Прививка от дифтерии — ГБУЗ ЯО КБ № 2
Дифтерия — что это за болезнь?
Ещё каких-то лет 30 назад такой вопрос не был трудным для людей, не имеющих отношения к медицине. О дифтерии знали практически все. Заболевание периодически встречалось если не в каждой семье — то в рабочем коллективе или в кругу хорошо знакомых людей.
Дифтерия — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывается микроорганизмом рода коринебактерии (бацилла Лёффлера). Заболевание передаётся преимущественно воздушно-капельным путём и поражает органы дыхательной системы, кожу, глаза, нервную и даже половую систему. Повышение температуры, боль в горле, слабость, отёк тканей шеи, увеличение многих групп лимфоузлов и появление налёта на миндалинах в виде плёнок — далеко не все прелести дифтерии.
Делать ли прививку от дифтерии взрослым? — да, ведь заболевание опасно своими осложнениями!
- Развиваются заболевания нервной системы, чаще в виде параличей дыхательных путей, конечностей, мышц шеи и голосовых связок.
- Воспаление мышцы сердца или миокардит.
- Может наступить смертельный исход вследствие паралича дыхательной мускулатуры.
За последние десятилетия количество случаев заболеваемости дифтерией удалось значительно снизить благодаря вакцинации. Единичные случаи дифтерии чаще встречаются в коллективах, где есть не привитые или привитые не по схеме люди.
График вакцинации от дифтерии для взрослых
Когда делают прививки от дифтерии взрослым?
Если человек не был привит — в любом возрасте, но ослабленной вакциной. В случае если человек получил все прививки в положенное время — то вводят препарат начиная с 16-летнего возраста каждые 10 лет. В некоторых случаях плановые прививки от дифтерии не делали своевременно из-за отказа родителей или если были временные противопоказания в подростковом возрасте. Поэтому в наше время можно встретить взрослых, у которых ревакцинация дифтерии проходит не в положенные 26 лет, а в 24 года или в 28 лет.
Все данные о необходимых прививках содержатся в прививочной карте в медицинской книжке. Их составляет и ведёт участковая служба в поликлинике. Закупка вакцин планируется на следующий год в каждой поликлинике. Вызывает на приём и вакцинацию чаще всего участковая медсестра.
До какого возраста делают прививки от дифтерии взрослым?
До недавнего времени прививку было рекомендовано делать взрослым людям до 66 лет. В последних рекомендациях, учитывая увеличение продолжительности жизни, можно прочесть, что ревакцинация проходит каждые 10 лет без ограничения возраста. То есть начиная с 26 лет регулярно проводится ревакцинация.
Если человек не был привит в детстве — применяют препараты с уменьшенным содержанием антигенов от дифтерии (она идёт в комплексе с вакциной от столбняка). Тогда график вакцинации меняется. Курс вакцинации должен состоять из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней. Первую ревакцинацию делают спустя 6–9 месяцев однократно, вторую назначают через 5 лет.
Для проведения ревакцинации используют вакцину АДС-М анатоксин. Это препарат с уменьшенным содержанием антигенов. Одна доза (0,5 мл) содержит 5 единиц дифтерийного и 5 единиц столбнячного анатоксина и дополнительные вспомогательные вещества.
Куда делают прививку от дифтерии взрослым? Известно, что в детском возрасте препарат вводят внутримышечно. Взрослым допускается глубокое подкожное введение в подлопаточную область и внутримышечно в передненаружную область бедра.
Противопоказания
Перед проведением процедуры специфическая подготовка не требуется. Но вакцинация может быть отменена если есть абсолютные противопоказания.
- Запрещено делать прививку беременным женщинам и кормящим грудью мамам.
- Противопоказанием к введению прививки от дифтерии взрослым являются выраженные нарушения работы почек и функции печени.
- В прошлом наличие аллергических реакций на вещества, содержащиеся в препарате или на дифтерийно-столбнячный анатоксин.
- Острые заболевания. В таких случаях прививка откладывается на 2–4 недели.
- Обострение хронических недугов — тоже временное противопоказание.
