Дюфастон для чего назначают – Дюфастон: для чего назначают женщинам

Дюфастон побочные действия: Не могу с Вами не поделиться статьей, которую недавно прочитала. (про Дюфастон) туриналовые дети

 

Дюфастон – легенды и мифы.

Здравствуйте, уважаемые читатели.

Темы, связанные с гормональной терапией, становятся очень актуальными для многих женщин.

Прежде всего, это вызвано широким распространением

гормональных контрацептивов.

Но сегодня я хочу рассказать не о них. А о препарате, который, как и

гормональные контрацептивы, очень распространён на рынке медицинских услуг для женщин.

Это – дюфастон.

Вначале вы узнаете, что про него пишут, для чего назначают, и что это

вообще за препарат.

Что представляет собой дюфастон?

Дюфастон – это синтетический прогестерон (гестаген) последнего

поколения.

Синтетические заменители прогестерона обычно изготавливают на основе мужского гормона тестостерона, и это даёт им андрогенные эффекты (повышенный рост волос на теле, снижение тембра голоса, и т.д.).

Дюфастон же сделан не из тестостерона, он состоит из близкого к

природному прогестерону вещества — дидрогестерона. А потому не имеет нежелательных андрогенных эффектов.

Отсутствие андрогенных эффектов является особой гордостью

производителей. Также, как и отсутствие «эстрогенной, анаболической, глюкокортикоидной, термогенной активности».

Что это значит, я расскажу немного позже. Особенно, по поводу «термогенной активности».

Рекламируется, что дюфастон нормализует цикл, на нём можно

забеременеть, а также сохранить беременность при Месячные или выкидыш?.

Причём важным доводом является то, что дюфастон не влияет на плод. Это является самым привлекательным для многих врачей и женщин.

Мы ещё к этому вернёмся.

Дюфастон – показания к применению.

В целом, официальный список показаний для применения дюфастона

довольно внушительный:

Прогестероновая недостаточность (недостаточность лютеиновой фазы цикла).

Эндометриоз.

Бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью.

Угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона).

Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром).

Дисменорея, нерегулярный менструальный цикл.

Вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами).

Дисфункциональные маточные кровотечения.

Заместительная гормональная терапия.

Словом, применение дюфастона – это буквально прорыв в лечении

множества акушерско-гинекологических проблем.

Дюфастон – побочные эффекты.

В рекламных описаниях дюфастона рассказывается, что побочных эффектов у него практически нет.

Ну, может быть, он вызывает избыточную сонливость, иногда головную боль. При его применении могут быть «прорывные» маточные кровотечения, которые легко устраняются повышением дозы дюфастона.

Иногда может быть сыпь, крапивница, небольшие отёки.

Ну, в целом и всё. Остальное встречается так редко, что является

несущественным.

Зато препарат не влияет на свёртывающую систему крови, как эстрогены. Не оказывает отрицательного влияния на печень и кишечник.

Предотвращает различные опухолевые процессы эндометрия, которые могут быть в условиях избытка эстрогенов и при недостаточности лютеиновой фазы цикла.

Хитом рекламы дюфастона являются следующие пункты:

он не имеет контрацептивного эффекта, не подавляет овуляцию, не нарушает менструальную функцию, при нём возможно зачатие и нормальное вынашивание ребёнка.

А также этот препарат лечит нарушения менструального цикла и восполняет дефицит прогестерона в организме.

Благодаря таким рекламным лозунгам и не только, дюфастон очень

распространён на территории нашей страны.

Применение гормональных препаратов без серьёзных показаний

недопустимо.

Не так давно наша медицина занимала совершенно чёткую позицию по поводу гормональных препаратов. Они назначались только по жизненным показаниям, при угрозе жизни человека.

Кроме этого, гормоны назначались как заместительная терапия при

отсутствии органа. А также при лечении таких заболеваний, как например сахарный диабет, где без гормона человек не сможет выжить.

Назначение гормональных препаратов здоровой женщине с целью

контрацепции, нарушающее работу многих систем организма, или массовое назначение заменителей прогестерона при беременности, нарушающее работу жёлтого тела и развитие плода, считалось абсолютно недопустимым.

Характерный пример. Моя тётя работала врачом в небольшом городке в центре России. Однажды ей пришлось ввести гормон преднизолон женщине при аллергическом отёке гортани – иначе она могла умереть от удушья.

Так она потом переживала несколько месяцев, волновалась, что это сбило женщине её гормональный фон и нанесло вред её здоровью.

Она корила себя за то, что не нашла другого, более щадящего, выхода из этой ситуации.

С моей точки зрения, это – нормальное, профессиональное и человеческое отношение к назначению гормональной терапии.

Лечение дюфастоном требует осторожности.

Дюфастон – это синтетический гормон.

Назначать его без веских показаний, без обследования женщины, «на всякий случай попьём дюфастончик», и «так будет лучше» — граничит с

профессиональной некомпетентностью и преступной халатностью врача.

Мне кажется, что отношение к дюфастону в наших женских консультациях слишком легкомысленное и несерьёзное.

Важно понимать, что любое вмешательство в репродуктивную и

эндокринную систему женщины способно разладить работу этой системы.

Такие грубые вмешательства не предусмотрены природой. И сколько

понадобится времени на восстановление, даже после однократного приёма синтетического гормона, никто не знает.

Любой синтетический гормон нарушает тонкие настройки в работе всех органов и систем. Особенно, если применяется во время беременности, на ранних сроках, когда идёт закладка внутренних органов ребёнка.

В странах, где дюфастон всё же используется, его назначают только после подтверждения низкого уровня прогестерона при раннем сроке беременности у женщины с симптомами угрозы прерывания беременности.

И относятся к этому очень осторожно.

Но даже при таком подходе его эффективность не доказана, и многие врачи отказались от применения дюфастона.

Больше того, в 2008 году в Великобритании он был снят с производства «в связи с невыгодностью продаж из-за отсутствия доказательств эффективности» этого препарата.

В США дюфастон никогда не применялся. В Европе же было доказано, что он не предупреждает выкидыши, и им перестали пользоваться.

Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения считает безопасность заменителей прогестерона для развития плода недоказанной.

Последние 15 лет дюфастон широко используется в нашей стране, Польше и странах третьего мира.

Это и понятно – любые лекарства существуют по законам рынка. Их производят фармакологические компании. Исследования проводят сами производители, заинтересованные в продажах.

Альтернативных исследований, как правило, нет, или они признаются необъективными.

Были ли у дюфастона предшественники?

Конечно, были. Идея сохранить плод прогестиновыми препаратами витает в воздухе давно. В 80-е годы был широко распространён и так же бездумно использовался препарат туринал.

Есть даже такое понятие – «туриналовые дети». Это – дети тех матерей, которые принимали туринал во время беременности, с целью её сохранения.

Дети, рождённые «на туринале» имеют вполне чётко описанные нарушения – у девочек может быть маскулинизация, поликистозные яичники, нарушения менструального цикла, бесплодие, привычные Месячные или выкидыш? и другие гормональные нарушения.

Мальчики, когда вырастают, могут иметь нарушения в сексуальной ориентации, у них происходит феминизация.

Конечно, степень выраженности симптомов в каждом конкретном случае индивидуальна.

Но то, что синтетические половые гормоны влияют на созревание плода, это абсолютно точно. И последствия будут видны, когда эти дети вырастут, а может, и в следующем поколении.

