Диаскинтест что за прививка: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Диаскинтест – что это такое и как его делают? — ГБУЗ РК «Нижнегорская РБ»

Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 %  людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза).

Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к  высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут.  У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь.

Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить.

Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека.   В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.

Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.

Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.

Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M. bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.

Как его делают?

Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации.

Проводить тест должен специально обученный медицинский работник.

Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой.

Что означают результаты?

После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.

Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка.

Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась

При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера.

При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров).

Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.

 

Диаскинтест не является идеальным препаратом и имеет свои недостатки, однако его роль в раннем диагностировании туберкулеза очень важна и велика.

34

 

Диаскинтест детям — сдать в Москве

ДиаскинТест отличается большой специфичностью: показывает, имеется ли в организме активная инфекция.  

ДиаскинТест назначается не только с целью выявления, но и контроля проводимого лечения, а также для того чтобы отличить положительную пробу при реакции Манту от аллергической реакции организма. Тест не способен стать причиной заражения, так как в не содержит возбудителей. Производителем является отечественная компания «Генериум».

Состав препарата

В составе ДиаскинТеста есть следующие компоненты:

• Рекомбинантный белок
• Натрия хлорид
• Калий фосфорнокислый
• Фенол
• Полисорбат-80
• Стерильная вода

Показания к применению

Детский ДиаскинТест создан для скрининга туберкулезной инфекции среди всех возрастных групп.

Схема следующая:

• Детям, не привитым БЦЖ, тестирование показано каждые полгода
• Вакцинированным — ежегодно
• Проводят реакцию внутрикожно. Для введения необходим специальный туберкулиновый шприц

Если осуществляется противотуберкулезное лечение, фтизиатр рекомендует индивидуальный график. 

Врачи клиники «Наше время» проведут подробную консультацию. Здесь же вы сможете сделать ДиаскинТест ребенку в Москве.

Побочные эффекты

Препарат безопасен и хорошо переносится. В части случаев могут проявиться признаки реакции на введение:

• Незначительное повышение температуры тела
• Головная боль

Неприятные ощущения после ДиаскинТеста проходят быстро и не требуют лечения. 

Особые указания

Оценивается результат спустя 72 часа. Он может быть:

• Отрицательный – на нет покраснения, уплотнения, формируется маленький след до 2 мм в диаметре
• Сомнительный – любое покраснение
• Положительный – есть инфильтрат. Требуется более подробное обследование по поводу туберкулеза

Положительная реакция классифицируется следующим образом:

• Слабая – размер припухлости не достигает 5 мм
• Умеренная – воспаление вырастает до 14 мм
• Гиперергическая – диаметр >15 мм

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, использование будет временно ограничено, если существует:

• Обострение хронических болезней
• Острая инфекция
• Заболевания кожи
• Эпилепсия
• Вакцинация, проведенная менее, чем за месяц

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Любые вакцины из Национального календаря (за исключением БЦЖ) разрешено вводить сразу после оценки Diaskintest. 

Подготовка к вакцинации

Готовиться нет необходимости. Чтобы не было искажений при оценке пробы, необходимо оберегать место инъекции от интенсивных механических, термических и химических воздействий.

Сделать ДиаскинТест в Москве

Если вам нужно сделать ДиаскинТест платно ребенку в Москве, вы всегда можете обратиться в клинику доказательной медицины «Наше время». Доктора ответственно подходят к своей работе и всегда проводят осмотр пациента перед инъекцией. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с администратором: по телефону +7 (495) 481-40-04 или через WhatsApp. Специалист ответит на все интересующие вас вопросы и подберет удобное время для посещения.

