Уголь активированный — инструкция, цена, состав, аналоги, показания, отзывы – МедОбоз
Является энтеросорбентом (адсорбирующим средством). Поглощает токсические вещества из пищеварительного тракта и способствует их элиминации (выведению) из организма. Также данный фармпрепарат способен адсорбировать на своей поверхности газы.
Состав и форма выпускаДействующее вещество этого средства – уголь активированный.
Препарат выпускается в форме таблеток. В одной таблетке присутствует 250 миллиграмм угля активированного.
ПоказанияУголь активированный используется при пищевых токсикоинфекциях, острых отравлениях промышленными, бытовыми и пищевыми ядами, лекарственными препаратами, алкалоидами, солями тяжелых металлов.
Применяется данное фармсредство при метеоризме, диспепсии, а также при подготовке пациента к рентгенологическим исследованиям.
ПротивопоказанияЗапрещено применение Угля активированного при гиперчувствительности к нему, желудочных кровотечениях, наличии язв пищеварительного тракта.
Не применяется детям младше трех лет.
Применение при беременности и кормлении грудьюДанные о негативном воздействии препарата Уголь активированный при его использовании у беременных женщин и кормящих матерей отсутствуют.
Способ применения и дозыДля взрослых пациентов доза препарата Уголь активированный обычно составляет три–шесть таблеток три–четыре раза/сутки.
При интоксикациях и отравлениях данный препарат можно применять в дозе двадцать–тридцать грамм на один прием в виде водной суспензии (приготавливается в половине–двух стаканах воды). Такую суспензию можно применять и для промывания желудка.
В случае повышенной кислотности взрослым пациентам применяется один–два грамма Угля активированного три–четыре раза/сутки.
Для более выраженного и быстрого достижения эффекта данный препарат можно измельчать и приготавливать суспензию (водную).
Доза для детей старше трех лет обычно составляет две–четыре таблетки Угля активированного три–четыре раза/сутки.
При диарее дозу повышают до четырех–пяти таблеток три–четыре раза/сутки.
При различных отравлениях детям трех–семи лет Уголь активированный применяется по пять грамм три раза/сутки, детям семи–четырнадцати лет – по семь грамм три раза/сутки.
Уголь активированный детям всегда применяется в виде водной суспензии, после приема которой требуется выпить стакан воды.
При острых заболеваниях длительность терапии составляет три–пять суток, при хронических болезнях, обусловленных эндогенными интоксикациями, терапия может продолжаться десять–пятнадцать суток.
ПередозировкаПри передозировке препаратом Уголь активированный могут развиваться тошнота, запоры и рвота.
Эти явления исчезают после снижения дозы данного лекарства либо его отмены.
Побочные эффектыНа фоне применения препарата Уголь активированный могут наблюдаться проявления гиперчувствительности и диспептические явления (тошнота, диарея/запоры, рвота).
Эти побочные явления устраняются после отмены данного фармпрепарата и проведения симптоматического лечения.
Вследствие продолжительного использования лекарственного препарата Уголь активированный в организме может возникать дефицит белков, витаминов, жиров.
В случае появления каких-либо нежелательных явлений на фоне использования этого фармпрепарата необходимо обратиться к своему лечащему доктору за консультацией.
Условия и сроки храненияТаблетки Уголь активированный следует хранить при температуре ниже +25°С в оригинальной упаковке. Данный лекарственный препарат необходимо хранить отдельно от материалов и веществ, которые выделяют газы и пары.
Беречь данное фармсредство следует в местах, недоступных для ребенка.
Срок годности препарата Уголь активированный составляет два года. Не рекомендуется его использование после истечения срока годности, обозначенного на упаковке.
Уголь активированный таб 250мг 50 шт с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»
ВкусВилл
Таблетки черного цвета, плоскоцилиндрические, слегка шероховатые, с риской и фаской.
Уголь активированный таб 250мг 50 шт
ВкусВилл
75 руб/шт 75.00 75.00
от партнера «Планета здоровья»
Описание
Таблетки черного цвета, плоскоцилиндрические, слегка шероховатые, с риской и фаской.
Показания к применению
Применяется в качестве детоксицирующего средства при экзогенных и эндогенных токсикозах различной природы. В комплексном лечении пищевой токсикоинфекции, сальмонеллеза, дизентерии. При отравлении лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими средствами и др.
), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диспепсией, метеоризмом. При пищевой и лекарственной аллергии. При гипербилирубинемии (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемии (почечная недостаточность). Для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованием.
Фармстандарт-Лексредства
МНН/Действующее вещество Дозировка250 мг
Форма выпускатаблетки
Количество в упаковке Состав Способ приготовления Побочные действия Противопоказания Условия хранения Срок годности Минимальный возраст Рецептурный препарат ПартнерПланета здоровья
Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями.
По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.
Показать наличие в магазинах
Потенциальные преимущества и риски приема активированного угля при желудочном гриппе
Когда дело доходит до облегчения неприятного желудочного гриппа , активированный уголь может быть подходящим вариантом. Активированный уголь является популярной добавкой, используемой для поглощения нежелательных токсинов из организма, что делает его потенциальным средством от желудочного гриппа. Но как часто можно принимать активированный уголь при желудочном гриппе? В этой статье будут рассмотрены потенциальные преимущества и риски приема активированного угля при желудочном гриппе, а также рекомендуемая дозировка добавки. Мы также рассмотрим другие возможные методы лечения желудочного гриппа, чтобы вы могли принять обоснованное решение о том, какой путь выбрать.
К концу этой статьи вы будете лучше понимать, как часто можно принимать активированный уголь при желудочном гриппе, а также связанные с этим потенциальные риски.
Каждый год от 19 до 21 миллиона американцев заболевают желудочным гриппом. Активированный уголь представляет собой мелкий черный порошок, изготовленный из материалов на основе углерода, таких как бамбук, дерево или скорлупа кокосовых орехов. Доказано, что активированный уголь эффективно поглощает бактерии, вызывающие желудочный грипп (так же, как он эффективен при поглощении ядов). Диарея обычно вызывается токсином или бактериями, подобно тому, как желудочные клопы вызывают рвоту. Было показано, что активированный уголь более эффективен, чем промывание желудка у отравленных пациентов, поскольку он может поглощать широкий спектр токсинов. Некоторые люди рекомендуют принимать от 500 до 1000 мг активированного угля два или три раза в день. Большинство магазинов здоровой пищи продают активированный уголь в виде порошка или капсул.