Для чего чаще всего назначают дюфастон?

Чаще всего его назначают для нормализации менструального цикла

при его нарушениях, лечении бесплодия и лечении угрозы выкидыша.

Именно эти ситуации встречаются наиболее часто.

Самое привлекательное, что женщина слышит — дюфастон не влияет на овуляцию, он не является контрацептивом, его применение не является заместительной гормональной терапией, он помогает при угрозе выкидыша, лечит бесплодие, нормализует менструальный цикл.

Это звучит настолько убедительно, что хочется поверить и принимать чудо-таблетку пачками.

Но советую ничего не принимать на веру, во всём разбираться

самостоятельно.

Для этого необходимо хорошо понимать, что такое менструальный цикл, эндокринная регуляция цикла, недостаточность лютеиновой фазы. Я подробно рассказала об этом в соответствующих видеоуроках.

А также, как влияют на репродуктивную и эндокринную систему

синтетические гормональные препараты. Я подробно описала это в разделе «Контрацепция».

Я не буду повторять этот материал здесь, потому что такое повторение значительно увеличит объём моего повествования. А оно и так получается немаленьким.

Но всё же, основные тезисы буду использовать. Если Вам что-то будет непонятно, Вы всегда можете вернуться к предыдущим статьям и видеоурокам.

Откуда берётся прогестерон и каковы его функции?

Часто ли бывает недостаток прогестерона? Как доказать, что недостаток прогестерона есть? Надо ли этот недостаток восполнять? Чем «грозит» недостаток прогестерона женщине? Важно ли это только во время беременности, или же во время всей жизни?

Эти и другие вопросы волнуют многих женщин.

Про беременность я расскажу немного позже, а сейчас речь о том, чем грозит недостаток прогестерона вообще, и как он формируется.

Как формируется недостаток прогестерона в организме женщины.

Редко этот недостаток бывает абсолютным. О нём можно говорить, только сравнивая уровень прогестерона с уровнем эстрогенов – эти два принципиально разных вида гормонов вырабатываются в яичниках женщины по очереди, и дополняют действие друг друга.

Эти гормоны предназначены для того, чтобы дать возможность родиться ребёнку. Они важны только в репродуктивном возрасте женщины, их практически нет ни в детстве, ни в старости.

Но в репродуктивном возрасте они есть, и должны быть в организме

женщины примерно в равном соотношении.

Эстрогены и прогестерон.

Эстрогены способствуют росту клеток эндометрия после менструации, а под воздействием прогестерона они наполняются питательными веществами для ребёнка.

Это называется фазой пролиферации и фазой секреции в менструальном цикле. Кроме того, прогестерона много во время беременности.

Когда женщина рожает столько, сколько ей положено природой, то «время прогестерона» достаточно велико.

Вследствие того, что женщины в наше время рожают гораздо меньше, чем задумано природой, прогестерона в общем и целом у них меньше, чем эстрогенов.

Прогестерон вырабатывается в яичнике женщины, жёлтом теле, после

овуляции. Без овуляции жёлтое тело не образуется, и в организме женщины прогестерона не будет.

А вот эстрогены в яичниках продуцируются всегда – самое большое их

количество во время созревания яйцеклетки, но фоновый невысокий уровень существует постоянно.

Поэтому, при нерегулярных овуляциях общее количество прогестерона будет небольшим, в организме будут преобладать эстрогены.

Именно это и называется «недостатком прогестерона».

Речь идёт о преобладании времени эстрогенов, так называемой относительной гиперэстрогении.

Женщина при этом будет красивой, сексуальной, привлекательной и

обаятельной – таково действие эстрогенов.

Она как бы всё время демонстрирует, что готова зачать, и потому является очень притягательной для противоположного пола. Это – древнейший подсознательный механизм продолжения рода.

Почему опасно преобладание эстрогенов?

Если фаза пролиферации не скомпенсирована фазой секреции, то женщина оказывается в фазе деления клеток (эстрогеновой фазе) довольно долго. Это приводит к повышению риска роста различных опухолей.

Преобладание «времени эстрогенов» небезопасно, но при небольшом

количестве родов оно формируется автоматически.

Малое количество родов, стрессы, жизнь в городах формируют

нерегулярный менструальный цикл, нерегулярные овуляции и слабость лютеиновой фазы цикла.

Всё это увеличивает преобладание эстрогенов и недостаток прогестерона в организме женщины.

Откуда берётся слабость лютеиновой фазы цикла?

Организм не рассчитан на то, чтобы овуляция была очень часто, потому что это – огромный расход сил.

Скорее, наличие овуляции, это признак хорошего здоровья и большого количества жизненных сил, и природой они даны для продолжения рода.

Природе глубоко безразлична карьера и социальные цели женщины.

Женщины много работают, имеют высокий уровень стресса, плохое питание и экологию. Кроме этого они принимают гормональные контрацептивы, делают аборты.

Поэтому, нет ничего удивительного в том, что общий уровень здоровья снижен. А значит, снижена и плодность, то есть, способность рожать детей.

Овуляции у женщин происходят редко. Лютеиновая фаза может быть короткой, жёлтое тело – слабым. У организма просто не хватает на это сил.

Первый миф о дюфастоне – он восполняет дефицит прогестерона в организме женщины.

Итак, первое «предназначение» дюфастона – лечение недостатка

прогестерона, восполнение его в организме женщины.

Врачи уверены, что если родов мало, овуляции нарушены, жёлтое тело часто слабое, то нужно пить синтетический прогестерон.

Это даёт «имитацию беременностей», восстанавливает цикл, лечит

бесплодие, невынашивание, предменструальный синдром.

Декларируется, что женщина приводит в порядок своё жёлтое тело и свою лютеиновую фазу. Накапливает здоровье и «время прогестерона».

При этом сохраняется собственная функция яичников и жёлтого тела, нормализуется цикл, снижается предменструальный синдром.

Пить препарат рекомендуется практически в постоянном режиме.

Удобно и выгодно, одним выстрелом убиваем всех зайцев.

Что же происходит на самом деле?

Во многих статьях я рассказывала, что при приёме любого гормона

собственная железа его вырабатывать не будет. Это естественный механизм регуляции – когда гормон есть, его вырабатывать незачем.

По правилам, которые декларируются, дюфастон нужно использовать после овуляции. Тогда он на неё не влияет, так как она уже произошла.

Собственное жёлтое тело уже существует – его только нужно поддержать. Для этого и назначается дюфастон. Он поможет жёлтому телу, поддержит его функцию.

Но если подумать здраво – как он может поддержать его функцию?

Он может только её затормозить, потому что внешний гормон подавляет выработку собственного гормона.

Зачем жёлтому телу яичника вырабатывать прогестерон, если он уже есть?

Так происходит подавление работы собственного жёлтого тела после овуляции.

Но этим всё не ограничивается. Часто дюфастон назначают с этой целью с 16 по 25 день цикла, а иногда и с 14-го дня, или даже с 11-го.

Подразумевается, что в это время у женщины уже была овуляция. Как

правило, никаких доказательств произошедшей овуляции нет.

Если овуляции у неё происходят «как часы» на 14-й день цикла, то большая вероятность, что она и в этом цикле состоится. А если нет? А вдруг на 15-й?

Ведь время овуляции – индивидуально для каждой женщины.

Прогестероновый препарат перед овуляцией обязательно её затормозит, иначе и быть не может.