Врачи

Педиатр, гастроэнтеролог

Мирощенко Оксана Александровна

Педиатр

Лесива Лика Игоревна

Педиатр

Рогова Ольга Александровна

Педиатр

Черников Владислав Владимирович

Цены

ДиаскинТест р-р для внутрикожного введения

2500 ₽

Запись онлайн

ДиаскинТест р-р для внутрикожного введения 0,1 мл/доза 3 мл флакон №1 Россия в клинике Наше Время

Услуги

Педиатр

Педиатр – это первый и основной врач малыша. Он следит за развитием ребенка и его здоровьем, консультирует родителей по уходу, питанию, развитию, а также занимается профилактикой и лечением детских заболеваний.

4000 ₽

Прививка от туберкулеза

Инфекция, возбудителем которой является Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха.

4300 ₽

осмотр педиатра входит в стоимость

Расширенная вакцинация для детей старше 1 года по международному календарю

Комплексная годовая программа вакцинации

25110 ₽

27900

2790

Вакцинация для детей старше 1 года по национальному календарю

Комплексная годовая программа вакцинации

15120 ₽

16800

1680

Вопрос/ответ

Можно ли предупредить риски при вакцинации?

Нет. Но и реакции на вакцины случаются очень редко, особенно серьезные и несопоставимы с рисками от болезней.

Является ли вакцинация 100%-ной защитой?

Часть вакцин защищает на 95-99%. Часть меньше, например БЦЖ — около 90%

На что стоит обращать внимание после прививки?

На самочувствие ребенка, температуру и место укола. После неживых прививок возможно повышение темп в течение 2-3 суток и недомогание.

Место укола также может меняться — появляется покраснение, отек до 8 см и уплотнение — обычно все проходит само за 10-14 дней.

После живых прививок (MMR2 и Варилрикс) реакции обычно отсроченные, с 5 по 21 день может повышаться температура, иногда — увеличение лимфоузлов, слюнных желез (реакция на вакцину от паротита), сыпь, изредка боль в коленных суставах. Если появляются другие жалобы — лучше сразу звонить в клинику.

Опасен ли привитый ребенок для окружающих?

Большая часть прививок неживые, поэтому абсолютно безопасны для окружающих. Есть живые прививки — от кори, краснухи и паротита, которые тоже безопасны для окружающих. От ветряной оспы — в целом прививка безопасна, но если появится после вакцинации характерная сыпь — лучше ограничить контакты с людьми с иммунодефицитом. Прививка БЦЖ — безопасна. От полиомиелита живая оральная полиомиелитная вакцина (ОВП) — изредка может вызывать вакцинальный полиомиелит, в том числе у контактных. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети не должны контактировать с детьми получившими ОПВ.

Какие прививки, не входящие в национальный календарь, лучше сделать дополнительно?

Сейчас даже в Московском календаре добавлены очень важные прививки: от ветряной оспы (Варилрикс), от менингококка (Менактра), от гепатита А (Хаврикс), от ВПЧ (Гардасил).

Эти дополнительные прививки очень важны для защиты ребенка и окружающих от этих опасных и важных инфекций.

Можно ли в один день делать несколько прививок?

Да можно. Причем количество прививок ограничивается только количеством мест, куда можно делать вакцины. Все современные прививки (кроме БЦЖ) совместимы между собой. И их можно делать в один день.

Если ребенок болел, сколько времени должно пройти между прививкой и вакцинацией?

Прививать можно в период выздоровления после ОРВИ и других легких инфекций — даже в период остаточных проявлений, если нет высокой температуры.

Нужны ли анализы перед вакцинацией?

Анализы перед вакцинацией не нужны. Практически никакие изменения в анализах крови (анемия, нейтропения, повышение любых показателей) и тем более мочи — не являются противопоказанием к вакцинации современными вакцинами.

Как подготовить ребенка к вакцинации?

Особой подготовки не нужно, предварительно препараты принимать также нет необходимости. Ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр. И если не будет противопоказаний — привьет ребенка.

[ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НОВОГО КОЖНОГО ТЕСТА DIASKINTEST® ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2010;(1):10-5.