Детям разрешено употреблять активированный уголь, но делайте это под наблюдением педиатра. Наш 21-Day Belly Fix — это пошаговое руководство по излечению кишечника и восстановлению здоровья пищеварительной системы.
Для поглощения кишечных газов суточная доза активированного угля может составлять от 500 до 1000 мг. Чтобы снизить уровень холестерина, ежедневно принимайте от 4 до 32 граммов лекарств, снижающих уровень холестерина. Активированный уголь может быть назначен врачами и врачами-натуропатами для облегчения симптомов детоксикации в рамках их лечения.
Подростки и взрослые должны потреблять не менее 50-100 граммов активированного угля за сеанс. Детям в возрасте от 1 до 12 лет следует давать не более 25–50 граммов активированного угля за один раз. Небезопасно использовать продукт для детей в возрасте до одного года.
Может ли активированный уголь помочь вирусу желудка?
Изображение: ladyandtheblog.com Активированный уголь — это натуральное средство, которое уже много лет используется для лечения проблем с желудком, включая желудочных вирусов .
Считается, что он помогает, связываясь с токсинами и помогая выводить их из организма. Хотя исследований эффективности активированного угля против желудочных вирусов немного, некоторые люди считают, что он может помочь уменьшить симптомы желудочного вируса, такие как тошнота, рвота и диарея. Чтобы использовать активированный уголь, рекомендуется смешать его с жидкостью, такой как вода или сок, и выпить. Важно помнить, что активированный уголь не заменяет медицинскую помощь, и всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы желудочного вируса.
Активированный уголь не только является естественным, не содержащим токсинов и экономически эффективным средством от желудочных инфекций, но и естественным средством от тошноты. Активированный уголь — это разновидность древесного угля, нагретого до чрезвычайно высоких температур и состоящего из широкого спектра материалов на основе углерода, включая уголь, опилки и костяной уголь. Поскольку токсины не могут попасть в желудочно-кишечный тракт или кровь, они не всасываются желудком.
Активированный уголь, в дополнение к своей роли желудочно-кишечного скруббера, используется для улавливания газов внутри его пор, что приводит к удалению различных токсичных веществ. После случая с желудочно-кишечным трактом его также можно использовать в качестве общей детоксикации организма. Активированный уголь, согласно исследованиям, можно безопасно использовать в течение короткого периода времени, но это может быть сопряжено с некоторыми рисками. Когда вы используете активированный уголь, вы будете чувствовать себя лучше в течение более длительного периода времени и сможете быстрее восстановиться. Активированный уголь, помимо захвата вредных токсинов в желудке, может уменьшить симптомы желудочно-кишечного тракта. Активированный уголь является натуральным и органический уголь , единственный природный и органический уголь, доступный на рынке.
Активированный уголь часто рекламируют как естественное средство от желудочных инфекций, начиная от его способности в первую очередь предотвращать болезни и заканчивая его способностью облегчать симптомы.
Эти утверждения, с другой стороны, не имеют научной поддержки. Было показано, что активированный уголь неэффективен при лечении или профилактике желудочных ошибок. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих утверждение о том, что он поглощает токсины, вырабатываемые микробиомом. Кроме того, активированный 9Раствор 0003 древесного угля не тестировался на людях, чтобы определить его эффективность при лечении желудочных клопов. Хотя он может иметь некоторые ограниченные абсорбирующие эффекты, это не доказанное средство от желудочных клопов. Также неизвестно, будет ли его способность инактивировать вирусы эффективной в этом отношении, поэтому мы не знаем наверняка. В результате лучше всего полагаться на проверенные методы лечения желудочных ошибок и избегать использования активированного угля.
Активированный уголь неэффективен для лечения вирусов желудка
Активированный уголь обычно используется для лечения определенных видов отравления, но нет никаких доказательств того, что он может лечить или предотвращать желудочные вирусы.
Это также может вызвать у некоторых людей диарею, но это не гарантируется. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, являются лучшим средством для лечения желудочных вирусов. Эти лекарства могут помочь облегчить симптомы диареи, вызванной вирусным гастроэнтеритом. Активированный уголь не заменяет лекарства, отпускаемые без рецепта, но для некоторых людей он может быть приемлемым вариантом. Если у вас есть желудочный вирус, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Как часто можно принимать активированный уголь при расстройстве желудка?
Изображение: pinimg.com Активированный уголь — безопасное и эффективное средство от расстройства желудка. Важно помнить, что активированный уголь не следует принимать слишком часто, так как он может помешать усвоению необходимых питательных веществ и лекарств. Общая рекомендация состоит в том, чтобы принимать активированный уголь не чаще одного или двух раз в неделю и избегать его приема в течение двух часов после приема лекарств или добавок.
Если ваши симптомы сохраняются, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы определить лучший курс лечения.
Активированный уголь, изготовленный из растительного сырья, можно использовать для борьбы с токсинами. Прием его дома может быть простым и эффективным домашним средством от широкого спектра заболеваний. Недавно было показано, что активированный уголь помогает при ряде проблем с желудком , включая синдром раздраженного кишечника (СРК), рефлюкс и ряд других проблем с желудком. В какой день лучше принимать активированный уголь? Говорят, что он облегчает вздутие живота, особенно после еды, а также его следует принимать даже перед едой и давать положительные результаты. Хотя активированный уголь не связывает жир и не расщепляет его, он не является эффективным способом похудеть. Было доказано, что активированный уголь облегчает укусы насекомых.
Кроме того, он может помочь очистить кожу и придать волосам объем. Дозировку следует тщательно взвесить, используя инструкцию на флаконе.
Если вы беременны или имеете проблемы с почками или печенью, употреблять активированный уголь небезопасно.