Почему прогестероновый препарат тормозит овуляцию.

Существует такой механизм, и он совершенно естественный – если овуляция уже произошла, жёлтое тело работает, в крови есть прогестерон, то гипофиз не будет стимулировать созревание нового фолликула.

Пока работает жёлтое тело и в крови есть прогестерон – новая яйцеклетка созревать не будет. Если беременность не началась, то жёлтое тело постареет и прекратит свою работу.

Только после этого организм с сожалением поймёт, что все труды были напрасны – и после менструации повторит попытку.

Гипофиз будет опять стимулировать созревание яйцеклетки. Опять будет запущен механизм продолжения рода, и все силы будут направлены именно туда.

Если женщина принимает дюфастон, она вводит гипофиз в заблуждение.

Она как бы говорит гипофизу, что жёлтое тело живо, и ещё неясно, есть ли беременность. Это значит, что нужно ждать, и не запускать новый цикл. Таким образом, в этом цикле овуляции не будет.

Хорошо, если женщина здорова, и это случилось однократно. А если у неё уже есть нарушения в цикле? Или такая процедура повторяется много циклов (по рекомендациям врачей – минимум шесть)?

Тогда сбой во всей репродуктивной и эндокринной системе обеспечен,

случается, что и на долгие месяцы и даже годы.

Для гипофиза это своеобразное «сумасшествие». Он перестаёт понимать сигналы организма, и не знает, что ему нужно делать.

Таким образом, происходит глубокое расстройство собственного механизма овуляций. Их становится ещё меньше, или они исчезают совсем.

Менструальный цикл исчезает.

Продолжим размышления дальше. Предположим, по ошибке, или по

неграмотному назначению врача, женщина приняла дюфастон до своей овуляции, и «сбила» её. На следующий цикл — ещё раз. И ещё. Это может продолжаться довольно долго.

Овуляций нет, менструаций, следовательно, тоже.

Ещё раз вернитесь к видеоуроку о менструальном цикле, там я подробно рассказываю, что такое менструальный цикл и менструация. А также, в чём её отличие от менструальноподобного кровотечения.

Через некоторое время у женщины, возможно, будет аменорея, которую ей предложат «лечить» теми же гормонами. Либо гормональными контрацептивами, либо отдельно – в первую половину цикла – эстрогены, во вторую — дюфастон. Ну, или как-то иначе, а по сути так же.

Таким образом, женщина целиком переводится на синтетические гормоны, и это может продолжаться годами.

В принципе, это ничем не отличается от приёма гормональных контрацептивов. Последствия от этого точно такие же.

Вот так и происходит «лечение» прогестероновой недостаточности у женщин с помощью дюфастона. Это лечение легко может закончиться пожизненным приёмом гормонов.

Иногда мне кажется, что это и является целью современной медицины – посадить женщину до климакса на синтетические гормональные препараты.

А в климаксе она уже никому не нужна – без здоровья и без детей.

Второй миф о дюфастоне – он не даёт контрацептивного эффекта.

Даёт, и ещё как.

При назначении дюфастона до овуляции, она тормозится – это и есть контрацептивный эффект.

Может быть, это произойдёт не сразу, но подавляющее действие синтетического прогестерона накапливается, суммируется.

Когда небольшие дозы прогестерона цикл за циклом слегка притормаживают гипофиз, то в конце концов овуляции прекращаются.

Пусть это происходит не сразу, но оно происходит.

И, в конце концов, как и при действии гормональных контрацептивов,

овуляции прекращаются, репродуктивная система подавляется.

Кроме этого действия, синтетический прогестин влияет на шеечный секрет и состояние эндометрия, в этом его действие аналогично действию прогестероновых гормональных контрацептивов (мини-пили).

Овуляции какое-то время у женщины есть, могут быть и беременности, а значит и ранние аборты.

Третий миф о дюфастоне – он сохраняет беременность.

Третьим «предназначением» дюфастона считается сохранение беременности при Месячные или выкидыш?.

Когда происходит оплодотворение яйцеклетки, и зародыш имплантируется в матке, то будущая плацента, хорион, начинает выделять так называемый «гормон беременности», хорионический гонадотропин.

Это является «сигналом» для жёлтого тела, что зачатие произошло. И оно продолжает работать, синтезировать прогестерон.

Как я уже говорила, само присутствие жёлтого тела и прогестерона в

организме женщины блокирует начало нового цикла, созревание новой яйцеклетки. Это и понятно – пока неясно, есть ли беременность, начинать новый цикл нельзя. А уж когда беременность есть, то тем более нельзя.

Когда становится ясно, что беременность началась, жёлтое тело начинает набирать силу – ему предстоит целых 12 недель работать, чтобы было достаточно прогестерона, чтобы малыш мог жить, а плацента – нормально развиваться.

Что делает собственный прогестерон для ребёнка?

Первое, и вероятно самое главное – он повышает базальную температуру тела (БТТ). Это даёт малышу тепло, так необходимое для его развития.

Женщина буквально становится курочкой-наседкой, высиживающей яичко. В тепле и с большим запасом питательных веществ в эндометрии ребёнок очень быстро и правильно развивается.

В 12 недель функцию обеспечения ребёнка всем необходимым полностью берёт на себя плацента.

Но уровень прогестерона всё равно остаётся высоким, практически всю беременность, хотя перепады температуры для малыша уже не так опасны.

При снижении уровня прогестерона, при недостаточности функции жёлтого тела, ребёнок буквально замерзает.

Замершую беременность иногда называют «замёрзшей». И это не аллегория, а реальный факт. При снижении БТТ ниже определённых значений, развитие зародыша прекращается.

Именно поэтому, если БТТ ниже, чем нужно, необходимо поддерживать работу жёлтого тела. Как это делать, я напишу ниже.

Врачи при этом без раздумий назначают дюфастон. Они говорят, что

препарат поддержит жёлтое тело и ребёнка. Часто эти назначения

происходят «на авось», без показаний, без диагностики.

Да и сами женщины обычно не ведут наблюдений и не знают, какая у них базальная температура тела и есть ли реальная угроза прерывания беременности.

Вы должны чётко знать, что дюфастон не предотвращает выкидыш. И что если он происходит без препарата, то предотвратить выкидыш было нельзя.

И Вашей вины в этом нет.

Кроме того, необходимо «распознавать» собственный прогестерон, и

чувствовать работу своего жёлтого тела.

Когда оно работает нормально. Уровень прогестерона в крови высокий, достаточный для того, чтобы ребёнок правильно развивался.

При этом Вы можете заметить это сами, если будете внимательны.

На что нужно обращать внимание?

Заложенность носа

Тяжесть в ногах

Отёчность, ощущение «тяжёлого» тела

Одышка при физической нагрузке

Нагрубание и чувствительность груди

Чувствительность к запахам

Желание полежать, отдохнуть

Усталость

Если эти признаки есть у беременной женщины на ранних сроках – это очень хороший признак. Это значит, что её жёлтое тело работает, и прогестерон в организме есть.

Следовательно, не надо слушать ничьих советов и использовать

синтетические прогестины.

Как действует дюфастон во время беременности?

По официальной версии, дюфастон снижает сократительную активность матки и поддерживает функцию жёлтого тела.

Давайте обсудим оба эти пункта.

Поддерживает ли дюфастон функцию жёлтого тела?