[Статья в Русский]

Авторы не указаны

• PMID: 27529924

[Статья в Русский]

Авторы не указаны. Туберк Биолезни Легких. 2010.

. 2010;(1):10-5.

• PMID: 27529924

Абстрактный

В России разработан внутрикожный препарат Диаскинтест®, представляющий собой рекомбинантный аллерген туберкулеза на основе специфических белков M.tuberculosis: ESAT-6 и CFP-10, продуцируемых генетически модифицированной культурой Escherichia coli. Проба Диаскинтест® и проба Манту с 2ТЭ ППД-Л были проведены одновременно 300 детям и подросткам, больным туберкулезом, и наблюдались в группах риска в противотуберкулезном диспансере для определения чувствительности нового кожного теста при активной туберкулезной инфекции. Диаскинтест® показал высокую чувствительность не только при активном туберкулезе, но и при скрытой, так называемой латентной, туберкулезной инфекции. На это указывают следующие свидетельства. Высокий процент (83,8%) положительных ответов на Диаскинтест® отмечается у детей и подростков, больных туберкулезом, получающих интенсивный курс химиотерапии. Отрицательные тесты наблюдались только при малых формах на стадии разрешения. У детей, завершивших лечение, положительные тесты отмечены у 78,3%, причем у лиц с предшествующим туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; отрицательные тесты наблюдались не ранее чем через 18 мес после начала лечения. Наиболее высокая чувствительность Диаскинтеста® была показана у детей с ранним первичным туберкулезным инфицированием и при семейном контакте с бактериовыделением (9).1,7%). С наибольшей уверенностью можно судить о наличии латентной туберкулезной инфекции у таких детей, популяция которых на момент исследования находится в активном состоянии. У детей с ранней первичной туберкулезной инфекцией, но не имевших семейного контакта с бактериовыделением, был отмечен меньший процент положительных ответов на Диаскинтест® как до (37,5%), так и после (10%) лечения, что свидетельствует о наличии снижение бактериальной нагрузки у ребенка. Высокий процент положительных ответов на Диаскинтест® (76,2%) выявлен у лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин. В группе больных, получавших профилактическую терапию, они были только у 16,7%. У детей и подростков со стойкой положительной пробой Манту (более 3 лет) ответ на Диаскинтест® в большинстве случаев был отрицательным, так как при раннем инфицировании при размножении микобактерий реакция на препарат была положительной, но по прошествии 3 лет реакция на препарат была положительной. высока вероятность перехода инфекции в стадию персистенции — в это время реакция на Диаскинтест® становится отрицательной. Диаскинтест® не вызывает замедленной гиперчувствительности, связанной с вакцинацией БЦЖ, что свидетельствует о его высокой специфичности. Положительных реакций у больных с неспецифическими заболеваниями легких не было.

Похожие статьи

• ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО КОЖНОГО ТЕСТА ДИАСКИНТЕСТ® ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ОТДЕЛЕНИИ

  [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Туберк Биолезни Легких. 2010;(1):16-9. Туберк Биолезни Легких. 2010. PMID: 27529925 Русский.

• ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И ТАКТИКА НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СУБЪЕКТАМИ ГРУППЫ РИСКА ТУБЕРКУЛЕЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДИАСКИНТЕСТА® (РЕКОМБИНАНТНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ АНТИГЕН)].

  [Нет авторов в списке] [Нет авторов в списке] Туберк Биолезни Легких. 2010;(2):13-9. Туберк Биолезни Легких. 2010. PMID: 27529937 Русский.

• Сравнительная чувствительность пробы с рекомбинантным туберкулезным аллергеном, содержащим белок ESAT6-CFP10, и пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков с впервые выявленным туберкулезом в Москве.

  Слогоцкая Л., Богородская Е., Иванова Д., Севостьянова Т. Слогоцкая Л. и соавт. ПЛОС Один. 21 декабря 2018 г . ; 13 (12): e0208705. doi: 10.1371/journal.pone.0208705. Электронная коллекция 2018. ПЛОС Один. 2018. PMID: 30576322 Бесплатная статья ЧВК.