Активированный уголь — мощное натуральное средство, которое можно использовать по-разному. Он чаще всего используется для лечения симптомов отравления, но не имеет серьезной научной поддержки для использования при высоком уровне холестерина, похмелье или расстройстве желудка. Несмотря на это, он по-прежнему широко используется при этих состояниях как натуральное средство. Важно помнить, что активированный уголь может мешать усвоению питательных веществ, других добавок и рецептурных лекарств. Принимать эту добавку с рецептурным лекарством или добавкой лучше всего натощак от 60 до 9.0 минут до еды. Было доказано, что активированный уголь является эффективным и безопасным природным средством от различных заболеваний при правильном использовании.
Как часто нужно принимать активированный уголь для профилактики желудочно-кишечного тракта?
Изображение: pinimg.
com Активированный уголь — это натуральное средство, которое можно использовать для предотвращения желудочных инфекций. Он работает путем поглощения токсинов и других загрязняющих веществ, которые могут присутствовать в желудке. Обычно рекомендуется принимать активированный уголь один раз в день, желательно после еды. Важно, чтобы уголь принимался по крайней мере за два часа до или после любых лекарств или добавок, чтобы избежать каких-либо помех. Кроме того, важно пить много воды при приеме активированного угля, чтобы ускорить процесс абсорбции.
Как долго принимать активированный уголь от желудочного жука?
Изображение: ladyandtheblog.com Принимать активированный уголь от желудочного жука следует с осторожностью, так как он может вызвать запор, обезвоживание и низкий уровень сахара в крови. Лучший способ определить, как долго принимать активированный уголь от желудочного жука, — это проконсультироваться с врачом. Как правило, активированный уголь принимают до двух дней при желудочных ошибках в дозах от 250 до 1000 мг каждые два-четыре часа.
Обязательно избегайте обезвоживания и внимательно следите за своими симптомами, принимая активированный уголь, чтобы убедиться, что он помогает, а не ухудшает ваши симптомы.
Активированный уголь, натуральное, не содержащее токсинов и недорогое средство от желудочных микробов, является естественным решением для этой болезни. Активированный уголь — это тип древесного угля, который нагревается до чрезвычайно высоких температур и состоит из различных материалов на основе углерода, таких как уголь, опилки и кость. Токсичные вещества не могут попасть в желудочно-кишечный тракт или кровь, потому что они не всасываются в желудке. Активированный уголь, кроме того, что он очищает желудочно-кишечный тракт, задерживает газы внутри своих пор и, таким образом, действует как герметик. После укуса насекомого его также можно использовать в качестве общей детоксикации организма. Было показано, что активированный уголь безопасен для использования в краткосрочной перспективе, но он имеет несколько недостатков.
Активированный уголь оказывает значительное влияние на ваш организм при употреблении в правильном количестве.
100- угольная капсула будет стоить от 6 до 11 долларов. Не исключено, что цена будет колебаться в зависимости от марки и формы. Только Cymbiotika предлагает активированный уголь высочайшего качества для натурального и органического использования. Активированный уголь, который является безопасным, недорогим и доказал свою эффективность, можно использовать для лечения симптомов желудочного гриппа. Активированный уголь, помимо уменьшения симптомов желудочных клопов, задерживает вредные токсины в желудке, что способствует их выведению. Доктор Пейман Тагави является экспертом в области диагностической и интервенционной абдоминальной и скелетно-мышечной радиологии.
Активированный уголь при использовании в случае отравления или передозировки наркотиков имеет множество преимуществ. При приеме в течение часа после воздействия активированный уголь может способствовать абсорбции токсинов и предотвращению их попадания в организм.
Важно помнить, что активированный уголь необходимо употреблять в течение первых-четырех часов после воздействия токсина, чтобы он был эффективным. Токсины были удалены из желудка, и активированный уголь будет неэффективен, как только это закончится. Поэтому в случае передозировки или отравления крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Вместо того, чтобы пытаться решить ситуацию дома, попытайтесь решить ее вне дома.
Является ли активированный уголь эффективным средством для лечения желудочного гриппа?
Было показано, что активированный уголь менее эффективен при лечении желудочного гриппа, чем другие лекарства, но эффективность этого лечения остается неизвестной. Некоторые люди считают, что это может помочь очистить организм от бактерий, вирусов и других захватчиков, вызывающих симптомы желудочного гриппа; однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Кроме того, не было доказано, что активированный уголь эффективен для облегчения диареи или кишечного газа.
Вы должны проконсультироваться с врачом о правильной дозировке и о том, как часто вы должны принимать активированный уголь перед его использованием. Активированный уголь не следует принимать более 9от 0 минут до двух часов после приема любого рецептурного лекарства или добавки; рекомендуемая суточная доза составляет 4-32 грамма. Он может помочь при некоторых экстренных отравлениях и передозировках наркотиков, но его не следует использовать в качестве рутинного лечения желудочного гриппа.
Сколько принимать активированного угля при желудочных вирусах
Изображение: ladyandtheblog.com Активированный уголь — это натуральное средство, которое часто используется для лечения желудочных вирусов. Количество активированного угля, которое вам следует принимать, зависит от вашего возраста, веса и тяжести симптомов. Как правило, взрослые должны принимать от 500 до 1000 мг активированного угля каждые два-четыре часа.
Детям следует принимать меньшую дозу, обычно от 10 до 25 мг на килограмм массы тела. Прежде чем принимать активированный уголь, важно поговорить с врачом, чтобы убедиться, что это правильное лечение для вашего состояния.
Как использовать активированный уголь при расстройстве желудка?
По мнению некоторых пользователей, прием после еды может облегчить вздутие живота или даже до еды, и результаты видны сразу. При приеме в избытке активированный уголь может заставить ваше тело поглощать питательные вещества, которые ему не нужны.
Испытано и верно: принимать угольные таблетки от тошноты и рвоты
На протяжении веков тошноту и рвоту лечили активированным углем. Это натуральное средство, которое помогает облегчить симптомы тошноты и рвоты, а также является эффективным средством от рвоты. Древесный уголь в этих таблетках представляет собой активированный уголь, тип угля, который был обработан кислородом для увеличения его поглощающей способности. Активированный уголь связывает широкий спектр токсинов и газов в желудке, уменьшая симптомы тошноты и рвоты.