Здесь, как вы понимаете, срабатывает общий принцип – если вводится какой-то гормон, то собственная железа его вырабатывать не будет. При введении дюфастона собственная функция жёлтого тела подавляется.

Это значит, что уровень БТТ будет снижен, что само по себе опасно для ребёнка. Но беременной женщине говорят, что всё происходит наоборот – лекарство помогает работе жёлтого тела.

В этой ситуации жизнь ребёнка висит на волоске – хватит ли у жёлтого тела сил сохранить беременность несмотря на дюфастон?

Но ведь прогестерон повышает БТТ, спросите вы, почему же дюфастон её снизит? Это ведь тоже прогестерон? Может, он при снижении работы жёлтого тела возьмёт его работу на себя?

Ну, во-первых, снижение собственной функции жёлтого тела не доказано.

Может, там всё в порядке? Откуда известно, что оно работает плохо? Где обследования и наблюдения?

Но даже если недостаточность жёлтого тела доказана (например, определён уровень прогестерона в крови), дюфастон в этом случае всё равно не нужен.

 

 

Синтетический прогестерон не повышает базальную температуру тела. На языке производителя (в описании препарата) это называется так: «препарат не имеет термогенной активности». У него просто нет такого эффекта!

Почитайте внимательно инструкцию в разделе «фармакологическое действие препарата».

Получается, что собственную функцию жёлтого тела он подавляет, а взамен ничего не даёт, БТТ не повышает.

В качестве иллюстрации, показываю карту наблюдения менструального цикла с приёмом дюфастона.

Женщина освоила симпто-термальный метод распознавания плодности и ведёт самонаблюдения.

Карта состоит из четырёх частей, здесь показана верхняя часть – график базальной температуры тела (БТТ).

<?xml:namespace prefix = v ns = «urn:schemas-microsoft-com:vml» /><v:stroke joinstyle=«miter»></v:stroke><v:formulas><v:f eqn=«if lineDrawn pixelLineWidth 0»></v:f><v:f eqn=«sum @0 1 0»></v:f><v:f eqn=«sum 0 0 @1»></v:f><v:f eqn=«prod @2 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @0 0 1»></v:f><v:f eqn=«prod @6 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«sum @8 21600 0»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @10 21600 0»></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype=«rect» gradientshapeok=«t» o:extrusionok=«f»></v:path><?xml:namespace prefix = o ns = «urn:schemas-microsoft-com:office:office» /><o:lock aspectratio=«t» v:ext=«edit»></o:lock><v:shape style=«Z-INDEX: 251664384; POSITION: absolute; MARGIN-TOP: 267.6pt; WIDTH: 485pt; HEIGHT: 296pt; MARGIN-LEFT: 77.55pt» id=_x0000_s1028 type=»#_x0000_t75″><v:imagedata src=«file:///C:\DOCUME~1\bor\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png» o:title=»»></v:imagedata></v:shape><v:stroke joinstyle=«miter»></v:stroke><v:formulas><v:f eqn=«if lineDrawn pixelLineWidth 0»></v:f><v:f eqn=«sum @0 1 0»></v:f><v:f eqn=«sum 0 0 @1»></v:f><v:f eqn=«prod @2 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @0 0 1»></v:f><v:f eqn=«prod @6 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«sum @8 21600 0»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @10 21600 0»></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype=«rect» gradientshapeok=«t» o:extrusionok=«f»></v:path><o:lock aspectratio=«t» v:ext=«edit»></o:lock><v:shape style=«Z-INDEX: 251664384; POSITION: absolute; MARGIN-TOP: 267.6pt; WIDTH: 485pt; HEIGHT: 296pt; MARGIN-LEFT: 77.55pt» id=_x0000_s1028 type=»#_x0000_t75″><v:imagedata src=«file:///C:\DOCUME~1\bor\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png» o:title=»»></v:imagedata></v:shape><v:stroke joinstyle=«miter»></v:stroke><v:formulas><v:f eqn=«if lineDrawn pixelLineWidth 0»></v:f><v:f eqn=«sum @0 1 0»></v:f><v:f eqn=«sum 0 0 @1»></v:f><v:f eqn=«prod @2 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«prod @3 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @0 0 1»></v:f><v:f eqn=«prod @6 1 2»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelWidth»></v:f><v:f eqn=«sum @8 21600 0»></v:f><v:f eqn=«prod @7 21600 pixelHeight»></v:f><v:f eqn=«sum @10 21600 0»></v:f></v:formulas><v:path o:connecttype=«rect» gradientshapeok=«t» o:extrusionok=«f»></v:path><o:lock aspectratio=«t» v:ext=«edit»></o:lock><v:shape style=«Z-INDEX: 251664384; POSITION: absolute; MARGIN-TOP: 267.6pt; WIDTH: 485pt; HEIGHT: 296pt; MARGIN-LEFT: 77.55pt» id=_x0000_s1031 type=»#_x0000_t75″><v:imagedata src=«file:///C:\DOCUME~1\bor\LOCALS~1\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png» o:title=»»></v:imagedata></v:shape>Рисунок

Эта карта – прямая иллюстрация действия дюфастона.

Высокие БТТ – это самостоятельная работа жёлтого тела.

Низкие БТТ – приём дюфастона.

В конце – жёлтое тело ещё пытается «трепыхаться», поднимать БТТ, но у него это получается плохо, как видите.

Если жёлтое тело сильное, то оно всё-таки будет работать, всем врагам назло.

А если нет? Тогда шансов у малыша остаётся мало. И замершие беременности на дюфастоне – совсем не редкость. Это скорее закономерность.

Снижение сократительной активности матки – второй эффект

дюфастона.

Да, дюфастон снижает сократительную деятельность матки. Матка

расслабляется. У эндометрия есть шанс не отслоиться. У малыша есть возможность остаться в матке.

Но при этом качество эндометрия на синтетическом прогестероне

ухудшается. В нём будет меньше питательных веществ.

При снижении БТТ и уменьшении качества питания неизвестно, сможет ли ребёнок выжить. При приёме дюфастона для ребёнка наступают не лучшие времена – снижается температура в его «домике», хуже становится питание.

И развитие плаценты тоже будет замедлено, будет большая вероятность фето-плацентарной недостаточности.

У меня есть опыт консультирования беременных на ранних сроках.

Даже если у женщины болит низ живота, даже если у неё бывают небольшие кровянистые выделения, но уровень БТТ высокий – ребёнок в безопасности, беременность сохранится.

Четвёртый миф о дюфастоне – его влияние на плод только положительное.

Теперь о влиянии дюфастона на плод.

Все официальные источники в один голос говорят, что отрицательного

влияния на плод дюфастон не оказывает. Только положительное.

Позвольте не поверить. Любой гормон, вводимый извне, да ещё на ранних сроках развития, обязательно вмешивается в построение органов и тканей ребёнка.

Половые гормоны обязательно влияют на формирование репродуктивной и эндокринной системы плода.

Просто мы пока этого не видим – ещё не прошло достаточно времени.

Похоже, мы опять наступаем на те же «грабли». Как говорится, наука впрок не пошла.

В 80-е годы был описан «туриналовый синдром», я рассказала о нём выше.

Чем отличается дюфастон от туринала? Ничем, это тоже синтетический заменитель прогестерона. Может, у него немного другая химическая формула, а суть та же.

Дюфастон на рынке чуть меньше 20 лет, этого явно недостаточно для выводов о его безопасности для будущих поколений.

