Все о диспансеризации детей и подростков
Диспансеризация детей
С 2013 года осуществляется диспансеризация всех несовершеннолетних детей по следующим категориям:
- Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
- Диспансеризация детей — сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
- медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них (профилактические, периодические, предварительные).
Диспансеризация проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Проводится она ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для детей-сирот и несовершеннолетних.
Все о диспансеризации детей и подростков
Профилактические осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту прикрепления ребенка, в детском саду или школе. Мы расскажем, зачем это нужно, а также каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать (в зависимости от возраста).
Профилактический медицинский осмотр ребенка (а это и есть диспансеризация) — комплексное обследование здоровья и развития ребенка, в целях профилактики и ранней диагностики различных заболеваний (что существенно повышает успех лечения).
Можно ли отказаться?
Да. Можно отказаться от проведения диспансеризации полностью или от ряда процедур, которые входят в диспансеризацию. Но принимая решение об отказе, Вы фактически принимаете решение не за себя, а за ребенка, который пока не может решать сам за себя, в том числе и в вопросах сохранения здоровья.
Как проходит медосмотр?
Право на бесплатный медицинский осмотр имеет каждый несовершеннолетний ребенок в возрасте до 17 лет.
- Для прохождения профосмотра ребенка медицинская сестра детского сада, фельдшер школы предоставят родителям информированное добровольное согласие для обязательного заполнения.
- Родителям (или самому ребенку, если он старше 15 лет) будут предоставлены рекомендации по прохождению медицинского осмотра диспансеризации) и выданы направления на анализы и консультации узких специалистов.
- Консультации узких специалистов организуются и проводятся совместно со специалистами Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД).
- При необходимости участковый врач может направить несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование в Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства» (КГБУЗ КККЦОМД) или другие краевые специализированные леченые учреждения.
- На основании результатов профилактического осмотра врач определит группу здоровья ребенка и медицинскую группу для занятий физкультурой.
Перечень исследований
Перечень необходимых исследований и осмотров формируется в зависимости от возраста ребенка и регламентирован приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Все дети проходят профилактические обследования ежегодно. Углубленная диспансеризация проводится у детей в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет.
Каких врачей нужно пройти ребенку до года
Первое обследование новорожденного проводится в роддоме. Новорожденным детям положено:
- осмотр педиатра
- неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию
- аудиологический скрининг
Дальнейшие обследования проводятся по определенному графику. От рождения и до 1 года педиатр осматривает ребенка раз в месяц.
Углубленные медосмотры
1 месяц
В возрасте месяца проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
В качестве профилактики ребенку может быть назначен лечебный массаж или гимнастика. |
2 месяца
В возрасте двух месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
|
3 месяца
В возрасте трех месяцев проводятся:
Осмотры:
| Исследования:
|
12 месяцев
Каких врачей нужно пройти в год:
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти ребенку в возрасте 1-3 лет
От 1 до 2 лет диспансеризация детей проводится раз в квартал, от 2 до 3 лет – раз в полгода.
Осмотры педиатра проводятся в:
- 1 год и 3 месяца
- 1 год и 6 месяцев
Углубленные профсмотры
2 года
|
Также проводится анкетирование родителей на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития.
3 года
Необходимые осмотры врачей:
| Исследования:
|
Каких врачей проходят в 4-5 лет
В этом возрасте законом предусмотрены осмотры:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 7 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей проходить в 8-9 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
Каких врачей проходят в 10 лет
Осмотры:
| Исследования:
|
Каких врачей нужно пройти в 11-14 лет
В этом возрасте требуются ежегодные осмотры у двух специалистов:
- Педиатр
- Детский стоматолог
В 13 лет добавляется и осмотр у офтальмолога.
В 14 лет дополнительно еще два специалиста:
- акушер-гинеколог — девочкам
- детский уролог-андролог — мальчикам
Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет
В профилактических осмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает, различаются списки исследований.
