Диаскинтест как правильно пишется: Диаскинтест инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diaskintest р-р д/внутрикожного введ. 25 мкг/0.4 мл: фл. 28 шт. (28611)

Диаскинтест инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diaskintest р-р д/внутрикожного введ. 25 мкг/0.4 мл: фл. 28 шт. (28611)

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности. Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест^® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест^®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест^® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест^® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест^® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест^®, как правило, отсутствует:

• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест^® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

Манту / Диаскинтест

Реакция Манту

В стоимость постановки реакции Манту входит осмотр педиатра, непосредственно постановка пробы, ее оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед пробой Манту не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки пробы в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту, если таковые проводились.

Как проводится постановка пробы Манту в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

• Перед постановкой пробы, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
• Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка пробы («пуговка»).
• На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки пробы Манту. «Пуговка» измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется проба Манту ежедневно.

Процедура малоболезненная.

Диаскинтест

В стоимость постановки Диаскинтеста входит осмотр педиатра, непосредственно постановка теста, его оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед постановкой Диаскинтеста не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки теста в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту и/или реакциях Диаскинтеста, если таковые проводились.

Диаскинтест представляет собой аналог реакции Манту. Однако, за счет особенностей производства, Диаскинтест практически не дает ложноположительных результатов. Иными словами проба Диаскинтест не «раздувается», если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям. Диаскинтест дает положительные реакции (гиперемия, папула – «пуговка») только, в случае если имеет место туберкулезная инфекция.

Как проводится постановка Диаскинтеста в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

• Перед постановкой теста, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
• Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка теста.
• На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки результатов Диаскинтеста. Результат измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется Диаскинтест ежедневно.

Процедура малоболезненная.

КТ легких при туберкулезе — DocDoc.ru

Компьютерная томография (КТ) — это самый информативный способ исследования легких. С помощью КТ можно выявить практически любые изменения в бронхолегочной системе, в том числе туберкулез. К сожалению, КТ не может использоваться для скрининга заболевания (как флюорография) из-за высокой стоимости, поэтому его обычно назначают, если на ФЛГ или рентгенограмме есть патологические изменения.

КТ — это послойное сканирование легких при помощи рентгеновских лучей. Томограммы получаются намного более четкими, чем рентгенограммы, а послойные срезы позволяют получить объемное изображение и выявить даже небольшие по размеру изменения в легочной ткани. Это очень важно для диагностики туберкулеза на ранних стадиях.

Показания для КТ легких при подозрении на туберкулез:

• инфильтративные тени на флюорограмме или рентгенограмме;
• положительные результаты пробы Манту или Диаскинтеста;
• положительный посев мокроты на туберкулезную палочку.

Диагноз туберкулеза легких выставляют только при положительном посеве мокроты. Если он отрицательный, а в легких обнаружены характерные очаги, речь идет о патологическом процессе другой этиологии. В этом случае назначается дополнительное обследование. Если лабораторное обследование дает положительные результаты, то нужно исключать внелегочные формы туберкулеза.

КТ используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов, с ее помощью определяют локализацию и размеры патологических очагов, оценивают результаты лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что видно на КТ легких при туберкулезе?

В острой фазе туберкулеза легких на КТ видны очаги уплотнения легочной ткани (инфильтраты) рядом с бронхами и увеличенные измененные лимфатические узлы рядом с корнем пораженного легкого.

При диссеминированной форме туберкулеза на КТ легких регистрируются множественные мелкие инфильтраты, преимущественно в верхних долях. Если обычная томограмма недостаточно информативна, используют контрастирование. Особенно хорошо КТ с контрастом «показывает» казеозный некроз.

После курса лечения количество и размеры очагов должны уменьшиться — с целью контроля эффективности терапии обычно назначают повторное КТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

03 июня 2015

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

 Информация о прививочных сертификатах

 

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

• Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
• Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
• Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
• Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
• Работы с больными инфекционными заболеваниями.
• Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
• Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
• Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

• Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
• Если собираетесь посетить южные страны.
• Если участвуете в спортивных соревнованиях.
• При поступлении в образовательные учреждения.
• Во время госпитализации в стационар.
• При оформлении санаторно-курортных карт.

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

• Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
• Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться  с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76» и на главной странице «Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

 

Объявления — Детская поликлиника №5

С 28.12.2020 года проведена реорганизация имеющихся территориальных участков № 2, 8, 12, 13, 9 – 20 и выделен новый педиатрический участок №21.

• Участок № 2 — участковый педиатр Горбова А. П., медицинская сестра Горбулина О.А.:

Бугорская 1-я улица

Бугорская2-я улица

Ново-Бугорская улица

Бугорской проезд

Институтская улица дома № 1-40, кроме 33а

Институтский переулок 1-й  дома № 1-23

Институтский переулок 2-й дома № 1-27

Институтский переулок 3-й дома № 1-2

Институтский переулок 4-й дома № 1-23

Кавказская 1-я улица дома № 1-35

Кавказская 2-я улица дома № 1-30

Кавказская 3-я улица дома № 1-36

Кавказская 4-я улица дома № 1-42

Кавказский переулок  дома № 1-8

К. Маркса улица дома № 70/1-70/5

Ломакина улица

Офицерская улица 1, 2 3 -я

Офицерский переулок 1, 2- й

Пушкарная улица 1-я дома № 50-111, 102а/1-102а/12

Пушкарная улица 1, 2 – я

Пушкарный переулок

Пушкарный переулок 1-й

Школьная улица дома № 1б, 2а, 4, 5/1-5/20, 8, 10, 12, 20, 26, 28, 30

Школьный переулок

 

• Участок № 8 — участковый педиатр Евдокимова Т. В., медицинская сестра Гламаздина А.П.:

Гоголя улица дома № 18, 25, 31

Гоголя  переулок дом №  6

Димитрова улица дома № 91, 93, 95, 97, 99, 101, 103, 107, 119

Красный Октябрь улица дома № 4 – 116

К. Маркса улица дома № 12, 14

Межевая улица

Межевой переулок

Пушкарная улица 1-я дома № 7, 9, 11, 19, 21, 30, 32, 32А, 34, 36, 38, 40, 40А, 43, 44, 45, 46, 47

Радищева улица дома № 60 – 118 (четные), 60/15, 83 — 105

Южный переулок

 

• Участок № 9 — участковый педиатр Николаенко Ю.Н., медицинская сестра Еськова С.Г.:

Росинка улица

Новомосковская улица

Генерала Григорова улица

Верхняя Рябиновая улица

Нижняя Рябиновая улица

Рябиновый переулок

Рябиновая улица

Диасамидзеулица

Иванова проезд

Льва Кононова улица

Курского Ополчения улица

Липецкая улица

Озерная улица

Озерные переулки

Плысюка улица

Поныровская улица

Тамчишина улица

Триумфальная улица

Тропинка улица

1, 2, 3 -й Тульские переулки

Уренгойская  улица

Уренгойский проезд

Фомина улица

Шпайерская улица

Ягодная улица

К. Маркса улица дома №  80 , 88 , 100/2 , 104

• Участок № 10 — участковый педиатр Носорева А.А., медицинская сестра Индюкова Ж.В.:

Дальние парки улица

Институтская улица дома № 33а, 42а, 42, 44, 46, 48

Кавказская улица дома № 37, 39

К. Маркса улица дома № 70/6, 70/7, 70/ ,72/14, 72/15, 72/16, 72/19,  72/20

Малая Погожая улица

Погожая улица и переулки

Прогулочная улица

Пушкарная улица 1-я  106

Школьная улица дома № 44/1-44/4, 46, 48, 48а, 54, 54а, 56, 58 (четные)

с 15 по 33 (нечетные)

• Участок № 11 — участковый педиатр Ситкина С.Н., медицинская сестра Пенькова Н.Н.:

Проспект А. Дериглазова дома №: 11, 17,19, 21, 23, 25,29

 

• Участок № 12 — участковый педиатр Баженова З.О., медицинская сестра Марченко А.А.:

Проспект Победы дома №: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14.

Улица К. Маркса дома № 72/21, 72/22, 74 с дробями.

 

• Участок № 13 — участковый педиатр Безуглая А.А., медицинская сестра Магера Н.И.:

Димитрова улица дома №: 68а, 70, 71, 73, 75, 84.

Гоголя улица дома № с 36 (четная), с 47 (нечетная).

Коммунистическая улица

Лобановка улица

Садовая  улица дома № 23, 25/69, 29, 29а, 42

Свободная улица

Сторожевая улица

Степана Разина улица

Семеновская улица дома с 69 (нечетная), с 78 (четная)

Халтурина улица

 

• Участок №14 — участковый педиатр Аксенова В.С., медицинская сестра Шелепова Н.В.:

 

Проспект Победы дома №18, 22, 24, 26, 28, 28а, 28б, 30, 34

 

• Участок №15 — участковый педиатр Зенцова И.С., медицинская сестра Пустовойтенко Е.В.:

 

Проспект Победы дома №  32, 36, 38, 40, 42, 44, 46, 50, 54

 

• Участок № 16 — участковый педиатр., медицинская сестра

 

Проспект А. Дериглазова дома № 19, 31, 33, 35, 37, 39, 41, 43, 43а

 

• Участок №17 — участковый педиатр Бунина А.Н., медицинская сестра Абрамова Е.В.

 

Домостроителей улица дома № 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12

Проспект А. Дериглазова дома № 1, 3, 5

 

• Участок № 18 — участковый педиатр Оробинская Я.В.:

 

Домостроителейулица  дома № 3, 5

Проспект А. Дериглазова дома № 7, 9, 9а, 13,15

 

• Участок № 19 — участковый педиатр Гранкина Д.С.:

 

Проспект А. Дериглазова дома № 47, 51,  53,  55, 57, 61

 

• Участок № 20 — участковый педиатр Зенцов Н.А.:

 

Проспект А. Дериглазова дома № 63,  65, 67,  69, 71, 75, 77, 79, 81, 83

 

Участок № 21:

 

Бабанина улица

Домостроителей улица  дома № 17, 19

Золототрубова улица

Проспект А. Дериглазова дома № 85, 89, 95, 97, 109, 111, 113, 117, 119,121, 123, 125

Карла Маркса улица дома № 77/1, 77/2, 77/3, 77/4, 77/6, 77/7

Кирпичныепереулки1-3

Кирпичная улица

Кольская улица

Косиново поселок

Мурманская улица

Нахимова улица

Островная улица

Полярная улица

Подводников улица

Североморская улица

Совхозная улица

Ушакова улица

 

Диаскинтест – что это такое и как его делают?

Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 %  людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза). Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к  высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут.  У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь.

Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить.

Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека.  В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.

Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.

Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.

Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M.bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.

Как его делают?

Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации.

Проводить тест должен специально обученный медицинский работник.

Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой.

Что означают результаты?

После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.

Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка.

Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась

При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера. При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров).

Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.

 

Диаскинтест не является идеальным препаратом и имеет свои недостатки, однако его роль в раннем диагностировании туберкулеза очень важна и велика.

34

 

YouTube отключил рекламу антивакцинаторам / Комментарии / Хабр

Пока что больше всех здесь лжёте вы, так что попрошу.

Ой какой ершистый ребенок глупый подросток…

Я уже больше 25 лет при общении в сети придерживаюсь правила — писать или то, что я могу подтвердить пруфами, или то, что является моим экспертным мнением. Одобрямса не люблю, поэтому обычно пишу то, что идет вразрез с общепринятыми заблуждениями.

Но чтобы говорить что-то заведомо ложное… Извини, такого не бывает. Ошибаться, могу, а вот заведомой лжи у меня нет.

Ну в общем или извинения — или пруфы.

Только не надо из «ой, а я и не знал» делать «от меня скрывали!!11!».

Ой, а кто знает то? Врачи вон ссылаются, что прививка не сработала потому, что мамочка неправильно за ней ухаживала. У меня же с 3х лет — отрицательное манту, так что 50 лет эти отмазки слышу. Максимум, что я слышал от врачей (не по поводу себя), что мол прививка слабеет.

А думаете, производитель вакцины знает? Вот вам Вакцина туберкулезная (БЦЖ) Инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N001969/01 от института Гамалеи. Там написано: Живые микобактерии штамма БЦЖ-1, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Вот другая вакцина, от микрогена: Живые микобактерии вакцинного штамма Mycobacterium bovis, субштамма BCG- I размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

Скажите, какие буквы и в каком порядке в этой инструкции надо читать, чтобы выяснить, что БЦЖ всего лишь предупреждает развитие двух тяжелых форм туберкулеза? И что есть прививка или нет — а маленькому ребенку стоит держаться подальше от туберкулезных больных.

Не вы ли укоряли гомеопатию, что она отсрачивает время обращения к врачам? А тут ещё хлеще. Привитые верят в то, что БЦЖ их защитит. Флюху считают лишней перестраховкой медиков. В итого — температура 40, открытая форма и манту от локтя до плеча.

Тут, конечно, может быть и ошибка сдохшего — знакомых с туберкулезом раз, два и обчелся. Но и глобально я вижу отношение к флюорографии как лишней мнительности медиков. А она для бедных — далеко не лишняя.

А вот в СССР измерили, что ревакцинация БЦЖ в 3 раза увеличивает заболеваемость туберкулезом у подростков. 1,62 у не ревакцинированных, 4,71 — у ревакцинированных дважды. Ожидаемо, у ревакцинированных один раз — значение среднее — 3.3.

Заодно они намеряли уровень осложнений от ревакцинации в 32 на 100 тысяч. Ну то есть в 20 раз больше заболеваемости не ревакцинированных.

Ну и 2-3 года после ревакцинации фтизиатры списывали повышенное манту на действие БЦЖ. Отсюда большой (44.6%) процент ошибок.

Кто здесь хоть раз выказывал хоть одну из этих мыслей?

Ну кто — посмотрите сами, а вот что — покажу.

лекарства — лечат болезнь, которая уже нанесла вред организму, в то время как вакцины — делают это предиктивно. Не очень понятно, что вакцины делают предиктивно. То ли вред организму наносят, то ли лечат. Но и то другое- бред от прививочников.

с точки зрения связности графа даже доли процента вероятности заболеть могут отделять ситуацию «единичные случаи» от «эпидемия». Переход происходит скачком в критической точке.Дурь несусветная. Наоборот — прививка должна снижать шансы заболеть при контакте в сотни раз, чтобы общая заболеваемость снизилась в единицы раз.

нельзя не отметить победу над натуральной оспой, которая случилась исключительно благодаря прививкам.Чушь. При сохранении антисанитарии 17ого века, никакие прививки не избавили бы мир от оспы. Хватило бы санитарии + изоляции и лечения заболевших — вопрос спорный. Но одних прививок точно не хватило бы.