Но уже и сейчас доказано, что дочери женщин, сохранявших беременность на ранних сроках с помощью дюфастона, так же, как и принимавшие гормональные контрацептивы, имеют гораздо больше проблем со здоровьем, чем их сверстницы, у которых такого «сохранения» или контрацептивов не было.

Исследований, подтверждающих безопасность гормональных препаратов, используемых во время беременности, не существует. Как я сказала, для этого ещё не прошло достаточно времени.

Поэтому, если препарат «не запрещён» — в силу недостаточности данных о его влиянии, то это совсем не значит, что он безопасен.

Пятый миф о дюфастоне – он нормализует менструальный цикл.

И, наконец, пятое «предназначение» дюфастона – лечение нарушений

менструального цикла.

При нерегулярных циклах врач обязательно назначает прогестин, чтобы вызвать «менструацию». Считается, что это – способ нормализовать цикл.

Очередное кровотечение прошло, значит, всё в порядке.

Здесь мы сталкиваемся с тотальным незнанием того, что такое менструация. И что такое менструальный цикл. Я подробно рассказывала об этом в уроке о менструальном цикле. Но

немного повторюсь здесь.

Менструальный цикл – это циклические изменения в организме женщины, происходящие под влиянием своих собственных гормонов.

Цикл состоит из трёх этапов – с начала менструации и до начала созревания яйцеклетки (доовуляционная неплодность), с момента созревания яйцеклетки до 3 или 4 дня после овуляции (плодность), и после этого до менструации (послеовуляционная неплодность).

Менструация – это кровотечение, которое завершает цикл. Оно бывает только после овуляции и лютеиновой фазы.

Именно с первого дня менструации начинается новый цикл. Если нет

овуляции и лютеиновой фазы, то нет и менструации. А что же тогда есть?

Есть кровотечение, возможно и не одно, в длинном-длинном периоде

доовуляционной неплодности. Этот период может быть любой

продолжительности.

Вызваны эти кровотечения тем, что в эндометрии через некоторое время начинаются деструктивные процессы, и он отторгается.

Но в любой из этих дней может созревать яйцеклетка, и в любой из этих дней женщина может получить беременность. Отсюда и мифы о беременности во время менструации.

Но я отвлеклась.

Что же происходит с женщиной, когда у неё нет менструации? Её цикл

продолжается, у неё может не быть овуляций несколько месяцев, может не быть и кровотечений.

Как правило, женщины не ведут самонаблюдения и отсутствие овуляций не замечают. А вот отсутствие кровотечений – оно заметно. Поэтому, когда это происходит, женщина впадает в панику, и бежит к врачу. Врач, недолго думая, назначает ей дюфастон, чтобы вызвать менструацию.

Причём, что это не менструация, а менструальноподобное кровотечение, врач не объясняет. И разницу между ними не объясняет тоже.

Могу сказать по секрету, иногда врач и сам этого не знает.

После приёма дюфастона кровотечение приходит как миленькое! И женщина успокаивается, она считает, что её цикл в порядке.

А что происходит на самом деле? На фоне приёма дюфастона в эндометрии проходят секреторные изменения, как и во время нормальной лютеиновой фазы. Только это не лютеиновая фаза – эти изменения вызваны синтетическим препаратом.

После окончания приёма дюфастона у женщины начинается так называемое «кровотечение отмены», которое она принимает за менструацию.

Но овуляции и фазы жёлтого тела не было! Не было нормальных

циклических процессов, которые происходят в здоровом женском организме.

Что мешает этим циклическим процессам происходить? В чём причина отсутствия овуляции?

Согласитесь, если что-то в нашем прекрасно отлаженном организме идёт не так, то это повод задуматься и ситуацию исправить. А не сделать себе псевдоменструацию синтетическим препаратом и успокоиться.

Женщина могла быть в стрессе, она могла болеть, истощить себя работой – да мало ли причин, по которым организм экономит силы!

В любом случае, при нормализации обстановки, овуляции восстановились бы.

Но тут вмешался синтетический гормон. И вмешался довольно грубо. Если у организма много сил, он выдержит однократное грубое вмешательство. Если ресурсов не так много, то для восстановления потребуется много времени.

Но женщина этого может и не знать и совершенно с чистой совестью вызовет себе «менструацию» ещё раз, тем самым углубляя расстройство здоровья, которое уже существует.

Поэтому вот так и получаетс

www.baby.ru

для чего назначают, как правильно принимать лекарство и действующее вещество

Лекарство содержит аналог гормона, вырабатываемого в женских яичниках, и применяется при нарушениях функций этого органа. Препарат помогает при различных сбоях менструального цикла и маточных кровотечениях. Применяется ли Дюфастон при ПМС, для чего его назначают еще? Ответы на эти и другие вопросы можно найти в предлагаемой статье.

Лекарственная группа

Дюфастон содержит действующее вещество из группы гестагенов дидрогестерон. Синтетические аналоги естественных гормонов женского организма нашли широкое применение в гинекологии. Гестагены назначают при нарушениях функций яичников. Гормональные препараты устраняют олигеменорею, аменорею, альгоменорею и другие женские проблемы.

Прогестагены или гестагены — гормоны, которые производятся желтым телом яичников, плацентой беременных, частично надпочечниками. Это большая группа активных веществ стероидной природы.

Состав таблеток Дюфастон

Основная функция гестагенов заключается в подготовке женского организма к зачатию и поддержании изменений, которые должны происходить в теле при беременности. Гестагены уменьшают чувствительность тканей к мужским половым гормонам, в том числе к тестостерону. Это очень важно для самочувствия, настроения и внешности женщины.

Лечение гестагенным препаратом приводит к снижению возбудимости мускулатуры матки, способствует ее расслаблению. Спазмы этого органа являются частой причиной болей в животе.

Изменения гормонального фона перед месячными часто провоцируют такие симптомы: сильные головные боли, тошнота, возможно, рвота. В таких случаях терапия гестагеннными препаратами избавляет от болевого приступа. Кроме того, гормональные средства применяются для смягчения влияния климакса на женский организм.

Действие препарата

Существует несколько аналогов средства Дюфастон — это могут быть как таблетки, так и свечи. Например, Ипрожин, Праджисан, Прожестожель и Прогестерон. Также выпускают комбинированные лекарства. С помощью таких медикаментов возможно лечение большого числа гинекологических расстройств.

Препарат Дюфастон – пероральные таблетки. Каждая из них содержит 10 мг действующего вещества. Кроме того, в средстве присутствуют вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния и стеарат магния.

Таблетки имеют белую окраску и покрыты оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Всего в одном блистере 20 таблеток. Производит этот препарат голландская фирма Solvay Pharma.

к оглавлению ↑

Компоненты и механизм действия лекарственного средства

Дюфастон содержит дидрогестерон из группы гестагенов. Оно помогает при заболеваниях и состояниях, возникших на фоне недостаточности прогестерона.

Дидрогестерон применяется в заместительной гормональной терапии в качестве прогестагенного компонента. Одновременно средство создает благоприятный фон для воздействия эстрогенов, предотвращает негативное влияние избытка этой группы женских гормонов.

Действие прогестерона на организм

При приеме внутрь лекарство оказывает положительное влияние на эндометрий (слизистую полости матки). Дидрогестерон уменьшает сократимость мускулатуры стенки матки и труб, способствует восстановлению нормального строения эндометрия после лечения эстрогенами.