- Развитие любого аллергического процесса на пищу, лекарства или другие вещества. Инъекцию делают после затихания аллергии не ранее, чем через две недели.
Не рекомендовано вводить некачественную вакцину, если есть:
- нарушение целостности ампулы;
- отсутствует маркировка;
- после встряхивания не исчезает осадок;
- истёк срок годности.
Такое может произойти при нарушении условий хранения препарата — замораживание или хранение при температуре более 9 ºС.
Побочные эффекты у взрослых на прививку от дифтерии
Прививка от дифтерии переносится хорошо, выраженные реакции бывают в очень редких случаях. Возможны некоторые побочные эффекты у взрослых после прививки от дифтерии.
- Кратковременное нарушение общего самочувствия: недомогание и временное нарушение температуры.
- Реакция на препарат в месте введения: болезненность, покраснение и отёчность.
- Образование инфильтрата — местное воспаление тканей, может быть размером до 25 мм.
- Иногда развивается аллергическая реакция после прививки от дифтерии взрослым. Реакция бывает местной в виде крапивницы или системной — шок или появление отёка Квинке.
Реакцию оценивают спустя 24 часа после введения вакцины.
Любое из вышеперечисленных состояний, связанное с введением препарата — временное и легко корректируется назначением симптоматических лекарственных средств. Последствия прививки от дифтерии у взрослых исправляются назначением противоаллергических, жаропонижающих и противосудорожных лекарств по необходимости.
Может ли развиться дифтерия у взрослых после прививки? Да, в редких случаях при введении некачественной вакцины или в случае несоблюдения сроков ревакцинации. Но симптомы при этом менее выраженные и само заболевание протекает легче.
Как часто делают прививки от дифтерии взрослым?
Их делают согласно графику вакцинации каждые 10 лет. Современные препараты хорошо очищены, не содержат токсические вещества и отлично переносятся. Нужна ли вакцина взрослому человеку и зачем она в пожилом возрасте? Непривитые люди находятся в группе риска по развитию дифтерии. Они непросто могут заразиться такой опасной инфекцией в странах с неблагоприятной эпидемической обстановкой по заболеванию, но и привезти инфекцию с собой и спровоцировать появление болезни у ослабленных близких людей. Полностью дифтерию можно искоренить, если привьётся каждый.
Дифтерия: симптомы, причины, вакцинация
Симптомы:
Инкубационныи период длится от одного до пяти дней. Типичная картина дифтерии развивается в виде псевдомембранозных пленок, которые могут распространяться, вызывая обструкцию дыхательных путеи?, что приводит к смерти от удушья. Осложнения дифтерии включают потенциально фатальные заболевания сердца и центральнои? нервнои? системы;
Смертность при дифтерии остается высокой (10%). При вспышках заболевания у детей с патологией нервной системы смертность может достигать 31%;
При дифтерии необходимо немедленное лечение для снижения риска осложнений и смерти.
Эпидемиология и вакцинация
Люди являются единственным естественным резервуаром для Corynebacterium diphtheriae. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем.
Вакцинация защищает не от носительства бактерии в глотке, а от токсина, вырабатываемого этой бактерией и являющегося причиной тяжелого заболевания. Поэтому необходимо постоянно поддерживать защитный уровень антитоксического иммунитета, чтобы бактерия, которая может присутствовать у любого человека в носоглотке, при выделении токсина не привела к тяжелому заболеванию.
Массовая вакцинация против дифтерии (в том числе в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша) была внедрена только в середине ХХ века, до этого случаи массовой заболеваемости ежегодно регистрировалось в мире, в том числе и в СССР.
Последняя вспышка дифтерии в Восточнои? Европе, включая Россию, произошла в начале 1990-х. Это было связано с резким снижением охвата вакцинацией детей и взрослых из-за отказов от вакцинации и снижения настороженности в отношении этой инфекции.
Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует выработку иммунной защиты. Вакцины против дифтерии хорошо переносятся, имеют длительную историю применения и показали высокую эффективность в профилактике заболевания дифтерией у детей и взрослых. Обычно применяются в сочетании с вакцинами против столбняка и коклюша.* После первичной серии вакцинации требуется регулярная ревакцинация (повторное введение) взрослых каждые 10 лет без ограничения возраста. Вакцина обычно применяется в комбинации с противостолбнячным анатоксином или в составе многокомпонентных детских вакцин.
Побочные реакции
Дифтерийный анатоксин хорошо переносится, ожидаемые реакции: покраснение или уплотнение в месте введения, кратковременное повышение температуры тела. Детям при повышении температуры тела по рекомендации врача можно применять детские жаропонижающие средства в соответствии с возрастом и весом ребенка.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к вакцинации против дифтерии нет. Вакцина является инактивированной (убитой). Вакцинацию людей с хроническими заболеваниями возможно проводить в период стабилизации течения на фоне поддерживающей терапии.
Показать источники
* Вакцина против дифтерии. Изложение позиции ВОЗ. Ежедневный эпидемиологический бюллетень (WER), 2006;3(81):24-32
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дифтерия – симптомы и причины
Обзор
Дифтерия
Дифтерия
Одним из признаков дифтерии является опухание желез (увеличение лимфатических узлов) на шее.
Дифтерия (dif-THEER-e-uh) — это серьезная бактериальная инфекция, которая обычно поражает слизистые оболочки носа и горла. Дифтерия крайне редко встречается в Соединенных Штатах и других развитых странах благодаря широко распространенной вакцинации против этой болезни. Однако во многих странах с ограниченными возможностями здравоохранения или вакцинации все еще наблюдается высокий уровень заболеваемости дифтерией.
Дифтерию можно лечить с помощью лекарств. Но на поздних стадиях дифтерия может поражать сердце, почки и нервную систему. Даже при лечении дифтерия может быть смертельной, особенно у детей.
Товары и услуги
- Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
- Книга: Руководство клиники Майо по рождению ребенка в первый год жизни зараженный. Признаки и симптомы могут включать:
- Толстая серая пленка, покрывающая горло и миндалины
- Боль в горле и охриплость
- Увеличение желез (увеличение лимфатических узлов) на шее
- Затрудненное или учащенное дыхание
- Выделения из носа
- Лихорадка и озноб
- Усталость
У некоторых людей заражение бактериями, вызывающими дифтерию, вызывает лишь легкое заболевание или вообще не вызывает явных признаков и симптомов. Инфицированные люди, которые не знают о своей болезни, известны как носители дифтерии. Их называют переносчиками, потому что они могут распространять инфекцию, не болея сами.
Кожная (кожная) дифтерия
Второй тип дифтерии может поражать кожу, вызывая боль, покраснение и отек, подобно другим бактериальным кожным инфекциям. Язвы, покрытые серой пленкой, также могут быть признаком кожной дифтерии.
Хотя дифтерия на коже чаще встречается в тропическом климате, она также встречается в Соединенных Штатах. Это может произойти, особенно среди людей с плохой гигиеной, которые живут в тесноте.
Когда обращаться к врачу
Немедленно позвоните своему семейному врачу, если вы или ваш ребенок контактировали с больным дифтерией. Если вы не уверены, был ли ваш ребенок привит от дифтерии, запишитесь на прием. Убедитесь, что ваши собственные прививки актуальны.
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae. Бактерия обычно размножается на поверхности горла или кожи или вблизи них. C. diphtheriae распространяется через:
- Воздушно-капельный. Когда при чихании или кашле инфицированного человека выделяется туман из зараженных капель, находящиеся поблизости люди могут вдохнуть C. diphtheriae. Таким путем легко распространяется дифтерия, особенно в условиях скопления людей.
Загрязненные предметы личного или домашнего обихода. Люди иногда заражаются дифтерией при контакте с вещами инфицированного человека, такими как использованные салфетки или полотенца для рук, которые могут быть заражены бактериями.
Прикосновение к инфицированной ране также может привести к передаче бактерий, вызывающих дифтерию.
Люди, инфицированные дифтерийными бактериями и не получавшие лечения, могут заразить людей, которым не была сделана прививка от дифтерии, даже если у них не проявляются какие-либо симптомы.