Если вы испытываете тошноту или рвоту, лучше всего принимать таблетки активированного угля натощак. Крайне важно убедиться, что активированный уголь связывается с токсинами и газами в желудке, а не с любыми другими питательными веществами или добавками. После первой дозы угля желудок обычно успокаивается, а при рвоте обычно применяют вторую или третью дозу. Когда вы испытываете боль в животе, вы также можете приложить угольный компресс к области желудка. Как правило, таблетки активированного угля могут быть эффективны при тошноте и рвоте, но их следует принимать только тогда, когда вы полны энергии и следуете рекомендуемой дозировке. Также можно уменьшить боль в животе, приложив к области анестезии угольные припарки.
Как принимать активированный уголь при расстройстве желудка
Изображение: wp.com Было продемонстрировано, что активированный уголь не влияет на диарею или кишечные газы. Хотя активированный уголь можно купить без рецепта, перед его использованием лучше проконсультироваться с токсикологическим центром, врачом или отделением неотложной помощи.
При нагревании угля до чрезвычайно высоких температур активированный уголь образует . Когда происходит передозировка ядом или лекарством, активированный уголь обычно используется в качестве средства первой помощи в отделении неотложной помощи. Помимо дискомфорта в желудке, его также можно использовать для облегчения незначительных болей в доме. Чайная ложка порошка активированного угля на поверхности футбольного поля больше, чем на футбольном поле. Было показано, что в дополнение к уменьшению избыточного газа из желудочно-кишечного тракта активированный уголь увеличивает метеоризм. Активированный уголь, используемый в этом процессе, полностью уничтожает кишечную палочку (раздражающую желудочную ошибку). Сальмонелла (основная причина пищевых отравлений) была изгнана из активированного угля.
Хотя в исследовании участвовали цыплята, результаты исследования были обнадеживающими. Порошок активированного угля используется в качестве краткосрочного лечения расстройства желудка.
Активированный уголь (вместо угольных брикетов, используемых для приготовления пищи) является пищевым продуктом, безопасным для употребления и пригодным для пищевых продуктов. Активированный уголь не усваивается организмом. Вместо того, чтобы стать неактивным, он остается в желудочно-кишечном тракте и остается там.
Активированный уголь остановит вирус желудка
Активированный уголь часто используется как естественное средство от проблем с пищеварением, включая желудочные вирусы. Хотя уголь может помочь абсорбировать токсины и некоторые лекарства, нет научных доказательств того, что он может помочь остановить желудочный вирус. Если вы испытываете симптомы желудочного вируса, важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.
Сколько активированного угля при диарее
Активированный уголь является распространенным средством от диареи, и его прием безопасен для большинства людей. Количество активированного угля, которое следует принимать при диарее, зависит от возраста и веса человека.
Как правило, при появлении симптомов диареи взрослым следует принимать 1–2 грамма активированного угля со стаканом воды. Для детей дозировку следует корректировать в зависимости от веса ребенка. Как и в случае с любым лекарством, лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать активированный уголь от диареи.
Научно не доказано, что активированный уголь является эффективным средством для лечения диареи путешественников. Активированный уголь предотвращает поглощение пищеварительной системой токсинов и химических веществ, находящихся в желудке и кишечнике. Благодаря связыванию с большинством лекарств и снятию их действия с организма широко применяется для лечения отравлений и передозировок. Активированный уголь, как правило, безопасен в использовании и практически не имеет побочных эффектов. Когда побочные эффекты действительно возникают, они могут включать рвоту, запор, черный стул, диарею и, в редких случаях, фекальное засорение или желудочно-кишечную непроходимость.
Перед использованием активированного угля проконсультируйтесь с врачом.
Как использовать активированный уголь при диарее
Активированный уголь можно использовать для лечения диареи у взрослых и детей. Начните с приема одной-двух капсул порошка активированного угля со стаканом воды три раза в день в течение 7-10 дней. Если у вас сильная диарея, вы можете принимать до четырех капсул в день. Вы также можете смешать порошок с водой и выпить смесь для более быстрого результата. Рекомендуется принимать активированный уголь натощак, чтобы он мог поглотить токсины из пищи, которую вы съели. Во время приема активированного угля важно пить много воды, так как это может вызвать обезвоживание. Кроме того, лучше всего воздержаться от приема пищи в течение как минимум 1-2 часов после приема активированного угля, так как это может помешать усвоению питательных веществ.
Когда такие материалы, как древесина, скорлупа кокосовых орехов или торф, нагреваются до чрезвычайно высоких температур, в качестве побочного продукта образуется активированный уголь.
На протяжении сотен лет он использовался для детоксикации организма. Антивозрастные свойства могут быть получены при использовании активированного угля, включая его способность устранять прыщи и дисбаланс надпочечников. Исследования показали, что активированный уголь уменьшает кишечные газы, вздутие живота и спазмы. Активированный уголь, помимо снижения уровня холестерина ЛПНП, может помочь людям с высоким уровнем холестерина. Согласно исследованию, опубликованному Национальным центром биотехнологической информации, включение активированного угля в диету с низким содержанием белка может снизить риск заболевания почек. Активированный уголь предпочтительнее принимать перорально, чем местно.
Древесный уголь может связываться с мертвыми клетками кожи, бактериями и грязью, обнаруженными на поверхности кожи, чтобы связать их. Вы можете предотвратить обезвоживание, выпив полный стакан воды, когда принимаете активированный уголь, капсулу или таблетку . В некоторых продуктах могут быть добавки, содержащие токсичные химические вещества.
Возможна передозировка активированным углем. Если вы съедите слишком много, у вас может возникнуть аллергическая реакция, рвота или боль в животе. Медицинские работники расскажут вам, как безопасно использовать активированный уголь, и обсудят риски и преимущества его использования.
Активированный уголь от желудочного жука Ncbi
Активированный уголь является важным средством лечения желудочного жука, особенно в тяжелых случаях. Он использовался на протяжении веков и изготавливался путем сжигания природных материалов, таких как древесина, кокосовая шелуха или другие материалы растительного происхождения, при высоких температурах. Активированный уголь связывает токсины и другие примеси в желудке, предотвращая их всасывание в организм. Исследования показали, что активированный уголь может уменьшить тяжесть симптомов и ускорить выздоровление. По данным Национального центра биотехнологической информации, активированный уголь часто рекомендуется для лечения желудочно-кишечного тракта, и его можно принимать перорально или в виде порошка.
Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать активированный уголь, так как он может мешать действию некоторых лекарств.
Активированный уголь: природное средство от болезней желудка?
Активированный уголь часто используется для лечения передозировки наркотиков и проглатывания токсинов, но он также может быть полезен для облегчения симптомов расстройства желудка, в дополнение к лечению передозировок и проглатывания токсинов. Связываясь с веществом в желудке, уголь препятствует его усвоению организмом. В результате некоторые люди считают, что это может помочь им уменьшить газообразование, вздутие живота и уровень холестерина, а также предотвратить похмелье. Тем не менее, важно отметить, что активированный уголь не может вылечить желудочные ошибки, потому что они вызваны вирусными, бактериальными или паразитарными инфекциями, размножение которых и появление симптомов невозможно предотвратить. Однако, хотя это может помочь облегчить симптомы, связанные с расстройством желудка, его не следует использовать для лечения желудочно-кишечного тракта.
Оценка и лечение обычных детских отравлений
ТАМАРА МАКГРЕГОР, доктор медицины, МЕХДЖАБИН ПАРКАР, доктор медицины, И ШОБХА РАО, доктор медицины
Семейный врач. 2009;79(5):397-403
Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о случайных детских отравлениях, написанный авторами этой статьи.
Раскрытие автора: Нечего раскрывать.
Семейные врачи часто лечат детей от приема внутрь веществ, большинство из которых нетоксичны по своей природе. Врачи должны знать номер телефона токсикологического центра, понимать соответствующую начальную оценку предполагаемого проглатывания токсина и распознавать важные токсидромы.
В 2003 году токсикологические центры США получили более 2,4 миллиона сообщений о воздействии токсинов. Большинство отравлений происходило перорально (76 процентов), происходило дома (93 процента) и было непреднамеренным (более 80 процентов). 1 На детей младше шести лет приходится 51 процент облучения.
Из них 38 процентов касались детей трех лет и младше. Большинство случаев проглатывания были связаны с нетоксичными веществами и лечились в домашних условиях. В 2003 году в результате отравления погибло 1183 человека, в том числе 27 детей младше шести лет. Четырнадцать из этих детей умерли после приема рецептурных лекарств.
| Clinical recommendation | Evidence rating | References |
|---|---|---|
| Any patient who may have ingested a toxin and who has respiratory, circulatory, or neurologic symptoms should be доставили на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. | C | 2–5 |
История пациентов с подозрением на проглатывание токсинов должна включать возраст и пол пациента, время и тип вероятного воздействия, а также все лекарства, имеющиеся дома. | C | 2 |
| Бессимптомный ребенок с подозрением на проглатывание токсина, возможно, проглотил лекарство замедленного действия и должен находиться под наблюдением в течение более длительного периода. | C | 3 |
| Промывание желудка рекомендуется только в том случае, если оно проводится врачом, имеющим опыт установки орогастральных зондов, и при введении в течение одного часа после приема внутрь. | С | 3 , 20 |
| Рутинное использование активированного угля не рекомендуется, кроме как в течение одного часа после приема внутрь. | C | 3 , 19 |
Сироп ипекакуаны больше не рекомендуется для лечения подозрений на проглатывание токсинов. | С | 22–24 |
Преднамеренное употребление токсинов с целью самоубийства или злоупотребления психоактивными веществами чаще встречается у подростков и взрослых. Эти проглатывания обычно связаны с более чем одним веществом и чаще приводят к летальному исходу, чем непреднамеренное проглатывание. 1 В случае преднамеренного проглатывания следует немедленно проконсультироваться с токсикологическим центром и доставить машину скорой помощи в отделение неотложной помощи. Эта статья посвящена оценке и лечению детей младше 12 лет с непреднамеренным проглатыванием токсинов.
Обследование детей с подозрением на проглатывание токсинов
ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И СОРТИРОВКА
Первоначальная оценка детских отравлений может быть выполнена в кабинете или в отделении неотложной помощи. Если врачу звонят в офис по поводу подозрения на отравление, первым шагом является выяснение того, есть ли у пациента симптомы (т.
е. респираторные, сосудистые или неврологические симптомы). Пациенты с симптомами должны быть доставлены машиной скорой помощи в отделение неотложной помощи. 2–5 Если поблизости нет больницы, пациента следует доставить в кабинет врача. Звонящий должен оставаться на линии, пока связываются с токсикологическим управлением (800-222-1222) и транспортом скорой помощи. 6 Если были засвидетельствованы случаи проглатывания нетоксичного вещества и у пациента отсутствуют симптомы, может быть уместным немедленное обследование у врача в кабинете или период наблюдения дома. 7 Если есть какие-либо сомнения, следует проконсультироваться с токсикологическим центром, а пациента следует обследовать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.
Состояние пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, при необходимости должно быть стабилизировано. Когда состояние пациента стабильно, необходимо собрать анамнез, включая возраст и пол пациента, время вероятного или засвидетельствованного воздействия токсина, тип вещества и способ воздействия (т.
е. контакт с кожей, вдыхание или проглатывание). 2 Возможный метод воздействия имеет жизненно важное значение для выявления злоупотребления психоактивными веществами или суицидальных намерений, что особенно важно для подростков. Врач должен запросить оригинальные контейнеры с, возможно, проглоченными веществами, а также названия любых рецептурных или безрецептурных лекарств в доме, к которым пациент имел доступ. Лекарства, принесенные посетителями на дом, также следует учитывать. Проглатывание лекарств, принесенных в дом, например, в сумочке посетителя или в таблетке, является причиной значительного числа случайных детских отравлений каждый год. 1
ЭКСТРЕННАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ
Экстренная стабилизация начинается с проверки ABC (дыхательных путей, дыхания и кровообращения), после чего следует тщательный медицинский осмотр и лабораторные анализы. Поскольку состояние пациента может быстро меняться, важно часто проводить повторную оценку состояния пациента и контролировать потребность в поддержке ИВЛ.