Осмотры:
| Исследования:
16 лет
17 лет
|
Что нужно знать о школьной диспансеризации
ТАСС совместно с Межрегиональным союзом медицинских страховщиков собрал самые распространенные вопросы о профилактических осмотрах школьников в системе ОМС
Диспансеризация школьников проводится в начале учебного года. Это значит, что в ближайшее время ваш ребенок может принести из школы направление на профилактический осмотр. Все, что нужно знать об обязательности этого мероприятия, правах вашего ребенка и реакции на возможные нарушения — в материале ТАСС.
Предварительный медицинский осмотр дети проходят непосредственно перед поступлением в первый класс. В остальных классах профилактический медосмотр школьники проходят не накануне, а в начале учебного года. Это необходимо для того, чтобы определить, к какой медицинской группе отнести ребенка при занятиях физкультурой.
Профилактический осмотр школьники проходят каждый год, а в 7, 10, 14, 15 и 16 лет — углубленные осмотры.
Да, существует, но для каждого возраста он свой. О том, каких специалистов нужно пройти и какие анализы сдать в зависимости от возраста — смотрите в нашей инфографике.
Да, такая возможность существует. О том, когда состоится диспансеризация, школьный врач должен сообщить родителям не позднее чем за пять рабочих дней (школьник получает направление на профилактический осмотр, где указана его дата, место проведения, перечень специалистов и исследований).
Если в этот день у вас нет возможности пройти диспансеризацию, сходите в поликлинику самостоятельно в другой, более удобный для вас день. Но нужно иметь в виду, что это может занять больше времени.
По завершении профосмотра его результаты нужно предоставить в школу.
Ваш ребенок может пройти диспансеризацию только в том случае, если вы дали на это свое добровольное согласие.
Согласно закону, родители могут написать письменный отказ от прохождения ребенком диспансерного осмотра, но при этом возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания.
Все услуги в рамках диспансеризации, согласно закону, бесплатные.
Может возникнуть ситуация, когда в поликлинике, которая проводит диспансеризацию, нет нужного специалиста или возможности провести какое-то обследование. Тогда школьника могут направить в другую медицинскую организацию, где такие обследования проводятся на платной основе. Но даже в этом случае родители школьника ни за что платить не должны — все расчеты производятся в рамках договоров, заключенных между медучреждениями и с привлечением страховых компаний.
И в подобной ситуации, и в любых других случаях, когда вы считаете, что ваши права нарушаются, можно обращаться к страховому представителю по телефону «горячей линии», указанному на полисе ОМС, либо к главврачу медицинской организации, где проводится медосмотр. Если со стороны главврача должной реакции нет, звоните в Департамент здравоохранения, территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию, где по ОМС застрахован ваш ребенок.
Осмотр вашего ребенка: через 10 лет (для родителей)
Рассмотрено: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины
на испанском языке La revisión de su hijo: 10 años
Что ожидать во время этого визита
Ваш врач и/или медсестра, вероятно, скажут:
1. Проверьте вес и рост вашего ребенка, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) и постройте график измерения на диаграмме роста.
2. Проверьте кровяное давление, зрение и слух вашего ребенка , используя стандартное тестовое оборудование.
3. Задавайте вопросы, сообщайте о проблемах и давайте советы о еде вашего ребенка:
. Запланируйте 3 приема пищи и 1–2 питательных перекуса в день. Обеспечьте ребенку сбалансированную диету, включающую постный белок, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также нежирные молочные продукты. Дети в этом возрасте должны ежедневно получать 3 чашки (720 мл) нежирного молока (или других нежирных молочных продуктов или обогащенного соевого молока). Стремитесь есть 5 порций фруктов и овощей в день. Ограничьте продукты и напитки с высоким содержанием сахара, соли и жира. Не давайте больше 8 унций (240 мл) 100% сока в день. Научите ребенка обращать внимание на чувство голода и сытости.
Сон. Детям этого возраста необходимо около 9–12 часов сна в сутки. Недостаток сна может затруднить концентрацию внимания в школе. Установите время отхода ко сну, которое позволяет ему выспаться, и поощряйте ребенка следовать расслабляющему распорядку перед сном. Держите телевизоры и электронные устройства подальше от спальни вашего ребенка.