Дюфастон не оказывает на организм такое же действие, как андрогены, эстрогены и глюкокортикоиды. При приеме отсутствуют побочные эффекты, характерные для лечения стероидным препаратом. Активное вещество не влияет на скорость коагуляции крови, метаболизм углеводов и функции печени.

Особенности фармакокинетики:

• попадая в ЖКТ, вещество быстро всасывается;
• наиболее сильное действие наблюдается через два часа;
• из организма выводится почками через трое суток.

Препарат не подавляет овуляцию, не нарушает цикл, то есть контрацептивный эффект отсутствует. Дидрогестерон в основном улучшает состояние маточной стенки, повышает вероятность зачатия, способствует сохранению беременности.

Лекарство Дюфастон не вызывает кровотечения в случае беременности, и может назначаться как до, так и во время этого периода. Однако действующее вещество попадает в материнское молоко, поэтому в период грудного вскармливания лечение средством Дюфастон прекращают.

к оглавлению ↑

Когда необходима терапия?

Недостаточная выработка прогестерона приводит к серьезным изменениям в организме женщины. В основном нарушаются функции репродуктивной системы: появляются сбои менструального цикла, развивается эндометриоз. Возможные последствия – бесплодие и выкидыши.

Эндометриоз

В первом случае причиной является снижение активности желтого тела и уменьшение синтеза прогестерона. Во втором случае отсутствует возможность для развития оплодотворенной яйцеклетки. Лекарственное вещество дидрогестерон по строению напоминает естественный гормон прогестерон, оказывает сходное действие на организм.

От чего назначают Дюфастон:

• отсутствие месячных;
• женское бесплодие;
• эндометриоз;
• предменструальный синдром, сопровождаемый болями;
• скудные, редкие, нерегулярные менструации;
• выкидыш на фоне снижения выработки прогестерона;
• менопауза и климактерические состояния;
• аномальные кровотечения из матки.

Этот препарат лечит аменорею и дисменорею. Основным предостережением является чрезмерная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам препарата Дюфастон.

Не рекомендуется принимать препарат тем, у кого непереносимость лактозы или синдром мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ). Также стараются не использовать средство в тех случаях, когда у женщин были высыпания и зуд кожи во время предшествующей беременности.

В начале лечения препаратом Дюфастон следует внимательно прочитать инструкцию или аннотацию, прилагаемую к упаковке. Производители средства в обязательном порядке перечисляют противопоказания, предупреждают о возможных побочных эффектах.

Ранее в инструкции по применению упоминалось такое противопоказание, как почечная недостаточность. В настоящее время отрицательное действие активного компонента препарата на работу надпочечников и почек считается недоказанным.

Сегодня препарат часто назначается при головной боли. Для ПМС характерны многие неприятные проявления. Боль головы при месячных возникает по многим причинам, не последнее место в этом ряду отводится дисбалансу гормонов.

Колебания уровня прогестерона и эстрогенов происходят постоянно, но особенно ощутимы изменения перед началом менструации и при беременности.

Если появление мигрени связано с ПМС, то чаще всего принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Спазмалгон, Темпалгин, Нурофен. Быстро снимают болевой приступ и облегчают напряжение, свойственное ПМС, уколы Баралгин. Минус такого лечения — негативное влияние на ЖКТ.

Основные причины мигрени при месячных

Другой вариант терапии – прием синтетических аналогов натуральных половых гормонов. Именно к этой группе относится препарат Дюфастон. Принимают его в соответствии со схемой, описанной выше. НПВП можно употреблять без назначения врача, а гормональная терапия требует его одобрения врача.

Кроме того, применение таких препаратов не дает моментального обезболивающего эффекта. Происходит постепенное устранение дисбаланса гормонов и связанных с ним изменений, на фоне которых возникла менструальная головная боль/мигрень.

к оглавлению ↑

Выбор дозировки

Пьют лекарство Дюфастон внутрь в дозах, установленных лечащим врачом. Специалист, назначая препарат, учитывает характер патологии, степень тяжести заболевания. Рассмотрим, зачем и как правильно принимать Дюфастон, какие могут быть дозировки при различных диагнозах:

1. Проблемы, связанные с менструальным циклом. При дисменорее (болях внизу живота) применяют по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

   В случае нерегулярного характера менструации употребляют в течение 11-25 дней цикла по ½ таблетки дважды в сутки. При отсутствии месячных (аменореи) используют по ½ таблетки два раза в сутки, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.

2. Предменструальные изменения (ПМС). Пить по 1 таблетке 2 раза в день, лечение проводят с 11 по 25 день цикла.
3. Эндометриоз. Принимают лекарство с 5 по 25 день менструального цикла по 1-3 таблетки от двух до трех раз в сутки. Либо принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении всех дней цикла.
4. Кровотечения. В течение недели принимают по ½ таблетки 4 р./день. После прекращения кровотечения продолжают принимать те же дозы препарата с 11 по 19 день цикла один раз в сутки, с 19 по 25 день – дважды в сутки.

5. Невозможность зачать ребенка. Которая обусловлена недостаточностью желтого тела и снижением производства гормона прогестерона. Принимают дважды в сутки по ½ таблетки с 14 по 25 день менструального цикла.

   Длительность лечения — 6 месяцев. При наступлении беременности продолжают такую же терапию в течение двух месяцев для исключения самопроизвольного аборта.

6. Угрожающий аборт. Принимают за один раз 4 таблетки. Затем продолжают лечение, употребляя по 1 таблетке 2 раза в сутки. При сохранении угрозы выкидыша через каждые 8 часов принимают дополнительно по ½ таблетки (повышают дозу на 5 мг).

   Если получен положительный эффект, то продолжают лечение подобранной дозой в течение 1 недели. Затем количество принимаемых таблеток Дюфастон постепенно сокращают.

7. Привычный аборт. Принимают по 1 таблетке дважды в день до 20-й недели беременности. Затем постепенно уменьшают дозу.
8. Постменопауза. Назначают Дюфастон в комбинации с препаратами на основе эстрогенов. Принимают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении второй половины цикла. Если предписаны дозы 20-30 мг, то эти 2 или 3 таблетки не употребляют одновременно, а равномерно распределяют на целый день.

к оглавлению ↑

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

Негативные последствия применения средства Дюфастон отмечаются редко. Дидрогестерон в составе препарата действует в первую очередь на репродуктивную систему, но его влияние распространяется и на другие органы. Однако некоторые нежелательные последствия все же могут возникать (Табл. 1).

Таблица 1 – Вероятные побочные эффекты во время приема Дюфастона

Органы и системы организма	Негативное действие
Половая система	Прорывное маточное кровотечение. Повышение чувствительности молочных желез.
Нервная система	Относительно часто при приеме средства Дюфастон возникает или усиливается мигрень.
Органы пищеварения	Боль в животе, изменение функции печени. Очень редко при приеме таблеток Дюфастон возникает тошнота.
Система кроветворения	Анемия гемолитического происхождения.
Кожа	Высыпания, зуд.
Иммунная система	Гиперчувствительность, отек Квинке.
Другие последствия	Отечность ног, рук.

В случае возникновения описанных явлений проводят симптоматическую терапию:

1. При появлении аллергической реакции, кожного зуда, отека принимают антигистаминные средства (Цетрин).
2. При маточных кровотечениях повышают дозу препарата Дюфастон.
3. Если появляется или усиливается головная боль, то подбирают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. При развитии отеков принимают мочегонные препараты (Фуросемид).
5. При мигрени показаны нестероидные обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол).