После оценки ABC может потребоваться декстроза или электрокардиография (ЭКГ). 2 Показания уровня глюкозы в крови должны быть получены у любого пациента с измененным психическим статусом или вялостью, а также у любого пациента, который мог принимать пероральные гипогликемические средства или алкоголь. Симптомы гипогликемии (например, прохладная, липкая кожа, измененное психическое состояние, потливость) с уровнем глюкозы менее 80 мг/дл (4,4 ммоль/л) или без него могут быть быстро купированы внутривенным введением декстрозы. Тиамин следует давать перед введением декстрозы, чтобы предотвратить энцефалопатию Вернике. Если внутривенный доступ затруднен, в качестве временной меры можно ввести внутримышечно 1,0 мг глюкагона (глюкагена).
Пациентам, принимавшим кардиотоксические препараты (например, антидепрессанты, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиаритмические средства) или другие сильнодействующие препараты, необходимо снять ЭКГ.
При обнаружении или подозрении на какие-либо отклонения от нормы следует продолжать кардиомониторинг.
Таблица 1 включает информацию о дозировке лекарств, используемых для экстренной стабилизации состояния детей, проглотивших токсины. 2,8 Пациентам с продолжающимися симптомами может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии с мониторингом, облегчением симптомов и гидратацией.
| Обозначение | Medication | Infants | Children |
|---|---|---|---|
| Hypoglycemia, altered mental status | Dextrose* | 5 mL per kg at 10 percent | 4 mL per kg at 25 percent |
| Подозрение на передозировку опиоидами; длительный или многократный прием внутрь | Налоксон (Наркан; бренд больше не доступен в США) | 0,1 мг на кг (для детей пяти лет и младше) | от 0,1 до 0,8 мг на кг |
Обычно проглатываемые вещества
Возраст пациента может помочь определить соответствующую сортировку токсинов. 3 Младенцы и дети, не умеющие ходить, редко могут получить доступ к предметам, находящимся вне их досягаемости, таким как косметика и мыло.
| Substance | Percentage of all exposures (%) |
|---|---|
| Cosmetics and personal care products | 13.4 |
| Cleaning products | 10.0 |
| Анальгетики | 7,9 |
| Местные средства | 7,4 |
| Инородные тела | 7.3 |
| Cough and cold preparations | 5. 4 |
| Plants | 4.4 |
| Pesticides | 4.2 |
| Vitamins | 3.9 |
| Antihistamines | 2.8 |
| Antimicrobials | 2,7 |
| Искусство/ремесла/канцтовары | 2,4 |
| Желудочно-кишечные препараты | 2,4 |
| Электролиты и минералы | 2,0 |
| Гормоны и антагонисты гормонов | 1,8 |
Хотя в большинстве случаев проглатывание токсинов детьми вызывает легкие симптомы или не вызывает никаких симптомов, проглатывание даже небольшого количества может иметь последствия. Наиболее токсичными веществами для маленького ребенка являются железо, антидепрессанты, гипогликемические средства, сердечно-сосудистые препараты, салицилаты, противосудорожные и запрещенные препараты.
2 Таблица 3 включает вещества с более высокой токсичностью для детей, а также вещества, которые могут быть смертельными для ребенка в очень малых дозах. 4,6,9 Бессимптомный пациент с подозрением на проглатывание токсина, возможно, принимал лекарство с замедленным всасыванием или механизмом действия ( Таблица 4 ), и ему может потребоваться более длительный период наблюдения. 3
| Нефармакологические средства | |
| Спирты | Этанол для напитков, этиленгликоль (антифриз), метанол (жидкость для стеклоочистителя) |
| Едкие вещества | Кислоты (антикоррозионные составы, средства для чистки туалетов), щелочи (таблетки Clinitest, средства для чистки канализации или духовки, релаксанты для химической завивки), чистящие средства |
| Пищевые вкусоароматические добавки | Метилсалицилат (масло грушанки)* |
| Углеводороды | Керосин, ламповое масло, минеральное уплотнительное масло (полироль для мебели), уайт-спирит (разбавитель краски), нафта (жидкость для зажигалок) |
| Промышленные химикаты | Метиленхлорид (разбавитель краски), селенистая кислота (воронение пистолета), хлорид цинка (жидкость для пайки) , нитрометан (средство для удаления искусственных ногтей) |
| Пестициды и инсектициды | Линдан,* органофосфаты, паракват |
| Фармакологические агенты | |
| Antidepressants and antipsychotics | Phenothiazines,* tricyclic antidepressants* |
| Antimalaria medications | Chloroquine* (Aralen), quinidine,* quinine* (Qualaquin) |
| Cardiovascular agents | Beta blockers,* calcium блокаторы каналов*, клонидин* (Catapres) |
| Опиоиды | Сиропы от кашля, дифеноксилат/атропин* (ломотил), метадон*, оксикодон* (оксиконтин) |
| Пероральные гипогликемические средства | Метформин (Глюкофаж), производные сульфонилмочевины* |
| Средства для местного применения | Бензокаин* (американин), линдан,* метилсалицилат (масло грушанки),* подофиллум 25% смола масло дерева* |
| Другие препараты | Изониазид (Нидразид), фенилпропаноламин (больше не доступен в США),* теофиллин* |
Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях.
Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.
Отравление железом является одним из самых смертельных для детей младше шести лет. 10 Дети обычно получают железо через пренатальные таблетки железа их матери или через детские добавки железа. Несмотря на то, что проглатывание целого флакона железосодержащих витаминов для детей имеет низкий потенциал токсичности, прием от пяти до 10 таблеток фумарата железа для взрослых (55 мг элементарного железа на таблетку) может убить или серьезно навредить ребенку. 11 Смертность от отравления железом за последнее десятилетие снизилась, в первую очередь из-за образования и упаковки для детей. 12
Токсидромы
Во время физического и неврологического осмотра врач должен выявить любые токсидромы или симптомы, указывающие на воздействие токсина. Сужение зрачков, например, может свидетельствовать об отравлении холинергическими агентами или опиоидами. Следует также отметить психическое состояние пациента, жизненные показатели, реактивность зрачков, влажность и цвет кожи, а также кишечные шумы.