Напомните, пожалуйста, в каком контексте натуральную оспу смог кто-то вытеснить? Неужели вакцинация? Быть того не может!
Тот же бред. Товарищ путает эпидемии с заболеванием. Прививки от оспы всего лишь сняли DDOS на врачей, вызванный эпидемиями. А уж вытеснение иным штаммом — заслуга лечения и изоляции больных. Увы, замена штаммов, идущая под действием прививки, направлена прежде всего на распространение штаммов, не подавляемых иммунитетом от прививки.

такое опаснейшее заболевание как оспа, которая подохла как раз благодаря прививкам.Товарищ, видимо, путает оспу со столбняком и думает, что оспу лечат прививками. Впрочем, даже столбняк от прививки не дохнет, просто становится не столь смертелен. Ну не является прививка лекарством!!!

Хватит примеров?

Вы даже с этой самой социальной группой определиться не можете до сих пор.

Если бы только я… Медики вообще в исследованиях делят на три класса (высший, средний и бедные) и не определяют их. Я вообще-то про верх среднего класса говорю. А определить конкретней — сложно.

Да он нигде не эффективен.

Пруф.

Ещё раз — позиция ВОЗЯ готов признать, что БЦЖ имеет отрицательную эффективность в отдельных социальных группах, что БЦЖ эффективен в борьбе с проказой, что он был эффективен 100 лет назад…

Привести данные по всем городами и деревням мира, я, разумеется, не смогу. Лучше уж вы приведите пруф, что современный (после 1989 года) вариант бактерии туберкулеза хоть где-нибудь эффективно подавляется иммунитетом от БЦЖ. Только двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое. И чтобы в качестве плацебо — не был бы БЦЖ другой фирмы.

Вот что БЦЖ делает хорошо — это препятствует диагностике туберкулеза при помощи манту. Вот для этой цели — он эффективен.

Вот помочь получить вместо туберкулезного менингита туберкулез лимфоузлов -это БЦЖ может.

Пруф.

Мне это казалось очевидным. Если мы уменьшаем риск редкой формы, то мы увеличиваем риск частой формы. Самая частая форма у детей не легочная, а туберкулез лимфоузлов. В структуре клинических форм туберкулеза у детей более чем 70%
занимает туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Причины очевидны — из-за ежегодного манту до туберкулез легочных форм не доходит, лечить начинают раньше (пруф на устную информацию от Овчинниковой).

А вы думаете, что если БЦЖ не дает развиться у реьенка туберкулезному менингиту, то ребенок вообще не заболеет? Вообще-то везде пишется, что туберкулезный менингит развивается как вторичное заболевание, обусловленное прогрессированием или ранее перенесенным туберкулезом

Так что на бытовом уровне — именно так. Из-за БЦЖ не получили туберкулезный меннигит, зато лечим от туберкулеза лимфоузлов.

Есть более эффективные способы — держать детей подальше от больных заразной формой туберкулеза. Но для этого надо побороть всеобщую веру, что больной заразной формой — это не страшно, «прививочка защитит»»

[ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НОВОГО ТЕСТА КОЖИ ДИАСКИНТЕСТ® ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ]

В России разработан внутрикожный препарат Диаскинтест®, представляющий собой рекомбинантный туберкулезный аллерген на основе M. tuberculosis — специфических белков: ESAT-6 и CFP-10, продуцируемых генетически модифицированной культурой Escherichia coli. Тест Диаскинтест® и тест Манту с 2TE PPD-L проводились одновременно у 300 детей и подростков с туберкулезом и наблюдались в группах риска в противотуберкулезном диспансере для определения чувствительности нового кожного теста при активной туберкулезной инфекции.Диаскинтест® показал высокую чувствительность не только при активном туберкулезе, но и при скрытой, так называемой скрытой, туберкулезной инфекции. Об этом свидетельствуют следующие свидетельства. Высокий процент (83,8%) положительных ответов на Диаскинтест® отмечается у детей и подростков с туберкулезом, получающих интенсивный курс химиотерапии. Отрицательные тесты наблюдались только по второстепенным формам на этапе разрешения. У детей, прошедших курс лечения, положительные тесты были отмечены у 78.3%, причем у больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов в анамнезе; отрицательные тесты наблюдались не ранее, чем через 18 месяцев после начала лечения. Наибольшая чувствительность Диаскинтеста® была показана у детей с ранней первичной туберкулезной инфекцией и при семейном контакте с субъектами, выделяющими бактерии (91,7%). У таких детей можно с наибольшей степенью уверенности судить о латентной туберкулезной инфекции, популяция которой на момент исследования находится в активном состоянии. Дети с ранней первичной туберкулезной инфекцией, но не контактировавшие в семье с бактериями-выделяющими лицами, показали более низкий процент положительных ответов на Диаскинтест® как раньше (37. 5%) и после (10%) лечения, что позволяет предположить, что у ребенка должна быть более низкая бактериальная нагрузка. Высокий процент положительных ответов на Диаскинтест® (76,2%) был обнаружен у испытуемых с гиперэргической реакцией на туберкулин. Они были только у 16,7% в группе пациентов, получавших профилактическую терапию. У детей и подростков со стойким положительным результатом пробы Манту (более 3 лет) ответ на Диаскинтест® в большинстве случаев был отрицательным, поскольку на ранней стадии заражения при размножении микобактерий реакция на препарат была положительной, но по прошествии 3 лет высока вероятность перехода инфекции в стадию персистенции — тогда реакция на Диаскинтест® становится отрицательной.Диаскинтест® не вызывает гиперчувствительности замедленного типа, связанной с вакцинацией БЦЖ, что свидетельствует о ее высокой специфичности. У пациентов с неспецифическими заболеваниями легких положительных реакций не наблюдалось.

Оценка результатов Диаскинтеста

В официальной российской медицине Диаскинтест известен с 2008 года, но до сих пор не получил широкого распространения, в результате чего возникает много вопросов, как по самой методике, так и по дальнейшей интерпретации результатов. В чем его суть, как правильно сделать самому и в каких случаях прибегать к Диаскинтесту? Есть ли противопоказания к процедуре?

Диаксинтест: что это и как это делается?

Диаскинтест — самый быстрый и точный вариант пробы на туберкулез, чаще всего используется молодыми мамами, а также рекомендуется тем, кому диагноз был поставлен после реакции Манту. Частота аллергических реакций, особенно у грудничков, привела к тому, что практически каждый третий случай говорит о туберкулезе, но применять химические препараты ребенку без установления точного диагноза крайне нежелательно.Это послужило поводом для разработки экспресс-метода определения состояния организма.

• Разработан Академией. Сеченовой, Диаскинтест прошел все доклинические и клинические испытания, получив высшую оценку, признан безопасным и абсолютно нетоксичным, в результате чего его разрешено проводить даже у маленьких детей.
• В основе раствора — белки, реагирующие только с возбудителями туберкулеза, в результате чего исключена возможность получения неверных результатов, как это часто бывает с пробой Манту. Из-за высокой чувствительности положительный результат отмечается только при наличии туберкулеза любой стадии развития, вплоть до первичного инфицирования. Если заболевание было полностью устранено, Диаскинтест не покажет туберкулезного ответа, что дает возможность отслеживать эффективность лечения.
• Ключевое различие между Диаскинтестом и пробой Манту заключается в возбудителях: для Диаскинтеста используется синтетический ESAT6 / CPF. В этом его главное преимущество: он не подтверждает реакцию Манту, вызванную другими причинами, кроме заражения туберкулезом, так как не воспринимает другие бактерии.
• В состав раствора помимо синтетического протеина входят хлорид натрия, фенол, полисорбат, вода для инъекций.
• Процедура аналогична пробе Манту: сидящему пациенту под кожу в области предплечья, по центру, вводили препарат, после чего необходимо выждать небольшой промежуток времени, чтобы проявилась реакция на субстанция. Если процедуры проводятся одновременно, для них используются разные руки.

Вместе с тем есть несколько моментов, с которыми важно ознакомиться перед регистрацией на Диаскинтест.

• Во-первых, если была проведена процедура БЦЖ или сделана другая профилактическая вакцина, после нее необходимо «отдохнуть» 30-35 дней: это позволит получить более точные результаты от Диаскинтеста. Однако, как показывают комментарии специалистов, положительная реакция после вакцинации не даст положительной реакции.
• Во-вторых, после процедуры в течение 72 часов также нежелательно допускать контакт места пробы с водой — это часто приводит к фальсификации результата из-за реакции белков на другой аллерген.
• В-третьих, Диаскинтест можно проводить даже у аллергиков, однако за 5-7 дней до процедуры обязательна десенсибилизирующая терапия, а также ее возобновление в течение 2 дней после пробы. Это не повлияет на результаты до измерения последнего.

Если Диаскинтест проводится более одного раза, и для отслеживания состояния пациента промежуток между взятием проб должен составлять не менее 3 месяцев, но может быть увеличен до шести месяцев.

Процедура проводится медсестрой по записи врача-фтизиатра, услуга может быть оказана в районной поликлинике, бесплатно.Однако нередко специалисты заранее просят туберкулиновый шприц и тонкую иглу с косым срезом.

Диаскинтест: Противопоказания к процедуре

Часто у тех, кто незнаком с этой процедурой, возникает вопрос — вызовет ли Диаскинтест негативную реакцию организма и не станет ли причиной возникновения туберкулеза? Врачи утверждают, что, несмотря на то, что белки в растворе синтетические, они взяты из штаммов E.coli, прошедшие стадию генетического изменения, и абсолютно безопасны с точки зрения провоцирования туберкулеза. Даже самый чувствительный организм Диаскинтест переносится хорошо, но есть некоторые противопоказания и ограничения.

• ОРЗ и ОРЗ в стадии обострения, любые хронические заболевания, вызванные инфекцией и сопровождающиеся повышением температуры тела, требуют отмены процедуры. Они не всегда влияют на результат, но в большинстве случаев ухудшают состояние пациента.
• Лицам, страдающим эпилепсией, при частых и неконтролируемых припадках проведение Диаскинтеста запрещено.
• Заболевания внутренних органов в стадии обострения, а также острые кожные реакции являются поводом для отмены процедуры.
• Дети до одного года принимаются только при наличии серьезных предпосылок для его выполнения, установленных лечащим врачом.

Как и в случае с пробой Манту, в течение нескольких часов после введения раствора возможно небольшое повышение температуры тела, а также головная боль, слабость, быстрая утомляемость.Симптомы проходят сами по себе. В редких случаях процедура сопровождается отеком предплечья, что часто бывает при ее проведении в острой стадии инфекционных заболеваний.

Оценка результатов Диаскинтеста

Самым сложным в таких процедурах является последующее считывание их результатов. Это должен делать специалист, однако часто перед визитом те, кто прошел испытание, начинают испытывать кожную реакцию. Что такое норма Диаскинтеста, и как измерить его показатели?

• Абсолютно отрицательная реакция — отсутствие каких-либо кожных образований в течение 72 часов, кроме точки прокола, ширина которой может достигать 2 мм.Следует отметить, что с результатом пробы Манту это может абсолютно не совпадать, а с аналогичным результатом Диаскинтеста папула Манту в диаметре может составлять 15 мм, что говорит о ее ложности.
• Во время процедуры может появиться образование диаметром 7-9 мм, которое по цвету светлее основного участка кожи.
• При положительной реакции на процедуру (формирование шириной 2 мм) производится разделение на степени: слабая (до 5 мм), умеренная (до 9 мм), сильная (до 14 мм) или гиперергическая. (15 мм).
• Гиперемия (болезненные красные пятна в области пробы, вызванные сгустками крови) или слабая гематома также возможны при отсутствии увеличения папулы. Учет сосудистой реакции производится только в случае исключения кожного образования: это свидетельствует о сомнительной реакции и подлежит повторному обследованию или обследованию на туберкулез.

Немногие врачи подчеркивают, что Диаскинтест проводится дважды, даже при отрицательном результате: это дает максимально возможную гарантию того, что организм действительно не заражен вирусом туберкулеза.

Сравнение внутрикожного теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном (диаскинтест) с другими иммунологическими тестами для диагностики туберкулезной инфекции

Задний план: Стратегия ВОЗ по искоренению туберкулеза (ТБ) к 2035 году (Стратегия «Положить конец туберкулезу») направлена ​​на раннюю и точную диагностику и последующее эффективное лечение больных ТБ. В настоящее время не существует золотого стандарта диагностики латентной инфекции ТБ.В этом исследовании оценивались диагностические возможности нового внутрикожного теста с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена (Диаскинтест) по сравнению с туберкулиновым кожным тестом (ТКП) и коммерческими тестами на высвобождение гамма-интерферона ТБ (IGRA).

Методы: Был проведен апостериорный анализ данных с участием 860 ВИЧ-отрицательных лиц, вакцинированных против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ), в возрасте от 1 до 65 лет, которые посетили противотуберкулезные учреждения Санкт-Петербурга для исключения или подтверждения активного туберкулеза. с 2011 по 2016 гг.

Результаты: В исследуемой детской популяции (n = 696) наблюдалась высокая степень согласованности результатов диаскинтеста с результатами энзим-связанного иммунного спота и теста QuantiFERON-TB Gold In-Tube (ELISPOT и QFT) с пороговым значением диаскинтеста ≥5 мм. : индексы каппа-консистенции были 1.000 и 0.937 для ELISPOT и QFT, соответственно. Высокая чувствительность Диаскинтеста, сопоставимая с тестами IGRA, наблюдалась у пациентов с подтвержденным диагнозом ТБ во всех возрастных группах. Чувствительность Диаскинтеста у пациентов группы ТБ / МТБ + в возрасте 18 лет и старше составила 88,7%; ELISPOT 90,6%; QFT, 87,0%. Проведенный анализ показал высокую согласованность результатов коммерческих тестов на туберкулез у взрослых ВИЧ-отрицательных пациентов (n = 164) с порогом отсечки Диаскинтеста ≥5 мм: показатели каппа составили 0,805 и 0,636 (Диаскинтест против ELISPOT и QFT, соответственно. ) среди людей, вакцинированных БЦЖ.

Вывод: Согласно рекомендациям ВОЗ, замена TST на IGRA не рекомендуется в качестве вмешательства общественного здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов, поскольку тесты IGRA более дорогостоящие и технически сложные в проведении, чем TST.Диаскинтест по сложности сопоставим с ТКП, а его эффективность близка к показателям IGRA в популяции, вакцинированной БЦЖ. Таким образом, наше исследование демонстрирует, что замена ТКП Диаскинтестом может быть рекомендована в качестве меры общественного здравоохранения в условиях ограниченных ресурсов и всеобщей вакцинации БЦЖ.

Ключевые слова: Диагностика туберкулеза; Диаскинтест; иммунологические тесты; тесты на высвобождение гамма-интерферона; проба с рекомбинантным туберкулезным аллергеном.

