как эпитопы CTL не были локализованы в EBNA 1. Удивительно, но специфичность эпитопов для большого числа клонов CTL, специфичных к EBV, не могла быть локализована. , хотя рекомбинанты коровьей оспы, использованные в этом исследовании, кодировали большинство латентных антигенов ВЭБ. Эти результаты позволяют предположить, что любая вакцина против ВЭБ на основе эпитопов ЦТЛ, предназначенная для обеспечения широкомасштабной защиты, должна включать не только латентные антигенные последовательности, но и другие области генома. Очевидная неспособность ЦТЛ человека распознавать EBNA 1 в качестве антигена-мишени, часто единственного латентного антигена, экспрессируемого при лимфоме Беркитта и назофарингеальной карциноме, предполагает, что EBV-специфический контроль ЦТЛ над этими опухолями будет невозможен без подавления латентных антигенов. можно обратить.

Этот контент доступен только в формате PDF.

данные и цифры

Данные и цифры

содержимое

Содержимое

добавки

Дополнения

ссылок

Ссылки

  • Предыдущая статья
  • Следующая статья

Артикул

23. 03.2021


Ежегодно в мире туберкулезом заболевают 10 миллионов человек, умирают 3 миллиона, из них 8 тысяч ежедневно. И это далеко не полная статистика. Что нужно знать о туберкулезе?

«Туберкулез — болезнь бедных и бездомных»?

К сожалению, это не случай. По сути, при совпадении определенных факторов, снижающих защитные силы организма, риску заболеть туберкулезом подвержены все категории населения. От этого заболевания никто гарантированно не застрахован, так как микобактерии передаются воздушно-капельным путем, как и простудные заболевания.

«Каждый человек, получивший палочку Коха, заболевает».

Не всегда попадание бактерий (инфекция) вызывает развитие туберкулезного процесса. Заболевание развивается при низком качестве жизни, изнурительной работе, эмоциональном напряжении, при наличии в организме различных хронических заболеваний, ослабляющих иммунную систему, например, сахарного диабета, заболеваний, лечение которых требует длительного применения гормональных препаратов, пептической язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, психические заболевания, сопровождающиеся депрессивным состоянием. Имеет значение и продолжительность контакта, массивность и агрессивность возбудителя туберкулеза.

«Все пациенты заразны».

Это не так: есть бациллярные, «открытые» формы с распадом, есть «закрытые» — без выделения бацилл.

Опасность для окружающих представляет больной туберкулезом легких при наличии бактериовыделения. Поэтому на период наличия бактериовыделения он должен жить отдельно от здоровых особей. Но даже при наличии у больного бактериовыделения современные подходы предусматривают его пребывание дома при наличии отдельного помещения и соблюдении правил инфекционного контроля: ношение хирургической маски, регулярное проветривание помещения, наличие УФ-ламп.

«Больные с ВИЧ-инфекцией наиболее восприимчивы к туберкулезу ».

Это правда. У ВИЧ-положительных больных туберкулез развивается в 20-40 раз чаще, а само заболевание протекает более стремительно и тяжело. Нередко развиваются генерализованные формы с поражением не только легких, но и других органов.

«Туберкулез — исключительно легочное заболевание».

Туберкулез может поражать все органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, головной мозг, периферические лимфатические узлы, позвоночник и др.

«Туберкулез неизлечим».

В настоящее время возможности полного излечения очень велики, но необходимы терпение и время. Бывают особые ситуации при туберкулезе — сочетание с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, заражением возбудителем туберкулеза, устойчивым к антибактериальным препаратам, но в этом случае есть возможности терапии. Успех лечения зависит от своевременного выявления заболевания и соблюдения больным схемы лечения.

«Курение способствует туберкулезу».

Курение действительно указано в протоколе лечения туберкулеза как фактор риска, повышающий риск заболевания туберкулезом на 15%. Это связано с неблагоприятным влиянием курения на защитную и дренажную функцию слизистых оболочек легких.

«Проба Манту совершенно бесполезна. Лучше сразу сделать диаскинтест, который точно покажет, болен ребенок или нет».

Задачи этих тестов разные. Пробу Манту ставят детям в возрасте до 8 лет, чтобы увидеть иммунный ответ организма не только на возможный туберкулез, но и оценить состояние поствакцинального иммунитета.

Начиная с 8 лет Диаскинтест применяют для выявления туберкулеза у детей. Положительная реакция на Диаскинтест свидетельствует о наличии в организме ребенка активных, размножающихся микобактерий туберкулеза, а значит, возможно образование очагов туберкулеза в любом органе.

«Флюорография выявляет очаги туберкулеза в легких у ребенка, поэтому ее необходимо проводить детям с подозрением на туберкулез»

Флюорография не поможет при раннем выявлении туберкулеза у ребенка. Изменения в легких менее 1 см не видны. У детей с подозрением на туберкулез необходимо произвести рентгенологическое или томографическое исследование органов грудной клетки.

Оставьте комментарий