Порошок или рвота вокруг рта и любые необычные запахи изо рта также являются важными индикаторами. Таблица 5 перечислены симптомы токсичности и токсидромы, а также возможные начальные методы лечения. 5,6,13,14
| Type of poisoning | Agents | Toxidromes/toxic symptoms | Antidotes | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Acetaminophen | Acetaminophen | Боль в животе, тошнота/рвота, повышение уровня аспартатаминотрансферазы (более 1000 МЕ/л через 24 часа), желтуха, спутанность сознания, сонливость, кома, дезориентация | N -acetylcysteine (Acetadote) | ||
| Anticholinergic | Antihistamines, atropine (Atreza), belladonna alkaloids, toxic mushrooms, psychoactive drugs | Tachycardia, hyperthermia, mydriasis, warm and dry skin, urinary retention, ileus, делирий | — | ||
| Антикоагулянты | Варфарин (кумадин), родентициды | Экхимозы, кровотечения, удлинение протромбина и времени кровотечения | Витамин К | ||
| Сердечные препараты | Блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, дигоксин | Брадикардия, аритмии, гипотензия, головокружение, блокада сердца, тошнота, рвота | |||
| Холинергические, мускариновые | Карбаматы, некоторые грибы, органофосфаты, физостигмин, пилокарпин (изоптокарпин), пиридостигмин | Слюнотечение, слезотечение, мочеиспускание, диарея, бронхорея, свистящее дыхание, брадикардия, рвота | Atropine/pralidoxime (not available in the United States) | ||
| Cholinergic, nicotinic | Black widow spider bites, carbamates, insecticides, nicotine | Tachycardia, hypertension, fasciculations, gastrointestinal cramps, emesis, miosis | Atropine/ пралидоксим (не доступен в США) | ||
| Цианид | Цианид | Обморок, цианоз, гипотензия, психоз | Нитрит натрия 3%, тиосульфат натрия 25% | ||
| Ethylene glycol, methanol | Antifreeze, rubbing alcohol | Central nervous system depression, respiratory depression, seizures, hypotension, hypoglycemia | Ethanol 10% or fomepizole (Antizol) | ||
| Iron | Iron-containing products | Диспепсия, тошнота, рвота, диарея, темный стул | Дефероксамин (Десферал) | ||
| Опиоиды | Опиоиды (например, морфин, гидрокодон [гикодан], метадон) | Гиповентиляция, гипотония, сужение зрачков, седативный эффект, гипотермия, кишечная непроходимость | Налоксон короткого действия (Наркан; торговая марка больше не выпускается в США), внимательно следите за симптомами отмены и рецидивирующей седацией | Шум в ушах, тошнота, рвота, лихорадка, дезориентация, вялость, тахипноэ0172 | Октреотид (сандостатин) |
| Симпатомиметик | Амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, 3,4-метилендиоксиметамфетамин (также называемый экстази), фенилпропаноламин (не доступен в США), теолонфеноксилофеноксилат, ди ) | Тахикардия, артериальная гипертензия, мидриаз, возбуждение, судороги, потливость, психоз, гипертермия | — |
Лабораторная оценка
Тщательного сбора анамнеза и физического осмотра обычно достаточно для диагностики большинства отравлений у детей.
Однако выборочные лабораторные исследования могут предоставить жизненно важную информацию для контроля и лечения. В таблице 6 перечислены подмножества полезных лабораторных тестов, которые могут помочь избежать чрезмерного тестирования. 3 Подгруппа первоначальной оценки включает тестирование на наличие наиболее потенциально опасных токсинов и должна проводиться у всех пациентов с клинически значимым воздействием токсинов. ЭКГ, показывающая аритмию или задержку проводимости, свидетельствует о более серьезной токсичности. Уровни ацетаминофена в сыворотке обычно назначают большинству пациентов с воздействием токсинов. Ацетаминофен легко доступен в большинстве домов и имеет серьезный токсический потенциал, особенно у детей. 3 Уровни ацетаминофена, измеренные примерно через четыре часа после приема внутрь, могут быть наиболее точными, серийные уровни соответствуют хорошо установленным номограммам, которые могут служить руководством для введения N -ацетилцистеина (ацетадота).
15
Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях. Отсутствующий элемент см. в оригинальной печатной версии этой публикации.
Подгруппа зондирующих лабораторных тестов фокусируется на конкретных результатах в соответствии с клиническими подозрениями. 3 Большинство больничных лабораторий могут определять уровни теофиллина, дигоксина, противосудорожных средств и трициклических антидепрессантов. Токсикологические анализы мочи и крови обычно проверяют на злоупотребление наркотиками (например, амфетаминами, кокаином, марихуаной, опиоидами, фенциклидином). Без клинического подозрения или подозрения на доступ к незаконным наркотикам токсикологические скрининги обычно бесполезны при выборе лечения. В одном исследовании только 3 процента результатов скрининга в педиатрическом отделении неотложной помощи были положительными без подозрения на воздействие. 16 Во втором проспективном исследовании токсикологический скрининг повлиял на решения о лечении детей только тогда, когда были выполнены количественные анализы, такие как уровни ацетаминофена, салицилатов, фенитоина (дилантин) и карбамазепина (тегретол).
17 Положительные результаты анализа мочи на наркотики должны быть подтверждены другим методом обнаружения; и наоборот, ложноотрицательный результат анализа мочи может привести к неверному назначению лечения.