отзывов. «Диаскинтест» в диагностике туберкулеза

Диагностика туберкулеза совершенствуется. Старые методы заменяются новыми, более точными и совершенными. В них можно включить диаскинтест.

Что это такое?

Диаскинтест — реакция, что-то вроде проба Манту, но более чувствительная к микобактериям туберкулеза человека. Как и реакция Манту, применяется в основном у детей, хотя в некоторых случаях показана взрослым.

Методология была сравнительно недавно. Стимулом к ​​его созданию послужило то, что реакция Манту не дала точной информации относительно антител, к которым штаммы микобактерий присутствуют в организме (поскольку она определяет чувствительность к двум подвидам, микобактериям человека и крупного рогатого скота).

Специфичность введения составляет почти 90 процентов, а чувствительность пробы с туберкулином не превышает 50. Из-за этого высока вероятность ложных и неверных результатов.

Необходимо понимать, как проводится диаскинтест, а также определить контингент, которому проявляется эта реакция.

Как проходит процедура?

Сам диаскинтест, отзывы о котором в настоящее время в основном положительные, ничем не отличается от реакции Манту. Образец кладут на внутреннюю сторону предплечья. Игла вводится внутрикожно на несколько миллиметров. После укола на месте укола образуется папула с поверхностью «лимонная корка».Через некоторое время (обычно через два дня) проводится оценка образовавшейся папулы.

Диаскинтест на туберкулез является обязательным в специально оборудованных кабинетах или процедурных кабинетах. Запрещается колоть в домашних условиях, а также неподготовленным персоналом без созданных условий бесплодия. Это может привести к осложнениям после процедуры.

Для определения результатов исследования оценивают изменения в той области, где проводился диаскинтест.

Оценка результатов тестирования осуществляется по определенным критериям.При получении отрицательного результата (ни один из критериев не выявлен) исследование повторяют или отправляют на досмотр в специализированные учреждения.

По каким признакам оценивают эффективность процедуры и состояние здоровья?

Критерии оценки

После проведения диаскинтеста результаты оцениваются по наличию изменений в зоне закачки.

В норме на месте инъекции должна образовываться зона гиперемии.Его появление связано с повышенным притоком крови к месту укола, а также местной аллергической реакцией.

Размер папулы зависит от степени иммунного ответа. Чем больше диаметр образовавшейся папулы, тем сильнее реакция иммунной системы. Однако слишком маленький или наоборот чрезмерно большой размер папулы является неблагоприятным признаком, так как указывает на ослабленную или чрезмерно активную иммунную систему и ее реакцию на введение чужеродных антигенов.

Кроме того, образовавшуюся папулу сравнивают с предыдущими результатами, определяя динамику изменений. При положительной реакции на диаскинтест фото и размеры папулы необходимо сравнить с предыдущими результатами. Не исключено, что в течение определенного периода времени (год с момента последней реакции) человек контактировал с больным туберкулезом. В этом случае требуется сравнение с прошлыми результатами.

Диаскинтест на туберкулез считается проведенным по всем правилам и нормам, если есть два из вышеперечисленных критериев.

Интерпретация результатов

Как мы можем судить о наличии антител к микобактериям?

Диаскинтест Оценка проводится по двум критериям: покраснение в области укола и размер.

Если на месте инъекции нет зоны гиперемии, это говорит о том, что либо процедура была проведена неправильно, либо иммунитет настолько слаб, что не может реагировать на введение антигенов. Об этом также свидетельствует отсутствие папулы в месте укола.

Если есть гиперемия и папула небольшого размера (до 4 мм), они судят о слабой иммунной системе. Такой результат также может говорить о том, что антител очень мало, и организм не справится с ними, если они попадут в него.

Какой результат у здорового человека на диаскинтесте? Его норма составляет от 4 до 12 мм, что говорит о нормальном функционировании иммунной системы и наличии необходимых антител.

Если внезапно в месте инъекции образуется папула размером более 12 мм, это указывает на гиперреактивность иммунной системы, т.е.е. В ответ на проникновение микобактерий может развиться аллергическая реакция.

Однако следует помнить, что результаты у взрослых и детей могут незначительно отличаться друг от друга. У взрослых при диаскинтесте норма будет несколько больше — от 4 до 16 мм. Это явление наблюдается из-за того, что в организме взрослого человека антител больше, чем у ребенка. Некоторые из них могут активироваться при наличии антигенной мимикрии — антиген микобактерии может быть распознан как чужеродный белок другого микроорганизма, и в ответ на это могут активироваться другие клетки, что несколько усилит аллергическую реакцию.

Иногда отсутствие папулы или ее большие размеры могут говорить о том, что процедура была проведена неправильно. Еще одно необходимо сделать для уточнения. При повторном результате (повторный отрицательный или положительный дискинтест) показана консультация фтизиатра.

Обследуемый контингент

Кому показана процедура?

Это исследование обязательно для детей до 17 лет. Это связано с тем, что основной метод диагностики туберкулеза — флюорография — связан с рентгеновскими лучами, которые могут повлиять на развитие детского организма.Поэтому предпочтение отдается введению антигенов, а не облучению.

Инъекция делается детям примерно через шесть месяцев после введения вакцины БЦЖ. За это время успевают сформироваться антитела к антигенам микобактерий, что делает исследование целесообразным.

Дополнительно необходимо провести процедуру людям, стоящим на учете у эндокринолога по поводу сахарного диабета.

Все без исключения проводят диаскинтест на наличие значительных изменений папулы по сравнению с предыдущим исследованием (процедура проводится один раз в год, но возможно проведение исследования до 3-х раз внеплановым образом).

Положительный диаскинтест часто определяют отбывающие наказание (в тюрьмах, колониях), поэтому обследование у них проходит несколько раз в год.

Показания

Диаскинтест, как и реакция Манту, является чисто диагностической процедурой, направленной на массовый мониторинг развития туберкулеза в детском возрасте.

Обычно это исследование планируется, но есть некоторые указания на его внеочередное проведение.

Поскольку такие предрасполагающие факторы вызывают реакцию Манту, значительное изменение сформированной папулы по сравнению с предыдущими результатами.У детей с длительным (более месяца) субфебрилитетом и наличием сухого кашля следует провести повторное обследование, в том числе диаскинтест. Фотография грудной клетки (флюорограмма) в этом случае делается с разрешения родителей ребенка и используется для уточнения диагноза.

Кроме того, исследование обязательно для детей и взрослых с сахарным диабетом (так как данное заболевание провоцирует развитие иммунодефицита, способствует проникновению возбудителя в организм и развитию инфекционного процесса).

Необходимо проводить внеплановое обследование детей, у родителей которых диагностирован туберкулез.

Противопоказания

Как и при любой процедуре, у диаскинтеста есть некоторые противопоказания к проведению. К ним можно отнести повышенную чувствительность к составляющим компонентам препарата, а также наличие активного инфекционного процесса в зоне исследования (диаскинтест несколько ограничен в применении, так как укол проводится в предплечье, где кожа достаточно тонкая. , что позволяет образовывать папулы.всегда можно получить нужный результат).

Есть также возрастные ограничения. Процедура не проводится новорожденным и детям, ранее не вакцинированным БЦЖ.

С осторожностью исследование проводится людям с наличием иммунодефицита, так как введение антигенов может спровоцировать неправильную реакцию организма.

Преимущества Диаскинтеста

Как известно, на смену реакции Манту пришел диаскинтест.Это было связано с тем, что реакция Манту не дает точных результатов в отношении образования антител против микобактерий туберкулеза человека (определяет наличие антител против двух штаммов микобактерий). Диаскинтест, фтизиатрические отзывы о котором в основном положительные, является более узконаправленной процедурой, так как вводимый препарат содержит только антитела m. Туберкулез.

Есть единичные случаи, когда после инъекции во время реакции Манту развился активный туберкулез.В эпидемиологическом плане диаскинтест более безопасен, так как не содержит активных микобактерий, а только их антигены, способствующие образованию антител. При приеме препарата реакция гиперчувствительности практически не развивается.

Поскольку процедура не отличается от стандартной туберкулиновой диагностики, ее могут проводить самые подготовленные процедурные сестры.

Мнения пациентов и врачей

За короткое время, которым пользуется диаскинтест, он получил значительное количество отзывов как от пациентов, так и от врачей.

При изучении большинства форумов, на которых общаются больные туберкулезом или их родственники, прошедшие дезаскинтест, отзывы в большинстве случаев были положительными. По словам людей, процедура довольно проста в исполнении, не требует от них никакого обучения.

Что по этому поводу думают врачи? Многие фтизиатры склоняются к мнению, что Диаскинтест — более универсальная процедура, чем реакция Манту или кожная проба Пирке (в настоящее время не применяется).Высокая специфичность препарата позволяет практически со стопроцентной уверенностью подтвердить наличие микобактерий в организме и своевременно начать лечение. Многие пациенты с нетерпением ждут, чтобы отдать предпочтение не флюорограмме (которая только позволяет выявить само заболевание), а пройти диаскинтест. Отзывы врачей о процедуре практически всегда положительные, лишь небольшая часть из них отдает предпочтение рентгенографии или Манту.

Где я могу пройти процедуру?

Если вы подозреваете, что у вас туберкулез, часто возникает вопрос, куда обратиться.Такие мысли обычно появляются после того, как рентгенолог заметил тень на изображении легкого, или вы довольно долго кашляете, чувствуете слабость и слабость. Все это указывает на возможное наличие активного туберкулеза, и откладывать диагностику нельзя.

В первую очередь, Диаскинтест можно сдать в специализированных учреждениях — противотуберкулезных диспансерах или поликлиниках. Обычно процедура проводится всем желающим платно, хотя можно и даже нужно подать заявление там и по направлению участкового врача.

Кроме того, для этой процедуры вы можете обратиться в районные поликлиники (например, районные больницы) или в медицинские учреждения. Обычно в районе должен быть хотя бы один фтизиатр, который грамотно вас осмотрит и при необходимости диагностирует туберкулез с помощью диаскинтеста.

p >>

что это за тест на туберкулез, оценка результатов. О чем свидетельствует образование папул по результатам Диаскинтест Вакцинация Диаскинтест

Диаскинтест позиционируется как модернизированный аналог образца.Его цель — выявить у ребенка заражение туберкулезом. И хотя состав этого фармакологического средства действительно можно считать более эффективным, оценка результатов Диаскинтеста все же проводится с помощью обычной линейки.

Диаскинтест — как оценить результат?

Оценка результатов Диаскинтеста у детей проводится через 72 часа после инъекции. Препарат содержит рекомбинантный аллерген туберкулеза, разведенный по стандартной схеме.Попадая под кожу ребенка, он вступает во взаимодействие с внутренними жидкостями. В результате появляется возможность получить клеточный иммунный ответ на антигены, специфичные для Mycobacterium tuberculosis, содержащиеся в препарате. Происходит это из-за появления кожной реакции замедленного типа. Чаще всего Диаскинтест назначают после условно положительного результата Манту или в других ситуациях, заставляющих заподозрить у ребенка туберкулез:

№

• для выявления и дифференциации типа туберкулеза;
• для оценки результатов противотуберкулезной терапии;
• при невозможности проведения туберкулиновой пробы.

1. Ребенок не болеет инфекционными заболеваниями (кроме туберкулеза).
2. Вакцинация проводилась внутрикожно по всем правилам. Квалифицированный медицинский работник с помощью специального шприца принял 2 дозы препарата, одну из которых выпустили в виде ватного диска, а ребенку вводили только вторую. Место укола выбрано правильно — это должна быть внешняя сторона предплечья, примерно посередине.
3. У ребенка нет соматических заболеваний в фазе обострения и эпилепсии.

Анализ данных испытаний

Сразу после вакцинации у ребенка могут появиться покраснение, отек и другие кожные реакции, но их следует рассматривать как аллергические. Обычно все видимые последствия теста исчезают в течение суток, максимум двух. Иногда после Диаскинтеста появляется синяк, это не должно влиять на результаты. Анализировать реакцию детского организма на введение туберкулезной пробы можно только на третьи сутки.

Отрицательный результат Диаскинтеста свидетельствует о том, что ребенок не болен или болезнь находится в завершающей стадии выздоровления.Внешне это будет выглядеть как отсутствие покраснения и папул в месте укола. Незначительное покраснение, не более 2 мм в диаметре, также свидетельствует об отрицательном результате теста.

Результат Диаскинтеста сомнительный, если в месте укола появилось красное пятно размером более 2 мм, либо папула с инфильтратом. Такая реакция является поводом для дополнительных диагностических процедур — рентгена, анализов крови, ультразвуковых исследований и тому подобное.

Если оценка результатов Диаскинтеста дала положительный результат, это проявится так:

Без образования папул, уплотнений или инфильтрации результат нельзя считать положительным, его классифицируют как сомнительный и ребенка отправляют для уточнения диагноза.

При проведении диаскинтеста результаты оцениваются в считанные дни, что является важным фактором при диагностике туберкулеза, особенно если тест необходим ребенку или людям с низким иммунитетом.

Туберкулез — болезнь, которая быстро распространяется в условиях скопления людей. Кроме того, можно заразиться палочкой Коха при малейшем, непреднамеренном контакте с носителем болезни.

Какой результат Диаскинтест? Диаскинтест — диагностическое мероприятие, успешно заменяющее пробу Манту при анализе на наличие туберкулезной инфекции.Из-за низкого уровня ошибок тест на туберкулез все чаще используется для определения бациллы Коха путем определения иммунного ответа пациента.

Вопреки распространенному мнению, тестирование — это не вакцина или вакцина, что делает процедуру максимально безопасной как для детей, так и для взрослых.

Основные факты для диагностики:

• 90% населения Земли являются носителями возбудителя болезни — палочки Коха;
• 1% населения из числа инфицированных находится в группе риска развития заболевания со снижением иммунной защиты;
• Туберкулез — заболевание, первые стадии которого проходят без проявления специфических признаков.

Лечение туберкулеза — длительный и изнурительный процесс, к тому же инфицированный человек, не желая этого, представляет большую угрозу для жизни и здоровья членов семьи. Чем дольше болезнь прогрессирует без должного ухода, тем выше вероятность заражения у родственников. Большему риску по отношению к заболеванию подвержены дети до четырнадцати лет, люди со слабым иммунитетом и беременные женщины.

Как проводится диаскинтест

Проба Манту и Диаскинтест имеют схожий принцип диагностики:

1. Процедура проводится подкожно.
2. В область предплечья вводится раствор с аллергенами (белки для определения реакции организма, если вещество знакомо иммунной системе, значит, в организме уже есть возбудители туберкулеза).
3. Оценка результатов диаскинтеста проводится на третьи сутки с помощью прозрачной измерительной линейки.

Тестирование проводится на территории частных и муниципальных медицинских учреждений, а также в школах и дошкольных образовательных учреждениях.