• [Эволюция исследований IGRA].

  Арига Х., Харада Н. Арига Х. и др. Кеккаку. 2008 г., сен; 83 (9): 641-52. Кеккаку. 2008. PMID: 18979999 Обзор. Японский.

• Особенности метода диагностики туберкулезной инфекции на основе гамма-интерферона цельной крови.

  Харада Н. Харада Н. Кеккаку. 2006 ноябрь; 81 (11): 681-6. Кеккаку. 2006. PMID: 17154047 Обзор. Японский.

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

Тесты на туберкулез и мРНК вакцины против COVID-19 | Уважаемые коллеги Письма | TB

Тесты на туберкулез и мРНК вакцин против COVID-19

7 января 2021 г.

Уважаемые коллеги! первые дозы вакцины против COVID-19. Поскольку программа вакцинации от COVID-19 в США продолжается, у некоторых могут возникнуть вопросы о взаимодействии между новыми вирусами COVID-19.мРНК-вакцины и тесты, используемые для лечения туберкулеза (ТБ).

Нет данных, свидетельствующих о влиянии мРНК-вакцины против COVID-19 ни на кожный туберкулиновый тест (TST) (вводится путем внутрикожного введения 0,1 мл очищенного белкового производного), ни на анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA). Нет иммунологических оснований полагать, что ТКП или забор крови для IGRA повлияют на эффективность мРНК-вакцин против COVID-19.  

Согласно рекомендациям и руководствам по вакцинам Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), неактивные вакцины не влияют на результаты тестов на туберкулез. Вакцинация живыми вирусами (такими как вакцина MMR) может вызвать легкое подавление иммунной системы и снизить реактивность ТКП, что может привести к ложноотрицательной реакции.

Хотя мРНК-вакцина против COVID-19 не является живой вирусной вакциной, пока еще недостаточно известно о потенциальном воздействии мРНК-вакцин на иммунные реакции, чтобы окончательно сказать, может ли мРНК-вакцина против COVID-19 оказывать потенциальное влияние на ТКП или IGRA результаты анализов в течение первых 4 недель после вакцинации против COVID-19.

Для медицинского персонала или пациентов, которым требуется базовое тестирование на ТБ (при приеме на работу или при поступлении в учреждение) одновременно с получением COVID-19мРНК-вакцина, CDC рекомендует:

• Проводить скрининг на симптомы туберкулеза у всего медицинского персонала или пациентов.
• При использовании IGRA возьмите кровь до вакцинации мРНК COVID-19.
• При использовании ТКП вводят до вакцинации против мРНК COVID-19.
• Если вакцинация против мРНК COVID-19 уже была проведена, отложите TST или IGRA до 4 недель после завершения вакцинации против мРНК COVID-19 двумя дозами.

Медицинскому персоналу, которому требуется тестирование по другим причинам, CDC рекомендует:

• Проведите скрининг на симптомы туберкулеза у всего медицинского персонала.
• Тест на туберкулезную инфекцию до или во время того же визита, что и вакцинация против мРНК COVID-19. Если это невозможно, необходимо взвесить приоритетность тестирования на инфекцию ТБ с важностью получения вакцины против мРНК COVID-19 с учетом потенциальных контактов с COVID-19 и факторов риска ТБ.
  • Медицинский персонал с состоянием высокого риска прогрессирования ТБ должен пройти полное обследование как можно скорее.
  • Медицинский персонал без состояний с высоким риском прогрессирования ТБ должен продолжить отслеживание контактов (скрининг симптомов, рентгенограмма грудной клетки или другая визуализация, образец для микробиологического исследования), но отложить тестирование на ТБ-инфекцию (либо с помощью ТКП, либо с помощью IGRA), если приоритет отдается заражению COVID -19 вакцинация мРНК.