Факторы риска
Люди, подверженные повышенному риску заражения дифтерией, включают:
- Дети и взрослые, которым не сделаны современные прививки
- Люди, живущие в тесноте или в антисанитарных условиях
- Любой, кто едет в район, где инфекции дифтерии более распространены
Дифтерия редко встречается в Соединенных Штатах и Западной Европе, где детей прививают против этого заболевания на протяжении десятилетий. Однако дифтерия по-прежнему распространена в развивающихся странах, где уровень вакцинации низок.
В районах, где вакцинация против дифтерии является стандартной, заболевание представляет собой угрозу главным образом для непривитых или недостаточно привитых людей, путешествующих по миру или контактирующих с людьми из менее развитых стран.
Осложнения
При отсутствии лечения дифтерия может привести к:
- Затруднению дыхания. Бактерии, вызывающие дифтерию, могут продуцировать токсин. Этот токсин повреждает ткани в непосредственной близости от инфекции — обычно в носу и горле. В этом месте инфекция образует прочную серую мембрану, состоящую из мертвых клеток, бактерий и других веществ. Эта мембрана может препятствовать дыханию.
- Повреждение сердца. Дифтерийный токсин может распространяться через кровоток и повреждать другие ткани организма. Например, он может повредить сердечную мышцу, вызывая такие осложнения, как воспаление сердечной мышцы (миокардит). Поражение сердца при миокардите может быть легким или тяжелым. В худшем случае миокардит может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Повреждение нерва. Токсин также может вызывать повреждение нервов. Типичными мишенями являются нервы горла, где плохая проводимость нерва может вызвать затруднение при глотании. Нервы рук и ног также могут воспаляться, вызывая мышечную слабость.
Если дифтерийный токсин повреждает нервы, помогающие контролировать мышцы, участвующие в дыхании, эти мышцы могут быть парализованы. В этот момент вам может понадобиться механическая помощь, чтобы дышать.
При лечении большинство людей с дифтерией выживают после этих осложнений, но выздоровление часто происходит медленно. Дифтерия приводит к летальному исходу примерно в 5-10% случаев. Показатели смертности выше среди детей в возрасте до 5 лет или взрослых старше 40 лет.
Профилактика
До появления антибиотиков дифтерия была распространенным заболеванием среди детей младшего возраста. Сегодня болезнь не только излечима, но и предотвратима с помощью вакцины.
Вакцину против дифтерии обычно комбинируют с вакцинами против столбняка и коклюша. Вакцина «три в одном» известна как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Последняя версия этой вакцины известна как вакцина DTaP для детей и вакцина Tdap для подростков и взрослых.
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша является одной из детских прививок, которые врачи в Соединенных Штатах рекомендуют в младенчестве. Вакцинация состоит из серии из пяти прививок, обычно вводимых в руку или бедро, детям в следующем возрасте:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
Вакцина против дифтерии эффективна для профилактики дифтерии. Но могут быть некоторые побочные эффекты. У некоторых детей может наблюдаться легкая лихорадка, нервозность, сонливость или болезненность в месте инъекции после ДТаП выстрел. Спросите своего врача, что вы можете сделать для своего ребенка, чтобы свести к минимуму или облегчить эти эффекты.
Осложнения возникают очень редко. В редких случаях вакцина DTaP вызывает серьезные, но поддающиеся лечению осложнения у ребенка, такие как аллергическая реакция (крапивница или сыпь появляются в течение нескольких минут после инъекции).
Некоторые дети, например дети с эпилепсией или другим заболеванием нервной системы, могут не получить вакцину DTaP .
Бустерные прививки
После первоначальной серии прививок в детстве вам необходимы повторные прививки дифтерийной вакцины, чтобы помочь вам сохранить свой иммунитет. Это связано с тем, что иммунитет к дифтерии со временем ослабевает.
Дети, получившие все рекомендуемые прививки до 7 лет, должны получить первую ревакцинацию примерно в возрасте 11 или 12 лет. Следующая ревакцинация рекомендуется через 10 лет, а затем повторяется с интервалом в 10 лет.