Для того, чтобы человеку было назначено пройти диаскинтест на туберкулез, есть определенные причины:

Диаскинтест туберкулиновая проба считается одним из самых современных аналогов теста на туберкулез, кроме того, надежность его результат намного выше, чем у пробы Манту.

Согласно современному законодательству Российской Федерации, человек может отказаться от вакцинации, вакцинации или отложить свое поведение по тем или иным причинам.То же касается и отказа от проведения мероприятия, которое родитель может устроить по отношению к своему ребенку.

Также стоит отметить, что для проведения пробы Манту, диаскинтеста или других процедур в отношении ребенка требуется письменное разрешение родителя или официального опекуна. Отказ от вакцинации означает, что человек принимает на себя все возможные последствия принятого решения.

Чтобы написать разрешение или отказаться от вакцинации, необходимо заполнить бланки и справки, полученные от учителя, также допускается оформление заявления в произвольной форме.

В заявлении должны быть указаны:

На каждое медицинское мероприятие, проводимое в образовательном учреждении, требуется отдельная форма (желательно заполнить две копии, чтобы одна из них оставалась у родителя). Запрещается проводить диагностику без согласия на проведение диаскинтеста.

Однако после написания отказа в проведении туберкулезного теста он может спровоцировать определенные трудности:

Перед тем, как выбрать диаскинтестовое туберкулезное исследование или отказаться от его проведения, необходимо взвесить последствия и оценить противопоказания к тесту.Если у ребенка или взрослого есть серьезные причины, связанные с противопоказаниями, после консультации фтизиатра можно выбрать вариант анализа с меньшим количеством побочных эффектов для того или иного заболевания.

Как проверяется результат диаскинтеста

Подготовка к анализу включает определение противопоказаний. Если они были выявлены, рекомендуется заменить Диаскинтест на аналог.

Оценка результата происходит через семьдесят два часа после инъекции и может быть:

1. Отрицательная реакция.
2. Ложноположительный или сомнительный.
3. Положительно.

Особенности теста, такие как введение антигенов, которые отличаются от тех, которые используются во время БЦЖ, повышают надежность тестирования и снижают риск ложноположительной реакции. Это значительное преимущество перед его предшественником, пробой Манту.

Отрицательный или «нормальный» диаскинтест означает, что в организме пациента отсутствуют возбудители болезни и иммунная система незнакома с туберкулезом.

Расшифровка результатов показывает:

• Видимая отметка впрыска;
• небольшой синяк диаметром до двух миллиметров;
• Шишка под кожей размером не более одного сантиметра.

После тестирования должно наблюдаться легкое покраснение. Тест без какой-либо реакции до и после теста, как и в случае с пробой Манту, недействителен.

Ложноположительный результат

Признаки ложноположительного диаскинтеста:

• покраснение более четырех миллиметров;
• при аллергической реакции на состав препарата.

После проявления таких симптомов назначают повторный анализ через два месяца, также возможно назначение других методов диагностики.

Помимо анализа на наличие, после диаскинтеста оценка результатов определяется количеством палочек Коха.

Размер припухлости вокруг места инъекции символизирует развитие болезни и количество возбудителей туберкулеза в организме человека:

1. Припухлость до пяти миллиметров в диаметре — это небольшая величина.
2. Набухание от пяти до девяти миллиметров от умеренного до умеренного.
3. Больше десяти миллиметров — это явно выраженная величина.

Чем сильнее воспаление вокруг места инъекции, тем больше возбудителей туберкулеза в организме.

Как оцениваются результаты ребенка? Величину положительной реакции у ребенка должен оценить врач, так как проявление у детей разного возраста разное.

В случае положительной реакции на туберкулез необходимо в кратчайшие сроки провести полное обследование и проанализировать локализацию заболевания, чтобы назначить точное лечение заболевания.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Диаскинтест — относительно новый и быстро распространяющийся тест, завоевавший доверие пациентов благодаря формуле и объективности результата.

Основные преимущества диагностики:

Тестирование
• этим методом позволяет более точно выявлять больных туберкулезом; №
• опровергает ложноположительную реакцию пробы Манту при вакцинации БЦЖ;
• отличается высокой чувствительностью к возбудителям туберкулеза, что дает возможность выявить не только активные, но и только начинающие свое развитие в организме палочки Коха;
• позволяет точно определить отсутствие возбудителя у людей, прошедших полный курс противотуберкулезной терапии.

Как и аналоги, Диаскинтест не дает информации о стадии и локализации туберкулеза, поэтому при появлении положительной или сомнительной реакции пациенту следует немедленно обратиться к фтизиатру для более точного обследования и выявления очагов воспаления.

Как и другие препараты, Диаскинтест имеет противопоказания, при наличии которых необходимо отказаться от процедуры или найти подходящий аналог диагноза.

Противопоказания:

1. Наличие бактериальных или вирусных заболеваний в активной форме.
2. Если у пациента тяжелые кожные заболевания, дерматит.
3. Диагноз эпилепсия.
4. При обострении аллергической реакции или при наличии аллергии на компоненты препарата.
5. Проведение любой вакцинации менее чем за месяц до постановки диагноза.
6. При обострениях заболеваний внутренних систем организма.

Противопоказания негативно действуют на организм человека и снижают достоверность диагноза.

Побочные эффекты:

Эти побочные эффекты входят в список естественных проявлений после диаскинтеста. Однако если их проявление слишком сильное или наблюдаются дополнительные побочные эффекты, следует обратиться к врачу.

Диагностика не несет опасности заражения туберкулезом, так как в состав препарата не входят активные микобактерии заболевания.

Лабораторная диагностика туберкулеза

Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для анализа на туберкулез используются более точные методы, применяемые в лабораторных условиях.

К ним относятся:

1. Общий анализ крови.

ПЦР считается наиболее точной среди всего вышеперечисленного благодаря методу диагностики и способности диагностировать все жидкости организма, выявляя не только развитие болезни, но и предрасположенность к ее развитию. Таким образом проводится диагностика хламидиоза и других бактериальных заболеваний.

Итак, туберкулез, передающийся половым путем, при сильном снижении иммунной защиты (инфекция возникает как вторичная инфекция при туберкулезе легких или передается контактным путем), развивается на основе высокого уровня фосфатов в моче.

Характеристики фосфатов в моче при беременности

Беременные женщины представляют особую опасность в отношении туберкулеза, поэтому соблюдение всех предписанных процедур и исследований жизненно важно как для женщины, так и для жизни будущего ребенка.

Симптомы:

• моча мутнеет, в ней выпадает осадок;
• почечная колика;
• боль и расстройства мочеиспускания.

Нарушение внутренних процессов в организме часто приводит к развитию различных патологий.

Если белок в моче у ребенка повышен, то причины этого связаны со следующими заболеваниями:

Белок, выделяемый вместе с мочой, символизирует развитие заболеваний, в том числе туберкулеза.

Однако при сборе материала для анализа у детей раннего возраста могут возникнуть проблемы.

Как собрать мочу у девочки:

• с помощью специального мешка для мочи;
• чистая пластиковая клеенка или пакет;
• стеклянная или пластиковая банка.

У мальчиков метод сбора мочи такой же.

Также во время процедуры стоит придерживаться общих правил:

После постановки диагноза выявляется норма и другие виды реакций, которые необходимо проводить для изучения состояния ребенка.

Замечено, что при прохождении тестов ИФА и ПЦР результат теста может отличаться.

Обычно это происходит по ряду причин:

Лабораторные исследования имеют свои плюсы и минусы и часто дополняют друг друга, поэтому врачи-фтизиатры назначают комплексное исследование с использованием нескольких методов.

Кроме того, люди работают в лабораториях, а это значит, что всегда есть возможность внесения «человеческого фактора», поэтому не стоит успокаиваться или расстраиваться после получения одного анализа. Для полной диагностики рекомендуется пройти все назначенные процедуры.

Туберкулез — это болезнь, которая передается не только от одного человека к другому, но также может поражать домашних животных, включая крупный рогатый скот. Для сохранения здоровья домашних питомцев (а также во избежание заражения опасными для человека инфекциями) животных, как и людей, обычно вакцинируют.Помимо БЦЖ для животных применяют и другие препараты (вакцина вакдерм). Некоторые из мероприятий необходимо проводить в ветеринарных клиниках, другие можно проводить самостоятельно, изучив применение и дозировку препарата.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Срок: 0

Навигация (только номера должностей)

0 из 17 вопросов завершено

Информация

Вы уже проходили тест раньше. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается …

Вы должны войти или зарегистрироваться, чтобы начать тест.

Вы должны пройти следующие тесты, чтобы начать этот:

результатов

Время прошло

• Поздравляем! Вероятность того, что вы заболеете туберкулезом, близка к нулю.

  Но не забывайте также следить за своим телом и регулярно проходить медицинские осмотры, и никакая болезнь вас не боится!
  Также рекомендуем прочитать статью на сайте.

• Есть повод задуматься.

  Невозможно с уверенностью сказать, что вы больны туберкулезом, но есть такая вероятность, если нет, то с вашим здоровьем явно что-то не так. Рекомендуем немедленно пройти медицинское обследование. Также рекомендуем прочитать статью на сайте.

• Срочно обратитесь к специалисту!

  Вероятность того, что вы удивитесь, очень высока, но поставить диагноз удаленно невозможно.Вам следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Также настоятельно рекомендуем прочитать статью на сайте.

1. С ответом
2. Помечено как просмотренное

Вопрос 1 из 17

1 .

Связан ли ваш образ жизни с тяжелой физической активностью?

1. Вопрос 2 из 17

   2 .

   Как часто вы проходите тестирование на туберкулез (например, на манту)?

2. Вопрос 3 из 17

   3 .

   Соблюдаете ли вы личную гигиену (душ, руки перед едой, после прогулки и т. Д.)?

3. Вопрос 4 из 17

   4 .

   Вы заботитесь о своем иммунитете?

4. Вопрос 5 из 17

   5 .

   Болели ли ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

5. Вопрос 6 из 17

   6 .

   Вы живете или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

6. Вопрос 7 из 17

   7 .

   Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или пылью, плесенью?

7. Вопрос 8 из 17

   8 .

   

   Сколько тебе лет?

8. Вопрос 9 из 17

Туберкулез опасен не своими последствиями, а сложностью диагностики. Специфические признаки при туберкулезе проявляются слишком поздно, когда требуется серьезное лечение, а у больного несколько лет имеется скрытая форма, перешедшая в обострение.При этом заболевании для всех болезней действует правило: чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Поэтому ранняя диагностика туберкулеза крайне важна, еще на стадии, когда симптомы отсутствуют.

Выявить как можно раньше!

С целью ранней диагностики используются туберкулиновые пробы: Манту и Пирке, а также диаскинтест — интерпретация результатов этих исследований дает возможность выявить заболевание в скрытой форме, при других исследованиях, например, X -след легких и даже бактериологические тесты дают только отрицательные ответы.

Чаще всего в практической фтизиатрии применяется проба Манту. Но у него есть недостаток: часто результаты положительные, хотя туберкулезной инфекции нет.

Положительный результат Манту бывает и для вакцины БЦЖ — туберкулин не делает различий между инфекцией и аттенуированной вакциной.

У многих аллергиков и людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями, есть положительный ответ. Кроме того, Манту также может дать ложноотрицательный результат у аллергиков, больных туберкулезом, у больных с иммунодефицитом, у детей с еще не сформированным иммунитетом.Часто ложноотрицательный ответ бывает в самом начале заражения, когда организм инфицированного человека еще не выявил инфекцию.

Для уточнения пробы Манту используйте Диаскинтест, оценка результатов которого позволяет более точно определить наличие в организме возбудителя туберкулеза.

Как проводится тестирование?

Методика проведения аллергологической диагностики туберкулеза с помощью Диаскина практически не отличается от Манту.Исследуемый препарат вводится внутрикожно в предплечье тонкой иглой. Отличие только в составе: препарат для теста на аллергию содержит два антитела, которые могут отличить туберкулезную инфекцию от поствакцинальной реакции на БЦЖ. Оценка диаскинтеста возможна только через 72 часа.

Отрицательный ответ

Методы пробы Манту и Диаскинтеста практически не отличаются. Какой должен быть отрицательный результат? Ответ на этот вопрос прост: нет.В крайнем случае, через три дня на месте пробы может наблюдаться покраснение от укола размером не более 2 мм. В месте укола не должно быть папул, инфильтратов.

Отрицательный ответ — показатель отсутствия туберкулезной инфекции: это будет диаскинтест у здоровых людей и у успешно прошедших противотуберкулезную терапию. При наличии в организме непатогенной микрофлоры эффект будет таким же.

Положительный отзыв

При наличии инфекции или первичной туберкулезной инфекции Диаскинтест требует измерений.Как оценить результат теста? Наличие гиперемии в месте укола более 2 мм, припухлость требует более точного измерения с помощью прозрачной линейки. Измерение проводится строго по предплечью. Наличие папул, язв и других внешних изменений кожи свидетельствует о положительной реакции.

В зависимости от внешнего вида реакция может быть сомнительной, положительной или гиперергической.

1. Сомнительная реакция — гиперемия не более 4 мм, без папул и язв, возможно, с небольшим уплотнением.
2. Положительная реакция характеризуется гиперемией в области укола более 4 мм и более, но без язв. Допускается небольшая припухлость. Выраженность положительной реакции зависит от размера гиперемии: легкая до 5 мм, умеренная до 9 мм и выраженная до 14 мм.
3. Гиперергическая реакция определяется при образовании папулы или язвы в месте инъекции через три дня. В этом случае можно определить увеличенные лимфатические узлы в области локтевой ямки или подмышек.Также реакцией считается гиперемия без изменений кожных покровов, но с гиперемией более 14 мм.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует миф о том, что диаскин может спровоцировать развитие туберкулеза: это неправда, поскольку для тестирования используется генетически модифицированная кишечная палочка. Лишь в редких случаях проба сопровождается незначительным недомоганием: кратковременным субфебрильным повышением температуры тела, легкой головной болью. Однако иногда такая проба противопоказана. Противопоказания:

• наличие инфекционных заболеваний, особенно при повышенных температурах;
• хронических заболеваний в стадии обострения;
• эпилепсия, особенно когда трудно контролировать припадки;
• обострение приступов аллергии;
• эпидемиологический карантин.

Особенности диаскинтеста у детей

Несмотря на большую точность диагностики аллергии Диаскином, для тестирования детей лучше использовать оба теста: допустимо делать Манту и Диаскинтест в один день, но в разных руках. Это необходимо, так как в детстве иммунитет еще полностью не сформирован, особенно в возрасте 6 лет — туберкулиновые пробы могут дать ложную реакцию. Часто перед тестированием требуется десенсибилизация в течение 2-3 дней, чтобы возможные невыявленные аллергические реакции не исказили результат. В остальном методика проведения диаскинтеста и оценки результатов у детей ничем не отличается от общепринятой. Перед обследованием требуется только более тщательное обследование, чтобы исключить временные и постоянные противопоказания: здесь тоже есть некоторые отличия. Например, временным противопоказанием могут стать стрессовые ситуации, нервные и психические заболевания, серьезные травмы, хирургические вмешательства — в этом случае тест ребенка может быть ошибочным.