Лечение
В течение многих лет все отравления лечили по одному и тому же протоколу агрессивной дезактивации и стандартным схемам противоядия. До сих пор ведутся споры о том, какие пациенты могут получить пользу от обеззараживания. Обеззараживание желудка, такое как активированный уголь и промывание желудка, больше не рекомендуются в обычном порядке и должны применяться только в самых тяжелых случаях при поддержке токсикологического центра. Врач должен учитывать тип и количество проглоченного вещества, потенциальную токсичность, время, прошедшее с момента проглатывания, и проявляющиеся симптомы. 14 В таблице 7 приведены методы обеззараживания, используемые у детей. 8,14,18,19 Поддерживающую терапию следует начинать при всех детских отравлениях.
| Agent | Dose | Risks | Contraindications |
|---|---|---|---|
| Activated charcoal*† | 1 to 2 g per kg (maximum of 50 to 60 g) | Аспирация, запор, рвота | Маловероятно, чтобы помочь пациентам, которые принимали спирты, сильные кислоты или щелочи, минералы, железо, литий или углеводороды |
| Промывание желудка*† | 10–15 мл на кг физиологического раствора, инстиллированного через ротогастральный зонд большого диаметра, повторять до аспираты чистые | Травма пищевода/гортани, аспирация, тошнота/рвота, нарушение сознания | Незащищенные дыхательные пути, проглатывание углеводородов или едких веществ, риск перфорации или кровотечения |
| Полиэтиленгликоль (используется при ирригации всего кишечника) | 500 мл в час для детей от девяти месяцев до пяти лет 1000 мл в час для детей от шести до 12 лет | Рвота, спазмы | Незащищенные дыхательные пути, неукротимая рвота, желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация, непроходимость |
| Сорбитол (используется с активированным углем) | 1–2 г на кг | Гипернатриемия, обезвоживание | Непроходимость, перфорация, кишечная непроходимость |
ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Промывание желудка в течение многих лет используется для эмпирического удаления из желудка токсинов, проглоченных организмом.
Он включает введение физиологического раствора через орогастральный зонд большого диаметра. Орогастральные зонды могут извлекать значительное количество желудочного содержимого, но они ограничены плохой переносимостью из-за их размера, сложности установки и стимуляции кляпом. 3,20 Польза для пациента уменьшается с течением времени после приема внутрь. 3,20 Возможны множественные осложнения, в том числе аспирация, нарушение дыхания, механическое повреждение или перфорация и электролитный дисбаланс. 3 Было проведено относительно небольшое количество исследований эффективности и безопасности результатов промывания желудка у пациентов, подвергшихся воздействию токсинов. Американская академия клинической токсикологии (AACT) и Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов (EAPCCT) не одобряют рутинное промывание желудка в отделениях неотложной помощи, если оно не выполняется опытными врачами в течение одного часа после приема внутрь.
20
АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ
Активированный уголь может уменьшить всасывание широкого спектра токсинов в желудке и кишечном тракте. Использование активированного угля, скорее всего, поможет детям, которые могли принять внутрь карбамазепин, дапсон, фенобарбитал, хинин (квалаквин), теофиллин, салицилаты, фенитоин или вальпроевую кислоту (депакен). 3 Активированный уголь прерывает энтерогепатическую и энтероэнтеральную рециркуляцию лекарств в просвете кишечника. Его использование может быть ограничено из-за его вкуса, внешнего вида и склонности детей к рвоте после его введения. Кроме того, некоторые вещества плохо впитываются вместе с активированным углем.
AACT не рекомендует рутинное использование активированного угля, кроме как в течение одного часа после приема внутрь. 3,19 Недостаточно доказательств того, что более позднее введение улучшает клинические исходы. Если используется активированный уголь, рекомендуется соотношение угля и препарата 10:1.
Детям с проглатыванием неизвестного количества рекомендуется доза от 1 до 2 г на кг. Первую дозу часто вводят со слабительным средством, таким как сорбит, для улучшения вкуса и прохождения через кишечный тракт. Многократные дозы не должны включать сорбитол каждый раз, потому что это может вызвать электролитные и жидкостные нарушения. 3,21
Смягчающие средства и промывание кишечника
Высокие дозы слабительных средств могут быть эффективным средством для выведения токсинов из нижних отделов желудочно-кишечного тракта; однако они несут риск дисбаланса электролитов и обезвоживания, а также боли и спазмов. Как упоминалось ранее, сорбитол часто используется с первой дозой активированного угля, а иногда и позже. Полиэтиленгликоль с меньшей вероятностью вызывает дисбаланс электролитов и используется при промывании всего кишечника при некоторых отравлениях. Хотя промывание всего кишечника может быть полезным для тех, кто принимал внутрь тяжелые металлы или лекарства длительного действия или пролонгированного действия, существует мало клинических испытаний эффективности этой процедуры у детей.
22
ГЕМОДИАЛИЗ И ПОДЩЕЛАЧИВАНИЕ МОЧИ
Гемодиализ может быть целесообразным при интоксикации литием, салицилатом, теофиллином, метанолом, атенололом (тенормин), фенобарбиталом или вальпроевой кислотой. Также рекомендуется консультация токсиколога и нефролога. Подщелачивание мочи бикарбонатом натрия можно использовать при отравлениях салицилатами, трициклическими антидепрессантами, фенобарбиталом, хлорпропамидом (диабинез; бренд больше не доступен в США), хлорфеноксигербицидами или метотрексатом. 3
СИРОП ИПЕКАК
Нет клинических доказательств того, что сироп ипекакуаны улучшает результаты лечения пациентов, даже если он принимается в течение нескольких минут после приема токсина. В 1992 году AACT и EAPCCT рекомендовали отказаться от рутинного использования ипекакуаны из-за отсутствия доказательств. 22,23 Аналогичным образом, Американская академия педиатрии больше не рекомендует ипекакуана для домашнего применения у детей.
24
ЛЕЧЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИМИ ТОКСИНАМИ
Если физикальное обследование или лабораторные данные указывают на специфический токсидром, врач должен рассмотреть возможность применения специфичных для токсинов методов лечения, таких как антидот ( Таблица 5 5,6,13,14 ). Антидоты обычно вводят после того, как пациент стабилизируется, предпочтительно в течение нескольких часов после приема внутрь, и могут потребоваться многократные дозы из-за короткой продолжительности действия. Врач должен проконсультироваться с местным токсикологическим центром перед введением противоядия, если только он или она не имеет достаточного опыта специализированного лечения отравлений.
Поддерживающий уход и размещение
Детские отравления требуют поддерживающего лечения, включая мониторинг и постоянное наблюдение. Пациенты с низким уровнем риска с минимальными симптомами, нетоксическим приемом пищи и отсутствием ожидаемых последствий могут быть выписаны лицам, осуществляющим уход, после короткого периода наблюдения.