Во время лечения необходимо внимательно относиться к любым изменениям в состоянии своего здоровья, информировать гинеколога о кровотечении, боли в молочных железах.

Врач, назначивший заместительную гормональную терапию, оценит риск и пользу принимаемого средства для организма женщины.

При прорывном маточном кровотечении во время приема препарата гинеколог может назначить биопсию эндометрия. Исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия злокачественного перерождение эндометрия.

Употребление таблеток Дюфастон благотворно влияет на репродуктивную систему женщины. Гормональный препарат устраняет нежелательные явления в организме при ПМС, бесплодии, эндометриозе и других гинекологических проблемах.

Средство также используется для лечения головной боли — одного из самых неприятных следствий предменструального синдрома. Отзывы пациента свидетельствуют о его высокой эффективности и незначительном количестве побочных явлений.

oinsulte.ru

для чего назначают, до какого срока и по какой схеме принимать

«Дюфастон» — синтетический аналог собственного гормона у женщин — прогестерона. Последний секретируется после овуляции, отвечает за нормальный рост и развитие эндометрия, а также поддерживает развитие эмбриона вплоть до 22 недели и дальше. Недостаток в организме данного гормона провоцирует не только нарушение менструального цикла, но и появление угрозы невынашивания и даже выкидыши. Грамотное назначение «Дюфастона» во многих случаях помогает справиться с подобными проблемами.

Действительно ли нужно его принимать

Отношение к назначению «Дюфастона» до и уже во время беременности неоднозначное. Это обусловлено отсутствием достоверной доказательной базы о его эффективности, а также разной тактикой ведения беременных в Европе и в России. Но достоверно можно сказать, что чрезмерное и во многих случаях ненужное назначение препарата все же есть. Это можно объяснить следующим.

• Вера пациентки в чудо-препарат. Многие женщины и даже врачи уверены в «чудодейственности «Дюфастона». Во избежание очередного недопонимания между пациентом и доктором последний вписывает в назначения максимум возможного.
• Низкая квалификация отдельных специалистов. Причин для угрозы выкидыша множество. Но дефицит прогестеронов выявляется не более, чем в 10% случаев, когда и требуется его назначение.
• Сложность диагностики уровня прогестерона. Для многих гормонов сложно «уловить» правильный момент для сдачи анализа и последующего определения их количества в крови. Чтобы результат на прогестерон показывал истинную картину, кровь следует сдавать на 10 день после овуляции или уже при беременности. Не каждое учреждение, тем более государственная больница или поликлиника, может позволить себе такое его определение.

Таким образом, вопрос, для чего назначают «Дюфастон» при беременности, часто остается открытым. Единственный аргумент, который приводится в большинстве случаев: «Для подстраховки». Такое ли безопасное это лекарство? Во многих европейских странах «Дюфастон» применяют исключительно после выявления низкого уровня прогестерона в крови женщины. Причем часто беременности до трех месяцев вообще не сохраняют, считая их заведомо неудачными и дефектными.

Основные эффекты

После наступления овуляции желтое тело (остатки от лопнувшего фолликула) начинают продуцировать прогестерон. Он необходим для следующих процессов в организме женщины.

• Подготовки матки к зачатию. Он нужен для нормальных изменений эндометрия, которые подготавливают его к имплантации (внедрению) плодного яйца.
• Сохранения беременности. Гормон снижает интенсивность сокращений мышц матки, что уменьшает риск выкидыша на сроке двух-трех недель и в последующем.
• Протекции плодного яйца. Прогестерон увеличивает секрецию слизи маточными трубами. Она необходима в первые несколько суток для плодного яйца в качестве источника питания и для его нормального передвижения к полости матки.
• Поддержки развития плода. Прогестерон необходим для нормального развития эмбриона в первые три месяца. С течением времени плацента сама начинает синтезировать данный гормон и желтое тело постепенно увядает.

При недостатке выработки прогестерона желтым телом и в дальнейшем плацентой наблюдаются различные нарушения роста и развития эмбриона. Но если вовремя скорректировать дефицит «Дюфастоном», вероятность сохранить беременность возрастает в разы. Таким образом, роль прогестерона в организме женщины велика, особенно в период беременности.

«Дюфастон» при беременности: показания

«Дюфастон», как синтетический аналог прогестерона назначается в тех случаях, когда предполагается дефицит собственной выработки гормона. Чаще всего беременность на «Дюфастоне» проходит у женщин при следующих показаниях.

• При исходном снижении уровня прогестерона. «Дюфастон» назначается еще в период планирования всем женщинам с выявленным дефицитом эндогенного (собственного) прогестерона по результатам анализов. Это позволяет увеличить шансы на удачное зачатие.
• При угрозе самопроизвольного выкидыша. «Дюфастон» применяют при кровянистых выделениях у беременной, а также при наличии признаков отслойки по результатам ультразвукового исследования матки.
• Если в анамнезе были выкидыши. Для коррекции эндокринного фона до и после зачатия часто назначается синтетический прогестерон.
• Если зачатие произошло в результате ЭКО. Протоколы экстракорпорального оплодотворения предполагают создание искусственных циклов для повышения вероятности успешного зачатия и последующего роста эмбриона. Поэтому после ЭКО практически всегда назначается дополнительная гормональная поддержка прогестеронами.

Не следует самостоятельно начинать прием препарата. Несмотря на его относительную безопасность, прием некорректных доз без показаний может усугубить, а не улучшить положение. Как принимать «Дюфастон» во время беременности в каждом конкретном случае может сказать только гинеколог после осмотра и обследования.

Схемы приема

Беременные женщины всегда интересуются вопросом, до какого срока принимать «Дюфастон» и в какой дозировке. Схемы приема зависят от клинической ситуации, наличия жалоб со стороны беременной, а также результатов лабораторных исследований.

• Во время планирования. Для коррекции второй фазы цикла препарат назначается по 10 мг дважды в сутки, начиная с 12-14 дня и заканчивая днями 25-26. Если произошло зачатие на «Дюфастоне», лекарство в дальнейшем не отменяют, а сохраняют его поддерживающую дозу (20 мг/сутки) до 12-16 недель.
• При угрозе выкидыша. Если присутствуют кровянистые выделения или другие признаки отслойки плодного яйца, необходимо выпить однократно четыре таблетки (40 мг) препарата, а затем каждые восемь часов — по одной. В дозе 30-40 мг/сутки можно принимать «Дюфастон» в течение недели, постепенно уменьшая дозу при исчезновении симптомов угрозы выкидыша. Далее рекомендуется прием в поддерживающей дозе (20 мг/сутки) не менее двух-трех недель.
• При привычном невынашивании. «Дюфастон» рекомендуется использовать с профилактической целью в дозе 20 мг/сутки. При появлении признаков угрозы выкидыша дозу увеличивают.
• После ЭКО. Доза прогестерона после использования вспомогательных репродуктивных технологий должна быть намного выше, чем при естественной беременности, и она назначается индивидуально. Обычно это даже сочетание «Дюфастона» и «Утрожестана» в вагинальной форме. Общая доза при этом в разы превышает используемую при обычной беременности.

Пить препарат можно как до, так и после еды, но лучше принимать его в несколько приемов, а не в одну дозу. Главное — соблюдать равный временной интервал (через каждые 8 или 12 часов). Разрешено принимать «Дюфастон» до 32 недель включительно, но если необходимости в нем нет, следует сразу же отменять средство.