Как правило, оценка Диаскинтеста у детей необходима для определения причин положительной пробы Манту, а также для выявления неспецифической реакции на БЦЖ.Если тест отрицательный, это означает чрезмерную реакцию на вакцину или туберкулин, что также требует лечения. При этом положительные реакции от Манту и Диаскинтеста обычно говорят о первичном туберкулезном заражении (так называемая первичная очередь). Однако при обследовании детей врачи внимательно подходят к диагностике: необходимо дополнительное обследование — профильная рентгенография, полимеразная цепная реакция и другие методы. Такая точность обусловлена ​​довольно тяжелыми побочными эффектами противотуберкулезного лечения для детского организма, которые не следует назначать без крайней необходимости.

Иногда требуется повторение тестов. Кожа у детей тоньше, чем у взрослых, поэтому при проведении диаскинтеста оценке результатов у детей может помешать обычный синяк, который образуется в результате кровоизлияния от укола. Хотя опытный врач может визуально отличить гиперемию от гематомы и обойтись без повторного осмотра.

Диаскинтест — это диагностический раствор, предназначенный для определения наличия у человека туберкулеза.Введен внутрикожно.

Диагностика туберкулеза — достаточно сложный многоступенчатый процесс. Заболеваемость этой инфекцией довольно высока, и число больных туберкулезом с каждым годом увеличивается. Чтобы ускорить процесс выявления возможных пациентов, существуют методы скрининга. Одно из них — диаскинтест.

Можно задать вопрос, а какой? Да, этот вариант диагностики с долгой историей использования тоже используется. Однако проба Манту имеет один важный недостаток — «недружелюбное» отношение к вакцине БЦЖ, которое выражается в возможных недостоверных результатах.

А вот Диаскинтест, зарегистрированный 11.08.08 (свидетельство № ЛСР-006435/08), лишен этого недостатка.

Для справки. Диаскинтест — торговое название диагностического метода, позволяющего определить наличие иммунного ответа на попадание антигенов в организм.

Диагностикумы для Диаскинтеста получены в лабораторных условиях. Для этого кишечную палочку обучают продуцировать два белковых антигена микобактерий, по которым иммунная система распознает туберкулезную инфекцию.

Escherichia coli — нормальная микрофлора человеческого организма и не представляет угрозы для здоровья. Их тренируют, вводя гены, отвечающие за синтез необходимых двух белков.

Для справки. Модифицированная кишечная палочка начинает продуцировать микобактериальные антигены, которые используются для приготовления Диаскинтеста.

Готовят экстракт необходимых белков, разводят физиологическим раствором в необходимом разведении. В стандартных наборах диаскинтеста уже есть необходимая дозировка, где 0.1 мл равен одной дозе антигена.

Специфика и чувствительность метода

Для справки. Специфичность — показатель, отражающий количество ложных срабатываний.

По статистике, ложный ответ получают до 2 человек из 100 здоровых людей, прошедших тест. Этот показатель считается высоким по сравнению с другими методами исследования.

Ложноположительные ответы возникают из-за наличия кислотоустойчивых бактерий, которые по антигенному составу схожи с.

Для справки. Эти инфекционные агенты не вызывают конкретное заболевание, но стимулируют формирование иммунитета против антигенов бацилл Коха. Иммунитет человека распознает в них микобактерии туберкулеза, поэтому впоследствии реагирует на Диаскинтест.

Чувствительность обратна специфичности. Он определяет, сколько ложноотрицательных результатов получают исследователи на каждые 100 выполненных тестов.

Для Диаскинтеста показатель колеблется в пределах 4-12 ложных ответов на 100 больных туберкулезом, прошедших исследование.Это означает, что до 12 из 100 больных туберкулезом получат отрицательный результат после прохождения диаскинтеста. Этот показатель считается высоким.

Таким образом, несмотря на наличие ложноположительных и ложноотрицательных ответов, Диаскинтест считается достаточно специфической и чувствительной методикой.

Назначение диаскинтеста

Справочно. Диаскинтест необходим для оценки иммунного ответа на введение антигенов бацилл Коха.

Дело в том, что при контакте с любым инфекционным агентом иммунная система человека производит специфические клетки и макромолекулы. К ним относятся Т-лимфоциты и антитела, продуцируемые В-лимфоцитами.

При первом контакте с инфекцией в ответ на ее антигены организм начинает вырабатывать антитела и тренировать Т-лимфоциты. Иммунитет имеет память на антигены, поэтому при повторных контактах с одной и той же инфекцией иммунный ответ уже готов. На этом принципе основано действие Диаскинтеста.

Тест содержит специфические рекомбинантные белки Mycobacterium tuberculosis. Эти белки являются антигенами, с помощью которых иммунная система распознает бациллы Коха. В том случае, если организм уже встретился с микобактериями, против этих антигенов существуют специфические Т-лимфоциты.

Для справки. Диаскинтест проводится при внутрикожном введении микобактериальных белков. При наличии иммунитета Т-лимфоциты устремляются к месту укола и вызывают местную аллергическую реакцию.Объективно это проявляется местным воспалением.

Иммунитет при туберкулезе формируется в двух случаях: при первичном туберкулезе в прошлом и при активном туберкулезе в настоящее время.

Необходимо уметь различать эти два варианта, так как Диаскинтест в обоих случаях покажет положительный результат. Если иммунного ответа на введение антигена нет, то результат диаскинтеста будет отрицательным, что также может указывать на несколько состояний, связанных как с отсутствием контакта с микобактериями, так и с глубоким подавлением иммунитета.

Показания

Показаний к назначению Диаскинтеста немного. Чаще всего его проводят детям в профилактических целях. Во многих странах, в том числе в Российской Федерации, Диаскинтест применяется вместо пробы Манту у детей, посещающих дошкольные и школьные учреждения.

Независимо от наличия или отсутствия симптомов туберкулеза, тестирование проводится в школе для всех детей.

Для детей показанием к внеочередному исследованию является наличие симптомов туберкулеза, например, длительного непрекращающегося кашля или антибиотикорезистентной пневмонии.

Внимание! Если у ребенка прошла проба Манту, и она оказалась положительной, ему также следует сделать диаскинтест.

Информативность теста в данном случае объясняется тем, что лица, никогда не контактировавшие с дикими штаммами микобактерий, не обладают иммунитетом к двум используемым в тесте диагностическим антигенам.

Если реакция положительная, значит, ребенок уже заболел туберкулезом. Либо он сейчас этим болеет, либо он болен первичной формой туберкулеза и теперь здоров.

У взрослых с профилактической целью эту методику проводить бессмысленно. Практически каждый человек после 18 лет имеет иммунитет к микобактериям туберкулеза.

Важно. Показанием к диаскинтесту у взрослых является подозрение на начало открытой формы туберкулеза.

Запись на анализ можно записать при следующих симптомах:

• наличие инфильтрата или патологического очага в легких, не поддающихся лечению обычными антибиотиками,
• непрекращающийся кашель более двух недель
• an необоснованное повышение температуры тела до субфебрильных цифр или исхудание.

Внимание. Диаскинтест приобретает диагностическое значение только в случае его применения в комплексе с другими методами диагностики туберкулеза.

После лечения туберкулеза также используется тест для оценки эффективности терапии.

Противопоказания

Противопоказаниями к методике являются:

• Инфекции, за исключением подозрения на туберкулез;
• Любая хроническая патология в стадии декомпенсации;
• Кожные заболевания, при которых тест не может быть проведен на обеих руках;
• Аллергические реакции, перенесенные на момент применения техники;
• Введение профилактической вакцинации менее чем за месяц до сдачи анализов;
• Любая форма эпилепсии.

Для справки. Следует отметить, что нарушение функции почек и печени не влияет на образец. Кроме того, Диаскинтест не противопоказан беременным и кормящим женщинам, а только при подозрении на активную форму туберкулеза.

Периодичность обследования

Детям с целью ранней диагностики первичного туберкулеза ежегодно используют Диаскинтест. Если ребенок не был вакцинирован вакциной БЦЖ, необходимо более частое наблюдение.Такие дети проходят тестирование не реже одного раза в полгода.

Для взрослых такой частоты нет. Как метод ранней диагностики активного туберкулеза Диаскинтест мало информативен. Взрослые ежегодно проходят флюорографическое обследование, а диагностическое обследование проводится только по показаниям.

Для справки. При необходимости тестирование можно повторить через любой промежуток времени.

Побочные реакции

Побочные реакции крайне редки и связаны с индивидуальной чувствительностью к препарату. Эти реакции включают:

• Головная боль;
• Повышение температуры тела, как правило, до субфебрильных цифр;
• Слабость, утомляемость;
• Неспецифическая аллергическая реакция в месте укола.

Немногочисленные побочные эффекты и небольшой процент возникновения связаны с внутрикожным введением препарата. Диагностикум не попадает в системный кровоток, поэтому редко вызывает генерализованные реакции.

Для справки. Чаще побочные эффекты связаны с нарушением методики проведения диаскинтеста. В этом случае в месте укола могут образовываться обширные гематомы, развиваются генерализованные аллергические реакции, а у пожилых людей возможно повышение артериального давления.

Опасность диаскинтеста

Этот метод диагностики считается относительно безопасным. Мнение о том, что во время диаскина можно заразиться туберкулезом, ошибочно.

Диагностикум не содержит микобактерий или их тканей.Вводятся только два антигенных белка, несущих нагрузку.

Важно. Эти белки не могут вызывать никаких заболеваний, кроме иммунного ответа. Кроме того, в препарате нет даже кишечной палочки, на которой были выращены необходимые белки. Вводится только стерильный экстракт.

Единственно возможная опасность — это риск развития неспецифической аллергической реакции. Возможна реакция гиперчувствительности на любой чужеродный белок.

При диаскинтесте аллергия чаще носит локальный характер и в редких случаях наблюдаются генерализованные формы с симптомами, характерными для гиперчувствительности.

Диаскинтест и Манту

Выявить наличие иммунитета к антигенам Mycobacterium tuberculosis можно несколькими методами. Наиболее распространенными из них на данный момент являются диаскинтест и проба Манту. Оба метода имеют одинаковый механизм действия и даже способ введения.

В обоих случаях внутрикожно вводят 0,1 мл диагностикума, содержащего антигены палочек Коха.

Для справки. Разница в том, что Диаскинтест — продукт генной инженерии. Белки искусственно выращиваются на других бактериях, а затем изымаются. В составе препарата всего два антигена, которые есть только у вирулентных (опасных) штаммов микобактерий.

Туберкулин для пробы Манту получают путем экстракции белков из аттенуированных микобактерий. Антигенная структура туберкулина больше, чем у диаскинтеста.

Проба Манту дает положительную реакцию не только на вирулентные штаммы, но и на иммунитет, оставленный вакциной БЦЖ. Кроме того, туберкулин вызывает больше перекрестных реакций с другими типами бактерий.

Важно. Чувствительность обоих методов одинакова. Однако Диаскин более специфичен, дает меньше ложноположительных реакций, чем проба Манту.

Преимущество туберкулиновой диагностики в том, что она распознает более ранний иммунитет, чем Диаскинтест. Реакция на антигены диаскинтеста происходит позже, чем на другие белки микобактерий.

Иногда оба теста могут выполняться разными руками.

Подготовка к введению диаскина

Этот метод не требует специальной подготовки, но существует ряд условий, которые необходимо соблюдать. В первую очередь, это касается детей, достигших возраста очередной профилактической ревакцинации.

Внимание. После любой вакцинации Диаскинтест можно делать не ранее, чем через месяц. Поэтому целесообразнее сначала поставить диагноз, а потом делать ревакцинацию.

Не следует вводить вакцину БЦЖ за месяц до и сразу после взятия пробы. Это следует учитывать при ревакцинации БЦЖ детям в семилетнем возрасте.

Кроме того, следует исключить неспецифические аллергические реакции у лиц, предрасположенных к ним.Для этого аллергикам назначают антигистаминные препараты в стандартных дозах за неделю до обследования, которое длится до момента фиксации результата.

Взрослым не следует употреблять алкоголь в течение трех дней до теста и трех дней после него. Нет данных о влиянии курения на результат Диаскинтеста. Кроме того, после установки пробы можно водить машину и принимать любые ранее прописанные препараты.

Где проводится тестирование

Диаскинтест — это инвазивный метод диагностики, который может выполняться только медицинским персоналом. Для детей тест проводится в образовательных учреждениях согласно графику профилактического осмотра. Взрослые могут обратиться к участковому терапевту, в этом случае диаскинтест будет проводиться в манипуляционном кабинете поликлиники.

Кроме того, есть учреждения по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза. К ним относятся специализированные диспансеры, санатории, научно-исследовательские институты. У них также есть амбулаторные приемы и кабинеты профилактики туберкулеза.Вы можете обратиться в одно из этих заведений и пройти диаскинтест у специалистов.

Метод тестирования

Тест может проводиться только специально обученной медсестрой, владеющей техникой внутрикожного введения лекарств. Дело в том, что введение диагностикума подкожно, внутримышечно или внутривенно — грубейшая ошибка. В этом случае тест будет малоинформативным и может привести к осложнениям.

Медсестра проверяет флакон на предмет утечек, оценивает срок годности и внешний вид содержимого. После этого в туберкулиновый шприц набирается 0,2 мл содержимого флакона. Этот объем равен двум диагностическим дозам.

Для справки. Средняя треть внутренней поверхности предплечья дезинфицируется спиртом, после чего внутрикожно вводится 0,1 мл диагностикума, что соответствует одной диагностической дозе. При правильном введении в месте укола образуется «лимонная корка».

Контакт места инъекции с водой

Диаскинтест, как и проба Манту, может смачиваться.Вода никак не реагирует с диагностикумом и не меняет результат теста. Но перед регистрацией результата принимать ванну не рекомендуется.

Это связано с тем, что инфекция может попасть из воды в рану, оставленную иглой. В результате разовьется неспецифическое воспаление, которое будет смазывать всю картину. По той же причине не трите место укола мочалкой, мылом или полотенцем.

Также следует исключить посещение саун, бань, бассейнов и открытых водоемов.Душ можно принимать без ограничений.

результатов

Результат оценивается ровно через три дня путем измерения морфологических элементов, оставшихся в месте инъекции, с помощью линейки, перпендикулярной оси предплечья. Важны размер и внешний вид морфологического элемента.