Физическая активность. Дети этого возраста должны заниматься физической активностью не менее 60 минут в день. Установите ограничения на время использования экрана, включая телевизор, видеоигры, смартфоны, планшеты и компьютеры.
Рост и развитие. К 10 годам многие дети обычно:
- проявляют большую независимость от семьи и начинают предпочитать общение с друзьями
- есть друзья того же пола
- прочитать, чтобы узнать об интересующей теме
- выполнять все более сложные задачи в школе, например, собирать и систематизировать информацию в отчет о книге
- начинают брать на себя работу по дому и выполнять больше домашней работы
- начинают проявляться признаки полового созревания (жирная кожа, прыщи, неприятный запах тела). У девочек может начаться развитие груди и вырастить волосы в подмышечной впадине и на лобке. У мальчиков могут появиться волосы на теле, увеличение яичек и полового члена.
4. Сдать экзамен. Это будет включать в себя прослушивание сердца и легких, проверку спины на искривление позвоночника и проверку на наличие признаков полового созревания. Во время этой части экзамена должны присутствовать родитель, опекун или сопровождающий. Братья и сестры должны оставаться в комнате ожидания, чтобы обеспечить ребенку уединение.
5. Обновить прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получал их вовремя. Графики иммунизации могут варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.
6. Заказать тесты. Ваш врач может проверить наличие анемии, высокого уровня холестерина и туберкулеза и при необходимости назначить анализы.
Глядя в будущее
Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 11 лет:
Школа
- Поощряйте вашего ребенка участвовать в различных мероприятиях , включая музыку, декоративно-прикладное искусство, спорт, кружки после школы и другие интересные мероприятия. Но старайтесь избегать чрезмерного планирования и допускайте некоторое время простоя.
- Хвалите достижения и оказывайте поддержку в тех областях, где ваш ребенок испытывает трудности.
- Обеспечить тихое место для выполнения домашних заданий . Минимизируйте отвлекающие факторы, такие как телевизор и электронные устройства.
- По мере того, как школьная работа становится все труднее, ваш ребенок может бороться . Если это произойдет, поработайте со школьным персоналом, чтобы найти причину, такую как проблемы с обучением или вниманием, издевательства или другие стрессовые факторы.
- Поговорите со своим ребенком об опасности курения, вейпинга, алкоголя и наркотиков .
- Научите своего ребенка использовать технологии с умом . Общее правило: не пишите, не публикуйте и не отправляйте фотографии в Интернете, которыми вы не можете поделиться с бабушкой или дедушкой.
Самостоятельно
- Каждый день проводите время со своим ребенком. Делитесь приемами пищи , будьте активны вместе и говорите о важных для вашего ребенка вещах.
- Установите правила и объясните свои ожидания. Иметь справедливых последствий за нарушение правил. Хвала хороший выбор.
- Будьте готовы ответить на вопросов о половом созревании и чувствах, связанных с этими изменениями. Поощряйте ребенка задавать вам вопросы или опасения. Девочки обычно получают свои первый период примерно через 2 года после развития молочной железы. У мальчиков может быть поллюций , и их голоса могут начать становиться более низкими и ломаться.
- Поощряйте вашего ребенка ежедневно купаться или принимать душ . Если вас беспокоит запах тела, пусть ваш ребенок пользуется дезодорантом.
- Напомните своему ребенку, что взрослому никогда не стоит просить его хранить секреты от вас. Никто не должен смотреть или прикасаться к интимным частям вашего ребенка или просить их посмотреть или прикоснуться к своим.
- Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день, пользуется зубной нитью один раз в день и посещает стоматолога раз в 6 месяцев.
Безопасность
- Ваш ребенок должен продолжать ездить на заднем сиденье автомобиля и использовать дополнительное сиденье с фиксацией ремня безопасности , пока его рост не достигнет 4 футов 9 дюймов (150 см). Дети обычно достигают этого роста в возрасте 8–12 лет.
- Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем во время езды на велосипеде, скейтборде или самокате. Ваш ребенок должен носить правильное защитное снаряжение, такое как каппы и подушечки, когда занимается спортом.
- Научите своего ребенка плавать , но не позволяйте плавать, если за ним не наблюдает взрослый.
- Наносите солнцезащитный крем с SPF 30 или выше не менее чем за 15 минут до выхода ребенка на улицу и наносите повторно каждые 2 часа.
- Защитите своего ребенка от пассивного курения .
- Контролируйте использование Интернета вашим ребенком . Держите семейный компьютер в таком месте, где вы сможете наблюдать за тем, что делает ваш ребенок. Установите фильтры безопасности и проверьте историю браузера, чтобы узнать, какие веб-сайты посещает ваш ребенок. Научите ребенка не разглашать личную информацию.
- Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть ружье, держите его незаряженным и запертым. Боеприпасы должны быть заперты отдельно. Убедитесь, что дети не могут добраться до ключей.
- Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас достаточно еды, безопасного жилья и медицинской страховки? Ваш врач может рассказать вам об общественных ресурсах или направить вас к социальному работнику.
Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP)/Bright Futures.
Проверил: Mary L. Gavin, MD
Дата проверки: апрель 2021 г.
Медицинское обслуживание и уход за детьми в возрасте от 6 до 12 лет (для родителей)
Медицинские осмотры детей
Регулярные медицинские осмотры детей являются важной частью поддержания здоровья детей и проведения прививок против многих серьезных детских заболеваний.
Осмотры также дают вам и врачу возможность обсудить вопросы развития и безопасности, а также получить ответы на любые вопросы об общем состоянии здоровья вашего ребенка. По мере того, как дети растут, они также могут задавать свои вопросы о своем здоровье и изменении тела.
Чего ожидать в кабинете врача
Во время ежегодных осмотров детей взвешивают и измеряют, а их результаты наносят на диаграммы роста для веса, роста и индекса массы тела (ИМТ). Используя эти диаграммы, врачи могут увидеть, как дети растут по сравнению с другими детьми того же возраста и пола. Врач соберет медицинский и семейный анамнез и проведет медицинский осмотр.
Во время визита вашему ребенку проверят кровяное давление, зрение и слух. Ваш ребенок может пройти обследование на анемию, туберкулез или высокий уровень холестерина.
Врач также может спросить о сне, физических упражнениях и привычках питания вашего ребенка. Ежегодный осмотр также позволяет детям старшего возраста обсудить со своими врачами любые вопросы, связанные с половым созреванием.
Врач также может поговорить с вашим ребенком о важности ухода за собой и гигиены; предостерегать от употребления алкоголя, табака или наркотиков; и стрессобезопасность (ношение велосипедного шлема, использование ремней безопасности и т. д.).
Врач также может задавать вопросы и консультировать по поведенческим проблемам, проблемам с обучением, школьным проблемам и другим проблемам.
Когда ваш ребенок станет подростком, врач может попросить вас выйти из палаты, чтобы поговорить наедине. Это важная часть движения детей к независимости и взятия на себя ответственности за свое здоровье.
Какие вакцины получит мой ребенок?
Вакцины, которые может получить ваш ребенок, включают:
- вакцину против столбняка, дифтерии, бесклеточного коклюша (Tdap)
- первая вакцина против ВПЧ
- первая менингококковая вакцина
Ежегодная прививка от гриппа рекомендуется для всех детей в возрасте 6 месяцев и старше, а также прививка от COVID-19 и бустерная прививка.
В районах, где лихорадка денге распространена (например, в Пуэрто-Рико, Американском Самоа и Виргинских островах США), вакцина против денге вводится детям и подросткам в возрасте 9–16 лет, которые уже болели лихорадкой денге.
Если вы подозреваете проблемы со здоровьем
Родители обычно могут решить, достаточно ли болен их ребенок для посещения врача.