Преимущества препарата

«Дюфастон» имеет ряд свойств, которые выделяют его среди других прогестинов. Он:

• не оказывает других гормональных эффектов;
• не приводит к появлению признаков противоположного пола у плода;
• не влияет на термогенез, поэтому можно легко определять базальную температуру;
• через два часа достигает максимальных концентраций в крови;
• не имеет склонности к накоплению в организме;
• полностью выводится в течение трех суток.

Когда нельзя использовать

Противопоказаний к использованию лекарства практически нет. Не следует его принимать при аллергических реакциях в анамнезе на прогестерон. С осторожностью нужно относиться к приему лекарства при нарушениях работы печени, особенно при некоторых наследственных синдромах.

Нежелательные реакции

«Дюфастон» при беременности на ранних сроках может способствовать снижению артериального давления и появлению у женщины головокружения и тошноты. Если эффект выражен сильно, рекомендуется перейти на использование его аналогов, например, «Утрожестана».

Также возможны следующие побочные действия от приема таблеток:

• неприятные ощущения в груди;
• сыпь на коже;
• головная боль;
• депрессивные состояния.

Частота их возникновения крайне мала, если учитывать отзывы практикующих гинекологов и инструкции по применению препарата.

Что лучше: «Утрожестан» или «Дюфастон»

«Дюфастон» имеет несколько лекарств-аналогов. Наиболее распространенный — «Утрожестан». Он относится к категории натуральных гестагенов, поэтому необоснованно считается некоторыми специалистами более эффективным и полезным.

Но «Утрожестан» имеет одно явное преимущество — у него существует форма вагинальных таблеток. Так можно уменьшить трансформацию синтетического прогестерона в организме и повысить эффективность препарата.

Считается, что «Дюфастон» больше подходит при кровянистых выделениях и признаках отслойки, а «Утрожестан» при повышении общего тонуса матки, укорочении шейки матки и для предотвращения преждевременных родов. Но исходя из того, зачем обычно назначают «Дюфастон» при беременности, принципиальной разницы между ним и «Утрожестаном» нет.

Безопасен ли гормон

Большинство исследователей утверждают, что «Дюфастон» — один из эффективных и безопасных препаратов. Но к его назначению следует относиться с осторожностью. Обусловлено это тем, что пока не исследовалось долговременное его влияние на детей-подростков, особенно девочек. Есть мнения, что использование «Дюфастона» без показаний в дальнейшем отражается на репродуктивной системе девушек, приводя к поликистозу, ановуляции и другим проблемам.

Таким образом, «Дюфастон» — искусственный аналог прогестерона, который используется в акушерстве и гинекологии для коррекции гормонального фона женщины. Препарат настолько популярен и окутан мифами «о чудодействии», что порою даже непонятно, для чего назначают «Дюфастон» при беременности у некоторых женщин. Конкретных данных о безопасности и эффективности средства нет, поэтому всегда следует с осторожностью его применять, взвешивая все «за» и «против».

mykids365.ru

Случаи, в которых назначают Дюфастон для зачатия

Самой природой на генетическом уровне заложено стремление каждого живого существа к размножению и продолжению своего рода. Однако, для человека дети – это огромная радость в жизни, а не просто какая-то физиологическая потребность. Любая женщина рано или поздно начинает думывать о том, что хочет ребенка. Но вот, к сожалению, не у каждой получается забеременеть. Для представительницы прекрасного пола бесплодие или подозрение на него становится огромным стрессом, преодолеть который помогает лишь наступление беременности. Именно поэтому, в первую очередь, очень важно найти действительно хорошего врача, который является грамотным специалистом, любящим свое дело. Именно профессиональный врач должен помочь женщине в осуществлении ее мечты родить ребенка. Опытный специалист назначит прохождение всех необходимых обследований, анализов, после чего выявит причину не наступления беременности и назначит эффективное лечение.

В последнее время проблеме с зачатием детей уделяется немало внимания. Поэтому разрабатывается множество препаратов, способных помочь женщине получить желаемую беременность. Так, например, нередко назначают «Дюфастон» для зачатия. Этот препарат способен восполнить прогестероновую недостаточность, которая часто выступает причиной бесплодия.

Для того чтобы стало более понятно, в каких случаях назначают «Дюфастон», и каким образом он действует, необходимо рассмотреть немного теории. В организме женщины протекает ряд гормональных процессов, в результате которых каждый менструальный цикл в яичниках созревает один фолликул (в редких случаях два или три). Первая часть цикла, которая считается от 1 дня месячных до овуляции, называется эстрогенной (или фолликулярной). Ее продолжительность у каждой женщины может быть совершенно разной. Вторая фаза цикла, которая исчисляется от овуляции до последнего дня перед наступлением менструации, носит название «фаза желтого тела». Ее продолжительность должна составлять 12-16 дней. Таким образом, отсутствие беременности может быть по двум причинам:

1. Овуляция вообще не происходит (причины могут быть самые разнообразные).
2. Овуляция происходит, в результате чего на месте фолликула появляется желтое тело, фаза которого длится меньше 10 дней.

При этом в первом случае лечение необходимо направить на стимуляцию овуляции. Во втором случае обычно назначаются гормональные прогестероновые препараты, наиболее распространенным из которых сейчас стал «Дюфастон».

Препарат «Дюфастон» действует по такому же принципу, как половой женский гормон прогестерон, который синтезируется яичниками и обеспечивает вторую фазу менструального цикла. Во время наступления беременности прогестерон поддерживает ее правильное течение и способствует наступлению родов. «Дюфастон» оказывает воздействие на те же самые рецепторы, которые чувствительны к прогестерону. Именно этим объясняется эффективность препарата «Дюфастон» для зачатия. При этом следует отметить, что на другие гормоны такие, как пролактин, эстрогены, андрогены данное средство никакого влияния не оказывает.

Необходимо сказать, что если назначается «Дюфастон» для зачатия, то курс лечения должен быть достаточно долгим (обычно он составляет не менее 6 циклов). При наступлении беременности препарат продолжают пить в качестве поддерживающей терапии еще на протяжении некоторого времени. Нередко врачи рекомендуют пить его весь первый и второй триместр беременности. Женщине, принимающей этот препарат, следует знать, что от него нельзя отказываться резко. Прекращать принимать его надо постепенно, снижая дозу, для того чтобы не произошел выкидыш.

Вообще, следует знать, что ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно определять, как принимать «Дюфастон» для зачатия ребенка. Необходимо проконсультироваться с врачом. После необходимых обследований он определит для вас индивидуальную схему, как пить «Дюфастон», чтобы забеременеть. Очень важно придерживаться всех рекомендательных советов врача, т.к. пренебрежение ими может привести к ряду нежелательных осложнений. Так, например, если неправильно и нерегулярно принимать «Дюфастон», и овуляция может прекратиться, и может возникнуть полный гормональный сбой в организме женщины, после чего надо будет его восстанавливать на протяжении длительного периода, прикладывая при этом огромные усилия.

Стоит напомнить, что «Дюфостон» — гормональный препарат, который может по-разному «вести себя» в организме женщины, вызывая различные изменения, не все из которых можно спрогнозировать и предупредить. Именно поэтому применение его должно постоянно контролироваться вашим лечащим врачом.

fb.ru