Возможные результаты

Существует три типа реакции на введение препарата:

• Отрицательная. Остается след инъекции, другие морфологические элементы отсутствуют.
• Под вопросом. В месте укола нет подкожной шишки, но есть покраснения разной величины.
• Положительно. Под кожей ощущается уплотнение разного диаметра. Как правило, он выступает над поверхностью кожи в виде узелка (папулы).

Положительный результат подразделяется на следующие разновидности:

• Слабый — пломба не превышает 0,5 см в диаметре;
• Умеренный — уплотнение от 0,6 до 0,9 см в диаметре;
• Выражен — диаметр папулы от 1 до 1.5 см;
• Гиперчувствительность — утолщение более 1,5 см или наличие других морфологических элементов (абсцессы, корки, воспаление лимфатических сосудов).

Интерпретация результата

Отрицательный результат наблюдается, если организм никогда не сталкивался с микобактериями туберкулеза. В странах с плохими эпидемическими условиями отрицательные результаты чаще всего встречаются у детей.

Внимание. В зрелом возрасте отрицательный результат означает подавление иммунитета.

Например, это происходит у ВИЧ-инфицированных людей в стадии СПИДа, даже если они больны туберкулезом в активной форме.

Сомнительный результат не дает однозначного ответа о силе иммунной системы и требует повторной проверки через 2-3 месяца.

Для справки. Положительный результат означает либо наличие иммунитета в связи с тем, что туберкулез перенесен ранее, либо активное заболевание в данный момент.

Как правило, выраженность реакции коррелирует с активностью патологического процесса.Лица с положительной реакцией подлежат дальнейшему обследованию для установления окончательного диагноза.

Реакция по дням

Для справки. Иммунитет к микобактериям формируется в виде гиперчувствительности замедленного типа. Это означает, что иммунный ответ на введение препарата начнется не раньше, чем через сутки. Однако из-за низкой дозы препарата реакция развивается медленно.

Через сутки после пробы может появиться гиперемия или небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается в размерах.

Максимума достигает только на третьи сутки.

Появление реакции через несколько часов после приема препарата говорит в пользу неспецифической реакции.

Аллергия на диаскинтест

Аллергия на диаскин развивается менее чем у трети обследованных, что связано с белковым происхождением препарата. Неспецифическая аллергическая реакция развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется через несколько минут или часов после инъекции.

При этом наблюдаются:

• местный зуд
• гиперемия места инъекции,
• возможно образование крапивницы.

Реже наблюдается генерализованная реакция со слезотечением, насморком и отеком век. Еще реже обостряется отек Квинке или бронхиальная астма. При возникновении аллергической реакции следует принять антигистаминный препарат и проконсультироваться с врачом, который направил вас на Диаскинтест.

Синяк в месте инъекции

Кровоизлияние или небольшой синяк не являются реакцией.Это происходит при повреждении сосуда. Даже при соблюдении техники укола можно повредить иглой поверхностные сосуды.

Для справки. Синяки не учитываются при оценке результатов.

Положительный тест

У взрослых и детей положительный результат диаскинтеста можно трактовать по-разному. У детей первый положительный результат теста называется изгибом образца. Значит, ребенок впервые столкнулся с микобактериями туберкулеза.

В этом случае развивается первичная инфекция, которая, как правило, протекает бессимптомно, оставляя после себя стойкий иммунитет. Чтобы выявить опасность заболевания для конкретного ребенка, необходимо обратиться к фтизиатру.

У взрослых положительный результат означает, что иммунитет к микобактериям уже сформирован. Как правило, люди, проживающие в странах СНГ, болеют первичным туберкулезом еще до совершеннолетия, потому что у взрослых есть иммунитет.

Если Диаскинтест дает положительный результат у взрослого человека, это можно считать нормой.Однако ярко выраженная реакция может свидетельствовать об активном туберкулезе.

Для справки. Чем сильнее выражен иммунный ответ на введение препарата, тем больше шансов, что у пациента активная форма туберкулеза. Окончательное заключение может дать только фтизиатр после дополнительного обследования.

Вспышка туберкулеза вызывает необходимость улучшения диагностики Это коварный недуг, который может протекать бессимптомно долгое время.

Наряду с традиционными тестами сегодня используются новые. инновационных методик, к которым относится Диаскинтест.

Диаскинтест разработан в МАИ им. Сеченова и после клинических испытаний признан одним из ведущих методов диагностики туберкулеза

.

Диаскинтест: что это

Диаскинтест позволяет определить наличие инфекционного процесса за счет реакции организма на введение специальных белков, переносчиком которых является палочка Коха.

С научной точки зрения это рекомбинантный аллерген — белок микроорганизма, вызывающего заболевание. В его состав входят два антигена.

Отсутствуют в составе вещества, используемого для вакцинации БЦЖ. Перед применением препарат разводят изотоническим раствором фосфата.

Следует помнить, что фенол входит в состав препарата как консервант.

Диаскинтест проводится в виде инъекций, которые вводятся в толще кожи.Положительная реакция в виде кожных проявлений будет отмечена, когда обследуемый инфицирован или уже болеет.

Важно, чтобы после терапии и выздоровления, при наличии вакцинации БЦЖ и иммунитета к палочке Коха тест был отрицательным. Все это позволяет Диаскинтесту считаться надежным и эффективным методом выявления туберкулеза.

Сравнение кожной пробы с образцом Манту

До появления в нашей стране нового типа анализа реакция Манту была широко распространена.Оба теста основаны на появлении кожной реакции. Методика установки также идентична: вводится в дерму раствор . .. Однако есть и существенные отличия.

Основным действующим веществом, используемым в реакции Манту, является туберкулин — белок, характерный не только для бациллы Коха. Он обнаружен в ряде родственных микроорганизмов, не способных вызывать заболевание, а также включен в вакцину БЦЖ.

Следовательно, положительная реакция после постановки пробы Манту может наблюдаться не только в случае заболевания.

Это просто указывает на то, что организм уже справился с туберкулином.

Это происходит, когда:

• прошло краткосрочных с момента вакцинации;
,
• — контактировали с инфицированными человек;
• насчитывается непатогенных микроорганизмов , относящихся к палочке Коха.

Skintest включает в себя синтетически созданных белков ESAT6 / CFP10 , характерных для возбудителей туберкулеза.Соответственно, его введение позволяет с высокой степенью достоверности определить, знаком ли организм именно с палочкой Коха, а также дает точный ответ, инфицирован человек или болен. В этом случае нет шансов на ложноположительную реакцию , как в случае Манту.

Плюсы Д-теста

Достоинства Диаскинтеста:

• высокочувствителен и в 90% случаев дает точный ответ на вопрос, является ли человек носителем возбудителей болезней;
,
• дают возможность отличить инфекцию организма от состояний после вакцинации и носительства непатогенной родственной микрофлоры;
• позволяет контролировать эффективность лечения туберкулеза.

Важно! Прием препарата не может вызвать инфицирования и развития туберкулезного процесса ни при отсутствии патологии ранее, ни в случае носительства, так как не содержит живых микроорганизмов.

Когда делать ди-тест на туберкулез

Несмотря на высокую стоимость Диаскинтест , данная методика признана более предпочтительной по информативности. Дезинтестирование следует проводить, если:

• получено положительных результатов реакции Манту;
• профилактических мероприятий необходимо для выявления больных детей от 1 года до 16 лет;
• имеется контакт с больными туберкулезом ;
• требуется диагностики болезни и оценка активности ее течения;
• необходимо определить конец терапии .

Лица с высоким риском должны предпочесть этот тип исследования. Специалисты рекомендуют выбирать Диаскинтест при проведении диагностических мероприятий у детей ввиду его высокой информативности. Параллельно врач может назначить рентгенологическое обследование .

Вас также может заинтересовать:

Как проводится ТЛЧ

При Диаскинтесте препарат вводится подкожно с помощью специального туберкулинового шприца и косой иглы. Используется только раствор с не истекшим сроком годности.На пробу требуется 0,2 мл препарата.

Фото 1. Укол вводится в верхнюю часть предплечья, внутрикожно вводится 0,2 мл препарата.

Алгоритм действий при проведении Диаскинтеста:

• шприц набран 0,2 мл;
• 0,1 мл спускается перед введением в ватный тампон;
• пациент садится на стул ;
• освобождено предплечья;
• область средней части предплечья обработанная спиртом;
• кожа растягивается внутрикожно вводится раствор.

В норме после Диаскинтеста должна появиться папула в виде цедры лимона размером 7-10 мм.

Важно ! При неспецифических аллергических реакциях сначала необходимо принять десенсибилизирующих средств.

Должно быть от 2 до 6 месяцев. Вам также следует соблюдать месячный перерыв между вакцинацией и тестированием.

Расшифровка результата теста DST

Медицинский работник оценивает результат теста CI, проверка выполняется через 48-72 часа после введения препарата.Для этого применяется линейка .

С его помощью медицинский работник измеряет размер появившегося кожного поражения. Располагается поперек предплечья.

Результатом может быть:

• отрицательный;
• положительный;
• сомнительный;
• гипергический.

Как выглядит норма

При отрицательном результате в месте укола нет покраснений и уплотнений (или их размер не превышает 2 мм ). Допускается колющий синяк. При положительной реакции визуально заметны покраснение и припухлость диаметром от 5 мм. Если пятно меньше 5 мм, но больше 2 мм , говорят о слабоположительной реакции.

Сомнительный результат

В сомнительных случаях в желаемом месте красноватые проявления длиной 2-4 мм … Иногда после Диаскинтеста выявляется необычная гипергическая реакция с образованием больших уплотнений диаметром 14 мм и более, язвы, пузырьки.Лимфатический узел в подмышечной впадине или локте может увеличиться.

Важно! Во всех случаях, кроме отрицательного пациента, обратитесь к дополнительному обследованию и зарегистрируйтесь.

Реакция нарастает за 3 дня после введения средства. Если оценить результат спустя 72 часа , он уже не будет информативным, поэтому нужно обратиться к специалисту для его расшифровки точно в указанное время. Не делай этого сам.

Фото 2.Так выглядит положительный результат Диаскинтеста. Второй тест нужно сделать через два месяца.

В таких случаях человек получает направление в туберкулезный диспансер, где он стоит на учете. Ряд исследований продолжается. Возможен рецепт лекарств. Повторная выборка сделана Спустя 2 месяца … При отрицательном результате человек снимается с учета.

Требуется ли подготовка к исследованию?

Специальной подготовки к Диаскинтесту не проводится, однако рекомендуется посетить терапевта для выявления противопоказаний на момент проведения теста.При их обнаружении придется лечиться от обострившихся заболеваний.

Ограничения образа жизни

На результаты Диаскинтеста не влияет питание и попадание воды в место инъекции (в отличие от реакции Манту). Следовательно, образец теоретически может быть влажным … Единственное исключение — кожа, которая чувствительна и склонна к аллергическим реакциям. В этом случае стоит защитить место укола от воды.

Единственное, о чем предупреждают специалисты, — это попадание наркотиков в место укола. бытовая химия .

Это может привести к зуду и появлению пятен, поэтому на какое-то время следует избегать мытья с мылом и гелями для душа. Не стоит опасаться случайного попадания воды.

diaskintest.ru — ����������� — �������

Информация: Page Speed ​​- это скорость, с которой ваш сайт реагирует на ввод команд.Для вашего сайта важнее и выгоднее иметь это по более низкой цене. Важно работать над тем, чтобы это значение скорости оставалось как можно более низким.

IP сайта: 95.215.0.43

Страна пребывания — Город:

Информация: Показывает IP-адрес вашего сайта и его местонахождение (физическое местонахождение / а). Вы можете увидеть более подробный вид на карте.

Набор символов

наборов символов www.diaskintest.ru использовался как windows-1251 .

Код сайта Тип

Версия HTML

www.diaskintest.ru HTML версия использовалась как html3

Robots.txt

Кэш сайта

www. diaskintest.ru кеш не использую.

Адаптивный сайт

www.diaskintest.ru отзывчивое приложение не используется.

Информация:

Charset : ASCII был первым стандартом кодировки символов (также называемым набором символов). ASCII определяет 127 различных буквенно-цифровых символов, которые можно использовать в Интернете: цифры (0-9), английские буквы (A-Z) и некоторые специальные символы, например! $ + — () @.ANSI (Windows-1252) был исходным набором символов Windows с поддержкой 256 различных кодов символов.

Тип кода : показывает, какой тип кодирования использовался при разработке вашего сайта.

Версия HTML : Показывает версию кодировки, которую вы использовали при разработке своего сайта.

Robots.txt : Это для роботов.txt, используемый поисковыми системами, знает, как ориентироваться на вашем сайте. Советуем использовать robots.txt.

Адаптивный : показывает, совместим ли ваш сайт, совместимый с настольными компьютерами, с планшетными компьютерами и мобильными устройствами. Использование: вы можете показать это с помощью тега: meta name = «viewport» content = «width = device-width, initial-scale = 1.0» />.

Google PageRank

www.Рейтинг сайта diaskintest. ru в Google составляет 0 .

Google Analytics

www.diaskintest.ru’da Аналитическая с использованием. Мы рекомендуем использовать Google Analytics для просмотра статистики. Информация: гугл.com — это самая прибыльная поисковая система в мире и самый большой источник поддержки пользователей с ее многочисленными проектами и разработками.

PageRank : Google оценивает сайты по шкале от 0 до 10. Чем выше рейтинг, тем лучше и выгоднее этот сайт считается для Google.

Analytic : Google, будучи крупнейшей поисковой системой в мире, также предоставляет множество других замечательных услуг. Одна из таких предоставляемых услуг — Аналитика. Благодаря крошечному коду, добавленному на ваш сайт, Analytic позволяет отслеживать все пользовательские данные на вашем сайте. Вот некоторые из его бесплатных услуг:

• Пользовательские данные в реальном времени
  • Общие данные пользователя
  • Данные пользователя по местонахождению
  • Источники трафика
• Просмотр аудитории
  • Ретроспективный просмотр всех пользовательских записей и данных
  • Настольные, планшетные и мобильные записи на ваш сайт
• Привлечение пользователей
• Поведение пользователя

И еще много статистики и контента.

Информация: Разделяя контент вашего сайта на вышеуказанной платформе, ваш сайт становится частью социальных сетей, и вы можете привлечь на свой сайт больше трафика.

Дата создания: 2008-09-23

Дата обновления: 2015-04-30

Срок годности: 2015-09-23

Регистратор: RU-CENTER-RU

Информация: Здесь отображается информация о дате покупки доменного имени и сроке его действия.

Первая запись: 1913-04-15

Количество записей: 29 записей

Информация: архив.org — это некоммерческая организация, которая архивирует старые версии веб-сайтов со всего мира, чтобы люди могли получить к ним доступ. Вы можете найти свой старый дизайн на этом сайте.

Előadás témáról: Диаскинтест és ADS-М

БОР segítségével végzett tuberkulózis-fertőzés szűrésének eredményei

rekombináns tuberkulózis allergénnel (Диаскинтест) végzett vizsgálat Moszkva VAROS gyermekeiben és serdülõiben Slogotskaya Людмила Владимировна DZM moszkvai tudományos klinikai központjának tudományos és klinikai osztályának vezetõje, аз orvostudományok ДОКТОРА, аз РМАПО Phthiológiai Tanszékének professzora

moszkvai Egészségügyi Minisztérium moszkvai Varosi tudományos és gyakorlati tuberkulózis-ellenőrzési központja

moszkvai Varosi Egészségügyi Minisztérium 584.

sz. Rendelete, 27

2012.06.06. «Rekombináns tuberkulózis allergénnel végzett hígítású bőrvizsgálat NORMAL (oldat intradermális beadásra) további bevezetéséről Moszkva VAROS közegészségügyi intézményeiben»

Moszkva területei

Kísérleti területeket osztottak ки 674 000 gyermekes populációval в Диаскинтест alkalmazásával történő mintavételre аз Altalanos orvosi hálózat intézményeiben (2013 júniusáig).

Pilota 674 000

Nem plotne 1 221 319

2013 6 hónapjának eredményei gyermekeknél és serdülőknél (időtartam

ДСТА teszt lefedettsé POZITIV Манту teszttel rendelkező személyek számára

ДСТ teszt lefedettsé POZITIV Манту teszttel rendelkező személyek számára

DST teszt lefedettsége Позитив Манту teszttel rendelkező személyek számára

DST teszt lefedettsége Позитив Манту teszttel rendelkező személyek számára

DST teszt lefedettsége Позитив Манту teszttel rendelkező személyek számára

DST teszt lefedettsége Позитив Манту teszttel rendelkező személyek számára

Eredmények 2013 -as évre

DST készítette Mantoux% -ában +

DST készítette Mantoux% -ában +

DST készítette Mantoux% -ában +

% DST készítette

-9000 Mantoux Переход на летнее время в Манту% -ában +

2013.

év 90 217

POZITIV Манту-teszttel rendelkező gyermekek — 131 361

POZITIV reakciók в Diaskintestre — 3 304

Újonnan diagnosztizált tuberkulózis esetek — 163

Meszesedési Фазис folyamatai — 169

Kockázati csoportok — 2972 ​​

2013 év

Immunodiagnosztika gyermekeknél és serdülőknél

vizsgálták Mantoux szerinti bontásban: 1 420 084

Mantoux-pozitív 1 019 814 (71,8%)

Megvizsgáltuk a DST 13130003-9000 за месяц VI) 10540 — 1,0% Mantoux-pozitív CTD-pozitív 3304 (az M + 0,31% -a)

A 2014-ben megkérdezett gyermekek és serdülők Mantoux-pozitív

(a pilóta nemönt műk)

: DST? % pozitív mantoux

Készítette: DST? % pozitív mantoux

Készítette: DST? % pozitív mantoux

Következtetés

1.A tömeges vizsgálatok során a Diaskintest-teszt magas hatékonyságot mutatott: позитив реактивный ренделькезő бетегекнел аз эсетек кимутатаси аранья 25-40-мерный магасабб вольт, монетный двор восстановителкеделив Mint. 2. Minél nagyobb a minta lefedettsége a tuberkulin-pozitív személyek Diaskintestjével, annál nagyobb a pozitív reakciók gyakorisága a vizsgált területen.

3. Rendszeres vizsgálattal egyre több a pozitív

a Diaskintestre adott reakciókat a tuberkulózis fertőzés helyi megnyilvánulásai nélkül észlelik.4. Диаскинтест alkalmazásával mintára adott POZITIV reakció számítógépes tomográfia segítségével végzett kiegészítő vizsgálat kiválasztási kritériuma, Amely lehetővé teszi tuberkulózis olyan кис formáinak diagnosztizálását, amelyek hagyományos röntgenfelvételeken нэм mutathatók ки ..

5. megelőző Terapia kijelölése nyilvántartások В.И. csoportjába csak azok számára, akik

a Diaskintest-szel végzett teszt pozitív reakciója csökkenti a kezelt betegek számát, miközben csökkenti az előzaktorenkási gy.6. DST-vel végzett teszt rendkívül érzékeny: tuberkulózisban szenvedő gyermekek több mint 94% -ának pozitív reakciói voltak. Negatív reakciókat főként a BCG-oltás szövődményeiben szenvedő személyeknél, újszülötteknél, akik még nem formált immunitással rendelkeznek a tuberkulóktrekzisos betelekisos.

7. Диаскинтест-vizsgálattal végzett POZITIV reakciók Nagy százaléka

(TOBB мяты 98%) а tuberkulózis utáni változásokkal azonosított és IIIA csoportba bejegyzett személyeknél, azzal magyarázható, hogy Диаскинтест-Szel végzett POZITIV teszttel és аз AZT követő számítógépes tomográfiával azonosították őket, amely lehetővé teszi и «kicsi» tuberkulózis utáni változások Detektálását..

Диагностика туберкулеза. Ваги диаскинтест манту-теша?

A Szovjetunióban a tuberkulózist 1965 óta Diagnosztizálták tuberkulinnal. De a tuberkulin-Diagnosztika ilyen nagy tapasztalata ellenére továbbra is viták folynak arról, hogy melyik módszert érdemes jobban választani. Tekintsünk két fő módszert a tuberkulózis Diagnosztizálására gyermekeknél: Mantoux-teszt és Diaskintest.

Mantoux teszt

A Mantoux-teszt a tuberkulin intradermális injekciója a tuberkulózis kimutatására.A közhiedelem ellenére ez nem oltás, hanem teszt a Mycobacterium tuberculosis elleni specificikus antitestek jelenlétére. Ez egy fontos módszer, mert lehetővé teszi и tuberkulózis korai felismerését. Vezetése szabványos: 0,1 мл tuberkulint injektálunk az alkar belső felületének középső damageadába. Az eredményt 72 óra múlva értékelik.

A vizsgálati Mechanizmus a következő: helyi késleltetett típusú Allergiás reakciót vált ki. Ödéma, bőrpír és néha viszketés kíséri. Ha ilyen reakció lép fel, ez azt jelenti, hogy kialakult a tuberkulózis elleni immunitás, является тестом már képes felismerni ezeket a baktériumokat.Ha nincs reakció, akkor nincs иммунитет к микобактериям туберкулеза.

A Mantoux-tesztnek ellenjavallatai vannak: epilepszia, reuma, daganatok, megerősített allergiás reakció a tuberkulinra, valamint az allergia súlyosbodása, krónikus fertőzénás. Легкие аллергические реакции на мятт без запаха, на животе и на тесте Манту.

Диаскинтест

Tuberkulózis Diagnosztizálására hasonló módszerek léteznek, az egyik a Diaskintest.

Ez egy szintetikus kábítószer, amely nem teheti meg tetszését azoknak az anyáknak, akik félnek a tuberkulin bevezetésétől. Csakúgy, мята Манту-Tesztnél, Helyi Allergiás reakció lép fel, de csak tuberkulózis vagy vele történő fertőzés esetén, amely nem válhat betegséggé. Диаскинтест hasonló a Mantoux-teszthez, az ellenőrzés szintén 72 óra elteltével történik.

1 év múlva végezhető el, és ennek a módszernek az egyik előnye a tuberkulózis kialakulásának kockázatának hiánya.Ez a gyógyszer specificikus és nem reagál más baktériumokra, és kizárják a korábban beadott BCG vakcinára adott reakciót. Ezenkívül а Diaskintest értékeli и tuberkulózis kezelésének hatékonyságát.

8 évesnél fiatalabb gyermekeknek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók és аллергий дерматит szerepel, ajánlott a diaskintest elvégzése. Célszerű először konzultálni egy phthisiatricussal. Jelenleg a 8 éves kortól kezdve a gyermekek már átesnek a diaskintesten a tuberkulin diagnosztikához.De ennek a tesztnek — это vannak ellenjavallatai: аллергический дерматит, эпилепсия, krónikus betegségek és akut fertőző betegségek súlyosbodása, a tuberkulózis gyanújának kivételével.

Mindenesetre a tuberkulózis kialakulásakor letörölt klinikai képpel, formáinak változatosságával, valamint a lakosság társadalmi felelsségének csökkenézézésésévélée képpelészéné! Módszer megválasztását pedig kompetens szakemberre kell bízni, figyelembe véve az életkor jellemzőit, az allergiás anamnézist is a beteg állapotát a vizsgálat idején.

A Családorvos klinika tapasztalt gyermekorvosai elmagyarázzák Önnek a módszerek közötti különbségeket, kiválasztják a legjobb megoldást, ébenójököznézésnézésnézésnézés és.

Az Ön számára elkészített információk:

Петрова Оксана Ивановна — gyermekorvos, a klinika vezető szakembere, az Usacheva Gyermekhadtest orvosi igazgatója.

«Oltás. Mantoux reakció» előadás

Az előadás leírása egyes diák szerint:

A moszkvai egészségügyi osztály «5.számú ORVOSI KOLLEKTUS»Allami költségvetési szakmai oktatási intézménye 2. számú KULON alosztály Oltás Манту reakció Vezetők: Зайцева Е. Касаткина И.Ю. Diákok: А. А. Верхотуров Лобор А.

tuberkulózis immunprofilaxisa (БЦЖ oltás) БЦЖ oltásra gyermekek tuberkulózisának megelőzésére van szükség. A BCG vakcina alkalmazása tette lehetővé a gyermekek tuberkulózisának gyakoriságának jelentős csökkenését.

Mi a BCG A BCG vakcinának van egy változata.БЦЖ-М vakcinát legyengült és alacsony születési súlyú koraszülöttek beoltására használják, Е. С. általában EZT vakcinát MAR нэм kórházban használják, hanem Ott, ahol gyermeket kórházból áthelyezik ..

AMIKOR Oltást végeznek, A БЦЖ oltást EGY újszülött kapja 3 –7 напос корбан. Ezt Megelőzően Meg Kell vizsgálni a gyermeket az ellenjavallatok ellen az oltás szempontjából. Вакцинация внутрикожно, 0,1 мл mennyiségben adják be — gyógyszer egy adagja. Az újszülöttek BCG-reakciói az injekció beadása után több hónapig vagy akár évekig is előfordulhatnak.

Mi a normális válasz a BCG oltásra? Gyógyító károk, esetleg hosszú időn keresztül — legfeljebb 4 hónapig. A heg átmérője 2-10 мм.

BCG РЕВАКЦИНАЦИЯ A vakcina újbóli beadását revacccinációnak nevezzük. Az oltás előtt feelétlenül végezze el a Mantoux tesztet. Megmutatja, hogy испытание mennyire reagál a tuberkulózis kórokozóira. A reakció teljes hiánya azt jelzi, hogy az első oltás nem adott eredményt, túl erős reakció родословная, тест tuberkulinnal történő аллергизаласат vagy az emberi tuberkulózérozózálózálózélázózálózélázózélázózálózélózélázózálózélózélázózózálózélózélázózélázózálózélázózálózálózélázózálózálzózálózálózélázózálzózálózélázózálzózálózózálzózálózózálózi..

IMMUNITÁS VAKCINÁLÁS UTÁN Az Immunitás nem egész életen át tartó, представляет собой микобактерий bevezetése után körülbelül 5-7 évvel eltűnik. A mikrobák aktív «aktivitásának» időszaka аз oltást követően 3-11 hónapra esik. BCG-oltás utáni immunitás kialakulásának ideje az utasításokban feelüntett időtartam 8 hét és két hónap. Ebben az időszakban a beoltott gyermek ugyanolyan fogékony a tuberkulózisra, mint a be nem oltott ..

Mi a Mantoux reakció A Mantoux teszt egy Diagnosztikai vizsgálat, amelynekena, amelynekena, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelynek, amelyneken.

Диагностика туберкулин-тест ütemezése Az első vizsgálatot 12 hónaposan végezzük. Korábban a tuberkulint nem szabad injekciózni, mert a gyermekmunrendszere nem elég fejlett, és gyakran hamis pozitív eredményeket észlelnek. Mantoux tesztet tizennégy éves koráig minden évben el kell végezni.

Megfelel ellátás Alapvető ajánlások a tuberkulin injekció beadási helyénk gondozásához: Ellenjavallt az injekció beadásának helyét vízzel megnedvesíulázós pétés.Ne dörzsölje az injekció beadásának helyét. Korlátozza Az Erősen Allergiás ételek fogyasztását. Abban az esetben, ha pecsét képződött, el kell kezdeni az antihisztaminok szedését. Ne takarja le a papula felületét vakolattal, kötéssel vagy más, a bőr védelmét szolgáló eszközzel. Ne alkalmazzon leégést vagy krémet a papula felületére.

A reakció eredményeinek értékelése

Mantoux normák gyermekeknél Amikor 2-3-4 éves gyermeken tesztet végeznek, a Mantoux normáknak 5-10 mm-es méretnek küllgelni.Az eredmény a gyógyszer beadása után 49–74 órával mérhető, standard módon a haradik napon. A méréshez csak átlátszó műanyag vonalzót használjon, így a tömörített szövet határai jobban láthatók lesznek. Nem szabad mérnie a Mantoux-ot grafikonpapír, röntgenfilm vagy más kéznél lévő anyag használatával ..

Diaskintest Diaskintest egy modern gyógyszer a tuberkulózúbertikysyratensis. Különleges fehérjéket tartalmaz az összetételben, amelyekre a tuberkulózis bacillusai reagálnak.Diaskintest a mikobaktériumok jelenlétét mutatja a testben

Irodalomjegyzék Alvarez, Figueroa M. V. A mikobaktériumok által okozott betegségek et al. — 2014. — 2. szám — С. 95-99. — Irodalomjegyzék: p. 99 (14 см). Зазимко, Л. А. serdülők tuberkulózis elleni oltásáról. Зазимко Л.А., Королюк А.М., Красильников И.В. // Современный gyermekgyógyászat kérdései. — 2014. — 1. сз. — С. 184–186. — Irodalomjegyzék: p.186. (12 см). Мишин, В.Ю. Туберкулин диагностика В.Ю. Мишин. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 136 с. — (Б-ка szakorvos. Pulmonológia). — Irodalomjegyzék: p. 106. Помельцов К.В. tüdőtuberkulózis röntgen Diagnosztikája. — М .: Медицина, 2014. — 399 с. Чернеховская Н.Е., Свистунова А.С., Свистунов Б.Д. Tuberkulózis a század elején. — М .: A posztgraduális képzés RMA, 2012. — 388 p ..

• minden anyag
• Cikkek
• Tudományos munkák
• Videóórák
• Előadások
• Absztrakt
• Teszmoze
anyagok

• Зайцева Екатерина Александровна Пишите 4565 2018.05.05

Anyagok: DB-1411221

Adjon hozzá szerzői jogi anyagokat, és nyerjen díjakat az Info-leckébl

Кересетт?

Érdeklődni fognak ezeken a tanfolyamokon:

Hagyja megjegyzét

Az anyagokkal is azok tartalmával kapcsolatos esetleges viták rendezésésél.Webhely szerkesztői azonban készek mindenféle támogatást nyújtani и webhely munkájával és tartalmával kapcsolatos kérdések megoldásában. Ha azt észleli, hogy az oldalon törvénytelenül használnak anyagokat, erről a visszajelzési űrlapon keresztül értesítse a webhely adminisztrációját.

Webhelyen közzétett összes anyagot a webhely készítői készítik, vagy a webhely felhasználói teszik közzé, és csak tájékoztató jellegűek. Аз anyagok szerzői joga мегафелел szerzőkre tartozik. A helyszín anyagainak részleges vagy teljes másolása a helyszín adminisztrációjának írásbeli engedélye nélkül tilos! Szerkesztői vélemény eltérhet и szerzők véleményétől.

Diaskintest

Diaskintest — bőrvizsgálat a tuberkulózis jelenlétének meghatározására, a kóros folyamat kialakulásának jellemzői. Тесный сегмент мегалапитияк аз összes szerv betegségének aktív formáját, tünetmentes hordozást, amelyben a beteg mikobaktériumok hordozója ..

Цена за

экземпляров:

экземпляров.

Nem okoz reakciókat egészséges és oltott embereknél;

Надьон Эрзекени. Minden beteg és fertőzött egyén pontos pozitív eredménnyel rendelkezik;

Lehetővé teszi a betegség aktivitásának meghatározását, a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérését;

A helyes terápia után negatív eredményt mutat.

A tuberkulózisról

A betegség kórokozója a Mycobacterium tuberculosis. Csökkent Immunitás, alultápláltság, gyakori hipotermia, alultápláltság, HIV-fertőzés, kábítószer-függőség, idegi hipotermia hátterében alakul ki. Többféle módon továbbítják:

• Levegőben: kommunikáció, tüsszentés, érintkezés a pácienssel;
• Háztartás: edények, dolgok, csókok stb. Használatakor;
• A viselőjével való érintkezés útján;
• Táplálkozás: szennyezett étel fogyasztása;
• Méhen belül: anyától gyermekig.

A tuberkulózis akut formájában hosszan tartó és nedves köhögés jelentkezik, köpetképződéssel; гипертермия. A beteg drámai módon fogy, panaszkodik fáradtságról, általános egészségi állapotromlásról. Munkaképesség elvész.

A köhögés nedves, kifejezett. Gyakori támadások formájában fordul elő, különösen reggel. Gyakran a kezdeti szakaszban a betegséget tévesen összekeverik a «dohányzó köhögéssel», krónikus hörghurut tüneteivel.

A FÁK-országok statisztikái szerint az emberek mintegy 90% -a hordozza Koch bacillusát.Угьянаккор 5% бетегшик мег. Tuberkulózis kialakulása az иммунитет szintjétől függ. Ezért a betegség megelőzésének fő módszere az egészséges életmód fenntartása. A gyermekeket szükségszerűen beoltják, rendszeres teszteket és teszteket végeznek, amelyek segítségével и korai szakaszban meg lehet állapítani.

Szakértői vélemény

Pulmonológus, orvostudományi doktor, Professor, a legmagasabb képesítési kategóriába tartozó orvos

A statisztikákákákárekózówkozówkozówka.Sőt, az előfordulást csak 5% -ban rögzítik. Betegség аз иммунизации hátterében alakul ки, ezért fontos аз egészséges életmód является мегелезом.

Diaskintest lehetővé teszi a tuberkulózis Diagnosztizálását. Módszer pontosságában különbözik a klasszikus Mantoux-tól. Диаскинтест hatékonysága 90%. Összehasonlításképpen: A Mantoux pontossága 50 és 70% között mozog. Jusupovi kórházban и Diaskintest-t használják a tuberkulózis Diagnosztizálására. Módszer megelőző célokra — это хатекони.Az eredményeket 72 óra elteltével értékeljük. Diaskintest jól tolerálható, ritkán okoz allergiás reakciókat. Még akkor is, ha egyéni Intlerancia van a tesztkomponenssel szemben, a nemkívánatos reakciók 2-3 nap elteltével eltűnnek.

Diaskintest pozitív oldalon bizonyult a hazai orvosok többségével. A Diagnosztika aktívan megvalósul az orvosi intézményekben. Надя hatékonyság lehetővé teszi и helyes kezelés előírását. Ez fontos, mivel a tuberkulózist progresszív lefolyás és magas mortalitás jellemzi megfelelő terápia nélkül..

A gyógyszer elve

A diaskintestet intradermális teszt beállítására használják minden korcsoportban, hogy:

1. A tuberkulózis kialakulásának fázázának;
2. A nyílt forma kialakulásának nagy kockázatú személyek azonosítása;
3. Лучшая форма диагностики;
4. kezelési aktivitás értékelése ..
БВУ

Диаскинтест teszt segítségével végzett tesztet következő esetekben végzik эль:

1. Azok személyek, Akik tuberkulózisellenes intézetbe irányultak, hogy megvizsgálják tuberkulózis folyamatának kialakulását;
2. Надь kockázatú egyének epidemiológiai, orvosi és társadalmi tényezők miatt.

A gyógyszer egy adagja a rekombináns fehérjét CFP10-ESAT6 — 0,2 мкг, nátrium-foszfátot tartalmazza. Rendelkezésre álló szintetikus antigének и bőr alá történő beadás után allergiás reakciót okoznak. Ez a megnyilvánulási forma egy aktív fázis jelenlétét jelzi, amelyben a tuberkulózis kialakul, vagy fertőzés következik быть patológia kialakulása nélkül. További komponensek: nátrium-klorid, kálium-foszfát, poliszorbát 80, фенол.

Miben különbözik a Diaskintest a Mantoux-tól?

A fő különbség a Diaskintest is a klasszikus Mantoux között az adatok pontosságában van.Mantoux végrehajtása során az eredmény pontossága 50 és 70% között mozog. A vizsgálatok kimutatták, hogy az intradermális teszt adatainak pontossága 90%.

Ezenkívül mindegyik tesztnek más-más összetétele van, amely különböző hatóanyagokat tartalmaz. Манту-бан фő хатоаньяг туберкулин, амелёт туберкулёз бактэриумок тарталмазнак. Ez a fehérje azonban nemcsak a tuberkulózisban van jelen, hanem a betegséghez hasonló mikroorganizmusokban есть. Diaskintest fő elemként fehérjét tartalmaz, amely csak ebben a betegségben van jelen.Ezért a tesztelésre adott reakció eltérő. Pozitív Mantoux-teszt esetén nagy a baktériumok kockázata, amelyek nem a tuberkulózis kórokozói.

Ha a Diaskintest elvégzése után pozitív eredményt kap, teljesen biztos lehet abban, hogy tuberkulózissal fertőzött, ami azt jelenti, hogy időben alkalmazhatja a megfelelő kezelést.

gy a Diaskintest pontosabb eredményeket mutat egy veszélyes betegség felderítésében, alkalmazzon kezelést и súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Javallatok és ellenjavallatok

Különböz korcsoportokba tartozó emberek intradermális vizsgálatának elvégzésére, valamint a fertőző folyaménézélálás активный активный.A teszt segítségével azonosítani lehet a nagy fertőzésveszélyű csoportba tartozó, aktív fázist kapó személyeket.

A tuberkulózis Differenciáldiagnosztikájára, valamint a fertőző és oltás utáni allergia elleni küzdelemben használják. Аз orvosok gyakran előírják a kezelés minőségének megerősítésére.

Diaskintest nem okoz késleltetett típusú túlérzékenységi reakciót, amely gyakran и BCG oltással jelentkezik.

A javallattal együtt számos olyan eset van, amikor nem ajánlott tesztet végezni и tuberkulózis kimutatására.Ezek tartalmazzák:

1. Akut és krónikus fertőző betegségek jelenléte. Kivételt képez a tuberkulózis gyanúja;
2. A szomatikus betegségek súlyosbodása;
3. A bőrfertőzés terjedése;
4. Allergiás reakció;
5. Эпилепсия.

A gyermekintézményekben, ahol gyakran karantént létesítenek, a tesztet annak eltávolítását követően hajtják végre. Néha alkalmazásakor számos mellékhatás jelentkezik, amly rossz közérzet, fejfájás, megnövekedett testhőmérséklet formájában nyilvánul meg.Tilos megelőző oltásokkal együtt használni. Befejezésük után, 30 дней без сна.

Tesztelés

A vizsgálatot csak orvos és gyermek és felnőtt orvos utasítása szerint, csak az intradermális vizsgálatok elvégzését lehetővé sgzake orvos.

Diaskintest szigorúan intradermálisan történik. A kivitelezéshez speciális tuberkulin fecskendőket, vékony rövid tűket használnak. Gyógyszer használata előtt ellenőrizni kell a dátumot — это lejárati dátumot. Felnyitás után az injekciós üveget a gyógyszerrel legfeljebb két órán át tárolják.

Mennyi Diaskintest készül évente egyszer? A 8-18 éves egészséges gyermekeket évente egyszer írják fel tömegvizsgálat során. BCG oltás hiányában évente kétszer szükséges elvégezni. Profilaktikus célokra a felnőtteket 12 havonta írják fel ..

Diabetes, tüdőbetegségek, a gyomor, a tüdő is a vesék peptikus fekélyének jelenlétéveskénéketzénéketz, felnőeketz. Tesztet megengedett pozitív Mantoux teszttel elvégezni.

Minden más esetben a magatartást csak az orvos utasítása szerint írják elő.A következő szabályok érvényesek:

1. Ha negatív eredményt kapunk, az ismételt magatartás két hónap elteltével állapítható meg;
2. Ha van pozitív válasz, azt szükség szerint bármikor, bármikor bevezetik;
3. Oltással vagy fertőző betegségek átadásával — legkorábban egy hónap múlva.

Az eredmények értékelése

A Diaskintest után a nővér az oltás beadása után 72 órával értékeli a teszt eredményeit. Гиперемия является инфильтрацией керестиранью мэретенек мэресет фональзо сегментэгэвел миллиметербен вессзюк фигелембе.Hiperémiát csak beszivárgás hiányában veszik figyelembe.

A mintára adott választ a következő esetekben észleljük:

1. Negatív Diaskintest pontszám. Az infiltráció является hiperémia teljes hiánya, valamint 2 mm-ig terjedő «szúró reakcióval»;
2. Kétséges. Felfedezett hiperémia beszivárgás nélkül;
3. Pozitív. Bármilyen méretű behatolás észlelhető.

A feelárt pozitív reakció a megnyilvánulás mértékében különbözik:

• Gyenge.A méret legfeljebb 5 мм;
• Mérsékelt. Beszivárgás legfeljebb 14 мм;
• Hyperergic Diaskintest eredmények. 15 мм-больше, чем показано на фиг. Továbbá, ha vesiculonecroticus változásokat észlelnek, лимфангит, лимфаденит.

Negatív eredménnyel gyakorlatilag nincs ödéma. Az injekcióból nyoma lehet, гематома. A zúzódás jelenléte megnehezíti annak felmérését, mivel alig látható vörösség. Vitatható esetekben két hónap elteltével második vizsgálatot írnak elő.

Pozitív Diaskintest-értelmezés esetén a tuberkulózis jelenlétének vizsgálatát írják elő. Erős gyulladásos reakció kíséri. Az Allergiákat és a gyógyszer beadására adott egyéb reakciókat azonnal megfigyelik, és 48-72 óra múlva eltűnnek.

Az eredmények diaskintest értelmezése negatív lehet a tuberkulózisban szenvedő betegeknél, тест tuberkulózisos rendellenességei által okozott immunopatológiai rendellenességek miatt. Tuberkulózis folyamatának korai szakaszában есть, kísérő betegségek jelenlétében, immunhiányos állapot kíséretében.

A kétes és hipererg reakció oka

A tesztre adott válasz pozitív, hiperergikus és megkérdőjelezhető lehet. Аз ilyen folyamatok a betegség és kórokozóinak hiányát jelzik a szervezetben. Ennek magyarázata a következő:

1. A Diaskintestre adott reakciót a szervezet fertőzése okozta, amely nem okozta a megfelelő tüneteket. Egyéb patológiák, amelyek hozzájárulnak a test reakciójához. Néha a közelmúltbeli fertőzés miatt jelentkeznek tünetek;
2. A helyszín fertőzése.Különösen igaz ez a gyermekekre;
3. Олян аллергия jelenléte, amely nem megfelelő választ mutat az Allergénre;
4. Szomatikus és autoimmun betegségek.

Ennek a reakciónak más oka is lehet. Az Allergiára hajlamos Emberek gyakran antihisztamint kapnak a tesztelés előtt ..

A hamis pozitív reakció elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az ellenjavallatokra vonatkozózó int. Felnőttek számára tilos alkoholt fogyasztani a Diaskintest bevezetése előtt és után.Az etil-alkohol bomlástermékei a gyógyszer reakciójával az injekció helyének vörösségét okozhatják, amelyet a Diaskintest pozitív reakcióként fog érzékelni.

Nem ajánlott a mintaterület nedvesítése, nyilvános fürdők, szaunák, strand vagy úszómedence elhelyezése. Аз ilyen intézkedések visszavágást válthatnak ki.

A vizsgálati eredmények fényképe

Önállóan meghatározhatja a teszt eredményét anélkül, hogy megvárná a nővér vizsgálatát, a teszt eredméllgénypényp.

A gyermekkel készített Diaskintest fénykép pozitív eredményt hoz. Az infiltrátum mérete meghaladja az 5 mm-t.

Összehasonlító eredménnyel az infiltrátum mérete 2–4 мм.

Javasolt fotó negatív eredményt mutat. Vele az injekció nyoma maradhat, a beszivárgás teljesen hiányzik.

Vélemények

A Diaskintest aktív használata óta a vélemények pozitív kritikákat kaptak az orvosok körében a FÁK-ban. A gyógyszer lehetővé teszi a helyes eredmény elérését az esetek 90% -ában.Segítségével meghatározható a tuberkulózis fertőzés jelenléte, a kezelés minősége stb. Segítségével könnyen meghatározható a betegség felnőtteknél és gyermekeknél ..

Diaskintest ritkán kap negatív kritikákat. Az oka annak, hogy megjelennek a test mellékreakcióiban az injekció beadására.

Ар Москвабан

Hol készíthetem a Diaskintest-et? Ezt a vizsgálatot állami és magán tuberkulózis-kórházakban végzik. Szigorúan évente egyszer vagy kétszer végzik, az orvos Receiverje szerint.

Оставьте комментарий Отменить ответ

Комментарий

Имя Email Сайт

Прокрутка вверх

1